Об особенностях клинической картины и подходах к лечению микоплазменной пневмонии у детей расскажет врач-педиатр
Содержание:
- Микоплазма — микробная инфекция
- Причины
- Терапевтические пдходы
- Микоплазмоз легких
- Отличие детской формы микоплазменной инфекции
- Диагностика
- Пути заражения
- Причины микоплазмоза в детском возрасте
- Что говорят врачи?
- Как лечить инфекцию?
- Лечение микоплазмоза у детей
- Диагностика
- Диагностика
- Терапия народными средствами
- Профилактические меры
- Симптомы
- Методы лечения
- Инкубационный период и симптомы
Микоплазма — микробная инфекция
Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.
Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.
Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.
Причины
Ребенок может заболеть микоплазмозом по двум причинам:
-
Внутриутробное заражение
/передача инфекции при родах
(при беременности инфицирование плода происходит при глотании околоплодных вод, а при родах – через родовые пути). Микроорганизмы начинают размножаться в эпителии, постепенно распространяясь на слизистые оболочки глаз. Далее инфекция затрагивает дыхательные пути и ЖКТ ребенка, параллельно поражая половые органы. -
Попадание микоплазмы в организм воздушно-капельным путем
(больной человек передает ребенку микроорганизмы в общественных местах – школе, детском саду, на улице, либо в семье).
Как происходит заражение?
Возбудители заболевания попадают в организм ребенка через рот или нос. Они прикрепляются к слизистой оболочке и начинают выделять адгезины – вещества, обладающие токсическим действием. Зачастую проходит от 1 недели до месяца, пока родители заметят первые симптомы недуга – характер проявлений и их сила зависят от состояния организма ребенка, а особенно иммунной системы. Если микоплазмоз развивается быстро, то, как правило, переносится он легче.
Терапевтические пдходы
Схожесть симптомов микоплазмоз пневмонии с вирусом гриппа способствует частому самолечению. Родители проводят у детей симптоматическую терапию, тем самым убирая проявления, но не самого возбудителя. Болезнь прогрессирует и без лечения антибиотиками появляются осложнения.
Внелегочные осложнения возникают в первые три недели заболевания. Характер и степень тяжести их не зависят от возраста пациентов. К внелегочным осложнениям относят:
- Неврологические – менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, поперечный миелит, восходящий паралич.
Восстановление даже при правильном лечении идет очень медленно. Возможны остаточные явления в виде дефектов и летальные исходы. Помимо выявления Ig класса G и IgM необходимо выделить возбудителя из спинномозговой жидкости с помощью ПЦР.
- Гемолитические анемии.
Выявление холодовых антител в крови возможно с первых недель заболевания. Это является одним из характерных признаков микоплазменной пневмонии. Возможно развитие ДВС-синдрома, тромбоцитопении, почечной недостаточности.
- Поражение кожи и слизистой.
Наблюдается у каждого четвертого больного в виде сыпи и конъюнктивита. Проходят в течении 2 недель.
- Кардиальные – миокардиты, перикардиты.
Встречаются не часто. Изменения на ЭКГ в виде АВ-блокады могут выявляться без каких-либо жалоб.
- Диспепсия – тошнота, рвота, понос.
Сопровождает микоплазменную пневмонию у детей в 25% наблюдений.
- Суставные – артриты.
Могут соответствовать проявлениям ревматических атак и ассоциированы с выработкой антител.
Специфическое лечение антибиотиками должно быть начато незамедлительно с момента подозрений на микоплазменную инфекцию, особенно у детей. Дополнительно необходимо симптоматическое лечение, постельный режим, обильное питье. При благоприятном течении выздоровление наступает через 1-2 недели от начала приема антибиотиков.
https://youtube.com/watch?v=SXtk2jvCiCE
Микоплазмоз легких
Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.
Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:
- заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
- озноб, повышение температуры до 39°С;
- сухой кашель сменяется влажным;
- мокрота скудная, гнойная;
- головные и мышечные боли.
Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей — исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.
Отличие детской формы микоплазменной инфекции
У младенцев и детей до 3 лет редко наблюдаются выраженные симптомы пневмонии. Течение болезни протекает легко, и через неделю, при отсутствии осложнений, наступает выздоровление. Дети школьного и дошкольного возраста заражаются чаще. В таком возрасте симптомы протекают намного ярче, и развитие микоплазменной инфекции ускорено. Поэтому лечение нужно начинать с первых дней инфицирования.
