Можно ли клотримазол во 2 триместре беременности?
Содержание:
Симптомы заражения молочницей
- появление сильных выделений из влагалища с желтоватым, белым или коричневым оттенком;
- раздражение половых органов и слизистой влагалища, внешне напоминающих аллергическую реакцию;
- зуд, усиливающийся в период менструального цикла;
- болезненность в области низа живота и при мочеиспускании, а также в области поясницы;
- иногда молочница появляется на слизистой оболочке ротовой полости, покрывая язык, губы и щеки налетом или белыми пузырьками, затрудняя прием пищи и глотание;
-
Молочница вокруг сосков
во время грудного кормления молочница может проявиться вокруг сосков, образуя корочки, которые в дальнейшем могут растрескиваться и доставлять болезненные ощущения при прикладывании ребенка к груди;
- в период беременности иммунная система начинает ослабевать, обменные процессы нарушаются, и грибок может начать активно поражать мочеполовую систему, ротовую полость, кишечник и кожу.
Поэтому при усилении выделений или появлении неприятных ощущений в области половых органов, нужно обратиться к специалисту для постановки диагноза. Пропустив начало болезни, существует риск перехода кандидоза в хроническую форму. В этом случае лечение может стать длительным и последствия могут привести к нарушению функций многих органов, а иногда к проблеме бесплодия.
Меры предосторожности при употреблении лекарственных средств от молочницы заключаются в следующем:
- Во время беременности лечить молочницу можно только под наблюдением врача.
- Многие средства, используемые в традиционной терапии молочницы, не подходят для беременных или используются только в определенный ее период.
-
Вагинальные таблетки в начале беременности
В первый триместр следует отказаться от использования вагинальных таблеток.
- При обнаружении молочницы на поздних сроках беременности не стоит употреблять лекарственные средства общего действия. Причина заключается в том, что таблетки содержат вещества, способные оказать негативное воздействие на развитие плода по причине всасывание их составляющих в кровь и распространении по всему организму.
- В период вынашивания ребенка, желательно использовать средства местного воздействия на грибок, такие как свечи и крем.
Клотримазол крем
Клотримазол является противогрибковым препаратом широкого спектра действия. Он уничтожает грибок на поверхности кожи и слизистых. Может воздействовать на болезнетворные микробы и инфекцию, проявляющуюся в период заболевания кандидозом или трихомониазом.
Клотримазол постепенно накапливается в организме, что положительно влияет на предотвращение роста и размножения бактерий и грибов.
Длительность лечения зависит от формы заболевания, сопутствующих болезней, стадии кандидоза.
Клотримазол может использоваться в форме:
- свечей;
- крема или мази;
- раствора;
- вагинальных таблеток.
Существуют некоторые особенности использования клотримазола, о которых важно знать
-
Клотримазол в виде вагинальных таблеток
В первый триместр беременности использовать свечи и вагинальные таблетки клотримазол не рекомендуется.
- В дальнейшем использовать препарат можно только под контролем специалиста, чтобы исключить возможность осложнений, как у женщины, так и у будущего ребенка.
- По данным исследований можно сказать, что клотримазол является наиболее безопасным средством для беременной женщины, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Описание препарата
Клотримазол – искусственное антибактериальное и противогрибковое средство. Среди действующих компонентов превалирует имидазол, проявляющий высокую активность по отношению к грибкам. Номинально вещество подавляет активность бактерий – гарднерелл, стафилококков, стрептококков.
Раньше на ранних сроках беременности клотримазол активно применяли для устранения патогенной микрофлоры со слизистой половых органов, но впоследствии от такой практики отказались, ввиду высоких потенциальных рисков. Назначают его только со 2-3 триместра, по рекомендации врача гинеколога, при грибковых заболеваниях кожи и слизистых.
Фармакологическое действие
Клотримазол – фармацевтическое средство с выраженным противогрибковым действием. Применяется для наружной локальной обработки, а потому в системный кровоток всасывается ничтожно малое количество клотримазола. Этим фактором обусловлена безопасность медикамента для всех категорий пациентов. Препарат используется для лечения кандидоза молочницы во время беременности.
