Ортопед: что за врач и что он лечит

Советы врача Детского хирурга-ортопеда

Акции и специальные предложения

• Симптомы болезней от А до Я
• Список заболеваний от А до Я
• Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
• Список водительских медкомиссий
• С зубным налетом будут бороться нанороботы
• Вредны ли гаджеты для детского развития?
• От фруктов и овощей можно «загореть
• Плавающие ворсинки перед глазами, что это?

Медицинские новости

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

Китайские специалисты расшифровали геном коронавируса COVID-19 и опубликовали в международной базе данных результаты 12 января, сразу после этого Петербургский научно-исследовательский институт вакцин…

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

Недавние исследования на животных показало, что внутриглазное и внутричерепное давление физиологически связаны. Данный вывод поможет в лечении глаукомы связанной с повышенным внутриглазным давлением.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Иногда человек видит мелкие объекты плавающие перед глазами. Переводя взгляд, эти объекты начинают двигаться. Наверно, каждый задавался вопросом — что это?

Овсяная каша полезна, об этом знают с древних времен. Эта каша содержит большое количество белков, жиров, углеводов и клетчатки

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.

Чем занимаются ортопед, травматолог-ортопед и хирург-ортопед

Специализация ортопеда предусматривает диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательной системы, назначает меры реабилитации после перенесенных травм. Это объединенное направление, включающее ортопедию и травматологию.

Глубокие познания в области анатомического строения, организма, физиологии человека и специфики лечения травм позволяют оставаться востребованным в разных направлениях ортопедии. Узнать, как по-другому называется ортопед, поможет медицинский справочник, в котором указано, что травматолог, остеопат и мануальный терапевт занимаются патологиями ОДА.

Профессия травматолога предусматривает оказание помощи при полученных вывихах, растяжениях, серьезных повреждениях, врожденных проблемах костно-мышечной системы.

Хирург-ортопед занимается не только операбельным решением проблем с ОДА. Специалист знаком с консервативными методами лечения, и выбирает тактику ведения болезни, исходя из показаний диагностического обследования.

В арсенале хирурга-ортопеда:

• хирургия хребта с применением современных малоинвазивных техник;
• хирургия трубчатых костей с установкой штифтов, приспособлений для наружной фиксации конечностей;
• пластические операции на сухожилиях, связках, мышцах при параличах;
• наложение гипсовых повязок;
• эндопротезирование суставов;
• установка протезов конечностей;
• ЛФК, спортивная медицина, кинезиотерапия, физиотерапия;
• массажные техники.

Детский ортопед

Детский врач-ортопед – специалист, занимающийся выявлением, профилактикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей раннего и подросткового возраста.

Что смотрит доктор ортопед у грудничков? В первую очередь он оценивает правильность развития мышц и костей, наклона и симметричности головы, отведения бедра, изгиба позвоночника.

Поводы для обращения к специалисту:

• неправильное положение бедра;
• частая утомляемость при ходьбе;
• тяжелая походка (признак плоскостопия);
• сутулость;
• постоянный наклон головы влево, вправо либо другие странные позы;
• боль в конечностях, спине или шее;
• врожденные патологии ОДА.

Ортопеды занимаются лечением таких болезней у детей как:

• кривошея;
• крыловидная шея;
• синдром короткой шеи;
• болезнь Гризеля (укорочение мышц шеи с одной стороны);
• кифоз (искривление грудного отдела позвоночника);
• лордоз (деформация хребта в поясничном или шейном отделе);
• сколиоз;
• синдактилия (сращение среднего и безымянного пальцев на руке или второго и третьего на ноге);
• полидактилия (наличие дополнительных пальцев на конечностях);
• косорукость;
• высокое расположение лопатки;
• вывих бедра, надколенника;
• плоскостопие;
• косолапость;
• ДЦП;
• родовые травмы;
• нарушения тонуса мышц;
• задержку развития моторики;
• параличи;
• поражения головного и спинного мозга.

