Бесплодие у мужчин: причины, виды и диагностика

Что предлагает современная медицина?

Даже если установить точную причину бесплодия и устранить ее не удается, всегда можно воспользоваться альтернативным способом зачатия ребенка. Вот наиболее популярные и эффективные из них:

• ЭКО. Процедура, в ходе которой осуществляется искусственное оплодотворение яйцеклетки в пробирке с последующим помещением ее в матку.
• Донорство спермы. Донорами могут стать только здоровые мужчины 20-40 лет (под словом «здоровые» подразумевается, что мужчина способен произвести на свет здоровое потомство).
• Искусственная инсеминация. Данная процедура применяется в тех случаях, когда сперматозоиды мужчины отличаются недостаточной активностью или их количества не хватает для нормального зачатия ребенка, а также при наличии выраженной аллергической реакции у женщины на компоненты спермы.
• ИКСИ. Это облегченная версия ЭКО, в процессе которой сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку женщины.
• Суррогатное материнство. Сперму мужчины при помощи ЭКО помещают в женщину-донора, однако это лишь промежуточный этап).

В крайнем случае, если даже эти способы оказались малоэффективными можно рассмотреть возможность усыновления ребенка из детского дома. В таком случае нужно все тщательно обдумать, ведь это сложное решение как для мужчины, так и для женщины.

Победа над женским бесплодием

Практически все женщины считают, что в один прекрасный день у них будут дети, даже если они не уверены, что хотят их иметь. Сама возможность иметь детей важна для женщины, даже если она никогда не собирается ее использовать. Способность зачать и выносить ребенка может глубоко повлиять на самооценку женщины. Так что, когда женщина обнаруживает, что у нее не может быть детей, она часто впадает в отчаяние и ощущает несправедливость: «Почему это случилось именно со мной?»

Несчастным женщинам невыносимо смотреть на матерей-подростков, которые без проблем становятся беременными. Женщине ничего не остается, как извлечь какие-то уроки из своего опыта и найти пути примирения с этой ситуацией. В работе доктора Элис Домар четко документировано, что женщины с диагнозом бесплодия в два раза больше подвержены депрессии по сравнению с контрольной группой, и пик депрессий приходится на период через два года после того, как они начали пытаться забеременеть. Несмотря на то что бесплодие не опасно для жизни, такие женщины подвержены депрессии в такой же степени, как больные раком, сердечными заболеваниями и СПИДом.

Примерно каждая из 6-10 пар имеет проблемы с зачатием. Примерно 40 % проблем связаны с мужчинами и 60 % — с женщинами. Статистика показывает, что число сперматозоидов в сперме постепенно уменьшалось в течение последнего столетия. Это связано с курением сигарет, марихуаной, алкоголем, а также загрязнением окружающей среды. Люди не могут загрязнять планету и свои тела без последствий, и одно из них — бесплодие. Условия жизни на Земле не благоприятствуют размножению в его прежнем виде. Коллективный разум тратит массу энергии и усиленно трудится над тем, чтобы сделать многих женщин, и мужчин бесплодными путем семейных стрессов, социальных неурядиц, личных пристрастий, зависимости, . состояния самой планеты. Слишком много детских несчастий остается неизжитыми, слишком много детей преждевременно становятся взрослыми. Мы не даем возможности естественным ритмам дать детям естественно повзрослеть. Предварительные данные о репродуктивных проблемах под влиянием токсических химических веществ и нарушений электромагнитных полей подтверждают постулат о том, что способность к оплодотворению уменьшается.

Способность к деторождению нарушается по многим причинам, в том числе из-за питания и состояния окружающей среды, но примерно в 20% случаев причины неизвестны. Это значит, что медицинское обследование не может дать объяснение этой проблемы. Из моего опыта я знаю, что пары, которые готовы рассматривать вопрос и работать в направлении связи сознания и тела, в дополнение к другим асйектам бесплодия, наиболее успешно добиваются зачатия или находят здоровые отношения со своей репродуктивной функцией.

