Риноцитограмма • риноцитограмма -характеристика относительного количественного

Мазок из носа на эозинофилы норма у детей расшифровка

Носовые ходы и синусы являются одним из основных барьеров для инфекций, аллергенов и других раздражителей дыхательной системы. Насморк является стандартной безопасной реакцией на инфекционное воспаление или переохлаждение, но длительное его течение и отсутствие эффективности симптоматической терапии должно насторожить пациента или его родителей.

Установить причину затянувшегося насморка помогает специальное исследование – риноцитограмма: нормой у детей (в расшифровке результата анализа) и взрослых пациентов является небольшое количество иммунных клеток и отсутствие патогенных микроорганизмов.

Расшифровка и норма мазка из носа на эозинофилы

Слизистую носовых ходов и пазух человека заселяют представители условно-патогенно микрофлоры. Характеристика «условно-патогенные» означает, что бактерии при нормальном иммунитете безвредны для человека.

Однако ослабление защитных сил организма создаёт благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса.

Для защиты от болезнетворных микроорганизмов и пыли в носу человека выделяется специальная слизь с антисептическими белками.

Норма анализа

В каких случаях результаты расшифровки анализа показывают, что состояние «норма», а в каких указывают на заболевание. Вот таблица, которая позволит четко сформировать представление о том, нормальное ли у ребенка состояние, и если нет – каким заболеванием заразился малыш.

1. Нейтрофилы. В норме их должно быть от 1 до 3%. Внезапное и значительное увеличение их количества свидетельствует об остром периоде насморка, вызванном чаще бактериальной инфекцией либо бактериальной инфекцией, спровоцированной ослаблением иммунитета во время вирусного заболевания.
2. Лимфоциты. Норма – до 5%. Их количество чаще возрастает при вирусном заболевании. Впрочем, также это характерно и для хронического ринита.
3. Эозинофилы. В норме не превышают 10%-ной отметки. Указывают на аллергию, но если другие анализы не подтверждают ответной реакции на аллергены, то это также может быть такое неаллергическое заболевание, как эозинофильный ринит.
4. Эпителий. Его включают в исследование некоторые лаборатории. Речь идет о плоском и мерцательном эпителии, который в норме встречается в единичном количестве.
5. Эритроциты. Они не всегда присутствуют в мазке, но иногда могут встречаться. Они проходят в слизистую при повышении проницаемости кровеносных сосудов. Такая особенность сопровождает насморк при гриппе и дифтерии.

Норма эозинофилов у взрослых: таблица

Ниже приведены данные нормальных показателей содержания эозинофилов в слизи для взрослых людей. Также вы можете посмотреть нормы других составляющих, анализируемых в риноцитограмме.

Содержание данных кровяных клеток непостоянно, оно колеблется в течение суток. В утреннее и вечернее время показатель снижается на 20% от среднесуточного, в то время как с полуночи до 3-х часов ночи их количество повышается на 30%. Поэтому лучшее время для сдачи анализа — утро, с 8 — 12 часов. Норма эозинофилов не зависит от пола.

Риноцитограмма: что это такое, расшифровка показателей

Мазок из носа позволяет получить необходимый носовой секрет, который будет использована для комплексного анализа микрофлоры носовых пазух — риноцитограммы.

Забор материала для анализа происходит путем соскоба небольшого количества секрета из заднего отдела нижней носовой пазухи. Далее слизь окрашивают в разные тона и в зависимости от реакции определяют вид и тип аллергена, а также устанавливают стадию его развития.

Риноцитограмма включает в себя оценку количества следующих составляющих:

• Эозинофилы;
• нейтрофилы;
• макрофаги;
• лимфоциты;
• эритроциты;
• мерцательный эпителий;
• дрожжевые грибки.

Только общая цитологическая картина способна дать оценку состоянию микрофлоры носового секрета, на основе которого врач может сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья пациента.

Приоритет при заборе мазка из носа делается на эозинофилы, именно они дают понять основную картину возникновения затяжного насморка.

Общеклиническое исследование: Риноцитограмма

Риноцитограмма — лабораторное микроскопическое исследование отделяемой из носа слизи. У здорового человека в носовой полости обитает достаточное количество микроорганизмов (стафилококки, стрептококки). Они не причиняют никакого вреда организму из-за местного иммунного ответа — стенки полости носа покрывает слизистая оболочка, которая содержит в своем секрете мерцательный эпителий (имеющий «реснички»), способный удалять слизь вместе с бациллами и пылью.Однако, в случае снижения защитных сил, большое количество вирусов и аллергенов может привести к воспалительным изменениям слизистой носа, которое выражается насморком. Проведение риноцитограммы необходимо для установления причины ринита — аллергической или инфекционной.