Лечение пневмонии у детей
В детской форме встречаются наиболее часто симптомы, похожие на типичное заболевание органов дыхания:
- нарушение координации движений;
- трудности с концентрацией;
- высокая температура;
- кашель;
- проблемы с дыханием, иногда асфиксия.
Эти показатели можно фиксировать сразу за инкубационным периодом заболевания. Если на данном этапе не начать правильное лечение, развивается серьезное осложнение с угрозой летального исхода, необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и принять меры.
Диагностика
Одним из самых распространенных способов диагностики пневмонии считается рентгенография. Однако в случае микоплазменной этиологии в начальный период рентенологическая методика не способна выявить патологию. Раннее диагностирование становится возможным при проведении:
- серотипирования;
- анализа крови на ПЦР;
- иммуноферментного анализа (ИФА).
Широко используются:
- реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА);
- связывания комплемента (РСК);
- непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).
Анализ крови на антитела
Все указанные технологии основаны на выявлении в кровяной сыворотке и секретах специфических антител к микоплазме, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. При первичном заражении вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М. Возрастание их уровня (IgM) свидетельствует о начале острой воспалительной реакции.
По мере выработки иммунных белков IgM снижается, но появляются иные антитела – иммуноглобулины G. Их уровень (IgG) свидетельствует о длительности процесса или на то, что организм ранее поражался микоплазмой. Таким образом, антитела к микоплазме пневмонии IgM и IgG указывают не только на проникновение инфекции, но и на длительность, а также остроту поражения.
Когда проводится расшифровка анализа, микоплазма пневмонии выявляется по таким показателям:
- Отрицательные результаты по IgM и IgG указывают на отсутствие инфекции.
- IgG антитела обнаружены, то есть по IgG получен результат (+), но результат по IgM отрицательный (-). Это свидетельствует, что инфицирование происходило, но возбудитель подавлен, а иммунитет к нему сформирован. Лечение можно не проводить, но контроль следует обеспечить.
- Антитела к микоплазме пневмонии IgG отсутствуют, то есть IgG – (-), при этом IgM положительный (+). Такой анализ указывает на начало острого развития пневмонии, и необходимо адекватное лечение.
- IgG положительный (+), IgM – также положительный (+). Это значит что организм ранее переносил подобное инфицирование, но произошло повторное заражение, и процесс начинает приобретать острую форму. Иммунная система не справляется, и необходимо соответствующее лечение.
- Антитела IgM выявляются уже через 4-5 суток после заражения, и показатель постепенно нарастает. Иммуноглобулины IgG появляются спустя 17-20 суток после проникновения инфекции. Сохраняются они в крови в течение 2-3 лет после полного выздоровления. Для выявления всех антител исследования проводятся несколько раз с интервалом 10-14 дней.
Течение микоплазменной пневмонии может усугубиться активизацией холодовых антител (агглютининов). Они появляются, как реакция на переохлаждение или холодное питье. В результате повышается вероятность развития опасных патологических реакций – гемолиза и акроцианоза.
Пути заражения
Основным источником заражения микоплазмозом считается больной человек. Инфекция способна передаваться контактным, гематогенным, половым, воздушно-капельным путем, обычно через нос и рот.
Течение недуга – поэтапное. Всего 4 этапа:
- фиксирование возбудителя микоплазма к стенкам ворсинистого эпителия слизистой, выделение особого вещества – адгезина;
- прохождение стадии размножении бактерий;
- распространение в слизистую и клетчатку, заражение данных отделов;
- далее поражение легких при проникновении, вызывая развитие сложного заболевания – промежуточной пневмонии.
Первичные признаки не всегда заметны на 1-ой неделе. Иногда лишь к 4-ой проявляются в полной мере, но очень схожи с вирусной инфекцией. Распознать болезнь внешне затруднительно даже врачам.
Активизируются воспалительные процессы на фоне стрессов, беременности, иммунодефицита. Нередки случаи, когда новорожденные уже рождаются с патологией вследствие заглатывания при внутриутробном развитии инфицированных околоплодных вод или в процессе прохождения через родовые пути.
Развитие инфицированного плода происходит с задержкой. Известны случаи гибели малышей сразу при рождении или с наличием серьезных пороков, гипотрофическим поражением некоторых органов: печени, почек, легких при размножении в клетках эпителия, кишечника. При поражении коры головного мозга и больших полушарий несформированными остаются некоторые слои в клеток. Преобладает большинство патогенных малодифференцированных элементов, часть нейронов и узлов становятся метаморфозными.
