Размер плода по неделям беременности

Что покажет первое УЗ обследование

Первое УЗИ при беременности проводится на сроке 10–13 недель при условии своевременного установления на учёт и отсутствии показаний к более ранним срокам проведения. Лучше всего пройти первый скрининг примерно в середине этого срока.

Система ультразвукового скрининга в акушерской практике применяется для массового обследования беременных с целью раннего выявления групп риска. Конкретно для первого скрининга – чем раньше обнаруживаются нарушения развития плода или провизорных органов, тем сложнее можно ожидать порок. Однако на ранних этапах проще и вносить коррективы в ход ведения беременности.

На плановом первом УЗИ рассчитывают размеры будущего ребёнка (фетометрия). Фетометрия включает в себя копчиково-теменное расстояние, межтеменной размер, обхват головы, обхват живота и диаметр груди, длину конечностей, которую чаще оценивают по длине бедренной кости. Однако для уточнения можно измерить также плечевые, лучевые, локтевые, большеберцовые, малоберцовые кости и кости ступни.

Отдельный важный пункт – необходимость измерения величины носовой кости и ширины воротниковой зоны, отклонения которых от нормы служат маркёрами хромосомных болезней (маркёры выявляют повышенный риск появления патологии, но не могут говорить точно о нарушении развития).

Кроме фетометрии оцениваются такие показатели, как рост и вес будущего ребёнка, частота сердечных сокращений, толщина плаценты.

На данном этапе развития плода проведение данного исследования позволяет выявить наличие или отсутствие серьезных пороков

Показатели первого УЗИ и их расшифровка

Расшифровка УЗИ плода включает в себя несколько параметров. Вес плода на период первого скрининга в среднем: 5–12 см, вес 8–30 грамм.

неделя	длина тела, см	вес тела, гр.
10	5,2	8
11	6,8	11
12	8,2	19
13	10,0	31

Показатели фетометрии:
● 10 неделя: размер от темени до копчика: 33–49 мм, размер между теменными буграми 14 мм.
● 11 неделя: размер от темени до копчика: 42–58 мм, размер между теменными буграми 17 мм.
● 12 неделя: размер от темени до копчика: 51–60 мм, размер между теменными буграми более 20 мм.
● 13 неделя: размер от темени до копчика: 61–73 мм, размер между теменными буграми 23–30 мм. Лобно-затылочное расстояние 29–35 мм, окружность головы 92–99 мм, окружность живота 64–70 мм. Длина бедра 11 мм, большеберцовая кость 9 мм, малоберцовая кость 8 мм, длина плеча 10 мм, длина лучевой кости 6 мм, локтевая кость 8 мм, длина стопы 12 мм.

неделя	частота сердечных сокращений в минуту
10	160 — 180
11	155 — 175
12	150 — 175
13	145 — 170

Размеры носовой кости на 10–11 неделях на УЗИ оценить трудно, однако она уже начинает определяться как локальное уплотнение ткани. На 12 неделе 2,0–4,2 мм, на 13 неделе она такая же.
Воротниковая зона: на 10 неделе 1,5–2,1 мм, на 11 неделе 1,6–2,3 мм, на 12 неделе 1,6–2,4 мм, на 13 неделе 1,7–2,6 мм.
Толщина плаценты: на 10 неделе 13,44 мм, на 11 неделе 14,29 мм, на 12 неделе 15,14 мм, на 13 неделе 16,0 мм.

Вес и размер плода: развитие плода по неделям, как развивается малыш?

Существует два способа подсчета недель беременности: акушерский и эмбриональный. По акушерскому сроку плод всегда старше на 2 недели, так как расчет ведется с первого дня последней менструации.

