Омез д — инструкция по применению, показания, состав, аналоги и заменители, побочные эффекты и цена

Лечение язвенной болезни у детей от четырех лет

Особенности курса лечения детей от четырех лет и подростков определяются уровнем бактериальной резистентности региона, в котором проживает пациент, массой его тела, а также видами антибактериальных препаратов в составе комплексной терапии.

Существует несколько схем терапевтического воздействия на язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Отличие лечебных мероприятий заключается в выборе и количестве антибиотиков, принимаемых наряду с Омепразолом.

Последствия язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки инфекцией Хеликобактер Пилори устраняют вместе патогенным микроорганизмом посредством комплексной терапии, в которую обязательно входит Омепразол.

Особой эффективностью воздействия отличается тройная терапия:

• если масса тела ребенка составляет от 15 до 30 кг, назначают — 10 мг Омепразола, а также Амоксициллин и Кларитромицин. Общий курс — неделя;
• если вес ребенка больше 30 кг, но не превышает 40 кг, применяют 20 мг Омепразола, а также Амоксициллин и Кларитромицин, в соответствии с указаниями врача;
• при массе тела ребенка более 40 кг суточная доза Омепразола не меняется и составляет те же 20 мг. Тогда как количество Амоксициллина и Кларитромицина увеличивается соответственно весу пациента.

При наличии у пациента таких тяжелых хронических патологий, как почечная и печеночная недостаточность, режим дозирования антисекреторного препарата остается неизменным.

Правила приема лекарства

Поскольку капсулы Омепразола без труда растворяются в желудке, нет необходимости их разжевывать или разламывать.

Однако, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее вскрывают, а содержимое размешивают с порцией напитка или еды.

Чтобы приготовить лечебный раствор для годовалого ребенка, необходимо содержимое капсулы перемешать с 50 мл питьевой воды или слабокислого сока (фруктового) и половину полученной порции добавить ребенку в его обычный напиток или дать выпить в готовом виде, предварительно взболтав жидкость.

Приготовленную смесь необходимо принять в течение получаса, желательно до или во время завтрака. Чтобы запить лекарство, можно взять воду, тогда как молоко или газировку использовать не рекомендуется.

Во избежание побочных эффектов, лечение детей посредством Омепразола проводится только по предписанию и под строгим контролем специалистов. Применение препарата возможно только в случае инструментального подтверждения отсутствия злокачественных процессов в области ЖКТ.

Это связано с тем, что Омепразол устраняет симптоматику онкологии и значительно затрудняет своевременную постановку диагноза. Азначит, снижает шансы на выздоровление онкобольных.

Аналоги Омеза

Препарат Омепразол является аналогом Омеза

Большинство аналогов Омеза также выпускается в капсулах, часть – в таблетках:

• Омепразол;
• Лосек Мапс;
• Омитокс;
• Ультоп.

Все эти препараты производятся на основе омепразола, поэтому их действие аналогично Омезу. Разница есть лишь в цене, которая определяется страной производителя и фармацевтической фирмой.

Омез в капсулах – действенный препарат для лечения язв ЖКТ и их профилактики. Перед приемом лекарства необходима консультация гастроэнтеролога и уточнение диагноза.

О симптомах гастрита можно узнать из видео.

https://youtube.com/watch?v=5O1y61Nyo94

Форма выпуска и состав

Омез представлен в аптеках несколькими вариантами:

• Капсулы с дозировкой омепразола 20 мг. Они продаются по 30 штук в упаковке и представлены желатиновыми твердыми капсулами, у которых бесцветный корпус и розовая крышечка с черной надписью OMEZ, а внутри – белые гранулы. Вспомогательными компонентами такого лекарства выступают лактоза, тальк, гипромеллоза, маннитол и прочие вещества.
• Кишечнорастворимые капсулы, содержащие по 10 мг омепразола. В одной упаковке такого Омеза находится 10 или 30 твердых непрозрачных капсул, у которых желто-фиолетовый корпус и есть надпись OMEZ 10. Внутри капсул есть гранулы, содержащие не только омепразол, но и гипромеллозу, маннитол, кросповидон и некоторые другие вещества.

