Коклюш у детей: как «убить» кашель, который «убивает» малышей?

Эпидемиологическая картина

В каждой конкретной местности заболевание приобретает эпидемический характер с периодичностью в 2—4 года. Иммунизация заметно снизила частоту заболевания коклюшем во многих странах. В 1950-х годах, до введения иммунизации, в Англии регистрировалось ежегодно более 100 тыс. случаев. Для сравнения: в 1980 г. в Англии был отмечен только 1471 случай.

Циркуляция возбудителя происходит и при очень высоком охвате вакцинацией, при этом у подавляющего большинства инфицированных симптомы не появляются; так, в исследовании проведенном в Голландии в 1995—1996 ежегодное количество инфицированных среди населения старше 3 лет было оценено в 6,6%, с минимальным носительством среди детей (3.3%) и максимальным — среди возрастной когорты 20-24 (10.8%), при этом зарегистрированные заболевания составили только 0,01%

Приток трудовых мигрантов , в том числе по заболеваемости коклюшем[источник не указан 434 дня].

Механизм развития коклюша

Воротами инфекции при коклюше становятся верхние дыхательные пути. Коклюшная палочка заселяет слизистую оболочку гортани, трахеи и бронхов, этому препятствуют выделяемые эпителием иммуноглобулины класса А – они затрудняют прикрепление бактерий и способствуют их скорейшему выведению из организма. Функциональная незрелость слизистых оболочек верхних дыхательных путей у детей младшего возраста приводит к тому, что коклюш поражает преимущественно эту возрастную группу населения. Особенно тяжело протекает инфекция у детей первых двух лет жизни. Прикрепившись к эпителию, бактерии начинают выделять особые вещества – токсины, которые вызывают воспалительную реакцию. Больше всего поражаются мелкие бронхи и бронхиолы. Внутрь клеток возбудитель не проникает, поэтому патологические изменения выражены минимально – наблюдается полнокровие и отек поверхностных слоев эпителия, иногда слущивание и гибель отдельных клеток. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие эрозий. После гибели и разрушения бактерий на поверхность слизистой оболочки попадает коклюшный токсин, который и приводит к развитию спазматического кашля. Механизм возникновения специфичного кашля при коклюше достаточно сложен. Сначала кашлевые толчки связаны с непосредственным раздражением рецепторов эпителия токсинами коклюшной палочки, затем присоединяется аллергический компонент, связанный с высвобождением специфических веществ – медиаторов воспаления. Возникает спазм бронхов и бронхиол, так что кашель начинает напоминать клиническую картину астматического бронхита. В дальнейшем, вследствие постоянного раздражения блуждающего нерва, в центральной нервной системе развивается очаг застойного возбуждения в области дыхательного центра, и кашель принимает специфический приступообразный характер. Именно наличие центрального механизма приводит к тому, что приступы кашля возникают при воздействии самых разнообразных раздражителей нервной системы (яркий свет, громкий звук, сильное эмоциональное напряжение и т.п.). Нервное возбуждение из застойного очага может распространяться на соседние центры в продолговатом мозге – рвотный (в таких случаях приступы судорожного кашля завершаются мучительной рвотой), сосудодвигательный (приступ кашля приводит к колебаниям артериального давления, повышению частоты сердечных сокращений и т.п.), а также на другие подкорковые структуры с развитием приступов судорог, напоминающих эпилепсию. У совсем маленьких деток возбуждение может распространяться на дыхательный центр с развитием различных нарушений ритма дыхания, вплоть до апноэ (остановки дыхания). Сильные длительные часто повторяющиеся приступы кашля приводят к повышению давления в сосудах головы и шеи. В результате развивается отечность и синюшность лица, кровоизлияния в конъюнктиву глаз. В тяжелых случаях возможно возникновение кровоизлияний в ткань головного мозга.

Развитие заболевания

Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Больной заразен с 1-го до 25-го дня заболевания. Длительность заразного периода может сократиться при своевременном проведении антибактериальной терапии.
Заражение происходит воздушно-капельным путём при прямом контакте с заражённым человеком. Наблюдается носительство бордетеллы пертуссис у взрослых людей. В том числе среди потенциально опасных контактных лиц могут находиться сотрудники детских дошкольных учреждений, поскольку скрытая форма инфекции внешне никак не проявляется. Пациент опасен для окружающих людей на протяжении 30 дней с момента проявления первых симптомов болезни.