Самые распространенные и часто связанные друг с другом факторы, влияющие на неспособность к зачатию:

• нерегулярная овуляция;
• эндометриоз;
• в прошлом инфекции в области таза по причине внутри-маточных спиралей или по другим причинам, вызывающие зарастание фаллопиевых труб;
• неизжитый эмоциональный стресс, вызывающий гормональный Дисбаланс;
• проблемы с иммунной системой, у некоторых женщин вырабатываются антитела к сперматозоидам определенных мужчин, которые не действуют на сперму других мужчин. Таким же образом могут образоваться антитела к оплодотворенному яйцу, которое сформировалось при сношении с одним партнером, но не с другими.

Определенный процент женщин, которым сообщили, что они бесплодны по медицинским причинам, потом успешно может зачать ребенка без всякого лечения. Бесплодие никогда не имеет только одну причину. Много физических, эмоциональных, психологических факторов участвуют в зачатии, их так много, что просто странно стараться свести возможность зачатия только к введению нужного гормона в нужный момент.

Обычное лечение бесплодия всегда сосредоточено на теле, гормональной медицине и в значительной степени игнорирует эмоциональный, психологический фактор и даже питание, которые проявляются на физическом и гормональном уровне. Несмотря на то что роль взаимоотношений тела и сознания признана в течение десятилетий, только недавно начали исследовать эту важную область более глубоко. Поскольку наше общество все больше внимания уделяет технике, исследование взаимоотношения сознания и тела при бесплодии может помочь многим парам, и тщательное психологическое обследование должно стать неотъемлемой частью каждого случая обследования при бесплодии.

Как проверить фертильность у мужчин

На прием к репродуктологу необходимо идти парой и обследование проходить тоже вместе. Тогда лечение будет эффективным.

— О том, бесплоден мужчина или нет, можно говорить только после получения спермограммы, однако это тоже не стопроцентный показатель. Результаты служат поводом для дальнейшего дообследования при патоспермии, — объясняет доктор Колязин. — Перед сдачей спермограммы несколько дней нельзя употреблять алкоголь, надо понизить физические нагрузки, отказаться от половой жизни и не посещать баню или сауну. Мы рекомендуем сразу сдавать комплексную спермограмму, которая включает показатели по нормам ВОЗ, морфологию по Крюгеру и MAR-тест. Это даст наиболее полную картину о мужской фертильности.

Диагноз азооспермия — неожиданный и печальный — ставится довольно часто, в 10% случаев. Это значит, что в эякуляте нет ни одного «живчика». Забеременеть от такого мужчины без помощи репродуктивных технологий нельзя. Необходимо выявить причину этого состояния, при возможности провести лечение или извлечь из яичка сперматозоиды хирургическим путем. Соглашаются на эту процедуру немногие. Услышав про диагноз, большинство мужчин говорят: «У меня уже есть ребенок. Значит, больше не будет».

Причины мужского бесплодия

Часто невозможность зачать ребёнка проявляется из-за совокупности патологических факторов, поэтому необходимо комплексное обследование, изучение анамнеза у обоих партнёров. Самые распространённые причины бесплодия у мужчин:

• аномалии органов мочевыделительной, репродуктивной системы (врождённые, приобретённые);
• инфекции половых, мочевых путей, воспаления;
• нарушения работы эндокринной системы (гормональный сбой препятствует формированию новых половых клеток и провоцирует гибель уже выработанных);
• повышение температуры в мошонке, варикоцеле (из-за увеличения просвета сосудов в яичках растёт и степень теплоты, что препятствует развитию здоровых сперматозоидов);
• генетические аномалии;
• иммунологические факторы.

Необходимо помнить! Мужское бесплодие разных степеней может возникнуть из-за влияния неблагоприятных сопутствующих факторов: снижение иммунитета, длительный приём антибиотиков, хронический стресс, системное действие высоких температур (сауна), ношение тесного белья, большие физические нагрузки, психологическое перенапряжение.

Как лечить бесплодие у мужчин. Методы лечения мужского бесплодия

В каждом случае врачом решается вопрос, как лечить бесплодие у мужчины, и выбирается соответствующая тактика. Лечение бесплодия у мужчин может проводиться как консервативным путем, так и хирургическим, или сочетанием хирургических и медикаментозных методов.

Например, дефекты строения уретры или стриктура ее после травм делают невозможным поступление спермы во влагалище. Невозможна доставка сперматозоидов и при непроходимости семенного протока. Как лечится мужское бесплодие в данном случае? Путем хирургической коррекции восстанавливается проходимость семявыводящих протоков. А если оно развилось на фоне стриктуры уретры? В этом случае тоже проводятся операции по расширению мочевыводящего канала.