Первый триместр: развитие плода по неделям

• Первая: Как таковой беременности еще нет, в организме женщины происходит подготовка к зачатию и оплодотворению.
• Вторая: В этот момент происходит закладывание пола ребенка, что зависит от набора хромосом в оплодотворяющем сперматозоиде.
• Третья: Происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и начинается активное деление клеток. К концу этой недели эмбрион состоит из 250 клеточных элементов.
• Четвертая: Эмбрион увеличивается в размерах. Развиваются внезародышевые органы для дыхания и питания малыша, пока не сформировалась плацента.
• Пятая: Идет образование основных органов: печени, сердца, дыхательных путей.
• Шестая: На УЗИ уже можно услышать биение сердца. Появляются нос, уши, развиваются зачатки мозга.
• Седьмая: Сердце делится на камеры, а на ручках и ножках начинают появляться кисти и стопы. В кишечнике и почках идет активный рост.
• Восьмая: Формируются половые органы, кости, суставные ткани, появляются зачатки пальцев.
• Девятая: У плода заложены зачатки молочных зубов и сформированы глаза.
• 10 неделя прекрасного положения: Теперь малыш стал похож на человека, может шевелить ножками и ручками.
• 11 неделя: Ребенок начинает шевелиться внутри матки, но мама пока не может ощутить эти движения из-за маленькой массы малыша.
• 12 неделя беременности: Появляются первые рефлексы: сосание, зажмуривание, шевеление пальцами.

Развитие плода второй триместр

• 13 неделя: С этой недели он будет активно расти.
• 14 неделя прекрасного состояния: Активно функционируют внутренние органы. Тело покрывается пушком, формируются голосовые связки.
• 15 недель: Глаза малыша уже способны воспринимать яркий свет, а на языке появляются вкусовые сосочки.
• 16 неделя беременности: Формируется иммунная система.
• 17 неделя беременности: Малыш начинает слышать громкие звуки, может контролировать некоторые свои движения.
• 18 недель: В головном мозге формируются борозды и извилины. Появляются зачатки постоянных зубов.
• 19 недель: На голове появляются первые волосики. В этот период мама может почувствовать первые шевеления ребенка.
• 20 неделя: Сердце активно качает кровь.
• 21 неделя прекрасного состояния: Ребенок может различать вкус. Начинают работу эндокринные органы и вестибулярный аппарат.
• 22 неделя: Заканчивается формирование спинного мозга.
• 23 неделя беременности: Формируется дыхание. Слуховая система развита полностью.
• 24 неделя беременности: Формируются потовые железы.
• 25 недель: Развиваются бронхи и костный мозг.
• 26 недель: Начинает вырабатываться гормон роста. Малыш готовится к жизни вне тела матери.
• 27 неделя у будущей мамочки: Ребенок может открывать и закрывать глаза. Идет активная выработка сурфактанта в легких.

Развитие плода третий триместр

С 38 недели развития ребенок уже полностью готов жизни вне мамы, поэтому с этого срока беременность считается доношенной. Рост ребенка достигает 50-54 см, вес составляет около 3,5 кг.

Отставание плода в весе

Иногда дети отстают в росте и наборе веса. Это состояние называют задержкой роста плода. Почему не массы? Потому что определить вес малыша по неделям достоверно нельзя. А вот измерить рост совсем нетрудно. Эта процедура проводится во время каждого УЗИ.

Задержка роста плода может быть:

• симметричной – когда плод соответствует более раннему сроку беременности, но он пропорциональный;
• асимметричный – когда уменьшается только живот плода;
• отстают все показатели, но живот отстает ещё сильнее (на 2 недели и более).

Тот факт, что вес плода ниже нормы, можно заподозрить ещё на клиническом этапе обследования. У женщины отмечается несоответствие высоты стояния дна матки сроку гестации. Она отстает на 2 см и более. В дальнейшем диагноз подтверждается при помощи УЗИ.

При симметричном типе задержки роста, который составляет около 20% от всех подобных случаев, диагностируется данное состояние не всегда верно. Хотя масса тела плода может быть ниже нормы, вполне вероятно, что это обусловлено конституциональными особенностями ребенка. Если мама и папа невысокие, то и ребенок будет таким же.

При асимметричном типе (80% случаев) диагностика не представляет трудностей. Отношение окружности головы плода к окружности живота увеличивается. Устанавливается степень отставания в росте. При 1 степени малыш отстает на 1-2 недели, при 2 степени – на 3-4 недели. Если отставание более 4 недель, это 3 степень задержки роста.

Наиболее неблагоприятный вид задержки – симметричный. В этом случае пороки у малыша выявляются гораздо чаще. При асимметричном типе они встречаются редко. К тому же, в этом случае ребенок начинает медленно прибавлять вес только после 30 недели гестации.

Лечение при задержке роста

В случае задержки роста применяется лечение, направленное на устранение плацентарной недостаточности и нормализацию кровотока. Если оно не помогает ускорить набор массы, родоразрешение проводится раньше срока. Обычно – на 37 неделе. По показаниям, если ситуация критическая, может быть выполнено кесарево сечение и раньше этого срока.

