Палочковая флора в мазке у женщин

Особая роль палочек Дедерлейна

Эти особые бактерии входят в состав вагинального микробиоценоза, более того, они являются его основной частью. Обеспечение кислой среды во влагалище – главная задача, которую выполняют палочки Дедерлейна. Что это такое и как они работают? Это лактобактерии, то есть полезные бактерии, которые под прицелом микроскопа выглядят, как вытянутые палочки (отсюда и название). Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота. Зачем она нужна? В молочной кислоте гибнут слабые и плохо развитые сперматозоиды – так происходит первичный отбор.

Роль лактобактерий влагалища распространяется гораздо шире. Они способствуют активности макрофагов, то есть иммунных клеток, которые ведут активную борьбу со всеми вредоносными «чужаками». К тому же палочки Дедерлейна провоцируют выработку биологически активных веществ и специфических антител. А кроме этого, они являются активными участниками процессов, включающихся в работу местного и общего иммунитета.

Êàê óâåëè÷èòü êîëè÷åñòâî ïàëî÷åê Äåäåðëåéíà?

Ïðèâåñòè êîëè÷åñòâî ëàêòîáàöèëë âî âëàãàëèùå â íîðìó ìîæíî òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê áóäóò îáíàðóæåíû è óñòðàíåíû ïðè÷èíû ñîêðàùåíèÿ èõ ÷èñëà. Áàêòïîñåâ íà ìèêðîôëîðó (áàêòåðèîëîãè÷åñêèé ïîñåâ) ïîìîãàåò íå òîëüêî èäåíòèôèöèðîâàòü âðåäíûå áàêòåðèè è ãðèáû, íî è îïðåäåëèòü ïîäõîäÿùèå ëåêàðñòâà äëÿ èõ óíè÷òîæåíèÿ.

Ïîñëå ïðàâèëüíîîãî ëå÷åíèÿ, äëÿ íîðìàëèçàöèè ìèêðîôëîðû, íàçíà÷àþò âîññòàíîâèòåëüíóþ òåðàïèþ.  ýòî âðåìÿ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü âàãèíàëüíûå ñóïïîçèòîðèè, êîòîðûå ïîìîãàþò êîëîíèçèðîâàòü ïîëåçíûå áàêòåðèè, âêëþ÷àÿ ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà.

Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé

Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè, ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!

О чем говорят палочки Дедерлейна в мазке

Как уже было отмечено, эти бактерии в составе вагинального микробиоценоза количественно превышают все другие компоненты. Если палочки Дедерлейна в мазке обнаружены в очень большом количестве, значит женщина не заражена вирусами, микробами или простейшими. Если же анализ выявит, что количество лактобактерий снизилось, это укажет на развившийся дисбактериоз влагалища.

Если во влагалище снижено количество палочек Дедерлейна или они вовсе отсутствуют, значит женщина либо чем-то заражена, либо это результат внутренних изменений ее организма. Виновниками бактериального вагиноза и череды других связанных с ним заболеваний могут быть трихомонады и гарднереллы. Также причинами такого крайне нежелательного состояния может стать прием антибиотиков, гормональная терапия, дисбактериоз кишечника, сбои в выработке гормонов или работе иммунной системы.

Обычно при обнаружении в общем анализе малого количества палочек Дедерлейна гинеколог назначает дополнительный анализ (бакпосев), направленный на обнаружение причины такого плачевного состояния микрофлоры.

Îñîáàÿ ðîëü ïàëî÷åê Äåäåðëåéíà

Ýòè ñïåöèôè÷åñêèå áàêòåðèè ÿâëÿþòñÿ ÷àñòüþ âàãèíàëüíîãî ìèêðîáèîöåíîçà, áîëåå òîãî, îíè ÿâëÿþòñÿ åãî îñíîâíîé ÷àñòüþ. Ýòî — ëàêòîáàêòåðèè, òî åñòü ïîëåçíûå áàêòåðèè, îñíîâíàÿ è î÷åíü âàæíàÿ çàäà÷à êîòîðûõ — îáåñïå÷åíèå êèñëîòíîé ñðåäû âî âëàãàëèùå. Âûãëÿäÿò ýòè áàêòåðèè êàê ìèêðîñêîïè÷åñêèå óäëèíåííûå ïàëî÷êè (îòñþäà è íàçâàíèå). Âïåðâûå áûëè îïèñàíû Äîäåðëåéíîì â 1892 ãîäó. Ïðîäóêòîì èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ÿâëÿåòñÿ ìîëî÷íàÿ êèñëîòà. Çà÷åì ýòî íóæíî?  ìîëî÷íîé êèñëîòå óìèðàþò ñëàáûå è ñëàáî ðàçâèòûå ñïåðìàòîçîèäû — òàê ïðîèñõîäèò ïåðâè÷íûé îòáîð. Íî ýòî åùå íå âñå.

