С какой недели плод уже считается жизнеспособным, и ребенок может выжить при родах?

Определить дату рождения ребенка

Определить точную дату рождения малыша ни один врач не может, потому что она зависит от многих факторов. Гинеколог начинает отсчет беременности с первого дня последних месячных. Хотя в этот период беременность еще не наступила, так как овуляция происходят примерно на 14 день менструального цикла. Потом понадобится еще время для встречи яйцеклетки и сперматозоида, для внедрения зародыша к стенке влагалища. Поэтому срок беременности вычисляют приблизительно. Беременность считается доношенной, если ребенок родился в промежутке между 38 неделей и 42. Так как все процессы, протекающие в организме женщины, носят индивидуальный характер, то у одной женщины овуляция может произойти на 10 день, у другой на 20.

Гинекологи все сроки и даты высчитывают по-своему. Для них беременность длится не 9 месяцев, как привыкли считать, а целых 10 месяцев. Потому что в расчет берется лунный календарь, состоящий из 28 дней. Именно столько длится менструальный цикл у среднестатистической женщины, а период овуляции приходится на 14 день.

Индукция родов при доношенной беременности

Термин «индукция родов» подразумевает искусственную стимуляцию начала родовой деятельности. Данная процедура не является абсолютно безопасной, поэтому решение о стимуляции должно производиться исключительно на основании точных медицинских показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред. При этом необходимо установить точный гестационный строк беременности, изучить анамнез женщины, провести ее клиническое обследование, оценить зрелость шейки матки.

Показания к индукции родов при доношенной беременности

В каких случаях может быть принято решение о стимуляции родового процесса беременности сроком более 37 недель?

• Не поддающаяся терапии преэклампсия, гестационная гипертензия.
• Перенашивание беременности (акушерский срок 42 и более недель).
• Начавшаяся отслойка плаценты.
• Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности. Если шейка «готова», а схватки отсутствуют, введение стимуляторов происходит через 6 часов после отхождения вод. Если шейка незрелая — по достижению ее зрелости.
• Заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья беременной (например, сахарный диабет).
• Несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору или системе АВО.

Нередко в ходе индукции подвижность беременной ограничивается, женщина испытывает дискомфорт как от самих манипуляций, так и от их последствий.

Способы индукции родов при доношенной беременности

В ходе стимуляции родового процесса могут быть использованы один или несколько методов индукции.

1. Механическое (ручное) отделение нижнего полюса плодного пузыря от стенки матки. Процедура не доставляет сильного дискомфорта. Может быть проведена во время приема у гинеколога для ускорения естественного начала родов.
2. Прием препаратов для ускорения процесса созревания (сглаживания, размягчения) маточной шейки. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться во влагалище. Терапия лекарствами данной категории проводится исключительно в стенах больницы.
3. Амниотомия — прокол околоплодного пузыря. Процедура безболезненная, проводится в стенах родильного дома, когда уже имеет место небольшое раскрытие шейки, она истончена, а головка ребенка низко опустилась.
4. Окситоцин — синтетический стимулятор, провоцирующий маточные сокращения. Схватки, вызванные окситоцином, отличаются повышенной интенсивностью и болезненностью. Возможно, имеет смысл предварительно обсудить с доктором вопрос использования спинальной анестезии.

В зависимости от реакции организма женщины на стимуляцию, период индукции может длиться от нескольких часов до 2-3 дней.

Влияние на продолжительность

При многоплодности

Многоплодной называют беременность, при которой в утробе матери находится два и более плодов. С природной точки зрения такая беременность является уникальным явлением, поэтому и срок ее изменяется.

Беременность двойней или тройней — тяжелое для организма матери испытание. По этой причине продолжительность много плодной беременности чуть сокращается и составляет примерно 37 недель. Доношенными при этом считаются дети, родившиеся на 35-ой неделе и позднее.

