Вульвовагинит у девочек

Разновидности вульвовагинита

Классификация данного заболевания основывается на этиологии и клиническом течении заболевания.

В зависимости от типа течения различают вульвовагинит:

• Острый (симптоматика хорошо выражена и сильно беспокоит малышку);
• Хронический (симптомы могут длительное время не беспокоить; в период ремиссии болезнь протекает в скрытой форме, в период обострений клиническая картина более яркая).

В зависимости от причин возникновения, различают вульвагинит:

• Грибковый (микотический), больше известен, как молочница. Возникает вследствие поражения слизистой оболочки грибками рода Candida. Пусковым моментом развития данного вида болезни чаще всего являются: применение антибактериальных средств без назначения врача, снижение иммунитета организма, гиповитаминоз, эндокринологические заболевания (сахарный диабет).
• Вирусный. Возникает вследствие поражения маленького организма различными вирусами (герпес, цитомегаловирус, аденовирус и др.). Заражение может произойти ещё во время прохождения ребёнка по родовым путям женщины.
• Трихомонадный. Может развиться при недостаточном или неправильном соблюдении правил личной гигиены, использовании чужих предметов гигиены (мыло, полотенце). У малышей заражение может произойти при прохождении через родовые пути матери. У старших детей заражение может произойти половым путём.

Есть и другие разновидности данной болезни, но у детей наиболее часто встречаются именно эти виды. Физиологическим предрасполагающим факторам развития заболевания у детей является низкий уровень эстрогенов, которые обеспечивают поддержание кислотно-основного равновесия влагалища на уровне кислой среды (3,8-4,5).

Также факторами, которые могут спровоцировать развитие болезни, являются:

• Недостаточное соблюдение правил гигиены;
• Излишняя гигиена и спринцевания, что приводит к появлению раздражения слизистой оболочки;
• Использование мыла в целях личной гигиены (изменяет рН слизистой оболочки влагалища);
• Сниженный иммунитет всего организма;
• Переохлаждение организма;
• Беспорядочные половые связи у старших детей.

Профилактические мероприятия

Бороться с детским вагинитом иногда бывает проблематично. Гораздо легче предотвратить его появления. Для этого необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• При проведении гигиенических процедур половых органов необходимо использовать только специализированные щадящие средства с нормальным уровнем pH. После каждого опорожнения кишечника проводят подмывание, чтобы предотвратить проникновение болезнетворных микроорганизмов во влагалище. Чистой водой мыть половые органы нужно каждый день, а с применением моющих средств не чаще двух раз в неделю.
• Детскими вагинитами часто страдают девочки, которые носят синтетическое белье. Оно способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры. Носить такие трусики детям категорически не рекомендуется. Отдавать предпочтение следует только изделиям из натуральных тканей.
• Категорически запрещено применять антибактериальные препараты без назначения лечащего врача. Они приводят к нарушению баланса микрофлоры влагалища. Это создает благоприятные условия для развития заболевания. Перед применением любых медикаментов необходимо консультироваться со специалистом и внимательно изучать прилагаемые инструкции.
• Девочкам старшего возраста мамы должны объяснять, что постоянное ношение ежедневных гигиенических прокладок может вредить здоровью. Если отказаться от них невозможно, то менять прокладки необходимо каждые два часа. В противном случае в них начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы.
• Необходимо направить все сила на поддержание иммунитета на должном уровне. Для этого ребенку необходимо организовать правильное сбалансированное питание. В его рацион должно входить как можно больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Девочка должна больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом, кататься на велосипеде, посещать бассейн.

Вульвовагинит часто становится следствием неправильного ухода родителями за ребенком. При обнаружении первых же негативных симптомов родители должны обращаться за консультацией к специалисту.

Диагностика

При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции

Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища

Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.

Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания. Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии. Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.

Лечение

Как вылечить заболевание? Препараты и процедуры назначают только после диагностики и определения причины возникновения диагноза. Выбор медикаментов зависит от типа инфекции, возраста пациентки, симптомов.

