Причины отклонений от нормы гемоглобина у женщин

Что это такое?

Гемоглобин — органический пигмент красного цвета. В его основе лежит белок и железо. Гемоглобин является важным составным элементом эритроцитов. Он позволяет насытить кровь кислородом. Без гемоглобина окислительно-восстановительные процессы во всех тканях организм человека протекать не могут. Вещество выполняет и ряд других функций, в перечень которых входят:

• осуществляет присоединение молекулы кислорода из альвеол лёгких;
• переносит кислород в ткани, в которых наблюдается переизбыток углекислоты;
• переносит кислород к клеткам и захватывает молекулы углекислого газа;
• доставляет углекислоту лёгким;
• осуществляет поддержку кислотности в крови.

Попадая в легкие вместе с клетками крови, гемоглобин соединяется с кислородом. В результате реакции появляется оксигемоглобин. Насыщенная кислородом кровь окрашена в ярко алый цвет. Она перемещается по артериям.

Оксигемоглобин насыщает ткани кислородом. В результате осуществления действия он распадается, превращаясь в карбоксигемоглобин. Кровь, содержащая необогащенный гемоглобин, называется венозной.

Процедура присоединения кислорода и углекислого газа к гемоглобину осуществляется благодаря ионам железа. При этом непосредственно саму транспортировку выполняют эритроциты по кровотоку.

Дыхание и насыщение всех тканей кислородом является важным элементом для поддержания жизни. Если в крови наблюдается дефицит гемоглобина, это может стать причиной возникновения кислородного голодания и появления ряда неприятных симптомов, в том числе анемии.

Гемоглобин выполняет такую жизненно важную функцию, как перенос кислорода. Достигается это благодаря тому, что атом железа в составе гемоглобина принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях. Одна из них происходит во время присоединения атома кислород в легких. Затем гемоглобин отдает молекулу в ткани, которым это необходимо. Таким образом, молекула переносит кислород по всему организму и обеспечивает дыхание всех органов и тканей. Он также выполняет и обратный транспорт, захватывая небольшое количество диоксида углерода и доставляя его обратно в легкие для выдоха.

Эта функция может нарушаться, когда гемоглобин связывается с другими соединениями. Один из примеров образование карбокси- или метгемоглобина.  Эти формы не способны переносить кислород, соответственно в организме возникает состояние гипоксии, которое губительно действует абсолютно на все органы и ткани.

По своей структуре гемоглобин является сложным белком, который состоит из атома железа и белка глобина. В молекуле есть 4 участка для связывания кислорода. Таким образом, один гемоглобин переносит четыре молекулы кислорода. При этом получается оксигемоглобин.

По концентрации нормального гемоглобина, а также его патологических форм, можно сделать вывод о том, есть ли в организме гипоксия и на работе каких органов она могла отразиться.

Гемоглобин, на самом деле, высоко токсичен. При различных состояниях, которые сопровождаются гемолизом, большое количество этого белка выходит из эритроцитов в плазму крови. Это может привести к тканевой гипоксии и перегрузке организма продуктами разрушения гемоглобина. В этом случае, человеку потребуется срочная помощь, иначе осложнениями могут стать острая желтуха, закупорка почечных канальцев, некроз тканей, порфирия и другие серьезные состояния.

Количество гемоглобина в организме человека может быть как повышено, так и понижено. Дефицит, как правило, образуется при уменьшении количества самих молекул. Повышенное количество возникает при усиленном распаде эритроцитов и некоторых других состояниях. 

Как избежать нарушения уровня гемоглобина – профилактика

Первый шаг для предупреждения любого заболевания – сбалансированное питание. В меню должны быть в достаточном количестве все необходимые организму вещества. Исключение или избыток того или иного продукта непременно приведет к нарушениям. Решив придерживаться определенной диеты, неплохо было бы посоветоваться со специалистом, поскольку существуют продукты, повышающие гемоглобин, и те, которые препятствуют усвоению железа: в этом случае не стоит рассчитывать на эффект от диетотерапии

Кроме того, крайне важно соблюдать питьевой режим, особенно в жаркие дни или при физической активности. В сутки здоровый человек должен употреблять не менее двух литров жидкости, если для этого нет противопоказаний.

Витамины и БАДы – принимать их лучше после консультации с врачом

Кроме того, можно сколько угодно принимать средства, повышающие гемоглобин, но безрезультатно, если они не будут всасываться в желудочно-кишечном тракте должным способом, что возможно при заболеваниях желудка.

