Причины стеноза гортани у детей, характерная симптоматика и методы терапии

Что это такое?

Сильное сужение гортани и называется стенозом. Это патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте. Обычно развитие заболевания происходит стремительно. К развитию стеноза могут приводить самые разнообразные причины. Наиболее опасна данная патология у новорожденных малышей и грудничков.

Гортань — это орган, который отвечает за появление голоса. Активное участие в этом принимают голосовые связки, которые расположены внутри данного анатомического элемента. Сужение или стеноз голосовой щели, которая в норме имеется в гортани, и приводит к появлению у ребенка опасных симптомов дыхательных нарушений.

Некоторые врачи используют также и другие термины, обозначающие данное патологическое состояние у малышей. Они называют такое сужение также стенозирующим ларинготрахеитом или острым стенозом гортани. Данные термины во многом объясняют суть и механизм развития неблагоприятных симптомов у малыша.

Слизистые оболочки, выстилающие дыхательные органы, хорошо кровоснабжаются и тесно связаны с лимфоидными образованиями. Это приводит к тому, что любая попавшая в организм инфекция способна приводить к развитию сильного сужения голосовой щели.

Обилие лимфоидной ткани в подслизистом пространстве голосового аппарата способствует развитию у заболевшего малыша сильного отека и набухания поврежденных тканей.

Особенно опасны такие проявления у малышей в возрасте 2-6 месяцев жизни. В этом случае течение заболевания может быть крайне неблагоприятным. Без оказания своевременной медицинской помощи малыш может даже умереть.

Диаметр голосовой щели у малышей также несколько меньше. Это способствует тому, что стеноз гортани у них развивается намного быстрее и опасен развитием самых опасных осложнений.

В течение своего развития заболевание может последовательно распространяться на несколько рядом расположенных анатомических элементов. Процесс начинается с голосовой щели. Затем он переходит на подголосовое пространство и переднюю стенку гортани. В этом случае врачи говорят о протяженном патологическом сужении. Вовлечение в патологический процесс задней стенки органа приводит к развитию заднего стеноза.

Огромный процесс вызывает развитие тотального стеноза. Это состояние является крайне опасным, так как приводит к развитию моментальной острой дыхательной недостаточности. Без оказания медицинской помощи такая патология может привести даже к летальному исходу.

Диагностика

Молниеносное развитие стеноза у детей не нуждается в диагностических мерах. На первый план здесь выступает оказание неотложной помощи

Если стеноз гортани наблюдается долгое время, важно выяснить и устранить причину. Необходимо проведение осмотра у ЛОР-врача (для обследования состояния полости рта, глотки, гортани и трахеи), аллерголога (для исключения аллергического компонента заболевания), невропатолога (при подозрении на нервно-паралитический процесс), онколога (при опухолевом стенозе)

Как дополнительные методы исследования используют:

• осмотр гортани отоларингологом с помощью ларингоскопа (ларингоскопия);
• рентгенологический метод диагностики пищевода и гортани — для оценки степени поражения стенозом;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы — если причиной заболевания является увеличение железы, которая перекрывает просвет гортани;
• компьютерная томография органа;
• бактериологическое исследование мазков из зева и носа — для определения инфекционного возбудителя.

Степени

Стенозу гортани присущи несколько выраженных степеней. Они представляют собой определенные последовательные этапы, каждому из которых характерны свои выраженные симптомы. Подробнее об этом.

Стадия компенсации

Начальная (1-ая степень) степень заболевания. Нарушения дыхания на этом этапе будут проявляться не постоянно, а только после того, как ребенок активно поиграет, побегает, позанимается какими-либо физическим упражнениями. После плача тоже может возникать одышка.

Стадия неполной компенсации

Здесь (2-ая степень)  уже можно заметить побледнение слизистой горла, а сбои дыхания принимают все более выраженный и беспокоящий характер. Сильно заметным становится беспокойное поведение ребенка. Часто именно на этом этапе родители замечают что-то неладное, и обращаются к специалисту.

Стадия декомпенсации

Это уже тяжелая степень поражения дыхательных путей. На данном этапе ко всем неприятным ощущениями добавляются еще и боли в горле. При глотании боли могут возникнуть и в пищеводе, поэтому чаще всего дети от еды отказываются.

Дышать еще труднее, а сердечное биение становится неритмичным. Часто дети инстинктивно становятся на четвереньки, чтобы освободить диафрагму для более свободного дыхания. Дефицит кислорода приводит к заметному побледнению слизистых. А кроме того, тоже из-за недостатка кислорода, ребенок ощущает постоянную слабость, вялость, усталость.