Можно ли вылечить мужское бесплодие, которое обусловлено варикоцеле? Это заболевание лечится хирургическим путем. Если не упущено время, фертильность мужчины восстанавливается. Бесплодие вызвано эндокринными расстройствами? Такая форма бесплодия тоже подлежит коррекции. Проводится лечение гормональными препаратами, что в результате восстанавливает выработку сперматозоидов.

Можно ли вылечить мужское бесплодие, причиной которого являются хронические инфекции мочеполовой системы? Да, это возможно: ликвидация воспаления снижает и число морфологически измененных сперматозоидов, а также положительно влияет на их подвижность. Специфическая лекарственная терапия проводится длительно, с применением антибиотиков и иммуномодуляторов.

Как лечить бесплодие у мужчин, если все способы лечения оказались безуспешными или причину невозможно устранить? В таких случаях могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии. Или, если бесплодие признано абсолютным, паре следует подумать о возможности применения донорской спермы.

Методы лечения бесплодия у мужчин

При выборе способов лечения бесплодия у мужчин специалисты руководствуются стандартами, разработанными Европейской ассоциацией урологов, рекомендациями ВОЗ. Врачи клиники имеют высшую квалификацию и смогут правильно подобрать индивидуальное лечение мужского бесплодия. Тактика зависит, в первую очередь, от причин возникновения, которые выделяют ещё на этапе диагностики. Эффективность выбранной схемы проверяется разными методами лабораторных, инструментальных исследований.

Рекомендации для успешной терапии

Чтобы создать наиболее благоприятные условия для восстановления фертильности, подготовить организм к лечению, врачи советуют внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо избегать:

• курения, употребления алкоголя;
• негативных профессиональных факторов (например, работа при высоких температурах);
• стрессов, нервных срывов.

Важно создать оптимальный график половой жизни – воздержание в течение 3–5 дней даст возможность увеличить число активных сперматозоидов (с учётом периода овуляции у партнёрши). Обязательно нужно уточнить у врача влияние на фертильность лекарственных препаратов, создать полноценный рацион и не забывать о физической активности

Общие лечебные мероприятия

Для повышения иммунитета, нормализации метаболизма, сперматогенеза пациенту назначают приём разных препаратов. Их выбор зависит от состояния здоровья, вида бесплодия, сопутствующих факторов. В рамках общих лечебных мероприятий врачи рекомендуют:

• органические соединения, микроэлементы (прежде всего, цинк, фосфор, витамин А, группы В);
• седативные лекарства;
• гепатопротекторы;
• биостимуляторы.

При необходимости может быть назначена консультация профильного специалиста, например, психотерапевта, невропатолога.

Лечение секреторного бесплодия

Отличительная черта гипогонадизма – снижение уровня половых гормонов. При первичной стадии, когда поражаются яички, назначают курс препаратов андрогенной группы («Тестостерона пропионат», «Местеролон») для коррекции гормонального фона, увеличения количества и подвижности сперматозоидов, нормализации либидо и потенции, развития вторичных половых признаков. Пациенты, получающие заместительную терапию, проходят регулярные клинические осмотры у врача, лабораторные исследования для мониторинга концентрации тестостерона, функции печени: АСТ, АЛТ.

При вторичном гипогонадизме, вызывающем неправильную работу гипоталамо-гипофизарной системы, рекомендуют стимулирующую терапию – приём хорионического гонадотропина («Хорагон», «Профази», «Прегнил») примерно в течение 3–6 месяцев. При недостаточной эффективности позже могут назначить препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Терапия экскреторной инфертильности

Патология становится причиной бесплодия у мужчин примерно в 30–40% случаев. Она лечится благодаря использованию таких подходов:

• приём лекарственных препаратов (если причина непроходимости семявыводящего протока заключается в наличии воспалительного процесса) – антибиотики, противомикробные средства;
• хирургическое вмешательство – трансуретральная катетеризация для восстановления протока, коррекция гипоспадии (аномалия развития полового члена, уретры), варикоцеле, паховая грыжа.