• Кишечнорастворимые капсулы, содержащие по 40 мг омепразола. Они продаются в пачках по 28 штук и представлены фиолетово-желтыми капсулами с надписью OMEZ 40.
• Лиофилизат, из которого готовят раствор для внутривенных уколов. В одном флаконе такого Омеза содержится 40 мг омепразола. Он выглядит, как белый порошок или сбитая в «лепешку» пористая белая масса. Дополнительными ингредиентами лиофилизата являются эдетат динатрия и гидроксид натрия. В одной пачке продается 1 флакон.

Кроме того, в аптеках можно встретить капсулы Омез Д. В их составе к омепразолу в дозе 10 мг добавлен противорвотный компонент – домперидон в дозе 10 мг.

Существует и препарат под названием Омез Инста, представленный пакетиками с порошком, из которого получается суспензия со вкусом мяты. Один пакетик содержит 20 мг омепразола.

Общая информация

Препарат входит в фармакологическую группу лекарственных средств, назначаемых пациентам при болезнях желудочно-кишечного тракта. Используется при гастрите с высокой кислотностью, язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка.

Фармакологическое действие лекарственного средства заключается в том, что активный компонент борется с язвенными поражениями. Он обеспечивает уменьшение стимулированной и базальной секреции. При гастрите обеспечивает нормализацию секреции желудочного сока. Лечебные свойства медикамента не изменяются в зависимости от происхождения раздражителя.

Препарат производится в виде капсул. Они могут различаться по виду и составу. Есть капсулы в упаковке с крышечкой розового цвета, бесцветные сами по себе. В них содержится 20 мл активного вещества омепразола. В качестве вспомогательных составляющих выступают сахароза, маннитол, лаурилсульфат натрия, безводный гидрофосфат натрия, гипромеллоза, лактоза, вода.

Капсулы под названием Омеза Д имеют белый цвет и продаются в пузырьке с крышечкой фиолетовой окраски. В качестве основных ингредиентов в них содержатся омепразол и домперидон по 10 мл. Последний компонент включен в состав лекарственного средства для того, чтобы:

• препятствовать возникновению у больного рвотного рефлекса;
• улучшить состояние нижнего пищеводного сфинктера;
• ускорить опустошение желудка при возникновении проблем с этим процессом.

Благоприятное действие медикамента на организм наблюдается уже в течение часа после применения и длится 24 часа.

Чтобы вводить Омез внутривенно, его производят в виде Лиофилизата, который используется для изготовления лечебного раствора. Флакон содержит порошок белого цвета, представляющий собой омепразол в количестве 40 мг.

Капсулы и препарат для инъекций можно приобрести в аптеках только по рецепту врача

Очень важно следить за сроком годности лекарственного средства и хранить его в темном месте, недоступном для маленьких детей. Оптимальная температура помещения для хранения составляет 25 °С

Омез по-разному взаимодействует с различными медикаментами. Активный компонент препарата повышает кислотность желудка, и это приводит к снижению абсорбции итраконазола, эфиров ампициллина и т. д. Средство способствует повышению концентрации или вызывает снижение выведения из организма диазепама, фенитоина. В такой ситуации требуется уменьшать дозы. Если принимать Омез в сочетании с антацидами, то никакого взаимодействия не наблюдается.

Противопоказания и побочные реакции

Как и многие лекарственные препараты, Омепразол и составляющие препарата могут вызывать индивидуальную непереносимость у определенной категории больных.

Лекарственное средство противопоказано больным с атрофическим гастритом или пониженной кислотностью желудка. Кроме того, применение Омепразола недопустимо в сочетании с приемом Нелфинавира или Атазанавира.

Применение лекарства возможно только после гастроэнтерологического обследования пациента.

Область проявления побочных эффектов

У некоторых пациентов препарат может вызвать побочные реакции. Возникновение побочных эффектов классифицируется в соответствии с органами и системами их проявления. Согласно медицинским исследованиям, развитие побочных эффектов не связано с потребностью получения повторной дозы препарата.