У взрослых поражение негативно отражается на репродуктивной системе, при заражении у мужчин заболевание может привести к бесплодию.
Причины микоплазмоза в детском возрасте
Среди основных причин появления микоплазмоза у детей можно выделить:
- Заражение от матери в период внутриутробного развития. Если женщина во время беременности заразилась микоплазмой, то инфекция может передаться плоду. Чаще всего это происходит во время прохождения возбудителя по родовым путям. В исключительных случаях микроорганизмы могут проникать сквозь плацентарный барьер. При этом течение беременности сильно осложняется. У новорожденных наблюдаются тяжелые пороки, задержка в развитии. В первую очередь страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, печень.
- Воздушно – капельным путем. Таким способом передается mycoplasma pneumonia. В результате развивается респираторный микоплазмоз у детей. Чаще всего заражение происходит в холодное время года, так как организм ребенка в этот момент ослаблен и подвержен различным инфекционным заболеваниям.
- Бытовым путем. Такой способ заражения наблюдается крайне редко, так как микоплазма не выживает на воздухе. В исключительных случаях инфицирование происходит при использовании постельного белья, полотенца или мочалки зараженного человека. При этом развивается урогенитальная форма болезни, которая поражает половую систему ребенка.
Что говорят врачи?
«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»
Как лечить инфекцию?
Препаратами выбора при большинстве бактериальных инфекций являются средства пенициллинового ряда (например, «Амоксициллин»), но при лечении микоплазменной пневмонии их применение будет практически неэффективным. Антибиотики из группы цефалоспоринов также оказывают незначительное терапевтическое действие, так как микоплазма пневмония отличается повышенной устойчивостью к данному типу антибактериальных препаратов.
По назначению врача ребенку могут назначаться средства тетрациклинового ряда или антибиотики из группы макролидов.
Лечение пневмонии у детей
«Доксициклин»
«Доксициклин» относится к препаратам тетрациклиновой группы и является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения пневмонии, вызванной микоплазмами. Лекарство обладает хорошей биодоступностью и связывается с белками плазмы на 90 %. Активное действующее вещество «Доксициклина» быстро всасывается слизистыми оболочками кишечника и начинает действовать через 10-15 минут после применения.
Лечение «Доксициклином» назначается также в случае воспаления легких, осложненного другими инфекциями органов дыхания: синуситом, тонзиллитом и т.д. Средство назначается во время приема пищи, дозировка зависит от возраста ребенка.
Возраст ребенка | Схема применения | Длительность лечения |
---|---|---|
14-18 лет | · 200 мг однократно в первый день лечения; · далее по 100 мг каждые 24 часа |
От 5 до 10 дней |
14-18 лет (осложненное течение) | 200 мг через каждые 24 часа (суточную дозу делить на 2 приема) | От 7 до 10 дней (не менее недели) |
9-14 лет | · Суточная доза в первый день лечения рассчитывается по весу ребенка (4 мг препарата на килограмм веса), разделить на 2 приема; · далее по 2-3 мг на килограмм веса |
От 7 до 10 дней |
Препарат Доксициклин
Аналогами препарата являются:
- «Кседоцин»;
- «Юнидокс Солютаб»;
- «Доксициклин-Ферейн».
Нельзя подбирать аналоги антибиотиков без консультации с педиатром, так как они могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты.
«Азитромицин»
«Азитромицин» и его структурные аналоги из группы макролидов назначаются при неосложненном течении микоплазменной пневмонии. Препарат детям может назначаться по одной из следующих схем:
- 10 мг на килограмм массы тела в течение 3 дней;
- 10 мг/кг в первый день, затем по 5-10 мг/кг веса в течение 4 дней.
Азитромицин
Оптимальная схема лечения должна подбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей течения воспалительного процесса. Препарат принимает однократно за 1 час до еды. Если ребенок пропустил прием капсулы, можно выпить ее через 2 часа после любого приема пищи.
При необходимости врач может назначить другие препараты из данной фармакологической группы («Кларитромицин», «Эритромицин»).
