Капли в глаза ирифрин: инструкция по применению глазных, отзывы и аналоги, побочные эффекты

Инструкция по применению Ирифрин, дозировки глазных капель

Глазные капли применяются местно, путем закапывания в глаз или проведения инстилляции. Дозировка и режим применения зависит от показаний.

При проведении офтальмоскопии – однократные инстилляции 2,5% раствора. Для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли 2,5% Ирифрина. Максимальный мидриаз отмечается спустя 15–30 минут и сохраняется в течение 1–3 часов. При необходимости поддержания мидриаза на протяжении длительного времени через 1 час проводится повторная инстилляция.

У детей старше 12 лет и взрослых при недостаточном расширении зрачка, а также у пациентов с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка применяется 10% раствор в той же дозировке.

Расширение зрачка для проведения диагностической офтальмоскопии – 2,5% раствор применяется однократно в виде инстилляции 1 капли (обычно выполняется ее введение в конъюнктивальный мешок). При этом мидриаз развивается уже через 15-30 минут и сохраняется около 2-3 часов.

При необходимости поддержания расширения зрачка в течение более длительного периода времени допускается повторная инстилляция через один час. У детей старше 12 лет и взрослых в случае ригидности зрачка (ухудшение эластичности) для его достаточного расширения допускается применение 10% раствора глазных капель Ирифрин.

Лечение спазма аккомодации – 2,5% раствор взрослым и детям старше 6-ти лет закапывают по 1-й капле на ночь в каждый глаз в течение 4-х недель. В случае выраженного спазма аккомодации может применяться 10% раствор взрослым и детям старше 12 лет по 1 капле на ночь в течение 2-х недель.

Иридоциклит – 2,5 или 10% по 1 капле \ 2-3 раза в день для предотвращения формирования и последующего разрыва синехий.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие. Максимальная его выраженность отмечается при применении 10% раствора. С целью купирования глаукомоциклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2–3 раза в день.

10% капли не применяют для ирригации, субконъюнктивального введения и пропитывания тампонов при проведении оперативных вмешательств.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении глазных капель Ирифрин:

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

На следующий день после применения возможен реактивный миоз. При повторных инстилляциях препарата в этот период мидриаз может быть менее выраженным, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста.

Редко наблюдается (при применении 10% капель) развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.

Противопоказания

Противопоказано назначать капли Ирифрин в следующих случаях:

• Закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
• Пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
• Для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
• Аневризма артерий (капли глазные 10%);
• Гипертиреоз;
• Печеночная порфирия;
• Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
• Недоношенные (капли глазные 2.5%);
• Повышенная чувствительность к препарату.

Применение кормящими и беременными женщинами возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери выше существующего риска для ребенка или плода (из-за недостаточности клинических данных о безопасности и эффективности препарата).

С осторожностью следует применять глазные капли Ирифрин у людей с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста – из-за увеличения риска реактивного миоза. С осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления)

С осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления). Передозировка

Передозировка

При передозировке проявляются системные побочные эффекты фенилэфрина на сердечно-сосудистую систему.

Рекомендован прием альфа-адреноблокирующих средств, например 5-10 мг фентоламина внутривенно.

Особенности применения капель для детей

Для детей рекомендуется использовать Ирифрин для улучшения зрения и снижения усталости глаз после значительных нагрузок.

Его можно применять детям от шести лет. Используется раствор любой концентрации. Наиболее часто их применяют при осмотре глазного яблока, для этого использую 2,5% раствор за пол часа до осмотра и не более одной капли.

В других случаях, когда использование Ирифрина необходимо для лечения или профилактики заболеваний у детей, следует консультироваться у офтальмолога.

Так как это связано с необходимостью персонального отношения к каждому пациенту для определения отсутствия противопоказаний, определения оптимальной дозировки и длительности курса лечения.

Детям старше двенадцати лет применять лекарство можно на таких же условиях, как и для взрослых.