В числе наиболее распространенных побочных реакций приема Омепразола, проявление дисфункций таких систем организма:

• нервной — боли в голове, нарушения вкусового восприятия, расстройство чувствительности, головокружения, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, агрессия или возбуждение, депрессии;
• пищеварительной — боли в животе, тошнота и рвота, понос, метеоризм, признаки колита, сухость в ротовой полости, запор, активизация герпевируса, включая стоматит;
• зрительной — снижение зрения;
• иммунной — повышение чувствительности, лихорадочные состояния, отеки ангионевротического происхождения, анафилактические реакции;
• метаболической — патологическое снижение уровня концентрации ионов натрия или магния, процессов, способствующих гипокальциемии, характеризующейся чрезмерным снижением уровня кальция в плазме крови;
• гепатобилиарной — увеличение количества печеночных ферментов, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность или энцефалопатия на фоне имеющихся заболеваний печени;
• кожной — воспалительные процессы в эпидермисе, сопровождающиеся зудом и сыпью, дерматиты, облысение, крапивницы, фотосенсибилизация, эритема, токсические некролизы;
• кроветворной — снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток, составляющих основу крови,
• опорно-двигательной — артралгия, мышечная слабость, в особых случаях — судороги;
• почечной — нефрит;
• дыхательной — бронхоспазмы;
• репродуктивной — гинекомастия.

Кроме того, вследствие приема Омепразина возможно повышение потоотделения, проявления аллергии, общая слабость, отеки.

Передозировка

Лекарство Омепразол не отличается высоким уровнем токсичности, поэтому, в случае передозировки средства развитие тяжелых последствий для здоровья исключается.

Но если принимать препарат слишком долго, возможно развитие симптомов, характерных для побочных реакций.

Поэтому, при появлении сухости во рту или тошноты, рвоты, головной боли, в сопровождении аритмии или тахикардии на фоне употребления Омепразола, необходимо прекратить прием лекарства и срочно обратиться к врачу.

Можно ли детям давать Омез?

Омез – один из наиболее доступных и качественных препаратов, позволяющих уменьшить кислотность желудочного сока. Препарат широко используется в лечении разных заболеваний желудка как у взрослых, так и у детей. С какого возраста можно давать детям Омез и какую дозировку лучше подобрать

В состав Омеза входит ингибитор протонной помпы омепразол. Это вещество необратимо связывается с протонной помпой, выводя ее из строя. Сама помпа представляет из себя своеобразный клеточный насос, который выкачивает в просвет желудка протоны – ионы водорода Н + , которые соединяются с ионами хлора Cl — и образуют соляную кислоту HCl. Поскольку Омез блокирует работу этого насоса, в просвете желудка перестает образовываться соляная кислота и желудочный сок теряет свою кислотность, становясь более нейтральным по показателям рН. Протонная помпа вновь образует в клетках слизистой желудка через 18 часов, в связи с чем продолжительность действия Омеза аналогична по времени.

Благодаря своим эффектам, препарат уменьшает агрессивное воздействие соляной кислоты на желудок, защищая его слизистую и способствуя заживлению язв.

Показания

У детей препарат используется при:

• Лечении и профилактики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• Лечении и профилактики язвенной болезни желудка;
• Гастритах и язвенном поражении желудка, двенадцатиперстной кишки, вызванных H. Pylori;
• Гастритах и язвенном поражении желудка, связанном с приемом противовоспалительных препаратов (Анальгин, Ибупрофен и пр.);
• Рефлюкс-эзофагитах (воспаление стенок пищевода из-за попадания на них кислого содержимого желудка);
• Гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ, изжога).

Противопоказания

Омез нельзя принимать при:

• Непереносимости препарата;
• Непереносимости прочих ингибиторов протонной помпы (Рабепразол, Пантопразол и пр.);
• Приеме Нелфинавира;
• Возрасте до 2 лет;
• Массе тела до 20 кг.