Если пациент отказывается от проведения операции, альтернативный вариант обретения отцовства – использование вспомогательных репродуктивных технологий: процедура искусственной инсеминации, ИКСИ, ТЕЗА.

Лечение иммунного бесплодия

Первый шаг – приём препаратов с антигистаминным эффектом, глюкокортикостероидов, при необходимости специалист назначает иммуностимуляторы. Терапию обычно начинают с применения барьерного метода контрацепции на срок 3–6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в период овуляции). Это позволит снизить количество антиспермальных антител. Дополнительно могут назначить препараты, снижающие вязкость цервикальной слизи (для более лёгкого продвижения сперматозоидов), подавляющие продукцию АСАТ. Если консервативный подход неэффективен, для лечения этого вида инфертильности у мужчин используется метод ЭКО, искусственного осеменения.

Важно помнить! При диагностике любого вида бесплодия у мужчин необходимо оказать общеукрепляющее действие на организм: регулярный приём витаминов, нормализация обмена веществ, умеренные физические упражнения, здоровое питание

Профилактика бесплодия

В идеале профилактика в данном направлении должна начинаться с самого детства. Родители должны следить за своим ребенком, постоянно водить его на профилактические осмотры к хирургу и урологу.

В любом возрасте нужно соблюдать строгий режим отдыха и труда, чаще гулять на свежем воздухе, высыпаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Мужчина постоянно должен употреблять в пищу все необходимые микроэлементы и минералы. Для этого нужно есть мясо, овощи, рыбу, фрукты, морепродукты, орехи и яйца.

Естественно, мужчины, планирующие в будущем обзавестись потомством, должны как можно раньше задумываться о целесообразности сокращения количества потребляемого алкоголя. В идеале от него вообще нужно отказаться, однако, это не всем по силам. Аналогично дело обстоит и с сигаретами.

Когда бросить курить не получается, то можно отказаться от этого пагубного пристрастия хотя бы на время зачатия ребенка. Не менее важны регулярные половые отношения. Причем в данном случае речь идет об одном единственном половом партнере.

Как варикоцеле влияет на репродуктивную функцию?

На многих сайтах указано, что одной из причин мужской инфертильности (неспособности к зачатию) является именно это заболевание. Но что такое варикоцеле? Данная патология возникает только у представителей сильного пола. Она поражает венозные сосуды яичек и семенных канатиков, вызывая их чрезмерное расширение. Чаще всего этот процесс протекает совершенно безболезненно, а симптомы самого недуга определяются врачом случайно во время очередного профилактического осмотра.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие, и каким образом? Многие пациенты сильного пола не знают, что в нормальном состоянии температура мужских половых желез должна быть немного ниже общих температурных показателей. Из-за варикозного расширения вен, значительно нарушается кровообращение половых органов. В результате происходит сбой процесса термической регуляции мошонки, что приводит к избыточному нагреванию яичек.

Так как половые железы достаточно чувствительны к любому изменению температуры, даже незначительному – последствием такого нарушения становиться резкое снижение качества выделяемого эякулянта. Проявляется данная болезнь уменьшением количества сперматозоидов в семенной жидкости, ухудшением их подвижности.

Отсюда следует, что варикоцеле и бесплодие у мужчин тесно связаны между собой. Подобная патология впервые начинает проявляться в подростковом возрасте, когда идет половое созревание юноши. Обычно болезнь прогрессирует в течение нескольких лет, но достигнув последней стадии, дальше не развивается. Такой недуг имеется у 18-20% половозрелых мужчин, возраст которых превышает 17 лет, но лишь у 1\3 из них эта проблема становиться причиной бесплодия. Эффективно устранить признаки варикоцеле можно оперативным путем. С этой целью больным назначается проведение варикоцелэктомии – небольшого хирургического вмешательства, позволяющего нормализовать процесс кровообращения и урегулировать температуру в яичках.