Зачастую используют следующие группы препаратов:

• антибактериальные – подавляют бактерии и микробную инфекцию. Назначают Трихопол, Мирамистин, Метранидозол и другие антибиотики. Они эффективны при трихомониазе;
• антисептики – подавляют неспецифическую микрофлору. Применяют растворы на основе целебных трав, например ромашку лекарственную, чабрец и другие. Хлоргексидин используют для спринцевания;
• противогрибковые – для подавления Кандиды используют Флюконазол, Клотримазол, Нистатин. Препараты выпускаются в виде таблеток, капсул и вагинальных свечей;
• противогельминтные препараты – показаны при воспалении, вызванном гельминтами. Используют медикаменты общего действия, таблетки, капсулы либо сиропы. Используют Пирантел или другие противопаразитарные средства.

Помимо этиотропной терапии, назначают средства для подавления неприятных симптомов. Нестероидные противовоспалительные лекарства снимают отек и боль. Для этого зачастую используют вагинальные свечи, например Диклофенак, Индометацин.

Сильную аллергию купируют антигистаминными вагинальными свечами,  в состав которых входит Преднизолон.

Для восстановления слизистой используют медикаменты с регенерирующим действием, например облепиховые свечи.

Применение комбинированных препаратов позволяет устранить сразу несколько возбудителей и купировать воспаление. Например, свечи Тержинан обладают антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Для санации больным назначают спринцевание с антисептическими растворами. Также используют тампоны с заживляющими мазями.

Пациенткам, у которых определяются возрастные и гормональные изменения, назначают заместительную гормональную терапию.

На весь период лечения необходим половой покой. Партнер также должен пройти лечение.

Народное лечение зачастую не берет во внимание особенности возбудителя. Они  могут подавить патологический процесс, что принимают за выздоровление

Из-за этого заболевание приобретает хроническое течение.

Причины болезни и откуда появляется у детей?

Большинство родителей, которые впервые столкнулись с данным заболеванием считают, что вагинит у девочки 5 лет — это что-то невероятное и подобная патология не может диагностироваться у детей столь юного возраста. На самом деле это ошибочное мнение, так как гинекологическое воспаление данного типа равносильно встречается, как у детей указанного возрастной категории, так и у девочек 3 лет. Чаще всего причинами вагинита у маленьких детей становятся следующие факторы:

• недостаточный уровень гигиены, когда отсутствует элементарное правило ежедневного подмывания теплой водой с мылом, а затем обязательной сменой белья (игнорирование мер гигиены в конечном итоге приводит к росту бактериальной микрофлоры и развитию указанной болезни);
• длительное переохлаждение организма и проявление локального воспаления в области слизистой оболочки влагалища, вызванное снижением защитной функции местного иммунитета;
• продолжительный прием ребенком сильнодействующих видов антимикробных препаратов, которые нарушили баланс болезнетворных и полезных бактерий (в таком случае патогенная микрофлора начинает доминировать в кишечнике, ротовой полости и во влагалище);
• различного рода механические травмы и повреждения половых органов (удары, падения на острые предметы и прочие увечья);
• перенесенные оперативного вмешательства на органах репродуктивной системы, в результате проведения которых была занесена бактериальная инфекция (вместе с хирургическим инструментарием, если он был недостаточно простерилизован, либо же в условиях операционного зала присутствовала бактериальная микрофлора);
• заболевания иммунной системы и плохое питание, когда девочка растет слабой, отстает в развитии и в результате этого становится подверженной к возникновению у нее подобного рода заболеваний;
• нарушение баланса женских половых гормонов в сторону их недостатка или избыточной концентрации (возможно в период полового созревания во время перестраивания организма и становления менструального цикла).

Намного реже, но все же встречается, когда кроме перечисленных причинных факторов, вагинит у девочек возникает из-за раннего сексуального опыта и ведения активной половой жизни без предохранения барьерными средствами контрацепции. В основном это девушки, возраст которых находится в пределах 14-17 лет.