Кроме этого, существует указание со скольки лет пить Омез детям при гастритах и язвах, связанных с инфицированием H. Pylori. Согласно инструкции, применять в подобной ситуации препарат следует не ранее чем с 4 лет. Подобные ограничения связаны с тем, что устранение возбудителя требует назначения комбинированной терапии антибиотиками, которая невозможна в раннем детском возрасте. Из-за этого, Омез не может быть использован в составе комбинированного лечения гастритов и язв, связанных H. Pylori, до 4 лет, ввиду чрезмерной лекарственной нагрузки на организм ребенка.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев Омез переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов. При этом, иногда он может вызывать (расположены по убыванию от наиболее распространенных до крайне редких):

• Расстройства пищеварения (запоры, поносы, вздутие живота и пр.);
• Головная боль;
• Уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов в анализе крови;
• Аллергические реакции;
• Снижение уровня натрия крови;
• Нарушение сна;
• Чрезмерное психомоторное возбуждение;
• Головокружение;
• Чувство ползанья мурашек;
• Извращение вкуса;
• Сонливость;
• Временное ухудшение зрения;
• Спазм бронхов;
• Сухость в ротовой полости;
• Кандидоз органов пищеварительной системы (молочница);
• Временное повышение уровня печеночных ферментов в крови;
• Гепатит;
• Хрупкость костей;
• Боли в мышцах;
• Боли в суставах;
• Воспаление почек.

Чаще всего встречаются нарушения работы пищеварительной системы и головные боли. Прочие побочные эффекты носят единичный характер и, как правило, связаны с наличием сопутсвующей патологии.

Механизм действия Омеза

Омез лечит заболевания ЖКТ

В структуру слизистых стенок желудка входят париетальные клетки, назначение которых – выделение соляной кислоты, обеспечивающей переваривание пищи.

При нарушениях пищеварения эти клетки начинают продуцировать кислоту в избытке, вследствие чего последняя начинает разрушительно действовать на стенки органа, вызывая неприятные симптомы (боли, жжение, тошнота).

Омепразол, достигая желудка, попадает внутрь париетальных клеток, накапливаясь в них.

При понижении водородного показателя рН он активизируется, угнетая деятельность выделительных клеточных мембран и задерживая выход ионов водорода в желудочную полость. Так запирается окончательный выход соляной кислоты из клеток.

Секреторная функция париетальных клеток желудка восстанавливается спустя непродолжительное время после окончания курса приема.

Омепразол отрицательно воздействует на хеликобактерии, провоцирующие язву желудка, угнетая их деятельность, и разрушая мембраны клеток микроорганизмов. Антибактериальный эффект от приема Омеза достигается более, чем в 80% случаев, зарегистрированных официальной статистикой.

Язвы пищевода, возникающие при рефлюксном эзофагите (обратном движении содержимого желудка) заживают с вероятностью, близкой к 100%-й.

Биодоступность препарата (проводимость действующего вещества к органам) не превышает 65%. Основная масса неактивных метаболитов, образующихся в результате переработки омепразола печенью, выводится через почки, остальное – через кишечник.

У пациентов пожилого возраста биодоступность может быть выше средних значений, в результате чего увеличивается срок выхода производных лекарственного средства из органов человека.

Противопоказания

Нельзя принимать Омез и Омез Инста пациентам:

• с гиперчувствительностью к составу средства;
• с дефицитом сахаразы/изомальтазы, непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
• одновременно принимающих препараты с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром и атазанавиром;
• до 2 лет (возможно применение у детей старше 2 лет строго по показаниям);
• с массой тела менее 20 кг.

Омез Д также нельзя принимать пациентам:

• с внутренними кровотечениями;
• с непроходимостью кишечника;
• с перфорацией (прободением) органов ЖКТ;
• с пролактиномой (опухолью гипофиза, вырабатывающей гормон пролактин);
• в детском возрасте (до 12);
• в период лактации.

