Окружность живота при беременности по неделям норма таблица

Уход за растущим животиком: одежда и косметика

Исчезающая талия и появляющаяся на ее месте приятная округлость – повод присмотреться к своему гардеробу. Хорошо, если до беременности девушка отдавала предпочтение одежде стиля «оверсайз». Если же все было «по фигуре», тогда именно такое модное решение позволит сэкономить семейный бюджет. Ведь вещи свободного кроя можно носить и после беременности. Да и обойдутся они на порядок дешевле, чем закупка в специализированных магазинах для будущих мамочек.

Следует особенное внимание уделить «низу». Для этого желательно приобрести специальные брючки, джинсы и колготы, которые будут максимально комфортно сидеть на животике, не сдавливая его

Так, в штаны для беременных добавляются специальные пояса или резинки, которые позволяют сделать посадку на бедра максимально низкой, но при этом закрыть область боков и живота очень приятной для кожи эластичной тканью. В колготах же есть специальные вставки для «беременного животика». Они позволяют не терять женственность и уверенность в своем изяществе в этот особенный период.

Но как будет выглядеть ваш живот после беременности, зависит еще и от регулярного и правильного ухода за кожей в этой области тела.

Заметив увеличивающуюся окружность живота, будущая мамочка должна заранее позаботиться о том, чтобы она была максимально увлажненной. Это позволит избежать неэстетичных растяжек и неприятного зуда.

На слишком химические косметические средства в этот период может появиться неожиданная аллергия. Для очищения кожи подойдут детские гели, а для ее увлажнения – жирные масла. Последние приобретайте, ориентируясь на проверенные бренды натуральной косметики, но лучше используйте дары природы в чистом виде.

Отлично зарекомендовали себя в уходе за кожей беременных следующие масла:

• кокосовое;
• арганы;
• ши;
• какао;
• макадамии;
• сладкого миндаля.

Рекомендовано использовать, не дожидаясь появления стрий или зуда. Они помогут если не предотвратить, то существенно сократить неприятные последствия растяжения кожи. Главное в деле ухода – регулярность.

Описание основных показателей

• БПР — бипариетальный размер, расстояние между теменными костями, описывает развитие нервной системы.
• ДБ — длина бедра.
• ДГ — длина голени.
• ДН — длина носовой кости.
• ДП — длина плеча.
• КТР — копчико-теменной размер.
• ЛЗР — лобно-затылочный размер.
• ОГ — окружность головы.
• ОГ (ДГК) — объём груди (диаметр грудной клетки).
• ОЖ — окружность живота.
• ПДЖ — поперечный диаметр живота.
• ПЯ — плодное яйцо, где развивается ребёнок.
• СДЖ — сагиттальный диаметр живота (измеряется в передне-заднем направлении).
• ТВП — толщина воротникового пространства.

Такова расшифровка показателей, которые чаще всего указываются в таблице фетометрии. В неё могут также входить длины других костей — больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни. Но они уже не имеют такое значение для выявления патологий — используются для сравнения только в качестве дополнительной информации.

Кроме всего прочего, можно рассчитать вес плода по фетометрии, проведённой после 20 недели беременности. Все вычисления производятся автоматически самим аппаратом УЗИ на основании срока, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ. Они дают очень точные результаты и позволяют сравнить их по таблице с нормами.

Зачем нужна ультразвуковая фетометрия

Фетометрия выполняется при каждом ультразвуковом исследовании, начиная с 12-14 недель. Измерение размеров плода широко применяется в следующих клинических ситуациях:

1. Оценка роста и развития ребенка при задержках внутриутробного развития, гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, генетических аномалиях и подозрении на них.
2. Гестационный сахарный диабет матери, поскольку неконтролируемый уровень глюкозы приводит к развитию крупных плодов с огромной массой тела.
3. В случае резус-конфликта и при внутриутробном инфицировании для оценки степени отека плода и гидроцефалии.
4. Для оценки развития близнецов, особенно монохориальных, то есть с одной плацентой на двоих. В этих случаях фетометрия обоих детей позволяет вовремя выявить опасное осложнение – синдром обкрадывания близнеца.
5. Для контроля лечения и динамики болезни во всех вышеуказанных случаях.

Когда и как проходит исследование?

