Делаем вторую прививку от гепатита в 1 месяц: подготовка к вакцинации и реакция ребенка

Когда делают вторую прививку от гепатита новорожденным?

В отечественной медицине используются разные препараты для формирования иммунитета по отношению в вирусному заболеванию. В разных медицинских учреждениях названия вакцин могут отличаться. Все препараты являются высокоэффективными.

Названия прививок:

• Рекомбинантная дрожжевая вакцина;
• Регевак;
• Эувакс В;
• Бубо-Кок;
• Шанвак;
• Биовак.

• Первая прививка против гепатита В проводится малышу в первые сутки жизни, затем еще трижды до достижения года (в месяц, полгода и в год). Это стандартная общепринятая схема вакцинации для здоровых детей.
• Если ребенок находится на гемодиализе, прививки делаются также четырежды, в перерывах между курсами лечения, при постоянном контроле анализов крови. Первые две прививки проводятся в течение одного месяца, далее – исходя из показаний. По истечении двух месяцев после того, как была сделана четвертая прививка, проводится ревакцинация.
• При рождении малыша от переболевшей мамы (или носительницы возбудителя болезни) прививка делается при рождении, затем в месяц и два, а потом – в годовалом возрасте. По достижении 13-летнего возраста ребенок должен быть вакцинирован еще трижды в течение полугода.

Календарь

• Желтуха новорожденных не является гепатитом в прямом понимании, а объясняется недостаточным выведением из крови билирубина, поскольку печень младенца не может вывести его полностью. Желтый цвет кожи в подобных случаях сменяется на естественный в течение 2-3 недель без всяких дополнительных мер.
• В связи с этим прививка против гепатита В новорожденным проводится обычным курсом и не оказывает никакого негативного влияния на печень новорожденного.

Прививка против гепатита Вдетям вводят внутримышечным способом в бедро, поскольку это удобное место для манипуляций в том случае, если возникает реакция.

Для подростков и взрослых местом введения прививки против гепатита В является дельтовидная мышца. Вакцина не может вводиться в ягодичную область, поскольку существует риск того, что она не попадет именно в мышцу, как и опасность того, что может быть затронут седалищный нерв.

Взрослым

Традиционно прививки против гепатита А начинают делать детям не ранее 1 года. До этого возраста они защищены врождённым иммунитетом и антителами, поступающими в организм с грудным молоком матери. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, автоматически попадают в группу риска. Но прививки им всё равно не делают до достижения 1 года.

Возрастных ограничений для прививки нет, но преклонный возраст старше 55 лет, «букет» хронических заболеваний и общее ослабленное состояние организма являются противопоказанием к прививке. Поэтому возраст, после которого не рекомендуется проводить иммунизацию, определяется лечащим врачом, исходя из самочувствия пациента.

Стандартный график следующий:

• первая инъекция вводится в течение 24 часов после рождения ребенка;
• через 30 дней;
• в 6 месяцев.

Следовательно, вторая прививка от гепатита ребенку делается через один месяц. Вакцинация должна проводиться в детской поликлинике, где педиатром выдается направление на прививку.

Данная процедура обязательная и важная, так как после первой прививки иммунитет формируется на непродолжительный период, поэтому его требуется закрепить. Необходимо, чтобы вторая прививка делалась не ранее, чем через 30 дней после первой вакцинации.

Если ребенок входит в группу риска, то прививки делаются по быстрой схеме, чтобы получить срочную иммунную реакцию детского организма. Данный график предусматривает введение вакцины в роддоме, в 1, 2 и 12 месяцев.

Симптомы и признаки заболевания

Клинические проявления патологии зависят, прежде всего, от количества клеток вируса, попавших в организм, стадии заболевания.

