Чем лечить сухой кашель у ребенка

Причины кашля у младенца

Кашель у детей до года может возникнуть по нескольким причинам. Иногда это связано с физиологической особенностью строения дыхательных путей. Они недостаточно развиты, а еще из-за регулярного горизонтального положения происходит скапливание мокроты в легких. Спазм в этом случае считается рефлекторным и не должен вызывать панику у родителей.

А как лечить кашель, если возник он из-за вредоносных микроорганизмов, понимают не все мамы и папы. Для пациентов младенческого возраста фармацевтические компании предлагают мало медикаментов

Поэтому важно точно установить диагноз и выяснить, из-за чего возник кашель:

1. Простудное заболевание (ОРВИ) – в 85% причина недуга кроется именно в этом. С покашливанием наблюдается насморк, повышение температуры и отсутствие аппетита.
2. Воспаление верхних дыхательных путей – в этом случае новорожденного ребенка мучает изнурительный сухой кашель. Если не предпринимать мер, то возникнуть осложнения – бронхит или пневмония.
3. Пересушивания слизистой оболочки вследствие чрезмерно сухого воздуха в комнате крохи – в этом случае лечить кашель у детей до года не нужно. Родителям следует приобрести увлажнители и внимательно следить показателями влажности.
4. Воспаление уха – с такими болезнями часто возникают другие неприятные симптомы – головные боли, температура и заложенность носа. Определить наличие недуга несложно, нужно надавить на мочку уха. Если ребенка начнет сильно плакать, то ухо воспаленное, требуется немедленное лечение. Развитие гнойных образований приведет к глухоте и нестерпимой боли.
5. Аллергическая реакция – лечение сухого кашля в этом случае проводится антигистаминными медикаментами. Необходимо грамотно высчитать дозировку, чтобы не навредить младенцу. Аллергия может развиться на предметы, окружающие кроху – домашние цветы, пыль, ароматизаторы или кондиционер для белья. Нельзя забывать про пух или шерсть, которую часто применяют в качестве наполнителя одеяла и подушек.

Вылечить кашель можно народными способами или при помощи медикаментов из аптеки. Традиционная терапия должна проводиться только под наблюдением врачей. Нетрадиционные методы более щадящие, но многие из них способны вызвать аллергию у крошечного пациента.

Причины появления сухого кашля

Острый сухой кашель часто связан с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). В начале болезни кашель появляется из-за недостаточной выработки мокроты и раздражения кашлевых рецепторов в горле, когда слизистое отделяемое стекает по задней стенке носоглотки3,5. Затем сухой кашель сменяется влажным, это приносит облегчение, так как образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очищать от нее дыхательные пути6.

Причинами затяжного сухого кашля могут быть:

• гиперреактивность бронхов после перенесенной вирусной инфекции;
• стертая форма коклюша;
• нераспознанная микоплазменная инфекция;
• заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, риносинусит, ангина, ларингит, фарингит);
• бронхиальная астма;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь1.

Сухой спастический кашель возможен при атипичной пневмонии, гиперсенситивном пневмоните, аспирации инородного тела1.

Характер сухого кашля зависит от причин, его вызывающих, и может быть громким, отрывистым; резким, конвульсивным (судорожным), надсадным, упорным, битональным, на фоне «свистящего дыхания». Кашель также может возникать в определенное время суток (ночью) или во время еды, или при изменении положения тела3,4.

При рефлекторном кашле не образуется мокрота, он часто носит надсадный характер, активизируется при вдохе, выдохе, глотании, на фоне напряжения. Например, ушной рефлекторный кашель может возникать при раздражении ушной ветви блуждающего нерва, расположенной на задней стенке наружного слухового прохода3,4.