Вес плода по неделям беременности – норма

Вплоть до наступления 4-й акушерской недели беременности установить вес будущего ребенка сложно. За это время происходит формирование первых зачатков внутренних органов и систем зародыша. В течение первой недели формирование и созревание фолликула. Затем наступает овуляция, и яйцеклетка выходит из фолликула. С этого момента она готова к оплодотворению. После слияния со сперматозоидом наступает стадия зиготы, которая путем деления превращается в морулу. С этого времени становится возможным установление веса зародыша.

Стоит отметить, что вес плода по неделям беременности изменяется в установленном порядке и является показателем, который находится под воздействием ряда факторов. Среди определяющих:

• наследственность;
• пол плода;
• количество одновременно вынашиваемых малышей (двойня, тройня);
• патологии во время беременности;
• особенности рациона будущей мамы, наличие вредных привычек.

Вес плода мальчика по неделям

Определяя вес плода по неделям, врачи оценивают правильность развития малыша. Подобные измерения помогают врачам своевременно выявить возможные отклонения в состоянии здоровья младенца и предупредить их прогрессирование. При этом специалисты допускают незначительные колебания как в большую, так и в меньшую сторону. Что касается плодов мужского пола, они имеют больший вес на том же сроке по сравнению с девочками.

Обусловлена такая особенность гормональным фоном будущего ребенка. Продуцируемый в больших объемах тестостерон стимулирует быстрый рост мышечной массы. Усиленный рост наблюдается со второй половины беременности. Как изменяется вес плода по неделям гестации, таблица со значениями нормы приведена ниже.

Неделя беременности	Вес в граммах
11	10-15
12	15-20
13	20-30
14	30-50
15	50-75
16	75-115
17	115-160
18	160-215
19	215-270
20	270-350
21	350-410
22	410-500
23	500-600
24	600-750
25	750-850
26	850-1000
27	1000-1200
28	1200-1350
29	1350-1500
30	1500-1650
31	1650-1800
32	1800-1950
33	1950-2100
34	2100-2250
35	2250-2500
36	2500-2600
37	2600-2800
38	2800-3000
39	3000-3200
40	3200-3500

Вес плода девочки по неделям беременности

В большинстве случаев вес плода девочки меньше, чем у малыша мужского пола на том же сроке. Врачи всегда учитывают это при проведении оценки полученных значений. Колебания незначительны и не превышают 3% от установленных для малышей мужского пола значений. Стоит отметить, что тенденция данного рода прослеживается и у детей после рождения.

Вес девочек раннего, дошкольного и школьного возраста может отличаться от массы тела мальчиков такого же возраста на 0,5–1 кг в меньшую сторону. Оценивая, как изменяется вес плода по неделям беременности, таблица нормы для девочек отличается меньшими значениями. Однако они незначительны и зачастую не учитываются врачом.

Отклонения от нормы и их причины

На вес будущего малыша оказывают влияние многие факторы, например, плохое самочувствие матери или ее болезнь в период беременности. Самые распространенные причины маленького веса новорожденного:

1. Если один из родителей отличается хрупким телосложением и невысоким ростом, ребенок может родиться с маленьким весом.
2. Когда у женщины диагностировали анемию. Такое состояние негативно отражается на формировании плаценты, что влияет на обеспечение плода полезными веществами и кислородом. В результате малыш рождается очень маленьким и может отставать в развитии.
3. Несоответствующий образ жизни будущей мамы. Если женщина не уделяет должного внимания своему питанию, принимает алкоголь или курит – все это отражается на росте и развитии ее ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица роста и веса детей по годам

Вес новорожденного в 10% случаев бывает выше нормы и может достигать 5 кг. Причинами таких отклонений являются:

1. Сахарный диабет матери. Заболевание воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Плод получает большое количество инсулина, за счет чего его вес значительно увеличивается. Может даже развиться внутриутробное ожирение. Женщины с таким диагнозом должны придерживаться специальной диеты и выполнять все рекомендации специалистов, тогда малыш родится здоровым.
2. Неправильное питание беременной. Если женщина употребляет в пищу много углеводов (выпечка, сладости), это сказывается не только на ее весе, но и на весе малыша.
3. Сильный токсикоз в первом и третьем триместрах. Такое состояние сопровождается отеками, что не лучшим образом отображается на состоянии плода.
4. Гемолитическая болезнь ребенка. Такая патология появляется еще до рождения из-за резус-конфликта. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее мужа положительный, ребенок наследует резус от отца. Состояние отличается образованием отеков в полости тела. Из-за такого накопления жидкости увеличивается масса.