Стадия	Продолжительность	Клинические проявления
Инкубационный период	У новорожденных – несколько суток, у детей постарше 1-2 мес.	Симптоматика отсутствует
Начальная	Несколько часов – 2 недели	Субфебрильная гипертермия. Слабость, переутомление даже при отсутствии физической нагрузки. Нарушение аппетита. Ноющая боль в суставах и мышцах. Срыгивания, рвотные позывы. Горький привкус во рту. Воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей. Кровянистая сыпь на коже. Нарушения стула, боли в животе.
Желтушная	От 6-14 дней	Слабость, апатия. Отказ от еды. Значительное повышение температуры. Обильная рвота. Болезненность печени, увеличение ее размеров, а также увеличение селезенки. Геморрагическая сыпь становится более интенсивной. Диарея. Пожелтение кожи и слизистых.
Восстановительная	От 2 недель	Симптомы становятся менее выраженными, аппетит и общее состояние пациента нормализуются, печень все еще имеет увеличенные размеры.
Злокачественная форма		Считается наиболее опасной, развивается в основном у детей до 1 года. Проявляется в виде: Сильной лихорадки (до 40 градусов). Психических нарушений. Обильной рвоты. Геморрагической болезни. Дурного запаха изо рта. Интенсивного уменьшения печени в размерах, болезненности органа. Сильной желтушности кожи. Увеличения ЧСС. Затруднении дыхания. Нарушений работы органов ЖКТ, почек.

Как проявляется белково-энергетическая недостаточность у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

2 Преимущества и недостатки вакцинации

Каждый родитель взвешивает все «за» и «против» перед каждой прививкой, тем более что вакцинация против желтухи не является обязательной.

Преимущества введения вакцины:

• После прививания заражение гепатитом А невозможно, поэтому не будет длительного течения самой болезни и восстановительного периода. Специальных препаратов для лечения желтухи нет, поэтому для полного выздоровления понадобится несколько недель или даже месяцев.
• В большинстве случаев уже в первый месяц после введения вакцины формируется иммунитет к гепатиту А.
• Негативных реакций и побочных эффектов почти нет.
• Прививка против гепатита А включена в национальный календарь прививок США, Китая, Израиля и других стран.
• Детям, имеющим заболевания печени, вакцина поможет избежать инфекции, которая приводит в этом случае к тяжелым осложнениям.
• Исключены ошибки в дозировке, поскольку вакцина представлена в шприц-дозе.

Однако несмотря на все достоинства, вакцина в редких случаях вызывает различные побочные реакции: местные и системные.

График прививок у грудных детей

Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации.

Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:

• Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу — спустя 1 месяц, последнюю — через полгода. Этот график практикуется для вакцинации детей чаще всего.
• Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она практикуется при обнаружении болезни у матери.
• Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую — через неделю, третью — спустя 3 недели, четвертую — по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.

Быстрая схема вакцинации проводится при обнаружении гепатита у матери ребенка

Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.

Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.

Здоровье детей

прививки при рождении (соглашатьться или нет; доверять или нет. )

Я в марте. в 20-х числах собираюсь родить второго ребенка и в связи с ситуацией с прививками в 2008 году, меня берут сомнения соглашаться на них или нет. Особенно меня волнует прививка на гепатит. Что делать, посоветуйте? Если можно. то о прививках во всех роддомах Киева.Я думаю єта информация будет очень полезна в данное время.

Загрузка.

я делала, но позже, не в роддоме

считаю, что только что родившемуся ребенку не стоит делать от гепатита привику. Вероятность заражения еще очень мала, а вероятность желтухи как следствия очень велика. Ведь еще не совсем понятно насколько крепкий малыш и как перенес роды. Если он ослаблен, то прививка только навредит.

Я сделала в роддоме прививку от туберкулеза (БЦЖ), потому как накашлять на ребенка могут и по дороге домой и в больнице. Да и она не такая тяжелая, как от гепатита.

А от гепатита я тоже сделала, но уже в месяц. К этому моменту уже понятно как дитеныш себя чувствует. Если крепкий и здоровый – можно сделать. А если что не так – то лучше подождать пока окрепнет.

и я от гепатита в роддоме отказалась-это лишнее ИМХО

• Клуб UAUA.info – программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
• Конкурсы и акции – возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
• Актуальная рассылка – советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

• Клуб UAUA.info – программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
• Конкурсы и акции – возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
• Актуальная рассылка – советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

• Клуб UAUA.info – программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
• Конкурсы и акции – возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
• Актуальная рассылка – советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

От какого гепатита делают прививки

Гепатит – это вирусное заболевание печени, затрагивающее и другие органы билиарной системы (чаще всего, желчные протоки), которое сопровождается разрушением гепатоцитов и сильным воспалением. С течением времени оно способно переродиться в хроническую форму. Не все формы гепатита поддаются медикаментозной противовирусной терапии

А учитывая то, что заразиться ним очень легко, важно своевременно принять профилактические меры и не допустить инфицирования

Болезнь может иметь как врождённый, так и приобретённый характер. В младенчестве это, как правило, врождённая форма.