Врождённого иммунитета к этому типу инфекции не существует. После перенесенного заболевание образуется стойкий иммунитет. Однократная вакцинация даёт краткосрочный эффект, требуется повторная ревакцинация в определённые календарём прививок сроки. Необходимо понимать, что иммунитет после вакцинации не гарантирует полной защиты. Однако у таких детей заболевание отличается более лёгким и быстрым течением, не провоцируя многочисленные осложнения.

Хотя в большинстве случаев клинически выраженный коклюш наблюдается у детей в возрасте от 1 до 5 лет, острое заболевание и смертельный исход регистрируются, главным образом, среди неиммунных детей очень раннего возраста. Среди детей более старшего возраста, подростков и взрослых коклюш часто не диагностируется из-за его часто нетипичного течения. Однако более старшие возрастные группы являются важным источником инфицирования для восприимчивых детей грудного возраста.

Даже на фоне лечения мучительный кашель продолжается от десяти недель и более. Не существует эффективных методов борьбы с кашлем на фоне коклюша. У детей младше одного года кашель может быть небольшим или вообще отсутствовать, а вместо него происходит остановка дыхания. Взрослые, болеющие коклюшем, кашляют настолько интенсивно, что у 4% пациентов ломаются рёбра.

Имеет ли место профилактика заболевания?

На вопрос, нужна ли профилактика, любой врач ответит, что она просто обязательна. Первым делом ребенку следует сделать прививку

Если же ребенок уже заболел, очень важно обеспечить ему комплексный домашний уход

Советы на самом деле очень простые, но следовать им необходимо:

Комнату у больных детей рекомендуется по несколько раз в день тщательно проветривать, предварительно уведя ребенка в другое помещение.
Если же ребенок лежачий, его необходимо накрыть одеялом.
Крайне важно при проветривании контролировать дыхание ребенка.
Также в детской комнате обязательно следует осуществлять влажную уборку. Делать это нужно ежедневно и с применением специальных средств.
Не менее важно подготовить для ребенка сбалансированное и дробное питание

Давать малышу фрукты, овощи.
Питаться при коклюше рекомендуется после приступов, так как это дает шанс пище усвоиться и не потерять ее от рвотных рефлексов.

Очень полезные считаются плоды шиповника, черной смородины и цитрусовые соки. Если по возможности обеспечивать больного витамином С, можно улучшить лечение и подавить бактериальную флору.

Симптомы заболевания

В зависимости от возраста человека и его особенностей организма симптоматика может отличаться. Однако почти у всех инфицированных людей недуг на начальной стадии проявляет себя как обычное острое респираторное заболевание.

При этом стоит знать, что в первые десять дней после инфицирования коклюш особо заразителен и моментально передается от больного человека к здоровому. Однако, не смотря на то, что заболевание может протекать около трех месяцев, по истечению двадцати дней болезни инфекция не представляет никакой опасности для окружающих людей.

Первые симптомы

К первичной симптоматике у детей можно отнести следующие отклонения в организме:

• незначительная боль и покраснение в гортани;
• раздражение слизистой оболочки носа (насморк);
• повышение температуры тела до 38 градусов; в случае, если температура тела превышает 38 градусов, то можно со стопроцентной уверенностью сказать, что данные симптомы не имеют никакого отношения к коклюшу.

По истечению двух недель вышеперечисленные симптомы исчезают, а им на смену приходит кашель, который ежедневно усиливается. По истечению еще десяти дней сильный кашель перерастает в приступообразное состояние. Такие припадки малыши переносят очень сложно. В такие моменты у детей практически отсутствует возможность вдохнуть полной грудью, в результате чего появляются симптомы удушья. Также зачастую при приступообразном кашле возникает рвотный рефлекс и сама рвота.

Признаки заболевания по доктору Комаровскому

Согласно трактовке знаменитого педиатра Комаровского, коклюш развивается последовательно. В самом его начале появляется еле заметный насморк, и повышается температура тела максимум до 37,8 градусов. Однако у большинства детей температура тела может оставаться нормальной (не превышать 37 градусов).

