Как выглядит чесотка и чем лечить ребенка

Лечение

Лечение детей проводится в домашних условиях. Назначаемые процедуры оказывают губительное действие на возбудителя болезни. Следует использовать только медицинские препараты, а не средства и рекомендации народной медицины (применять чистотел, марганцовку, мочу и т.д.).  Они не только не излечат ребенка, а могут способствовать наслоению вторичной инфекции.

Современные лечебные средства (Спрегаль, Бензилбензоат, Преметрин) действуют и на половозрелые особи клеща, и на яйца, и на личинки. В лечении важными являются два момента: обработка кожных покровов ребенка и смена белья (постельного и нательного).

Обработку следует проводить после принятой ванны: вода будет способствовать разрушению ходов клеща, и поэтому станут более доступными действию препарата яйца и личинки. Рекомендуется такая  последовательность обработки: руки, лицо, шея, туловище, нижние конечности.

Баллончик с аэрозолем Спрегаль при обработке держат на расстоянии 20-30 см от обрабатываемого участка кожных покровов. Его наносят на кожу однократно. Через 12 час. нужно сменить белье и принять душ. Однако Спрегаль не устраняет кожный зуд, который может беспокоить малыша еще в течение недели.

Перметрин (Медифокс) готовят для обработки непосредственно перед употреблением: треть флакона надо смешать со 100 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Обработку проводят по 1 р. в день в течение 3 дней подряд.  На 4-й день меняют постельное и нательное белье, ребенка моют под душем.

Суспензию применяют для детей

Суспензию Бензилбензоата (10% для детей) необходимо применять дважды: на первый и четвертый день лечения после ванны. Она легко наносится тонким слоем на кожу и быстро подсыхает, не имеет запаха. Белье (нательное и постельное) надо сменить в первый и шестой день лечения, после чего также принять ванну.

Кроме того, необходимо учитывать возрастные ограничения в лечении: для грудничков имеются специальные высокоэффективные средства для однократной обработки: лосьон Ландан, Перментин.

Аэрозоль Спрегаль можно применять после года, а суспензию Бензилбензоат – с 3 лет. Для детей грудного возраста разрешается применять и 3-5% серную мазь, но у нее неприятный запах, и она загрязняет одежду.

Обработку лучше всего проводить перед сном. Малышам после обработки лучше надеть распашонку с зашитыми рукавами или специальные варежки. Это необходимо для того, чтобы ручками с лекарством ребенок не потер глазки или не взял пальцы в рот. Если это все же случилось, то надо промыть рот, глаза и носовые ходы водой.

Лекарство наносится рукой в одноразовой перчатке, а не салфеткой или ватным тампоном. Средство остается на коже не менее 12 часов.

Если после лечения отмечается зуд, но нет свежих высыпаний, то он связан с аллергией на продукты жизнедеятельности клеща. Повторная обработка в этом случае не требуется, и больной не заразен для окружающих. Для облегчения состояния рекомендуются противоаллергические препараты (Адвантан) или средства для увлажнения кожи (Топикрем).

Лечение всех членов семьи проводится одновременно для предотвращения повторного заражения. Белье нательное и постельное необходимо кипятить (5 мин.) и прогладить горячим утюгом. Верхнюю одежду тоже следует прогладить с двух сторон.

Ежедневную влажную уборку помещения следует проводить с 1-2% мыльно-содовым раствором. После окончания лечения проводится заключительная дезинфекция постельных принадлежностей с помощью аэрозоля А-ПАР. Его распыляют по полу и на тех изделиях, которые не подлежат кипячению (одеяла, матрас, подушка, верхняя одежда).

Таким же способом обрабатываются те предметы, с которыми контактировал больной (ручки дверей, мягкая мебель и т.д.). Текстильные изделия обрабатывают с двух сторон. Изделия после обработки не нужно стирать, использовать их  можно уже через несколько часов. Помещение после обработки следует проветрить.