Фетометрия проводится планово трижды, как и диагностика УЗИ:

• в первом триместре (на 11-12 неделе);
• во втором (на 20-22 неделе);
• в третьем (в основном, на 32 неделе).

Если существуют показания или любые поводы для дополнительных обследований, значит, доктор направит вас на внеплановую процедуру.
В первом триместре в рамках фетометрического исследования диагност подтвердит дату родов, предполагаемую вашим гинекологом. Основной задачей врача на этом этапе является исключение хромосомных аномалий и грубых пороков развития. Наиболее важными показателями сейчас будут копчико-теменной размер (КТР)и окружность живота.

Также в ходе скринингового ультразвукового исследования замеряется и толщина воротникового пространства, и длина кости носа.

Ультразвуковое исследование во втором триместре проводится с целью проверки отсутствия нарушений внутриутробного развития. Для этого берутся основные замеры: бипариетальный размер головки плода, КТР, окружность головы, окружность животика, лобно-затылочный размер.

Возможно, будут взяты еще и другие показатели: длины бедра малыша и длины других костей (берцовых, плечевых, локтевых). На этом визите к врачу у вас есть шанс узнать пол своего будущего ребенка.

Диагностика в третьем триместре уже не ставит перед собой задачу поиска каких-то пороков или нарушений, ведь до этого времени малыш уже полностью сформирован и готовится к появлению на свет.

Сейчас доктору важно проверить его самочувствие и состояние здоровья. Также он измерит окружность головы и животика, посмотрит, насколько симметрично развиваются конечности ребенка, определит его вес и рост

Эти показатели будут важны для выбора метода родов (слишком крупные размеры плода, первая беременность, узкий таз и другие особенности могут стать причиной направления на кесарево сечение). Если все в порядке, больше процедура не назначается.

Поскольку речь идет о составляющей диагностики УЗИ, само собой разумеется, что фетометрия может проводиться, как и само ультразвуковое исследование – трансвагинально или трансабдоминально.

Первый способ используется часто на ранних сроках или для уточнения интересующей врача информации (тогда датчик аппарат, предварительно одетый в презерватив, вводят во влагалище женщины).

Если беременная не страдает от лишнего веса, и передняя брюшная стенка не мешает доктору увидеть важные параметры развития малыша, то уже даже первое плановое УЗИ делают трансабдоминально (смазывают живот специальным гелем и водят по нему датчиком).

Особенной подготовки процедура не требует. В первом триместре для обычного исследования понадобится за час до процедуры выпить 1-1,5 л воды, а потом, по мере роста ребенка в матке, и эта необходимость исчезнет.

Подготовка и проведение исследования

УЗИ и фетометрия плода проводятся одинаково. Существует 2 варианта процедуры:

• трансвагинальный, когда датчик в специальном презервативе проходит через родовые пути;
• трансабдоминальный, когда исследование проводят через переднюю брюшную стенку, на кожу которой наносится особый гель.

В первом случае предварительная подготовка не нужна. Во втором, если фетометрию проводят на ранних сроках, мочевой пузырь должен быть полным. Для очистки кожи от проводящего ультразвуковые волны геля лучше взять с собой пеленку или полотенце.

Обязательно к просмотру видеообзор по данной теме:

III триместр

Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.

Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.

Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или естественном рождении малыша.

Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям

При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.

Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.

Что показывает обследование

Главными фетометрическими показателями являются:

• ОЖ — обхват или окружность живота. Если масса тела ребенка более 4 кг, этот показатель не измеряется. По окружности живота можно определить, насколько сформированы внутренние органы.
• КТР — копчико-теменной размер. Это длина тела плода за исключением величины головы. Этот показатель позволяет установить точный срок беременности.
• БПР — бипариетальный размер, или обхват головы. Он измеряется от одного виска до другого. С его помощью можно наблюдать, как формируется головной мозг.
• Длина бедра (ДБ) плода — это то, что позволяет определить состояние скелета и проблемы с суставами.
• ДГК — диаметр грудной клетки. Имеет значение только до 23 недели беременности.
• ДБК — длина берцовой кости.
• СДЖ — сагиттальный диаметр живота, то есть в передне-заднем направлении.
• МРМ — межполушарный размер мозжечка. Определяется он при помощи горизонтального сканирования головы на уровне 4 желудочка мозга.
• ПВП, или предполагаемый вес тела плода. Для избежания ошибок при фетометрии плода расчет указанной величины производится по различным формулам. Для определения ПВП необходимы некоторые величины — высота стояния дна матки, окружность живота.

