Почему отекают ноги после кесарева сечения и что с этим делать?

Причины

Если отеки наблюдаются дольше трех-четырех недель после кесарева, следует обратиться к врачу, который определит первопричину нарушения и подробно расскажет пациентке, что делать в этом случае. Отечность ног возникает из-за следующих явлений:

• Неполное сокращение матки. После кесарева сечения матка сокращается медленней, чем после естественных родов. Увеличенный орган сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, из-за чего отток жидкости замедляется. В этом случае отечность уходит после возвращения матки к первоначальным размерам. Занять это может до двух недель.
• Недостаточная подвижность пациентки после операции. Раньше после проведения кесарева сечения женщине в течение суток рекомендовался постельный режим. Малоподвижность, или гиподинамия, негативно сказывается на кровообращении, замедляя отток крови и лимфы от тканей и провоцируя тем самым отеки. Сегодня в родильных домах при отсутствии осложнений пациенткам рекомендуют начинать ходить уже спустя 4 часа после кесарева.
• Поздний токсикоз, или гестоз. Это нарушение развивается в третьем триместре беременности и вызывает сильные отеки, повышение артериального давления. В моче беременной при этом обнаруживается белок. После родов, как правило, это явление проходит самостоятельно.
• Варикоз. Под влиянием гормона беременности прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру, снижается тонус вен. Из-за этого у женщин часто развивается варикоз, один из симптомов которого – отеки.

Причины возникновения

Есть различные причины возникновения отечности нижних конечностей в этот период:

1. Несмотря на то, что ребенок уже родился, матка не может в мгновения ока сократиться и перестать сдавливать венозные и лимфатические сосуды, поэтому еще некоторое время после вмешательства отток жидкости в ногах будет затруднен. Чем больше сокращается матка, тем меньше становится припухлость, а со временем она и вовсе уйдет. На это может уйти до 10-12 дней, но если причина не в матке после родов, у отеков не будет положительной динамики в уменьшении.
2. Пониженная подвижность после хирургического вмешательства. Как и после любой другой операции, женщинам после кесарева назначается постельный режим. Поскольку за отток крови и лимфы в ногах отвечает не только сердце, но и другая мускулатура, задействованная при ходьбе, то для предотвращения застоя жидкости в нижних конечностях, нужно уже через три-четыре после вмешательства делать легкие вращения стопой, сгибать-разгибать ноги в коленях и поворачивать их на бок.
3. Варикоз нижних конечностей. Во время гестации в организме вырабатывается усиленно гормон прогестерон, который благоприятно влияет на гладкую мускулатуру, обеспечивая безболезненный рост и растягивание матки. В то же время этот гормон негативно сказывается на состоянии кишечника и венозных сосудов. Именно он провоцирует застои стула, варикоз нижних конечностей и геморрой, который является тем же варикозом, но в прямой кишке.
4. Поздний токсикоз – это одно из специфических осложнений во время гестации, которое в зависимости от тяжести состояния может лечиться от пары недель до нескольких месяцев еще после рождения ребенка. Основная симптоматика этого патологического состояния – белок в моче, высокое артериальное давление и сильные отеки. В тяжелых случаях опухают не только ноги, но и верхние конечности, лицо и область живота.
5. Тромбоз глубоких и поверхностных венозных сосудов голени – это наиболее опасная причина послеоперационного отекания ног. Он может быть спровоцирован различными факторами:

• длительное пребывание в лежачем положении после операции;
• повышение густоты крови у беременных женщин в конце 3-го триместра, что обусловлено защитной функцией организма, основная задача которой предотвратить сильную кровопотерю;
• варикоз.

1. Эпидуральная анестезия. Перед кесаревым сечением женщине делается укол обезболивающего в эпидуральное пространство спинного мозга в отдел, который снабжает нервами органы малого таза. Наркоз влияет на чувствительность в нижних конечностях, способствует изменению циркуляции крови и скоплению жидкости во внеклеточном пространстве, то есть образованию отечности.

