Частое мочеиспускание у женщин: возможные патологии

Симптомы, которые могут сопровождать частое мочеиспускание

Вот основные симптомы, сопровождающие недуг:

• Боли и рези свидетельствуют об острой форме цистита. О наличии патологии, кроме того, говорит неполное опорожнение мочевого пузыря.
• Жжение после мочеиспускания у женщин – симптом инфекции мочеполовых путей или недостаточной гигиены интимной зоны. Чувство жжения и зуда, кроме того, может быть признаком индивидуальной непереносимости выбранного средства контрацепции или избыточного потребления острой пищи.
• Температура с постоянными позывами может говорить о урогенитальном туберкулезе или некоторых венерических заболеваниях.
• Боль в области поясницы – частый симптом пиелонефрита, реже он говорит о урогенитальном туберкулезе.
• Выделения гноя случаются при уретрите запущенной формы, гонорее, хламидиозе.
• Дискомфорт в области малого таза (внизу живота) чувствуют женщины при разных гинекологических заболеваниях или инфицировании мочеполовых путей.
• Если больно в конце мочеиспускания, это говорит об уретрите или остром цистите.
• Задержка месячных с частым мочеиспусканием может свидетельствовать о беременности.

Что такое частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание – это необходимость мочиться чаще, чем обычно. Есть два термина, которые используются для описания частого мочеиспускания: «полиурия» относится к увеличенному объему мочи и «частота мочеиспускания» относится к нормальному количеству мочи с необходимостю чаще мочиться.

Частое мочеиспускание обычно сопровождается ощущением срочности мочеиспускания, которое вызвано непроизвольными сокращениями мышцы мочевого пузыря. Некоторые люди испытывают это чувство ночью – называется никтурия.

Моча состоит из отходов и лишней жидкости и выводится из организма через мочевыводящие пути. Для того, чтобы выведение мочи было правильным, все части мочевыводящих путей должны работать сообща и функционировать должным образом.

Почки работают круглосуточно, фильтруя вашу кровь и вырабатывая мочу. Затем мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь, а мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока не станет полным, и вы не почувствуете желание мочиться.

В нижней части мочевого пузыря находится мочеиспускательный канал, который состоит из мышц, которые удерживают мочу в мочевом пузыре, а затем позволяют ей выходить из организма. Но прежде чем вы сможете мочиться, мозг должен послать сигналы мышечным стенкам мочевого пузыря, чтобы он напрягся, и сфинктерам, которые окружают мочеиспускательный канал, чтобы моча могла покинуть тело.

Очевидно, что процесс мочеиспускания не так прост, как кажется, и когда мы имеем дело с проблемами мочевыводящих путей, такими как частое мочеиспускание, это обычно происходит из-за основного заболевания, которое затрагивает одну из этих частей тела. Есть много заболеваний и состояний, которые могут вызвать частое мочеиспускание, особенно болезни, которые влияют на ваши мочевыводящие пути.

Методы диагностики

Женщинам с такими жалобами рекомендуется обратиться к урологу, не следует лечить патологию самостоятельно. Врач перед обследованием собирает детальный анамнез. Иногда дополнительно требуется консультация невролога при подозрениях на неврологические заболевания, а также консультация гинеколога и эндокринолога.

Информация, которая может помочь в постановке начального диагноза:

1. 1Необходимо детально описать жалобы, вспомнить время их появления и динамику, частоту походов в туалет днем, ночью, изменение объема диуреза за сутки (субъективно – увеличение или уменьшение).
2. 2Уточнить, какие препараты принимаются на момент обращения, какие — перед появлением жалоб.
3. 3Оценить объем потребляемой жидкости за сутки, наличие пристрастий к кофеину, алкогольным, энергетическим напиткам.
4. 4Сообщить, появились ли какие-либо изменения в цвете, запахе, прозрачности мочи.
5. 5Вспомнить, появились ли другие симптомы (например, необъяснимое повышение температуры, боли в спине и др.).

