Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы у ребенка

Диагностика

Для постановки диагноза недостаточно только собрать жалобы пациента. Определить наличие реактивных изменений поджелудочной железы можно только по данным УЗИ. При этом специалист должен обследовать не только этот орган, но и окружающие. Это необходимо для определения причины болезни, а также степени поражения ЖКТ в целом.

Паренхима здоровой железы, по данным ультразвуковой диагностики, однородна. Размеры органа не увеличены и не уменьшены. Также не должно быть очаговых или диффузных изменений в ткани и других эхо-признаков болезни.

Эхокартина диффузных изменений может быть различной. По ней можно предположить наличие того или иного заболевания:

• снижение эхогенности ткани поджелудочной железы, увеличение размеров органа могут говорить о приступе острого панкреатита;
• обратная картина, когда плотность повышается, а размеры железы уменьшаются, свидетельствует о фиброзе органа;
• об изменениях реактивного характера может говорить диффузное снижение эхогенности при сохранении нормальных размеров железы;
• повышение плотности органа и размеры в пределах нормы говорят о возникновении липоматоза – состояния, при котором происходит частичное замещение паренхимы железы жировой тканью.

Для уточнения диагноза реактивных изменений поджелудочной железы необходимо также проводить дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Они позволяют оценить состояние других органов желудочного тракта и состояние организма в целом. Для этого проводят:

эндоскопию двенадцатиперстной кишки – большое внимание уделяется участку, куда впадает выводной проток поджелудочной железы; общий анализ крови и биохимия – эти исследования выполняют для того, чтобы выявить функциональные нарушения железы и наличие воспалительных процессов в организме; анализ мочи на амилазу – этот фермент вырабатывается поджелудочной железой, повышение его содержания в моче свидетельствует о значительном нарушении функции органа. После того как все лабораторные и инструментальные методы исследования были проведены, врач-гастроэнтеролог на основании результатов анализов и наличия эхопризнаков болезни ставит диагноз

После того как все лабораторные и инструментальные методы исследования были проведены, врач-гастроэнтеролог на основании результатов анализов и наличия эхопризнаков болезни ставит диагноз.

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

• дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы,
• опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста),
• уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами,
• тошнота,
• отрыжки воздухом, метеоризм,
• жидкий стул,
• субфебрильная температура,
• повышение сахара крови,
• сухость во рту,
• налет на языке.

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

• вялость,
• сниженный аппетит,
• плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

• изменение размеров,
• структура тканей,
• наличие дополнительных образований.

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

• общеклинические,
• биохимические анализы крови и мочи.

Назначается копрограмма при поносах.

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

• общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ),
• анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы),
• эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа,
• анализ крови и мочи на содержание амилазы.

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

• неоднородность,
• зернистость,
• повышенный уровень эхогенности.

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

• при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе,
• если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Симптомы при реактивных изменениях

Косвенные признаки наличия реактивных изменений в органе очень схожи с симптомами многих заболеваний ЖКТ. У грудничка определить наличие патологического состояния более сложно, т.к. он не может сказать, что у него болит или что беспокоит. Такие дети вялые, капризные, плачут и у них пропадает аппетит.

У более старших детей клиническая картина следующая:

• болезненные ощущения в верхней части живота;
• тошнота и рвотные позывы, после того, как ребенок вырвет, ему легче не становится;
• вздутие живота;
• кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
• изменяется цвет биологических выделений – моча становится более темной, а каловые массы светлыми;
• температура тела повышается до 38-38,5°С;
• язык обложен белым или желтоватым налетом;
• диарея, консистенция каловых масс водянистая, если же реактивные изменения присутствуют уже достаточно долго, то понос может смениться запором;
• сухость в ротовой полости;
• регулярная отрыжка;
• снижение аппетита, ребенок может отказываться даже от тех продуктов питания, которые до этого очень любил;
• повышенная утомляемость и капризность.

При наличии такой клинической картины рекомендовано безотлагательно посетить медицинское учреждение. Заниматься самодиагностикой и самолечением недопустимо, т. к. можно только спровоцировать ухудшения общего состояния ребенка.

