Цефотаксим уколы

Фармакологическое действие

Цефотаксим – это эффективный цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения. За счет замедления синтеза клеточной мембраны бактерий оказывается выраженное бактерицидное воздействие. Антибиотик активен в отношении таких грамотрицательных бактерий, как: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Некоторые штаммы Pseudomonas spp. и Haemophilus influenzae. Менее активен вышеупомянутый антибиотик в отношении Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae и Staphylococcus spp. Инструкция указывает на то, что это средство устойчиво в отношении большинства бета-лактамаз.

Действие уколов антибиотика Цефотаксима

Препарат относится к группе антибактериальных средств третьего поколения. Действующим веществом является цефотаксим в виде натриевой соли. Выпускается в порошкообразной форме для изготовления раствора. Готовая инъекция вводится внутримышечно или внутривенно.
Лекарство имеет легкий желтоватый оттенок. Продается в стеклянных флаконах, в каждом из которых помещен один грамм активного компонента.

Применяется Цефотаксим при гайморите у детей старше двух лет и взрослых. Он проявляется бактерицидное воздействие. За счет этого действующее вещество блокирует синтезирование клеточной оболочки бактерии.

Высокую эффективность препарат показывает при заражении кишечной палочкой, цитробактерой, протеей,клебсиеллой. Устойчив к воздействию многих бета-лактамаз, которые имеют способность ослаблять влияние антибактериальных средств.

Один из главных вопросов, который интересует пациентов: «Сколько дней колоть Цефотаксим при гайморите?» Определить дозировку и кратность приема может только врач после тщательного обследования. Средний терапевтический курс составляет от 5 до 10 суток. При тяжелом течении лечение может быть продлено.

Постановка инъекций при гайморите обычно происходит в стационарных условиях при госпитализации больного. Этот процесс объясняется тем, что препарат относится к мощнейшим антибиотикам. После введения лекарства активный компонент попадает в мокроту, что дает возможность быстро побороть инфекцию.

Цефотаксим – инструкция по применению

Инструкция по применению лекарственного средства описывает дозировки для разных возрастов пациентов и способы разведения препарата. Количество может быть увеличено/уменьшено по настоянию лечащего врача. Такие корректировки возможны после постановки диагноза и оценки состояния больного.

Способ применения и дозы

Лиофилизат Цефотаксима используется для парентерального введения. Лекарственное соединение может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Ставить укол лучше в ягодичную мышцу.

Перед введением лекарственный препарат разводят.

Лекарство Цефотаксим назначается взрослым и детям различных возрастов.

Максимальная суточная доза Цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет составляет 4 грамма в сутки. Минимальная – 500 мг. При тяжёлых состояниях данная дозировка может быть увеличена до 12 граммов.

Детские дозы рассчитываются, исходя из веса пациента. Для детей младше 12 лет количество противомикробного препарата составляет от 50 до 100 мг на один килограмм массы тела.

Промежуточное время между инъекциями должно быть не менее 6 часов.

Препарат очень редко назначают в возрасте до 2 лет. Однако в случаях таких назначений количество лекарственного средства уменьшают до 25 мг на килограмм массы тела.

Как разводить Цефотаксим

Лекарственное средство разводится точно так же, как и другие лиофилизаты для инъекций. В шприц набирается растворитель. Затем с флакона удаляется пломба. Иглой шприца прокалывается резиновая пробка. Флакон встряхивают и дожидаются полного растворения порошка. Готовый раствор набирают в шприц и используют для инъекции.

Чем растворить Цефотаксим для внутримышечного введения? Непосредственно перед введением препарата его разводят при помощи воды очищенной, раствора глюкозы или 0,9-процентного физиологического раствора.

Для внутримышечного инъецирования объём растворителя составляет 2 мл. При перфузионном введении – 2 грамма препарата разводят в 100 мл изотонического раствора.

Помимо растворителей (при введении в мышцу) разрешается применять для разведения препарата Цефотаксим лидокаин. Используют 2-процентный лидокаин, чтобы снизить болевые ощущения. Чтобы  разводить Цефотаксим таким образом, берётся 2 мл анестетика лидокаина и 2 мл воды для инъекций. Растворы смешиваются в одном шприце, и уже готовой смесью разводят лиофилизат.