Возможные побочные действия

Лечение Ирифрином может вызвать проявление местных побочных реакций. К таким относятся:

• Воспалительные процессы наружных структур глаза (кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит);
• Отек вокруг глаз;
• Симптомы раздражения (жжение, боль, покраснение);
• Повышенная секреция слезной жидкости;
• Уменьшение ширины или блокада угла передней камеры;
• Повышение ВГД;
• Ухудшение зрения (временно);
• Симптомы аллергии.

У пациентов преклонного возраста через сутки после применения Ирифрина часто развивается миоз (сужение зрачкового пространства). Повторная инсталляция капель при этом не приводит к выраженному мидриазу.

Очень редко (при попадании существенного количества активного компонента в кровяное русло) отмечаются:

1. Учащенное сердцебиение;
2. Нарушения сердечного ритма;
3. Повышение АД;
4. Замедленное сердцебиение;
5. Эмболия (закупорка сосуда пузырьками воздуха) легочной артерии;
6. Закрытие коронарных артерий.

Курсовое лечение Ирифрином может стать причиной развития контактного дерматита.

Описание, свойства и состав, механизм воздействия

Среди аналогичных препаратов группы Ирифрин БК обладает широким спектром действия и может применяться в стационарных, амбулаторных и домашних условиях. Его назначают для проведения диагностических мероприятий и терапии взрослым и детям старше шести лет. Использовать его разрешается только для местного лечения, то есть непосредственного закапывания в конъюнктивальный мешок.

При этом медикамент проявляет следующие полезные свойства:

1. Способствует работе мышц-дилататоров, которые осуществляют сокращение и расширение зрачка, за счет чего достигается мидиатический эффект;
2. Сужает капилляры и артерии зрительного аппарата;
3. Снимает покраснение и отечность;
4. Снижает риски возникновения глаукомы за счет стимуляции дренажной системы глазного яблока и усиления оттока жидкости внутри него;
5. Снимает раздражение, сухость и другие неприятные ощущения, регулирует уровень влажности на слизистой оболочке глаза;
6. Регулирует внутриглазное давление при постоянном применении.

Эффект, которого удается достичь при помощи капель Ирифрин БК, проявляется уже спустя десять минут после нанесения. При этом он сохраняется в течение двух-семи часов без блокирования ресничной мышцы.

Основной компонент препарата – фенилэфрина гидрохлорид, раствор глазных капель – водный. Его состав плохо всасывается из ЖКТ и метаболизируется через печень, выводится почками в практически неизменном виде.

Средство выпускается в одноразовых бумажных капсулах по 0,4 миллилитра и реализуется в картонных коробках с инструкцией. Отпускается через обычные аптечные сети и интернет-аптеки по рецепту врача. Средняя цена на Ирифрин БК составляет 500-800 рублей за упаковку в зависимости от региона продажи.

Особые указания:

• совместное местное применение с атропином усиливает эффект Ирифрина;
• совместное назначение с ингибиторами МАО (в т.ч. на протяжении 21 дня от времени их отмены), пропранолом, трициклическими антидеперссантами, метилдопой повышает риск развития адреналового криза;
• использование 10% раствора препарата на фоне приема бета-блокаторов (метопролол и др.) может спровоцировать гипертонический криз;
• не рекомендуется применение Ирифрина во время беременности, лктации (кормления грудью).

Данных про изменение эффективности Ирифрина после приема алкоголя нет.

Привыкание к препарату не отмечено.

Производитель – Promed Exports Pvt. Ltd.

Форма выпуска – 2,5% или 10,0% раствор во флаконе с капельницей (или флаконе-капельнице) – объемом 5мл.

Срок годности препарата или аналогов Ирифрина после вскрытия флакона – до 30 дней; в ненарушенной упаковке – 2 года.

Лекарственное взаимодействие

1. Ирифрин усиливает угнетающее действие на ССС при ингаляционном наркозе.
2. Атропин усиливает мидриатическое действие Ирифрина с параллельным развитием увеличения ЧСС.
3. Вазопрессорные эффекты фенилэфрина усиливают пропранолол, резерпин, гуанетидин, м-холиноблокаторы и метилдопа.
4. Местные анестетики увеличивают продолжительность мидриаза.
5. Бета-адреноблокарторы при сочетании с Ирифрином ослабляют своё гипотензивное действие, что опасно развитием гипертонического криза.
6. Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты на фоне применения Ирифрина повышают риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии. Появление данного эффекта, можно избежать, не назначая Ирифрин в течение 3х недель после отмены ингибиторов МАО.