Симптомы чесотки

При заболевании чесоткой у больного наблюдается сыпь, зуд и заметные чесоточные ходы. Уже во время инкубационного периода, который может продлиться до 14 дней, можно обнаружить место входа паразита.

Когда оплодотворенная самка начинает откладывать яйца, организм реагирует на это в виде перечисленных симптомов. Так как клещ ведет преимущественно ночной образ жизни, их проявления усиливаются вечером и ночью.

Сыпь проявляется с самого начала заболевания как ответная реакция организма на паразита. Представляет собой покраснение на коже. Если не предпринять меры вовремя, они могут покрыться папулами и пузырьками с коркой. Они вызываются аллергией на продукты жизнедеятельности зудня. Если расчесать пораженные участки, можно содрать кожу, образуя микротравмы, в которые может попасть инфекция. Пятна сопровождаются зудом, сопровождающиеся с ними линии становятся заметны и ухудшают эстетический вид кожи.

Первоначально клещ развивается на руках (куда он чаще всего оказывается занесен), то есть на ладонях, запястьях, между пальцев. При дальнейшем развитии болезни сыпь распространяется на живот, грудь, паховую зону, ягодицы, внутреннюю поверхность бедра, ноги, стопы.

• Зуд присутствует на всех местах, пораженных чесоткой. Он отмечается усилением в ночное время. При этом происходит распространение чесотки во время спаривания чесоточного клеща. Кроме этого, зуд объясняется аллергией на химические вещества в слюне, выделяемой паразитом. При некоторые формах чесотки зуд может не присутствовать. Из-за него на коже появляются расчесы, которые покрываются кровянистыми корками.
• Чесоточные ходы – это беловатые или сероватые возвышающиеся над кожей полоски на теле длинной до 1 см с черной точкой на конце (тело чесоточного клеща). По этим ходам клещ передвигается под кожей. Легко заметить такие ходы на руках, поэтому врач-специалист без проблем определит, что у больного чесотка, лишь взглянув на его руки.

Продиагностироваться можно и самостоятельно, так как среди симптомов чесотки имеются ярко выраженные первые признаки, для этого просмотрите фото чесотки у человека, но обязательно перед лечением проконсультируйтесь со специалистом.

Места, поражаемые чесоткой:

• Почти в каждом случае заражения чесоткой первым пораженным участком становится пространство между пальцами на руках.
• В половине случаев наблюдается чесотка на запястьях, в области паха у мужчин.
• У одного из четырех заразившихся поражаются стопы.
• У каждого пятого поражается живот.
• У каждой десятой женщины чесотка распространяется на грудь.
• Помимо этого, чесотка может развиваться на руках и ногах, плечах, ягодицах и внутренней поверхности бедер.

Все перечисленные выше симптомы имеет типичный вид чесотки. Но существует атипичный ее вид, характеризующийся слабым проявлением симптомов. В таком случае:

• У больного наблюдается максимум легкий зуд.
• Черной точки на концах ходов (которых может быть тоже не видно) нет.
• Имеется покраснение и шелушение кожи.

Симптомы могут различаться в зависимости от вида чесотки, например:

• Если у человека сильно нарушена работа иммунитета, у него может развиться норвежская чесотка, характеризующаяся появлением высыпаний различных форм (от обычных пятен до волдырей). На коже образуются толстые корки желтого и коричневого цвета, под которыми может быть сконцентрировано огромное количество клещей. Под действием клещей и появившегося с ним грибка ноготь может начать становиться толще и слабее. Могут появиться вторичные инфекции, наблюдается повышенная температура.
• Узелковая чесотка появляется при сильной аллергической реакции на слюну и продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Данный тип отличается повышенным количеством высыпаний и нестерпимым зудом.
• При чесотке чистоплотных наблюдаются легкие высыпания на живое. Так как люди, которых поразила чесотка, достаточно чистоплотны (соблюдают правила личной гигиены) и имеют нормальный иммунитет, аллергия у них не проявляется и симптомы выражаются крайне слабо.
• Если чесотка сопровождается дерматитами, фурункулезом, воспалениями, абсцессами, гнойными поражениями стрептококком, стафилококком, влажностью пораженных участков и неприятным кислым запахом, то данный вид заболевания носит название осложненной чесотки.
• Чесотка без ходов появляется при заражении маленькой личинкой, которая постепенно становится взрослой и готовой к размножению. Исходя из названия, главным симптомом такой чесотки является невозможность распознавания чесоточных ходов.