Антимикотическое действие обусловлено рядом процессов и реакций, происходящих на клеточном уровне:
- активный компонент лекарства, являющийся производной имидазола, препятствует формированию эргостерина;
- нарушается структурная плотность мембранных структур;
- уровень проницаемости мембран повышается в разы, в сравнении с обычными клетками;
- производная имидазола влияет на пероксидазные ферменты и митохондрии;
- клеточная структура постепенно растворяется, грибок погибает.
Фунгистатическое действие направлено на подавление активности патогенных микроорганизмов за счет замедления всех биохимических процессов. Повышение концентрации медикамента до фунгицидного порога приводит к насыщению болезнетворных клеток перекисью водорода до токсических значений.
Форма выпуска и состав
Фармацевтический препарат выпускается в разных формах и с разными дозировками действующих компонентов.
- Свечи вагинальные клотримазол (иногда называют таблетками) – поставляются в блистере по 6, 3 и 1, каждая пачка комплектуется аппликатором для введения медикамента. В составе превалирует клотримазол (концентрация 500, 200 и 100 мг, соответственно). Вспомогательные компоненты представлены винной кислотой, аэросилом, крахмалом, лактозой и содой.
- Крем (мазь) 1% – концентрация действующего вещества не превышает 10 мг на 1 г готового состава. Препарат доступен в алюминиевых тубах по 15, 20, 25 и 30 г (в зависимости от производителя), упаковка картонная с инструкцией по применению. Основной элемент тот же, что и в свечах, а вот вспомогательные несколько отличаются – цетостеариловый спирт, очищенная вода, эвантол G, спан 60.
- Раствор 1% – в 1 мл содержится до 10 мг клотримазола. Поставляется во флаконах с дозатором-капельницей. Дополнительные ингредиенты: этанол на безводной основе, миристинат изопропила.
В каждом конкретном случае, при развитии молочницы у беременных, необходимо обратиться к гинекологу или врачу для определения точной дозировку препарата. Самолечение может быть опасным для здоровья малыша и организма матери, поэтому не стоит рисковать.
Инструкция по применению
Наиболее подходящей формой препарата клотримазол при беременности являются вагинальные свечи (таблетки). Прием медикамент внутрь исключается в принципе. Что касается остальных противогрибковых средств, то они характеризуются достаточно высокой токсичное, т.е. потенциально опасны, как для плода, так и для организма женщины.
Терапевтическая эффективность зависит и от обработки наружных половых органов. Высокие концентрации патогенного возбудителя содержаться в выделениях, которые воздействуют на эпидермис в зоне промежности. Для нивелирования их болезнетворного воздействия применяют мазь или крем (1%). Составом обрабатывают наружные половые органы, либо вводят интравагинально.
При беременности терапевтическая эффективность тесно связана с процедурами у обоих партнеров. Риск заражения половыми инфекциями очень высокий, т.к. иммунитет и организм в целом ослаблены. Даже одного полового контакта достаточно, чтобы «подселить» кандид повторно.
Показания и противопоказания
Клотримазол назначают беременным преимущественно при молочнице, тем не менее его применение целесообразно и при других недугах, сопутствующих осложнения.
Показания к использованию противогрибкового средства:
- трихомониаз;
- дерматиты грибковой этиологии;
- баланит;
- грибковые эрозии;
- кандидозные: вульвит, вульвовагинит, стоматит;
- лишай, сопутствующие заболевания кожи;
- микроспория.
Общая черта перечисленных недугов – высокая активность патогенной грибковой микрофлоры на фоне ослабления иммунитета. Несмотря на высокую переносимость лекарственного средства, в ряде случаев применять его нельзя.
Противопоказания:
- 1 триместр вынашивания ребенка;
- гиперчувствительность к элементам и действующим веществам медикамента;
- грудное вскармливание ребенка.
Игнорирование рекомендаций опасно для здоровья ребенка, в равной степени, как и самолечение
Крайне важно соблюдать кратность и дозировку, назначенные специалистом
Схема применения при беременности
Лечение молочницы и других заболеваний грибковой этиологии возможно только под наблюдением врача. Наиболее подходящий срок – во втором триместре, когда закладка органов плода уже завершилась. Для каждого конкретного пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения. В большинстве случаев продолжительность терапии варьируется в пределах от 3 до 4 недель.