У повторнородящих

Бытует мнение, что вторые и последующие роды длятся меньше, чем первые. Для многих акушер-гинекологов это утверждение кажется пустым и ничем не обоснованным. Действительно, тенденция к родам на 37-38-ой неделях у повторнородящих женщин есть, но есть и те, кто рожает вовремя или даже позже установленного срока.

Ранние роды у повторнородящих женщин объясняются несколькими причинами:

Психологическая готовность к родам: они знают, чего ждать, когда пора ехать в роддом и что делать при наступлении схваток

Как правило, психологический фактор имеет важное значение и для срока родов.

Физиологическая готовность: своевременное созревание шейки матки и готовность плаценты.. С другой стороны, женщины, которые в прошлом сталкивались с осложненной беременностью, пережили аборты, выкидыши, мертворождение и другие проблемы, могут быть психологически не готовы к родам

Психологический и эмоциональный настрой мамы значительно влияет на ее физиологическую готовность, поэтому, если женщина боится рожать, роды могут начаться позже положенного срока

С другой стороны, женщины, которые в прошлом сталкивались с осложненной беременностью, пережили аборты, выкидыши, мертворождение и другие проблемы, могут быть психологически не готовы к родам. Психологический и эмоциональный настрой мамы значительно влияет на ее физиологическую готовность, поэтому, если женщина боится рожать, роды могут начаться позже положенного срока.

Однако опираться только на эти факторы нельзя, потому что продолжительность родов зависит:

• от общего состояния роженицы;
• от предыдущего опыта;
• от наследственных особенностей;
• от того, как протекала беременность.

Поэтому повторнородящие женщины могут родить раньше срока, вовремя или чуть позже.

Образ жизни

Образ жизни напрямую влияет на срок родов. Здесь прослеживается прямая зависимость: чем больше ошибок и нарушений позволяла себе роженица, тем выше риск преждевременных родов.

Роды раньше времени могут начаться у женщин, которые:

1. неправильно питались;
2. недополучали каких-либо витаминов и полезных веществ;
3. курили и употребляли алкоголь;
4. были подвержены частым стрессам;
5. принимали медикаменты без назначения врача;
6. позволяли интенсивные тренировки.

Более того, ученые выяснили, что даже температура влияет на срок родов: если мама часто находилась в душном помещении или гуляла на улице в сильную жару, роды могут начаться раньше.

Объяснить эту зависимость можно и с точки зрения медицины (гормоны, сократительная способность матки), и более просто: ребенок стремится скорее покинуть место, где о нем плохо заботятся.

Пол ребенка

Зависимость длительности гестационного периода от пола ребенка не имеет никаких медицинских доказательств. Бытует мнение, что мальчикам требуется больше времени на рост и созревание, поэтому, если в утробе находится малыш мужского пола, скорее всего, он родится не раньше 39-40-ой недели, а вот девочки могут родиться уже на 37-ой.

Любой акушер-гинеколог подтвердит, что это всего лишь миф, и пол ребенка никак не влияет на срок беременности.

Знать приблизительную дату родов хочет каждая мама, чтобы и подготовиться к пополнению морально, и приготовить комнату, и даже узнать, какой знак Зодиака будет у ребенка. На сегодняшний день нет способа, который позволит определить дату родов со 100%-ной вероятностью. Роды могут наступить в период с 37-ую по 42-ую недели беременности, и это считается нормой.

Второй период – потужной — рождение первого ребенка

Второго периода родов будущие мамы опасаются больше всего, однако он обычно продолжается не более 30 минут. При вынашивании первенца большинство женщин не понимает, как ребенок сможет пройти по родовым путям. Физиологическое строение, гормональные изменения, мышечные рефлексы и работа акушеров помогают в этом.

Во втором периоде роженица чувствует потуги. Обычно в этот момент пациентку переводят в родильный зал. Некоторые клиники практикуют роды в воду или вертикальные. Этот момент оговаривается предварительно.

Изгнание плода происходит во время натуживания и сокращения мышечного слоя детородного органа. Первенец обычно рождается за 2–4 потуги. При возникновении осложнений акушеры применяют инструментальное вмешательство по показаниям – эпизиотомию или вакуум-экстракцию.