Существует четыре типа гепатита. Рассмотрим каждый из них более подробно и узнаем, от какого именно вида вакцинируют новорождённых.

Гепатит типа А – вирусное заболевание, которое известно под названием болезнь Боткина. Эта инфекция является самой щадящей среди одноимённых. Успешно проведённая терапия даёт положительные результаты и исключает дальнейшее перерождение в хроническую стадию. Вакцинирование от вируса гепатита А проводится довольно редко.

Гепатит типа В тоже носит вирусный характер. Возбудитель поражает оболочку гепатоцитов и наиболее часто перерастает в хроническую стадию. При отсутствии должного лечения провоцирует разложение печёночных клеток (цирроз) либо приводит к развитию злокачественных образований во всех органах гепатобилиарной системы, включая желчевыводящие пути. В детском возрасте при заражении гепатитом типа В отмечается высокая смертность. Учёные разработали вакцину, которая позволяет снизить порог заболеваемости.

Гепатит С – наиболее опасная форма заболевания, которая получила страшное название «ласковый убийца». Оно имеет длительный скрытый период, на протяжении которого вирусы активно разрушают оболочку клеток печени. К сожалению, к моменту проявления симптомов болезнь уже переходит в острую форму, которая является неизлечимой. Инфицирование происходит через биологические жидкости, такие как кровь, слюна, сперма. Болезнь практически сразу перерастает в острую форму. Когда начинают проявляться первые симптомы, заболевание является неизлечимым. Антигенного материала от гепатита С не существует.

Гепатит типа Е редко встречается в странах с умеренным климатом. Инфицирование гепатитом этого типа происходит через питьевую воду, продукты питания и фекалии. Развитие болезни чаще всего связано с несоблюдением санитарных норм. Вакцины от заболевания не существует, однако оно склонно к самоизлечению.

Новорождённым могут вводиться вакцины от гепатита типов А и В. Однако иммунизация от болезни Боткина в наших широтах не имеет смысла и прибегают к ней только в исключительных случаях. Против гепатита А ребёнку проводится вакцинация, если он имел контакт с заражённым.

Чем опасно заболевание, и почему необходима вакцинация

Решение об иммунизации принимают официальные представители несовершеннолетнего. Вакцинация не относится к обязательным процедурам, однако гепатит В является одним из наиболее опасных заболеваний, и каждый родитель должен об этом знать

Всегда существуют определённые риски, которые нельзя не брать во внимание

Заболевание распространяется очень быстро, а борьба с ним идёт на международном уровне.

Гепатит В, перенесённый до 5 лет, очень часто переходит в хроническую форму, что может привести не только к инвалидности, но и к смерти.

Вакцинация не устраняет полностью возможность развития заболевания у ребёнка, однако может минимизировать выраженность симптомов.

Каковы риски инфицирования у новорождённого

Многие мамы думают, что прививка от гепатита В необязательна, ведь малышу ничего не грозит. Однако это не совсем так. Маленькие дети больше всего подвержены заражению данной инфекцией. Они могут контактировать с чужой кровью, даже не подозревая об этом. Места укусов, царапины и ссадины становятся главными источниками инфекции.

Заболевание может возникнуть в случаях несоблюдения медицинским персоналом санитарных норм. К примеру, если медсестра не сменит перчатки после взятия биопроб. В подобных ситуациях выработанные благодаря прививке антитела станут первой преградой на пути инфицирования.

Диагностика и лечение гепатита В

Как мы уже говорили — подтвердить болезнь или носительство можно при обнаружении у ребенка специфического маркера — «австралийского» или поверхностного антигена. Для этого берут кровь из вены. Дальнейшие исследования проводят уже для определения стадии инфицирования, по ним оценивают размеры воспаления печени и степень ее поражения вирусом.

Специфической таблетки, укола или порошка от гепатита В, который бы позволил полностью очистить организм от вирусов, нет и в ближайшем будущем вряд ли появится. Лечение проводится только симптоматически — то есть уменьшается воспалительный процесс, подавляется размножение ви-русов и разрушение ими клеток. Все препараты для лечебных целей крайне дороги, месячный курс лечения гепатита В составляет примерно 5 000 долларов. А ведь у препаратов имеются еще и многочисленные побочные эффекты…

Но лечиться все равно нужно. Это позволяет добиться стойкой ремиссии примерно на 5—20 лет. Это означает, что вирусы могут сохраняться в орга-низме, но при этом не размножаются.