Лекарственное средство может быть разбавлено любым из вышеописанных растворителей. Людям с особой чувствительностью к лидокаину и доказанной сердечно-сосудистой недостаточностью применение анестетика не рекомендуется.

Разводить Цефотаксим с новокаином не рекомендуется.

Сколько дней колоть Цефотаксим

Курс лечения Цефотаксимом, как правило, составляет 5-7 дней. При осложнённых инфекциях и перитоните лекарственное средство может вводиться на протяжении 14 дней.

Сколько раз в день можно колоть препарат? Цефотаксим вводится два раза в сутки. В случаях осложнённых инфекций возможно введение медикамента через каждые 6 часов.

Можно ли хранить разведенный раствор? Порошок для инъекций должен разводиться непосредственно перед введением. В готовом виде препарат не хранится, так как он теряет свою стерильность.

Сколько можно пить Цефотаксим? Пероральное использование препарата в инструкции по применению не описано и является нецелесообразным, так как лекарство разрушается под действием пищеварительных ферментов.

Побочные действия и передозировка

При введении препарата достаточно часто наблюдается развитие нежелательных реакций. К наиболее распространённым из них можно отнести следующие.

• Аллергические реакции, которые проявляются как кожная сыпь, покраснение, зуд, уплотнение при пальпации в месте инъекции. К наиболее серьёзным проявлениям аллергии можно отнести анафилактический шок и отёк Квинке.
• Диспептические расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея, тошнота, рвота, метеоризм.
• Псевдомембранозный колит. Данный симптом встречался лишь в 2 % всех известных случаев.
• Изменение показателей ферментативной активности печени.
• Нарушение кроветворения – агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, анемия (в том числе и гемолитическая).
• Повышение температуры тела до субфебрильной.
• Повышение уровня азотомочевины в моче.

Побочные явления возникали в 30 % всех зарегистрированных случаев.

Инструкция по применению

Цефотаксим вводят внутривенно (струйно или капельно (в капельнице) и внутримышечно.

При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.

При неосложненной острой гонорее — в/м в дозе 1 г однократно.

При инфекциях средней тяжести — в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч. При тяжелом течении инфекций, например, при менингите — в/в по2 гкаждые 4-8 ч, максимальная суточная доза -12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену — в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г.

Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели- в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели — в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч.

Детям с массой тела ≤50 кг — в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов

Для внутривенной инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для внутривенной инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии — 50 — 60 мин.

Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (новокаина).

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом терапии внимательно изучите прилагающуюся инструкцию. Уколы Цефотаксим нельзя делать при наличии у пациента одного или нескольких состояний:

• беременность;
• непереносимость препарата;
• острая почечная недостаточность;
• заболевания почек и печени, сопровождающиеся нарушением функции органов;
• возраст до 14 лет для внутривенного введения;
• возраст детей до 2 лет для внутримышечного введения;
• случаи тяжелых аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины.

С осторожностью препарат назначают женщинам в период грудного вскармливания, а также лицам с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, вызванными приемом антибиотиков

Можно ли заменить Цефтриаксон Цефотаксимом

Цефтриаксон вполне можно заменить Цефотаксимом, так как у этих препаратов одинаковое валяние на микробы. По силе антибактериального действия они также похожи. У них сходные показания к применению.

Такая замена категорически запрещена при аллергической реакции, так как зачастую непереносимость распространяется на все антибиотики цефалоспоринового ряда. Вопрос о назначении и замене медикаментов решает только врач, он же контролирует анализы крови и наличие побочных реакций.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон и Цефотаксим похожи по основным лечебным свойствам. Преимуществом первого препарата является однократное введение, а Цефотаксим чаще можно использовать у новорожденных.

Цефтриаксон и Цефотаксим: как сравнить по основным характеристикам

У Цефотаксима и Цефтриаксона совпадают многие характеристики: показания, формы выпуска. Они имеют отличия по применению, противопоказаниям и побочным действиям.