Симптомы приближающихся родов

Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует предвестники родов. При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.

Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться. К 37-й неделе беременности нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя. Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.

В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами. Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее. А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.

Когда ребенок считается доношенным?

Недоношенные дети очень маленькие, слабые, в будущем часто болеют и иногда отстают в физическом развитии от сверстников. Поэтому роженицы очень сильно переживают, если роды начинаются раньше, чем должны начаться под предварительным расчетам.

Однако паниковать не стоит: по статистике, точно на 40-ой неделе рожают лишь 7-8% женщин. Оптимальным для родов считается период с 37-ой по 42-ую недели, поэтому доношенным считается ребенок, родившийся не раньше 37-ой недели.

Внимание! Исключения составляют женщины, менструальный цикл которых длится меньше 28 дней. Они рожают доношенных детей, начиная с 36 акушерских недель.

На каком сроке ребенок считается доношенным?

С какой недели можно родить здорового ребенка? Например, если роды вдруг начнутся раньше 37 недель, это будет недоношенный ребенок? И могут ли начаться роды (если нет патологии беременности) в 35 недель?

Кто на каком сроке рожал?

И еще просто ради интереса вопрос: на каком МИНИМУМ сроке, в случае преждевременных родов, в России, могут сохранить ребеночка?

Когда я первого родила на 35 неделе и растроилась а акушерка сказала что мой уже считается доношеным, что сейчас выхаживают деток которые весят по 500грамм, а ваш в полне доношенный.

тут есть девушка дочка у нее на 26 неделе родилась… выходили — уже лет 5 ей помоему.

выхаживают с 500 граммов. ну то как пишет пресса. а по факту знаю случаи кога в 27 недель рожали. а вообще считается доношенным полностью с 38 недели.

Дочку рожала в 38 недель, ночью началось кровотечение, сразу поехали в роддом по контракту, который был уже заключен. Вес 3610.

Сына — по плановому кесарево из-за тазового предлежания в 37 недель. Беременности все тяжелые, сил больше не было никаких и боялась дотянуть до 38 недели — не хотела повторения ужасов первых родов. Сын, как это не смешно, на 37 неделе был тоже 3610:) В выписке написали не 37 недель, а 39-40 — по весу.

Раньше считался доношенным в 38, сейчас заговорили про 37. Сижу на 34 неделе и боюсь, чтобы не было преждевременных до 37 хлтя бы

Способы расчета срока беременности

Как только женщина узнает о своем «интересном положении», ее волнует вопрос, с какой недели беременности можно рожать. Начинаются подсчеты дней по календарю. При этом она думает, что дата родов наступит через 9 месяцев. Это не совсем правильно.

Когда будущая мама становится на учет к гинекологу, она узнает, что продолжительность будут рассчитывать в неделях. При первом визите врач рассчитывает предполагаемую дату родов.

Овуляционный срок (с момента зачатия)

Существуют несколько дней в цикле, благоприятных для оплодотворения, когда в женской яйцеклетке происходит овуляция. Узнать день зачатия без погрешностей невозможно. Можно только приблизительно узнать эту дату, воспользовавшись календарем менструального цикла женщины.

В среднем цикл длится 28 дней, а созревшая яйцеклетка выходит примерно на 14 день цикла. Так определяется примерный день зачатия. С момента овуляции отсчитывают 266 дней (всего 38 недель) – столько и длится внутриутробное развитие маленького человека.

Гестационный срок

Гинекологи не используют овуляционный способ расчета, т.к. считают это практически невозможным. Никто не знает, в какое время произойдут оплодотворение яйцеклетки и ее последующее прикрепление к стенке матки (имплантация). К тому же даже в двух соседних менструальных циклах у женщины яйцеклетка может выходить в разные дни.

Как правило, врачи подсчитывают предполагаемую дату родов, отталкиваясь от даты последних месячных. При этом к уже известным 266 дням прибавляют 14 дней (количество дней до выхода яйцеклетки) и получают 280 дней, или 40 недель. Этот срок принято считать традиционным.

