Стандартные процедуры при родах
Содержание:
- Родильное кресло и первый крик малыша
- Удар в сердце — стоит ли использовать прекардиальный удар?
- В родблоке
- Потужной период родов — самая важная работа
- Что еще я хочу сказать о процессе родов.
- Сонник — Беременность и роды
- Что взять в роддом для ребенка?
- Что учесть при рождении ребенка в Санкт-Петербурге: советы Zuzako
Родильное кресло и первый крик малыша
Аккуратно залезайте на кресло, ни в коем случае не садитесь, а из бокового положения перекатывайтесь на спину. Команда специалистов в полном вооружении — настал их час. Промежность обработают антисептиком и начнётся…
Часто врач кладёт руку на живот для того, чтобы чувствовать ваши потуги и давать правильные рекомендации. Если вы слышите команду «Тужься!», то набирайте ртом полную грудь воздуха и направляйте всю силу давления вниз, помогая малышу пройти по родовым путям. Не в голову, а в низ, в промежность! Иначе толку не будет, а сосуды в глазах и на лице могут лопнуть!
При команде «Отдыхай!» дышите часто, по-собачьи. Не тужьтесь, чтобы не получить разрывов и не причинить вреда крохе. Когда родится головка стоит передохнуть и подождать, пока всё тело малыша чуть опустится и только на следующей потуге вы родите ребёнка полностью. Большинство малышей появляется на 3-5 потуге.
Мы родились!
Ему очистят носик и горлышко, оценят по шкале Апгар и положат вам на живот. А в это время придется еще раз потужиться и родить послед. Его осматривают на целостность, чтобы убедиться, что никакая часть не осталась внутри матки — может вызвать гниение — и отправляют в специальное ведро.
Малышу дают капельку молозива из вашей груди и забирают на взвешивание и пеленание. А пока гинеколог осматривает вас, накладывает по-необходимости швы. Далее вам следует отдохнуть, а кроха останется рядом.
Мой котёнок лежал рядом в своей прозрачной «кроватке», а я не могла уснуть — любовалась им
Мы отдыхаем, а убранное кресло и инвентарь ждут новых искательниц счастья)
Важным моментом является заполнение метрики и закрепление её на кювезе и ручках ребёнка. Внимательно проверьте правильность всех данных.
Наша метрика
Так проходят идеальные роды. Спустя пару часов вас переведут в общую палату, где вы будете находиться до самой выписки. Все трудности и боль позади. Узнавайте счастье и цените каждую минуту рядом. Теперь ваше сокровище в ваших руках!
Удар в сердце — стоит ли использовать прекардиальный удар?
Часто, при остановке сердца, люди советуют нанести удар кулаком в область сердца, что по замыслу должно восстановить нормальную работу сердца. Следует знать, что это может быть не только бесполезным, но и опасным.
Вы можете использовать прекардиальный удар только при наличии одновременно всех следующих показаний:
- С момента остановки сердца прошло не более 1 минуты. Удар следует нанести как можно скорее — чем быстрее, тем больше вероятность запустить нормальный ритм сердца.
- В вашем распоряжении нет электрического дефибриллятора.
- Возраст пострадавшего старше 8 лет, масса тела более 15 килограмм.
Техника проведения прекардиального удара
Если вы сомневаетесь и никогда не знаете точную технологию проведения и показания для кардиального удара, то откажитесь от этого метода и немедленно приступите к непрямому массажу сердца.
Уложите больного на жесткую поверхность — исключительно важно, никакие диваны не походят. Положите указательный и средний пальцы на мечевидный отросток (отмечен стрелкой на картинке), затем ребром сжатой в кулак ладони сильно ударьте по грудине выше пальцев
Ваш локоть должен быть направлен вдоль позвоночника. Удар проводиться с высоты около 20 сантиметров (для людей физически слабых с 30 см), с отдёргиванием руки от грудной клетки.