По статистике крупный малыш рождается в тех семьях, где уже имеется один или два ребенка. Это объясняется тем, что женщина уже более осведомлена и контролирует свое состояние во время второй или третьей беременности. Будущая мама меньше волнуется и не допускает прежних ошибок, связанных с образом жизни, поэтому плод лучше растет и набирает вес.

Отклонения от нормы в большую сторону в весе ребенка при рождении не лучшим образом влияют на процесс родов. Крупный плод может принести немало проблем при родах:

• несоответствие размеров головки ребенка и таза женщины;
• возможны разрывы при прохождении плода по родовым путям;
• вероятность послеродовых кровотечений (возможны по причине недостаточной сократительной функции матки после родоразрешения).

Чтобы избежать таких неприятных последствий, врачи назначают кесарево сечение. Оно может быть плановым или экстренным.

Вес и размер плода по неделям беременности в первом триместре

Первый скрининг – полное обследование женщины и малыша — проводят обычно на 10-13 неделе беременности. Обычно в этот период женщины убеждаются в том, что беременны, и встают на учет в женской консультации, где и проводится исследование и наблюдается течение беременности. Вес плода в этот период времени составляет от 4 граммов на 10 неделе до 25 граммов на 13, а большая часть пространства в матке занята околоплодными водами. Основную информацию врач получает из анализа крови и измерения размеров эмбриона при ультразвуковом исследовании.

Размер эмбриона по неделям в первом триместре должен быть следующий:

Срок, недели	Вес, грамм	Размер эмбриона, мм	Длина бедра, мм	Окружность грудной клетки, мм	Бипариентальный размер черепа, мм
8	1,5-2	8-11
9	3-4	13-17
10	4-5	25-35
11	6-8	45-65	3,5-7,8	53-73	13-21
12	9-13	65-82	4,0-10,6	53-73	18-24
13	14-20	85-100	7,0-11,8	73-96	20-28

Если вес или размер эмбриона немного отличаются от средних показателей, пугаться не стоит. Чаще всего это связано с неправильным определением срока беременности, а поскольку ежедневно малыш набирает по нескольку граммов, то небольшие расхождения допустимы.

На первом скрининге врач оценивает не только вес и размер плода по неделям беременности, но и замеряет длину некоторых костей малыша. Обязательно учитываются:

• Размер и длина бедренной кости показывает, насколько правильно развивается скелет. У эмбриона на сроке в 12 недель полностью сформирован скелет и заложены все кости, которые дальше будет только увеличиваться в размере. На УЗИ врач смотрит, насколько правильно развит скелет, как соотносится длина бедренной кости с размером позвоночника, плеча, голени и лучевых костей;
• Размер грудной клетки тоже показывает наличие патологий в развитии малыша и правильность формирования внутренних органов. Обхват грудной клетки должен быть пропорционален росту эмбриона. В некоторых исследованиях высчитывается не длина окружности груди, а ее диаметр;
• Бипариентальный размер головы (БРГ), то есть ширина черепа по прямой линии от виска до виска – один из самых важных показателей нормального развития. Размер головы показывает, насколько хорошо развивается головной мозг ребенка и кости его черепа, а выход за пределы нормы может говорить о синдроме Дауна и нескольких аналогичных заболеваниях, анэнцефалии, гидроцефалии и других патологиях, которые служат поводом для прерывания беременности. На поздних сроках БПР заменяется на лобно-затылочный размер;
• Рост эмбриона высчитывается по размеру позвоночника, от темени эмбриона до копчика, а длина ног не учитывается. Размер плода по неделям беременности меняется, но развивается малыш всегда строго пропорционально. Поэтому, если все параметры кроме одного оказались в норме, то можно говорить о патологии в развитии ребенка.

Кроме роста эмбриона врачи в первом триместре замеряют и сравнивают с нормой размер плодного яйца и частоту сердечных сокращений ребенка. По этим показателям можно намного точнее определить возраст эмбриона и состояние его здоровья.