Лечение микоплазмоза у детей
Во время консервативного лечения основным препаратом обычно выступает сумамед. Его действующим веществом является азитромицин, поэтому лекарство быстро подавляет инфекцию. Также при лечении микоплазмоза эффективен рондомицин, клиндамицин, тетрациклин. В тяжелых случаях, когда лекарства долгое время не помогают, используют эритромицин.
Антибиотикик негативно сказываются на внутренней микрофлоре кишечника, поскольку убивают не только вредные, но и полезные бактерии. Поэтому одновременно с курсом основных препаратов врачи назначают пробиотики. Детям подходит аципол, хилак форте и бифиформ.
Если произошло поражение дыхательных путей, то ребенку назначают отхаркивающие препараты, обычно их пьют при легочном микоплазмозе. Наиболее безопасными для здоровья являются сиропы, к тому же обычно они приятные на вкус, поэтому не придется долго уговаривать малыша, чтобы их принять. Наиболее эффективными при микоплазмозе являются доктор Тайс и доктор МОМ.
Повышенную температуру устраняют жаропонижающими лекарствами. В экстренных случаях используется нурофен, но злоупотреблять им не рекомендуется, иначе организм перестанет бороться с инфекцией. Для улучшения работы иммунитета рекомендуют употреблять витаминные комплексы или иммуномоделирующие средства.
Диагностика
Для определения микоплазменной пневмонии учитывают данные клинической картины, результаты рентгенографии, серологического и ПЦР-исследования. Для уточнения диагноза в некоторых сложных случаях может быть назначена компьютерная томография. Установить наличие микоплазма пневмония на первой неделе развития заболевания достаточно сложно, поскольку симптомы еще не будут достаточно выражены. На ранней стадии во время осмотра врач увидит только покраснение горла и увеличение миндалин. Со временем можно будет отметить ослабленное дыхание и редкие хрипы. Клиническую картину дополняют внелегочные проявления.
Одним из основных методов исследования при пневмонии является рентгенограмма. На рентгеновском снимке при микоплазменной пневмонии визуализируется двустороннее усиление легочного рисунка с характерными неоднородными, нечеткими очагами поражения в нижних сегментах легких.
Для микоплазменной пневмонии при исследовании крови отмечается не такое выраженное повышение уровня лейкоцитов в крови и увеличение СОЭ, как при пневмококковой или стафилококковой пневмонии. Бактериологическое исследование мокроты не имеет практической ценности, поскольку требует использования специфических культур для роста Микоплазма пневмония и длительного периода времени (около двух недель).
Наиболее информативным методом определения микоплазма пневмония является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Во время исследования в крови пациента определяют характерные для этой инфекции антитела. Иммуноглобулин M (IgM) появляется в организме через 3-5 дней после начала заболевания, но быстро исчезает. Таким образом, при его обнаружении можно судить об острой стадии заболевания. Иммуноглобулин G (IgG) появляется в крови через несколько недель после начала развития патологии и сохраняется длительное время. Таким образом, врач оценивает соотношение этих показателей и может судить об активности процесса. Для уточнения диагноза требуется сдавать анализ два раза с интервалом в две недели. Для Микоплазма пневмония показательно увеличение уровня иммуноглобулинов в четыре раза.
Качественную диагностику микоплазменной пневмонии выполняют в Юсуповской больнице. Больница оснащена всем необходимым оборудованием для исследования подобной патологии
Квалифицированный персонал и современная аппаратура позволяют проводить диагностику в кратчайшие сроки и получать достоверную информацию, что очень важно для выбора терапии
Диагностика
Чтобы тактика лечения микоплазмы пневмонии у детей была выбрана верно, необходимо осуществлять требуемые диагностические процедуры. Периодами внешние признаки пневмонии исчезают, но это не значит, что состояние пациента улучшается. Тактика лечения будет точной только тогда, когда имеет место точное установление причины микоплазменного воспаления легких.
Специфических методик, направленных на обнаружение данного вида возбудителя, не существует. Проведение общего анализа крови помогает определить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а количество лейкоцитов может остаться неизменным. При проведении рентгенографии врач увидит изменение легочного рисунка, но признаки того, что болезнь вызвана именно Mycoplasma pneumoniae, увидеть невозможно. Чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, рекомендуется провести ряд исследований.
Рентгенологическое исследование
С точки зрения типичности картины, которую можно увидеть на рентгеновском снимке, микоплазма пневмония у детей никак себя не проявит, поскольку рисунок легких очень похож на бронхопневмонию, при которой поражается нижняя доля легкого.