Причины возникновения

• Антиспермальные антитела могут присутствовать у одного из партнеров или у обоих. Они могут присутствовать либо в крови, либо в выделениях половых путей — таких, как цервикальная слизь и эякулят. Существуют различные типы антител; например IgG, IgA и IgM. Антиспермальные антитела в семенной жидкости делают сперму не способной к оплодотворению, заставляя сперматозоиды склеиваться и не давая им высвобождаться. У женщин антиспермальные антигены могут мешать процессу транспортировки спермы и оплодотворению. Частота возникновения патологии — 1-2%. Причина возникновения антиспермальных антител неизвестна; отмечена связь с генитальными инфекциями, травмами яичек, варикоцеле, вазэктомией и процедурой обратной вазэктомии.
• Соответствие DQ альфа у пар: каждый человек наследует два числа DQ от своих родителей. Плод распознается как инородное тело, так как антиген лейкоцитов человека (HLA) отца отличен от материнского антигена. Мать производит блокирующие антигены (защитные антитела). Если HLA отца очень схож с материнским, эмбрион не будет защищен, так как он не сможет отделить себя от матери, что приведет к недостатку блокирующих антител для защиты плода и беременность может прерваться.
• Антифосфолипидный синдром: фосфолипиды присутствуют на клеточных мембранах всех клеток; они являются склеивающими молекулами, играющими важную роль в имплантации эмбриона. Антифосфолипидные антитела (антикардиолипины и волчаночный антикоагулянт) заставляют кровь женщины быстро коагулировать, перекрывая подачу крови ребенку. Наследственные тромбофилии (фактор V Ляйдена, мутация протромбина, протеин С, протеин S, недостаток антитромбина, и т.д.) связаны с повышенным риском привычного невынашивания и возможно, с повторяющимися неудачными ЭКО.
• Мать может вырабатывать антитела ДНК или продуктов распада ДНК своего ребенка, таких, как АНА.
• Избыток или гиперактивность ЕК клеток может повредить клетки, из которых состоит плацента и эндокринная система, продуцирующая гормоны, необходимые для беременности. Некоторые лаборатории определяют наличие более 12% ЕК клеток в крови женщины с повторяющимся неудачным ЭКО, как аномальные.

Проблемы коитуса

Некоторые бесплодные пары могут испытывать сложности с зачатием из-за проблем коитуса или неправильным выбором времени полового акта (нечастые половые акты или половые акты, происходящие в основном в начале или в конце цикла). Проблема коитуса может также появиться после того, как сексуально активная пара была признана бесплодной. Для некоторых пар половые отношения становятся необходимостью, нежели естественным процессом занятия любовью. Обследование на предмет бесплодия само по себе приносит паре много стресса.

Многие мужчины и женщины страдают долгие годы, не обращаясь за советом или за помощью. Это часто случается из-за того, что им неизвестно, что во многих случаях лечение может быть эффективным. Некоторые не знают, к кому обратиться за советом, а другие испытывают слишком сильное чувство стыда, чтобы обратиться за помощью. Пациенты не могут раскрыть полноту своих сексуальных проблем из-за чувства стыда или из-за страха сделать больно своему партнеру.

Причина проблем сексуального характера может быть физическая или психологическая. Однако, в большинстве случаев она включает как физические, так и психологические факторы, баланс которых может варьироваться.

Проблема коитуса требует соответствующего обследования и лечения. К сожалению, разговор о своих сексуальных проблемах, включая расстройства и трудности — это часто некомфортная ситуация. Когда причины в основном психологические, нормальная половая функция может быть восстановлена после прохождения психосексуальной терапии. Во многих случаях нужно лишь провести курс полового воспитания для обоих партнеров. Некоторые мужчины волнуются из-за размера их пениса и их способности зачать ребенка. Обычно размер пениса не играет роли, если имеет место пенетрация.

Если причина проблем с коитусом в основном физического характера, нормальная половая жизнь не восстановится без хирургического или медикаментозного решения. Проблема встречается в 2-3% случаев.

Причины мужского бесплодия

«Сегодня о бесплодии можно говорить, если беременность не наступила в течение двух лет регулярных сексуальных контактов без использования контрацептивов. По статистике, пара оказывается бесплодной чаще по вине мужчины, чем женщины. Показатели сперматогенеза у мужчин ухудшаются во всем мире, не только в России. За последние 50 лет концентрация сперматозоидов в семенной жидкости у здоровых мужчин снизилась в 2 раза.