Таблица. Характер сухого кашля

Общие рекомендации по уходу за больным ребенком

Доктора советуют придерживаться некоторых хитростей, чтобы в домашних условиях быстро избавиться от сухого кашля:

• Регулярно проветривайте помещение. Поддерживайте влажность в 30-60% и температуру в 20-22 градуса в комнате. Ежедневно делайте влажную уборку.
• Исключите резкие запахи: парфюмерные, лакокрасочные, пищевые и пр.
• Обильное питье выступает залогом лечения болезней дыхательных путей. Предлагайте ребенку больше жидкости для увлажнения слизистых и предотвращения обезвоживания организма.
• Придерживайтесь щадящей диеты, которая исключает острые и жирные блюда. Акцент в рационе делается на калорийные продукты. Врачи рекомендуют фрукты, овощи и ягоды.

Постельный режим, забота родителей и грамотное лечение быстро поставят ребенка на ноги.

Использование медикаментозной терапии

Как лечить сухой кашель медикаментозными препаратами? Основным способом лечения непродуктивного кашля в детской практике считается прием лекарственных препаратов, направленных на перевод кашля из сухого во влажный либо применения противокашлевых средств (при аллергии, коклюше).
Для самых маленьких пациентов лечащие врачи советуют давать детям в возрасте до двух лет препараты в виде сиропа (хотя они также провоцируют аллергические реакции в некоторых случаях.

Признак в виде покашливания – результат прогрессирования различных болезней, поэтому не стоит подавлять его противокашлевыми средствами. С таким симптомом необходимо обязательно показаться врачу, ведь за банальным покашливанием может скрываться такое грозное заболевание как бронхиальная астма.
Как уже упоминалось выше, для лечения сухого кашля могут быть использованы два вида препаратов:

• Лекарственные средства для перевода сухого кашля во влажный;
• Средства противокашлевого воздействия.

Средства для перевода непродуктивного кашля в продуктивный
Препараты классифицируют следующим образом:

• Муколитического действия. Препараты обладают отхаркивающим действием, направленным на то, чтобы разжижать мокроту и помогать ребенку ее отхаркивать. К ним относятся Амбробене, Аскорил, Флавамед, АЦЦ, Бромгексин.
• Секретомоторного действия. Препараты на основе трав. Действие их направлено на стимуляцию выделения мокроты и всасывания препарата через желудок. К примеру: Гербион с экстрактом подорожника, Сироп Алтея, Корень солодки, грудной сбор.

Средства противокашлевого действия, оказывающие действие на ЦНС путем подавления кашлевого рефлекса:

• Синекод;
• Эреспал.

В тех случаях, когда сухой кашель у детей сопровождается температурой, комплекс лечения дополняется антибиотикотерапией.

Лечение

Лечить детей нужно с особой осторожностью:

Важно понимать, чем меньше малыш, тем больше существует риск того, что вы не правильно рассчитаете дозировку и произойдёт сильнейшая интоксикация организма. Именно поэтому деткам в 1 год и младше не рекомендуется использование медицинских препаратов без назначения доктора.
Важно понимать, что у карапузов значительно чаще проявляются побочные эффекты от употребления медицинских препаратов, в частности такие, как головокружение или сонливость.
Ребёнок в 2 года только начинает самостоятельно откашливаться

Поэтому деткам младше этого возраста не рекомендуются препараты, способствующие отхождению мокроты.
Очень важно, чтоб детки пили много жидкости, чтобы скорее вывести токсины из организма.

Вообще доктора могут назначать такие препараты для лечения сухого кашля:

Муколитического действия. К ним относятся АЦЦ, Бромгексин Амбробене и Лазолван. Данные препараты способствуют скорейшему разжижению мокроты.
Средства для отхаркивания

Но не стоит забывать, что их назначают с осторожностью малышам, которые не умеют самостоятельно откашливаться. Ребёнку в 1 год подойдёт Мукалтин, корень солодки, деткам в 2 года назначают Геделикс, малышу в 3 года — чаще всего Доктор Мом.
Препараты, которые влияют на нервный центр, отвечающий за кашлевой рефлекс

К ним относятся Кодеин, Тусупрекс и Либексин. Ни в коем случае не употребляйте данные лекарства без назначения доктора.
Препараты, обладающие комбинированными свойствами, такие как Бронхолитин, Аскорил и Бронхосан.
Антибиотики при их необходимости. В основном назначаются в случае сильно повышенной температуры и воспалительного процесса, определяющиеся сдвигом лейкоцитарной формулы.
Противовирусные средства. Могут назначаться в первые дни после появления кашля.
Противопаразитарная терапия — в случае, если причиной послужило проникновение аскарид. Причём такая терапия необходима всем членам семьи.
Если болезнь вызвана рефлюксом органов пищеварения, необходим приём блокаторов.
В случаи аллергии — приём антигистаминных средств.