Следует нанести лишь один удар (хотя некоторые исследователи предлагают два удара), если сердцебиение не восстановилось (проверяйте на сонной артерии), то переходите к непрямому массажу сердца.
Меры предосторожности
Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии — сердце уже работает и, в таком случае, ударом можно лишь остановить его.
Ни в коем случае не наносите удар по мечевидному отростку.
Очень важно чтобы ваш локоть при ударе был направлен вдоль позвоночника, так выделаете удар более эффективным и минимизируете вероятность повреждения грудной клетки.
Если у вас тонкие пальцы, а пострадавший крупных размеров, то положите на мечевидный отросток ещё и безымянный палец (сразу три пальца).
В родблоке
Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат (родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для наблюдения и лечения беременных и рожениц с наиболее тяжелыми формами осложнений беременности), манипуляционной для новорожденных, операционного блока и ряда подсобных помещений.
В предродовой палате (или родильном боксе) уточняют подробности течения беременности, прошлых беременностей, родов, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно берут анализ на группу крови, резус-фактор, СПИД, сифилис, гепатиты, производят исследование мочи и крови. За состоянием роженицы тщательно следят врач и акушерка: они осведомляются о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), регулярно выслушивают сердцебиение плода, следят за родовой деятельностью (продолжительность схваток, интервал между ними, сила и болезненность), периодически (каждые 4 часа, а при необходимости — чаще) измеряют артериальное давление и пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-3 раза в сутки.
В процессе наблюдения за родовым процессом возникает необходимость влагалищного исследования. Во время этого исследования доктор пальцами определяет степень открытия шейки матки, динамику продвижения плода по родовым путям. Иногда в родильном блоке во время влагалищного исследования женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло, но чаще исследование проводится, когда роженица лежит на кровати.
Влагалищное исследование в родах обязательно проводится: при поступлении в роддом, сразу после излития околоплодных вод, а также каждые 4 часа в течение родов. Кроме этого может возникнуть необходимость в дополнительных влагалищных исследованиях, например при проведении обезболивания, отклонении от нормального течения родов или появлении кровянистых выделений из родовых путей (не следует опасаться частых влагалищных исследований — гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов). В каждом из этих случаев показания к проведению и сама манипуляция записываются в истории родов. Точно так же в истории родов фиксируются все исследования и действия, осуществляемые с роженицей во время родов (инъекции, измерение артериального давления, пульса, сердцебиения плода и др.).
В родах важно следить за работой мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов
Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 часа. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации — введению в мочеиспускательный канал тоненькой пластиковой трубочки, по которой оттекает моча.
В предродовой палате (или индивидуальном родильном боксе) роженица проводит весь первый период родов под постоянным наблюдением медицинского персонала. Во многих родильных домах разрешается присутствие мужа на родах. С началом потужного периода, или периода изгнания, роженицу переводят в родовую палату. Здесь ей меняют рубашку, косынку (или одноразовую шапочку), бахилы и укладывают на кровать Рахманова — специальное акушерское кресло. Такая кровать снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями. Если роды происходят в индивидуальном боксе, то женщину переводят с обычной кровати на кровать Рахманова или же, если кровать, на которой лежала женщина во время схваток, является функциональной, ее трансформируют в кровать Рахманова.
Нормальные роды при неосложненной беременности принимает акушерка (под контролем врача), а все патологические роды, в том числе и роды при тазовом предлежании плода, — врач. Такие операции, как кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, обследование полости матки, ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и др., осуществляет только врач.
Потужной период родов — самая важная работа
В отличие от схваток, женщина может влиять и на силу, и на длину потуги. Обычно потужной период длится от 25 минут до 2 часов, в среднем 35-40 минут. Итак, когда вы окажетесь на родильном столе, не забудьте про ручки – акушерка покажет вам, где они находятся. За них нужно взяться руками.
Как только начинается схватка, последовательно выполняем следующие действия:
- Нужно вдохнуть «полной грудью», как можно больше воздуха, и задержать дыхание.