Что вызывает вагинит

Распространенные причины вагинита могут включать:

• Препубертатный вагинит: часто неинфекционный и вызван плохими гигиеническими методами или раздражением (жемчужные ванны, жесткое мыло, мокрая одежда и т. Д.). Оставшийся кусок туалетной бумаги также может привести к раздражению и выделению.
• Дрожжевые инфекции: вызваны грибковые микроорганизмы албиканс , Грибковые инфекции встречаются чаще, если ваш ребенок недавно принял пероральный антибиотик. В дополнение к другим симптомам вагинита у этих детей могут быть густые белые выделения из влагалища, которые обычно не имеют запаха. Имейте в виду, что вагинальные грибковые инфекции встречаются гораздо реже, чем у девочек наступает период полового созревания; они становятся более распространенными в более поздние подростковые годы.
• Бактериальный вагиноз: вызван дисбалансом бактерий, которые обычно живут во влагалище, которые могут вызвать рыбный запах из влагалища и тонкие, беловато-серые выделения из влагалища.
• Трихомониаз: ЗППП, вызванный Trichomonas vaginalis паразитарные простейшие, которые вызывают зуд влагалища и пенистые, зеленые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах.
• Хламидийные инфекции: ЗППП, вызванные Chlamydia trachomatis который может варьироваться от бессимптомного до жжения при мочеиспускании и / или выделения из влагалища.

К сожалению, найти конкретную причину вагинита или даже того, что у ребенка вагинит, иногда бывает сложно. Некоторые могут не знать, что их симптомы вызваны вагинитом, и жаловаться на симптомы мочеиспускания, когда моча попадает на воспаленную кожу. Другие девушки могут бояться, что их заподозрят в сексуальной активности, или они просто стесняются говорить об этих симптомах.

Разнообразные тесты могут быть проведены на выделениях из влагалища, чтобы помочь врачам определить разницу между различными типами вагинита, хотя они могут быть недоступны для педиатров, если они специально не заботятся о большом количестве подростков. Например, когда дрожжевая инфекция вызывает вагинит, ваш педиатр может увидеть почкующиеся дрожжи и псевдогифу при взгляде на влажную массу гидроксида калия влагалищного секрета под микроскопом. Влажная гора может также помочь идентифицировать ключевые клетки бактериального вагиноза или паразитов, плавающих вокруг.

Лекарственная терапия

Лечение острого вульвита обязательно должно быть подобрано с учетом причины, которая способствовала развитию заболевания. Обычно терапия заболевания занимает около 2-3 недель. Назначение лечения проводит врач-гинеколог после осмотра ребенка и проведения всех необходимых исследований. Названия препаратов могут быть различными в зависимости от входящих в них активных веществ.

Для терапии вульвитов назначаются:

• Противовоспалительные средства. Применяются местно. Подходят ванночки, примочки и гигиеническая обработка с помощью веществ, которые снимают воспаление в аногенитальной зоне. К ним относятся мирамистин, фурацилин, гидрокортизоновая мазь, бепантен и другие средства. Назначаются они на курсовой прием, обычно составляющий 10-14 дней.
• Антибактериальные препараты. Назначаются при гнойных вульвитах. Выписываются врачом. Назначаются обычно на 7-14 дней. Для терапии гнойных вульвитов подходят антибиотики с широким спектром действия: макролиды, различные формы цефалоспоринов, а также фторхинолоны.