Первый триместр

1–3-я неделя беременности
После оплодотворения в клетке находятся два ядра, состоящих из яйцеклетки и сперматозоида. Они сливаются, образуя одноклеточный зародыш – зиготу. Через 30 часов с этого мига происходит первое деление зиготы. На четвертый день, когда зародыш достигает матки, он состоит из 8–12 клеток. Затем процесс деления происходит гораздо быстрее.

4-я неделя беременности
Будущему малышу уже 2 недели. Его размер – 2,5 мм.

5-я неделя беременности
Появляются зачатки глаз, ушей, щитовидной железы, печени, легких, кишечника. На зачатках конечностей можно распознать бугорки, из которых разовьются пальцы. Начинает биться сердце. Происходит закладка нервной системы.

6-я неделя беременности
Рост эмбриона – 5–8 мм. Формируется позвоночник, ручки и ножки. На зачатке головы заметны выпячивания, из которых разовьются глаза, уши, нос.

7-я неделя беременности
Рост эмбриона – 7–9 мм. Развивается нервная система и головной мозг. Формируется пищевод, трахея. Начинают развиваться почки и закладываться зачатки зубов. Между головкой и тельцем образуется сужение – основа шеи.

8-я неделя беременности
Мышцы, скелет и нервная система плода развиты уже достаточно для того, чтобы он мог совершать свои первые шевеления. Развиваются кости и суставы. Происходит процесс формирования верхней губы и носа. Веки постепенно прикрывают глазки малыша. Оформились ушные раковины.

9-я неделя беременности
Оформляется лицо плода. Рост – 15–20 мм. Вес – около 4 г.

10-я неделя беременности
Кожа малыша прозрачная, под ней просвечивают сосуды. Ручки растут быстрее, чем ножки, на них хорошо различимы пальчики. Завершилось развитие глаз, формирование рта и всего кишечного тракта. Плод уже может глотать. Сформированы полушария головного мозга, начинает развиваться мозжечок. По мере его развития ребенок начинает двигаться плавно, а не хаотично.

11-я неделя беременности
Продолжается окостенение скелета, формируются голосовые связки. Начинается образование радужки. Вес – 7 г.

12-я неделя беременности
Формируются ушки, развиваются зачатки ногтей. Вес – 9–13 г.

13-я неделя беременности
Полностью сформировались зачатки молочных зубов. Рост – 8 см, вес – 20 г.

14-я неделя беременности
Ребенок уже похож на маленького человечка. Производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды. У мальчиков развивается простата, у девочек яичники опускаются в область таза. Появляется пушок бровей. Появляется микроскопический рисунок кожи.

8 неделя беременности

Эмбрион в 2-3 раза прибавляет в весе, теперь его масса превышает 3 грамма. Длина тела достигает 2 см. Сердце становится четырехкамерным. Оно разделяется на две половины. После рождения одна из них станет венозной, другая – артериальной. Но вплоть до самых родов такого разделения нет: перегородка между левой и правой половиной сердца не обеспечивает полной их изоляции, позволяя венозной и артериальной крови смешиваться.

Другие особенности развития плода на 8 неделе беременности:

• начинают функционировать почки;
• формируются половые органы, хотя их ещё и нельзя увидеть на УЗИ – пол малыша на столь раннем сроке не определяется, вы узнаете его только во 2 триместре гестации;
• у девочек формируется овариальный резерв – в этот период жизни он максимальный и дальше будет только уменьшаться;
• появляются тактильные и тепловые рецепторы – теперь ребенок ощущает давление и перепады температур.

Большинство женщин на 8 неделе становятся на учёт в женскую консультацию по месту жительства и получают обменную карту.

На этот срок беременности приходится больше всего перинатальных потерь. Около 15% эмбрионов погибают в этот период. Причиной обычно становится неполноценность генетического материала. Это изначально нежизнеспособные эмбрионы, которые отторгаются организмом. Реже причиной становятся гормональные нарушения, инфекции, коагулопатии и другие патологические состояния у матери.