Что такое ИАЖ на УЗИ при беременности

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) позволяет определить количество околоплодных вод. Рассчитать его можно объективным и субъективным способом.

• При использовании объективного способа матку сканируют в поперечном и продольном сечении и отмечают объем амниотической жидкости. Большой объем вод на фетометрии между передней стенкой живота и плодом указывает на многоводие.
• При применении субъективного способа матку условно делят на 4 квадранта и измеряют максимальный верхний карман в каждом из них. Из сложения всех значений получают индекс амниотической жидкости.

Нормы фетометрии плода по неделям:

При расчете срока беременности по неделям с помощью калькулятора нужно помнить, что полученные результаты только приблизительные и основаны на стандартизированных таблицах фетометрии плода.

При беременности ож что это такое

Ключевым показателем здоровой беременности является постепенный прирост размера и объема живота женщины. Именно подрастающий животик главный аргумент полноценного внутриутробного формирования плода.

Что такое окружность живота при беременности

На пятом месяца беременности животик женщины начинает энергично увеличиваться. Если на 16-18 неделях пузико было крошечным и под слоем одежды визуально незаметным, то с началом 20-й – он вырастает, приобретая своеобразную форму.

Именно с 20-й недели на каждом плановом осмотре гинеколог проводит замеры живота при беременности, и в дальнейшем наблюдает динамику в сторону увеличение/уменьшения.

Основываясь на показателях окружности живота и величины матки, доктор определят период оплодотворения, массу тела и развитие малыша в целом, предполагает возникновения много или маловодия. При выявлении малейших отклонений направляет на УЗИ.

От чего зависит размер живота при беременности

Нередко замечаем, что животики у беременных различного размера и конфигурации, даже если у девушек идентичный период беременности. От чего зависит размер животика при беременности и почему объемы, формы пузиков настолько разняться?

Величина живота, его форма, интенсивность роста – это все индивидуально. Все же существуют факторы, влияющие на его габариты. А именно:

1. конституция тела женщины;
2. общий набор веса в период беременности;
3. вес малыша;
4. число плодов;
5. расположение ребенка;
6. количество околоплодных вод;
7. состояние брюшного пресса;
8. численность беременностей.

Изначальный ориентир, обуславливающий размер живота при беременности, является конституция тела девушки, ее анатомическое строение.

Так, девушки стройного телосложения и узкими бедрами будут обладательницами более крупного в размере и объеме живота, нежели полные женщины с широкими тазовыми костями. Худышки похвастаются торчащим животиком немного раньше, нежели полненькие девушки.

Зато у владелиц широкого таза, родовая деятельность и сам процесс, как поясняют специалисты, проходят легче, быстрее.

Размер живота беременной зависит от общего набора веса. Девушки, придерживающиеся мнения «если в положении – нужно кушать за двоих», набирают вес стремительнее и случается, бьют рекорды по размеру пузика.

Беременные, соблюдающие здоровое сбалансированное питание, обладают аккуратным маленьким животиком. Специалисты поясняют, что в первом триместре женщине необходимо набрать примерно 2 кг, далее, до девятого месяца по 0.5 кг в неделю.

На финишной прямой, 9-ом месяце, вес больше не должен увеличиваться.

Масштаб живота беременных напрямую зависит от роста, веса карапуза. Как упоминалось выше, мамочки с хорошим аппетитом, задаются целью откормить малыша, особенно на последних месяцах беременности. Ввиду крупного размера пузожителя, живот у таких женщин объемней.

На самом деле, как уверят врачи, «закармливая» дитя, особенно на последних сроках, женщина совершает «медвежью услугу» и себе, и малышу. Так, как при большом размере плода, родить самостоятельно сложнее.

Нередко в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Количество плодов в утробе также влияет на размер живота. При многоплодии животик растет быстрее одноплодной, и на 28 неделе может достичь предродового размера обычной беременности, а к 30-32 неделям – максимальной величины.

Расположение малыша в утробе (то, как прикрепится к стенке матки) влияет на величину пузика. Объемней будет смотреться живот, если ребенок прикрепится к передней стенке матки, если к задней – аккуратней.