Как справляться с отечностью

Если женщина убедилась, что отечность конечностей, возникшая после операции, является физиологичной — то есть находится в пределах нормы, можно предпринять нехитрые действия:

• в положении лежа на спине, расположить ноги так, чтобы они оказались выше уровня тела и полежать так несколько минут;
• ежедневно выполнять небольшую зарядку на разминку отекших ног, вращения, разминания, растирания;
• принимая душ, можно немного оросить ноги прохладной водой (но не холодной, дабы не простудиться);
• попросить мужа сделать легкий массаж нижних конечностей;
• немного походить на носочках;
• если доктор рекомендовал можно нанести на ноги мазь, но никаких лекарств внутрь без разрешения доктора принимать не стоит;
• травяные ванночки тоже благотворно влияют на ноги.

Если же возникли подозрения на то, что отечность спровоцирована заболеванием, стоит пройти обследование

Для кормящих мам это особенно важно, ведь большая часть лекарственных препаратов женщине в период грудного вскармливания противопоказаны, поэтому терапию расписывает доктор. Опытный медик сможет подобрать щадящие препараты и дать необходимые рекомендации

Для профилактики можно придерживаться диеты. Из рациона исключаются соль, жирная жареная и острая пища, аллергенные продукты. Жидкость пить можно и нужно, но лучше, если это будет очищенная фильтром или родниковая вода, домашние компоты или морсы.

Здоровье мамы это залог успешного развития малыша, поэтому полноценный отдых и забота о самочувствии должны выходить на первый план.

Отечность ног в послеродовом периоде

Отеки после родов методом кесарева сечения у женщин могут иметь различную степень тяжести

Иногда отечность не слишком заметна, не беспокоит женщину, обращая на себя внимание лишь тем, что привычная разношенная обувь становится вдруг тесной и неудобной. При пальпации отекшей области на поверхности кожного покрова образуется впадина, ткани не сразу возвращаются в первоначальное состояние

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей возникает массивный отек, боль. Грозным осложнением тромбоза является тромбоэмболия – отрыв и перемещение тромба по кровеносному руслу, в этом случае возможен летальный исход.

При гестозе у женщин формируются сильные отеки не только на ногах, но также на верхних конечностях, животе, лице.

Лечение в домашних условиях

Если новоиспеченная мама после кесарева будет кормить малыша грудью, избавиться от отечности ног консервативными методами не всегда возможно, поскольку практически все они противопоказаны в период лактации. Проще всего уменьшить припухлость ног в условиях дома с помощью коррекции рациона.

В обязательном порядке на столе женщины должны быть следующие продукты:

• овощи, в частности помидоры;
• ягоды (клюква, калина, облепиха);
• цитрусовые, в которых много витамина С, но в период лактации с ними также нужно быть осторожными.

Для предотвращения сгущения крови нужно в обязательном порядке соблюдать питьевой режим, из напитков кроме негазированной воды можно отдавать предпочтение виноградному соку, клюквенному морсу, настою кураги или травяным чаям.

Медикаментозное лечение

Практически 85% женщин прошедших через кесарево сечение сталкиваются с проблемой отекания ног, избавиться от которой отлично помогает медикаментозная терапия. Лечение гиперотечности предполагает прием следующих групп медпрепаратов:

• средства, которые будут лечить основное заболевание, спровоцировавшее развитие отеков;
• диуретические медпрепараты (Гипотиазид, Фуросемид);
• нестероидные лекарства, которые помогут устранить сопутствующие воспалительные процессы (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак);
• антикоагулянты, нормализующие свертываемость крови (Аспирин, Курантил);
• венотоники (Эскузан, Детралекс);
• аскорбиновая кислота, которая поможет укрепить стенки сосудов и улучшить состояние иммунной системы. С этой же целью можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Могут быть назначены средства для местного применения, которые помогут избавиться от отеков – мази и гели. В их состав входят компоненты, обеспечивающие комплексное действие, а именно снимающие воспаление, тонизирующие и укрепляющие стенки сосудов (Лиотон, Эссавен-гель, Гепариновая мазь).

