Грыжа после кесарева сечения

Тактика лечения в зависимости от вида грыж

Большинство образований в области пупка не требуют лечения. Тактика ведения беременности и родов зависит от вида пупочной грыжи.

Операция проводится двумя способами:

1. Герниопластика – ревизия содержимого грыжевого мешка с пластикой грыжевых ворот собственными тканями пациентки.
2. Установка имплантанта – использование специальной сетки для закрытия грыжевых ворот и предотвращения рецидива.

Вопрос — ответ

Около года назад делала липосакцию, но мне не нравится, как выглядит мой пупок. Поможет ли мне умбиликопластика?

Конечно, пластику пупка можно проводить и после липосакции. Но она должна осуществляться после полной реабилитации. Чтобы узнать, когда можно провести операцию, стоит отправиться на консультацию к пластическому хирургу.

Правда ли, что сейчас проводят операцию по зашиванию пупка?

Да, сегодня в моду вошла такая операция. Но стоит обдумать, нужно ли поддерживать такой тренд, или лучше оставить все, как есть.

Как нужно готовиться к операции?

Изначально стоит отправиться к пластическому хирургу, обсудить с ним все нюансы. Также необходима консультация терапевта. Далее сдаются нужные анализы, чтобы исключить противопоказания и оценить состояние здоровья человека. Если все в норме, пациента направляют на операцию. Особой подготовки не требуется.

Реабилитация после операции и профилактика

Только при ущемлении грыжи всегда назначается операция и последующее кесарево сечение. При этом хирургическое вмешательство должно выполняться независимо от срока беременности. Объясняется это тем, что в ущемленном мешке нарушается кровообращение. В результате этого начинаются некротические процессы. Все это существенно повышает риски развития такого опасного осложнения, как перитонит.

Негативно ущемленная грыжа сказывается и на ребенке. Риск возникновения самопроизвольного аборта значительно выше. Кроме того, возможны такие осложнения, как преждевременные роды, гипоксия плода, инфицирование. Иными словами, применение препаратов для наркоза несет в себе намного меньше угрозы по сравнению с последствиями ущемленной грыжи.

При ущемлении пупочной грыжи требуется необходимо провести хирургическое вмешательство

Симптоматика патологии

Характерные признаки пупочной грыжи связаны с выпуклостью вокруг пупка. Если на первом этапе такой симптом проявляется лишь временами и едва заметен, то с развитием болезни отек становится сильнее. Размер выпуклости зависит от степени поражения и может колебаться от 1,5-2 см до 17-18 см ( но, как правило, не превышает 11 см). Другим важным признаком является болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке, кашле, чихании. Прогрессирование болезни приводит к нарушениям в желудочно-кишечном тракте, появляется дискомфорт в животе, тошнота.

Осложнения грыжи могут проявиться в виде ущемления, воспалительной реакции и нарушения прохождения каловой массы в толстом кишечнике (копростаз). Наиболее опасным считается ущемление грыжи, когда прерывается кровоснабжение выпяченного участка, что может вызвать его некроз. Эта патология выявляется по:

• резкой внезапной боли в районе пупка;
• поднятию температуры и другим признакам общей интоксикации;
• отвердению грыжевого мешочка;
• повышению местной температуры грыжевого мешочка.

В таких ситуациях необходимо экстренное оперативное лечение.

Массаж, гимнастика

Вакуумный массаж для стимуляции глубоких слоев тканей и мышц брюшины должен выполнять медицинский работник. Кожу живота смазывают массажным маслом, банку (после создания в ней вакуума горящей лучиной) прикладывают к пупочной области. Затем круговыми движениями банки массируют брюшную стенку, плавно перемещая банку.