Активный образ жизни – не менее важный аспект в профилактике болезни. Малоподвижность – причина многих заболеваний, в том числе и анемии. Вовсе не обязательны изнуряющие тренировки, ежедневные пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание – вариантов много!

Любое недомогание – повод для посещения врача. Слабость, сонливость, бледность или желтушность кожи, тусклые волосы и обломанные ногти, изменения вкусовых ощущений или предпочтений в еде, трещинки в уголках рта, блестящий и алый язык, плохо заживающие царапины – эти и другие признаки являются сигналом о неблагополучии. Симптом опасного заболевания или следствие неправильного питания – какова бы не была причина изменения уровня гемоглобина, начать лучше с врачебной консультации!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Юлия Прососова

Причины пониженного гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина встречаются значительно чаще, чем высокий. Такое состояние характерно для женщин различного возраста, в том числе пациенток после 50 лет. Железо не синтезируется в организме человека, поэтому потребность организма в этом микроэлементе удовлетворяется за счет пищи или лекарственных препаратов. Таким образом, при недостаточном поступлении железа человек будет страдать от анемии и пониженного гемоглобина.

Еще одна причина, которая приводит к снижению концентрации этого белка — недостаток витаминов, необходимых для его синтеза. К ним относится фолиевая кислота, витамин В12 и аскорбиновая кислота.

Большую роль для синтеза гемоглобина играет тироксин — гормон щитовидной железы. Он необходим для полноценного усвоения железа в кишечнике и, соответственно, его поступления в кровь. Недостаток тироксина приводит к снижению количества гемоглобина в крови. Затруднять всасывание микроэлемента могут также заболевания желудочно-кишечного тракта, например гастрит или язва слизистой любой локализации. При таких патологиях слизистая оболочка истончается, и железа всасывается плохо. Пониженное количество гемоглобина приводит к такому состоянию, как анемия или малокровие. Медики различают несколько степени анемии:

• Легкая степень. Уровень гемоглобина больше 90 г/л. Из симптомов женщина отмечает усталость, вялость, снижение работоспособности. Легкая анемия легко корректируется правильным питанием.
• Средняя степень. Уровень гемоглобина составляет 70-90 г/л. Наблюдается общая слабость, упадок сил, головокружение, шум в ушах, проблемы с пищеварением, трещины в уголках рта.
• Тяжелая степень. Уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л. Организм испытывает значительную гипоксию – появляются головные боли, мушки перед глазами, повышенная одышка и сердцебиение. Недостаток кислорода приводит к нарушению работы многих органов, а также отражается на общем самочувствии человека, приводя к нарушению сна, побледнению кожи, потере аппетита, истощению.

Причины, по которым может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, следующие:

• Несбалансированное питание. Гемоглобин синтезируется в организме человека из железа при участии некоторых витаминов. Для его достаточного количества в крови необходимо достаточное количество железа. Получить его можно из красного мяса, печени, бобовых, орехов. Растительная пища железа содержится не меньше. Достаточно часто анемией страдают вегетарианцы, которые неразумно подошли к ограничению своего питания. Следует помнить, что всасывание железа тормозят кофе, чай и шоколад.
• Кровопотери. Менструации или травмы, которые сопровождались кровопотерями, приводят к уменьшению количества гемоглобина в крови. Сюда же относятся послеоперационные периоды и случаи обострения геморроя. Не следует также забывать, что у пациенток могут быть скрытые потери крови из-за язв внутренних органов, цирроза печени, а также других заболеваний, разрушающих стенки сосудов.
• Заражение паразитами. Попавшие в организм человека глисты чаще всего прикрепляются в кишечнике, повреждая слизистую и приводя к нарушению всасывания полезных веществ. Кроме этого, они используют витамин B12 и уменьшают его количество в организме человека. При беспричинной усталости и снижении работоспособности рекомендуется пройти обследование на глисты.
• Длительные стрессы. Сильные эмоциональные переживания негативно отражаются на работе внутренних органов, а также приводят к снижению аппетита. Через некоторое время существует вероятность развития анемии.
• Гипотиреоз. Правильная работа щитовидной железы обеспечивает здоровье всего организма и слаженную работу других органов. При недостаточной выработке гормонов, в частности, тироксина, ухудшается всасывание железа и возникает анемия.
• Заболевания крови. Заболевания крови с нарушением синтеза эритроцитов или злокачественные опухоли приводят к снижению количества гемоглобина в крови.
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Нарушение целостности слизистой ЖКТ тормозит всасывание железа и синтез гемоглобина.
• Малоподвижный образ жизни. 