Как действует препарат

Ирифрин оказывает мидриатическое, гипотензивное и сосудосуживающее действия. После инсталляции капель в глаза расширяется зрачковое пространство (развивается мидриаз), ускоряется отток внутриглазной влаги, а также сужается просвет конъюнктивальных капилляров.

Важно! Несмотря на проникновение активного вещества в кровяное русло через ткани глаза, препарат в меньшей степени оказывает влияние на частоту и силу сердечных сокращений по сравнению со средствами с аналогичным действием. Мидриатическое действие капель развивается спустя четверть часа после инсталляции в глаз

Максимальный эффект наблюдается через 1 час. Мидриаз продолжается в течение 2 часов, после чего зрачок начинает сужаться. Сосудосуживающее действие развивается через 0,5-1,5 минуты после применения. Оно сохраняется в течение четверти суток. Гипотензивный эффект капель очень слабый, но продолжительный

Мидриатическое действие капель развивается спустя четверть часа после инсталляции в глаз. Максимальный эффект наблюдается через 1 час. Мидриаз продолжается в течение 2 часов, после чего зрачок начинает сужаться. Сосудосуживающее действие развивается через 0,5-1,5 минуты после применения. Оно сохраняется в течение четверти суток. Гипотензивный эффект капель очень слабый, но продолжительный.

Способ применения и дозировки

Правила однократного применения Ирифрина для подготовки пациента к диагностическим и хирургическим процедурам:

• Перед офтальмоскопией (осмотром внутренних структур глаза) или операцией инсталлируют 1 каплю средства. Если мидриаз нужно поддержать, то через час закапывают еще 1 каплю.
• Для проведения провокационного теста в целях установления глаукомы закрытоугольного и узкоугольного типа инсталлируют 1 каплю раствора. Перед этим и после этого замеряют ВГД (внутриглазное давление). Если разница измеренных значений входит в диапазон 3-5 мм рт. ст., то тест признают истинно-положительным.
• Для выявления глубины поражения тканей при воспалительных заболеваниях в пораженный глаз закапывают 1 каплю Ирифрина. Если краснота сошла в течение 5 минут, то патологи локализуется только в поверхностных тканях. Если этого не произошло, необходимо дополнительные диагностические мероприятия для выявления возможного склерита или иридоциклита.

Курсовое лечение Ирифрином:

1. Для предотвращения сращения тканей или разрыва же сформировавшихся синехий при иридоциклитах препарат инсталлируют от 2 до 3 раз в сутки через равные промежутки времени (от 8 до 12 часов) по 1 капле. Продолжительность курса – от 5 до 10 дней;
2. При слабой близорукости детям, временно испытывающим повышенную зрительную нагрузку, рекомендуется закапывать 1 каплю Ирифрина перед сном (однократно или в течение нескольких дней, пока нагрузка не станет меньше);
3. При стремительно развивающейся близорукости показана инсталляция капель перед сном с частотой 3 раз в неделю (через день);
4. При дальнозоркости, сопровождающейся спазмом ресничного тела, показано применение Ирифрина 2 или 3 раза в неделю перед отходом ко сну. Срок лечения – 1 месяц;
5. Если пациент с дальнозоркостью испытывает повышенную нагрузку на зрение, то препарат следует использовать трижды в неделю вместе с 1% раствором циклопентолата (вечером);
6. При истинной или ложной миопии нужно инсталлировать 1 каплю Ирифрина вечером через сутки на протяжении 4 недель.

Для предупреждения спазма ресничной мышцы у людей со здоровым зрением рекомендуется разовое применение Ирифрина в дневное время (или систематическое во время повышенной нагрузки на глаза).