Причин тому масса:

• ухудшение экологии;
• появление новых химических соединений, негативно влияющих на репродуктивную систему мужчины;
• работа на вредном производстве (в горячих цехах, с СВЧ-полями, источниками радиоактивного излучения);
• прием различных лекарственных препаратов (в том числе гормональных), наркотиков;
• лучевая терапия; отравление; недостаточное питание, ограничение потребления белков, незаменимых аминокислот, витаминов А, Е, С, групп В, Р;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

К менее распространенным причинам патологии могут относиться:

• снижение общего иммунитета
• прием антибиотиков и других лекарств
• психогенные факторы.

Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Ведь строго говоря, бесплодие — это не болезнь, а результат аномалий развития, перенесенных заболеваний или воздействия факторов внутренней или внешней среды.

Если мужчина формально здоров, а качество спермы у него не очень, возникает вопрос, а все ли так хорошо, как кажется на первый взгляд. Ради будущего ребенка, по меньшей мере, стоит отказаться от вредных привычек, а возможно, поменять и образ жизни.

Первым шагом для мужчины, решившего выяснить, все ли у него в порядке с возможностью оплодотворения, должен стать:

• визит к андрологу
• и сдача семенной жидкости для специального исследования — спермограммы.

Квалифицированных специалистов, умеющих правильно оценить качественные параметры половых клеток, к сожалению, очень мало, поэтому надо найти хороший профильный медцентр.

Лечение мужского бесплодия

Зачастую терапия данного нарушения осложнена трудностью определения точной причины, поэтому лечение бесплодия у мужчин направлено на повышение репродуктивной функции в целом. Для этого назначаются препараты, стимулирующие синтез половых клеток и улучшающие кровообращение в органах малого таза. Терапевтические мероприятия при мужском бесплодии направлены на (мужское иммунологическое бесплодие):

• лечение хронических половых инфекций;
• исключение проблем сексуального характера;
• восстановление гормональных нарушений.

Бесплодие у мужчин – лечится или нет?

Еще до начала терапии пациенты нередко интересуются у врачей – лечится ли бесплодие у мужчин и каковы шансы стать отцом? Медики не дают однозначного ответа, обращая внимание на то, что каждый случай индивидуален. Лучше всего терапии поддается обтурационная форма патологии

При нарушении секреции нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным методам.

Мужское бесплодие – лечение, препараты

Как лечить бесплодие у мужчин – врачи определяют на основании результатов проведенных анализов, причин нарушения. Все лекарственные средства назначаются строго индивидуально, с указанием дозировки, кратности и длительности применения. Среди используемых препаратов чаще используются:

1. Лутаин – лекарственное средство на растительной основе. Нормализует репродуктивную функцию, повышает жизнеспособность мужских половых клеток, восстанавливает чувствительность рецепторов к половым гормонам.
2. Спематон – комбинированное средство на основе растений. Быстро восстанавливает фертильность у мужчин.
3. АндроДоз – многокомпонентный препарат, содержащий в своем составе комплекс аминокислот. Улучшает качество эякулята, оплодотворяющую способность сперматозоидов.
4. Трибестан – препарат на основе экстракта якорца. Повышает половое влечение, стимулирует способность половых клеток к оплодотворению. Используется при расстройствах половой системы.

Мужское бесплодие – лечение народными средствами

Рассказывая о том, как лечить мужское бесплодие, необходимо отметить и действенность отдельных народных средств. Перед их применением стоит посоветоваться с врачом.

Отвар горицвета

Ингредиенты:

• горицвет – 1 ст. ложка;
• вода – 500 мл.

Приготовление, применение

1. Траву заливают кипятком.
2. Настаивают 2 часа, укутав в теплое одеяло.
3. Принимают вместо чая 3 раза в день, предварительно процедив.

Отвар адамова корня

Ингредиенты:

• адамов корень – 2 ч. ложки;
• вода – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Траву заливают кипятком.
2. Настаивают 1 час.
3. Принимают, предварительно процедив, 2 раза в день.

Мужское бесплодие – операция

Зачастую единственным способом лечения бесплодия является хирургическое вмешательство. Так, вторичное бесплодие у мужчин, вызванное варикоцеле, отлично поддается коррекции. Непроходимость семявыносящего протока тоже может быть устранена. При малой концентрации сперматозоидов в сперме их можно получить путем выделения из яичка или придатка и использовать для искусственного оплодотворения.