Расчет с учетом длительности лунных месяцев

40 недель соответствует 9 полным месяцам. Акушеры считают их по-другому. Они учитывают именно лунные месяцы, а длина такого периода, как правило, составляет 28 дней.

Получается, что продолжительность любой беременности состоит не из 9 календарных месяцев, а из 10 лунных. 28 следует умножить на 10, и получится число, соответствующее длительности беременности – 280 дней.

Размеры живота и матки

Помимо цифровых определений даты родов существует и другой способ узнать, на какой неделе рожают. Начиная со 2 триместра, на каждом приеме врач измеряет окружность живота и высоту расположения дна матки. Существуют специальные таблицы, где указаны показатели этих измерений в норме и возможные отклонения.

По этим размерам опытный гинеколог может точно установить, на какой неделе ожидать роды без вреда для малыша. Как правило, если окружность живота уже достигла 100 см, то роды ожидаются в скором времени.

Шевеления ребенка

Некоторые женщины считают продолжительность беременности по первому шевелению ребенка. Предполагается, что если беременность человека первая, то к дате первого шевеления малыша необходимо прибавить 5 акушерских месяцев, а если вторая – 5,5 месяцев.

Это связано с тем, что при первом вынашивании плода его движения могут начаться несколько позже (на 20-22 неделе), а при втором — чуть раньше (на 18-19 неделе). Этот метод довольно относительный, ведь каждая беременность носит индивидуальный характер. Не каждая мама сразу поймет, что это шевеления малыша.

На какой неделе рожают

Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени. Но, к сожалению, конкретной и точной даты ваших родов вам никто не скажет

Да, врач, конечно же, определяет и записывает предполагаемую дату важного события. Однако в этом вопросе есть много нюансов

Попробуем в них разобраться.

Для начала давайте вникнем в события, которые происходят с будущей мамой и её ребёнком на последних сроках беременности, и попытаемся определить предстоящую дату родов.

Как правило, вынашивание ребёнка длится 40 недель либо 280 дней с последней менструации женщины. Именно от этой даты можете отнять три месяца и приплюсовать ещё семь дней. Это и будет предполагаемая дата появления на свет вашего малыша.

Для более точного определения этого срока нужно запомнить дату первого шевеления плода. Обычно первородящие будущие мамы эти шевеления ощущают на 20 неделе срока, а второродящие — где-то на 18 неделе беременности.

Дата родов также может определяться врачом по результатам ультразвуковой диагностики плода. Считается, что беременность полностью доношена уже после 37 недель, то есть после 259 дней и до периода 42 недели (294 дня).

Традиционно роды на сроке до 37 недель в медицине считаются ранними, а уже после 42 недели — поздними. С окончанием физиологической беременности ребёнок в лоне матери крепнет и появляется на свет здоровым, с полностью сформированными тканями, системами органов. Если говорить о беременности переношенной, то нужно учитывать риски травмирования девочки или мальчика в процессе родов. Также возможно рождение мертвого малыша при его перенашивании на десять дней или две недели. Вот поэтому доктора принимают решение о стимуляции родовой деятельности беременной женщины, у которой в положенное время не начинаются схватки. Традиционно переношенную беременность легче предотвратить, чем остановить процесс преждевременных родов.

Итак, на какой же неделе женщины рожают преждевременно? В практике акушерства выделены определённые временные интервалы возможного начала преждевременного родоразрешения. Это срок беременности 22 недели, с 22 до 27 недели, с 28 до 33 недели, с 34 до 37 недели.

Раньше врачи боролись за жизнь малышей, которые родились преждевременно с 28 недели беременности и при их весе в один килограмм. Теперь эти показатели гораздо меньше.

Причинами преждевременных родов могут стать инфекции половых органов, слишком большой плод или многоплодная беременность, многоводие, различные пороки матки, отслоение либо предлежание плаценты. Реже причиной преждевременных родов бывают проблемы с почками, гипофизом, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Тогда организм будущей мамы защищает себя отторжением плода как фактора угрозы здоровью.