Свечи (таблетки) клотримазол при беременности вводят перед сном, используя специальный аппликатор. Лекарственную форму размещают как можно более глубже в основании влагалища, где локализуются очаги патогенных процессов.
Курсовое лечение предполагает следующую схему:
- 100 мг (1 таблетка) каждый день на протяжении 1 недели – при начальной форме поражения;
- 200 мг (2 капсулы) ежедневно в течении 3 дней;
- 500 мг (1 таблетка) разово – для профилактики и при легких формах недуга;
- 600-900 мг (2-3 свечи) ежедневно на протяжении 3 дней – при средней степени сложности, сопровождающейся зудом, жжением и белыми выделениями;
- 600-900 мг (2-3 свечи) ежедневно в течении 6 дней – в случаях, когда речь идет о запущенной патологии.
Продолжительность лечения зависит от осложнений, терапевтического прогресса
Важно, чтобы мужчина также прошел соответствующий курс (достаточно 2-3 недель). На протяжении всего лечения необходимо полностью исключить половой контакт
Побочные эффекты
Применение клотримазола при беременности в 3 триместре в ряде случаев сопровождается побочными эффектами и осложнениями. Практически все они имеют аллергическую природу, проходят по завершению терапии. Чаще всего наблюдаются следующие реакции: жжение, покраснение, зуд, ощущение тяжести внизу живота, розоватые выделения, болезненные ощущения в области вагины.
Особенности использования в период вынашивания плода
Несмотря на то, что клотримазол при беременности назначают со 2 триместра, рассматриваемый препарат не является приоритетным для терапии молочницы.
- Никаких специализированных исследований на предмет влияния медикамента на организм плода никто не проводил.
- Суппозитории рекомендуется вводить без аппликатора.
- Продолжительная терапия чревата осложнениями системного характера.
- После зачатия ребенка кандидоз может активизироваться на фоне ослабления организма. Но лечить его на ранних сроках противопоказано.
Безопаснее всего согласовывать каждый шаг с лечащим врачом, что поможет нивелировать возможные риски, негативные последствия.
Противопоказания
Клотримазол назначают в определенных случаях:
- грибковое поражение кожи;
- грибок, расположенный на складках кожи и стопах ног или ногтей;
- лишаи;
- кандидозное поражение наружных половых органов;
- трихомониаз;
- санация перед родами.
Препарат выпускается в различных формах и дозировках. Это зависит от вида и степени болезни. Это могут быть: вагинальные таблетки или суппозитории, раствор, мазь, крем и даже спрей.
Как и у других видов лекарств, у данного препарата имеются побочные эффекты и определенные противопоказания. Есть отдельные моменты, о которых нужно помнить:
- В первом триместре беременности не рекомендуется использовать препарат, так как применение может навредить будущей маме или малышу. Именно на первых неделях развития ребенка у него формируются все органы. Эмбрион весьма уязвим.
- Если есть зуд или жжение в половых органах, это может говорить об индивидуальной непереносимости препарата. Вместе с этим возможны отеки половых органов, боли в животе, похожие на схватки.
- Всегда необходимо следовать рекомендациям врача и инструкциям по применению.
- При аллергической реакции нужно сменить используемый препарат.
- Во время лактации использовать мазь можно, но нежелательно.
Безопасность Клотримазола заключается прежде всего в том, что он практически не поступает в кровь при использовании. Точнее попадает, но в очень маленьком количестве, которое не оказывает на организм будущей мамы негативного воздействия. Исследователи в данной области утверждают, что определенная доля все же присутствует в организме и может проникнуть через плаценту. В связи с этим на ранних сроках в период формирования органов плода препарат не используется.
Опасность реальна лишь в первом триместре. Но, так как все же вещество климатрозол самое безопасное среди аналогов, его можно принимать на сроках, когда у малыша уже сформировались основные органы. Поэтому воздержание от приема лекарства должно быть у кормящих матерей и у людей, у которых нарушена функция печени.