Обязательна ли ревакцинация

Ревакцинацию против гепатита у медработников считают обязательной. Она включена в Государственную программу и делается на бесплатной основе согласно определенному графику. К работе допускается только тот персонал, который прошел вакцинацию и обладает иммунитетом против гепатита В.

В первую очередь вакцинация нужна следующим категориям работников:

• стоматологи;
• хирурги;
• сотрудники лабораторного отдела, где происходит расшифровка анализов крови;
• работники отделения скорой медицинской помощи;
• инфекционисты;
• урологи, гинекологи и венерологи;
• санитары и медсестры.

Специалисты этих профессий в наибольшей степени подвержены заражению. Однако и остальной персонал попадает под Государственную программу обязательной ревакцинации от гепатита В.

Ревакцинация проводится по определенному графику. Прививки назначаются людям от 18 до 55 лет. При поступлении на работу вакцинация проводится сразу же, если новый сотрудник не был ревакцинирован ранее и если у него нет противопоказаний к введению раствора. Далее повторное введение сыворотки назначается с равными промежутками, составляющими 7 лет. Частота обязательной вакцинации может меняться, уточнять ее нужно в своем медицинском учреждении, сверяясь с графиком прививок.

Сотрудник вправе отказаться от вакцинации. В таком случае он не сможет продолжить врачебную деятельность, ведь будет представлять опасность заражения для пациентов и персонала. Если медик был принят на работу без проверки иммунитета против гепатита В, а затем заразился, то оплачивать лечение будет предприятие. Это еще одна причина, по которой клиники в обязательном порядке требуют от своих сотрудников проходить ревакцинацию.

Если не пройти вакцинацию согласно установленному графику, медработник не только потеряет работу в государственной или частной клинике. У него могут возникнуть проблемы при подаче документов в оздоровительные, образовательные учреждения. Такие организации тоже требуют от работников регулярной ревакцинации. Сотрудник не будет допущен в определенные регионы, где прививка обязательно нужна.

Если был нарушен график введения прививок, у медработника есть шанс сохранить должность. Так как он просрочил период прививки, нужно сдать анализы на маркеры гепатита, чтобы проверить факт заражения. После этого сдается тест на титр антител к инфекции. Если они недостаточно активные для защиты организма от заболевания, в ближайшее время назначается прививка.

Особенности вакцинации

Прививка от гепатита В не относится к числу обязательных, поэтому иногда родители отказываются ее делать. Однако в некоторых ситуациях обойтись без нее нельзя. Показаниями для вакцинации новорожденного ребенка являются:

• проживание ребенка в семье, где есть больной гепатитом;
• рождение ребенка от инфицированной гепатитом матери;
• отсутствие данных об исследовании беременной женщины на наличие вируса;
• наркотическая зависимость одного из родителей.

Вакцинация от гепатита

Прививку новорожденному ставят внутримышечно в бедро. При подкожном введении препарат малоэффективен, поскольку высвобождается он постепенно. Кроме того, при таком способе введения в месте укола возможно воспаление и высыпания, которые долго не проходят.

Недоношенным детям, вес которых меньше 2 кг, прививку не делают. Противопоказана она также при обнаружении признаков иммунодефицита. Нежелательно делать вакцинацию малышу, у матери которого диагностирована аллергия на дрожжи, поскольку существует вероятность наследования ее ребенком.

Вакцинация против гепатита А способствует активному синтезу в организме специфических антител к инфекции, угрожающей населению повсеместно. После введения препарата заражение пациента невозможно. В редких случаях иммунный ответ на попадание в организм вакцины оказывается недостаточным для формирования защиты. Но это скорее исключение из правила, нежели привычное явление.

В России прививки от вирусного гепатита А начали ставить еще в конце 90-х г.г. прошлого столетия. Сегодня в рамках вакцинации принято использовать несколько типов вакцин:

1. Французская вакцина «Аваксим» — одно из самых эффективных средств, помогающих предупредить гепатитное заболевание. Суспензия показана пациентам в возрасте от 12 месяцев.
2. Бельгийские растворы «Havrix-720» и «Havrix-1440» для взрослых и детей соответственно – прививки от гепатита А с высокой результативностью.
3. «Вакта» импортированная из США – раствор для вакцинации пациентов старше трех лет.
4. Отечественная жидкость «ГЕП-А-ин-ВАК» для формирования длительного иммунитета у пациентов от 3 лет. Испытания препарата закончились еще в 1997 году.
5. Комбинированная вакцина против заболеваемости гепатитом А и В.