• Противовирусные. Применяются для устранения вирусных форм вульвитов. Назначаются на 5-7 дней. Выписываются в виде мазей и таблеток.
• Общеукрепляющие. Применение поливитаминных комплексов способствует улучшению работы иммунной системы. При хронических формах заболевания рекомендуются регулярные курсы витаминов. Обычно их выписывают весной и осенью на 1 месяц приема.
• Стимулирующие иммунитет. Назначаются в виде ректальных свечей. Успешно применяются для лечения хронических форм вульвитов. Используются препараты на основе интерферона. Обычно назначаются на 10-14 дней.
• Назначение противогрибковых средств для лечения грибковых форм вульвитов. Эффективно используются: интраконазол, флуканозол, клотримазол и другие. При тяжелом течении и часто прогрессирующих вульвитах используются таблетированные формы. При впервые возникшем вульвите используются местные противогрибковые препараты, выпускающиеся в виде мазей и вагинальных кремов.

Как проявляется патология

Само понятие вагинита достаточно широкое. Если помимо воспаления слизистых оболочек влагалища поражена сама вульва, то это вагинит или вульвовагинит.

Вагинит бывает 2 видов:

1. Неинфекционный. Наблюдается непродолжительное время. При отсутствии своевременного лечения переходит в инфекционный.
2. Инфекционный. Возникает, когда микрофлора влагалища становится условно-патогенной. Количество микроорганизмов остается в норме, но при определенных условиях, например, при снижении иммунитета, микрофлора нарушается.

Медики выделяют следующие причины, при которых начинается воспаление слизистых оболочек половых органов:

1. Возраст. Чаще всего это девочки младше 10-12 лет. В этот период начинается переходный возраст, защитные функции влагалища снижаются, иммунитет падает.
2. Респираторные заболевания, на фоне которых принималось много антибиотиков: ангина, дисбактериоз, сложные инфекции.
3. Отсутствие грамотных гигиенических процедур.
4. Механическое повреждение, попадание инородных тел.
5. Заражение через инфицированных членов семьи посредством использования зараженных предметов.
6. Заражение при прохождении через родовые пути, когда носителем инфекции является мать.

В группе риска находятся абсолютно все девочки независимо от состояния их иммунитета и здоровья в целом.

В возрасте 3-4 лет родители должны как можно подробнее рассказать о важности гигиенических процедур половых органов и показать, как самостоятельно правильно ухаживать за ними. Если объяснить не получается или девочка не воспринимает информацию от родителей, то можно обратиться за помощью к детскому гинекологу

Он осмотрит малышку и грамотно расскажет о таком часто возникающем заболевании, как вагинит у девочек, и других инфекционных болезнях половой системы

Если объяснить не получается или девочка не воспринимает информацию от родителей, то можно обратиться за помощью к детскому гинекологу. Он осмотрит малышку и грамотно расскажет о таком часто возникающем заболевании, как вагинит у девочек, и других инфекционных болезнях половой системы.

Симптоматические проявления вагинита и вульвита очень схожи:

• специфические выделения из половых органов;
• неприятный запах;
• покраснение;
• постоянный зуд в области внешних половых губ;
• при мочеиспускании может возникать жжение;
• постоянное желание сходить в туалет;
• возможно повышение температуры тела.

Есть случаи, когда ребенок в процессе игры ввел во влагалище инородное тело. Через короткий промежуток времени появляются такие признаки: выделения с резким запахом и кровью, сильное покраснение внешних губ.

Все вышеперечисленные симптомы могут проявиться одновременно. Это будет острая форма проявления заболевания. Не заметить ее будет невозможно. Однако бывают случаи, когда воспаление не проявляет себя длительное время, это уже хроническая форма.

Методы лечения

Как и чем лечить малышку? Заболевание можно устранить с помощью аптечных и народных средств.

Медикаментозный

Для лечения девочки применяют антисептик Тантум Роза. Он уничтожает болезнетворные бактерии, устраняет воспаление, зуд, борется с причиной болезни.

Изготавливается препарат в виде раствора для ванночек, либо подмывания. Использовать его нетрудно: необходимо смешать 140 мл лекарства и 100 мл воды.

Средство немного нагревают на водяной бане, используют для ванночки, либо подмывания девочки. Проводится процедура утром и вечером.