Свечи и вагинальные таблетки клотримазол
В состав препарата входит имидазол, точнее его производное — Clotrimazolum. Такое органическое соединение элементов уничтожает грибки всех видов, а также оказывает профилактическое действие. Эффект получается за счет замедления процесса синтеза и разложения белков. Препарат направлен на уничтожение целых групп болезнетворных микроорганизмов: трихомонад (только высокие концентрации препарата), дрожжевых грибов, дерматофитов, стафилококков, бактероидов и стрептококков.
Основные составляющие: климатозол как основополагающее вещество, спирты (бензиловый и цетостеариловый), полисорбат, вода очищенная. В состав же мази входит только один компонент — непосредственно клотриматозол. Содержание в мази от молочницы вещества Clotrimazolum не должно превышать 1%. Это достаточный объем для эффективного лечения.
- Использование этих средств позволяет эффективно бороться с кандидозом в любой форме и стадии.
- Являясь препаратами местного действия, свечи и таблетки практически не попадают в кровь, что благоприятно сказывается на формировании плода и здоровье будущей мамы.
- Индивидуальную дозировку назначает врач в зависимости от степени заражения и формы течения болезни. Таблетки используются по определенным схемам и выпускаются в различных дозировках, по 100, 200 или 500 мг. Свечи используются для ежедневного введения во влагалище и могут использоваться вместо таблеток или поочередно.
-
Вагинальные свечи Клотримазол
В начальной стадии заболевания курс может длиться от трех до пяти дней. Если болезнь перешла в хроническую стадию, то лечение может быть продлено до двух недель. Обычно этого времени достаточно для того чтобы избавиться от кандидоза, если соблюдать рекомендуемую схему лечения.
- Будущим мамам следует запомнить, что используя таблетки и свечи, процедура введения их во влагалище, должна проводиться вручную, аппликатор использовать не следует, чтобы не повредить слизистую. Таблетки перед применением лучше всего немного размочить в воде, чтобы введение препарата не причиняло дискомфорт.
Использование крема или мази в основном рекомендуется мужчинам в период лечения кандидоза. Крем также применяют при распространении грибка на поверхности тела, при образовании очагов поражения грибком на руках, ногах, в паху или животе.
При применении клотримазола или иных препаратов лечащих грибковые заболевания не следует забывать о личной гигиене и процедурах сопровождающих лечение.
Раствор фурацилина при кандидозе не следует принимать горячую ванну, всегда лучше принимать теплый душ; не следует забывать о подмывании растворами соды, фурацилина, йода или отварами лекарственных трав; спринцевание беременной делать не рекомендуется, чтобы не повредить слизистую влагалища; не следует забывать о правильном питании, режиме дня, прогулках на свежем воздухе; необходимо своевременно обращать внимание на обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта или половой сферы; обязательно проводить санацию полости рта, это также позволит обезопасить себя от размножения грибка при наличии заболеваний зубов и десен
Применение Клотримазола при беременности и лактации
Клотримазол в период беременности показан в терапевтических целях при вагинальном кандидозе и инфекциях кожи и слизистых, вызванных грибком. Женщинам, ожидающим ребенка, рекомендуют комбинировать свечи с кремом. Лечиться Клотримазолом в период ожидания ребенка можно только по назначению специалиста.
Суппозитории и таблетки для влагалищного введения не являются аналогичными формами выпуска: первые более удобны, так как по мере их растворения они не вытекают наружу. Таблетки имеют твердую консистенцию, сверху покрыты жировой оболочкой. Растворяясь, они быстро всасываются в слизистые оболочки, поэтому выделения отсутствуют.
- вагинальном кандидозе;
- кандидозном вульвовагините;
- кожных заболеваниях, вызванных грибками;
- трихомониазе;
- гарднереллезе;
- баланите;
- лишаях;
- стоматите, вызванном грибками рода Кандида.
Беременным женщинам при наличии показаний рекомендуют одну из лекарственных форм средства Клотримазол:
- Свечки или таблетки рекомендуют вводить максимально глубоко во влагалище. Делать это нужно раз в сутки, после проведения гигиенических процедур. Продолжительность терапии зависит от имеющейся проблемы и степени развития патологии. Лечиться с применением свечей или таблеток можно от 3 до 14 дней.