Терминальная степень

Это уже крайний и самый тяжелый случай заболевания. У ребенка наступает асфиксия, иными словами — удушение. Пульс плавно сходит на нет, уровень давления падает.

Если заболевание дошло до такой степени, то ребенок может часто терять сознание, на недолгое время приходя в себя. Глотать малыш уже практически не может, возможны судороги. Во время судорог происходят непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания. Если не вмешаться и срочно не оказать грамотную медицинскую помощь, следующая стадия — смерть из-за полного паралича дыхания.

Как вы видите, симптомы болезни, действительно, пугают. Поэтому, если заметите нарушения дыхания у ребенка, не медля, обращайтесь к врачу. Как и все прочие заболевания, стеноз гортани лечится куда проще на ранних стадиях.

Как стоит использовать спрей для горла Тантум Верде и насколько он эффективен, поможет понять данная статья.

Неотложная Помощь При Стенозе Гортани У Детей Алгоритм

Детский стеноз гортани – заболевание, вызванное вирусной инфекцией верхних органов дыхания. Чаще всего патологию провоцирует воспаление гортани и трахеи, в результате которого перекрывается свободное дыхание у малыша. Приступ появляется внезапно и развивается быстро. В зоне риска находятся дети от 1 года до 4 лет.

В этом возрасте болезнь причисляют к опасным для жизни состояниям, поэтому знаниями о предоставлении неотложной помощи при стенозе гортани у детей должны обладать все родители.

Специфика болезни

Характерной чертой детского стеноза гортани является стремительное сужение «проходимости» дыхательного горла. За счет этого легкие не получают нужного им количества кислорода. Кислородное голодание начинает распространяться и на другие органы, вызывая большую концентрацию углекислого газа в крови.

Без соответствующей помощи просвет гортани сужается больше и больше, оставляя минимум места для прохождения воздуха в легкие. Единственный способ в этом случае спасти малышу жизнь – оперативное вмешательство.

Главный признак патологии, который несет собой самую серьезную опасность, – затрудненное дыхание. Именно поэтому второе название болезни – ложный круп.

Настоящим (истинным) крупом называется дифтерия. При этой патологии так же, как и при стенозе, происходит отек слизистой гортани. Симптоматика и общие клинические проявления патологий схожи, однако при дифтерии гортанный просвет дополнительно перекрывают фибринозные пленки.

Чем дольше длится приступ асфиксии, тем меньше питания в виде кислорода получает головной мозг. Такое состояние вызывает многочисленное отмирание тканей, приводящее к возникновению очагов некроза.

Следует отметить, что, несмотря на опасность болезни и быстроту ее развития, 1 и 2 стадия патологии отлично поддаются медикаментозной терапии. Главное в этом вопросе – полное излечение от болезни, иначе она перейдет в хроническую форму.

Хронический стеноз гортани – медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к постоянному кислородному голоданию тканей мозга. Более того, эта форма провоцирует частые повторяющиеся приступы, каждый из которых может закончиться крайне плачевно.

Провокаторы болезни

Среди причин, которые вызывают опасный приступ удушья, выделяют 2 группы факторов:

1. Инфекционной природы;
2. Неинфекционного характера.

Инфекционное развитие патологии провоцируется вирусными микроорганизмами, которые, проникая в дыхательные пути, обосновываются там, размножаясь и отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Самыми частыми провокаторами состояния сужения гортани являются такие патологии:

• Грипп;
• Аденовирусы;
• Респираторные инфекции;
• Парагрипп;
• Дифтерия;
• Корь;
• Скарлатина;
• Абсцессы органов дыхания.

К причинам не инфекционного характера относят следующие провоцирующие факторы:

• Специфическая аллергическая реакция (на продукты питания, медикаментозные препараты, средства бытовой химии);
• Длительные воспалительные процессы при болезнях горла и пищевода;
• Врожденные патологические нарушения строения трахеи;
• Механическое травмирование, полученное при попадании инородного предмета в область глотки;
• Химические ожоги;
• Опухоли злокачественного или доброкачественного характера в дыхательных путях;
• Процессы гнойных воспалений, которые развиваются в органах, расположенных рядом с гортанью.
• Общая интоксикация организма, которая развилась вследствие почечной недостаточности.

Во время и после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей требуется особый контроль со стороны родителей и медицинского персонала, чтобы исключить развитие ларингита у детей в осложненной форме.