Ðîëü ëàêòîáàêòåèé âëàãàëèùà ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íàìíîãî øèðå. Îíè ñïîñîáñòâóþò àêòèâíîñòè ìàêðîôàãîâ, òî åñòü èììóííûõ êëåòîê, êîòîðûå àêòèâíî áîðþòñÿ ñî âñåìè âðåäíûìè «ïðèøåëüöàìè». Êðîìå òîãî, ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà ïðîâîöèðóþò ïðîèçâîäñòâî áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ è ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë. È êðîìå òîãî, îíè ÿâëÿþòñÿ àêòèâíûìè ó÷àñòíèêàìè ïðîöåññîâ, êîòîðûå âêëþ÷åíû â ðàáîòó ìåñòíîãî è îáùåãî èììóíèòåòà. Åñëè ëàêòîáàêòåðèè ïîãèáàþò ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå, êèñëîòíîñòü ñðåäû âëàãàëèùà óìåíüøàåòñÿ, à ÷èñëî ïàòîãåííûõ áàêòåðèé ðàñòåò, âûçûâàÿ ðàçâèòèå âàãèíàëüíîãî äèñáàêòåðèîçà.

 íîðìå ìèêðîôëîðà âëàãàëèùà íà 90-95% äîëæíà ñîñòîÿòü èç ïàëî÷åê Äåäåðëåéíà, à 5% ïðåäñòàâëåíû äðóãèìè ìèêðîîðãàíèçìàìè, â òîì ÷èñëå è óñëîâíî-ïàòîãåííûìè.

Î ÷åì ãîâîðÿò ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà â ìàçêå

Êàê óæå îòìå÷àëîñü âûøå, ýòè áàêòåðèè â ñîñòàâå âàãèíàëüíîãî ìèêðîáèîöåíîçà êîëè÷åñòâåííî âûøå âñåõ îñòàëüíûõ êîìïîíåíòîâ. Åñëè ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà â ìàçêå îáíàðóæåíû â î÷åíü áîëüøîì êîëè÷åñòâå, òî æåíùèíà çäîðîâà. Åñëè àíàëèç ïîêàçûâàåò, ÷òî êîëè÷åñòâî ëàêòîáàöèëë óìåíüøèëîñü, ýòî áóäåò óêàçûâàòü íà ðàçâèòûé äèñáàêòåðèîç âëàãàëèùà. Åñëè ïàëî÷åê Äåäåðëåéí âîîáùå íåò, òî æåíùèíà ëèáî çàðàæåíà ÷åì-òî, ëèáî â åå îðãàíèçìå ïðîèñõîäÿò êàêèå-òî âíóòðåííèå èçìåíåíèÿ. Ïðè÷èíàìè ýòîãî êðàéíå íåæåëàòåëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìîãóò áûòü òàêæå àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ, ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ, äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà, íàðóøåíèÿ ðàáîòû ãîðìîíàëüíîé èëè èììóííîé ñèñòåìû. ×èòàéòå åùå ñòàòüþ «Íàðóøåíèå ìèêðîôëîðû âëàãàëèùà».

Îáû÷íî, êîãäà â îáùåì àíàëèçå íåò íîðìàëüíîãî êîëè÷åñòâà ïàëî÷åê Äåäåðëåéíà, íàçíà÷àåòñÿ äîïîëíèòåëüíûé àíàëèç, íàïðàâëåííûé íà âûÿâëåíèå ïðè÷èíû ýòîãî ñîñòîÿíèÿ.

Как увеличить количество палочек Дедерлейна

Привести количество лактобактерий во влагалище в норму можно только после того, как будут обнаружены и устранены причины сокращения их численности. Бакпосев (анализ, когда мазок из влагалища помещают в искусственную питательную среду) помогает не только выявить вредоносные бактерии и грибы, а также их количество, но и провести опыты с целью определения подходящих для лечения антибиотиков.

После правильно осуществленной санации влагалища для нормализации микрофлоры обычно назначают восстанавливающую терапию. В это время целесообразно применение вагинальных свечей, с помощью которых происходит заселение полезных бактерий, в том числе палочек Дедерлейна.