Начальный этап данного заболевания называется катаральным, который может длиться от пяти дней до двух недель. Именно на этом этапе заподозрить опасную инфекционную болезнь очень сложно. Поэтому врачи зачастую ставят диагноз и назначают лечение легкого бронхита или острых респираторных заболеваний. Кроме того, во многих случаях именно в катаральный период, инфицированный ребенок продолжает посещать детский сад или школу, тем самым подвергая заражению других детей, с которыми он общается.

Заболевание не ограничивается катаральным периодом и начинает развиваться дальше, что впоследствии приводит к спазматическому кашлю. Опытный педиатр, услышав такой специфический кашель, сможет сразу диагностировать инфекционную болезнь без всяких анализов.

Характерные черты болезни у детей до года

В зависимости от возраста, течение болезни может развиваться по-разному. Тем более, у детей до одного года зачастую фиксируется коклюш средней и тяжелой формы, которые имеют следующую симптоматику и ее особенности:

1. Незначительное выделение мокрот. При этом большую их часть дети просто проглатывают.
2. Плохое самочувствие между кашлевыми припадками.
3. Снижение или полное отсутствие аппетита.
4. Торможение в развитии. Этот симптом является основным, и хорошо заметным у детей до года, так как именно в этом возрасте малыш с каждым днем совершенствуется, начинает сидеть, ползать, ходить и выполнять другие свойственные ему моторные и речевые действия.
5. Появляется высокий риск нарушения центральной нервной системы.
6. Возможны субконъюнктивальные кровотечения.
7. У новорожденных малышей наблюдается тихий, едва заметный кашель.
8. Нарушается мозговое кровообращение.
9. В запущенных случаях и при отсутствии правильного лечения могут наступать периодические остановки дыхания (апноэ), которые могут привести к синдрому внезапной детской смерти (СВДС).

При этом нужно учитывать, что в большинстве случаев определенные антитела к коклюшу можно определить лишь на четвертой – шестой недели спазматического кашля.

Отличительные симптомы заболевания у детей от двух до трех лет

Чем старше ребенок, тем явнее становятся признаки заболевания. Для малышей в возрасте от двух до трех лет характерны следующие признаки коклюша:

1. Повышается температура тела до 37,1 – 37,7 градусов.
2. Появляется небольшой насморк.
3. В отдельных случаях можно заметить незначительный кашель.
4. Спустя две недели кашель усиливается и начинает выражаться в виде приступов, которые характеризуются серией кашлевых толчков с глубоким со свистом вдохом.
5. При приступах у малыша может синеть лицо, а на глазных яблоках возникать точечные кровоизлияния.
6. Обычно приступы заканчиваются рвотой.

Своевременное лечение способствует уменьшению кашля, который переходит от спазматического до несудорожного состояния.

Как протекает коклюш у детей: течение болезни

Коклюшная палочка проникает в организм здорового человека при вдыхании мельчайших капелек слизи и слюны, присутствующих в воздухе вокруг больного. Капельки с коклюшной палочкой оседают на слизистой оболочке, выстилающей дыхательные пути — гортань, бронхи, бронхиолы и легочные альвеолы. Здесь возбудитель начинает усиленно размножаться и выделять при этом экзотоксин. Палочка Борде — Жангу не проникает в кровь и не распространяется в различные органы и ткани.

Экзотоксин, образуемый возбудителем, раздражает нервные рецепторы, которые заложены в толще слизистой оболочки дыхательных путей. Это раздражение становится причиной частого приступообразного кашля; в центральной нервной системе постоянно передаваемое по центростремительным нервам раздражение приводит к развитию застойного очага возбуждения.

В процессе того как протекает коклюш, экзотоксин у детей всасывается в кровь и оказывает болезнетворное действие на организм — в основном на нервную систему (многие нервные центры приходят в состояние возбуждения). Имеет место общий сосудистый спазм, который приводит к повышению артериального давления у ребенка.

Течение болезни коклюш у детей сопровождается спазмированием мелких бронхов, вследствие чего сужается голосовая щель, появляется рвота, могут возникать судороги клонического и тонического характера. Вследствие частых и продолжительных приступов кашля, вследствие нарушения кровообращения в легких страдает легочная вентиляция, это приводит к развитию таких опасных явлений, как гипоксемия и гипоксия — снижается содержание кислорода в крови и в тканях. В результате в тканях нарушается течение окислительных процессов, и развивается ацидоз. Коклюш становится причиной расстройства питания, развития гиповитаминоза; сопротивляемость организма у ребенка резко падает. При присоединении к болезненному процессу так называемой вторичной флоры (стафилококка, стрептококка, пневмококка и пр.) развиваются различные осложнения болезни.