Первые признаки у детей, симптомы

Если же человек заразился личинками чесоточного клеща, то время скрытого периода увеличивается до двух недель — это время понадобится личинкам для превращения во взрослую особь. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 8–12 дней.

К наиболее ярко выраженным симптомам чесотки относится кожный зуд, который становится приглушенным в дневное время, и усиливается к вечеру. Чем больше становится популяция чесоточных клещей, тем мучительнее становится кожный зуд, периодически он становится нестерпимым.

Поскольку реакция организма на внедрение клеща может быть индивидуальной, то сама чесотка и симптомы болезни могут проявляться с различной интенсивностью. Это зависит от чувствительности организма к клещу. Зуд появляется не только от движения клеща под кожей, но и является следствием аллергической реакции на продукты его жизнедеятельности.

При поражении кожи чесоткой первично зуд появляется через 2 недели после внедрения клеща- за это время вырабатывается ответная реакция организма на аллерген. Ранние симптомы чесотки характерны для вторичного заражения больного чесоткой — раздражение и зуд в таких случаях могут проявиться в первые сутки после поражения организма чесоточным клещом.

Интенсивность кожного зуда зависит от индивидуальных особенностей организма. Отличительными признаками чесотки и симптомами этого заболевания являются чесоточные ходы, серозные корки, везикулы и папулы. Типичные места поражения кожных покровов — сгибы локтевых суставов, область живота, ягодиц, кисти, бедра, область половых органов, у женщин — молочные железы.

Главный симптом из всех существующих — это наличие чесоточных ходов, которые самки чесоточного зудня прокладываю под кожей — на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса. По внешнему виду чесоточный ход — это чуть обозначенная и возвышающаяся над кожей прямая или изогнутая линия (длина от 0,5 до 1 см) грязновато-белого цвета.

На переднем конце просматривается черная точка — это и есть самка чесоточного клеща. Нередко наблюдается другая картина — чесоточные ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков, расположенных на одной линии. Если заболевание носит длительный характер (при этом не проводилось специфическое лечение), то можно легко обнаружить старые чесоточные ходы в виде ороговевших трещин на кожной поверхности.

Чесоточные ходы — не единственный признак заболевания. Для болезни также характерно — высыпание мелких пузырьков или узелков розового цвета,появление зон интенсивного расчесывания,многочисленных корочек и гнойничков (присоединенная кожная инфекция). Самым характерным местом видимой локализации клеща являются кисти рук, лучезапястные суставы, локтевые сгибы, области бедер, молочные железы.

Чесотка у детей имеет свои характерные особенности. У детей быстро поражается большая площадь кожных покровов, даже ладони, подошвы, волосистая часть головы, лицо. Дети грудного и младшего возраста страдают от кожного зуда кистей рук , внешне особенно сильно могут видоизменяться ногтевые пластины — утолщаются, становятся рыхлыми, растрескиваются.

Картина чесотки у детей может быть схожа с признаками и проявлениями мокнущей экземы, не поддающейся традиционным методам лечения. Вторичная инфекция нередко присоединяется к чесотке у детей раннего возраста.

Диагностируется чесотка по данным анамнеза, после осмотра тела ребенка и лиц, пребывающих в постоянном контакте с ребенком. При лабораторных исследованиях обнаруживается чесоточный клещ.