Отличным средством является перекись водорода. Лекарство используется для ванночек. В тазик наливают воду, примерно половину всей емкости. В набранную воду добавляют столовую ложку перекиси водорода и тщательно перемешивают с водой.

Ребенку нужно сесть в тазик с лекарством на десять минут, затем встать. Ребенка слегка подмывают после процедуры. Проводится утром и вечером. Если нет перекиси водорода, можно использовать марганцовку. Ее добавляют в малом количестве, вода должна стать слегка розовой. Процедура длится также десять минут.

Специалисты рекомендуют использовать для борьбы с заболеванием следующие мази:

• Анестезин;
• Бензокаин.

Средства устраняют покраснение, боль и зуд. Наносить мази надо дважды в день. Они должны попасть не только на кожу, но и на слизистую.

Однако большое количество мази может привести к неприятным ощущениям и жжению. Используется лишь небольшое количество лекарства.

Борются с заболеванием следующие растворы:

• Фурацилин;
• Мирамистин.

Они разводятся с водой и используются для ванночек. Нужно смешать одну столовую ложку раствора и два стакана теплой кипяченой воды. Готовое лекарство используется в виде ванночек 2-3 раза в день. Длительность процедуры — десять минут.

Рекомендации по лечению варикоцеле у подростков вы найдете на нашем сайте.

Народные средства

Превосходно борется с заболеванием настой из листьев ежевики. Для этого смешивают 50 г листьев и один литр кипятка.

Раствор настаивается час, затем процеживается. Готовое лекарство используют для подмывания девочки дважды в день.

Быстро выздоровеет девочка при использовании отвара листьев мать-и-мачехи. Для этого смешивают 50 г измельченного растения и литр кипятка. Настаивать раствор надо не менее тридцати минут, затем процедить.

Готовое лекарство наливают в тазик, ребенок сидит в нем десять минут. После этого половые органы девочки слегка ополаскиваются. Проводится процедура 2-3 раза в день.

Рекомендуется регулярно принимать настой из зверобоя. Для этого смешивают одну чайную ложку измельченного растения и стакан кипятка. Настаивается раствор пятнадцать минут, затем его процеживают. Употребляют по половине стакана 2-3 раза в день вместо чая.

Терапия

Вне зависимости от причины заболевания, лечение детского вагинита обязательно должно быть проведено, при этом родителям нужно неукоснительно следовать всем врачебным рекомендациям, чтобы ребенок смог полностью выздороветь, а достигнутый терапевтический эффект закрепился надолго.

Основные лекарства, которые назначают медики, это этиотропы, антисептики, дезинфекторы, однако всегда лучше проводить комплексное лечение. В этом случае изначально проводится устранение главного провокатора болезни, затем максимально повышается иммунитет ребенка, а также восстанавливается состав микрофлоры влагалища и наружных половых органов.

Нередко лечение вагинита у девочек проводится антибиотиками системного и местного воздействия. В первом случае средства показаны пациентам, у которых патология в запущенной форме, во втором, если заболевание только начало развиваться. Если имеется неспецифический вагинит, тогда эффективными будут антибиотики широкого спектра действия.

Однако при точном определении типа возбудителя наилучший эффект будет достигнут при узконаправленном воздействии на патогенный микроорганизм. Если имеет место заболевание кандидозного типа, тогда терапия проводится антимикотическими средствами (крем Миконазол 3%, вагинальные таблетки Клотримазол 1,5%, мазь Тиконазол 6,5%).

Лечение вульвовагинита у девочки бактериального типа проводится с использованием таблеток или геля Метронидазол, а в качестве аналога может быть предложен крем 3% концентрации Клиндамицин. При развитии заболевания под воздействием вируса генитального герпеса, наиболее оправданным будет использование таких средств как Зовиракс, Ларифан, Ацикловир.

Нередки случаи, когда патология возникает на фоне других сопутствующих болезней, которые провоцируют снижение иммунитета. В этой ситуации первичным должно быть устранение первопричины, то есть, лечение основной проблемы. Обязательно необходимо провести укрепление организма, в противном случае антибактериальная терапия не даст ожидаемого эффекта.