Показания

Цефотаксим и Цефтриаксон назначают при одних и тех же инфекциях:

Антибиотики могут быть назначены и для профилактики после операций в брюшной полости.

Формы выпуска

Цефтриаксон и Цефотаксим выпускают во флаконах по 1 г. Они подходят для внутримышечного и внутривенного введения

Важно учитывать, что для инъекций потребуется вода и Лидокаин 2% раствор в ампулах

Правила изготовления инъекций и дозы

Общие правила изготовления раствора антибиотика и проведения инъекций:

• до лечения нужна проба на переносимость;
• готовить раствор следует непосредственно перед уколом;
• для разведения не подходит Новокаин;
• внутривенно препараты вводят только с водой для инъекций – на 1 г потребуется 10 мл воды, Лидокаин использовать нельзя;
• для капельницы берут 2 г и 40 мл физраствора или 5% глюкозы;
• для внутримышечного применения на 1 г препарата нужно 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% раствора Лидокаина, так как уколы болезненные;
• после нормализации температуры обычно вводят препараты еще 2-3 дня, короткий курс приводит к появлению устойчивости микробов, а длинный опасен осложнениями.

Особенности дозирования указаны в таблице.

Группа пациентов	Цефтриаксон	Цефотаксим
Взрослые и подростки от 12 лет	1-2 г 1 раз в сутки	По 1 г 2 раза в сутки
Тяжелые инфекции после 12 лет	2 г 2 раза в сутки	По 1 г 3-4 раза в сутки, при менингите по 2 г каждые 6 часов
Дети до 2 недель	20-50 мг/кг 1 раз в сутки	50 мг/кг, поделенное на 2 дозы, только внутривенно
Дети 2 недели-12 лет	20-80 мг/кг 1 раза в сутки	50-100 мг/кг, поделенное на 3 раза (до 2 лет только в вену)
Менингит у детей до 12 лет	100 мг/кг тела за 1-2 раза	По 100-200 мг/кг за сутки, эту дозу делят на 4-6 раз
Профилактика инфекции при полостной операции	1-2 г за час до операции и потом по обычной схеме	За час до операции 1 г
Печеночная и почечная недостаточность	Коррекция дозы не нужна	При нарушении функции почек используют половинную дозу

Противопоказания

Противопоказания для введения Цефтриаксона и Цефотаксима разные. Первый препарат нельзя применять при:

• непереносимости цефалоспоринов, пенициллиновых антибиотиков;
• возрасте недоношенного ребенка до 41 недели с учетом времени вынашивания;
• повышенном билирубине в крови у младенца;
• необходимости введения новорожденным и детям младшего возраста препаратов с кальцием.

Цефотаксим запрещен при:

• непереносимости бета-лактамных антибиотиков (например, Тиенам), цефалоспоринов;
• кровотечении (вне зависимости от источника и интенсивности);
• перенесенном воспалении кишечника, особенно неспецифическом язвенном колите;
• атриовентрикулярной блокаде;
• нарушении кровообращения из-за слабости сердечной мышцы.

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению Цефтриаксона, инструкции по применению:

Побочные эффекты

В большинстве случаев Цефтриаксон и Цефотаксим хорошо переносятся пациентами, но побочные эффекты все же возможны, наиболее распространенные реакции указаны в таблице.

Система организма	Цефтриаксон	Цефотаксим
Кровь	Снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов, повышение креатинина и печеночных проб
Иммунитет	Снижение, аллергические реакции	Аллергические и анафилактические реакции, шок
Пищеварение	Понос, тошнота, рвота, воспаление в полости рта, панкреатит, осаждение солей в желчном пузыре	Вздутие и боль в животе, понос, рвота, дисбактериоз, запоры, желтуха
Кожа	Сыпь, воспаление, зуд, крапивница, отеки, красные пятна, отслоение эпидермиса	Покраснение, высыпание, зуд, крапивница, отслоение эпидермиса
Почки	Уменьшение выделения мочи, повышение эритроцитов, глюкозы, песок и камни	Воспаление (нефрит), отеки, повышение давления
Нервная система	Головная боль, головокружение	Слабость, головокружение, судороги

