Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности?

Патологические причины

Повышенный пульс у беременных, возникающий у женщины периодически или постоянно, может свидетельствовать о наличии в организме серьезных патологий:

• заболеваний сердца и сосудов;
• пониженного или, напротив, повышенного давления;
• нарушения обмена веществ;
• вегетососудистой дистонии;
• гормональных патологий;
• нейрогенных проблем;
• анемии.

Также учащение пульса может быть связано с инфекционными факторами. При простуде и гриппе иммунная система женщины испытывает усиленную нагрузку, что сопровождается изменениями, затрагивающими сердечно-сосудистую систему. На борьбу с инфекций организм реагирует увеличением температуры тела и частоты пульса. Подробнее о том, как справиться с простудой при беременности →

Почему во время беременности у женщины пульс выше в норме

• Увеличение объема циркулирующей крови или ОЦК. Количество жидкой части крови у будущей мамы к родам увеличивается примерно в 1,5–2 раза. Таким образом, суммарная прибавка объема крови составляет приблизительно 2 литра. Этот «лишний» объем крови является резервом на случай послеродового кровотечения и обеспечивает адекватное кровоснабжение растущего плода. Само собой, сердце, чтобы справляться с возросшей нагрузкой, должно сильнее и чаще сокращаться.

Изменение строения сосудистой стенки и ее тонуса. На протяжении беременности плацентой и самим плодом в кровь матери выделяются особые вещества и гормоны, которые оказывают расслабляющее действие на сосудистую стенку. В результате сосуды становятся менее эластичными, меньше реагируют на сосудосуживающие вещества и нервные импульсы. Этот феномен также необходим для нормального питания плаценты и растущего плода на случай непредвиденного спазма сосудов – гипертонического криза или сильного стресса. Чем более расслаблена стенка сосудов, тем ниже артериальное давление. Такая характерна для беременных женщин, особенно в первом триместре. Чем ниже артериальное давление, тем быстрее бьется сердце и сильнее учащается пульс.

Прогрессивно увеличивающийся вес женщины увеличивает нагрузку на сердце, заставляя его биться сильнее и быстрее. Чем выше прибавка веса, тем более выражены изменения в работе сердца. Именно поэтому нормальной прибавкой массы тела считают 10–12 килограммов.

Все эти изменения нормальны, направлены на нормальное вынашивание плода и не должны никак беспокоить беременную женщину. Поэтому пульс до 100 ударов в минуту не считается патологией у будущих матерей при условии их нормального самочувствия.

Норма пульса при беременности в третьем триместре

Основными физиологическими процессами, влияющие на показатели гемодинамики и на пульс при беременности в третьем триместре являются:

• Гиперволемия, обеспечивающая нормальное кровообращение плода и материнского организма. Повышение объема циркулирующей крови (ОЦК) возникает как необходимое условие для формирования третьего круга кровообращения, увеличения молочных желез женщины, депонирования крови в расширенных сосудах нижних конечностей. Гиперволемия возникает за счет плазмы, число форменных элементов крови хотя и возрастает, но в значительно меньше. Результатом этого становится физиологическая анемия беременных.
• В конце гестации значительно увеличивается центральное венозное давление, особенно в сосудах нижней части тела, что объясняется сдавливанием беременной маткой крупных сосудов, что препятствует венозному возврату крови к сердцу.
• Значительно возрастает минутный объем крови (МОК).

Увеличивают потребности в кислороде женского организма и усиленный метаболизм, а также резко повысившаяся к концу беременности масса тела женщины.

Для того чтобы перекачать такое количество крови в создавшихся условиях увеличивается частота сердечных сокращений, а значит и пульс.

Динамика изменения нормальной частоты пульса в третьем триместре выглядит следующим образом:

В родах, во время схваток, минутный объем крови резко увеличивается, частота сердечных сокращений (ЧСС) возрастает.