Если происходит первый выкидыш или замершая беременность, то никакие дополнительные диагностические или лечебные процедуры женщине не требуются. В большинстве случаев у неё нет заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности. Её успешное развитие и окончание родами при повторном зачатии имеет столь же высокую вероятность, что и в первый раз. Но если выкидыш случается повторно, вероятность третьего возрастает. Такое состояние считается привычным невынашиванием. Оно требует врачебной помощи. Женщину обследуют, а в случае выяснения причины самопроизвольного аборта она получает лечение.

Вес плода больше нормы

Оценивая вес ребенка по неделям гестации, врачи нередко сталкиваются с ситуацией, когда получаемые значения при обследовании выше нормы. Если процесс беременности протекает нормально, нет осложнений, то возможное отклонение врачи связывают с наследственностью. У высоких родителей плотного телосложения чаще рождаются крупные малыши. Однако в некоторых случаях превышение показателем допустимых значений нормы является признаком осложнений беременности.

Вес плода больше нормы – причины

Согласно статистике, примерно в 10 % всех беременностей вес новорожденного достигает 5 кг. Оценивая, как изменяется вес по неделям, фиксируя превышение значений нормы, врачи стараются исключить следующие осложнения беременности:

1. Сахарный диабет беременных. При данной патологии плод получает больше инсулина, что приводит к росту массы тела. В некоторых случаях возможно внутриутробное ожирение.
2. Нарушение рациона беременной. Большое количество углеводов, сладкого в ежедневном меню будущей мамы способствует быстрому набору веса не только самой мамой, но и плодом.
3. Гемолитическая болезнь плода – развивается в результате резус-конфликта, когда у женщины резус отрицательный, а у супруга положительный, и малыш наследует резус отца. Это приводит к образованию отеков, избыточная жидкость в организме ведет к увеличению массы тела.

Вес плода больше нормы – что делать?

Если вес плода больше нормы, врачи советуют беременной скорректировать свой рацион и образ жизни. В меню строго ограничивают углеводы – выпечку, сладости, мучные и хлебобулочные изделия сводят к минимуму. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса, овощам, фруктам. В рационе должны присутствовать:

• говядина (телятина);
• мясо птицы;
• кабачки;
• капуста;
• бобовые;
• зелень (петрушка, укроп, салат);
• речная и морская рыба (хек, карп, минтай).

Крупный плод: в чем опасность

При показателях веса, значительно отличающихся от нормы, речь может идти о заболеваниях плода или патологии беременности. Крупный плод сам по себе может доставить массу неприятностей в процессе родов:

• несоответствие размеров таза матери и головки ребенка;
• нарушение родовой деятельности;
• вероятность разрыва матки во время потуг;
• недостаточное сокращение матки после родов, что может привести к послеродовому кровотечению.

Чтобы избежать этих и других осложнений, часто при крупном плоде назначают кесарево сечение.

В обоих случаях – как при слишком большом, так и при малом весе плода, будущая мама наблюдается врачом особенно тщательно. Если имеются заболевания, они пролечиваются. Если дело в наследственности – прописывается особая диета. Вес является важным показателем правильного развития ребеночка в утробе, поэтому за ним необходимо внимательно следить, чтобы не пропустить возникновение отклонений.

От чего зависит размер плода?

В первую очередь размеры плода зависят от сроков гестации. Существуют определенные нормы, на которые ориентируются врачи. Большинство плодов в первой половине беременности имеют сопоставимые размеры. Различия становятся более значимыми лишь во второй половине гестационного периода. Чем ближе к родам, тем больше разница.

Почему один плод может быть меньше, другой больше? Это зависит от ряда факторов, основные из которых:

• генетика – у высоких родителей с высокой вероятностью будет более крупный плод;
• интенсивность маточно-плацентарного кровообращения и гормональный профиль женщины;
• особенности питания: некоторые женщины существенно прибавляют в весе, в их крови больше питательных веществ из-за усиленного питания и низкого расхода калорий, поэтому плод получается более крупным.

Размеры плодов отличаются, и это вполне нормальное явление. Однако иногда они выходят за пределы нормы. Это может случиться при множестве различных заболеваний или осложнений гестационного периода. К примеру, при фетоплацентарной недостаточности плод будет расти медленнее, а в случае сахарного диабета у матери он может быть очень крупным.

Как определяют размеры плода?

Ещё несколько десятилетий назад никто не могу узнать размеры плода. Малыша могли измерить только после родов. Из методов визуализации существовал только рентген. Но он дает лучевую нагрузку, поэтому в акушерстве не используется.

