Азбука беременности: шевеления плода

Ощущения женщины при первых признаках шевеления ребёнка

Что ощущает женщина при первом шевелении ребёнка и как распознать этот момент? Такими вопросами, бесспорно, задаются все будущие мамы. Поэтому рассмотрим основные признаки, которые указывают на шевеление ребёнка.

В большинстве случаев при движении плода женщина ощущает небольшие толчки. Однако на ранних сроках беременности они бывают не очень выражены. В этом случае будущая мама чувствует только некоторые шевеления плода. Как правило, женщины начинают ощущать движение своего ребёнка на сроке беременности от 19-ти до 21-й недель.

Однозначно описать чувство, испытываемое женщиной при первом шевелении ребёнка, достаточно сложно. Некоторые будущие мамы отмечают, что это чувство имеет много сходства с повышенной перистальтикой кишечника. Другие женщины говорят, что движение ребёнка похоже на порхание бабочки, перекатывание предметов или на плывущую рыбку. В любом случае, такие ощущения совершенно безболезненны для самой мамы и не причиняют ей дискомфорта на протяжении большего срока беременности.

Лишь по мере усиленного роста ребёнка женщина может ощущать движения малыша, более выражено, по сравнению с первыми месяцами беременности. Активность движения плода связана со временем суток, движениями мамы и её физиологическими ритмами. Научившись распознавать движения малыша, мама может даже управлять их активностью, регулируя режимы приёма пищи, а также сна и бодрствования.

Для женщины, особенно первородящей, первое шевеление малыша является крайне трогательным моментом в её жизни. В этот момент она впервые может почувствовать внутри себя живого человека, что для многих будущих мам является побуждением к более ответственному отношению к своей беременности.

По причине индивидуальности организма каждой женщины, будущие мамы ощущают первое шевеление своего ребёнка совершенно по-разному. Также отличаться могут и сроки, в течение которых произошло первое движение плода. Это зависит от телосложения женщины, а также от того, является ли женщина первородящей или повторнородящей.

Частота шевелений ребёнка

Многие современные беременные женщины задаются вопросом о том, какая частота движения плода читается нормальной. Такие переживания вполне обоснованны, поскольку слишком редкое или слишком частое шевеление может говорить о наличии проблемы.

По достижении срока беременности в 24 недели ребёнок может шевелиться до 15-ти раз в час. Однако иногда шевеления на несколько часов прекращается, что не должно беспокоить будущую маму, так как в это время ребёнок просто спит. Поводом для немедленного обращения к врачу может послужить лишь полное отсутствие каких-либо движений плода в течение двенадцати часов.

Если женщина отмечает, что характер и частота движений ребёнка как-то изменились в течение последних нескольких суток, это также является серьёзным поводом для того чтобы обратиться к акушеру-гинекологу. Любое изменение активности плода, которого раньше не наблюдалось, должно насторожить будущую маму.

Для того чтобы достоверно оценить частоту шевеления ребёнка, существует специальный тест Пирсона. После того, как срок беременности превысить 32 недели, будущая мама должна регулярно записывать время каждого десятого движения плода. Временным интервалом для такого наблюдения рекомендуется избрать отрезок времени с 9-ти утра до 9-ти вечера.

В том случае, если количество отметок меньше десяти, это может свидетельствовать о развитии у ребёнка кислородной недостаточности, что, конечно, не должно остаться без внимания, поскольку такое состояние может привести к гибели плода. Беременной женщине следует как можно скорее обратиться к врачу с данной проблемой.

Многие будущие мамы также отмечают, что количество шевелений их малыша заметно увеличивается ближе к вечеру, что является вполне нормальным явлением. Также, женщине следует знать о том, что наибольшую активность ребёнок проявляет в период между 24-й и 32-й неделей беременности. Однако по мере приближения третьего триместра концу шевеления ребёнка могут уменьшиться. Особенно это проявляется непосредственно перед самими родами. Однако следует помнить о том, что интенсивность движений ребёнка должна быть такой же, как и прежде, чтобы можно было утверждать, что с ребёнком всё в порядке.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
3. Методика Садовски. Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Как распознать шевеления

Каждая женщина по-своему описывает ощущения шевелений. Кто-то сравнивает их с порханием бабочек в животе, кто-то говорит, что «кажется, будто рыбка проплыла». Если говорить проще, то первые шевеления можно сравнить с тем, как работает перистальтика кишечника, лопаются пузыри, или перекатываются маленькие шарики.

Врач, ведущий беременность, непременно спросит о дате первых шевелений плода. Поэтому нужно постараться запомнить, когда это произошло. По этому признаку можно определить предварительную дату родов: если беременность первая, то прибавляется 20 недель с момента первых движений, а если вторая – 22 недели.