Немного о патологии

В процессе эволюции открытая система человеческого тела обрела многочисленные защитно-приспособительные реакции вариабельной направленности и механизма действия. Воспаление – один из них, возможно, не такой, каким бы хотелось его видеть человеку, поэтому до определенного периода развития науки истолковываемый, как болезнь. Практическая медицина трактовала воспалительные реакции поджелудочной железы или печени как самостоятельное заболевание, но на самом деле – это защитно-приспособительный механизм, запускаемый при угрозе нарушений физиологического гомеостаза.

И.И. Мечников дал определение этому процессу, несколько отличающееся от тогдашнего традиционного понимания. Он отметил важную роль, которую воспалительные реакции играют в предупреждении негативных последствий разрушительных факторов и одновременно их патологический характер:

Как только открытая система обнаруживает повреждения любой этиологии (травмирование, токсическое воздействие, результат отдельных нарушений деятельности органа или системы), она запускает механизм, сформированный в процессе эволюции.
Независимо от пациента, в его теле начинаются изменения сосудов, геморрагических жидкостей и тканей, направленых не только на уничтожение патогенного агента, но и на восстановление поврежденного места.
Условно воспаление делят на септическое, вызванное присутствием инфекции, и асептическое (реактивное), развивающееся без видимых причин. Оно может восприниматься как реакция на изменения, произошедшие в непосредственной близости от места инвазии.
В любом случае цель его развития – устранение очага поражения и факторов, его спровоцировавших

Иногда такое невозможно, и тогда очаг повреждения ограничивается и отторгается, причем неважно, носит он чужеродное происхождение или это свой собственный участок, трансформировавшийся до неузнаваемости.

Воспалительный процесс запускается для уничтожения повреждающего фактора и последствий его патологической динамики. Но в его развитии в организме есть положительные и отрицательные стороны, поэтому в понимании общей патологии – это не просто негативное локализованное явление, со всеми соответствующими признаками. Оно влияет и на место локализации и на весь организм в целом, угрожает органу и помогает выжить системе, в процессе элиминации чужеродного и его демаркации (ограждения, ограничения к распространению) повреждает собственное.

Причины возникновения

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным

Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.

Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.

Причины

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы? Реактивные перемены органа не считаются отдельной патологией и не способны пройти самовольно. Данные нарушения являются реакцией органа различного рода болезни, связанные с органами желудка и кишечника, а также на неблагоприятные влияния, претерпевающие организмом.

Поджелудочная — вторая по размеру в области живота после печени, обеспечивает производство 2-х важных явлений.

1. Выработка требуемого для усвояемости глюкозы инсулин.
2. Продуцирование пищеварительного сока, без него не будет нормального явления пищеварения.

По протокам происходит попадание сока в двенадцатиперстную кишку

Положение данных протоков важно для работы поджелудочной. Поскольку все органы желудочного и кишечного тракта передаются через каналы протоков, то различное заболевание какого-либо из них сразу отражается на деятельности органа, ведя к реактивным нарушениям

Ферменты, производимые органом, приступают к активности лишь, когда поступят в область кишечника. Если сок из 12-перстной кишки закидывается в панкреатические каналы, данные элементы приступают к ранней функции, вследствие чего происходит усваивание тканей железы. Это ведет к формированию реактивных перемен паренхиме поджелудочной железы, что и ведет к формированию провоцирующих причин.

Причинами развития реактивных проявлений считаются:

• инфекционные заболевания – реактивные перемены возникают на фоне наличия воспаления легких, вирусных инфекций, простуд;
• наличие воспалений в желудке и кишечнике – орган увеличивается вследствие гастрита, язвы, поражения пищевода;
• травмирование брюшины;
• болезни печени и желчного пузыря;
• нерациональный прием еды – воспаление появляется вследствие распития спиртного, газировки, потребления фастфудов;
• прием медикаментов – формирование реактивных проявлений наблюдается, если длительно лечиться антибиотиками, препаратами, которые устраняют воспаление и грибок, диуретиками;
• дефекты при рождении;
• проблемы после вакцинации;
• отравление организма;
• наличие хронических заболеваний;
• осложнения после операции на брюшной полости;
• возраст пациента. Женщины в возрасте 40-50 лет по статистике сталкиваются с заболеваниями поджелудочной железы чаще, чем мужчины.