Как вы видите, лечение может отличаться в зависимости от причин возникновения сухого кашля. Именно поэтому, не стоит заниматься самолечением, необходимо сразу обращаться к врачу для постановки точного диагноза, назначения правильного лечения.

Народные методы

В домашних условиях можно лечить малыша такими способами:

1. Употребление отваров трав.
2. Малышу можно делать горчичники. Однако, нужно знать, что не всем они разрешены. Противопоказаниями к данной процедуре являются:

• аллергия на горчицу.
• заболевание кожи;
• показатели температуры выше нормы;
• заболевания сердечно — сосудистой системы.

1. Ингаляции. Преимуществом данной процедуры являются:

• увлажнение слизистой, что способствует скорейшему разжижению мокроты;
• обладает противовоспалительным действием.

Однако, существует и противопоказания к данной процедуры:

• повышенная температура тела;
• эмфизема лёгких;
• мокрота гнойного характера;
• патологии сердца.

1. Компрессы.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах — так же, как и при бронхиальной астме — кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от «ложного крупа», где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков — средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка — делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж — поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты — при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка — не медлите с вызовом врача!

Лающий кашель

У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него болит горло или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.

Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?

Чем лечить у ребенка кашель без температуры

Купирование кашля у ребенка без температуры является целесообразным только в случае, когда имеется выраженное нарушение самочувствия. В большинстве ситуаций устранение первопричины развития кашля у ребенка без температуры позволяет в краткие сроки купировать приступы. Специфическая противокашлевая терапия в педиатрической практике применяется только в случае присутствия продолжительного непродуктивного изнуряющего сухого кашля без температуры. Основу так называемой противокашлевой терапии составляют препараты, фармакологическое влияние которых направлено на разжижение мокроты и снижение ее адгезивности. В случае, когда сухой кашель трансформируется во влажный и продуктивный отмечается значительное улучшение состояния ребенка и полное восстановление проходимости респираторного тракта, что минимизирует раздражение слизистой и активизацию кашлевого рефлекса.

Для того чтобы правильно подобрать препараты для проведения противокашлевой терапии необходимо учитывать этиопатогенез развития кашля у ребенка без температуры, а также характер возникновения приступов и его продуктивность. Для назначения дополнительных видов лечебной коррекции кашля у ребенка без температуры следует учитывать характер выделяемого бронхиального секрета, а также наличие признаков бронхоспазма.

В проведении противокашлевой медикаментозной терапии педиатрами и пульмонологами применяются различные категории лекарственных средств, каждое из которых имеет свои особенности фармакологического влияния на организм ребенка. Собственно противокашлевые препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, разделяются на препараты центрального и периферического действия (растительные и синтетические).

Фармакологическое влияние противокашлевых препаратов центрального действия заключается в блокировке кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. К данной категории лекарственных средств относятся наркотические препараты типа Кодеина, Дионина и Морфина, применение которых строго ограничивается возрастными рамками пациентов, а также ненаркотические препараты, обладающие помимо противокашлевого действия обезболивающим, спазмолитическим и успокаивающим эффектом типа Либексина, Синекода, Тусупрекса.

В педиатрической практике при кашле без температуры допускается применение препарата центрального противокашлевого ненаркотического действия Бронхолитина, имеющего в составе как синтетические, так и растительные компоненты. Лекарственные средства наркотического центрального противокашлевого действия допускаются к однократному приему при проведении таких инвазивных методик обследования как бронхография и бронхоскопия.