Кроме медикаментов в традиционной медицине при отеках нижних конечностей назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазеротерапию, массажи, ЛФК, охлаждающие обертывания

Когда отечность нижних конечностей является поводом для беспокойства?

Человеку, не относящемуся к медицине напрямую, сложно отличить физиологичную отечность от патологической. Мамы, перенесшие кесарево сечение, несколько дней находятся под пристальным наблюдением врачей, что позволяет сразу выявить проблемы со здоровьем.

Роды, будь то естественный процесс или операция, значительно ослабляют иммунитет, а также изменяют ход некоторых процессов (кровообращение, гормональные перестройки, жидкостный обмен и т.д.). Отеки, не проходящие продолжительное время, говорят о том, что организм не справляется с нагрузкой. Обратиться к врачу следует если:

• отек держится дольше 5 суток с момента его появления;
• отек чрезмерно обширный (ноги увеличились в размерах чуть ли не в 2 раза);
• припухлость не спадает, а наоборот, распространяется на близлежащие участки;
• женщина ощущает боли в области сердца;
• при большом количестве потреблении жидкости, мочеиспускания происходят редко;
• повышается температура тела (отметка в 38 градусов указывает на воспалительный процесс);
• к отеку добавились удушье и покраснение кожи, иногда после родов у женщин может развиться аллергия, как последствие наркоза, стресса и т.д.;
• ноги стали болеть, отечность имеет несимметричный характер;
• общее состояние роженицы ухудшилось.

Как бы ни было тяжело, при проявлении тревожных признаков, необходимо обратиться к врачам и даже госпитализироваться, если на то есть показания. Роль молодой мамы сложна и если проблему запустить, женщина может нанести серьезный урон своему здоровью.

Что делать?

Спросить у врача. Если он скажет, что ничего страшного, то не стоит волноваться. Отеки уйдут в ближайшие две недели.

• Не злоупотребляйте соленым и острым.
• По возможности поднимайте ноги кверху несколько раз в день.
• Старайтесь больше отдыхать, а не прибывать весь день в вертикальном положении.
• Массаж ног. Гладить ноги от стопы к верху.
• Гимнастика. Вращение стопами, стойте и ходите на цыпочках, на внешней и внутренней сторонах стопы, перемещайте вес тела с носков на пятки и обратно. Лежа, подняв ногу, выписываем цифры от 1 до 20.
• Делайте контрастные ванночки для ног

Отечность ног с каждым днем должна уменьшаться, а боль отсутствовать. В противном случае обратитесь к хирургу.

Причины появления отёков

Отёк ног — скопление жидкости в межклеточном пространстве мышечных тканей организма. О проблеме свидетельствует визуальное увеличение конечностей, а также чувство усталости, которое не проходит длительное время.

Беременность и роды являются стрессом для организма женщины. После кесарева сечения отёки на ногах наблюдаются достаточно часто. Дело в том, что перед операцией женщине делают местную анестезию пояснично-крестцового отдела позвоночника. После такой манипуляции в нижней части тела исчезает чувствительность, кровообращение нарушается, происходит скопление жидкости в межклеточном пространстве, что впоследствии вызывает отёчность.

Если после надавливания пальцем на голень в течение 10 секунд осталась вмятина, значит есть отёк

Послеродовой период отличается активным восстановлением всех систем и органов, поэтому припухлость постепенно уменьшается. Однако иногда отёк продолжает держаться. Это должно вызвать беспокойство у молодой мамы, поскольку такая реакция организма может быть проявлением серьёзных заболеваний.

Основными причинами появления отёков называют:

• тромбоз — появление в сосудах кровяных сгустков, которые препятствуют свободному движению крови;
• сердечно-сосудистые заболевания — сердце не в состоянии работать в полную силу, поэтому скорость прохождения крови по сосудам снижается. Чем медленнее она течёт, тем больше жидкости накапливается в тканях;
• эндокринные нарушения — сниженная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к нарушению обмена веществ. В результате жидкость скапливается в межклеточном пространстве тканей;
• патологии почек — высокое содержание натрия в крови «притягивает» жидкость и задерживает её в организме;
• белковая недостаточность — возникает при дефиците белка в пище, а также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, почек;
• аутоиммунные нарушения — болезни, связанные со сбоем иммунной системы (СПИД, вирусные болезни);
• простудные заболевания;
• ушиб.