Количество околоплодных вод в матке – фактор, определяющий размер живота. В гинекологии существуют понятия «многоводие» и «маловодие» – преизбыток/недостаток жидкости для существования плода. Отталкиваясь от количества амниотической воды, формируется величина животика будущих мам.

Охват живота зависит от численности беременностей. Матка первородящих меньшего размера, эластичней, поэтому животик в данном варианте будет аккуратней и небольшого размера. В «опытных» мамочек, ввиду увеличения матки и ее слабого тонуса, пузико будет объемней с каждой новой беременностью.

Как измерить окружность живота при беременности

Процедуру измерения объема живота целесообразней проводить с 20-й недели. На данном этапе живот круглеет, и на каждом приеме у гинеколога с него будут сниматься мерки, данные вносить в обменную карточку.

Измерение окружности живота – весьма важный момент ведения беременности.

Отталкиваясь от этих сведений, а также обосновываясь на данные о высоте стояния дна матки, гинеколог вычисляет предположительную величину плода и следит за динамикой его роста.

Отдельно о бандаже

Если будущая мамочка не планирует снижать свою активность в период вынашивания малыша, ей следует задуматься о специальном поддерживающем нижнем белье. Есть несколько видов бандажей, которые можно начинать носить, как только начинает интенсивно округляться животик:

1. Бандаж-трусики удобен в носке, ведь он отличается от привычного белья только специальной поддерживающей эластичной вставкой в области животика. Носить его очень комфортно, но частые стирки быстро изнашивают его, из-за чего теряется основная функция.
2. Бандаж-пояс более практичен, ведь одевается поверх трусиков. Имеет вид широкой эластичной ленты со специальными клапанами для регулировки объема.
3. Комбинированный бандаж может отличаться ценой в несколько раз выше упомянутых вариантов, но пригодится мамочке как в дородовый период, так и после родов. Выглядит он как пояс с широкой и узкой частью. На беременный животик необходимо застегнуть бандаж так, чтобы узкая часть поддерживала живот, а широкая – укрепляла спину. После родов такой пояс носится наоборот: широкая часть поддерживает мышцы живота.

Без бандажа не обойтись, если у женщины многоплодная или повторная беременность с небольшим перерывом от предыдущей, когда мышцы еще не успели восстановиться. Также его порекомендует врач страдающим от остеохондроза, варикозного расширения вен, или когда есть угроза преждевременного появления малыша на свет.\

К выбору бандажа следует подходить внимательно, примерив несколько вариантов. Будущей мамочке должно быть в нем комфортно. Консультанты аптек не могут препятствовать желанию подобрать именно тот пояс, который будет выполнять свои функции и не навредит растущему в животике ребеночку.

Особенным будет ношение бандажа в последнем триместре беременности. Если малыш вдруг принимает неправильное положение, эластичный пояс будет мешать ему перевернуться перед родами. Когда же ребенок занял «верную позицию» головкой вниз, бандаж, наоборот, позволит удержать его в этом состоянии до момента родов.

Что такое фетометрия

Это совершенно безопасный для здоровья метод диагностики на всех сроках вынашивания. В его основе лежит применение ультразвуковых волн, не имеющих отрицательных последствий для матери и будущего ребенка.

Фетометрия плода не причиняет болевых или неприятных ощущений, не нарушает целостность кожи и слизистой оболочки. Делать ее можно неограниченное количество раз.

На протяжении всего периода беременности фетометрию плода проводят трижды, по одному разу на каждый триместр.

В 1 триместре, на 11-12 неделе, определяется предполагаемая дата появления ребенка на свет

При обследовании крайне важно исключить хромосомные аномалии и существенные пороки в развитии плода
Особое внимание нужно обратить на КТР (копчико-теменной размер) и ОЖ (окружность живота). Также измеряется толщина воротникового пространства и длина носовой кости.
Во 2 триместре, на -22 неделе, проверяется отсутствие нарушений во внутриутробном развитии
Измеряются бипариетальный размер головы, КТР, окружность головы (ОГ), живота, лобно-затылочный размер

При этом исследовании уже можно узнать пол ребенка.
В 3 триместре, на —33 неделе, проверяется самочувствие ребенка, измеряются окружность головы и живота. Дополнительно специалист по ультразвуковой диагностике определяет симметричность развития конечностей, вес, рост плода. С помощью этих показателей выбирают способ родов — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Второй способ предпочтительнее при крупных размерах плода, если у матери первая беременность или узкий таз.