Для того чтобы дополнительно увлажнить слизистые оболочки дыхательного тракта при кашле у ребенка без температуры рекомендуется применять различные паровые ингаляции, а также ингаляции с помощью небулайзера. Препаратами для проведения ингаляции могут служить как растительные отвары, так и синтетические вещества типа Бензоата натрия, Вентолина и Бронхикума ингалята. При тяжелом течении кашля у ребенка без температуры помимо расширения питьевого режима с целью увлажнения слизистых оболочек рекомендуется проводить дополнительную активную инфузионную терапию кристаллойдными растворами.

Кашель у ребенка без температуры – какой врач поможет? При наличии у ребенка данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как педиатр, пульмонолог, аллерголог.

Причины кашля у детей

Попадание инородных частиц в органы дыхания провоцирует спазм бронхов. Это защитная реакция организма от вирусов, бактерий и частиц пыли, невидимых вооруженным взглядом. Сильный кашель у ребенка может развиться по следующим причинам:

1. Попадание вирусных микроорганизмов. Они активно размножаются на слизистых оболочках, вызывая отек гортани, насморк и боль в грудной клетке. При сильном кашле следует показать ребенка педиатру, особенно, когда чаду нет еще трех лет. В этом возрасте дети не способны самостоятельно отхаркивать слизь, в которой происходит размножение вирусов.
2. Бактериальные инфекции – всегда сопровождаются першением в горле и желто-зелеными выделениями из носа.
3. Аллергия – очень сильный кашель возникает, когда ребенок находится рядом с раздражителем. Аллергеном часто выступает шерсть домашних животных, бытовая пыль, порошки и кондиционеры для белья, пух в подушках или растения. При этом возникает кашель без мокроты, зато начинают слезиться глаза и нос становится красным.

Лечение сильного кашля у ребенка назначается только после того, как педиатр установит тип спазма. Различают два вида – мокрый и сухой. В первом случае во время приступа выходит слизь. Терапия в каждом случае подбирается индивидуальная с учетом возраста юного пациента и наличия хронических болезней.

Лечение сухого кашля

Говорить о единой тактике лечения такого симптома явно не приходится. Медикаментозную терапию сразу начинать не стоит, особенно, если истинная причина возникновения так и не выяснена. Врач может назначить лекарства только после проведенной диагностики.

В них нередко входят антигистамины, иммуностимуляторы, средства с обволакивающим действием, муколитики или противокашлевые препараты, противовирусные или антибактериальные средства, витаминные комплексы, комбинированные лекарства, обладающие сочетанным или опосредованным действием.

Доктор Комаровский считает, что спешить с медикаментами не стоит. Нужно проверить микроклимат в комнате, повысить влажность и понизить температуру, если в этом есть необходимость, побольше проводить с ребенком времени на свежем воздухе и изменить пищевой рацион.

Надо насытить его витаминосодержащими продуктами (ягодами, фруктами, овощами), от которых намного больше пользы, чем от синтезированных химических препаратов.

Народные средства в этом случае должны применяться исключительно для изменения состояния гортани и горла:

• теплое (не горячее) молоко с медом, или с содой и йодом, или вскипяченное с инжиром и охлажденное до нужной температуры, с морковным соком;
• чай с малиновым или смородиновым вареньем, с калиной, овощные соки, (сок черной редьки), банановое пюре;
• теплые полоскания с ромашкой, шалфеем, содой и йодом, мать-и-мачехой, морской солью, настойкой прополиса;
• согревающие компрессы для горла;
• легкий массаж груди для облегчения состояния;
• леденцы из жженого сахара, которыми пользовались еще прабабушки и бабушки, или аптечные леденцы с лекарственными растениями, которые дадут послабление воспаленной слизистой и одновременно доставят ребенку удовольствие.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением с использованием медикаментов, тем более, прибегать к ним по совету провизора в аптеке или подруги по скамейке в парке, у которой уже есть опыт воспитания детей.

Назначение антибактериальных, противовоспалительных или антигистаминных препаратов без особой надобности может привести не только к ухудшению состояния, но и к нежелательным реакциям в детском организме.