Медикаментозная терапия

Если присутствуют сильные отеки ног, флеболог назначает медикаментозную терапию. Как правило, препараты после родов используются в виде нескольких комплексов. Перечень средств смотрите в таблице.

Наименование препаратов	Лечебный эффект
Вольтарен, Диклофенак	Снимают воспаление (для внутреннего или наружного использования)
Канефрон, Фуросемид	Избавляют от чрезмерного скопления жидкости
Фениндион, Варфарин	Восстанавливают свертываемость до нормальных показателей
Эссавен, Лиотон	После нанесения мази укрепляются стенки вен
Флебодиа, Антистакс	Тонизируют вены после использования внутрь (противопоказания: кормление грудью)

Определенные средства требуют контроля со стороны специалиста, так как способны снизить выработку молока. После консультации врача также могут быть назначены витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту.

Что думают врачи

Считают ли врачи отечность ног опасной патологией, и что советуют предпринимать при появлении подобной проблемы? Медики предупреждают – небрежность к накоплению в тканях жидкости для женщины, которая только недавно родила ребенка, грозит опасными последствиями. Только немедленное обращение к врачу, выяснение факторов, спровоцировавших отечности в конечностях, поможет определиться с последующими действиями. Применение аптечных лекарств или растительных отваров возможно лишь после точной диагностики.

Операционное вмешательство, которым является кесарево сечение, приводит к изменениям в женском организме, нередко случается, что ослабление после рождения крохи провоцирует развитие болезней. Врачи предупреждают – после операции любой тревожный сигнал организма нужно тщательно прослеживать и определять, насколько он безопасен для женщины

Нередко подобные меры предосторожности помогают сохранить здоровье и предотвратить опасные последствия

Когда необходимо обратиться к врачу

Если беременность и роды вызвали обострение патологий, то необходимо сразу обращаться к врачу. Болезни, вызывающие отечность ног – это:

• сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь;
• заболевания почек;
• варикозная болезнь, флебит, тромбоз, лимфаденит;
• алиментарная дистрофия;
• заболевания, связанные с недостаточным усвоением белка или его потерей;
• аллергические реакции;
• цирроз печени;
• эндокринные и аутоиммунные заболевания.

Часто операция кесарева сечения проводится под спинальной (эпидуральной) анестезией, которая может вызвать артериальную гипотензию (снижение давления в артериях) и спровоцировать застойные явления в сосудах и тканях нижних конечностей.

Задержка межклеточной жидкости может возникнуть при таком осложнении беременности, как гестоз (или поздний токсикоз). Он вызывает поражение почек, повышение артериального давления, увеличение количества белка в моче, отечность.

Если снять отеки не удается самостоятельно, и в анамнезе есть перечисленные выше патологии, то необходима консультация врача, так как припухлости на конечностях могут являться следствием серьезных патологий.

Если в течение 14 дней отечность не исчезает, то молодой маме нужно обратиться к врачу.

Как избавиться от отеков

Протокол лечения отеков нижних конечностей зависит от причины их появления, сопутствующих заболеваний, влияющих на общее состояние здоровья. Основными методами купирования отечности, доказавшими свою эффективность на практике, являются:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия, в том числе лечебная физкультура;
• диетотерапия;
• нетрадиционные и народные методы лечения.

Лекарственные средства, как правило, назначаются с большой осторожностью и только при выраженных, длительно существующих или прогрессирующих отеках

Медикаменты

Медикаментозный характер терапии подразумевает комплексное использование основных групп лекарственных средств: облегчающих выведение воды и натрия, нормализующих функцию сосудов, устраняющих воспаление, восстанавливающих биохимический состав крови. Дозировки препаратов подбираются строго индивидуально.