Особенности кашля

Коклюш у детей всегда протекает в тяжелой форме и отличается весьма специфическим кашлем, поэтому при переходе во вторую стадию это заболевание уже невозможно перепутать ни с чем. Сопровождается приступ кашля сильным спазмом легких, а также неспособностью ребенка в этот период вдыхать воздух, из-за чего его лицо может стать красным или даже синим, но по окончании приступа, когда способность дышать восстанавливается, эти признаки проходят.

Однако из-за частого повторения таких приступов удушливого кашля лицо ребенка может стать отекшим, одутловатым, опухшим. У больных детей нередко появляются темные круги под глазами. При болезни средней степени тяжести в сутки у больного ребенка может отмечаться около 20–25 приступов с последующим отхождением густой мокроты из пораженных легких. Если заболевание приобрело тяжелую форму, количество приступов может достигать 50 и более.

Заканчивается приступ резким глубоким вдохом, сопровождающимся характерным свистящим звуком. Само заболевание может продолжаться от 2 до 4 недель, на протяжении которых приступы постепенно начинают стихать, однако в дальнейшем остаточный кашель можно сохраняться еще в течение нескольких недель.

Наиболее опасным коклюш считается для младенцев грудного возраста, особенно при заражении в первые месяцы жизни, так как в этот период болезнь нередко заканчивается летальным исходом. Организм малыша еще недостаточно окреп, его иммунная система еще не совершенна, поэтому не может полноценно противостоять такому серьезному заболеванию. Если ребенок родился недоношенным или имеет патологии в развитии нервной системы, сердца и сосудов, органов дыхания, то риск летального исхода будет значительно выше.

Коклюш у детей является очень опасным заболеванием, защитить от которого может своевременная вакцинация

Примечания

1. ↑ , с. 450.
2. (pdf). who.int. ВОЗ (5 мая 2008). Дата обращения 30 мая 2019.
3.  (англ.). cdc.gov. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases (2017). Дата обращения 30 мая 2019.
4.  (англ.). cdc.gov. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases (2017). Дата обращения 30 мая 2019.
5.  (англ.). cdc.gov. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases (2017). Дата обращения 28 мая 2019.
6. ↑  (англ.). canada.ca. Public Health Agency of Canada (2018). Дата обращения 30 мая 2019.
7. . garant.ru (21 марта 2014). Дата обращения 5 ноября 2017.
8. (17 марта 2014). Дата обращения 24 октября 2018.
9. ↑

Первая помощь и лечение

Основным при лечении коклюша является правильный уход за больным

Важно проводить поддерживающее симптоматическое лечение, назначенное врачом. Антибиотики являются эффективными только на первой стадии заболевания

Самым страшным в этой болезни является очень сильный кашель, приводящий к приступам удушья и рвоте. Течение заболевания во многом зависит от микроклимата в комнате больного. Необходим постоянный приток свежего воздуха. Воздух в спальне больного должен быть прохладным и влажным. Это снизит вероятность тяжелых ночных приступов кашля.

При возникновении ночью приступа кашля больного необходимо усадить и дать откашляться, проветрить комнату. Как лечить коклюш определяет врач в зависимости от стадии болезни, ее тяжести и возраста ребенка Целесообразным является применение бронхорасширяющих средств, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, иногда назначают противосудорожные и противорвотные средства. Возможно кратковременное лечение кортикостероидами для снятия воспаления дыхательных путей.

Если ребенок контактировал с больным коклюшем, предотвратить развитие болезни на ранней стадии поможет прием легких антибиотиков, например, эритромицина. Эффективно уничтожают возбудителя заболевания левомицитин и тетрациклин, но они не рекомендуются для детей раннего возраста из-за своей токсичности.

За рубежом против коклюша иногда применяется кроличья гипериммунная сыворотка. Она не получила широкого распространения из-за недоказанной эффективности и высокой вероятности возникновения аллергических реакций на чужеродный белок, входящий в ее состав.

Коклюшная инфекция у детей

Во многих ситуациях течение заболевания зависит от внешних факторов и от нервной системы ребёнка. Любой раздражитель — будь то яркий свет, крик или холод вызывает кашлевые эпизоды. Дети больше подвержены этому влиянию.