Побочные эффекты

Перед применением препарата, первоочердно убедитесь, что у вас нет хронической непереносимости каких-либо лекарственных компонентов. Для этого тщательно изучите состав, показания/противопоказания к применению и побочные эффекты

Последней категории уделите особое внимание

Применение капель Ирифрин сопровождается жжением, раздражением, слезотечением и повышением внутричерепного давления. Спустя некоторое время наблюдается сужение зрачка. При дальнейшем применении лекарственного средства выраженность реакции снижается, и со временем вообще исчезает.

Иногда развиваются изменения, в области сердечнососудистой системы. А именно: нарушение сердечного ритма – аритмия, учащение сердечных сокращений – тахикардия; повышение артериального давления – гипертония; нарушение сосудопроходимости – окклюзия, которая может привести к инфаркту миокарда.

Кроме того, наблюдается аллергическая реакция: сыпь и зуд. После этого лекарства незамедлительно отменили”.

Описание глазных капель

Ирифрин используют местно для расширения зрачка, при вмешательствах на глазном дне или при обычной диагностике, а также для сужения сосудов конъюнктивы и оттока внутриглазной жидкости. Применяют для лечения близорукости, профилактики и снятия синдрома усталости глаз.

Препарат представляет собой прозрачную жидкость светло-жёлтого оттенка, но она может быть и бесцветной. Раствор (0,4 мл) находится в одноразовом тюбике-капельнице.

Состав средства

Главное отличие от других капель для глаз — фенилэфрин в форме гидрохлорида, который является активным веществом. Так как концентрация раствора составляет 2,5%, то в 1 мл содержится 25 мг фенилэфрина.

В состав также входят вспомогательные компоненты:

• гипромеллоза;
• эдетат динатрия;
• лимонная кислота;
• пиросульфат натрия;
• цитрат натрия;
• вода для инъекций.

Терапевтический эффект

Активное вещество препарата действует на мышцы кровеносных сосудов. Благодаря содержанию фенилэфрина в форме глазных капель медикамент воздействует только на сосуды глаза, но если фенилэфрин будет вводиться подкожно или внутривенно, то вещество окажет влияние на всю сердечно-сосудистую систему человека.

После нанесения Ирифрина на слизистую глаза происходит расширение зрачка, улучшается отток внутриглазной жидкости, сужаются сосуды — это ведёт к исчезновению красноты глаз, поэтому препарат часто назначают при синдроме красных глаз. Усиленный отток жидкости способствует улучшению состояния при глаукоме, а расширение зрачка необходимо для подготовки к оперативному вмешательству на глазах.

После нанесения капель на слизистую оболочку глаза сужение сосудов происходит через 30−90 секунд. А через 15−60 минут наступает расширение зрачка, которое длится около 2 часов.

Фармакологические эффекты, из-за которых фенилэфрин используют в офтальмологической практике

Фенилэфрин относится к группе симпатомиметиков. При закапывании капель в глаза:

• расширяет зрачок ч/з 10-60 минут, длительность мидриаза — 2 ч, 10% капли расширяют зрачок на 3-7 ч;
• сужает конъюнктивальные сосуды ч/з 30-90 секунд после закапывания, длительность действия до 2-6 ч;
• стимулирует отток внутриглазной жидкости;
• не оказывает значительной стимуляции ЦНС.

Гипотензивное действие препарата «Ирифрин» (глазные капли), аналоги которого указаны выше, используется для лечения патологии глаз. Изучение механизмов развития близорукости (миопии), разработка способов профилактики ее прогрессирования остаются важными проблемами офтальмологии. Давление внутри глаза (ВГД) в случае прогрессирования миопии выше, чем при эмметропии (нормальном зрении) и стабильной миопии.

При прогрессирующей близорукости отмечены большие колебания ВГД. При ухудшении в течение болезни происходит растяжение глазного яблока из-за аккомодационных перегрузок (аккомодация – изменение кривизны хрусталика для четкой фокусировки изображения на сетчатке), вызывающее относительное повышение ВГД. Этот эффект связан с работой цилиарной мышцы (расположенной внутри глаза, отвечающей за изменение кривизны хрусталика). Группы препаратов, влияющих на ее тонус и как следствие снижающих внутриглазное давление, — это:

• холиномиметики (тропные к парасимпатическим волокнам);
• адреномиметики (стимулируют симпатическую нервную систему).