Допустим, если у пациентки вульвовагинит развился после поражения гельминтами, необходимо изначально вывести паразитов из организма, при этом тип комплексной терапии должен определить врач

Очень важно чтобы перед приемом каких-либо лекарственных средств родители точно убедились, что у ребенка отсутствуют противопоказания

Перед назначением терапии специалист обязательно собирает анамнез, что помогает ему разрабатывать схему лечения, и выбирать лекарственные средства в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. При правильном воздействии на организм удается купировать воспаление уже спустя несколько суток, однако полный курс лечения составляет 10 дней.

В течение всего этого времени следует тщательно обрабатывать наружные половые органы прописанными средствами, а также наносить антибактериальные препараты 1-2 раза в сутки. Если терапия проводится в стационаре, тогда наиболее оправданной методикой является проведение санации половых органов раствором бикарбоната натрия 4% концентрации.

Также достаточно эффективными являются аппликации с антибиотиками, ванночки с 1% раствором перекиси водорода. В домашних условиях также можно проводить такие сидячие ванночки, однако для их приготовления лучше использовать отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой, календула). Продолжительность одной процедуры не должна превышать 10-15 минут, а воду стоит брать комнатной температуры. Делают ванночки утром и вечером.

Чем лечить вульвовагинит у девочки – видео

Ещё больше о том, почему возникает данное заболевание у маленьких девочек, какая необходима диагностика и о методах лечения, вы узнаете из данного видео.

Теперь вы знаете, что главной задачей является именно профилактика. Необходимо обучить вашу малышку правильным методам личной гигиены, а в старшем возрасте обсудить методы контрацепции. Если же всё-таки данное заболевание возникло у ребёнка, то стоит обратиться к врачу-гинекологу. Вы, конечно, можете определить наличие вульвовагинита у ваших детей по фото со страниц интернета, но определить причину и подобрать адекватное лечение самостоятельно невозможно. Не стоит рисковать здоровьем вашего ребёнка!

Причины и виды

Вульвовагинит в детском возрасте вызывается обстоятельствами инфекционного и неинфекционного характера. В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды вульвовагинита:

1. Аллергический – реакция на раздражающие вещества. Ими могут быть частицы лекарственных препаратов, бытовой химии и косметики, продукты питания. Распространена аллергия на шоколад и другие сладости, цитрусовые. Воспаление в промежности возникает при купании в хлорированной воде бассейна, если есть непереносимость хлора.
2. Вульвовагинит, обусловленный дисбактериозом – нарушением естественной микрофлоры влагалища девочки. Происходит это вследствие частого подмывания с жёстким мылом, когда с кожи и слизистых вымываются «полезные» микробы. Развитию дисбактериоза способствуют долгий приём антибиотиков, нехватка витаминов, общее снижение иммунитета, глистные инвазии.
3. Вирусный – попадание в ослабленный организм вирусов кори, ветряной оспы, аденовируса, краснухи, герпеса простого и генитального. Инфицирование происходит во время родов от матери или воздушно-капельным путём при посещении мест большого скопления людей – детских садов, торговых центров, общественного транспорта. Попадая через дыхательные пути в организм, патоген током крови разносится к органам и тканям.
4. Бактериальный – вызывается болезнетворными микроорганизмами. Самые распространённые причины – трихомонады, микоплазмы, гонококки и хламидии. К болезни приводит несоблюдение правил личной гигиены, в том числе использование чужих гигиенических и постельных принадлежностей. В группе риска оказываются любители общественных бань и бассейнов. В тёплой влажной среде с большим потоком людей болезнетворная флора развивается быстро. Море и пляжи сомнительной чистоты также могут грозить ребёнку, который любит пробовать окружающий мир на зуб.
5. Механический – местное раздражение кожи и слизистых оболочек половых органов. Вызывается инородным предметом во влагалище. Им может быть бусинка, деталь игрушки, частички песка с пляжа. Неудобное, тесное бельё из синтетических материалов, не дающее нежной детской коже дышать, повышает риск развития воспалений.