6-й месяц жизни

Полгода — очень важный период в жизни маленького человечка. И встреч с различными специалистами будет много. Кроме педиатра, нужно будет посетить невропатолога, офтальмолога и хирурга-ортопеда. В шесть месяцев врачи проверят способность младенца, положенного на спину, переворачиваться на бок, живот, менять положение своего тела, хорошо держать голову, опираться на выпрямленные ладошки рук в положении лежа на животе, точно схватывать разные предметы; удостоверятся в способности малыша сидеть при поддержке с боков. На повестке дня следующие прививки: третья вакцина АКДС, третья вакцина от полиомиелита, третья вакцина против вирусного гепатита В.

Что торопятся делать родители?

Многие из нас торопятся, чтобы ребенок поскорее стал ходить или садиться. Но, например, ортопеды не рекомендуют ходунки. Все должно происходить в свое время. Обычно малыш садится в шесть месяцев, поэтому врач проводит профосмотр именно в этот период

Если же кроха начинает сидеть в восемь – тоже норма, но важно понаблюдать, есть ли у него хотя бы попытки это сделать

Кто-то из детей начинает ходить в десять месяцев, а другие – в год и три месяца. Однако врач в любом случае должен быть в курсе, хочет ли ребенок вставать или ходить.

На что очень важно обратить внимание?

Не нужно быть слишком мнительным, просто понаблюдайте, как двигается и что чувствует малыш.

Есть ли сила в ручках и ножках или они очень слабенькие, а может, чрезмерно напряжены? Появляются ли щелчки или другие звуки при движении? Если заметно увеличились суставы. Важно, какой объем движений в суставах. Иногда он ограничен, а порой наоборот – чрезмерный

То есть ребенок словно гуттаперчевый.

Самые частые проблемы у детей от года до 3-х лет

В этот период только формируется костно-мышечная система, и чаще всего в плане врожденных заболеваний ортопед имеет дело с дисплазией тазобедренного сустава, кривошеей и косолапостью. Специалист занимается этими недугами до года. После года – врач может обнаружить различные деформации стопы и позвоночника, нарушение осанки и плоскостопие.

Дисплазия тазобедренных суставов – одно из самых грозных заболеваний

Обратите внимание, нет ли щелчков или каких-то других звуков при движении. Симметричны ли ручки и ножки, а также складочки у малыша? Потому что дисплазия тазобедренных суставов – это недоразвитие тазобедренных суставов

Легкая степень такого состояния практически незаметна, поэтому распознать проблему может только ортопед

И это важно, так как нелеченая дисплазия приводит к инвалидности: ребенок начинает хромать, появляется артроз, заболевание прогрессирует, и врачу приходится менять сустав на протез еще в подростковом возрасте

Читай также: Дисплазия тазобедренных суставов у детей первого года жизни: причины и лечение

Врожденная мышечная кривошея

Это состояние сложно пропустить, потому что ребенок постоянно наклоняет голову набок, то есть не держит ее ровно. И чем раньше обратиться к врачу, тем меньше вероятность того, что понадобится оперативное вмешательство.

Косолапость: без ортопеда не справиться

Косолапость устанавливается еще в роддоме, и лечение начинается с первой недели жизни малыша. Оно длительное и занимает период до 3-х лет. Но если его вовремя выявить, то после 3-4 лет эта проблема исчезает. Однако родителям без ортопеда не справиться. Если косолапость не лечить, то нарушается установка стопы. То есть ребенок стоит на носочках и не может полностью опираться на стопы. И уж тем более нормально бегать.

Плоскостопие: как обнаружить?

До 5-ти лет плоскостопие – физиологическая норма, поэтому в этот период ортопед занимается только профилактикой. То есть укрепляет мышцы и связки стопы, чтобы к 5-ти годам они были в хорошем тонусе и смогли удерживать свод стопы в правильном положении.

Как родителям понять, что у крохи плоскостопие? Можно покрасить его стопу краской и сделать отпечаток на бумаге. Если бОльшая часть стопы отпечатывается, то есть; нет выемки, то это один из признаков плоскостопия.

Сколиотическая осанка: некрасиво и больно

Когда мышечный корсет неправильно удерживает ось скелета, у ребенка появляется сколиотическая осанка и начинает болеть спина. Если никак не корректировать такое состояние, то все заканчивается сколиозом, то есть искривлением оси позвоночника.