Одним из эффектов холиномиметика является стимуляция цепочки «цилиарная мышца-склеральная шпора-трабекула».

Существует гипотензивный эффект, возникающий при действии препаратов из противоположной по фармакологическому действию группы — адреномиметиков. Офтальмологи назначают «Ирифрин» (аналоги: «Мезатон», «Неосинефрин – пос»). Препарат предупреждает рост давления внутри глаза и приостанавливает прогрессирование близорукости.

При введении 10% раствора препарата «Ирифрин» (аналоги: «Визофрин», «Вистосан» и т.д.) происходит:

• углубление передней глазной камеры;
• увеличение супрацилиарного пространства;
• расширение зрачка.

Негативные побочные эффекты препарата

При постоянном применении капель для глаз Ирифрин БК возможно возникновение местных и общих побочных эффектов. К первой группе явлений относятся:

• Покраснение;
• Рези и жжение;
• Раздражение и общий дискомфорт в глазах;
• Затуманивание зрения, возникновение оптических явлений;
• Слезотечение;
• Кератоконъюнктивит, конъюнктивит и кератит;
• Скачки внутриглазного давления;
• Аллергические реакции (при гиперчувствительности к составу лекарства).

В остальных случаях также вероятны следующие проявления:

• Повышение артериального давления, скачки АД;
• Прогрессирование дерматита вокруг глаз;
• Аритмия временная и устойчивая;
• Эмболия легочной артерии;
• Брадикардия;
• Окклюзия артерий;
• Инфаркт и инсульт (редко).

При местных передозировках возможно возникновение головокружения и головной боли, тошноты и рвоты, аритмия, тревожность, вялое дыхание. В таких случаях обычно применяется симптоматическая терапия, включающая применением фентоламина. При случайном попадании лекарства внутрь необходимо произвести промывание желудка и обратиться к врачу.

Сфера применения

Чаще всего Ирифрин и Ирифрин БК используется в составе комплексной терапии в качестве симптоматического средства для снятия напряженности, усталости, раздражения и воспалительных процессов в органах зрительного аппарата.

Среди основных показаний к применению:

• Иридоциклит (для снятия воспаления радужки глаза и цилиарного тела);
• Близорукость (в качестве профилактического средства для замедления прогрессирования заболевания, а также для снятия повышенной нагрузки со зрительного аппарата);
• Синдром “сухого глаза”;
• Воспалительные процессы на слизистой конъюнктивы и белка глаз, иные воспаления зрительного аппарата;
• Синдром “красного глаза”;
• Глаукомо-циклический криз;
• Нарушение зрения при спазме аккомодации.

Закапывать препарат необходимо в конъюнктивальный мешок после тщательного мытья лица и рук с использованием мыла. Для нанесения состава на слизистую необходимо принять удобную позу (рекомендованная – полусидя) и немного откинуть назад голову. Далее требуется отодвинуть нижнее веко и нанести препарат, убедившись, что он не удалился вместе со слезой.

Дозировка Ирифрин БК, согласно инструкции по применению, при этом определяется следующим образом:

1. Иридоциклит. Для лечения достаточно наносить по одной капле два-три раза в сутки. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом на основании комплексной диагностики. Обычно она составляет от пяти до десяти суток;
2. Гиперметропия. Рекомендованная дозировка – по одной капле в каждый пораженный глаз один раз непосредственно перед отходом ко сну. Ежедневно использовать медикамент не следует, достаточно трех закапываний в неделю. Однако точную дозировку и курс должен устанавливать врач;
3. Детская близорукость (в качестве профилактического средства против спазма аккомодации). Наносить необходимо по одному разу перед сном при сильной напряженности зрительного аппарата и интенсивных нагрузках на глаза. При возникновении эммитропии может потребоваться дополнительное использование Ирифрина;
4. Обычная и ложная миопия. Способ применения схож с двумя предыдущими – по одной капле перед сном до трех раз в неделю. Курс лечения – один месяц.