Получение точной картины возможно только после сбора анамнеза пациента. Эти данные позволят пульмонологу определить точный характер заболевания и определиться с тактикой лечения.
Точных способов, позволяющих определить наличие в организме микоплазмы пневмонии, только два. Описываемые методики долгосрочны, проведение их занимает до 3 недель – это бактериальный посев и анализ крови на иммуноглобулины. Для быстрой диагностики воспаления легких бактериального характера эти методы не очень подходящие.
Бактериальный посев
Для определения наличия микоплазмы необходимо получить мазок из зева ребенка. Еще можно использовать в качестве материала для исследования мокроту, выделяемую в процессе кашля. Длительность посева – от 7 до 10 суток.
Длительное ожидание результатов анализов чревато развитием осложнений, которые начнут проявлять свои признаки в сердечно-сосудистой системе, работе дыхательных путей или кроветворной системе. Чтобы не допустить такой ситуации, специалисты назначают ребенку лечение с использованием антибиотиков. Для этого выбираются препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении большого количества микроорганизмов.
Иммуноглобулины
Так называются белки, которые отличаются определенной структурой. Их появление в организме наблюдается после недавно перенесенных инфекционных заболеваний. Иммуноглобулины необходимы системам организма, чтобы предотвратить повторное развитие патологии. Если у ребенка наблюдаются признаки пневмонии, то обязательно нужно сдать анализ, который позволит определить наличие в крови белков типа igg и igm. Анализ делается два раза с интервалом в две недели. Первый забор крови осуществляется через 14 дней после начала болезни.
Если первый анализ показал наличие igg и igm, то это не стопроцентно указывает на развитие такой формы пневмонии как микоплазмоз. Точность предполагаемого диагноза гарантируется только в том случае, если к завершению четвертой недели динамика роста количества иммуноглобулинов сохраняется. Если результат положительный, то ребенок переболел микоплазменной пневмонией. Существует опасность повторного заражения, вероятность его – от 7 до 10%.
Терапия народными средствами
Лечение микоплазмоза у детей можно проводить и с применением рецептов народной медицины. Но такая терапия не должна стать единственным методом. Ее можно применять только в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Среди самых эффективных рецептов можно выделить следующие:
- Смешайте по три ложки березовых листьев, бессмертника и спорыша. В смесь введите четыре ложки подорожника. Тщательно смешайте компоненты. Две ложки полученного состава запарьте двумя стаканами кипятка. Спустя 10 часов настой необходимо перелить в кастрюлю и прокипятить. Останется его только профильтровать и остудить. Давайте ребенку по 50 мл приготовленного отвара по три раза в день.
- Приготовьте сбор из двух частей лобазника и 1 части зверобоя. Запарьте две ложки подготовленной смеси двумя стаканами кипятка. Протомите на водяной бане в течение 10 минут. После этого профильтруйте и остуде приготовленный отвар. Давайте ребенку в количестве 50 мл по три раза в сутки, делайте это перед кормлением.
- Подготовьте сбор из боровой матки, грушанки и зимолюбки, взятых в равных количествах. 45 грамм такого состава запарьте тремя стаканами кипятка. Оставьте на 45 минут. После этого профильтруйте настой и давайте ребенку по половине стакана три раза в день. Продолжительность такой терпи может достигать 28 дней.
- Введите в две столовые ложки коры дубы ложку боровой матки. Хорошенько перемешайте состав и запарьте его 300 сл кипятка. Спустя 45 минут настой готов. Им рекомендовано проводить спринцевание половых органов девочкам.
- Вкусным и эффективным лекарством становится черника. Заварите чай из листьев и ягод этого растения. Достаточно просто залить сырье кипятком и выдержать около 10 минут. Такое настой необходимо давать ребенку по три раза в день. Для улучшения вкусовых качеств добавьте немного сахара, а лучше меда.
- Победить респираторный микоплазмоз можно при помощи ингаляций. В кипящую воду отправите немного шалфея, эвкалипта, ромашки, зверобоя и чистотела. Ребенок должен вдыхать пары кипящей жидкости на протяжении 15 минут. Такие процедуры необходимо повторять каждый день перед тем, как уложить малыша спать.
- Микоплазма у детей нередко проникает в слизистые поверхности носоглотки. Помочь в такой ситуации могут полоскания. Для приготовления раствора добавьте в 100 мо спирта 10 грамм прополиса. Оставьте на несколько дней. После этого профильтруйте полученную настойку. В стакане чистой теплой воды разведите 30 капель приготовленной настойки. Такой жидкостью нужно полоскать горло. Такие процедуры повторяют по четыре раза в день.