Список торговых наименований

К

Джепак Интернейшенл
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Брынцалов-А
порошок для приготовления раствора для инъекций
Брынцалов-А
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Брынцалов-А
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Санофи
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Л

Лайка Лабс Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Фармгид
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

О

Джодас Экспоим
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Кадила Фармасьютикалс Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Т

Орхид Хелскэр
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Ипка Лабораторис Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Тархоминский фармацевтический завод Польфа АО
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Ц

Ауробиндо Фарма Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Пребенд ПФК
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
АБОЛмед
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Люпин Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Синтез ОАО
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Биохимик
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Аквариус Энтерпрайзес
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Промомед Рус
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
М.Биотек Лимитед
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Белмедпрепараты
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд
порошок для приготовления раствора для инъекций
Красфарма
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Борисовский завод медицинских препаратов
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Макиз-Фарма
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Рузфарма
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Мапичем АГ
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
М.Дж. Биофарм Пвт Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Лекко
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Красфарма
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Компания Деко
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Биосинтез
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Мекофар Кемикал-Фармасьютикал Джойнт Сток Компани
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Лек д.д.
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
НПЦ Эльфа
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Виал
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
ПРОТЕК-СВМ
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Сотекс
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Промед Экспортс ПвтЛтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Цефтриаксон и Цефотаксим: сравнительная характеристика

Цефотаксим и Цефтриаксон имеют много сходных характеристик, но есть и ряд отличий по их применению.

Это одно и то же

Цефотаксим и Цефтриаксон – это одно и то же по таким параметрам:

• антибиотики 3 поколения цефалоспоринов;
• относятся к базовым препаратам, то есть их назначают в первую очередь;
• имеют сходный механизм действия – препятствуют образованию клеточной оболочки бактерий;
• уничтожают одни и те же микробы;
• проявляют активность в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину;
• выпускаются в виде порошка во флаконах;
• предназначены для уколов.

В чем разница, отличия

Разница между Цефтриаксоном и Цефотаксимом состоит в особенностях их выведения из организма, поэтому основные отличия состоят в действии на почки, печень и количестве уколов в день (см. таблицу).

Признак	Цефотаксим	Цефтриаксон
Период полувыведения	1-1,5 часа	8 часов
Сколько раз вводить в сутки	2-4 раза	1 раз
Выведение	60-70% почками, остальное с желчью	50% почками и 50% с желчью
Необходимость изменения дозы при почечной недостаточности	Нужно снизить	Не требуется, так как повышается выделение с желчью
Способность осаждаться в почках и желчи, выпадать в осадок с солями кальция	Низкая	Высокая
Соединение с белками, вытеснение из комплексов билирубина	Слабо взаимодействует, можно использовать при желтухе у новорожденных	Сильная связь, вытесняет билирубин, что опасно его токсическим влиянием на головной мозг

Что сильнее

Невозможно установить, что будет сильнее действовать – уколы Цефтриаксона или Цефотаксима, так как они в одинаковой мере подавляют одни и те же микробы. Поэтому эти два препарата назначают в одних и тех же случаях. Точный выбор может быть проведен только по результатам посевов и определения индивидуальной чувствительности возбудителя инфекции.

Что дешевле

Один флакон Цефтриаксона и Цефотаксима по 1 г стоит около 30 рублей, но лечение первым препаратом обойдется минимум в 2 раза дешевле. Цефотаксима на сутки потребуется от 2 до 4 флаконов для взрослого, а Цефтриаксона только один.

Противопоказания

Медикамент не прописывают:

• детям младше 2,5 лет (для введения препарата в мышцу);
• гиперчувствительность, включая иные цефалоспорины, пенициллины, карбапенем.

Медикамент стоит с осторожностью назначать:

• новорожденным;
• при хронической почечной недостаточности;
• при язвенном колите.

Во время лактации, младенца стоит перевести на искусственное вскармливание.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозы у пострадавшего могут наблюдаться:

• судорожная активность;
• энцефалопатия;
• дрожание отдельных частей тела;
• нервно-мышечная возбудимость.