I триместр

Первая фетометрия назначается в 12-13 недель. Её цель — выявление пороков развития у плода на ранних сроках беременности.

Этот ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на маркеры, типичные для него. На основании полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Все возникшие подозрения подтверждаются или опровергаются инвазивными лабораторными методиками.

Некоторые показатели фетометрии могут уточняться. Например, специалисты пользуются во время первого скрининга таблицей средних значений КТР, так как этот размер очень важен для выявления отклонений во внутриутробном развитии плода.

К вариантам нормы врачи относят увеличение КТР на 1-2 недели. Если беременность не осложнена сахарным диабетом матери и резус-конфликтом, это может означать, что малыш родится настоящим богатырём и его вес будет более 4 кг, а это в некоторых случаях может являться показанием для проведения кесарева сечения.

Вот такие важные данные даёт в руки специалистами первая фетометрия.

Таблица объемов живота при беременности и высоты стояния дна матки

Доктор также измеряет высоту стояния дна матки: расстояние между верхним краем лонного сочленения и дном матки. К 20-ой неделе беременности дно матки находится на 2 см ниже уровня пупка,к 24-ой -на уровне пупка, с 28 недели беременности дно матки будет выше уровня пупка на несколько см,в конце беременности высота стояния дна матки равна 36 см и достигает грудины. Этот параметр может меняться для разных беременных в зависимости от их роста, массы, степени развития малыша. Во втором и третьем триместре беременности высота стояния дна матки в сантиметрах совпадает со сроками поставленными на УЗИ в неделях. То есть высота стояния дна матки увеличивается с увеличением срока беременности.

Форма живота различна (чаще всего это яйцевидная форма, у первородящих с заостренным кверху концом, у повторнородящих — с немного обвисшим книзу), но заподозрить какие-то отклонения возможно. Если живот в форме поперечного овала, то это может говорить о неправильном положении ребенка. Врач, используя другие приемы (по Леопольду), точно сможет сказать о наличии или отсутствии патологии, также при проведении ультразвукового метода исследования (УЗИ).

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагнозы и тем более прибегать к лечению, основываясь только на размерах живота. Какие-либо действия возможны только после консультации доктора.

Регулярное посещение специалиста, правильный режим и полноценное питание помогут избежать осложнений как во время беременности и родов, так и после рождения ребенка. Здоровья вам и вашим малышам!

Какие факторы влияют на размер живота беременной

Хотя и разработана таблица окружности живота по неделям беременности, она не является строгим примером, на который должна ориентироваться каждая будущая мама. Выделяется ряд обстоятельств, от которых цифра сантиметров в районе живота может «прыгать»:

1. Особенности строения фигуры. У склонных к полноте форма живота при беременности существенно меняется лишь в последнем триместре, в то время, как у женщин с хрупким телосложением эти изменения очень явны. Также влияет на окружность и тонус брюшного пресса.
2. Размеры плода или многоплодная беременность. Например, большая окружность живота наблюдается при второй беременности, так как организм женщины уже больше готов к процессу вынашивания и матка может поместить более крупный плод. Ну, и животик существенно быстрее растет, если ожидаются близнецы или двойня.
3. Предлежание плода. Неправильное положение малыша ближе к концу третьего триместра не только отличается характерной формой живота беременной, но и может стать показателем для назначения кесарева сечения.
4. Количество околоплодных вод. Увеличение анатомической жидкости (как и ее резкое уменьшение) – повод готовиться к тяжелым родам или оперативному вмешательству. Но это не повод для паники. Много- или маловодие определяется не только по размеру живота, но и обязательно подтверждается во время УЗИ.
5. Набор веса во время беременности. Потакание своим желаниям во время ожидания малыша может привести к быстрому набору лишнего веса. Будущая мамочка должна знать, что после родов будет сложнее привести растянувшуюся кожу в порядок, если она будет переедать или потакать желаниям перекусить посреди ночи.

На каком сроке беременности начинает расти живот?