В лечебной гимнастике для стяжения кольца пупка недопустимы чрезмерные нагрузки, важно соблюдать особую деликатность при выполнении подобных комплексов. Рекомендуется делать ежедневно 4 основных упражнения

Из положения

Рекомендуется делать ежедневно 4 основных упражнения. Из положения

на спине:

• приподнять, оторвав от пола, грудную клетку на 15 см;
• поочередно двигать левое колено к правому плечу (по диагонали) и наоборот,  правое – к левому;

на боку (одна рука под затылком, другая – вдоль тела):

грудную клетку немного приподнять, затем опустить и расслабиться – 5-10 повторений.

Диагностика заболевания

Часто для выявления патологии у беременных достаточно осмотра у хирурга. Методом пальпации врач определяет размер выпячивания, определяет степень  риска осложнений и решает вопрос, что делать и как рожать женщине. При отсутствии роста образования лечение ограничивается ношением бандажа, правильным питании, при условии отказа от физических нагрузок.

Если болезнь прогрессирует, используются инструментальные методы исследования для оценки состояния внутренних органов. Для этого применяют ультразвук и гастроскопию. После постановки диагноза женщина находится под тщательным наблюдением врача, который следит за динамикой роста выпячивания

Хирург совместно с акушером-гинекологом определяет план ведения родов – если диагноз пупочной грыжи подтверждается, у беременных с патологией важно определить, как им рожать, в порядке планового Кесарева сечения или возможно родоразрешение через естественные родовые пути

Рентгенологическое исследование при пупочных грыжах у беременных не используется, так как облучение оказывает негативное влияние на плод.

Несложная реабилитация

Пациенты идут домой в день проведения операции. Спустя несколько суток допустимо вернуться к привычным делам, но не к значительным физнагрузкам.

Восстановление длится недолго. На это потребуется около 1-2 недели.

За указанное время самостоятельно исчезают следы оставшихся гематом вокруг реконструированного пупа.

Эффект от процедуры впечатлит. Если придерживаться рекомендаций врача-пластика по уходу за прооперированной областью, тогда не возникнет какое-либо осложнение, и не произойдет инфицирование.

До затягивания швов запрещаются купания в бассейне, пребывание в сауне, солярии, на пляже.

Чем опасна грыжа

Проявляются симптомы нарушения:

• тошнота, отрыжка;
• вздутие (метеоризм);
• ухудшение аппетита;
• расстройство, нарушения стула.

Очень опасное осложнение – ущемление грыжи. Интенсивность симптомов стремительно нарастает, осложнение требует немедленного вмешательства врачей. Беременные должны при малейшем подозрении на ущемление поспешить к врачу, не допуская развития опасных для жизни последствий, увеличивающих риск гибели плода:

• сильное вздутие;
• отек выпячивания, покраснение кожи;
• невозможность вправления;
• непрекращающаяся боль в кишечнике;
• метеоризм и плохое отхождение газов;
• температура;
• урчание в зоне пупка;
• тошнота, рвота;
• ухудшение самочувствия.

Нюансы оперативного вмешательства

На умбиликопластику у хирурга уходит 30-90 минут. Манипуляция выполняется просто с использованием местного обезболивания (возможна и общая анальгезия).

Нередко операция проходит в комплекте с абдоминопластикой или липосакцией живота.

Какие действия выберет оперирующий врач, зависит от специфики дефекта, намеченного для устранения:

1. Для исправления эстетичности пупа делается надрез с дальнейшим формированием требуемой углубленности, размера, формы. Последняя оформляется зачастую как вертикальная складка.2. Избавление от выпуклого пупка достигается иссечением излишнего кожного покрова с погружением в глубину дермальной складки остаточных тканей.3. Воссоздание потерянного пупа реализуется посредством куска дермы на животе.

#4 разновидности пупков

В природе людей встречаются разные виды пупков. Существуют теории к каждому из них, которые способены указывать на возможное наличие проблем в здоровье человека:

1. Дуговидный. Нередко означает присутствие излишней массы тела у человека или предрасположенность к болезням пищеварительной системы.
2. Выпуклый. Часто предсказывает формирование грыжи.
3. Неполно выступающий. Зачастую удостоверяет непереносимость человеком холода.
4. Миндалевидный. Подчас указывает на наклонность к мигрени.