Для проведения диагностики в каждый глаз достаточно закапывать по одной дозировке препарата. Мидриаз (расширение зрачка) при этом возникает уже спустя пять-десять минут и сохраняется на протяжении трех часов. Разрешается дополнительное нанесение для сохранения мидриаза.

Показания к применению

Лекарство назначается в качестве средства подготовки к проведению различных офтальмологических диагностических и лечебных процедур, а также для комплексного лечения синдрома «красных глаз», иридоциклита.

для взрослых

Выделяется несколько медицинских показаний, при которых назначается медикаментозное средство, к ним относятся:

• Иридоциклит – использование препарата необходимо для предотвращения образования синехий и уменьшения выраженности экссудации в радужной оболочке.
• Проведение провокационного теста у лиц с узким профилем угла передней камеры глаза и наличием подозрения на развитие закрытоугольной глаукомы.
• Предоперационная подготовка перед выполнением офтальмологических инвазивных вмешательств для расширения зрачка.
• Терапия глаукомоциклитических кризов.
• Расширение зрачка во время подготовки к проведению офтальмоскопии и других диагностических процедур, которые необходимы для контроля состояния задних отделов глаза.
• Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции сосудов глаза.
• Подготовка к проведению лазерных инвазивных процедур на глазном дне.
• Комплексная терапия синдрома «красного глаза» (используются глазные капли с меньшей концентрацией активного компонента).

для детей

Для детей с рождения до 12 лет назначается 2,5% раствор глазных капель по таким же медицинским показаниям. Для подростков старше 12 лет применяется 10% раствор глазных капель.

для беременных и в период лактации

Лекарство может назначаться только лечащим врачом по строгим медицинским показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для организма развивающегося плода или грудного ребенка.

Комбинированное лечение спазма аккомодации

Миопия (близорукость) очень часто развивается у школьников и студентов, потому что у них большая нагрузка на зрение, которая приводит к формированию спазма аккомодации. Если у пациентов длительно сохраняется такое нарушение, то это вызывает увеличение размера глазного яблока и развитие сначала ложной, а затем истинной миопии.

Сейчас есть много консервативных тактик терапии такого нарушения. Их разделяют на две группы:

• без использования препаратов;
• медикаментозные.

Первые призваны повысить сократимость ресничной мышцы. Это:

• упражнения;
• ультразвуковая терапия;
• электростимуляция цилиарной мышцы;
• магнитотерапия и др.

Лечение препаратами направлено на нормализацию работы цилиарной мышцы. Последнее время этот метод получил большое распространение из-за возможности применения его дома.

Поскольку эта мышца иннервируется симпатической и парасимпатической системами, то и лечение можно проводить с одновременным использованием капель адреномиметиков и М-холинолитиков.

М-холинолитики ослабляют меридиональные и циркулярные волокна радиальной мышцы.

Среди этих препаратов часто используют:

• 1% и 0,5% атропин;
• 0,5%,1 % тропикамид;
• 1 % циклопентолат;
• скополамин.

Еще одно направление терапии спазма аккомодации — использование симпатомиметиков. Их работа связана со стимуляцией радиальных волокон Иванова в цилиарной мышце. Из-за их усиления ослабляется работа мышц цилиарного тела (меридиональной и циркулярной). Деятельность симпатомиметиков имеет два эффекта: усиливается нарушающая аккомодацию мышца Иванова и ослабляются мышцы Брюке и Мюллера. Среди препаратов с таким действием получили распространение капли «Ирифрин» (аналог «Мезатон» 1 % и др.).

Для проверки эффективности комбинированной терапии пациенты получали следующее лечение. Ежедневно 1 кап. 1 р./день 2,5 % капли «Ирифрин» (аналог «Ирифрин БК» и др.). М-холинолитики — 1% «Мидриацил» («Тропикамид») добавляли к инстилляции «Ирифрина». Закапывали 1 месяц. В результате лечения доказано, что при таком сочетании значительно снижалась выраженность спазма.