прием лекарств при реактивных проявлениях

Подходы к терапии

Лечение реактивных изменений носит комплексный характер. Оно основывается на использовании лекарственных препаратов и лечебной диете. Среди медикаментов назначаются лекарства следующего действия:

• обезболивающие и спазмолитики: «Баралгин», «Дротаверин» и др.;
• противорвотные медикаменты: «Метоклопрамид», «Ондансетрон» и их аналоги;
• лекарственные средства, подавляющие выделение панкреатических ферментов: «Пирензепин» и др.;
• заместительная терапия ферментными средствами: «Креон», «Мезим» и др.

Для уменьшения интоксикационных явлений проводится внутривенное введение глюкозо-солевых растворов

Важно отметить, что все лекарственные средства имеют противопоказания к применению. Их назначает только врач после обследования ребенка

Лечебная диета

В первые 2-3 дня острого панкреатита ребенку показано лечебное голодание. Оно позволяет уменьшить количество выделяемых железой панкреатических ферментов и предупредить прогрессирование патологии. Через несколько дней от начала лечения рацион расширяется: добавляются бульоны на нежирном мясе, обезжиренный творог, овощи и фрукты, приготовленные на пару.

Диета подразумевает исключение любых жирных, острых, копченых и жареных блюд. Также не рекомендуется есть фастфуд и снеки (чипсы, сухарики и др.). Детям следует ограничить употребление газированных напитков.

Что такое реактивный панкреатит?

Поджелудочной железой называют орган, который выполняет в организме сразу несколько функций – принимает участие в пищеварении и производит гормоны, регулирующие уровень сахара в организме. Реактивный панкреатит – заболевание, которое характеризуется развитием патологических процессов в протоках железы, из-за чего вырабатывающиеся ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в ее тканях, вследствие чего они начинают разрушаться. Со временем заболевание может приобрести хронический характер и привести к серьезным нарушениям работы пищеварительной системы и других органов.

Поджелудочная железа

Причины реактивного панкреатита у детей

Воспаление поджелудочной железы при панкреатите

Реактивный панкреатит выступает не самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне ряда заболеваний и патологических состояний, в число которых входят:

• неправильное питание, отсутствие режима приема пищи, регулярное употребление полуфабрикатов, снеков (чипсов, сухариков, орешков);
• инфекционные, воспалительные и аутоиммунные болезни, включая паротит, краснуху, циталомегавирус и т.д.;
• желчнокаменная болезнь, закупорка желчных протоков и другие нарушения работы желчевыводящих путей;
• анатомические нарушения строения поджелудочной железы, желчных путей, пищеварительного тракта;
• наследственная предрасположенность (муковисцидоз и другие генетические заболевания);
• метаболические нарушения, сопровождающиеся высокой концентрацией липидов или кальция;
• прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики);
• травмы живота и грудной области;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• стрессы, психоэмоциональные нагрузки.

Детям перенести панкреатит намного тяжелее, чем взрослым

Симптомы реактивного панкреатита

Заболевание у детей развиваются внезапно, иногда буквально за несколько часов – утром ребенок может быть абсолютно здоров, а вечером появляются ярко выраженные симптомы.

Признаки панкреатита

1. Болевой синдром. Болевые ощущения, как правило, локализуются в верхней части живота и имеют опоясывающий характер, но могут разливаться по всей брюшной полости и отдавать в спину.
2. Тошнота и рвота. Данные симптомы чаще всего наблюдаются у детей старшего возраста, причем рвота обычно многократная, и не приносит облегчения.
3. Лихорадка. Повышение температуры при реактивном панкреатите незначительное, до 37-37,5 градусов – более высокие цифры наблюдаются редко.
4. Нарушение дефекации. Патология проявляется жидким стулом или слишком светлым калом.
5. Ухудшение общего самочувствия. Дети становятся капризными, вялыми, отказываются от любимых игр, младенцы непрерывно плачут и проявляют признаки беспокойства.

Бледность кожи и общая слабость — настораживающие симптомы

В число остальных симптомов реактивного панкреатита входит пожелтение или бледность кожных покровов, белый налет на языке, сухость во рту, отрыжка, повышенное газообразование и метеоризм.