Если у вас появились симптомы чесотки, следует обратиться к дерматологу или дерматовенерологу немедленно. Если же по результатам исследований чесотка не подтвердится, то вас дополнительно обследует невролог или аллерголог. Нельзя оставлять такое явление, как настойчивый кожный зуд, без внимания!

Симптомы чесотки на ногах

Основные три симптома – появление сыпи, зуда и образование чесоточные ходов на коже ног. Из-за первых двух симптомов возникают проблемы с диагностикой заболевание, поэтому надо обязательно обратиться к врачу при их появлении. Сыпь и зуд сопровождают многие другие кожные заболевание, а образование чесоточных ходов – только чесотку. У чистоплотных людей симптомы проявляются не так ярко.

Рассмотрим симптомы чесотки поподробнее:

• Сыпь. На ногах чесотка появляется во многих областях: на стопах (в большинстве случаев), в паху, на внутренней поверхности бедер, на икрах, между пальцев, часто она появляется дорожкой, что можно заметить на фото. Так как в области сгиба колен и между пальцев самая нежная кожа, обычно болезнь появляется на них.. Без своевременного лечение кожи могут появляться папулы, наполненные жидкостью. При расчесывании кожи на папулах она сдирается, и повышается риск заражения вторичными инфекциями. Пятна сопровождаются сильным зудом, образуются сероватые линии на коже рядом с ними.
• Зуд. Он часто бывает сильным, особенно это вредит детям, так как они расчесывают кожу, что приводит к появлению инфекции. Клещ ведет ночной образ жизни, поэтому усиливается зуд ночью. Объясняется зуд аллергией на химические вещества, содержащиеся к слюне клеща.
• Чесоточные ходы. На их концах можно заметить черную точку – это и есть сам клещ. Со временем они становятся похожими на обычные царапины.
• Поврежденные участки кожи краснеют и оттекают.

При наличии любых признаков следует срочно обратиться к дерматологу.

Если вы хотите узнать, как выглядит чесотка на ногах, просмотрите фото.

Симптомы чесотки у детей

После попадания на кожу здорового человека клещ осваивается на новом месте. В это время больной ни о чем не подозревает, его ничто не беспокоит. Такой скрытый (инкубационный) период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Длительность варьируется в зависимости от количества попавших на кожу паразитов и работы иммунной системы человека.

Описание главных признаков чесотки:

• зуд имеет групповой характер;
• усиливается вечером и ночью.

Для детской формы характерна яркая выраженность симптомов болезни

Симптомы чесотки у детей младше трех лет несколько отличаются от проявлений у более старших. Это связано с неокрепшим иммунитетом. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается:

• нарушением сна;
• беспокойством и плаксивостью;
• повышением температуры тела;
• отказом от еды;
• высыпаниями на коже, которые носят различный характер;
• поражением ногтевой пластины – расслаиванием или утолщением.

Первая сыпь при чесотке у малышей до 3 лет обычно начинается на руках, волосяной поверхности головы и стопах. Характерны также высыпания на лице, ягодицах и спине. Крапивница в основном проявляется у грудничков, у детей постарше сыпь мелкая либо схожа с острой формой экземы. В запущенных случаях чесотка вызывает генерализованное поражение тела ребенка.

Чесотка у детей после 3 лет обычно не сопровождается повышением температуры. Наиболее характерная локализация сыпи в этом возрасте:

• на руках, особенно между пальцами;
• в подмышечных впадинах;
• на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов;
• на животе, боковых частях туловища, ягодицах;
• на голове, лице.

Заболевание может поражать любые части тела, но чаще всего сыпь локализуется в тех местах, что представлены на фото

Диагностика чесотки у детей

Очень часто чесотку путают с аллергией, поэтому необходимо для подтверждения диагноза провести дополнительное лабораторное исследование. Для этих целей врач-дерматолог отправляет маленького пациента на следующие процедуры:

• Микроскопия клеща. Предварительно паразита извлекают из эпидермиса и проводят его изучение под увеличительными стеклами.
• Послойное соскабливание кожных чешуек для исследования их под микроскопом. Детальный анализ каждого слоя дает представление о степени заражения и распространения клещей по телу.
• Щелочное препарирование кожи. Необходимо проводить с целью последующей аспирации.