Признаки коклюша у ребёнка:

• у детей младшего возраста заболевание протекает тяжелее: уменьшается инкубационный и катаральный период, а судорожный становится длиннее;
• дети чувствуют приближение кашля: они обеспокоены, становятся нервными, раздражительными, плаксивыми;
• репризы слабо выражены, а в некоторых ситуациях совсем отсутствуют;
• коклюш у грудничка протекает необычно, судорожного кашля практически не бывает, вместо него наблюдается беспокойство, крик, нередко чиханье, а вместо рвоты у малыша бывает срыгивание;
• в промежутках между приступами дети отказываются от еды, плохо засыпают, можно сказать, что они ждут следующего приступа.

Диагноз выставляется на основе симптомов и анализов. Как распознать коклюш у детей? — помогает выявить болезнь тщательный сбор анамнеза. Мамы отмечают изменение в поведении ребёнка, частый кашель, усиливающийся ночью и не поддающийся лечению, у старших детей репризы. Это заболевание у ребёнка выявить сложно. Своевременный диагноз помогают поставить анализы — увеличение числа лейкоцитов в крови при нормальном уровне СОЭ, определение возбудителя в мазках, взятых из носоглотки и мокроты. Проводятся серологические методы исследования — берут анализы на коклюш.

Лечение коклюша у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить коклюш у детей?

1. Должны быть исключены все возможные раздражающие ребёнка факторы.
2. Назначается полноценное питание, у грудных детей сохраняется естественное вскармливание, увеличивается кратность приёмов пищи.
3. Назначают антибиотики и нейролептики.
4. Применяются противокашлевые и седативные лекарственные средства.

Малышам при рождении не передаётся мамин иммунитет против коклюша, а иммунная система ещё несовершенна, поэтому в детском возрасте чаще наблюдаются осложнения:

• бронхоэктатическая болезнь;
• появления грыжи из-за частого сильного кашля;
• выпадение прямой кишки;
• коклюш у детей возрастом до года часто приводит к смертельному исходу.

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель коклюша уже проник в организм ребенка, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.

По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания:

1. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
2. Спазматический. Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни. Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация. Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз). Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются. При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.
3. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
4. Период реконвалесценции (выздоровление). Это самый длительный период в клиническом течении коклюша, который продолжается от 2 месяцев до полугода. В это время кашель практически отсутствует, но возможно периодическое возвращение приступов судорожного кашля, вследствие сохранения самого очага возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга.

У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель. 

Рецепты народной медицины для лечения коклюша

Итак, для лечения коклюша народная медицина предлагает такие рецепты:

1. Измельчить черную редьку и выдавить из нее сок, с помощью водяной бани перемешать с медом (1:1). Лечение/профилактика заболевания: по 1 ч.л. 3-5 р. в день до еды деткам у которых коклюш, воспаление, при кашле и др. болезнях легких.

2. Измельчить 5-6 чесночных зубчиков, положить в молоко и варить 10 мин. Процедить, если отвар предназначен для деток добавить мед. Лечение/профилактика: по 250 мл до еды 3-4 р. в день.

3. 1 л кипятка залить 2-3 ст.л. чабреца и дать постаять 2 ч. Лечение/профилактика: для взрослых по пол стакана настойки (только теплой) 3-5 р. в день до еды, для детей – по десертной ложке.

4. Следующее народное лечение коклюша: в равных частях перемешать: плоды укропа, почки сосновые, спорыш, корень солодки, плоды аниса, чабрец. 2 ст.л. залить 125 мл кипяченой, но не горячей воды, дать настоятся 2 ч., потом поставить на огонь и довести до кипения (2-3 мин). Охладите и процедите.

Лечение/профилактика заболевания: по 125 мл 3р. в день за полчаса до еды (используют при коклюше, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии, зловонном бронхите, бронхиальной астме).

5. Сосновые почки, листья подорожника, листья мать-и-мачехи перемешать (1:1:1). На 1 ст. холодной воды необходимо 1 ч.л. травяной смеси. Дать настоятся 2 ч., а потом варить в течении 5 мин., потом дать остыть в течении 15 мин., процедить.

Лечение/профилактика: постараться выпить за три раза ту дозу что у вас получилась.