В процессе жизни пуп может менять форму. У беременных это происходит на 24-й неделе пребывания в «интересном положении», когда пупок медленно превращается в выпуклый.

Подобное считается нормальным, поскольку женский организм готовится к родам.

Почему пупок выпуклый? (3 причины)

Пуп появляется в момент рождения. Пуповину, питающую младенца внутри утробы матери, обрезают. Оставшийся мизерный, во избежание кровотечения, остаток зажимают спецприщепкой.

Обычно «хвост» засыхает и отпадает сам, при этом пупочное кольцо затягивается вовнутрь. Однако случается, что это не происходит, и формируется пупок выпуклый у новорожденного.

Происхождением появления выделяют такие факторы:

• грыжа у появившегося на свет или развитие новообразования в первые месяцы жизни. Неприятность случается из-за вялости мускулатуры передней брюшной перегородки в результате неграмотного ухода за крохой либо генетической предрасположенности.
• высокое перевязывание пуповины, после которой выпуклость признается нормой. И хотя опасности здоровью младенца она не грозит, родители стараются устранить признак с тела чада.
• свищ в пупочном кольце – аномальное проявление у родившихся младенцев. Оно появляется вследствие недостаточного развития мочевыводящих и желчных протоков.

У взрослых пупок выпуклый образуется, помимо упомянутого, по причине избытка жира на животе или внутрибрюшного давления.

Способствуют перерождению пупочного кольца перенесенные болезни, хирургические (и пластические тоже) вмешательства, пирсинг.

Умбиликопластика пупка

Исправить выпуклый или некрасивый пуп под силу умбиликопластике. Эта пластическая операция устраняет дефекты пупка, изменяет размеры, форму либо внешний облик такой части тела.

Умбиликопластика рекомендуется, если пуп:

ПОКАЗАНИЯ

• выпирает над линией живота – подобное нередко возникает при небрежном (неграмотном) перевязывании пуповины при рождении;
• чрезмерно углубленный, что ведет к накоплению характерного секрета и трудности его вычищения из пупочного кольца;
• широкий, из-за чего бросается в глаза на плоском, упругом животе;
• растянут вследствие беременности либо существенного набора массы тела, отвис по причине возраста либо быстрой изрядной потере веса, искривлен либо совсем потерян в процессе брюшных оперативных мероприятий;
• неестественно, асимметрично размещен.

Помимо того, подобное хирургическое мероприятие выполняется в случае имеющейся у клиента пупочной грыжи. В этом случае пуп округлый и выпуклый, а умбиликопластику проводят в тандеме с процедурой (герниопластикой) по иссечению самой грыжи.

Производится пластика пупка и при возникновении разрыва кожи по окружности пупа, наличия шрамов после неудовлетворительно проведенного пирсинга либо травмы.

Стоимость умбиликопластики

Траты пациента рассчитываются, исходя из нескольких нюансов. А именно: какой дефект предстоит устранить хирургу, расходы на материал, уровень мастерства врача-пластика, рейтинг клиники, ее ценовая политика, проч.

Снижается цена на указанное мероприятие, если оно выполняется вместе с другой операцией. Часто в тандеме выступает абдоминопластика.

Ниже представлены цены на вмешательство в рублях:

В Санкт-Петербурге ценовой диапазон – от 8500 руб. (Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова) до 66000 руб. (клиника «Амориа»).

Сущность заболевания

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание ткани брюшины или органов, расположенных в ней, в районе пупка. Механизм возникновения этой патологии основан на ослаблении мышц брюшной области и растяжении пупочного кольца в период беременности и во время родов. В образовавшееся отверстие устремляются ткани брюшины, находящиеся под определенным давлением. Беременность и роды обеспечивают стечение обстоятельств, которые достаточно часто приводят к пупочной грыже.