Как понять, что у малыша проблемы со спиной? Он сутулится, одно плечо выглядит выше другого и несимметрично расположены лопатки.

Читай также: Как распознать сколиоз у ребенка

Исходя из вышесказанного, самые простые советы родителям: «Пусть малыш больше ходит босиком, активничает и сам встает и садится. Не торопите его. Просто наблюдайте и не забывайте о профосмотре».

Наш специалист:

Татьяна Лузан,

врач первой категории, детский хирург-ортопед МС «Добробут».

Фото: shutterstock, depositphotos

Когда следует обращаться к Ортопеду

Стопа смотрит внутрь, она повернута внутренним краем вверх и как бы вытянута вперед (элемент конской стопы). При многоплоскокостной деформации стопы пятка подтянута вверх, стопа дугообразно изогнута и развернута к внутреннему краю вверх. Ее возможно вывести в нормальное положение.

Подобная деформация может быть и при различных неврологических заболеваниях — но в этих случаях стопа более или менее выводится в правильное положение.

При резко выраженной косолапости стопа повернута внутрь, наружный ее край обращен книзу и сзади, а внутренний вогнутый край — кверху. Тыльная поверхность стопы обращена вперед и вниз, а подошвенная — назад и вверх.

Супинация стопы бывает столь значительной, что пятка может касаться внутренней поверхности голени. Кроме этих симптомов при врожденной косолапости часто наблюдаются скручивание костей голени кнаружи (торсия), поперечный перегиб подошвы (инфлексия), что сопровождается образованием идущей по внутреннему краю среднего отдела стопы поперечной борозды (борозды Адамса) и варусной деформацией пальцев стопы.

Симптомы заболевания плоскостопие

1. Вечером стопы устают, появляются оттеки, если была сильная физическая нагрузка — стопа побаливает.2. Боль становиться сильнее, доходит до колена.3. Присоединяется боль в пояснице, головная боль. Появляется огромное желание скинуть обувь и ходить босиком. Вы с трудом покупаете себе обувь, так как стопа стала больше, пальцы деформировались.

Врожденный вывих бедра — самая частая из врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата. Этот порок развития распространяется на все элементы тазобедренного сустава: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих тканей.

Причины сколиоза

Причины сколиоза не изучены до конца.Среди основных причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза.

Врожденные причины сколиоза — это врожденные нарушения структуры соединительных тканей с ослаблением связочных структур во всех системах организма. Другими словами, связки, предназначенные для удержания позвоночного столба в вертикальном положении, оказываются слишком слабыми для этого.

— Врожденный или первичный (наследственный) сколиоз может сопровождать различные врожденные изменения:

— нарушение развития тазобедренных суставов (дисплазия),

— челюстно-лицевые аномалии, плоскостопие,

— аномалии желчевыводящих и мочевыводящих путей.

Причиной нарушения нормального внутриутробного развития, приводящего к недоразвитости позвонков, может быть неправильное питание матери, наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками. Неправильная форма таза матери также может спровоцировать врожденный сколиоз ребёнка.

Кифоз может быть дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен сзади, и угловатым, когда позвоночник резко искривлен на небольшом участке (в области нескольких позвонков).

Дугообразный кифоз возникает, главным образом, в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина).

Лордоз наблюдается обычно в поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто он развивается при врожденных вывихах в тазобедренных суставах, при которых центр тяжести тела при вертикальном его положении переносится спереди и, чтобы сохранить равновесии, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице.

Физиологический поясничный лордоз может усиливаться при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Активные движения пораженного отдела позвоночника ограничены.

Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишечника, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.

Кривошея — деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с ее наклоном вбок и поворотом. Кривошея бывает односторонней, очень редко двусторонней. Различают врожденную и приобретенную формы кривошеи.

В зависимости от того, какие ткани шеи поражены, выделяют дерматогенную, десмогенную, миогенную, нейрогенную, артрогенную и остеогенную кривошею.

Ортопед: какие органы лечит этот врач?