Основные лабораторные исследования:

1. 1Общий анализ мочи.
2. 2Бакпосев мочи.
3. 3Обследование на основные половые инфекции при наличии отклонений в ОАМ, высокой вероятности ИППП.

Пациентке могут дополнительно назначаться инструментальные исследования:

1. 1Ультрасонография органов малого таза и мочевыделительной системы.
2. 2Рентгенография брюшной полости, КТ-урография.
3. 3Уродинамические исследования (урофлоуметрия и др).
4. 4Цистоскопия – исследование внутренней поверхности пузыря при помощи эндоскопа, вводимого через канал уретры.

Частое мочеиспускание при беременности

Во время беременности женщина испытывает многие неудобства: сонливость, тошноту, разнообразные болезненные ощущения, которые могут то появляться, то исчезать на протяжении всего срока беременности. Это относится и к частому мочеиспусканию.

Одни женщины уже с первых дней беременности начинают ходить в туалет чаще, чем раньше, другие — исключительно на поздних сроках, а некоторые – всю беременность. Но есть и такие чей мочевой пузырь работает в нормальном режиме.

И хотя частое мочеиспускание беспокоит большинство будущих мам, но при нормальном течении беременности оно должно быть.

Причины частых позывов

Частота позывов к мочевыделению зависит от общего объема жидкости в организме. Это кровь, околоплодные воды, которые обновляются каждые три часа, в результате чего женщине чаще приходиться ходить в туалет. Во время беременности почки женщины испытывают работают за двоих перерабатывая продукты обмена и мамы, и ребенка. Кроме того, рост матки и плода оказывают возрастающее давление на мочевой пузырь.

Однако, с 4-го месяца беременности матка слегка смещается в брюшную полость, но к концу срока давление возобновляется с большей силой, поскольку ребенок опускается вниз. Если частое мочеиспускание при беременности сопровождается резями, болями и повышенной температурой, тогда оно может являться симптомом мочеполового заболевания и следует обратиться к врачу. Дополнительным тревожным симптомом являются частые мочевыделения очень маленькими порциями.

Как помочь себе при частых мочеиспусканиях

Как правило, учащенное мочеиспускание при беременности – это некомфортное состояние, которое необходимо просто пережить. Женщина может испытывать его еще в течении суток после родов, но затем частое мочевыделение пройдет. Однако, немного помочь себе можно.

Старайтесь уменьшить потребление жидкости, в том числе продуктов и блюд, которые содержат ее в большом количестве, после шести часов вечера, что позволит вам не просыпаться ночью слишком часто по «малой необходимости».

Во-вторых, во время мочевыделения немного наклоняйтесь вперед, чтобы опорожнить мочевой пузырь полностью. Ни в коем случае нельзя терпеть — идите в туалет сразу же, как только испытали необходимость.

Контролируйте количество выпиваемой вами жидкости, вам необходимо выпивать минимум 1,5-2 литра в день. И не нужно сильно переживать по причине частых мочеиспусканий при беременности. Как раз, наоборот, если вы мочитесь мало — это является поводом задуматься.

Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?

У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.

Полный контроль — это возможность:

• терпеть необходимое количество времени;
• начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
• полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.

Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины — классический, без примесей, крови, осадка.

Как диагностировать проблему

Для обнаружения никтурии проводится ряд диагностических мероприятий. Чтобы выявить, что именно провоцирует частые ночные мочеиспускания, делается биохимия крови. Анализ позволяет выявить нарушения в работе любых органов.

Для исключения диабета необходимо сдать кровь на сахар. Нормальный уровень глюкозы – до 6.5 ммоль/л.

Проба Зимницкого – самое информативное исследование, позволяющее обнаружить большинство причин никтурии. Анализ проводится для выявления концентрационной и водовыделительной функции почек и разведения.

Для пробы в течение суток собирают 8-12 порций мочи каждые 2-3 часа. В процессе исследования определяется удельный вес и объем урины.  У здорового человека дневное количество выделяемой мочи должно превышать ночное. В норме удельный вес одной порции составляет до 1035.