С помощью этого метода, можно лишь примерно выявить дату рождения ребенка. Однако учитывая результаты УЗИ и дату последних месячных, есть возможность сделать это с большой долей точности.

Что делать, если движение слишком активное и болезненное?

Существует и противоположная ситуация, когда ранее спокойный плод начинает дергаться чаще и интенсивнее. Это может означать, что ребенок испытывает недостаток кислорода. Если малыш начинает активно пинаться, когда мама заходит в душное, жаркое помещение, длительно пребывает в неудобной позе, кашляет или испытывает трудности с дыханием (при патологии органов дыхания), то нужно попробовать просто подышать свежим воздухом и сменить положение. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы плод «надышался» и перестал так активно двигаться. Если это не помогает, то нужно как можно скорее посетить кабинет акушера-гинеколога и сделать кардиотокографию или УЗИ.

Многие мамы отмечают, что ребенок активнее начинает двигаться после полового акта, что заставляет их беспокоиться. Врачи утверждают, что половой акт, а точнее ритмичные движения и сокращения матки, оказывают убаюкивающее действие на малыша, а после оргазма ребенок становится активнее. Это считается нормальным явлением, ведь, как было сказано выше, малыш двигается чаще, когда мама в расслабленном состоянии. При отсутствии других противопоказаний, половой акт не ухудшает состояние плода.

Ощущения и продолжительность по неделям беременности

В данном разделе будут рассматриваться шевеления плода, начиная с 18 недели и заканчивая итоговой 40-ой. Представленные данные могут незначительно отличаться от реальных ощущений беременной, так как у каждой будущей матери организм своеобразный и реакция с чувствительностью может частично разниться.

С 18 по 19 неделю – незначительные лёгкие подергивания, ощущения повышенного метеоризма. За день можно ощущать от 5 и более таких «пинков». Продолжительность составляет примерно 2-10 секунд за один короткий период шевеления. Если внимательно присмотреться к нижней части живота, то можно увидеть, как во время шевеления кожа местами дёргается – именно в этом месте малыш посылает матери свои первые признаки ощутимой активности.

С 20 по 25 неделю — на этих сроках шевеления становятся более ощутимыми, и их уже не спутаешь с газами, но интенсивность их всё равно не большая.

С 26 по 30 неделю – в этот период малыш становиться значительно крупнее и все его движения чувствуются очень отчётливо. При активной бодрости плода, живот может «ходить ходуном». В некоторых случаях, при резких движениях крохи – мама может ощутить даже незначительный дискомфорт, особенно, если ребёнок «пнёт» её в мочевой пузырь. Количество шевелений приблизительно от 10 раз в сутки. С перерывами ребёнка на сон (1-3 часа).

С 31 по 36 неделю – на данном сроке плод сильнее всего начинает шевелиться и «пихаться». Он уже хорошо вырос, и большая часть органов уже созрела. Это практически полноценный здоровый ребёнок и его движения уже осознанные: иногда он во сне переворачивается, иногда бодрствует – играет ручками, ножками. Может потягиваться (живот резко растягивается в одну сторону на 3-10 секунд), икать (ритмичные подёргивания в течение 1-10 минут).

С 36 по 40 неделю – в этот период плод может немного поубавить свою активность. Малыш становиться совсем крупным и для кувырканий у него практически не осталось места. На этом сроке ребёнок может по пол дня находиться в одной позе и при этом надавливать на какой-нибудь орган. Беременная наверняка стала замечать, что у неё ноет ребро, побаливает желудок или «стреляет» в области печени. В таких ситуациях нужно малыша как-то заставить подвигаться, беременная может съесть шоколад, погладить живот и поговорить с ним или же сходить на прогулку. Но несмотря на более спокойное поведение ребёнка, шевеления должны ощущаться не менее 10 раз в день.

Частота шевелений плода на разных сроках беременности

Срок, когда начинает шевелиться ребенок, фиксирует гинеколог. Это необходимо, чтобы в дальнейшем учитывать интенсивность и частоту шевелений, согласно нормам развития плода.

При первой беременности и последующих время первых толчков ребенка может различаться.

В большинстве случаев, женщины, вынашивающие младенца второй, третий и более раз, на порядок раньше чувствуют момент начала шевелений ребенка.

Первая беременность

Малыш в материнской начинает шевелиться при первой беременности начиная с 18 недели. До этого срока будущая мама может с нетерпением ждать первых толчков и путать их с перистальтикой кишечника или движением внутренних органов под давлением растущей матки.