Упражнения для снятия отечности

Для повышения эффективности медикаментозной терапии применяют физиопроцедуры:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• магнитно-лазерная терапия;
• дарсонвализация;
• массаж.

Комплекс упражнений, способствующий снятию отечности:

1. Ходьба на носочках. Выполнять необходимо по несколько раз в сутки. Поможет снять мышечное перенапряжение с икр.
2. «Ноги вверх». Исходная позиция – лежа на полу. Ноги поднять вверх, удерживать их в вертикальном положении, обязательно прислонив к стене или другой опоре. Повторять не менее 5 раз за день. Помогает ускорить отток крови.
3. Приподнимание стоп. То же положение, что и в предыдущем упражнении. Стопы ровно поставить на пол, согнуть в коленях ноги, отрывать их от пола в направлении «пятка-носок», но носочки не отрывать от пола. Выполнять ежедневно около 20 раз. Позволяет улучшить кровообращение.
4. «Велосипед». Лечь на пол, совершать вращательные движения, как будто крутишь педали велосипеда. Его разрешено выполнять только спустя 14 дней после кесарева, увеличивая нагрузку постепенно.

Диета

Для того чтобы в тканях не задерживалась жидкость, необходимо ограничить количество соли, исключить из рациона пряные, соленые, маринованные, копченые, острые продукты. Газированная вода «вымывает» кальций и натрий, что особенно опасно при одновременном приеме мочегонных средств. Крепкий чай и кофе влияют на тонус сосудов, заставляя их сокращаться, что вызывает формирование отечности. Эти напитки необходимо исключить из меню женщины.

Ежедневно необходимо выпивать свежевыжатые соки, морсы и компоты из кислых ягод. Содержащиеся в них антиоксиданты помогут нормализовать венозный кровоток и защитят клетки тканей от повреждения. Курага, изюм, чернослив восстановят потерю минеральных веществ.

Придерживаться диеты необходимо до тех пор, пока не исчезнет чувство дискомфорта, а ступни не приобретут нормальный вид.

Народные средства

Как правило, молодые мамочки предпочитают не рисковать здоровьем малыша и отказываются от медикаментозного лечения. Есть множество народных рецептов, которые помогают устранить отечность с помощью фитотерапии.

Еще один способ – пить отвары из лекарственных трав, обладающих диуретическим эффектом. Для этого мяту перечную, бузину (цветки), березу (листья и почки), мать-и-мачеху (листья и цветки) заваривают в виде чая или готовят водный настой. Принимают его 2-3 раза в день до полного излечения. Отвары можно готовить как из одной из травы, так и из их смеси.

Из распаренных листьев березы, кашицы свежих клубней картофеля, капустных листьев делают обертывания. Также хорошо помогают ванночки для ног. Это могут быть контрастные по температуре солевые растворы или отвары дубовой коры, корня лопуха, корней аира.

Профилактика

Предотвратить отеки гораздо проще, чем в дальнейшем их лечить. Отличной профилактикой являются следующие мероприятия:

• Старайтесь больше двигаться не только по квартире, но и совершайте пешие прогулки на свежем воздухе.
• Отдыхайте только в горизонтальном положении.
• Питайтесь сбалансированно, отдайте предпочтение правильному питанию. Не ешьте вредные продукты, откажитесь от жирной пищи.
• Всегда подкладывайте под ноги подушку.
• Носите компрессионное белье.
• Не пейте много жидкости, особенно если отеки уже есть на ногах.
• Уменьшите или полностью исключите из рациона соль и соленую продукцию.
• Принимайте поливитамины для беременных.
• Посетите флеболога.
• Периодически применяйте специальные профилактические ванны от отеков.