Отметим ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск развития опасной патологии:

• Недоношенность;
• Инфекционные заболевания, перенесенные до приступа;
• Искусственное вскармливание;
• Вакцинация, которая проводилась в период вирусного инфицирования.
• Анемия;
• Постоянное присутствие малыша в помещении, наполненном табачным дымом.

Статистические данные свидетельствуют о том, что к сужению слизистой оболочки гортани более склонны мальчики, чем девочки. При этом научно объяснить данный факт медики не могут.

Приступы стеноза могут быть как у взрослых людей, так и детей. Однако малыши до 4 лет являются главными «объектами» опасного недуга в силу анатомического строения органов верхних дыхательных путей:

• Маленькие размеры гортани;
• Мягкость хрящевой ткани;

Причины

К развитию патологического сужения голосовой щели могут приводить самые разнообразные причины. Воздействие их может разным по длительности, в некоторых случаях достаточно лишь короткого и интенсивного воздействия.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от исходной причины, которая привела к развитию данного патологического состояния у ребенка. Самые частые причины появления стеноза у малыша — инфекционные патологии. К их развитию могут приводить самые различные бактерии и вирусы.

Стеноз становится довольно частым осложнением острого ларингита. Это патологическое состояние, как правило, вызывается у детей стафилококковой или стрептококковой флорой. Гораздо реже к появлению неблагоприятных симптомов ларингита приводят вирусные инфекции.

К развитию патологического сужения голосовой щели у малышей довольно часто приводят парагрипп, скарлатина, , грипп, сыпной тиф и другие инфекционные патологии. Эти заболевания также опасны развитием выраженного интоксикационного синдрома, который проявляется повышением температуры тела у ребенка и развитием сильной общей слабости.

Травматическое повреждение гортани также может привести к развитию у крохи опасных симптомов острой дыхательной недостаточности. Такому патологическому состоянию у новорожденных деток способствуют неправильно проведенные роды.

У самых маленьких пациентов причиной стеноза гортани также довольно часто становится попадание инородных предметов в дыхательные пути. Закрыть просвет бронха у ребенка может даже маленькая деталька игрушки, которую малыш вертит в руках.

Такая особенность обусловлена у малышей довольно узким просветом бронхов. Попавший в дыхательные пути предмет может привести к асфиксии – выраженному сужению гортани и полному прекращению дыхания. В этом случае требуется оказание неотложной медицинской помощи для того, чтобы спасти жизнь ребенка.

Врожденные болезни трахеи также могут привести к развитию у ребенка сильного сужения голосовой щели. В этом случае неблагоприятные клинические признаки стеноза появляются уже новорожденных малышей уже в первые часы после рождения.

Как правило, лечение выраженных анатомических дефектов строения гортани проводится только с помощью проведения хирургических операций. Решение о необходимости проведения операции принимает оперирующий детский отоларинголог.

Аллергии также могут проявиться у ребенка развитием выраженного стеноза гортани. В большинстве случаев к этому состоянию приводит попадание аллергенов воздушно-капельным путем.

Пищевые и химические вещества становятся частой причиной развития выраженного сужения голосовой щели у ребенка. Для улучшения дыхания в этом случае требуется полное исключение попадания аллергенов в детский организм и назначение антигистаминных или гормональных препаратов. Аллергические патологии, по статистике, чаще всего развиваются у малышей в возрасте 5-12 лет.

Гнойные образования, которые появляются в области шеи, могут переходить также на внутренние участки гортани, вызывая тем самым там сильное воспаление. Это приводит к тому, что у ребенка сужается просвет голосовой щели и существенно нарушается дыхание. Течение гнойных заболеваний, как правило, достаточно тяжелое и протекает с развитием самых неблагоприятных симптомов.

Стеноз гортани 1, 2, 3 и 4 степени у детей

Выделяют четыре степени стеноза гортани у детей.