Вторая беременность

17 недель – с этого срока ребенок ощутимо для мамы начинает шевелиться при второй беременности. С этой заветной недели можно начинать ждать первых легких и нежных толчков от своего растущего чада.

Третья беременность и последующие

Младенец начинает шевелиться при третьей беременности гораздо раньше, чем при первых двух. После двух беременностей молодая мама уже знает, что собой представляют первые ощущения, поэтому безошибочно может определить их начало с первых моментов возникновения.

Девочки начинают толкаться раньше?

Мнение насчет того, что девочки начинают шевелиться раньше, чем младенцы мужского пола, не имеет под собой оснований. Гораздо более вероятно, что есть дети-“сони”, которые любят проводить большую часть времени в утробе в состоянии сна. А есть и активные младенцы, еще не успев родиться, устраивают настоящие “танцы” у мамы в животе.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние

Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

• сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
• уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
• кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
• кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

• врожденные пороки развития плода;
• преждевременные роды;
• травма головки плода;
• нарушение развития нервной системы плода;
• низкая масса тела при рождении;
• прерывание беременности и мертворождение;
• слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21–22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18–19-й неделе.
2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Методы подсчёта шевелений

Для более детального определения нормы двигательной активности плода, придумали несколько вариантов подсчёта шевелений. Эти методы необходимо применять лишь в том случае, когда будущая мама подозревает возможности каких-либо отклонений в активности своего малыша. Также такие подсчёты применяют «планово» в некоторых клиниках ведущие гинекологи для более детального изучения состояния плода. Они требуют, чтобы беременная, начиная с 28 недели и до самых родов каждый день вела дневник активности ребёнка.

Д. Пирсона

Такой метод включает в себя подсчёт каждого десятого шевеления. Производится это так.

Женщина с 9 утра и до 21:00 каждый день считает шевеления своего ребёнка. Как только беременная сосчитала 10 шевелений, необходимо отметить крестиком примерно в каком часу она почувствовала 10-й по счёту пиночек малыша.

Приведём в пример часть такой таблицы:

Если за весь день ребенок пошевелился 10 раз, то с плодом всё хорошо и ребёнка ничего не беспокоит.

Если беременная зафиксировала менее 10 шевелений (например, 15 ноября плод совершил за день 8 шевелений, т.е. меньше положенного), то заносим это в строку «Количество движений», указав сколько именно за сутки малыш пошевелился (соответственно, крестик в этот день не ставим)

Эти показатели важно показать гинекологу в течение 1-2 дней. Возможно, ребёнок страдает от гипоксии

По Кардиффу

Метод подсчёта шевелений по «Кардиффу» предполагает такую же схему, как и у «Пирсона» (фиксирование диапазона движений плода в течение 12-ти часов), но начинать подсчёт шевелений можно в любое время. Результаты подсчётов аналогичны.

По Садовски

Данный способ предполагает подсчёт и фиксирование шевелений после еды. Главное правило – шевеления надо начинать считать после еды на протяжении 2 часов. Если в итоге беременная насчитала менее 4 шевелений в течение двух часов – значит нужно срочно сообщить это гинекологу.

Шевеление плода: что должно насторожить

a http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>ss=»align-left»>По внутриутробным движениям малыша можно понять, каким темпераментом он обладает, что любит, а что причиняет ему дискомфорт, понять, когда у него наступает период покоя, а когда он активен.

Шевеление плода при беременности, как утверждают Дж.Ф. Пирсон, Дж.Б. Уивер, — важнейший показатель благополучия ребенка, его развития, жизнеспособности

Поэтому доктора акцентируют внимание будущих мам на значимости ежедневного мониторинга шевелений во втором и третьем триместре беременности

Фото: Тело человека: Энциклопедия медицины. — М.: ДеАгостини, 2016. — 56 с.: UGC

Поговорим о том, что считается нормой двигательной активности младенца, а в каких случаях шевеления или их отсутствие — повод для консультации с акушерами:

Если наступила 20–21 неделя беременности, а движений ребенка не ощущаете, необходимо для дополнительной диагностики обратиться к специалистам. УЗИ и Доплер помогут установить, каково физическое состояние ребенка и почему мама не чувствует толчков.

Частота шевелений: примеры.

Нормой считается, если ребенок на сроке 24–28 недель проявляет активность до 10–15 раз в час. Это могут быть небольшие повороты или активное плавание, кувырки и толчки. Все зависит от того, как ведет себя в это время мама:

Пример 1. Пациентка — преподаватель вуза — на сроке 21 неделя читала лекцию студентам, и ребенок стал настолько живо двигаться, что его движения заметила аудитория. Своими активными толчками и разворотами малыш сообщил, что ему не комфортно, у него наступило кислородное голодание. После занятий, проведенных мамой, ребенок не проявлял активности в течение 2-х часов — спал и набирался сил. Этот случай не является показателем отклонения.