Когда нужно обращаться к врачу

Физиологический отек ног после операции проходит самостоятельно через 2-4 дня. Но если отеки сохраняются дольше, и ноги увеличились в объеме больше чем в два раза, женщине следует обратиться к флебологу. Врач выяснит причину отеков, проверит нет ли заболеваний, которые спровоцировали отечность. И только тогда стоит приступать к снятию симптомов, ведь если патология все же есть, то ее надо устранить.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• Отек сохраняется дольше пяти суток.
• Женщина много пьет, но мало мочится.
• Отеки на ногах не симметричны.
• Появились боли и судороги в ногах.

Для лечения отечности после кесарева применяют мочегонные средства, противовоспалительные препараты. Проводят терапию по разжижению крови, тонизируют венозную стенку. Также назначают физиотерапевтические процедуры: охлаждающие обертывания, лазеротерапия, электрофорез. Женщине в послеродовом периоде назначать лечение должен только врач.

Для выявления причин отёков врач назначает анализы крови и мочи, а также УЗИ органов малого таза, почек и сосудов нижних конечностей. На основании исследований, специалист сможет назначить лечение или дополнительное обследование.

Народные средства

С разрешения врача женщинам помогут убрать отечность ног рецепты нетрадиционной медицины и народные методы. Перечислим наиболее эффективные и популярные средства:

• можно делать перед сном контрастные ванночки, попеременно опуская ноги в таз то с холодной, то с горячей водой. В каждой ванночке нужно держать ноги пару минуты. В воду можно доливать травяные отвары на основе ромашки лекарственной, подорожника или дубовой коры, также высокой эффективностью отличаются ванночки с морской солью;
• уменьшить отеки помогут компрессы к ногам из тертого картофеля. Поверх картофельной кашицы прикладывается пищевая пленка. Держится компресс около часа, повторяется процедура три дня подряд;
• можно прикладывать к голеням капустные листья, сверху обматывая их хлопчатобумажной тканью. Такой компресс нужно держать на ногах всю ночь;
• хорошую помощь в снижении припухлостей на ногах оказывают настои перечной мяты, толокнянки, льняных семян или шиповника, которые нужно принимать внутрь по стакану в день;
• теплая ванночка для ног, которая готовится из 1 л воды горячей, но комфортной для конечностей температуры, в воде растворяется 2 ч. лож. соды, 4 стол. лож. поваренной соли, 1 стол.лож. горчичного порошка. Ноги держатся в воде, пока она не остынет.

Упражнения для устранения отёков ног

Простая гимнастика для ног способствует улучшению циркуляции крови, снятию усталости, укрепляет мышцы.

1. Ходьба на носочках в течение 2–3 мин.
2. Вращательные движения стопами по кругу (в одну, а затем другую сторону).
3. Захватывание пальцами ног мелких предметов с пола.
4. «Велосипед». Упражнение выполняется в положении лёжа. Ноги согнуть в коленях под прямым углом и выполнять движения, имитируя езду на велосипеде. Выполнять до 5 мин.
5. Перекаты с пятки на носки. Повторить не менее 10 раз.
6. Махи ногами в разные стороны в положении лёжа. Выполнять около 2–3 мин.

Упражнение «Велосипед», а также махи ногами разрешается делать не ранее, чем через 2–3 мес. после операции. Слишком интенсивная нагрузка категорически запрещена. Упражнения следует выполнять в спокойном темпе, ориентируясь на своё здоровье.

Упражнение «Велосипед» способствует улучшению кровоснабжения и снятию усталости

Когда стоит бить тревогу

После операции кесарева женщины несколько дней остаются в роддоме под врачебным наблюдением, благодаря чему удается сразу определить наличие неполадок со здоровьем. Когда мамочку выписывают, она более серьезно относится к здоровью, чутко реагируя даже на незначительные изменения самочувствия. Кесарево серьезно ослабляет иммунный статус и меняет течение многих внутриорганических процессов вроде жидкостного обмена, гормональных сбоев либо кровообращения.