- Крем для наружного применения назначают при поражении грибковым заболеванием наружных половых органов. Наносить его нужно 2-3 раза в день, на протяжении 7 дней.
- Раствор. Клотримазол в данной лекарственной форме применяется для местной обработки при кандидозном стоматите. Составом смачивают ватную палочку и обрабатывают ею очаги поражения. Повторять манипуляцию нужно 3-4 раза в день, до полного исчезновения симптомов.
- Крем или гель (1%). Средство нужно наносить на слизистые оболочки 2-3 раза в день. Длительность лечения – 1 неделя.
- В целях очищения родовых путей до родоразрешения назначают единоразовое введение вагинальной таблетки в дозировке 200 мг. Делают это на сроке 37-38 недель.
После применения средства любой лекарственной формы необходимо тщательно вымыть руки с мылом во избежание попадания препарата на слизистые оболочки глаз.
Побочные эффекты
Клотримазол переносится хорошо, но иногда может вызывать нежелательные реакции. К ним необходимо отнести следующее:
- жжение;
- зуд;
- сухость, ощущение стянутости кожи;
- небольшая отечность мягких тканей;
- сыпь;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- увеличение объемов выделяемого влагалищного секрета;
- покраснение;
- редко – цистит.
В случае появления каких-либо побочных эффектов от применения Клотримазола в период беременности необходимо немедленно обратиться к врачу.
Аналогами лекарственного средства, которые могут применять беременные для лечения кандидоза и других заболеваний, вызванных патогенными грибками, являются:
Кандид. Это средство не применяют в первом триместре. Оно доступно в форме вагинальных суппозиториев и таблеток, крема, раствора, геля. Активное вещество – клотримазол. Пимафуцин. Действующее вещество медикамента – натамицин. Противогрибковое средство доступно в виде вагинальных свечей, таблеток для перорального приема, крема. На ранних сроках беременности средство применяется в форме свечей, но только по рекомендации специалиста. Канизон. Препарат производится в виде вагинальных таблеток, крема и раствора. Основной действующий компонент – клотримазол. В первых двух триместрах запрещено использовать Канизон в виде таблеток. По указаниям лечащего врача женщина может использовать крем или раствор для наружного применения. Канестен. Медикамент выпускается в форме спрея. Основное действующее вещество – клотримазол
На начальных стадиях беременности и в период лактации может быть назначен только при необходимости, лечение таким способом должно проводиться с особой осторожностью
Любой медикамент для терапии грибковых заболеваний у беременных женщин должен использоваться только по назначению врача.
Препараты-аналоги
Стоимость может варьироваться от 30 до 200 рублей. Цена меняется ввиду различного географического положения местности и формы лекарства. Самый доступный вариант — мазь. Ее цена в районе 30 рублей. У каждого вида есть свои особенности и определенные плюсы.
В продаже имеются полностью аналогичные по своему составу препараты с другими названиями: Кандид, Фумидол, Имидол и т.д. Также аналогом можно назвать мази Фитофарм и Флуконазол, но состав данных препаратов другой, и лекарства обладают большим количеством противопоказаний.
Наносят мазь из расчета 0,5 см столбика выдавленной мази или 5 грамм на 10 квадратных сантиметров пораженной поверхности. Беременным женщинам врач-гинеколог обычно выписывает мазь Клотримазол в совокупности с другими формами этого препарата. Его применяют 7 дней. Используют 2 или 3 раза в день. Это усредненные данные. Время приема может варьироваться до 14 дней.
При беременности изначально рекомендуют Пимафуцин как более легкое средство. Но в большинстве случаев эффективность данного препарата весьма низкая. Будущая мама не до конца избавляется от заболевания. В этом случае назначают мазь Клотримазол. Соответственно, это делают после сдачи необходимых анализов и постановки диагноза. Заниматься самолечением строго запрещается. Мазь выписывается индивидуально для каждого пациента.
Также мазь используется и для лечения грибков, располагающихся в складках кожи или на стопах. Лишай и поверхностные кандидозы можно устранить с помощью этого средства. Лишай возникает под действием дерматофитов. Это одни из видов дрожжевых или плесневых грибов.