В наше время врачи предлагают пациентам иммуноглобулиновую прививку. В состав этого раствора входят уже сформированные антитела к желтухе. Прививка дает возможность защититься от болезни персонам, которым немедленно (в течение 4 недель) необходимо выехать за пределы страны или в регионы с повышенным риском заболеваемости.

При контакте человека с больным ему предлагается ввести иммуноглобулиновую сыворотку. Этот раствор обеспечивает быстрый эффект, но уже спустя два дня полностью выводится из организма. Сыворотка отлично предупреждает инфицирование. Препарат не только действенный. Он полностью безопасен для здоровья и не провоцирует развитие побочных эффектов.

Где может заразиться ребенок?

Заразиться гепатитом В можно по-разному, есть несколько путей проникновения вируса в организм. Это возможно не только при переливании крови и ее компонентов, при выполнении медицинских манипуляций не одноразовыми инструментами, путем «через иглу», распространенным у наркозависимых. Вирус передается половым путем, существует передача вируса от мамы к ребенку, бытовые контакты в семье с больными или вирусоносителями.

Для разных возрастных групп детей актуальны разные варианты. Для ново-рожденных самым актуальным путем передачи является «вертикальный» — от мамы во время родов. Дело в том, что вирус гепатита В не проникает через нормально функционирующую плаценту. Поэтому инфицироваться о время беременности могут только дети тех мам, у которых есть тяжелые патологии плацентарного барьера. А вот при родах вероятность инфицирования резко возрастает. Конечно, врачи предпринимают массу усилий для минимизирования этого риска. Но это только тогда, когда у мамы подтверждено носительство или болезнь. А если она заражена, но вирус еще в стадии инкубации? Тогда она и может передать его крохе.

Возможно ли, что ребенка заразили вирусным гепатитом в родильном доме, а не от родителей? Такого быть не может. У всего персонала, который работает в роддомах, постоянно берут кровь на анализ и им в обязательном порядке положены прививки от гепатита В. Ни одного врача, акушерку или медсестру не примут на работу в такое учреждение, если они не привиты!

Второй вариант пути заражения для грудничка — это переливание крови при резус-конфликтах, гемолитических анемиях или других патологиях, возникающих при родах и сразу после них. Одни доктора настаивают на том, что вирус могут передать матери, кормящие ребенка грудью, но эта теория спорная. Также бытует мнение, что при тесном контакте в семье малыш не-пременно инфицируется от больного члена семьи в ближайшие 3-5 лет сво-ей жизни. Но это может произойти только в том случае, если он не привит!

Для детей старше года на первый план в вероятности заражения выступают различные медицинские вмешательства — операции, лечение и удаление зубов (если это делается многоразовыми инструментами), переливания крови или ее компонентов. Вторым пунктом идет бытовой контакт с инфицированными членами семьи.

Для детей и подростков от 13 до 18 лет ко всем вышеперечисленным при-соединяются как вероятные пути инфицирования и те, что обычны для взрослых — половой и «через иглу». Ни для кого не секрет, как сейчас развивается подростковая субкультура

Поэтому родителям подростков нужно пристально следить за кругом общения своих юношей или девушек, обращать внимание на малейшие изменения в их поведении

Однако, уважаемые родители, вы должны знать, что гепатит В не передает-ся через воду и пищу, при рукопожатии или воздушно-капельным путем.

Нормальная реакция на прививку от гепатита у новорожденных в 1 месяц

Evaluation of the Protection Provided by Hepatitis B Vaccination in India. 2019, Puliyel, Indian J Pediatr В Индии, где гепатит B довольно распространен, нет разницы в эффективности вакцины если ее делать при рождении, или в возрасте 6-и недель. Риск хронической инфекции составляет 90% при заражении в возрасте младше года, 30% при заражении в возрасте 1-5 лет, и 2% для взрослых.