Кроме того, помощь врача понадобится, если наряду с отечностью пациентка испытывает болезненные ощущения в области миокарда, у нее наблюдается гипертермия, кожа в местах отеков покраснела и беспокоит удушье. Иногда у пациенток возникает аллергическая реакция на наркоз и прочие медикаменты. Также к доктору нужно обратиться, если отек постоянно увеличивается, распространяясь на все большие территории, либо при уменьшении диуреза, а также в случае ухудшения общего самочувствия.

Рекомендации после выписки домой

Отеки — это не основание для продления срока госпитализации, с ними после кесарева женщину и ребенка выписывают домой на пятые сутки, если нет других осложнений. Первые дни дома женщине нужно просто наблюдать. Если отеки не спадут за две недели, следует обратиться к терапевту по месту жительства, сдать назначенные анализы для установления истинной причины. В ожидании облегчения новоиспеченной маме помогут следующие практические рекомендации.

• До пяти раз в день ложитесь отдохнуть с ногами, приподнятыми под углом в 25 градусов. Используйте подушку, валик, скатанное рулоном одеяло под ноги. Лежите по 15-20 минут.
• Если ходить на носочках, отеки будут убывать быстрее. Чередуйте обычную ходьбу с ходьбой на носочках, только при этом не напрягайте пресс. Используйте перекатывание с пяток на носочки.
• Носите специальное компрессионное белье (чулки). Если такое белье дорого для семейного бюджета, перебинтовывайте стопы, лодыжки и колени эластичным бинтом, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение конечностей.
• Пейте не менее полутора – двух литров жидкости в сутки. Исключите газированные напитки, алкоголь. Лучше всего пить чистую воду без газа комнатной температуры (полезно и для лактации, и для снятия отечности нижних конечностей).
• Массируйте лодыжки и стопы не менее двух раз в день.
• Не сидите в позе, при которой одна нога оказывается закинутой на другую.

Если новоиспеченная мама кормит ребенка грудью, любое лечение медикаментами или народными средствами должно быть согласовано с педиатром. Следует учитывать способность многих фармакологических препаратов проникать в грудное молоко, а также аналогичные свойства растений и средств нетрадиционной медицины.

Если есть необходимость принять лекарство, которое не совместимо с грудным вскармливанием, следует сделать временный перерыв, перевести малыша на смеси, а грудное молоко сцеживать и сразу утилизировать. В противном случае выработка его пойдет на спад.

Узнать еще больше о причинах отеков и способах избавиться от них можно из следующего видео.

Отеки после кесарева сечения, что делать?

Если до беременности у женщины не было отеков, а появились они во время нее, то для этого есть вполне естественные причины. Уже через пару недель после родоразрешения, отеки должны сами пройти, и женщина забудет о них. Если же отеки, связаны с нарушениями в работе организма, то нужно проконсультироваться с врачом и выполнять его рекомендации. Они могут носить медикаментозный характер, использоваться народные средства или физиотерапевтические:

• Медикаменты, которые устраняют причину возникновения отеков, провоцирующую заболевание
• Мочегонные препараты
• Мази, в состав которых входит гепарин
• Комплексы витаминов
• Препараты, разжижающие кровь, если анализы крови подтверждают ее сгущение
• Медикаменты, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс в конечностях, если в этом есть необходимость
• Препараты, которые способствуют увеличению тонуса сосудов. Они назначаются только врачом, в случае кормления грудью они противопоказаны
• Лазеротерапия, рефлексотерапия, фонофорез, магнитотерапия, электрофорез, контрастные ванны для ног, массаж и др.

Главное в решение данной проблемы – установить правильно диагноз, причину, по которой возникли отеки. Правильная и точная диагностика – ключ к решению этой проблемы.

Медикаментозное лечение

Для снятия отёков, вызванных каким-либо заболеванием, врач может назначить препараты из различных лекарственных групп. Лекарственные средства, как правило, используются комплексно.

Диуретики (мочегонные)

Кормящим мамам следует с осторожностью принимать препараты этой группы. Диуретики подавляют лактацию, а это отрицательно сказывается на выработке грудного молока

Чтобы мочегонные средства оказывали минимальное действие на ребёнка, их следует принимать после кормления грудью.