Противоядия не существует, терапия направлена на устранение симптомов интоксикации.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные эффекты:

• головная боль, вертиго;
• расстройства функции почек и печени;
• отсутствие мочеиспускания, тубулоинтерстициальный нефрит;
• диспепсические нарушения, псевдомембранозный энтероколит, повышенное газообразование, боли в брюшной полости, дисбиоз, воспаление языка, стоматит;
• повышение концентрации креатинина, билирубина, азота, мочевины в крови;
• снижение всех форменных элементов крови;
• аритмия;
• положительная проба Кумбса;
• флебит;
• болевые ощущения вместе укола;
• аллергия.

Состав

Медикамент выпускается в виде порошка белого цвета, допускается желтый оттенок, в дозировке по 1 г для изготовления раствора для введения в вену и мышцу.

Антибиотик оказывает бактерицидное действие, проникая в организм, он нарушает строение стенки бактерии, в результате она погибает.

Он проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

• стафилококки;
• стрептококки;
• энтерококки;
• энтеробактер;
• кишечной, дифтерийной и гемофильной палочки;
• клебсиеллы;
• гонококки;
• морганелла моргани;
• протей;
• менингококки;
• моракселла катаралис;
• ацинетобактеры;
• эубактерии;
• клостридии;
• цитробактер;
• пропионибактерии;
• псевдомонады;
• серрации.

Активное вещество проникает через плаценту, терапевтическая дозировка отмечается во многих органах, в том числе в сердце, мокроте, урине, ликворе, коже, желчи.

При в/в введении период полужизни составляет 1 час, при в/м варьирует от 1 до 1,5 часов, при патологии почек он удлиняется в 2 раза, у новорожденных — 45—90 минут, у недоношенных увеличивается до 4,6 часа. Выводится с мочой.

Медикамент можно купить по рецепту доктора. Хранят его в темном месте, где он недосягаем для детей, при температуре не выше 25⁰С.

Антибиотик Цефатоксим назначают при инфекциях, вызванных бактериями, которые чувствительны к нему:

• заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей – пневмонии, трахеите, ларингите, фарингите, ангине;
• инфекциях ЛОР-органов – гайморите, отите, отомикозе, тонзиллите, хроническом гнойном среднем отите;
• заболеваниях мочеполовой системы – цистите, пиелонефрите, простатите, уретрите;
• септицемии;
• эндокардите;
• менингите любой локации;
• инфекционно-воспалительных заболеваниях костной ткани и кожи;
• инфекциях брюшной полости – мезентериальном остром тромбозе, перитоните, абсцессах;
• ожогах третьей степени;
• глубоких ранах, требующих антибиотикотерапии;
• гинекологических и урологических заболеваниях, в том числе венерических (гонорее, сифилисе).

Однако, несмотря на большой список показаний, Цефотаксим имеет противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении лекарства.

Лекарственное средство нельзя принимать при:

• индивидуальной непереносимости антибиотиков из группы цефалоспоринов;
• одновременном лечении пациента антибиотиками из группы пенициллинов, так возможно развитие перекрёстной аллергии;
• заболеваниях печени и почек (острых и хронических);
• детском возрасте до 2,5 лет.

Противопоказания к использованию препарата

О том, как развести укол «Цефотаксима», мы поведаем чуть ниже. Следует отметить, что у данного средства не очень длинный список противопоказаний. Согласно инструкции, такой медикамент не назначают при:

• кровотечениях;
• беременности;
• индивидуальной гиперчувствительности к действующему компоненту;
• энтероколите (в том числе в анамнезе).

Можно ли вводить ребенку раствор «Цефотаксим»? Уколы детям (отзывы об эффективности упомянутого лекарства будут представлены в конце статьи) разрешается делать лишь по достижении пациентом возраста 2,5 лет (для в/м введения).

С особой осторожностью медикамент назначают новорожденным малышам, во время грудного вскармливания (так как препарат в незначительных количествах выделяется с материнским молоком), а также при наличии хронической почечной недостаточности и НЯК (в том числе в анамнезе). При патологии почечной и печеночной систем пациенту требуется пройти дополнительное медицинское обследование с целью получения заключения об отсутствии противопоказаний к терапии антибиотиками

При патологии почечной и печеночной систем пациенту требуется пройти дополнительное медицинское обследование с целью получения заключения об отсутствии противопоказаний к терапии антибиотиками.