Однозначно сказать будущей маме, на какой неделе беременности начинает расти живот не может ни один гинеколог. Данные особенности процесса гестации строго индивидуальны. У некоторых дам он имеет небольшой размер на протяжении всего срока. При этом существует усредненный показатель. Равен он 16 неделям – время, когда живот уже заметен для самой мамы и окружающих. Однако расти начинает он несколько раньше. Активное увеличение окружности живота начинается с конца первого триместра – с 12-13 недель. К этому времени все органы и системы сформированы, начинается их рост тела.

Когда начинает расти живот при первой беременности?

При первой беременности увеличение живота происходит медленнее. Связано это с тем, что матка и мышцы брюшного пресса еще не испытывали раньше сильных напряжений и находятся в своем физиологическом состоянии. Мышечные волокна данных органов не растянуты, имеют правильный тонус. С течением времени, по мере роста плода отмечается их удлинение – мышцы брюшного пресса растягиваются под давлением массы тела младенца и околоплодных вод. Непосредственно от значений данных параметров зависит темп роста живота – они и определяют, когда начинает расти живот при беременности.

Отвечая на вопрос беременных, касающийся того, на каком месяце беременности начинает расти живот, гинекологи указывают на 4 месяц от зачатия. Однако это не означает, что каждая будущая мама замечает непосредственно в указанные сроки данное явление. Все индивидуально, и некоторые женщины внешне изменяются уже и на 3 месяце гестации. Особенно виден небольшой животик у худых женщин, имеющих невысокий рост. Плотным женщинам, с округлыми формами, удается дольше «скрывать» от окружающих свое положение.

Когда начинает расти живот при второй беременности?

Рассказывая про то, когда начинает расти живот во время беременности вторым ребенком, врачи отмечают более раннее начало этого процесса. Связано это с растяжением маточных связок, которые изменяют свой размер после первой беременности. Кроме того, расслабляются и мышцы брюшной стенки – живот становится подвисшим, теряет свою упругость и плоскость. Из-за этого даже незначительное увеличение его объема внешне заметно. В среднем, изменение окружности живота, связанное с беременностью, заметно у повторнородящих уже на 13-14 неделе.

Когда начинает расти живот при многоплодной беременности?

Из-за усиленного роста матки, при многоплодной беременности живот увеличивается несколько раньше. Так когда начинает расти живот при текущей беременности, идет всего 12 неделе гестации. Непосредственно данный срок указывают гинекологи, отвечая на вопрос, касающийся того, когда начинает расти живот при беременности двойней. Даже близкие люди могут замечать происходящие изменения. При этом сам живот растет большими темпами – к 17 неделе некоторые беременные испытывают неудобства при сне и отдыхе.

Ультразвуковое исследование плаценты

УЗИ плаценты определяет ее размеры, эхоструктуру, развитость.

Примерно на 16 неделе беременности плацента становится размером чуть больше половины матки. На последних месяцах она занимает большую часть матки.

Для того чтобы определить размер плаценты, нужно уточнить ее толщину. Во время проведения УЗИ отыскивается участок плаценты наиболее преобладающий в толщине, замеряется. Толщина, в свою очередь, зависит от срока беременности.

Когда плацента может быть гиперутолщена:

• при отслойке;
• при резус-конфликте;
• при водянке зародыша;
• легкое утолщение может наблюдаться у женщин с заболеванием сахарного диабета;
• если в процессе вынашивания беременная перенесла инфекционное заболевание.

Плацента имеет те же функции, что и человеческий организм – ей свойственно зарождаться, созревать и увядать. Все эти моменты абсолютно закономерны. Но если случается досрочное старение плаценты, это является патологией.

Существует 3 степени зрелости плаценты:

• I степень зрелости. До 30 недели беременности плацента находится на нулевой степени зрелости. В это время она увеличивается в размерах, питая малыша всеми полезными элементами. Структура в норме однородная, гладкая. После 30 недели на плаценте могут появляться крапинки и волны, которые говорят о начале созревания плаценты. Если появление этих признаков выявляется ранее, то такой процесс называют «преждевременным старением плаценты». В некоторых случаях назначают женщинам медикаментозное лечение. Первая степень должна длиться до 34 недели.
• II степень зрелости. Наступает эта степень с 34 по 37 неделю. Выглядит она уже более рельефной, волнистой, на УЗИ показана эхоструктура с крапинками. Если вторую степень указывают на раннем сроке, чем 34 недели, то нужно будет проходить более детальную диагностику и КТГ плода. Все анализы в целом покажут, есть ли какие-то патологии плода. Если же ребенок страдает гипоксией, то могут назначить амбулаторное лечение.
• III степень зрелости. Эту степень устанавливают уже при доношенной беременности. Плацента готовится к родам и ее функции снижаются, наступает естественное ее старение. По всей поверхности имеются крупные волны и отложение солей.