Нормы гемоглобина

На протяжении жизни состав крови регулярно меняется. По этой причине таблица норм гемоглобина учитывает возраст человека. При беременности этот показатель у женщин также изменяется, в то время как колебания при месячных практически незаметны из-за того, что кровопотеря обычно минимальна и легко компенсируется:

Увеличение нормы после 40 лет связано с подготовкой женского организма к менопаузе. В это время постепенно уменьшается выработка эстрогенов. Взамен железы начинают производить больше мужских половых гормонов, что, в частности, и приводит к повышению уровня гемоглобина.

У пожилых женщин показатели белка постепенно снижаются. Это следствие естественного процесса старения организма. Оно неопасно, если не усугубляется нехваткой питательных веществ в рационе и хроническими заболеваниями.

Во время беременности уменьшение нормы белка в таблице не привязывается к возрасту. Кровь реагирует на изменения, происходящие в организме у женщины. Так, гемоглобин может падать из-за:

• повышенной выработки эстрогена;
• сильного токсикоза;
• неправильно организованного питания;
• чрезмерного потребления кальция;
• стрессов;
• многоплодной беременности.

Специалисты женской консультации регулярно направляют будущих мам на общий анализ крови, чтобы иметь возможность постоянно контролировать приближение анемии и своевременно предпринимать меры.

Симптомы при пониженном уровне гемоглобина

Симптоматика, проявляющаяся при снижении уровня гемоглобина, схожа с проявлениями многих заболеваний. Наблюдаются утомляемость и сонливость. Становится сложнее выполнять привычные ежедневные дела. Возможны частые головные боли и головокружение. Кожа становится бледной и сухой, волосы тускнеют и секутся, ногти становятся ломкими. Проявляется учащенное сердцебиение и боли в области сердечной мышцы. Возникает одышка, шум в ушах. Эмаль зубов становится желтее, а язык приобретает ярко-алый оттенок. Пониженный гемоглобин также сопровождается ощущением жажды и проблемами со сном.

Причины повышенного гемоглобина

Повышенным считается гемоглобин, который на 20-30 пунктов превышает верхнюю границу нормы для соответствующего возраста. Однако следует все же знать свой индивидуальный уровень гемоглобина, так как для некоторых женщин ненормальными будут считаться уже верхние общепринятые границы.

Незначительные колебания концентрации гемоглобина происходят в течение каждого дня. Они вызваны приемом пищи, стрессом, физическими нагрузками и другими факторами.  Значительное повышение гемоглобина у женщин возникает редко. Чаще случаются состояния, при которых гемоглобина не хватает, чем те, при котором его обнаруживается 160 г/л и более.

Количество гемоглобина может увеличиваться по физиологическим и патологическим причинам. При физиологических причинах концентрация этого вещества нормализуется самостоятельно и не требует никакого лечения. К физиологическим факторам, например, относят употребление пищи, богатой железом, или железосодержащих препаратов. При отмене лекарства показатель гемоглобина сразу придет в норму.

Повышенное количество бывает также у людей, которые проживают в горах. Условия гипоксии заставляют организм вырабатывать больше гемоглобина, чтобы обеспечивать клетки и ткани достаточным количеством кислорода. Патологией такое состояние не считается.

Повышение количества гемоглобина происходит при загустевании крови и ухудшении ее циркуляции. Клетки при этом испытывают недостаток кислорода, а в сосудах часто образуются тромбы, которые влекут за собой другие заболевания.

Повышенный уровень гемоглобина часто встречается при сахарном диабете, сердечной и легочной недостаточности, пороке сердца. Если обнаружен повышенный показатель этого белка, обязательно необходимо продолжить полное обследование пациента, чтобы выявить причину патологии. В некоторых случаях достаточно повторить анализ через день или при других обстоятельствах, так как может оказаться, что это временное физиологическое повышение.

При обнаружении повышенного количества гемоглобина, лечить нужно основную причину, а не сам симптом. Часто это оказывается достаточно сложно, так как к подобному состоянию приводит хроническое заболевание. В этом случае, пациентке назначается диета, в которой ограничивается поступление железа. Крайне опасным состоянием считается, когда содержание гемоглобина становится выше 180 г/л.

Норма гемоглобина в крови при беременности

В период беременности у женщины количество фермента в крови будет отличаться от значений указанных в таблице выше. Также, беременным следует, какие препараты можно и нельзя принимать во время беременности. Данные отклонения связаны с различными изменениями, которые происходят в организме.