Заболеваемость гепатитом в Индии составляет 2.4%, что должно приводит к 250,000 смертей от гепатоцеллюлярной карциномы. Однако в Индии регистрируются лишь 5,000 случаев гепатоцеллюлярной карциномы в год (0.02% всей смертности), что намного меньше ожидаемого. У 45% непривитых в возрасте года был естественный иммунитет от гепатита B.

Long-term immunogenicity and efficacy of hepatitis B vaccine in homosexual men. 1986, Hadler, N Engl J Med 773-х гомосексуалистов привили от гепатита и наблюдали за ними в течение 5 лет. У 82% уровень антител после прививки был достаточным. В конце периода наблюдения у 15% из них антитела исчезли, а у 27% опустились ниже защитного уровня.

55 заразились гепатитом, 5 стали хроническими больными. У заразившихся было в среднем по 29 непостоянных половых партнеров, а не заразившихся по 11.5. Vertical HBV transmission in Jerusalem in the vaccine era. 2012, Michaiel, Harefuah В Израиле процент зараженных гепатитом В не изменился по сравнению с 1977 и 1991 годом.

У арабских женщин вирус встречается в 4 раза чаще. Несмотря на вакцинацию, 8.4% детей заразились от матерей. Hepatitis B immunisation for newborn infants of hepatitis B surface antigen-positive mothers 2006, Lee, Cochrane Database Syst Rev Согласно систематическому обзору Cochrane, вакцина эффективна на 72% при предотвращении заражения от матери, иммуноглобулин — на 50%, а вакцина иммуноглобулин — на 92%.

Не обнаружилось статистически значимой разницы между вакцинацией сразу после рождения и вакцинацией в возрасте 1 месяц. Одна доза иммуноглобулина была так же эффективна, как несколько доз. В этом исследовании сообщается, что около 4% детей, родившихся у зараженных матерей, заразились гепатитом В внутриутробно.

Наличие HBeAg повышало риск заражения в 17 раз. То есть риск внутриутробного заражения без HBeAg был менее 1%, а с HBeAg — 9.8%. Чем выше были титры HbsAg и концентрация ДНК вируса, тем выше был риск заражения. Chronic hepatitis B infection in adolescents who received primary infantile vaccination.

2013, Wu, Hepatology У пятнадцатилетних подростков, привитых в детстве, проверили уровень антител гепатита В, и он оказался очень низким. То есть, иммунитет от прививки заканчивается еще до начала половой жизни, когда он становится, наконец-то, нужным. Согласно другому исследованию, антитела пропадают уже к пятилетнему возрасту.

Persistence of antibody in healthcare workers vaccinated against hepatitis B. 1990, Street, Infect Control Hosp Epidemiol Через 4 года после прививки уровень антител у 50% привитых медиков снизился ниже защитного. У 36% привитых медиков уровень антител через 3 года был ниже защитного. Hepatitis B immunisation induces higher antibody and memory Th2 responses in new-borns than in adults.

2004, Ota, Vaccine В отличие от других вакцин, у привитых от гепатита В младенцев образуется больше антител, чем у взрослых, но меньше интерферона гамма. То есть иммунный ответ у младенцев смещен в сторону гуморального иммунитета по сравнению со взрослыми. (см. часть про коклюш) То же самое обнаружилось с оральной вакциной от полиомиелита.

Взрослым

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

• Отек и уплотнение места инъекции;
• Общая слабость;
• Озноб и лихорадка;
• Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
• Развитие васкулита;
• Снижение артериального давления;
• Головные боли;
• Нарушение дыхания;
• Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
• Паралич или судороги;
• Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
• Бронхоспазм.

Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:

• Высокая температура тела (более 390 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
• Развитие судорог при нормальной температуре;
• Возникновение паралича;
• Развитие ангионевротического отека Квинке;
• Выраженное нарушение дыхания.

Слабость

Первая

ставится

Как передается инфекция

В настоящее время прививка от гепатита В входит в национальный календарь прививок. Вы решаете сами — ставить ее или нет, а за решение ставить ли прививку от гепатита В новорожденному несут ответственность его родители.

• Малыш может получить болезнь от мамы, которая уже инфицирована.
• Если есть обстоятельства, требующие переливания крови, риск возрастает.
• Зубного врача также таит в себе определенные риски, хотя надо быть справедливыми — небольшие.
• Среди близких родственников ребенка могут быть зараженные гепатитом В люди, которые и не подозревают об этом. И через банальное подстригание ногтей тоже можно инфицироваться.