Развитие патологии проходит поэтапно. Прежде всего через чрезмерно расширившееся кольцо начинает происходить периодическое выдавливание грыжевого мешочка с мягким наполнением, причем это может происходить самопроизвольно при появлении дополнительной физической нагрузки. Постепенно этот процесс становится регулярным, а выпячивание происходит просто при принятии стоячего положения, но исчезает при лежании. На этой стадии формирования грыжи ее вправление не вызывает никаких проблем.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к образованию соединительной ткани в грыжевом мешочке и сращению выпяченной ткани со стенками мешочка. В результате этого образование уже не может свободно вправляться назад, что приводит к невправляемой грыже. Эта стадия уже сопровождается болевым синдромом.

Прогрессирование патологии может привести к серьезным осложнениям. Возникающие процессы нарушают кровоснабжение кишечных стенок, а к этому следует добавить характерные хронические запоры в период беременности. В итоге провоцируется замедление кишечной моторики, увеличение внутрибрюшного давления, переполнение кишечника, что создает риск ущемления грыжи. Данное явление можно отнести к опасным осложнениям, и сопровождается оно сильными, резкими болями.

Пластика пупка после родов

Часто после родов пупок выглядит не совсем так, как желает женщина. В таком случае также поможет операция.

Вмешательство осуществляется по истечении лактационного периода. Фото до и после пациенток свидетельствуют о положительном результате после операции.

Корректировка пупа в послеродовой период обычно осуществляется способом двойного кругового сечения. Затем устраняется излишний дермальный кусок, создается новая складка для размещения в ней пупка.

Иными методиками предусмотрены эллипсообразные, продольные, полукруглые иссечения.

Врач-пластик учитывает и желания пациентки о размере и форме пупа. Шовная линия при этом запрятывается в углубление складок.

Используется корректировка пупка после родов и с иными оперативными мероприятиями, например с абдоминопластикой.

Дермально-жировая ткань хирургом надвигается вниз с устранением избытка лоскута. Для сохранения пропорциональности зона пупа возвращается специалистом в естественную позицию.

После родов женский организм обычно ослаблен. Поэтому в нем может случиться образование грыжи. Тогда в корректировку пупка включается грыжеотсечение. И хирургическая процедура обусловлена медицинскими показаниями.

Если грыжевое выпирание обнаруживается и проявляется нарушение в действии пищеварительного тракта, необходимо в срочном порядке показаться врачу.

Грыжа над пупком после родов — Симптомы, лечение и профилактика

Если не возникает риск ущемления, то грыжу, возникшую во время вынашивания младенца, не удаляют. Протекание гестации наблюдают врачи (гинеколог, хирург). Они же выбирают (в зависимости от вида грыжи) тактику благополучного родоразрешения.

При грыжевом выпячивании до 2 см назначается ношение эластичного белья, специального бандажа, регулярное врачебное наблюдение, планируются естественные (через родовые пути) роды под особым врачебным контролем.

Большая  грыжа (при выходе в нее петель кишечника) требует проведения плановой операции по ее удалению в оптимальный период гестации. В каждом конкретном случае вопрос о необходимости операции, выбор тактики ведения родов (весьма вероятно кесарево сечение) решается консилиумом врачей.

При ущемлении необходима экстренная операция по ее удалению и роды через кесарево сечение.

Когда нужна пластика пупка после пирсинга?

Выполняется подобное хирургическое вмешательство по ряду причин:

ПОКАЗАНИЯ

• по желанию обладателя пупочного прокола с украшением;
• из-за неудачно проделанного пирсинга вследствие неправильной техники исполнения;
• на почве занесения инфекции в прокол в результате нарушения стерильности;
• из-за особенности организма в силу склонности к формированию избытка соединительной ткани;
• вследствие аллергии на металлы для сережки и образования отечности и воспаления.

Пластическая операция проходит по уже упомянутым методикам. По новомодному течению пластика пупка заканчивается его зашиванием.