На сегодняшний день микоплазменная инфекция у детей – это сложное заболевание, которое вызвано определенным видом бактерий. Данное заболевание относится к инфекционно-воспалительным патологиям, поражающим дыхательные каналы, а также мочеполовые органы и их системы. Во время респираторного микоплазмоза интоксикационные симптомы достаточно ярко, по сравнению с генитальным заражением.
Болезнь способна передаваться при помощи воздушно-капельного способа от одного больного к другому. Распространяются микробы во время прикосновений с вещами пациентов, которые заражены остатками слюны или мокроты.
Серьезную опасность болезнь представляет, когда болеет грудной ребенок. Микоплазма и дальнейшая инфекция проявляют себя как:
- воспаление легких;
- бронхит;
- фарингит;
- синусит.
Когда поражается мочеполовая система, то микоплазмоз относится к венерическим заболеваниям, которые вызываются особыми микробами (их еще называют Mycoplasma hominis). Бактерии присутствуют в здоровом человеческом организме. Они долго способны не проявлять себя, пока не появятся условия для размножения.
Микоплазмы способны передаваться в организм ребенка в утробе матери, через незащищенные половые контакты. Если женщина заразилась до наступления беременности и не лечилась, то при наступлении беременности будущему ребенку заболевание обязательно передастся. Респираторный микоплазмоз у детей в редких случаях проявляется самостоятельно. Болезнь всегда сопровождается хламидозом и уреаплазмозом.
Микоплазмы имеют маленькие размеры – этим они и отличаются от других микробов, которые невозможно обнаружить с использованием простых или электронных микроскопов. Микробы не имеют клеточных стенок, они не поддаются окрашиванию и не лечатся простыми антибиотиками.
Профилактические меры
Микоплазмоз респираторного тракта – одно из самых распространённых заболеваний среди детей до 5 лет. Сезонные вспышки инфекции в детских общественных учреждениях довольно часто заканчиваются карантином.
Специфических мер профилактики микоплазменной инфекции не существует. Создание прививки до сих пор не завершено. Чтобы обезопасить себя и ребенка от заражения, рекомендуется соблюдать простые правила:
- соблюдать личную гигиену;
- мыть руки с мылом;
- обрабатывать поверхности предметов мебели и детские игрушки дезинфицирующими растворами;
- промывать нос солевыми растворами;
- укреплять иммунитет закаливанием, средствами народной медицины;
- внимательно наблюдать за симптомами ОРЗ у ребенка;
- своевременно обращаться за врачебной помощью.
✓ Статья проверена доктором
Воспаление легких, вызванное инфицированием Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмония), чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. У детей школьного возраста и подростков данный вид микроорганизмов встречается реже, но вероятность заражения остается довольной высокой и составляет чуть менее 20 %. Данный вид микоплазмы попадает в организм ребенка воздушно-капельным путем, поэтому инфекция может стремительно распространяться в детских коллективах.
На начальном этапе заболевания дыхательных путей, вызванные этим видом бактерий, имеют симптоматику гриппа и аденовирусной инфекции, но через 2-3 дня появляются характерные для данного типа инфекций признаки и симптомы
Микоплазма пневмония может быть опасна для детского организма (особенно это касается ослабленных детей и детей младшего возраста с неокрепшим иммунитетом), поэтому важно знать симптоматику заражения и способы лечения
Микоплазма пневмония у детей
Симптомы
Ниже приведены основные симптомы микоплазмоза в зависимости от формы заболевания:
Форма |
Проявления |
Респираторная |
У ребенка повышается температура, начинается сухой кашель, постепенно переходящий во влажный. Горло красное, нос заложен. Насморк. На поверхности эпидермиса нередко появляется мелкая пятнистая сыпь, имеющая розовый цвет. |
Пневмоническая |
Наряду с повышением температуры пропадает аппетит. Ребенок жалуется на головные боли, хочет много спать. Наблюдается одышка, кашель. При движении ощущается боль в суставах. |
Урогенитальная |
Боль и зуд во время мочеиспускания, неприятные ощущения затрагивают и нижнюю область живота. Выделения из половых органов. У детей встречается крайне редко. |
Перинатальная |
Плод отстает в развитии, имеет слишком малый вес. У новорожденного наблюдаются проблемы с дыханием, плохо заживает пупок. Страдают мозговые функции. Длительно сохраняющаяся желтушность кожных покровов, молочница, опрелости на поверхности эпидермиса. |
Генерализованная |
Проявляется через сниженный иммунитет, проблемы с функционированием многих систем организма. |
Чаще всего у детей диагностируют именно респираторный тип заболевания (он переносится легче, чем указанные выше). Если иммунитет стал слабее из-за влияния микоплазмы, то организм часто заражается различными инфекционными заболеваниями дыхательной системы. Пик заболеваемости микоплазмозом – холодное время года.