- Поднять голову и прижать подбородок к груди – это нужно для того, чтобы потуга была эффективной, то есть напрягались мышцы живота, а не шеи и лица.
- Представляем себе, что воздух, который мы вдохнули, направляется вниз и выталкивает малыша. А сами тем временем ПЛАВНО, БЕЗ РЫВКОВ, напрягаем мышцы брюшного пресса и наращиваем силу этого напряжения. Все ваше тело как бы обволакивает животик, и все мышцы работают на то, чтобы помочь малышу выбраться на свет. А руки (вы держитесь ими за ручки) и ноги (они закреплены в держателях) работают на создание силы противодействия. Сложно? Попробую проще: представьте, что вы плывете на лодке, а ручки, за которые вы держитесь – это весла.
- Когда вы почувствуете, что задерживать дыхание больше нет сил – ОЧЕНЬ ПЛАВНО выдыхаем и расслабляем мышцы пресса. И все по-новой.
За схватку нужно проделать все эти действия 2-3 раза. Причем последняя потуга должна быть самой сильной. Малыш с каждой потугой будет продвигаться все ближе к выходу, но поначалу, он будет «откатываться» назад. Поэтому все наши действия плавные, но сильные. Ведь малыш буквально зажат в тесном родовом канале!
И вот наступает долгожданный момент: появляется головка ребенка
ВСЕ ВНИМАНИЕ НА АКУШЕРКУ!!! Она ваш командир на всё оставшееся время родов. А командовать вам она будет следующее: «Не тужься!»
Это сигнал к тому, чтобы сдержать потугу. Иногда достаточно просто расслабиться, но иногда позывы к потугам такие сильные, что приходиться вспомнить про дыхание «по-собачьи». Головка ребенка должна родиться вне потуги – это позволит уберечь промежность от разрывов.
Малыш в это время совершает внутри вас «поворот с прогибом», и на свет появляются сначала головка, потом одно плечико, другое… Последние усилия, и буквально выскальзывает все остальное.
Малыша кладут на теплый мамин живот. Акушерка (а иногда, если папа участвует в родах, эту почетную миссию доверяют ему), после прекращения пульсации перерезает пуповину.
Поздравляем! Вы справились!
Что еще я хочу сказать о процессе родов.
В период схваток к вам время от времени заходят посмотреть раскрытие и результаты КТГ, чаще акушерка. чем врач. На потугах, как правило, активизируются и тот, и другой. А то и большее количество народу. Рожают в родовом блоке, на кресле, чаще всего, если не по специальному на естественные роды контракту.
В момент рождения каждой второй делают эпизиотомию — разрез промежности. Обоснование одно — «чтобы помочь ребеночку родиться. Ты бы и так порвалась, а так зашивать удобнее». И то, и другое — вранье. Когда ребеночку ну никак не пролезть просто так — он рвет. Рванные раны может и неудобнее зашивать, зато заживают они проще и безболезненнее. В большинстве же случаев женщины, рожающие без стимуляции, то есть на интенсивности своих потуг (организм же сам себе не враг, и инстинкт самосохранения никто не отменял), и тужась на потугу сообразно силе, которая диктуется ее же телом — не рвется.