Симптомы патологического повышения пульса

Каждой будущей маме необходимо знать признаки, отличающие патологически повышенный пульс при беременности:

1. Ощущение сердцебиения. В норме человек не ощущает работу своего сердца. При патологическом учащении его работы возникает ощущение, что «сердце выскакивает из груди».
2. Пониженное давление (ниже 100/70 мм рт. ст.) или повышенное (выше 140/90 мм рт. ст.).
3. Чувство страха и холодный липкий пот.
4. Одышка – учащение дыхания, чувство нехватки воздуха.
5. Боли в сердце и за грудиной.
6. Нарушения в работе сердца плода – разнообразные нарушения ритма на КТГ (или кардиотокограмме – своеобразной электрокардиограмме еще неродившегося ребенка): тахикардия плода, симптомы кислородного голодания плода и по результатам УЗИ и допплерометрии.

При появлении любого их этим симптомов в сочетании с учащенным пульсом необходимо немедленно обратиться к терапевту женской консультации или непосредственно в профильную больницу, закрепленную за женской консультацией.

Что делать?

Независимо от того, повышен или понижен пульсу у будущей мамы, если она не жалуется на плохое самочувствие, это не означает, что ничего предпринимать не нужно. Нормализовать пульс можно с помощью следующих несложных рекомендаций.

Советы при тахикардии:

Соблюдение режима дня

Особое внимание уделить дневному отдыху и полноценному ночному сну. Подробнее о том, как спать при беременности, чтобы чувствовать себя отлично →

Правильное питание. Исключить переедание и тонизирующие напитки — крепкий чай и кофе.
Отсутствие сильных физических нагрузок.
С разрешения врача прием седативных средств природного происхождения, например, пустырника.

Советы при брадикардии:

• Коррекция режима дня с соблюдением чередования периодов активности и отдыха. Исключение переутомления.
• Сбалансированное питание, отказ от тяжелой пищи.
• Проведение гимнастики для будущих мам с целью активации сердечной деятельности.
• Ежедневные прогулки на воздухе.

Женщины интересуются пульсом не только в контексте своего здоровья. Иногда они спрашивают — как по пульсу определить беременность? Сделать это несложно, но достоверность результата сомнительная: нужно положить руку ниже пупка на 7-8 см и прислушаться к своим ощущениям. Считается, что если беременность есть — это место будет пульсировать.

При беременности действительно возможны изменения сердцебиения. Чаще всего это не опасно и является физиологической нормой.

В любом случае, во время каждого планового посещения женской консультации, врач обязательно контролирует давление и пульс у беременных, поэтому пропустить появление проблемы практически невозможно. При любых отклонениях специалист назначит дополнительное обследование для предотвращения осложнений беременности.

Патологические причины высокого пульса у беременных женщин

Перечислим основные заболевания и состояния, провоцирующие учащенный пульс во время беременности:

1. Стресс, нервное перенапряжение, плохой сон и недостаточное количество свежего воздуха – гипоксия.
2. Избыточное употребление кофе, крепкого чая, энергетических напитков и курение стимулируют сердце, заставляя его работать на пределе своих возможностей.
3. Пониженное артериальное давление – гипотония. Кроме физиологического снижения тонуса сосудов и понижения артериального давления, у будущих мам может наблюдаться выраженная гипотония, сопровождаемая учащением пульса, головокружением и потерями сознания. Такое неприятное состояние наблюдается на фоне токсикоза первого триместра, плохого питания, избыточного приема препаратов магния, спазмолитиков и прогестерона.
4. Повышенное давление также может провоцировать усиление работы сердца и учащение пульса. Высокое давление у будущих мам – это очень серьезное состояние, поскольку может быть проявлением опасного состояния беременности – гестоза. Гестоз – это заболевание, возникающее только у беременных женщин, характеризующееся повышение артериального давления, отечностью и появлением белка в моче.

Анемия или малокровие – состояние, сопровождающее каждую третью беременность. Повышенный расход железа растущим плодом и недостаточное его поступление с пищей провоцирует анемию и последующее за ней кислородное голодание тканей. Чтобы компенсировать дефицит гемоглобина, сердце вынуждено биться быстрее, максимально питая ткани.
Заболевания сердца – врожденные и приобретенные пороки, нарушения сердечного ритма (аритмии), миокардиодистрофии и другие серьезные состояния.
Нарушения в работе щитовидной железы – гипертиреоза или повышенной функции железы.
Неправильное или бесконтрольное применение медикаментов. Многие лекарства – как сердечные, так и гинекологические при неправильном режиме дозирования могут вызывать тахикардию и высокий пульс. Препараты от артериального давления, гормоны щитовидной железы, магнезия, а также известное вещество для подавления начавшихся преждевременных родов – токолитик гинипрал – очень часто вызывают учащение пульса.