Примерные показатели содержания фермента у беременных указаны в таблице:

Данные различия связаны с окончанием менструаций и последующим ростом плаценты, которая требует постоянного питания

 Поэтому будущей матери важно систематически сдавать анализ крови, так как критическое понижение/рост гемоглобина может стать источником опасных осложнений (гипоксия, аномальное развитие плода, ранние роды, дефицит массы тела малыша, отставание в умственном/физическом развитии и пр.). . Совет врача
Часто причиной повышения гемоглобина является несоблюдение питьевого режима

В организм поступает мало жидкости (менее 1,5-2 л чистой воды в сутки, чай, кофе и прочие жидкости не в счет), от этого кровь сгущается. При таком состоянии не только гемоглобин, но и остальные показатели тоже повышаются – гематокрит, эритроциты, тромбоциты.
Гематологи советуют при анемии делать упор в рационе именно на мясо. Печень, гречка стоят на втором месте по значимости. Далее находятся яблоки, орехи, какао. Эти же принципы касаются не только взрослых, но и детей.

Виктория ДружикинаНевролог, Терапевт

Совет врача
Часто причиной повышения гемоглобина является несоблюдение питьевого режима. В организм поступает мало жидкости (менее 1,5-2 л чистой воды в сутки, чай, кофе и прочие жидкости не в счет), от этого кровь сгущается. При таком состоянии не только гемоглобин, но и остальные показатели тоже повышаются – гематокрит, эритроциты, тромбоциты.
Гематологи советуют при анемии делать упор в рационе именно на мясо. Печень, гречка стоят на втором месте по значимости. Далее находятся яблоки, орехи, какао. Эти же принципы касаются не только взрослых, но и детей.

Виктория ДружикинаНевролог, Терапевт

Показатели гемоглобина у здоровых женщин

Гемоглобин считается одним из важнейших элементов крови, по своей сути – это белок, который содержит железо и по совместительству – важнейшая составная часть эритроцитов – красных форменных элементов крови. Гемоглобин наделен способностью контактировать с кислородом, адсорбировать молекулу газа на себе и переносить О2 к тканям и органам. Без этого белка насыщение клеток кислородом – невыполнимая задача. Но если вместо нормы в организме появляется избыток или недостаток гемоглобина, возникает риск развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

У женщин гемоглобина в крови априори меньше, чем у мужчин. Причина – очевидна: недостаток мужских половых гормонов (тестостерон), которые стимулируют кроветворение, плюс ежемесячные потери крови во время месячных. При этом, уровень гемоглобина у женщин постоянно колеблется, коррелируясь образом жизни, вредными привычками, состоянием здоровья, физиологическими особенностями.

При рождении гемоглобин у девочек очень высок, но до года быстро снижается, чтобы потом уже постепенно до 20 лет набирать единицу за единицей. Во время вынашивания младенца гемоглобин несколько падает, что считается физиологической адаптационной нормой, и составляет 105–120 г/л. Изменения концентрации белка объясняются тем, что гемоглобин необходим для роста плаценты и плода, поэтому общий объем циркулирующей в организме будущей мамы крови значительно увеличивается. Показатели нормы у женщин в соответствии с возрастом выглядят следующим образом:

• с 15 до 30 лет у женщин уровень гемоглобина в крови укладывается в рамки от 115 до 160 единиц, что является оптимальным показателем концентрации белка и объясняется расцветом репродуктивного возраста женщины (для курящих женщин и профессиональных спортсменок граница нормы – не ниже 150 единиц);
• в 40 лет норма гемоглобина у женщин начинает постепенно увеличиваться, составляет около 165 единиц, что связано с периодом пременопаузы – подготовки организма женщины к климаксу;
• в 50 лет, когда организм женщины практически заканчивает подготовку к климаксу, гемоглобин достигает 170 единиц: меняется работа эндокринной системы, уменьшается синтез женских половых гормонов, повышается секреция мужских, потери крови при месячных становятся нерегулярными или исчезают вообще;
• после 50 лет с наступлением климакса и в постклимактерический период уровень гемоглобина соответствует диапазону от 117 до 160 единиц, что считается возрастной нормой.

За сутки до анализа не рекомендуют посещать баню или сауну, принимать горячую ванну, тренироваться, употреблять жирную, острую пищу, делать рентген, физиотерапевтические процедуры. За час до сдачи крови на анализ не курят, не пьют кофе или чай.