Сонник — Беременность и роды
Беременность попадает в ваши сны двумя основными способами. Первый — это сны о себе, в период беременности, второй — ваша » нереальная» беременность — является сигналом к исполеннию желания и задает определенное содержание. Любой человек может забеременеть в сновидении: такая возможность не ограничена ни половыми, ни возрастными препятствиями. Вообще говоря, беременность служит символом творчества, половой зрелости или богатства, Однако существует множество ситуаций, которые требуют дополнительного толкования. Если вы — мечтающая о беременности молодая женщина, в то же время не имеющая реального намерения забеременеть, такой сон может указывать на ваше пребывание в стадии первичного перехода к новой стадии самоанализа. Одним из архетипов — является образ родителя с превалирующим инстинктом сохранения рода. Если вы активны в сексуальном смысле, но не имеете намерений забеременеть, такой сон может быть гармоничным сопровождением вашего месячного цикла. В связи с таким сном могут возникнуть тревоги- » а что если «, которые требуют осмысления и разрешения. Факт беременности в реальной жизни может повлечь за собой разнообразные события в сновидениях. По своему характеру, эти события могут быть любыми: от самых жестоких до смехотворных. Это неудивительно, так как в реальной жизни беременность служит источником целого спектра ощущений — от волнения до эйфории. Другие типы снов, которые снятся во время беременности, могут иметь отношение к супружеской неверности, болезни и даже смерти партнера, хроническим проблемам со здоровьем, потере беременности вследствие несчастного случая или выкидыша, врожденным дефектам у ребенка, двойняшкам, тройняшкам и т. Д., а также к повышенной плодовитости, где зачатия и вынашивания плода случаются чаще и вне зависимости от предохранения. Беременность -как во сне, так и наяву — всегда событие, сопряженное с ощущениями радости и одновременно переживаниями и страхами. Сны о неверности или смерти партнера часто возникают как ответная реакция на чувство незащищенности в связи с изменением во внешности или периодичности и характере сексуальных отношений в период беременности. Сны о хронических проблемах со здоровьем и дефектах ребенка принадлежат к категории отрицательного ВОЛЕ-ИСПОЛНЕНИЯ, а также это результат волнения, испытываемого женщинами в таком положении. Сны о множестве родов и повторных беременностях являются наиболее сложными. Иногда на определенной стадии беременность подавляет женщину. Это — следствие опасений по поводу способности должным образом справиться с ролью МАТЕРИ. Множественные беременности могут являться визуальным отображением этих страхов.
Толкование снов из Сонника Дома Солнца
Что взять в роддом для ребенка?
В некоторых родильных домах запрещают приносить вещи для новорожденного: этот момент нужно заранее уточнить.
Но основными вещами для малыша станут:
- подгузники для новорожденных 3-5 кг или new born из расчета минимум 8 штук в день;
- влажные салфетки без отдушек, очень качественные, минимум 2 пачки: поскольку пользоваться вы будете именно ими — часто для подмывания под водой условий в палате нет;
- одноразовые пеленки 60х60 см — целую пачку. Они пригодятся и маме (для осмотров или обработки швов, если они будут);
- крем под подгузник (Драполен, Деситин, Бепантен, Weleda защитный или присыпка) — огромный арсенал косметики брать не стоит: только что-то одно;
- ножницы детские: у новорожденного обычно очень длинные ногти, которыми он себя травмирует, лучше отстричь их сразу;
- ватные диски и стерильная вата для чистки ушей и носа. По поводу ватных палочек много споров: детские с ограничителями сейчас признают небезопасными и неэффективными, советуя пользоваться ватными турундами.
- бутылочки и смесь — если не планируете грудное вскармливание. В ином случае они вам не пригодятся. Не стоит их брать и «на всякий случай»: сразу настраивайтесь на кормление грудью!
Из одежды следует взять:
- несколько чепчиков (тонкие и теплые)
- несколько пар носочков и антицарапок: 2-3
- в зависимости от времени года теплые и тонкие распашонки 3-4 штуки. Размер в зависимости от предполагаемого веса ребёнка или 56, или 62
- ползунки также несколько штук
- боди или нательные комбинезоны в зависимости от времени года и температуры воздуха в палате.
- по 3 пеленки: теплые и более тонкие, если планируете пеленать малыша.
В общем-то это и все, что должно пригодиться в родильном доме. На выписку следует приготовить пакет и оставить его дома — потом родственники принесут его в день выписки.