Профилактика аритмий

Во время беременности необходимо постоянно контролировать пульс. На приеме у терапевта или гинеколога замеры проводит специалист, но следует регулярно производить их самостоятельно дома.

Измерять пульс надо в состоянии покоя в течение минуты. Оптимальные точки для замера – запястье и шея.

Снизить риск возникновения аритмии можно, соблюдая некоторые профилактические меры:

• Питаться правильно. В рационе беременной женщине обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молочная продукция, нежирное мясо. От жирных, жареных, соленых, копченых, острых блюд следует отказаться. Для приготовления пищи лучше ограничиться варкой (в том числе на пару) и запеканием. Питаться надо дробно, порции должны быть небольшими.
• Правильный режим. Беременной женщине важен здоровый полноценный сон не менее 8 часов. Физическая активность должна чередоваться с периодами отдыха.
• Умеренные физические нагрузки. Во время беременности можно даже заниматься некоторыми видами спорта, специальной гимнастикой, плаванием (только бассейн). Возможность и объем нагрузок следует оговаривать с лечащим врачом.
• Регулярно бывать на свежем воздухе. Полезно совершать пешие прогулки, выбирая умеренный темп. Помещения нужно ежедневно проветривать, особенно перед сном.
• Избегать стрессов, эмоционального перенапряжения. Полезно освоить дыхательную гимнастику, методы релаксации. Это поможет не только успокоиться в стрессовой ситуации, но и пригодится при родах.

Аритмия при беременности может быть вызвана различными факторами, причем измениться пульс может в любую сторону: как участиться, так и замедлиться. Сильные отклонения от нормы опасны и для самой женщины, и для вынашиваемого ею ребенка. Избежать такого состояния можно с помощью определенных профилактических мер.

Основные методы терапии

Применять лекарственные препараты, которые нормализуют учащенный пульс, самостоятельно нельзя – это может нанести вред плоду. Если причиной тахикардии выступает эмоциональное перенапряжение, то врач назначит успокоительные чаи на травах. Среди них могут быть валериана, мята, мелиса, пустырник. Седативные препараты, которые подойдут для данной ситуации – Ново-пассит, Персен.

Если существуют противопоказания к приему вышеуказанных препаратов, врач порекомендует настойку пустырника или валерианы, которые необходимо пить по 20-30 капель 3-4 раза/сутки. Длительность терапии определить врач в зависимости от вашего состояния.

Также доктор может порекомендовать валокордин, который следует применять во время сильного эмоционального возбуждения и частого сердцебиения. Его необходимо пить по 15-20 капель 3 раза/сутки.

Лечение тахикардии

Если наблюдается более тяжелая патология, решение по лечению принимает гинеколог вместе с кардиологом. Они составляют протокол терапии, который должен поддерживать здоровье будущей мамы.

Негативные последствия данной проблемы.

1. Женщинам, у которых пульс в 3 триместре не соответствует норме противопоказано кесарево сечение. Иногда по определенным показаниям оно необходимо, тогда родовой процесс проходит под жестким контролем врача-кардиолога.
2. Если пульс при беременности постоянно учащенный – это может указывать на развитие тахикардии. Тогда будущая мама будет ощущать головокружения, нехватку кислорода, обморочные состояния. Такие нарушения не лучшим образом сказываются на развитии ребенка.
3. У будущих мам, которые страдают тахикардией, плод испытывает кислородную недостаточность, что может привести к задержке роста. Ребенок рождается недоношенным, с маленьким весом, а иногда и симптомами гипоксии.
4. Диагноз гипоксии грозит задержкой внутриутробного развития, отклонениями нервной системы, а на ранних сроках – развитием нарушений головного мозга малыша.

Про заложенность носа при беременности.