• Стеноз гортани I степени (состояние компенсации) клинически характеризуется легкой охриплостью с сохранением голоса, периодически «лающий» кашель, затрудненное дыхание, усиливающееся при физической нагрузке, незначительное втяжение уступчивых мест грудной клетки, усиливающееся при беспокойстве. При стенозе гортани 1 степени у детей проявляется легкий периоральный цианоз. При ларингоскопии выявляют гиперемию и небольшой отек слизистой оболочки голосовых связок. Лабораторно: р02 и рС02 в крови остаются в пределах нормы.
• Стеноз гортани II степени (состояние субкомпенсации): больной возбужден, иногда вял и капризен; в покое выражены признаки ДН, дыхание шумное, с втяжением податливых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа, напряжением шейных мышц. Заметны движения гортани, синхронные с вдохом и выдохом. Голос осиплый, кашель грубый. Кожные покровы влажные, цианоз носогубного треугольника. Тахикардия, иногда выпадение пульсовой волны в фазе вдоха. При ларингоскопии выявляют отек и инфильтративные изменения слизистой оболочки гортани. Сужение диаметра просвета гортани на 50 % от нормы. В капиллярной крови при 2 степени стеноза гортани у детей р02 снижено или остается в пределах нормы, рС02 — на верхней границе нормы.
• Стеноз гортани III степени (состояние декомпенсации): общее состояние тяжелое, выраженная дыхательная недостаточность со стойким цианозом губ, акроцианозом, бледностью кожных покровов, мраморностью кожи, потливостью. Дыхание шумное, с резким втяжением уступчивых мест грудной клетки, в момент вдоха нижний край грудины западает. Пульс частый, слабого наполнения, выпадение пульсовой волны на вдохе. Тоны сердца приглушены или глухие, тахикардия, возможна дилатация мышцы правого желудочка сердца с явлениями застоя в малом круге кровообращения. Дети очень беспокойны, мечутся, испытывают чувство страха. Сознание сохранено или может быть спутанным. При ларингоскопии определяют инфильтративные и фибринозно-гнойные изменения слизистой оболочки гортани, корки, слизь в просвете гортани. Сужение диаметра просвета гортани на 2/3 от нормы. В капиллярной крови стойко и значительно снижено р02 (до 50 мм рт. ст.) и повышено рС02 (до 70 мм рт. ст). Развивается смешанный респираторно-метаболический ацидоз.
• Стеноз гортани IV степени (асфиксия) — крайне тяжелое состояние. Кожные покровы бледно-серые, цианотичные, конечности холодные. Дыхание частое, поверхностное, прерывистое, с периодическими глубокими вдохами, апноэ, едва прослушивается. При 4 степени стеноза гортани у детей нарастает брадикардия. Температура тела нормальная. Сознание отсутствует, возможны судороги, непроизвольное отхождение мочи и кала. При ларингоскопии выявляют сужение диаметра просвета гортани более чем на 2/3 от нормы. В крови резко возрастает рС02 (более 70 мм рт. ст. и выше) и резко снижено р02 (до 40 мм рт. ст. и ниже). Смерть наступает от асфиксии.

Выделяют 3 формы стеноза гортани в зависимости от причины, способствующей его развитию: отечно-инфильтративную (обусловлена вирусной инфекцией), обтурационную (вирусно-бактериальной природы) и аллергическую (при воздействии аллергенов).

Оценка степени стеноза гортани обусловливает медицинскую тактику и объем медицинских вмешательств, оказываемых ребенку. Лечебные мероприятия при крупе направлены на как можно более быстрое восстановление дыхательной функции и улучшение состояния больного, предупреждение прогрессирования стеноза гортани, обструктивного трахеобронхита и летального исхода.

Показания к госпитализации:

1. Все дети с симптомами 2-й и выше степенью стеноза гортани;
2. При 1-й степени:

• дети до 1 года жизни;
• отсутствие эффекта от проводимой терапии;
• предшествующее применение системных глюкокортикостерои-дов;
• недоношенность;
• сопутствующая патология;
• врожденные аномалии развития гортани;
• эпидпоказания;
• социальные показания.

Патогенетически обосновано использование глюкокортикостероидов, оказывающих противовоспалительный эффект, уменьшающих отек гортани и экссудацию, снижающих проницаемость капилляров.

В следующих разделах статьи вы узнаете, как чем лечить круп у детей, а также о том, как оказать ребенку первую помощь.

Стеноз гортани у детей: лечение

Консервативное лечение осуществляется на начальных стадиях медикаментозными препаратами, комплекс которых определяется с учетом степени стеноза и причин, его спровоцировавших. Для этого используют:

• Противовирусные и противовоспалительные средства, если сужение гортани является следствием вирусных заболеваний.
• Антибиотики при острых воспалениях, осложненных отеком гортани.
• Противоаллергические средства в качестве экстренной помощи при воздействии на организм аллергенов.
• Противоотечные и сосудосуживающие препараты.
• Дегидратационная терапия в виде внутривенных капельниц для снижения отека гортани.