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем. Хотя данные последних исследований ставят под сомнения путь заражения через предметы, но факт остается фактом – дети в садах заражаются друг от друга.

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Какие осложнения дает чесотка?

Любая форма чесотки может осложняться бактериальной инфекцией. Особенно этому подвержены маленькие дети, которым в силу возраста сложно не расчесывать высыпания. В результате в образовавшиеся ранки попадают микробы.

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска. Возможные негативные последствия:

1. Экзема, фурункулез (рекомендуем прочитать: причины развития экземы у детей). Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
3. Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
4. Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
5. Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
6. Ревматизм сердечной мышцы.
7. Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Формы и разновидности заболевания

В медицине различается несколько видов заболевания:

• Типичная чесотка. Данную форму вызывают половозрелые самки, которые сразу паразитируют под кожным покровом. В этом случае чесотка характеризуется наличием на коже серых S-образных чесоточных ходов длиной около 10 мм. Иногда на одном из концов хода можно увидеть черную точку – это тело паразита. В местах с более тонкой кожей ходы можно разглядеть довольно четко. На фото – характерные для типичной чесотки высыпания.
• Чесотка без ходов. Развивается в случае попадания на кожу молодых особей, еще не способных проникать под кожу. Папулезная сыпь образуется из-за отходов жизнедеятельности клещей на кожной поверхности.
• Узелковая чесотка также является следствием заражения паразитами, не способными к размножению. Эта форма заболевания получила свое название из-за характера сыпи – внешне она напоминает узелки. Причиной возникновения является замедленная аллергическая реакция на клещей и отходы их жизнедеятельности. Посмотреть как выглядит сыпь при узелковой чесотке, можно на фото.
• Псевдочесотка. Несмотря на то, что клещи живущие на животных, для человека не опасны, все же встречаются случаи их попадания на кожу человека. Зуд возникает спустя примерно 2 часа после контакта с больным животным, в местах соприкосновения с ним открытыми участками кожи. В данном случае паразиты не проникают в эпидермис и не размножаются. Человек не является переносчиком, зудни через некоторое время погибают самостоятельно.

Чесотка инкогнито

• Чесотка чистоплотных или инкогнито. Имеет слабовыраженные симптомы типичной формы. Название свое получила из-за того, что в большей степени ей подвержены люди, часто принимающие душ с моющими средствами. В результате, с одной стороны, каждый раз с тела смывается часть паразитов, что препятствует их размножению. С другой стороны, кожа лишается естественного защитного барьера, что благоприятно для паразитов. Высыпания на коже в данном случае мелкие, бледные, почти незаметные.
• Крустозная (корковая, норвежская) чесотка. Наиболее тяжелая форма болезни, но, к счастью, и самая редкая. Характеризуется обширными областями поражения с множеством чесоточных ходов. На кожном покрове образуются воспаления, папулы, которые превращаются в белесо-серые корки. Кроме того, по всему телу наблюдается шелушение и покраснения кожи. В отличии от типичной чесотки, когда количество зудней на одном человеке измеряется 10-20 особями, при крустозном поражении их десятки тысяч. Из-за этого корковая чесотка является наиболее заразной из всех видов. В половине случаев заболевшие не испытывают зуд. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-положительные, больные туберкулезом, пораженные кандидозом, страдающие сахарным диабетом, больные некоторыми формами рака (лейкоз, лимфома), длительно принимающие кортикостероидные и глюкокортикоидные средства (см. также: симптомы лимфомы у детей).

Лечение чесотки на ногах

Чесотка, до тех пор, пока не будут уничтожены все клещи под кожей, не пройдет. Современные мази местного применения часто справляются с чесоткой уже после первого применения, но назначать их должен ваш лечащий врач только после диагностики.