Применение всех форм препарата при беременности допускается, если на это есть строгие показания. А Омез и Омез Инста можно принимать даже кормящим мамам, так как негативного действия омепразола на грудничка не обнаружено. Но согласно инструкции по применению Омез Д в лактационный период использовать запрещено.

Фармакокинетические особенности препарата

Омепразол выпускается в виде твердых желатиновых капсул цилиндрической формы, каждая из которых содержит 20 мг активного вещества, обеспечивающего эффективность препарата и вспомогательные вещества.

Оболочка капсул обладает свойством быстрого растворения, поэтому активные компоненты освобождаются вскоре после попадания в желудок. Уровень абсорбции препарата классифицируется как высокий.

Уже через полчаса после приема капсулы средство достигает максимальной концентрации в крови. После всасывания и фильтрации печенью биодоступность омепразола составляет 50 %. Связь с альбумином и гликопротеином может достигать 95 %. Быстрое проникновение в париетальные клетки желудка обусловлена высоким уровнем липофильности вещества.

Естественная функциональность париетальных клеток, связанная с продуцированием соляной кислоты, восстанавливается в течение трех дней после завершения курса лечения средством.

Метаболизм и вывод

Обменные процессы, обеспечивающие расщепление и переработку Омепразола, осуществляются в печени при непосредственном участии системы цитохрома Р450 (CYP). В результате происходит образование шести разновидностей метаболических продуктов, которые не считаются фармакологически активными.

В числе полученных метаболитов — гидроксиомепразол, омепразолсульфон и другие сульфоновые и сульфидные производные.

Основной вывод лекарства обеспечивают почки — до 80 %. Оставшаяся часть экскретируется посредством кишечника. При нормальной функциональности печени период полувывода Омепразола составляет полчаса-час, а скорость очищения крови равняется 50 мл в час.

Если функции печени нарушены, полувывод лекарства с желчью может занять до трех часов. Также снижение интенсивности выведения лекарственных компонентов наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью и у людей пожилого возраста.

Состав препарата и его фармакологическое действие

Лекарство Омез представляет собой белый порошок, из которого приготавливается специальный раствор для инфузий. В одной дозе такого порошка (в ампуле, или в форме драже), согласно инструкции, содержится всего три активных элемента:

• Омепразол (основное действующее вещество);
• Гидроксид натрия;
• Эдетат динатрия.

При попадании в организм, вышеперечисленные компоненты Омеза не всасываются в кровь, а растворяются в кислотной среде желудка, устремляясь в область секреторных каналов париетальных клеток. Ведь именно эти клетки отвечают за секрецию желудочного сока, выработку которого и будут угнетать активные компоненты Омеза.

При этом, первые изменения в желудке, после приема лекарства, будут наблюдаться уже через 30-60 минут. Но ощутить эти изменения пациент сможет не ранее, чем через 2-3 часа, после приема Омеза. Ну а средний период действия Омеза ограничивается 17-24 часами, в зависимости от характера, и области протекания патологии.

Омез – инструкция

Лечебный диапазон этого препарата и его аналогов связан со способностью снижать чрезмерную кислотность желудочного сока. Многим помогает Омез – показания к применению подробно изложены в аннотации. Назначают препарат при следующих болезнях и состояниях:

• гастрит гиперацидный (с повышенной кислотностью);
• рефлюкс гастроэзофагеальный (патологические забросы жидкой еды из желудка в пищевод);
• язвы желудка, 12-перстной кишки, неуточненной локализации;
• уничтожение или сокращение численности болезнетворной флоры хеликобактер пилори (вместе с антибиотиками);
• предраковые новообразования эндокринных (молочных, поджелудочной) желез;
• поражения слизистой желудка обезболивающими, противовоспалительными, жаропонижающими препаратами-нестероидами.

Эффективность лечебного действия лекарства не зависит ни от вида фактора, который провоцирует раздражение нежной слизистой желудка, ни от времени приема пищи. Инструкция к Омепразолу в особых указаниях предупреждает: перед началом применения этого медикамента необходимо проверить, нет ли у пациента злокачественных новообразований. Прием лекарства может завуалировать истинные симптомы патологии желудка и привести к ошибке при определении диагноза!