Показания для проведения анализа

Во время воспаления слизистой носа образовывается и выделяется большое количество слизи, в составе которой повышается количество разного вида лейкоцитов:

• Нейтрофилов — при бактериальной инфекции;
• Лимфоцитов и макрофагов — при вирусной этиологии насморка;
• Эозинофилов — при аллергических реакциях.

Лечение длительных ринитов проводят по-разному, именно поэтому опытные специалисты назначают проведение риноцитограммы пациентам при:

• затрудненном носовом дыхании;
• выделениях из носа;
• зуде в носовой полости и чихании;
• изменении тонуса сосудов в полости носа.

Методика проведения анализа

Биоматериалом для исследования служит мазок из полости носа.Сложная подготовка к анализу не нужна, важно за сутки до обследования прекратить использование кортикостероидных капель и спреев.В лаборатории мазок с образцом назального секрета окрашивают краской Романовского по методике Гимзы — клетки становятся доступными для подсчета под микроскопом:

• ядра эозинофилов имеют розовый цвет;
• эритроцитов — ярко-оранжевый;
• лимфоцитов — голубой;
• нейтрофилов — фиолетовый.

Интерпретация полученных результатов анализа

В заключении исследования врач-лаборант описывает общую цитологическую картину и количество разновидностей лейкоцитов (в проценте — %):

• об аллергическом происхождении ринита указывает большое количество эозинофилов (более 6% от общего количества лейкоцитов);
• более 10% эозинофилов может свидетельствовать о наличии полипов в носовой полости;
• увеличение нейтрофилов говорит о присутствии в организме вирусной инфекции;
• повышение лимфоцитов — свидетельство о хроническом инфекционном воспалении слизистой носа;
• появление значительного количества эритроцитов возможно при повышенной проницаемости сосудов носовых стенок — это характерно для таких заболеваний как грипп и дифтерия.

Незначительное количество клеток в назальном мазке возможно при:

• рините, не связанном ни с аллергией, ни с инфекцией — его называют вазомоторным;
• нарушении анатомии носовых ходов;
• гормональных и психоэмоциональных нарушениях;
• злоупотреблении сосудосуживающими каплями или спреями.

На результаты исследования может повлиять длительное использование пациентом кортикостероидных назальных капель и противоаллергических препаратов.Квалифицированные специалисты — аллергологи и оториноларингологи при оценивании результатов исследования сопоставляют данные других лабораторных исследований, клинические проявления и историю развития недуга.

Для чего проводится риноцитограмма?

Риноцитограмма — это своего рода мазок, который берется у пациента из носа. Процедура проводится как взрослым, так и детям. Мазок берут с той целью, чтобы определить какие бактерии вызывают насморк у пациента. Чаще всего подобные исследования назначает врач лицам, у которых отмечается настойчивый насморк или рецидивные случаи инфекций верхних дыхательных путей.

Часто бывает так, что к физиологической природе насморка добавляются патогенные микроорганизмы.

Физиологическими микроорганизмами, находящимися в носовой полости, обычно выступают Staphylococcus epidermidis, то есть стафилококк.

У части пациентов же можно выявить бактерию патологического вида — золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus. Эта бактерия отвечает за многие виды заболеваний как у детей, так и у взрослых. Причем существуют те лица, которые являются просто носителями таких видов микроорганизмов и бактерии этого плана не вызывают у них заболеваний.

Но большинство людей все же подвержены риску развития заболеваний, которые вызываются золотистым стафилококком. К группам повышенного риска обычно относят:

• детей,
• лиц с ослабленной иммунной системой,
• перенесших трансплантацию органов,
• а также тех, кто болен сахарным диабетом.

В каких случаях назначается риноцитограмма и что это такое

Риноцитограмма – это анализ эпителия в носовой полости, то есть взятие клеток эпителия из носовой полости и исследование их под микроскопом.

Часто риноцитограмма и ее расшифровка у детей оказывается провальным занятием, и все по вине родителей. Дело в том, что чтобы получить достоверные результаты, нужно придерживаться определенных правил. За 24 часа до того, как будет сдаваться анализ, нужно:

• воздержаться от закапывания сосудосуживающих капель;
• избегать использования кортикостероидных спреев;
• исключить прием антигистаминных средств, если подозревают аллергический ринит;
• также непосредственно перед сдачей биоматериала нужно воздержаться от гигиены носа и промываний.

Немногие родители могут выдержать сутки бездействия в отношении своего сморкающегося чада.

Для того чтобы врач назначил риноцитограмму, должны быть следующие жалобы со стороны маленького пациента:

1. Затрудненное дыхание.
2. Длительно текущий насморк, не поддающийся традиционному лечению.
3. Обильные выделения из носа.
4. Частое чихание.
5. Зуд в полости носа.