В него следует положить:
- минимальный набор декоративной косметики (по желанию)
- одежду и обувь для мамы
- костюмчик и конверт или одеяло для новорожденного
По поводу готовых сумок в роддом 2020
Хочется сказать, что я не встречала ни одну сумку с идеальным наполнением. Производитель таких якобы удобных сумочек старается как правило, удешевить ассортимент и положить побольше тех средств, за которые ему платят рекламодатели — а такая продукция не всегда полезна и даже вредна для новорожденного. Да и цены у готовых сумок в роддом не демократичные. Так что лучше заранее собрать необходимые вещи самим.
Кстати, вы уже слышали про подарки в роддоме в 2020 году? Если вы житель Москвы, то наверняка уже знаете о щедрой акции в поддержку молодых семей! Если же вы обитаете в другом городе России, то сейчас самое время пройтись по магазинам в поисках приданого для младенца.
Помните, что главное — это спокойные роды и здоровый ребенок. Все остальное — всего лишь вещи. Не паникуйте, если что-то забудете купить или принести: это мелочи.
Что учесть при рождении ребенка в Санкт-Петербурге: советы Zuzako
Чтобы во время родов не «всплыли» неприятные сюрпризы, при рождении ребенка в Санкт-Петербурге необходимо учесть несколько важных нюансов. Редакция Zuzako советует внимательно отнестись к каждому пункту.
Финансовая сторона вопроса
Перед тем, как приступить к выбору родильного дома, необходимо решить, сколько денежных средств семья может выделить на это «удовольствие». Многие учреждения предлагают своим пациентам большой прейскурант платных услуг:
- дородовое ведение беременности;
- роды вместе с супругом;
- послеродовую помощь и восстановление организма;
- платные комфортные палаты для пребывания матери и ребенка.
Платные роды в СПб – достаточно популярная услуга, но нужно быть готовыми выделить не менее 30 тыс. руб. Стоимость может доходить до 150-200 тыс. руб.
Родильные дома могут оказать медицинскую помощь роженицы и бесплатно по полюсу ОМС и родовому сертификату. Главное условие – беременная женщина должна не менее 6 месяцев наблюдаться в женской консультации.
Уровень оснащенности роддома и квалификация персонала
Перед выбором родильного дома требуется оценить уровень технической оснащенности. Не каждое учреждение способно удовлетворить потребности беременной женщины. Бывают:
- специализированные учреждения, в которых терапия направлена на конкретный перечень заболеваний;
- родильные дома с интенсивной терапией и отделением реанимации;
- небольшие учреждения, в которых отсутствует круглосуточный присмотр акушеров.
Поэтому очень важно в первый триместр беременности провести обследование собственного организма и на консультации с гинекологом решить, какой роддом в Санкт-Петербурге наиболее подходит для родов. Только специалистам высокого класса с хорошей послужной историей следует доверять свою жизнь и ребенка
Только специалистам высокого класса с хорошей послужной историей следует доверять свою жизнь и ребенка.
Бытовые условия и уход за новорожденным
Чтобы не «нахвататься» болячек во время и после родов, необходимо проанализировать бытовые условия родильного дома. Среди качественных показателей хорошего учреждения можно выделить:
- наличие стерильного расходного материала (шприцов, бинтов, медикаментов);
- хорошая система вентиляции;
- регулярная уборка помещений;
- наличие холодильного оборудования;
- одноразовое постельное белье;
- наличие ванны и санузла;
- полезная пища.
Также при выборе роддома следует проанализировать, как обстоит ситуация с уходом за новорожденными. В некоторых учреждениях малыши некоторое время проводят в общей палате с другими младенцами. Но в некоторых роддомах разрешается круглосуточное нахождение ребенка с мамой с самого рождения.
Возможность партнерских родов
Нередко пары предпочитают проходить сложный период родов вместе. Такой подход психологически расслабляет и настраивает на позитивный лад. Поэтому, выбирая родильный дом, требуется узнать, можно ли мужу или другому родственнику находиться рядом с роженицей во время схваток, родов и в послеродовой период. Нужно учесть, что такие семейные программы стоят недешево.
Надеемся, что наши советы помогут выбрать хороший роддом!
Легких вам родов и отличного настроения!