Дети разных возрастов разными путями могут получить болезнь. Новорожденный малыш чаще всего проходит «вертикальный» путь от мамы в процессе родов. Безусловно, можно минимизировать риски, но это если специалисты уверены, что вирус у будущей мамы есть. А если он только попал в организм, но еще в инкубационном периоде? Вот так он и передается грудничку.

Возможно, если есть резус-конфликт или анемия или еще какие-либо вопросы, связанные с кровью — и требуется переливание. Также есть мнение, что за 3-5 лет ребенок обязательно получит болезнь от инфицированного члена семьи, НО! Только если ему не сделали прививку.

Для ребят, которым больше года, возрастают риски, связанные с разными медицинскими манипуляциями или на основе бытовых отношений. Подростки 13-18 лет дополнительно присоединяют риски получить болезнь половым путем или через иглу.

Но помните — гепатит В не передается воздушно-капельным путем, посредством воды или пищи. И поставив прививку новорожденному вы будете чувствовать себя гораздо спокойнее.

Возможные побочные действия

Врачи тщательно рассчитывают дозы иммунобиологических средств для детей. Поэтому нежелательные эффекты от введения в организм ребенка чужеродных белков возникают в исключительных случаях. Подобные реакции проявляются следующей симптоматикой:

• слабостью, сонливостью или бессонницей;
• головными болями;
• избыточным потоотделением, холодной испариной, ознобом;
• желудочно-кишечными расстройствами.

В клинической практике крайне редко отмечаются системные побочные действия. Любое из этих побочных проявлений быстро купируется использованием лекарственных средств — жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных. Несколько чаще наблюдается местное побочное действие. Кожа на месте введения вакцины раздражается, краснеет, отекает, формируются мелкие высыпания, возникает зуд, умеренное жжение. В таких случаях применяются наружные антигистаминные препараты.

Производители вакцин и их состав

Производство современных вакцин основано на использовании генно-инженерной технологии. Практически все лекарственные растворы для вакцинации состоят на 90-95% из антигена и только 5-10% занимают дополнительные компоненты.

Все вакцины против гепатита выпускаются разными производителями, но по одной технологии. Они имеют одинаковый или близкий состав. В таких препаратах присутствуют следующие вещества:

• оболочечный белок вируса гепатита В;
• консервант;
• гидроокись алюминия;
• следы дрожжевых белков.

Некоторые вакцины не содержат в своем составе консервантов. В России зарегистрированы и разрешены к использованию такие препараты:

• Эбербиовак НВ;
• Н-В-VAX II;
• Комбиотех;
• Энджерикс-В (engerix-b);
• Микроген;
• Sci-B-Vac;
• Регевак В;
• Шанвак.

Лекарство для вакцинации ЭУВАКС В изъято из использования, так как оно стало причиной летальных исходов. На территории России чаще всего встречается ayw-тип вируса. Для борьбы с ним используется препарат Регевак.

Существует ряд комбинированных лекарств для вакцинации. Препарат Бубо-М применяются для профилактики столбняка, дифтерии и гепатита. Бобо-Кок используется для предотвращения коклюша, дифтерии, гепатита В и столбняка.

Если прививка делается в государственной клинике, то родителям не приходится выбирать вакцину. Используется та, которая закупается медицинским учреждением.

Важно знать основные правила вакцинации новорожденного в роддоме

К основным правилам введения прививки в роддоме стоит отнести:

1. Вакцина должна вводиться в переднюю боковую часть бедра.
2. Если прививка будет сделана в ягодицу, то эффективность вакцинации снизится. При этом могут наблюдаться такие осложнения как повреждение нервного ствола и припухлости из-за проникания лекарства в жировую прослойку.
3. Нельзя допускать вакцинации в домашних условиях – такие мероприятия должны проводиться лишь в медучреждениях.
4. Нужно избегать одновременного введения иных вакцин.
5. Прививка должна быть в любом случае отменена, если малыш заболел. Она откладывается до тех пор, пока не истечет месяц после полного выздоровления малыша.
6. Прививку не желательно делать в жаркую погоду.
7. Не рекомендуется пребывать в местах с большим скоплением людей перед прививкой и сразу после ее проведения.
8. В момент прививания малыша на время желательно не кормить грудью и не купать.