Пример 2. Другая беременная пациентка на сроке 28 недель попросила о внеплановой проверке, потому что с утра до полудня не чувствовала шевелений младенца. Исследование и прослушивание сердцебиение показало, что малыш просто спит. Дождливым, пасмурным сентябрьским днем снизилось давление, и кроха решила поспать подольше.

Женщина действовала правильно и оперативно. Запомните: если в течение 12 часов не чувствуете шевеление плода, то это повод, чтобы обратиться за консультацией к доктору.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007. – 192 с.: UGC

Частота шевелений: тесты.

Можно ли достоверно оценить частоту движений малыша? Да, для этого разработано несколько тестов:

Тест Пирсона, или тест «Считай до десяти».

Его проводят на сроке от 28 недель. В течение дня, с 09:00 и до 21:00, мама считает шевеления ребенка (пиночки, толчки, перевороты) и записывает в специальном графике каждое десятое движение.

Между циклами — 20–30 минут перерыва: кроха отдыхает. Иногда отдых затягивается на час. Если же заметили, что в течение дня ребенок сделал меньше 10-ти движений, то это повод для немедленной консультации с доктором.

Тест Кардиффа.

Также считаем движения малыша. Если за 12 часов произведено 10 шевелений — плод в норме. Если резко снизилась частота толчков, то нужна медицинская помощь.

Тест Садовски.

Его проводят после приема пищи, например завтрака. В течение часа ребенок сделает минимум 4 движения. Если их меньше, то продлите наблюдения еще на час. , считается нормой, если в течение 2-х часов ребенок делает 10 движений.

Шевеления плода — это базовый принцип самодиагностики беременной. Если заметили, что за сутки ребенок сделал менее 6-ти движений, то это повод для обследования. Снижение жизненной активности плода может быть вызвано внутриутробной гипоксией: пуповина оборачивается вокруг горла и сдавливает его — затруднен доступ кислорода, и малыш задыхается

Поэтому так важно контролировать частоту и характер движений

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом

1. A D Jakes. Reduced fetal movements // The British Medical Journal. — 2018. — 30 January. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/360/bmj.k570.full
2. Kecia Gaither. When during my pregnancy will I feel my baby kicking? // WebMD. — 2018. — 17 July. — Режим доступа: .
3. Samuel Livingston, Ludia L Pauli. Fetal activity and fetal wellbeing: an evaluation // The British Medical Journal. — 1976. — 19 June. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/1/6024/1530.3.
4. Traci C. Johnson. What can you expect from your baby during week 10? // WebMD. — 2018. — 11 September. — Режим доступа: Режим доступа: .

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

19:13

18:17

19:05

19:54

17:21

13:49

20:00

19:48

20:02

16:08

Список литературы и библиографических ссылок:

• Анастасьева В. Г. — Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности
• Сафонова И.Н. — Биофизический профиль плода в классических публикациях и современных рекомендациях
• Борисова И.М. — Разработка программно-аппаратного комплекса для диагностики подвижности плода
• Соболева Т.С, Гуляева О.А. — Влияние двигательного режима женщины во время беременности на двигательную активность плода в пренатальном периоде

Опубликовано: 05.4.2019

Дополнено: 05.4.2019

Просмотров: 3319

Поделиться

1080

Боль внизу живота во время беременности. Причины, диагностика и лечение

2277

Задержка развития плода. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение патологии

3153

Признаки беременности на ранних сроках. Период зачатия, физиологические ощущения, виды токсикоза, экспресс-тесты и лабораторные анализы, выявление проблем и патологий

5767

Предлежание плода. Классификация, причины, диагностика и осложнения

5537

Признаки беременности — достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности

224240

Опасность рентгена при беременности. Рентген легких, зуба, носа на раннем и позднем сроке беременности.

Первые движения

Первые шевеления ребёнка начинаются ещё на эмбриональной стадии развития (беременность 8-10 недель). Почувствовать это невозможно, но зато их отчетливо можно разглядеть на первом ультразвуковом исследовании. Эмбрион имеет размер 4-7 см и его движения – это не контролируемые (неосознанные) нервные подёргивания, связанные с ростом и развитием малыша и его центральной нервной системы.

В этот период эмбрион находится глубоко в тазу, и он ещё совсем мал, поэтому если беременной показалось, что в животе что-то «подёргивает», значит это наверняка признаки метеоризма или простые нервные импульсы, отдающие в низ живота.