Дозировка лекарства и длительность курса

Разжевывать капсулы запрещено. Их необходимо запивать водой.

Если у пациента диагностировано обострение язвы двенадцатиперстной кишки, то ему назначается ежедневный прием препарата. Длительность лечебного курса может затянуться на месяц. В особо тяжелых случаях по назначению врача дозировка может быть увеличена.

При наличии у больного синдрома Золлингера-Эллисона, продолжительность лечебной терапии зависит от изменения клинической картины болезни. В соответствии с индивидуальными особенностями суточная доза может увеличиваться. Если нет возможности принимать лекарственное средство перорально, то допускается его внутривенное введение в организм.

В случаях обострения язвы желудка или наличия эрозивно-язвенного эзофагита, эрозивно-язвенного повреждения желудочно-кишечного тракта, возникающего как следствие использования нестероидных лекарств, оказывающих противовоспалительное действие, длительность медикаментозного воздействия составляет 60 дней.

При синдроме Мендельсона препарат вводиться внутривенно перед сном, а перед проведением операции — за 1-1,5 часа. Для того чтобы избежать рецидивов таких заболеваний как язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, врачи рекомендуют пройти длительный курс лечения, продолжительностью около 6 месяцев. Капсулы Омеза совместно с противобактериальными лекарствами необходимо применять в течение 7 дней при эрадикации Helicobacter pylori. Для внутривенного введения Омеза перед осуществлением лечебной процедуры делается инфузионный раствор. Его можно использовать в течение 24 часов.

Состав, описание лекарства

Омепразолом называется лекарственное средство, обладающее антисекреторными и противоязвенными свойствами. Применение препарата обеспечивает снижение выработки желудочного сока и поэтому незаменимо при лечении патологий язвенного и эрозийного характера.

Благодаря содержанию омепразола, лекарство классифицируется как ингибитор протонной помпы и относится к средствам, предназначенным для лечения кислотозависимых патологий ЖКТ у взрослых. В особо сложных случаях, можно принимать детям Омепразол с возраста старше одного года.

Препарат Омепразол относится к категории пролекарств — модифицированной формы средств, лекарственная активность которых наступает только при попадании в определенную биологическую среду.

В данном случае, проявление лечебных свойств препарата наступает только под воздействием кислой среды секреторных канальцев желудка, а их интенсивность соответствует объему принятой дозы. При увеличении дозировки степень подавления секреторной функции желудка возрастает.

Влияния лекарства на рецепторы холинергического и гистаминергического типа не выявлено.

Механизм действия

Вещество омепразол — производное бензамидазола. Действие вещества выражается в торможении водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, при участии которой в желудке продуцируется соляная кислота.

Воздействие на париетальные клетки желудочных желез обеспечивает снижение уровня секреции, вне зависимости от причин его повышения. При этом антисекреторное действие достигается примерно через час, и сохраняется на протяжении суток.

Подавляя активность желудочного сока, лекарство снижает уровень базальной (утренней, натощак) и стимулированной (после приема пищи) секреции.

Подавление кислотопродукции выражается в уменьшении общего суточного объема соляной кислоты и пепсина, благодаря чему уровень кислотности снижается не только в дневное, но и в ночное время.

При длительном периоде употребления препарата и на фоне снижения кислотного уровня внутрижелудочной среды, в тканях органа могут образоваться железистые кисты. Подобные изменения расцениваются как результат доброкачественных физиологических процессов и считаются обратимыми.

Бактерицидные свойства вещества

Немаловажным качеством Омепразола считается его бактерицидное воздействие. Накапливаясь в париетальных клетках, активное вещество оказывает воздействие на Хеликобактер Пилори — микроорганизм, способствующий образованию язв.

Более того, Омепразол способен обеспечивать защиту клеток — стимулируя выработку слизи и размножение эпителиальных клеток и не допуская возвратного проникновения протонов в ткани слизистой оболочки желудка.

Таким образом, эффективность средства при терапии язвенных поражений возрастает вдвойне.