Если плацента не соответствует своему сроку, тогда возникает риск преждевременных родов.

Основные нюансы обследования плода

Поскольку развитие малыша происходит, как будто, скачками, или волнообразно, то полученные результаты всех фетометрических показателей должны быть досконально изучены и расшифрованы доктором, наблюдающим вашу беременность.

Даже высококвалифицированный специалист не станет делать самостоятельные выводы, основываясь только на данных фетометрии.

Каждый человек (и малюсенький кроха в мамином животе) ‒ индивидуален в своем развитии, и физиологические особенности его организма тоже индивидуальны. К примеру, отец и мать ребенка отличаются высоким ростом и крупным телосложением.

Разумеется, что фетометрические показатели будут превышать все среднестатистические параметры, которые должны соответствовать определенному сроку беременности. То же самое и с малым весом, и с другими индивидуальными особенностями, которые зависят от наследственных факторов.

Различают несколько форм задержки развития:

• симметричная форма фиксируется, когда все показатели фетометрического исследования ниже, чем нормальные значения для этого срока беременности;
• при ассиметричной форме диагност будет наблюдать норму по отношению к одним параметрам, и преимущественные уменьшения каких-то других показателей.

Также выделяют три степени для определения отставания параметров фетометрии:

• первая степень означает различие с нормой в две недели;
• вторая – в 3-4;
• третья ‒ более месяца.

Иногда врач повторяет процедуру через какое-то время, и параметры приходят в норму, поэтому просто пугаться, если цифры вашего исследования разнятся с книжными показателями, не стоит.

В случае же большой разницы будут назначены дополнительные методы диагностики, чтобы исключить всевозможные патологии и пороки, нарушения развития, остановку или задержку жизнедеятельности.

II триместр

Временные рамки второй ультразвуковой фетометрии должны укладываться в следующие сроки:

• не раньше 16 недели;
• не позднее 20;
• самый оптимальный вариант — 17 неделя, которая при выявлении отклонений позволит пройти более точные дополнительные генетические обследования;
• иногда УЗИ проводится и на 21-22 недели, но это уже самые крайние и нежелательные сроки.

Первый УЗИ-скрининг выдаёт самые точные результаты, но часто даже их недостаточно для достоверности диагноза. Для этого многие показатели нужно видеть в динамике. Вот её-то как раз и демонстрируют данные второй фетометрии.

Она выполняет следующие задачи:

• выявить пороки, которые нельзя определить в I триместре;
• подтвердить / опровергнуть диагноз, предварительно поставленный по результатам первого скрининга;
• определить уровень риска подозреваемых патологий плода;
• обнаружить отклонения в формировании маленького организма.

Фетометрия II триместра назначается лишь тем женщинам, которые по результатам первого УЗИ попали в группу риска.

Ориентировочные нормы УЗИ на этом сроке беременности представлены в следующих таблицах.

Рост / вес

Окружности живота

Окружности головки

ЛЗР

БПР

Длина голени

Длина бедра

Длина плечевой кости

Длина костей предплечий

Если по каким-то причинам сроки второй фетометрии были сдвинуты, можно использовать таблицу со средними показателями с 21 по 27 недели:

Изучив данные второй фетометрии, гинеколог может направить женщину на консультацию к генетику или самостоятельно назначить инвазивные методики для диагностики подозреваемых патологий. В тех случаях, когда диагноз всё-таки подтверждается, принимается решение о дальнейшей судьбе беременности.

Если терапевтическая корректировка невозможна, проводится искусственное вызывание родов (об искусственных родах, читайте в нашей статье). Если же обнаруженная патология обратима, как можно быстрее назначается лечение, чтобы спасти малыша.