Обычно врачу хватает одного взгляда на образовавшиеся чесоточные ходы, чтобы точно поставить диагноз. Но иногда их не видно, и приходится применять другие методы диагностики, помимо осмотра пациента.

• Проведение опроса больного. Если у пациента усиливается зуд по ночам, появление папул с жидкостью, это уже прямой намек на чесотку.
• Анализ кожного покрова – биопсия. Для нее берется участок кожи – соскоб, и проводится анализ под микроскопом. Этот способ применяется, если у пациента развита аллергия. Если пациент перед анализом помылся, это вызовет осложнения в диагностировании, поэтому, чтобы «разбудить» чесоточных клещей, к коже прикладывают нагретое стекло или капают на нее маслом.

Во время лечения от чесотки на ногах надо соблюдать личную гигиену – чаще мыть не только ноги, но и другие участки тела, так как во время мытья кожа очищается от клещей. Также обработка кожи должна проходить не только у больного чесоткой человека, но и у его семьи или коллектива, в котором он часто находится. Кроме этого, в доме, где живет больной, проводится дезинфекция, стирается все белье, постельное и нательное, одежда, другие предметы, которых он касался.

Также в свое меню следует включить продукты, повышающие иммунитет.

• Спаржа
• Брокколи
• Чеснок
• Морская рыба
• Миндаль
• Яблоко
• Имбирь и др.

Также до диагностики можно самостоятельно оценить симптомы, просмотрев фото, а после диагностирования у специалиста тот указывает больному, как лечить чесотку на ногах. Использовать их надо не только на ногах и в других пораженных областях, но и на другие участки кожи, кроме головы.

Обычно для лечения чесотки на ногах назначают следующие виды препаратов:

• Мази местного применения.
• Аэрозоли.

Лечение чесотки на ногах народными средствами

На сегодняшний день существует достаточное количество медикаментозных препаратов, обладающих повышенной эффективностью, времени использования, применяемых в зависимости от удобства, вида болезни, поэтому лечение народными средствами менее рекомендуемо.

Но существует ряд рецептов, пришедших к нам от бабушек, которые так же вполне неплохо справляются с лечением чесотки. Но полностью уверенными можно быть только при контроле врача и лечении медикаментами.

• Чистотел часто применяется в болезнях кожи, также и в случае с чесоткой.
• Березовый деготь известен своим положительным влиянием на кожу. Он способен справиться и с чесоткой.
• Эфирные масла, лук, чеснок и другие растения часто применяются в рецептах для лечения чесотки.

Лечение чесотки на ногах медикаментозными средствами

Так как чесотка не проходит сама, ее необходимо лечить. Наиболее рекомендуемые средства лечения – медикаментозные, так как они более выгодны по времени и наиболее эффективны. Многие средства способны справиться с чесоткой за 1-2 применения.

Рецидивы болезни не наблюдаются, исключая случаи, когда человек не вылечился до конца и были уничтожены не все чесоточные клещи, сокращение курса лечения и случаи повторного заражения. Существует два вида препаратов, которые выбирают исходя из цели его применения:

Для обработки кожи одного человека используют мази местного применения

Важно соблюдать инструкцию по применению, предложенную врачом или описанную в официальной инструкции к препарату. Перед использованием кожи ногти коротко стригут, руки тщательно моются с мылом

Мыться во время лечения запрещено, поэтому лучше помыться перед использованием любых средств лечения чесотки, чтобы очистить кожу от клещей. Мыться можно только спустя 12 часов после нанесения мази на кожу. Сколько раз применять мазь, пациенту говорит врач или можно узнать эту информацию в инструкции.

Спустя две недели после курса лечения необходим дополнительный осмотр у лечащего врача.

При лечении большого коллектива людей или семьи наиболее удобны будут аэрозоли. Они имеют такой же эффект, как и мази. Применяют их, распыляя на кожу на определенном расстоянии, уточненное в инструкции. Одного применения зачастую бывает достаточно, тем не менее, важен осмотр у врача.