На основании вышеперечисленных особенностей, определяющих специфику деятельности ортопеда как конкретного специалиста, можно, соответственно, подытожить, что лечит ортопед:

• мышцы;
• суставы;
• сухожилия;
• связки;
• кости;
• нервные окончания.

Области, которые чаще всего лечит ортопед: спина, стопы, лопатки, коленный и тазобедренный суставы, плечевая кость.

Заболевания, лечением которых занимается ортопед

Что же касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается ортопед, то здесь можно выделить следующий перечень основных их видов:

• искривление стоп, плоскостопие, косолапость;
• врожденные заболевания (дисплазия суставов тазобедренной области, кривошея);
• бурсит, артроз (заболевания, сопровождающиеся воспалением околосуставной сумки и суставов);
• остеохондроз (хроническое заболевание, сопровождающееся поражением позвоночника в рамках определенных его сегментов);
• вывихи суставов, переломы костей;
• опухоль Юинга;
• ревматоидный артрит – общесистемное хроническое заболевание, особенности течения которого заключаются в поражении костной системы, что, в свою очередь, приводит к тяжелой форме деформации суставов, которая в некоторых случаях может обусловить последующую инвалидность у больного;
• остеогенная саркома;
• деформирующий остеоз;
• хондромиксосаркома и пр.

Что делает ортопед на осмотре?

На осмотре ортопед делает предварительное заключение, расспрашивает пациента, на каком участке тела ощущается боль, задает вопросы по виду трудовой деятельности и образе жизни, назначает дополнительное обследование для постановки окончательного диагноза, прописывает лекарства, снимающие болевой синдром. На повторном приеме врач разрабатывает тактику лечения, рекомендует лечебно-профилактическую зарядку, массаж, мануальную терапию и т. п.

При деформации стоп доктор подбирает подпяточники и стельки. В случае сильного искривления, стельки делают на заказ, под индивидуальные потребности пациента.

Иногда в лечении взрослых и детей врач применяет метод редрессации. Это своеобразное оперативное вмешательство (бескровное), суть которого заключается в насильственном исправлении деформаций (косолапости, неправильно сросшегося перелома) руками.

Часто задаваемые вопросы

• Что взять с собой на приём к врачу ортопеду?

  Если у вас есть результаты предыдущих методов обследования, например УЗИ, рентген-снимки или МРТ, то обязательно захватите их с собой. Это поможет ортопеду поставить диагноз и подобрать необходимое лечение. Если вы ни какое обследование не проходили, при необходимости его можно будет пройти у нас. 

• Как поможет мне врач с болью в колене?

  Наши врачи ортопеды в своей практике применяют более 20 методов лечения. От лекарственной терапии и блокад помогающих быстро снять боль, до физиопроцедур и внутрисуставных инъекций, помогающих восстанавливать сустав.

• Можно ли пройти лечение у вас без хирургической операции?

  Мы применяем методы не хирургического лечения, это позволяет при лечении некоторых заболеваний избежать операции.

• Все ли назначенное лечение можно пройти у вас?

  Да все методы лечения и все оборудование у нас имеется. Причем приступить к лечению можно уже в первый день обращения к нам.

• Насколько больно делать укол в коленный сустав?

  Процедура проводится под местной анестезией, чувствуется только укол в иглы в кожу. Вся процедура занимает не более 5 минут. Можно спокойно встать и пойти. Серьезных ограничений нет.

Советы врача Детского ортопеда

Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:

а) сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;б) правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков , сумок, портфелей и др.;ж) плавание.

Акции и специальные предложения

• Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
• Список заболеваний от А до Я
• Вредны ли гаджеты для детского развития?
• Список водительских медкомиссий
• С зубным налетом будут бороться нанороботы
• Симптомы болезней от А до Я
• Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
• От фруктов и овощей можно «загореть

Медицинские новости

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

Ведущие специалисты отделения Центра эстетической медицины рассказали о методах лечения и преображения применимых для взрослых и детей с помощью нового оборудования и накопленных знаний

Специалисты российских университетов имени Сеченова и МГТУ имени Баумана провели модернизацию аппарата для NO-терапии и плазменной хирургии «Плазон». Данный прибор был разработан 17 лет назад для быстрого заживления ран

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых…

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.