Особенности препарата

При назначении лекарства стоит учитывать то, что активные компоненты Цефотаксима вступают в реакцию с другими медикаментами. Антибиотик запрещается совмещать с рядом лекарственных средств в виде аминогликозидов, диуретиков, полимиксина, колистина, тетрациклина, левомецитина, эритромицина, пробенецидина.

С особой осторожностью надо быть пациентам, в анамнезе которых имеются хронические заболевания пищеварительного тракта. Хоть активные вещества и в незначительной доле попадают в кишечник и желудок, но все равно следует отслеживать состояние больного

Если дозировка рассчитана правильно, то эффект заметен уже через сутки после введения. При отсутствии положительного результата в течение трех дней препарат отменяют и заменяют на другой. Ко всему этому, Цефотаксим практически не оказывает угнетающего воздействия на работу нервной системы. Тем самым не тормозит скорость реакций.

Цефотаксим — одно из эффективных антибактериальных средств для лечения гайморита. Но его назначают только в крайних случаях при развитии тяжелого течения. Для детей и беременных женщин прописывают более щадящие медикаменты. Перед использованием нужно проконсультироваться с доктором и прочитать инструкцию.

Инструкция по применению

Цефотаксим представляет собой полусинтетический антибиотик цефалоспоринного ряда III поколения. Отличается широким спектром активности. Медикамент производится в виде порошка для изготовления раствора для инъекционного введения.

Показания

Антибиотик прописывают для лечения заболеваний, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями, включая инфекции:

• спинного и головного мозга;
• опорно-двигательного аппарата;
• кожных покровов;
• органов дыхания;
• уха, горла, носа (отит наружного уха, лабиринтит);
• мочеполовой системы, в том числе гонореи;
• брюшной полости;
• мягких тканей;
• заражение крови;
• клещевой боррелиоз;
• воспаление эндокарда;
• сальмонеллезы;
• развивающиеся на фоне снижения иммунитета.

Также его прописывают для снижения риска присоединения бактериальной инфекции после оперативного лечения.

Режим дозирования

Медикамент вводят в вену (болюсно или капельно) и в мышцу.

Антибиотик прописывают взрослым и детям старше 12 лет, вес которых превышает 50 кг, в следующих дозах:

Заболевания	Дозировка
неосложненные инфекции, заболевания мочевой системы	в мышцу и в вену через 8—12 часов по 1 г.
триппер	в мышцу 1 раз в дозе 1 г.
инфекции средней тяжести	в/м, в/в по 1г или 2 г 2 раза в сутки.
опасные инфекции, к примеру, менингит	в вену по 2 г с интервалом 4—8 часов.
для профилактики	перед операцией 1 раз по 1 г во время ввода наркоза, в случае необходимости возможно повторное введение спустя 6—12 часов.
при кесаревом сечении	во время наложения зажима на пупочную вену, в/в в дозировке по 1 г, затем спустя 6 и 12 часов еще по 1 г.

Наибольшая суточная дозировка составляет 12 г. При патологии почек (скорость клубочковой фильтрации не более 20 мл/мин) дневная дозировка уменьшается в 2 раза. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Дозировка для детей:

Возраст и вес	Дозировка
дети до 7 дней от роду, в том числе и недоношенные	лекарство вводят в вену в дозировке 50 мг на кг веса 2 раза в день.
возраст от 7 до 28 дней	дозировки такие же, но вводить антибиотик нужно 3 раза в сутки
пациенты с массой тела не более 50 кг	медикамент можно вводит в/в, детям старше 2,5 лет еще и в/м в дозировке от 50 до 180 мг на кг в 4 или в 6 введений.

При тяжелых инфекциях суточная дозировка для детей может доходить до 200 мг на кг, вводят ее в вену или мышцу за 4—6 инъекций, максимальная дозировка не должна превышать 12 г.