Но с тех пор как появилось УЗИ, можно в любой момент с точностью измерить плод во всех его размерах. Это делают при каждом проведении процедуры. В ходе ультразвуковой диагностики врач оценивает не только длину тела в данный момент, но и темпы роста. Оценивается соответствие размеров плода сроку гестации.

1 триместр

В первые 3 месяца внутриутробного развития плод очень маленький. До 12 недели включительно его называют эмбрионом, так как ещё не сформированы окончательно основные органы и системы. На момент проведения первого скринингового УЗИ длина плода обычно составляет около 7 сантиметров.

2 триместр

УЗИ делают на 18-21 неделе. Оценивается несколько размеров:

• бипариетальный – между границами теменных костей;
• лобно-затылочный;
• окружность живота и её отношение к длине бедра;
• длина рук и ног.

Изменения каких-либо размеров чаще происходят в большую сторону. Они являются неблагоприятным прогностическим признаком, так как могут свидетельствовать о множестве опасных патологий. Увеличение длины или окружности различных частей тела может говорить о скоплении жидкости, грыже или онкологических образованиях.

Иногда размеры напротив, уменьшаются. Это говорит о недоразвитии органов. При грубых нарушениях может быть принято решение о прерывании беременности.

3 триместр

В этот период отклонения от нормы встречаются наиболее часто. Они возможны на фоне нарушенного маточно-плацентарного кровообращения. Однако требуется дифференциальная диагностика задержки роста с маленьким ростом плода по причине наследственности. Если родители невысокие, то и ребенок может быть меньше, чем обычно.

Усредненные нормы можно посмотреть в таблице:

Чем грозит отклонение от нормы?

Прибавка в весе зависит и от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Например, на первом триместре, беременные обычно набирают всего около 1 кг, а те, кто страдает от токсикоза, могут даже немного и потерять в весе – что тоже считается вполне нормальным. На втором и третьем триместрах женщина, как правило, набирает около 500 г за одну неделю, а беременные двойней – 700 г.

Неделя беременности	ИМТ менее 18.5	ИМТ от 18 до 25	ИМТ от 25 до 30	ИМТ свыше 30	Многоплодная беременность
Допустимая прибавка за весь период, кг	12.5 — 18	11.5 — 16	7 — 11.5	6 и менее	16 — 21
1 — 17	3.25	2.35	2.25	1.50	4.55
17 — 23	1.77	1.55	1.23	0.75	2.70
23 — 27	2.10	1.95	1.85	1.3	3.00
27 — 31	2.35	2.11	1.55	0.65	2.35
31 — 35	2.35	2.11	1.55	0.65	2.35
35 — 40	1.75	1.25	1.55	0.45	1.55

Лишний вес во время беременности может спровоцировать:

• поздний токсикоз;
• кислородную недостаточность плода (гипоксию);
• резкие скачки артериального давления;
• сильные отеки;
• появление белка в моче;
• преждевременное старение плаценты;
• угрозу выкидыша.

Вес ребенка у матерей с избыточным весом может достигать 4 кг, из-за чего роды могут быть более продолжительные и болезненные.

Кроме того, избыточный вес, накапливаемый во время беременности, сложнее сбросить после родов, а иногда он может спровоцировать и развитие сахарного диабета второго типа.

Но не стоит думать, что только лишние килограммы негативно сказываются на здоровье матери и ребенка. Недостаточный набор веса также опасен. Если вы не набираете вес на ранних сроках беременности – у вас нет повода для беспокойства, поскольку многие беременные начинают прибавлять дополнительные килограммы только на 14-16 неделях. Проблемой может стать медленная прибавка веса на более поздних сроках.

Недостаток веса может вызвать:

• преждевременные роды;
• рождение ребенка с недостаточным весом;
• фетоплацентарную недостаточность.

Для начала вам следует разобраться, в чем причина медленной прибавки веса, возможно, вы неправильно питаетесь, соблюдаете строгую диету, или вы от природы миниатюрная. В последнем случае недостаточная прибавка в весе будет совершенно естественным явлением и не должна вызывать у вас волнений.

Во время приемов, врач обязательно будет проверять ваш вес. Обнаружив отклонение в ту или иную сторону, он может направить вас на дополнительные обследования и даст вам рекомендации по правильному питанию, которое поможет вам исправить ситуацию.