Если дитя рождается на сроке с 22 по 27 неделю, то прогнозировать его жизнеспособность слишком проблематично, ведь большинство его органов еще не сформированы и не подготовлены к развитию за пределами лона матери.

На практике с 27 недели беременности по 36 неделю у большинства будущих мам достигается пролонгирование беременности. И даже при не полностью развитых легких у ребенка их созревание удаётся ускорить медицинскими препаратами. Поэтому на таких сроках детки выживают чаще. Как правило, положительный прогноз дают малышам, которые родились весом в 1,5 кг, поскольку их внутренние органы сформированы лучше.

Кстати, близнецы или двойняшки на свет появляются на 37-38 неделях срока. Раньше рожают и второродящие мамы. Сегодня по медицинской статистике каждая третья будущая мама рожает на 37 неделе беременности. Редко происходят роды на 40-42 неделе.

Итак, когда родится ваш сын или дочка, можно определить лишь приблизительно. Ведь этот процесс сугубо индивидуален, как и срок вынашивания, его особенности и патологии. Самое главное, чтобы на свет появился крепкий, здоровый мальчик или девочка.

Специально дляberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

Срочные роды — что это?

Беременность, если верить медицинским справочникам, длится в среднем 280 дней. За это время малыш успевает из одной клетки превратиться в сложный, многоклеточный организм, он получает возможность чувствовать, воспринимать, думать. С 22 недель беременности плод считается жизнеспособным, но это не означает, что ему обязательно удастся выжить в случае столь раннего рождения.

Дело в том, что детский организм должен подготовиться к приходу в этот мир как можно лучше.

Среда внутри материнской утробы разительно отличается от той, в которую ребенок попадет после рождения, и маленький организм должен быть готов к серьезному стрессу.

После 34 недель беременности в легочной ткани ребенка крошечные альвеолы начинают производить особое вещество — сурфактант. Оно, накопившись в достаточном количестве, позволит легким раскрыться и обеспечить свободное самостоятельное дыхание. Если сурфактанта будет мало, может развиться дистресс-синдром, острая респираторная недостаточность, которая является распространенной причиной инвалидизации и гибели недоношенных малюток.

Также важное значение имеет масса тела ребенка. Со второго триместра худенький плод начинает набирать массу за счет увеличения массы подкожного жира

Набор массы длится до окончания срока беременности. Это важно не только для того, чтобы радовать маму и папу пухлой попой и щечками, но и для того, чтобы новорожденный мог эффективно сохранять тепло собственного тела.

При гипотрофии (низкой массе тела при рождении) выше риск системного переохлаждения ребенка и его гибели.

Вес и готовность легких плода — два важнейших критерия доношенности ребенка. Бывает, что и при преждевременных родах дети появляются на свет с нормальным весом, а бывает, что и при своевременном рождении вес низкий. Готовность легочной ткани также может быть недостаточной у доношенного ребенка, но чаще такое происходит все-таки с недоношенными.

Итак, какого же карапуза можно считать доношенным? Ответ прост — родившегося в результате срочных родов. Срочными родами называют роды, которые происходят в период с 38 недель беременности до 42 недель беременности включительно. Это означает, что в любой день этого периода рождается доношенный ребенок.

Роды с 22 до 27 акушерских недель включительно считаются преждевременными. И степень недоношенности определяется отнюдь не сроком беременности, а именно весом и состоянием органов дыхания ребенка.

С 42 недель беременности возникает потребность в индукции родов — если они не начинаются самостоятельно, женщине проводится стимуляция, поскольку переношенность — тоже не лучший вариант для крохи (плацента состарилась, она плохо справляется с защитной и питающей функциями, окружность головы малыша растет, что может затруднить и осложнить роды). После 42 недели одним из способов («Мифепристон», механические способы) провоцируют начало родовой деятельности.