Как правило, женщине назначают препараты растительного происхождения:

• Уролесан;
• Канефрон;
• Фитолизин.

В некоторых случаях врач может выписать сильнодействующие средства:

• Буметанид;
• Фуросемид.

Фотогалерея: мочегонные препараты растительного происхождения при отёках

Кроворазжижающие и венотоники

Лекарственные средства этой группы предотвращают образование тромбов, улучшают кровоток, укрепляют кровеносные сосуды. После кесарева сечения могут назначить:

• Варфарин;
• Аспекард;
• Курантил.

Применение венотоников и противосвёртывающих препаратов осуществляется только по назначению врача после сопоставления всех рисков и пользы от них.

Фотогалерея: кроворазжижающие препараты при отёке ног

Мази и гели для наружного применения

Для устранения припухлости используются мази или гели. Активные компоненты лечебных средств быстро впитываются в кожу, способствуют устранению отёчности, укрепляют стенки сосудов, устраняют ощущение усталости в ногах.

После кесарева сечения врач может рекомендовать:

• Гепариновую мазь;
• Лиотон;
• Троксевазин.

Фотогалерея: мази и гели при отёках ног после кесарева сечения

Противовоспалительные и обезболивающие

Нестероидные препараты способствуют снятию воспалений и болевых ощущений. Применение противовоспалительных лекарств при лактации должно сопровождаться временным прекращением грудного вскармливания. При необходимости женщине могут назначить средства:

• Мовалис;
• Вольтарен;
• Ибупрофен.

Фотогалерея: противовоспалительные средства при отёчности ног

Витаминные комплексы

Для поддержания иммунитета, а также укрепления стенок кровеносных сосудов принимают поливитамины. При выборе витаминов следует руководствоваться рекомендациями врача, а также принимать их строго по инструкции, не превышая дозировки.

К наиболее популярным витаминным комплексам относятся:

• Витрум;
• Прегнавит;
• Компливит мама.

Фотогалерея: витаминные комплексы при отёках после кесарева сечения

Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры: электро- и фонофорез, лазеротерапия.

Таблица: препараты, которые могут рекомендовать при отёках ног после кесарева сечения

Название	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Применение при кормлении грудью	Цена, руб.
Уролесан	масло пихты и мяты; спиртовой экстракт семян дикой моркови; касторовое масло; экстракт шишек хмеля и душицы спиртовой.	инфекции мочевыводящих путей; желчекаменная болезнь; заболевания почек.	повышенная чувствительность к составляющим; гастрит; язва желудка; сахарный диабет.	допускается	от 150
Фуросемид	фуросемид	отёки сердечного или почечного происхождения; повышенное давление.	почечная недостаточность; гиперчувствительность к составляющим; гипокалиемия и гипонатриемия (нарушение обмена натрия и калия).	не рекомендовано	От 19
Курантил	дипиридамол	профилактика тромбозов и тромбоэмболии; нарушение микроциркуляции разных типов.	стенокардия; сердечная недостаточность; аритмия; чувствительность к составляющим; пониженное артериальное давление.	возможно применение по строгим показаниям	595
Гепариновая мазь	гепарин; бензилникотинат; анестезин.	тромбоз и тромбофлебит конечностей; подкожные гематомы; отёчность; ушибы и травмы без повреждений кожи.	гиперчувствительность к составляющим; повреждения кожных покровов.	допускается при кормлении грудью	25
Мовалис	мелоксикам	остеохондроз; заболевания опорно-двигательного аппарата.	гиперчувствительность к составляющим; III триместр беременности; почечная и сердечная недостаточность; заболевания ЖКТ.	не рекомендовано	523
Компливит мама	витамины А, Е, С, группы В; фолиевая кислота; пантотенат кальция; никотинамид.		мочекаменная болезнь; повышенное содержание железа и кальция; гипервитаминоз А.	назначается при беременности и в период лактации	192

Самолечением заниматься категорически запрещено. Только врач может определить причину появления отёков и назначить лечение, которое не навредит кормящей маме и малышу.