При выраженных симптомах асфиксии и угрозы жизни ребенку показано экстренное хирургическое вмешательство в виде одной из операций:

• коникотомия или трахеостомия для облегчения дыхания;
• интубация для восстановления дыхательных функций на короткий срок (для детей – не более 4-х суток).

Лечение детского стеноза должно осуществляться исключительно в стационаре под наблюдением профильного специалиста. В зависимости от причин приступа это может быть отоларинголог, невролог, аллерголог или врач-онколог.

Как лечить стеноз гортани при вирусных заболеваниях у детей.

В своей врачебной практике я часто встречаюсь с данным диагнозом  у своих маленьких пациентов. Стеноз гортани периодически сопровождал и моих детей во время  сезонных заболеваний ОРВИ.

Все  рекомендации, которые я даю в статье являются актуальными и дают хороший результат при своевременном лечении ребенка.

В статье мы разберем:

• почему стеноз гортани часто  встречается в детском возрасте,
• как распознать первые  признаки стеноза гортани  у ребенка,
• как эффективно начать лечение.

Стеноз гортани — это осложнение острого  вирусного заболевания верхних дыхательных путей, по другому он называется   ложный круп, когда происходит отёк слизистой гортани. Наиболее часто стеноз гортани у детей встречается с 1 года до 5 лет.

Существует 3 стадии развития стеноза гортани.

Отек всегда идет по нарастанию, поэтому  самым эффективным лечением стеноза будет на 1 стадии заболевания.

Почему дети склонны к возникновению отека гортани во время ОРВИ?

Этому состоянию способствуют  особенности строения дыхательных путей у детей:

1. хорошее кровоснабжение слизистой оболочки  гортани,

2. быстрый её отек при поражении вирусами,

3. узкий просвет дыхательных путей,

4. короткое строение гортани у детей до 5 лет.

Основные признаки стеноза гортани:

1. жесткое дыхание, осиплость голоса,

2. грубый лающий кашель,

3. ухудшение  дыхания при беспокойстве ребенка,

4. возникновение одышки  при нарастании степени тяжести,

5. дыхание становится шумным и слышится на расстоянии,

6. изменение голоса или  плача  ребенка,  он становится менее звучным,

7. ребенок может принимать вынужденное положение, чтобы ему было легче дышать.

Успех эффективного лечения стеноза гортани заключается в том, что правильное лечение нужно проводить как можно  раньше, на первой стадии его развития. Это позволяет быстро  убрать отек и справиться с нарушением дыхания.

Итак, что необходимо предпринять для лечения стеноза.

1. При первых признаках стеноза необходимо сразу же обратиться к врачу.

2. Старайтесь поддерживать спокойствие у ребенка. Когда у ребенка возникает стеноз гортани, родители часто начинают пугаться и не знают как правильно действовать в данной ситуации.  Это состояние передается малышу, который становиться более капризным,  что может привести к ухудшению его состояния. Если ваш  малыш  чрезмерно капризничает, отвлекайте его всеми возможными способами, так как в спокойном состоянии  ребенок намного лучше дышит.

3. Поддерживайте в комнате оптимальный режим температуры, не более 21 градуса С,  чаще проветривайте

Очень важно  увлажнять  воздух в комнате с помощью специального прибора или делать влажную уборку

4. Как можно раньше необходимо  проводить ингаляции с помощью  прибора небулайзер.

В доме , где есть дети, этот прибор будет крайне необходим. Он используется,  когда нужно проводить ингаляции для местного лечения дыхательных путей, при стенозе гортани или простудных заболеваниях  ребенка.

С помощью небулайзера,  лекарство сразу поступает к месту поражения дыхательных путей  и оказывает своё лечебное действие.

5. При  лечении стеноза гортани используется специальный раствор, который заправляется в небулайзер.

Применяется р-р нафтизина 0.05% и физиологический раствор в пропорции 1:2. Также, хорошо себя зарекомендовал препарат для ингаляции Пульмикорт, который часто применяют при остром приступе стеноза гортани. Лечение проводят строго по рекомендации врача.

6.Питание на период заболевания должно быть щадящим, диета в основном молочно-растительная, больше давайте ребенку теплое питье.

7. Отхождению  мокроты способствует дренажный массаж, который проводят после ингаляции. Согревающей мазью для детей смазывайте грудь и спину  ребенка.