Как правильно разводить

Для введения в мышцу: водой разводить можно, но укол будет довольно болезненным, лучше лидокаин или новокаин.

Пропорции: 1 г антибиотика разводят в 4 мл одного из растворителей – воды для инъекции, 0,5% раствора новокаина или 1% раствора лидокаина.

Для введения в вену: 1 г медикамента растворяют в 4 мл воды для инъекций; лекарство вводят на протяжении 3—5 минут.

Для внутривенных вливаний: 1—2 г медикамента растворяют в 50—100 мл физраствора или 5% растворе глюкозы. Длительность вливания варьирует от 50 до 60 минут.

Побочные действия

Некоторые маленькие пациенты реагируют на уколы аллергической реакцией. Это может быть крапивница, зуд кожи, спазм бронхов, повышение уровня эозинофилов в крови, лихорадка или другое проявление аллергии. При лечении «Цефотаксимом» встречаются и отрицательные симптомы со стороны ЖКТ, например, запор, боли в животе, тошнота, метеоризм или диарея. Кроме того, препарат может провоцировать колит, желтуху, дисбактериоз или кандидоз.

Изредка после введения лекарства появляются головные боли, нарушения работы почек, уменьшение числа кровяных клеток, аритмии и другие проблемы.

Особые указания

Цефотаксим довольно часто в первые дни применения может вызвать псевдомембранозный колит, который проявляется затяжной диареей. В случаях таких проявлений препарат отменяют и заменяют на противомикробные средства из других химических групп.

Уколы Цефотаксим внутримышечно выполняются так, чтобы лекарственный раствор поступал медленно во избежание возникновения инфильтратов в мягких тканях.

Нельзя совмещать введение Цефатоксима с приёмом антибиотиков из группы пенициллинов, так как это может вызвать перекрёстную аллергию, вплоть до анафилактического шока.

Применение лекарственного средства требует постоянного контроля картины периферической крови.

Препарат может давать ложноположительную реакцию пробы Кумбса и ложноположительную пробу на наличие сахара в моче.

Побочные эффекты чаще развиваются в детском возрасте и у пожилых людей старше 65 лет.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с этиловым спиртом, а, следовательно, и спиртосодержащей продукцией. Совмещение приёма Цефотаксима с алкоголем может привести к курареподобному эффекту, который проявляется следующими симптомами:

• резкое снижение или повышение давления;
• тахикардия;
• одышка;
• тошнота;
• головные боли, головокружение;
• боли в желудке, спазмы.

Использование с другими лекарственными средствами

Препарат не должен использоваться в комплексе с антиагрегантами, так как увеличивается риск развития кровотечений.

Цефотаксим усиливает токсическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов.

При одновременном назначении с препаратами из группы аминогликозидов возрастает риск поражения почек и мочеполовой системы.

Препарат нельзя вводить в одном шприце или капельнице с другими медикаментами. Исключениями являются растворители (раствор натрия хлорида, глюкоза, лидокаин, вода для инъекций). Цефотаксим и лидокаин – эти химические соединения полностью совместимы, однако к другим местным анестетикам это не относится.

Препарат Цефотаксим детям назначают только при наличии серьёзных показаний. При наличии альтернативных вариантов в детском возрасте его стараются не использовать.

Аналоги

Если появилась необходимость заменить «Цефотаксим» аналогом, включающим то же действующее соединение, врач назначит «Клафоран», «Цефосин», «Лифоран», «Цефантрал», «Цетакс» или другое лекарство на основе цефотаксима натрия. Все они тоже представлены флаконами с порошком, содержащими 250, 500 или 1000 мг антибиотика в одном флакончике. Их выписывают при таких же показаниях и в тех же дозировках.

Вместо «Цефотаксима» могут применяться и другие цефалоспорины, которые тоже представляют 3-е поколение таких антибиотиков, например, «», «», «», «» или «». Среди них есть как лекарства в инъекционной форме и в таблетках, так и более удобные для применения в детском возрасте медикаменты в виде гранул, которые нужно разводить для получения суспензии.

О том, как правильно ставить внутремышечный укол ребенку, смотрите в следующем видео.