На период между 38 и 42 неделями беременности (на доношенном сроке), по статистике, рождается до 80% детей. 15-17% родов являются преждевременными, около 3% остается на «запоздавшие» роды.

Когда начнутся роды, сказать сложно, если, конечно, речь не идет о плановом кесаревом сечении (оперативным путем по рекомендации Минздрава можно рожать в любое время по показаниям, но обычно — с 39 полных недель). В остальных случаях (с пессарием или без, первые роды или вторые — не имеет значения), врачи предпочитают дожидаться начала естественных родовых схваток. Именно схватками организм женщины оповещает о том, что он готов к сложному физиологическому процессу.

Не стоит путать срочные роды с быстрыми или стремительными. Быстрыми называются роды, протекающие слишком быстро, с нарушением длительности периодов, в связи с чем это считается осложнением и может представлять опасность для роженицы и ребенка. Срочные роды — идеальный вариант, лучше не придумать (ребенок доношен, женщина готова).

С какой недели ребенок считается доношенным?

Сегодня часто можно услышать, что дети рождаются не доношенными. А какая беременность доношенная? С какой недели срока ребенок считается доношенным?

Действительно, очень редко женщины рожают в тот день, который предопределен им доктором, то есть в ПДР. Если ориентироваться на официальные документы относительно того, какая беременность является доношенной, то это сороканедельная. Однако на практике не бывает все однозначно. И вышеуказанный срок является ориентировочным. Он определяет возраст ребёночка, позволяющий ему появиться на свет физически сформированным, подготовленным к жизни вне материнского лона.

Вот почему на практике доношенной считается та беременность, которая закончилась родами в период с 37 до 42 недели. Если говорить более конкретно, то дитя, родившееся в 37-39 недель, называют ранне-доношенным; в 41-42 — поздне-доношенным; переношенным — когда вынашивалось больше 42 недель. По большому счету, малыш является абсолютно сформированным и подготовленным к самостоятельной жизни уж после 37 недель внутриутробного развития. Все его органы к этому времени созревшие, способные функционировать вне материнского лона.

Не стоит забывать, что плацента как связывающее звено между мамочкой и ее ребеночком начинает стареть с 38 недели. Это означает, что дитя уже будет обеспечиваться всем необходимым не в полной мере

Да и сама без пяти минут мать ощущает приближение важного события. Об этом ей подает сигналы собственный организм

Речь идет о легких болях в нижней области туловища, которые многие называют сильным дискомфортом. Животик в преддверии родов перемещается вниз, и дышать становится легче. Характерным признаком приближения родов является незначительное похудение женщины. Она может потерять килограмм или два. И это абсолютно нормально, потому что амниотическая жидкость всасывается плацентой. А еще о том, что скоро пора в роддом, часто сигнализирует исчезновение отечности и появление выделений слизи. Это все происходит под влиянием падения концентрации эстрогенов в женском организме.

Итак, как раз с 37-недельного срока будущая мамочка должна быть полностью и в любой момент быть готовой отправиться в родильный дом. Лучше находиться дома, иметь постоянную связь с доктором.

Мне рожать через 5 недель. А зуб беспокоит уже два дня. Говорят, что лечить зубы в третьем триместре нельзя? До какой недели это можно делать?

Жду ребеночка, нам уже 22 недели. Может я паникую, но мне кажется что, малыш уже должен шевелится, но пока, я этого не дождалась. Подскажите, когда и как часто, ребенок должен проявлять активность?

Я очень долго ждала беременность, по этому сейчас когда наконец-то вошла в положение, стараюсь прислушиваться к всему. Уже второй месяц беременности, но я не слышу как бьется сердце малыша. Скажите когда можно услышать сердцебиение плода стетоскопом?

У меня 21 неделя, беременность первая. Я только один раз ощутила шевеления крошки и то неуверено как-то. А как часто на 21 неделе должен шевелиться плод?

Врач говорит, что мой берменный животик начнет расти только во втором триместре. А когда же он начинается? Конкретно, с какой недели?