8. Если вы видите, что состояние ребенка не улучшается, следует обратиться в неотложную помощь. Инъекция с преднизолоном, которую делают врачи скорой помощи, позволяют снять острый приступ нарушения дыхания у ребенка.

Мы рассмотрели  основные рекомендации по лечению стеноза гортани у детей. Повторюсь, что лечение всегда назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей  вашего  ребенка.

Чтобы снизить частые простудные заболевания ребенка, нужно применять методы закаливания и укрепления иммунитета.

Будьте здоровы!

Подписывайтесь на новые статьи сайта!

Как повысить иммунитет или 10 причин, почему дети часто болеют.

Как формируется пищевое поведение в детстве, как оно влияет на питание и здоровье.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения и политикой конфиденциальности сайта, а также на получение информационных рассылок

Поделиться

Симптоматика патологии

Специалисты выделяют несколько стадий в развитии стеноза у детей.

• Стадия компенсации – это не слишком тяжёлое состояние малыша, и обычно такая патология проявляется лишь нарушением внешнего дыхания. При нахождении больного в спокойном состоянии симптоматика недуга может полностью отсутствовать, и дыхательный ритм меняется лишь в перерывах между вдохом и выдохом. По мере прогрессирования патологии наблюдается исчезновение остановок между дыханием и преимущественно это отмечается при повышенной нагрузке на детский организм.
• Стадия не полной компенсации представляет собой среднетяжёлое состояние больного. Наблюдается значительное сужение голосовой щели и одышка беспокоит даже в спокойном состоянии. Кроме этого, малыш становится слишком беспокойным и у него возникает страх. Кожные покровы ребёнка становятся слишком бледными, а процесс дыхание все время сопровождается появлением шума. При отсутствии эффективного лечения острой стадии стеноза возможно развитие гипоксии у ребёнка.
• Декомпенсированная стадия обозначает, что ребёнок находится в довольно тяжёлом состоянии. Больной становится слишком беспокойным, для восстановления процесса дыхания и нормального раскрытия диафрагмы занимает различные позы, а также вытягивает своё тело. При осмотре ребёнка на слизистых и органах зрения отмечаются такие проявления, как акроцианоз и цианоз. При таком патологическом состоянии у больного возникает тахикардия, аритмия, сильная гипоксия мягких тканей и заметно замедляется пульс. Кожные покровы становятся сильно бледными и на них появляются капли холодного пота.
• Термальная стадия представляет собой слишком осложнённое состояние ребёнка, поэтому необходима неотложная помощь при стенозе гортани. Малыш не может даже говорить и двигаться, и его организм пребывает в состоянии крайнего истощения. Эпидермис больного становятся серыми, окрашивается в землистый цвет, а зрачки расширяются. На такой стадии патологии малыш становится вялым и безучастным, а также у него может останавливаться дыхание. Кроме этого, наблюдается появление таких признаков, как выпучивание глаз, неконтролируемое мочеиспускание и отхождение кала. При непроведении лечения на таком этапе заболевания с применением реанимационных мероприятий больной теряет сознание и погибает.

Врожденные причины стеноза

У новорожденных может наблюдаться шумное дыхание, которое вызывает врожденное сужение гортани. Обычно оно никак не отражается на общем состоянии младенца и возникает по одной из причин:

1. Ларингомалияция – патология, выраженная в размягчении и неправильном строении гортани. Некоторые хрящики смещаются, делая гортанный просвет уже;
2. Избыток соединительных и хрящевых тканей трахеи, часть которой выходит в гортань, загораживая просвет;
3. Отклонения в развитии нервной системы, врожденные аномалии, приводящие к параличу голосовых связок, которым обусловлено формирование стеноза. Это нарушение наблюдается вместе с другими проблемами в развитии;
4. Уменьшают просвет кисты, образовавшиеся в области гортани, связок, гортанных складок во время внутриутробного развития. Образования могут состоять из зародышевых тканей, которые не рассосались еще на первых стадиях развития плода;
5. В складках гортани у плода может образоваться доброкачественная опухоль – гемангиома. В первые недели после рождения она стремительно разрастается, постепенно закрывая гортанный просвет;
6. Неправильно расположенные вокруг гортани сосуды, особенно в нижней более узкой части, приводят к стенозному состоянию.
7. Редкой аномалией, сужающей гортань, является свищ – канал, соединяющий трахею или гортань и пищевод, приводит к попаданию пищи из пищевода в органы дыхания.

При врожденных пороках развития необходимы дополнительные исследования для выяснения истинных причин. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.