6. 3-4 ст.л. цветков швейцарского чая (бузины черной), залить 1 л. кипятка и дать настоятся 2 ч. Для лечения коклюша: по 1 ст. в горячем виде 3-5 р. в день (по вкусу можно добавить мед, в любом количестве).

7. 1-2 ст.л. пустошного чертополоха (синеголовник полевой) залить 1 ст. кипятка, настаивать 2 ч. Лечение/профилактика коклюша у детей и взрослых: по 2-3 ст.л. 3-5 р. в день до еды (по вкусу можно добавить мед, в любом количестве).

8. Перемешайте свиной жир с мелко нарезанным чесноком. На две части свиного жира необходимо одна часть чеснока. Лечение/профилактика: делать растирание грудной клетки, шеи, спины (можно использовать не только при коклюше, а и при радикулите и обычных простудных заболеваниях).

9. Мелко нарежьте чеснок (так чтобы получились 2 ст.л.), размешайте со 100 г сливочного масла. Лечение/профилактика: на ночь растирайте ступни ног.

10. Следующий рецепт народной медицины: 1 стакан горячей воды залить 2 г фиалки душистой, варить 10 мин. Лечение/профилактика: поить ребенка через каждый 2 ч. по 1 ст.л. Остаток сырья можно положить на грудь в качестве компресса.

11. При кашле, коклюше и бронхите применяется и такое народное лечение: 0, 5 кг измельченного лука, 50 г меда, 400 г сахара варят в 1 литре воды 3 часа. Применяют по 1 ст. ложке 4—6 раз в день.

12. Настой душицы обыкновенной принимают при простудных заболеваниях, бронхите, коклюше, удушье, туберкулезе легких. Чайную траву (можно из аптеки) заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа, принимать по четверти стакана 3 раза в день.

13. Ещё при кашле, бронхите и коклюше в домашних условиях используют такое народное средство: 0,5 кг измельченного лука, 50 г меда, 400 г сахара отварите 3 часа в литре воды. Принимайте по 4-6 ст. ложек в день.

Настойки и отвары для народного лечения коклюша у детей и взрослых могут использоваться в сочетании с другими лекарствами. В период болезни переведите пациента на молочно-растительную диету, не забывайте проветривать и увлажнять помещение. Но не забывайте что основное лечение должно проходить под врачебным контролем!

Профилактика

Снижение случаев появления коклюша у детей позволяет предохранить от заболевания в том числе и взрослых людей. Поэтому упор в профилактике коклюша делается на ликвидацию болезни в популяции

В первую очередь уделяется внимание вакцинации детей. Иммунитет после прививки сохраняется от 4 до 12 лет

Однако в последнее время высказывается мнение, что этого недостаточно и требуется прививка от коклюша взрослым. Для снижения заболеваемости в старшем возрасте необходимо проводить обязательные ревакцинации детей в 6 и 13 лет. А в группе от 18 лет и старше — каждые десять лет. Таким образом сейчас прививают от дифтерии.

Прививка от коклюша взрослым

В западных странах ревакцинацию коклюша взрослым рекомендуют проводить один раз в 10 лет. Особенно для лиц старше 50 лет. А также показаны прививки, если в семье есть маленькие дети. «Стратегия кокона» — вакцинация всего окружения ещё до рождения ребёнка, позволяет защитить малышей до 6 месяцев жизни, пока у них не выработается иммунитет. Имеет смысл вакцинировать медицинских работников, контактирующих с младенцами.

В мире разработано два типа препаратов против коклюша:

• бесклеточные;
• цельноклеточные.

Вакцины от коклюша взрослым изготавливают из бесклеточного компонента. В России они не производятся. За рубежом есть монокомпонентные бесклеточные вакцины, которые применяются для прививки подростков и взрослых, но в России они не зарегистрированы.

Детей в нашей стране прививают комплексными препаратами. Отечественная вакцина АКДС содержит клеточный компонент коклюша. Она даёт больше осложнений и не подходит для взрослых. Импортные вакцины для детей с бесклеточным коклюшем все комплексные, например, «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим». В них много антигенов болезней, ненужных взрослому человеку.

Таким образом, необходимость ревакцинации взрослого населения признаётся эпидемиологами, но практических средств к её проведению в нашей стране сегодня нет.