Гемоглобин – норма у женщин по возрасту

Концентрация белка в крови непостоянна, норма гемоглобина у женщин меняется в течение месяца. Связано это с менструациями, когда они заканчиваются, уровень может немного увеличиваться. Привязка к возрасту объясняется не только сгущением крови, виноваты в этом и гормональные изменения. Поможет узнать оптимальный гемоглобин – норма у женщин по возрасту, таблица, представленная ниже. В ней видно, что в раннем возрасте различий по полу нет, появляются они после 12 лет.

Низкий гемоглобин в крови у женщин

С такой проблемой нередко сталкиваются во время беременности, самые низкие значения приходятся на второй триместр. Этому будущие матери обязаны странными вкусовыми и обонятельными пристрастиями. Уровень гемоглобина у женщин зависит от менструального цикла и гормонального фона, но такие сбои являются временными. Если наблюдаются стабильно низкие показатели, то есть повод для тщательного обследования.

Гемоглобин понижен – причины

Если реальное значение ниже нормы гемоглобина у женщин по возрасту, (таблица), то нужно обязательно выяснить почему так происходит. Часто в этом виноваты следующие моменты.

Плохое питание. При увлечении вегетарианством или диетами с малым содержанием мяса пресекается основной канал поступления железа, которое из растений усваивается очень плохо

Помешать усвоению важного элемента может неумеренное потребление чая, кофе, шоколада и злаковых.

Недостаток витаминов. Вызывается плохо сбалансированным рационом или глистной инвазией.

Кровопотери

Постоянное донорство, продолжительные и обильные менструации, язва желудка, геморрой, полипы толстой кишки.

Гипотиреоз. Действие этой причины низкого гемоглобина у женщин обусловлено влиянием тироксина – гормона щитовидной железы, который отвечает за всасываемость железа.

Быстрая гибель эритроцитов. Вызывается продолжительными инфекционными или иммунными болезнями.

Пищеварительные проблемы. Язвы и гастриты истончают слизистые оболочки, мешая усваиванию железа.

Стрессы. Виноваты в снижении аппетита, что ведет к дефициту поступления полезных веществ.

Малоподвижность. Эритроциты синтезируются при физической нагрузке, если ее нет, то мозг не получает сигнала о необходимости производства новых красных кровяных телец.

Гемоглобин понижен – симптомы

Кислород является источником энергии, его дефицит становится сразу заметен. Поэтому общие симптомы низкого гемоглобина у женщин выглядят следующим образом:

• ощущение слабости;
• одышка;
• тахикардия;
• быстрая утомляемость;
• пониженное давление;
• головокружение;
• бессонница или постоянное ощущение недосыпа;
• потливость;
• холодные конечности;
• слабый иммунитет;
• головные боли;
• изжога;
• обмороки;
• рвота.

При длительном недостатке железа наблюдаются последствия низкого гемоглобина у женщин:

• ломкие и расслаивающиеся ногти;
• трещины в углах рта, ощущение сухости;
• повышение температуры до 37 градусов;
• синеватый оттенок губ;
• беспричинное появление синяков;
• желтоватый цвет кожи;
• ярко-красный язык;
• затрудненное глотание сухой пищи;
• нарушение функции органов чувств;
• расстройства пищевого поведения;
• мышечная слабость;
• выпадение волос;
• запоры;
• депрессия;
• недержание мочи.

Гемоглобин понижен – что делать?

После получения результатов исследования крови врач может назначить дополнительные обследования и рекомендовать меры по его подъему. Низкий гемоглобин у женщин можно поднять несколькими способами, выбор зависит от конкретной ситуации.

1. Железосодержащие средства. Дозировка и тип препарата назначается врачом. Для лучшего усвоения их прием сочетают с витамином С и фолиевой кислотой. Комплексы с кальцием нежелательны, потому что он ухудшает всасывание железа, как и тетрациклиновые антибиотики и антациды. Если их прием необходим, то делают перерыв 2 часа.

2. Диета. В рацион рекомендуется включать:

• говядину;
• инжир;
• баранину;
• курагу;
• бобовые;
• изюм;
• проросшие пшеничные зерна;
• чернослив;
• гречку;
• сливы;
• яблочный сок;
• зеленые яблоки;
• гранатовый сок;
• миндаль;
• чай с шиповником;
• грецкие орехи;
• свиную и куриную печень;
• мясо индейки;
• сардины;
• куриный желток.

3. Народные рецепты. Если норма гемоглобина в крови у женщин выше, чем в последнем анализе, то рекомендуется повышение физической активности, прогулки на свежем воздухе и ежедневный прием одного из напитков:

• стакан заваренных сухих корней одуванчика выпивается в два приема за день;
• по столовой ложке смеси из яблочного, морковного и свекольного соков.