Причиной заболевания может стать неправильное подмывание после туалета

Некоторые девушки вступают в интимные контакты в 14 лет и раньше. Незащищённые половые акты – риск передачи вирусов и бактерий.

Профилактика

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

• использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
• прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
• исключение случайных половых связей;
• соблюдение интимной гигиены;
• своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
• ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
• ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
• отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
• применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

Причины

Воспалительный процесс в половых органах у девочек до момента полового созревания возникает из-за увеличения колоний специфических и неспецифических микроорганизмов. В норме новорожденныая девочка имеет стерильное влагалище. Примерно через неделю в половых путях появляются условно-патогенные микроорганизмы, обычно не доставляющие никакого беспокойства. В первые годы жизни у детей женского пола практически отсутствует влагалищный секрет, а флора имеет нейтральную или слабощелочную реакцию.

Ближе к 10 годам, а у некоторых в 7–8 лет, происходит заселение влагалища лактобациллами. Этому способствует изменение гормонального фона. К моменту полового созревания во влагалище создается кислая среда, которая сдерживает рост условно-патогенных микроорганизмов.

Чаще всего острый вульвит развивается в результате распространения условно-патогенной микрофлоры, которую создают грибки, вирусы, бактерии и простейшие. Реже воспалительный процесс вызван специфическими микроорганизмами, в число которых входят хламидии, гонококки и различные палочки. Причиной инфицирования становится:

• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• нарушение безопасной техники подмывания;
• длительное пребывание в грязном подгузнике;
• проникновение инородного тела в половые пути – пыли, грязи, травинок.

Вторичный воспалительный процесс является результатом эндокринных нарушений, аутоиммунных заболеваний, инфекции мочевыделительной и пищеварительной системы. Также у детей возникает аллергический вульвит, который может быть спровоцирован синтетическим нижним бельем, мылом, стиральным порошком. У девушек перед менструациями воспаление аллергического характера возникает при использовании прокладок из некачественного материала или средств интимной гигиены с отдушками. Детский организм довольно ранимый, и половые органы не исключение. Слизистая интимной области нежная и может легко травмироваться. Поэтому вызвать аллергическое или инфекционное воспаление могут даже частые подмывания и чрезмерное вытирание наружных половых органов полотенцем.

Анатомические особенности строения половых органов у девочек предрасполагают к развитию воспалительного процесса: преддверие влагалища близко расположено к анальному отверстию и уретре.

Диагностика вагинита

Гинекологический осмотр

Во время осмотра доктор:

Проводит пальцевое влагалищное исследование. Водит гинекологическое зеркало во влагалище — осмотр в зеркалах. Процедура несколько неприятная, а при наличии заболевания — болезненная

Гинеколог обращает внимание на характер выделений, а также состояние слизистой (покраснение, отек, утолщение) влагалища, вульвы и шейки матки. Набирает необходимые анализы

Подготовка к осмотру гинеколога

• Накануне примите душ.
• Исключите сексуальные контакты за 24 часа до осмотра.
• Не пользуйтесь специальными гигиеническими средствами, кремами, гелями и не спринцуйтесь за 24 часа до осмотра.
• Будьте готовы откровенно ответить на вопросы о менструальном цикле (дата последней менструации, болезненность менструации, длительности цикла, межменструальные кровотечения), характере и запахе выделений, зуде, половом партнере, болезненности полового акта и другие.
• Заранее обдумайте вопросы, которые хотите задать врачу.
• Постарайтесь надеть удобную одежду, поскольку вам придется раздеваться.
• Не пользуйтесь вагинальными свечами, антибиотиками либо противогрибковыми препаратами за 5-7 дней до осмотра. Возможно искажение результатов мазка и/или бактериального посева.