Лечение реактивных изменений поджелудочной железы

Изменения в тканях поджелудочной железы реактивного характера требуют комплексной терапии. В тяжелых случаях пациента помещают в стационар, где он находится под постоянным наблюдением врача. В период лечения соблюдают строгий постельный режим и специальную диету.

Медикаментозные средства

Чаще всего при реактивных заболеваниях поджелудочной применяют следующие препараты:

• обезболивающие средства (при легком течении заболевания – нестероидные противовоспалительные средства, при тяжелом – наркотические анальгетики);
• спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин);
• лекарства, устраняющие метеоризм (Эспумизан);
• ферментные препараты (Панкреатин, Мезим).

Народные методы

Реактивные изменения поджелудочной лечатся с помощью следующих натуральных средств:

1. Напиток из калины. 1 ст. л. ягод заливают 300 мл кипятка, настаивают 2 часа, смешивают с 1 ч. л. меда. Принимают 3 раза в день в течение месяца.
2. Масло шиповника. Препарат принимают по 15 мл в течение недели. Через 2 месяца курс лечения повторяют.
3. Сок кизила. 0,5 ст. сока разбавляют теплой водой, пьют перед каждым приемом пищи.
4. Настойка ириса и полыни горькой. Травы берут в равных частях, 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 3 часа, принимают 3 раза в день по 4 ст. л.
5. Картофельный сок. Это средство принимают по 100 мл 2 раза в день натощак. Со временем дозу повышают до 200 мл. Через несколько минут после принятия сока выпивают стакан кефира. Курс лечения – 14 дней, после 2-недельного перерыва его повторяют.
6. Отвар черники. 1 ст. л. ягод кипятят в 200 мл воды 10 минут, пьют 3 раза в день.
7. Настойка бессмертника. Для приготовления потребуется 2 ст. л. цветков и 0,5 л кипятка. Препарат кипятят 30 минут, настаивают до полного остывания, принимают по 100 мл. за полчаса до еды.

Диета

Питаться при заболеваниях поджелудочной железы необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. В первые дни обострения рекомендуется полностью отказаться от приема пищи. Через несколько дней в рацион вводят сухари, галетное печенье, несладкий чай и овсяную кашу. Разрешены к употреблению:

• кисломолочные продукты;
• кисель;
• черствый хлеб;
• овощные супы;
• отварное мясо;
• свежие овощи и фрукты.

Правильное питание при реактивных изменениях поджелудочной подразумевает отказ от следующих продуктов:

• шоколад;
• копчености;
• колбасные изделия;
• крепкие мясные бульоны;
• пища, содержащая консерванты, ароматизаторы и красители;
• кислые фрукты.

Симптомы, методы диагностики

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Признаками реактивных изменений будут приступы тошноты, расстройство стула, боли в верхней части брюшной полости. В ряде случаев очень сложно дифференцировать патологический процесс, так как другие болезни дают схожую симптоматику.

Данная форма заболевания прогрессирует при недугах пищеварительной системы, чаще всего двенадцатиперстной кишки. Реже панкреатит диагностируют при болезнях толстого кишечника, пищевода, рефлюкс-гастрите.При систематическом раздражении пищевода кислой средой возникают язвы, недуг окажет отрицательное воздействие на организм.

Реактивные изменения, происходящие внутри поджелудочной железы, сформированные в результате заболеваний пищеварительной системы, у взрослых и детей протекают как с незначительными симптомами, так и вовсе без признаков.

Установить проблемы в органе можно при помощи ультразвукового исследования, при котором обследуют все органы брюшной полости. Если орган здоров, УЗИ поджелудочной железы покажет:

1. однородную паренхиму;
2. нормальный размер;
3. отсутствие диффузных изменений.

Диффузные изменения не являются диагнозом, это только текущее состояния поджелудочной железы, подобные изменения равномерно распределены по всему органу. При очаговом характере процесса речь идет о камнях или опухолях.

Существуют определенные эхопризнаки реактивных изменений печени и поджелудочной железы. Среди них снижение плотности паренхимы (когда параметры железы увеличились, это станет подтверждением приступа панкреатита острого течения), диффузные изменения с повышением плотности на фоне умеренного увеличения органа или нормальных его размерах.