Общие симптомы присутствия микоплазмы в детском организме:
- Нос ребенка перестает нормально дышать, состояние сопровождается насморком и кашлем. Длительность симптомов – примерно 14 дней.
- Лихорадочное состояние у детей 7-14 лет. Температура поднимается до 39-40 °C. Подобную температуру сложно сбить, и держится она обычно до 3 суток. Сильно болит голова.
- У ребенка снижается или пропадает полностью желание употреблять пищу, появляются позывы к рвоте. Состояние сопровождается общей слабостью и болезненностью желудка. Появляются желудочные спазмы.
- В мышцах и костях ощущается боль.
- Синюшный оттенок кожи говорит о том, что заболевание перешло в тяжелую форму.
- При наличии у ребенка пневмонии наблюдается сильное учащение пульса.
Методы лечения
Лечить ребенка с атипичными формами пневмонии рекомендуется в условиях больницы. В первую очередь назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата обусловлен особенностями строения и жизнедеятельности возбудителя. Учитывая отсутствие клеточной стенки, M pneumoniae обладает высокой степенью устойчивости к целому ряду антибиотиков: пенициллинам, цефалоспоринам.
В стандарты лечения респираторного микоплазмоза в настоящее время входят следующие группы антибактериальных препаратов:
Антибиотики
- макролиды – допускаются к применению с рождения;
- фторхинолоны – разрешены с 5 лет;
- тетрациклины – разрешены с 8 лет.
Все эти лекарственные средства способны проникать внутрь поражённой микоплазмой клетки и, накапливаясь там, приводить к гибели патогена. В современной педиатрии чаще всего применяются макролидные препараты, так как они имеют наименьшее число противопоказаний. При наличии у ребенка индивидуальной непереносимости препарат заменяют.
Дозировку и длительность антибиотикотерапии определяет лечащий врач, учитывая возраст ребёнка, тяжесть течения заболевания. При атипичных формах пневмонии длительность приема может составлять от 5 до 14 дней.
Для облегчения самочувствия больного ребенка применяют также симптоматическую терапию с обезболивающими, противовоспалительными, сосудосуживающими, муколитическими, отхаркивающими средствами.
Инкубационный период и симптомы
Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет от одной до четырех недель (в среднем двенадцать-четырнадцать дней).
Начинается пневмония обычно постепенно, но ее течение может быть как подострым, так и острым. Выделяют респираторные и нереспираторные симптомы микоплазменной пневмонии.
Респираторные симптомы:
- Верхние дыхательные пути (фарингит, трахеит, бронхит).
- Легочные (пневмония, плевральный выпот, абсцесс).
Нереспираторные симптомы:
- Гематологические (гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура).
- Желудочно-кишечные (гастроэнтерит, гепатит, панкреатит).
- Мышечно-скелетные (миалгия, артралгия, полиартрит).
- Сердечно-сосудистые (миокардит, перикардит).
- Дерматологические (полиморфная эритема, сыпь).
- Неврологические (менингит, менингоэнцефалит, периферические и черепно-мозговые невриты, мозжечковая атаксия).
- Генерализованные инфекции (полилимфоаденопатия, септикопиемия).
Сначала возникает поражение верхних дыхательных путей, протекающее в виде назофарингита, трахеобронхита или ларингита. Появляется заложенность, сухость в носу, першение в горле, осиплость голоса. Температура плавно повышается, возникает общая слабость, обильное потоотделение.
Могут возникать кожные высыпания, миалгия, дискомфорт в желудке и кишечнике, проблемы со сном, головные боли.
Для детей до трех лет характерно малосимптомное течение заболевания.
Если микоплазменная пневмония протекает без осложнений, то ее симптомы исчезают в течение семи или десяти дней.