Эхографически можно увидеть снижение плотности паренхимы, при котором не происходит увеличения размеров органа, данное явление характерно при реактивном и хроническом панкреатите. Увеличиваться эхогенность может при липоматозе, заболевании с частичным замещением паренхимы жирами.

Поскольку одного УЗИ для постановки точного диагноза недостаточно, показаны дополнительные процедуры:

• эндоскопия двенадцатиперстной кишки;
• биохимический и общий анализ крови;
• анализ мочи на содержание ферментных веществ.

Полученные результаты анализов исследует гастроэнтеролог, после он оглашает вердикт, назначает соответствующее лечение.

Нужно указать, что реактивные изменения в железе не предусматривают специальную терапию, после избавления от первопричины патологического состояния от них не остается и следа.

К сожалению, если умеренные и вторичные изменения не удалось своевременно предупредить, ситуацию можно скорректировать адекватным лечением.

Если умеренные нарушения свидетельствуют о срочной необходимости мер, то возрастные расскажут о скором развитии целой группы заболеваний. Это связывают со старением органа, снижением уровня инсулина, падением углеводной толерантности. По этой причине растет статистика заболеваний панкреатитом и сахарным диабетом второго типа.

О панкреатите и его осложнениях рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Нарушения, происходящие в поджелудочной железе у детей, чаще всего свидетельствуют о хронических воспалительных процессах, развивающихся в органах пищеварительной системы. Кроме того, причиной реактивных изменений могут стать пищевые отравления и неправильное питание.

Причины реактивных изменений поджелудочной

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут спровоцировать реактивный панкреатит – изменения в паренхиматозной ткани, отек и увеличение размеров органа. В детском возрасте реактивный панкреатит чаще всего протекает в хронической форме и редко, при нарушении питания, обостряется. Острая форма отмечается только при врожденных болезнях ЖКТ.

Основные причины развития реактивного панкреатита у малышей:

1. обычные детские инфекции (поджелудочная железа может воспалиться при банальной ОРВИ);
2. врожденные патологии органов пищеварения либо отклонения в их строении, при которых затрудняется выход ферментов из железы;
3. травмы органов брюшной полости;
4. прием сильнодействующих антибактериальных средств;
5. отравления.

У подростков и взрослых реактивные нарушения провоцируют:

1. патологии пищевода;
2. язвенные колиты;
3. острые и хронические формы гепатитов;
4. язва кишечника;
5. хроническая форма холецистита.

Симптомы реактивного панкреатита

Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.

У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:

1. резко возникающие интенсивные боли в верхней части живота;
2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
3. желтый оттенок кожных покровов;
4. темный цвет мочи;
5. светлый оттенок кала;
6. повышение температуры тела.

У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.

Методы диагностики

Диффузные реактивные изменения в тканях поджелудочной железы определяются с помощью ультразвукового исследования. Реже проводится компьютерная томография. Для постановки точного диагноза проводится обследование всех органов брюшной полости. То есть ребенку при наличии жалоб необходимо обследовать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень.

Для выявления нарушений кроме УЗИ и томографии проводятся:

• общий анализ крови (для выявления воспаления);
• биохимический анализ крови (для определения количественного содержания ферментов);
• эндоскопия двенадцатиперстной кишки (обследуется слизистая оболочка кишечника в области входного отверстия протока);
• лапароскопия (для уточнения вида и формы патологии).

По характеру диффузных изменений и результатам дополнительных обследований устанавливается точный диагноз.

Терапия реактивной поджелудочной железы

Лечение реактивных изменений предполагает терапию основного заболевания, вызвавшего нарушения и прием симптоматических средств, купирующих боль, тошноту, рвоту, диарею. Если у ребенка выявляется панкреатит, проводится госпитализация. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Чаще всего ребенку назначают:

• препараты, снижающие выработку желудочного сока и подавляющие активность поджелудочной железы (Пирензепин или аналоги);
• ферментные средства (Фестал, Панкреатин, Креон);
• спазмолитические препараты для уменьшения болевого синдрома и улучшения оттока сока, продуцируемого поджелудочной железой (Дротаверин, Но-шпа);
• раствор глюкозы (для восполнения энергетических затрат).