Когда плотность урины такая же, как и крови, то это указывает на расстройство концентрационной способности почек. Если показатели ниже, можно говорить о гипостенурии, сопровождающей почечную недостаточность, и пиелонефрит. Плотность выше 1025 характерна для тяжелого воспаления почек, обезвоживания, повышенной вязкости крови.

Для диагностики мочекаменной болезни и фибромы матки проводится УЗИ и рентгенография.

Лечение

После выявления причины подбирается лечение учащенного мочеотделения, возникающего у женщин в ночное время. Зачастую подобный симптом появляется при воспалениях мочеполовой системы. Главная цель терапии цистита, пиелонефрита либо уретрита – устранение инфекции посредством применения антибиотиков, уросептиков, противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Для ликвидации патогенной микрофлоры используют следующие виды противомикробных средств:

1. Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
2. Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин);
3. Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон);
4. Нитрофураны (Нитроксолин, Невиграмоном).

Устранить частое и болезненное мочеиспускание по ночам у женщин могут и натуральные препараты на растительной основе. Популярные лекарства из этой группы – Уронефрон, Канефрон, Фитолизин, Цистон.

Мочеиспускания ночью лечат уроантисептиками. Это антибактериальные средства, применяемые для комплексной терапии воспалительных процессов, такие как Бисептол, Фурадонин, Нитроксолин, Палин.

Если обильное мочеотделение вечером и ночью вызвано эндокринным нарушениями, то используются гипогликемические препараты. При 1 типе диабета проводится инсулинотерапия. Несахарный диабет лечится заменителями вазопрессина – Типрессин танат, Антидиуретин СД.

При учащённом мочеотделении применяется физиотерапия, направленная на нормализацию функционирования выделительной системы. Эффективные процедуры – миостимуляция с использование уретральных и ректальных вибродатчиков, электростимуляция тазовых мышц, УВЧ нижней части живота.

Народная медицина

Если сильно хочется в туалет ночью, можно отрегулировать мочеиспускание с помощью травяных отваров.

• Нормализовать работу мочевого пузыря помогут березовые почки. Для приготовления напитка 10 г сырья заливают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться 2 часа. Лекарство принимают трижды в сутки по 0.5 стакана за раз.
• Аналогичным образом используют зачатки черного тополя. 50 г семян заливают поллитрами кипятка. Настой принимают натощак по 100 мл.
• Для нормализации работы почек, мочевого пузыря и улучшения психоэмоционального состояния женщинам полезно пить мятный чай. 20 г высушенных измельченных листьев заливают 1.5 литрами кипятка и помещают на плиту на 10 минут. Отвар принимают трижды в день.
• При болезненном мочеиспускании к нижней части живота полезно прикладывать лечебные компрессы. Обезболивающим действием обладает обычный лук. Овощ очищают и измельчают. Кашицу помещают на марлевую ткань и прикладывают к паху на 2-3 часа. Процедура проводится ежедневно до исчезновения симптомов.
• Устранить боль при многократном ночном мочеотделении поможет компресс из полевого хвоща. Измельченное сырье прикладывают к паховой области вечером на 20 минут.
• При частом опорожнении мочевого пузыря в ночное время полезно принимать теплую ванну с отваром из сосновых иголок либо сены. Длительность водной процедуры – 25 минут. После этого необходимо лечь в постель и укрыться одеялом.

Женщинам легче предупредить никтурию, чем проводить терапию заболеваний, вызывающих неприятный симптом. С этой целью нужно своевременно лечить инфекционные болезни мочеполовых путей, избегать переохлаждения, контролировать уровень глюкозы в крови. На ночь не стоит пить много воды и употреблять в пищу продукты, провоцирующие поллакиурию

Также важно регулярно посещать гинеколога, терапевта и вести здоровый образ жизни

Причины частых позывов к мочеиспусканию без боли

Первопричины того, что женщине очень часто хочется в туалет по маленькому, могут быть разными, зачастую они не связаны с заболеваниями. Существует 4 основных фактора, объясняющие частые позывы. Первое место занимают патологии органов мочевыделительной системы. Кроме того, постоянные позывы могут быть вторичным признаком развития какого-либо заболевания. Стимулировать их также может прием лекарств или осуществление каких-либо физиологических процессов в женском организме. Рассмотрим самые распространенные причины обильного безболезненного мочеиспускания у девушек:

• Цистит. Из-за анатомических особенностей у женщин заболевание возникает втрое чаще, чем у представителей сильного пола. Начальная стадия не вызывает болезненные ощущения, но позже цистит приносит сильный дискомфорт девушке. Характерный признак болезни – мочевой пузырь даже после мочеиспускания может казаться неопорожненным. При прогрессировании заболевания моча приобретает мутный цвет.
• Пиелонефрит. Частое мочеиспускание у взрослых женщин может говорить о развитии заболевания почек – хронического пиелонефрита. Иногда болезни сопутствует неприятное тянущее чувство в области поясницы. Если патология обостряется, начинает расти температура тела, появляется тошнота, слабость, в моче можно увидеть кровь или гной.
• Камни в мочевом пузыре. Постоянные позывы у женщин могут быть признаком мочекаменной болезни. Желание опустошить мочевой пузырь возникает резко и неожиданно, как правило, после занятий спортом или тряски в транспорте. В процессе мочеиспускания женщина с мочекаменной болезнью замечает прерывания струи и, в некоторых случаях, ощущает дискомфорт в области низа живота.
• Слабый мышечный корсет мочевого пузыря. Главный признак – частые мочеиспускания с незначительным объемом выделяемой мочи. Женщины чувствуют резкое неотложное желание бежать в туалет. Данная патология имеет врожденный характер, поэтому единственным путем решения проблемы будет тренировка мышц живота.

• Гиперактивность мочевого пузыря. Усиление подаваемых нервных сигналов интерпретируется мозгом, как позывы к мочеиспусканию. Терапия заболевания направлена на подавление патологической возбудимости нервной системы.
• При беременности. На раннем сроке участившиеся позывы помочиться бывают вызваны изменением гормонального фона женщины и увеличением размеров ее матки. Во втором триместре желание постоянно опорожнять мочевой пузырь не обосновано физиологически, а может указывать на развитие патологий. В конце срока увеличивается давление головки ребенка и расширенной матки на мочевой пузырь, поэтому желание к опорожнению возникает чаще обычного.
• Гинекологические патологии. Обильные выделения мочи могут служить симптомом маточной миомы (доброкачественная опухоль, которая давит на мочевой пузырь). При развитии болезни может нарушаться цикл месячных. Если у женщины есть врожденное нарушение – опущена матка, частые позывы обусловлены смещением органов малого таза.
• Эндокринные патологии. Нередко постоянные походы в туалет свидетельствуют о сахарном диабете. Одновременно с этим проявляются такие симптомы: усталость, зуд кожи, жажда. Если женщине постоянно хочется пить, это может говорить и о несахарном диабете, которому характерно увеличение объема выделяемой мочи до 5 литров в сутки.
• Сердечно-сосудистые болезни. При недостаточности сердечной деятельности, помимо увеличения частоты мочеиспускания, возникают кожные отеки.
• Физиологические факторы. Частыми причинами повышенного выделения мочи у женщин являются особенности диеты, волнения, стрессы, кислородное голодание клеток.
• Прием препаратов. Избыточное мочеиспускание иногда провоцируется приемом диуретических средств, назначаемых для терапии гестоза, при гипертензии или отеках.

Частое мочеиспускание у женщин: причины

Что собой представляет учащенное мочеиспускание? Среди врачей нет однозначного мнения, сколько раз в день человек должен справлять в норме физиологическую нужду (как правило, не более 7-10 раз в день), потому что это условный показатель, зависящий от индивидуальных особенностей организма и интенсивности метаболизма.

Подразумевается под понятием частого мочеиспускания у женщин – симптом, вызывающий дискомфорт, появляющийся в случаях, когда необходимость опорожнять мочевой пузырь в день возникает чаще 12 раз. Факторов, которые могут вызывать частое мочеиспускание у пожилых женщин и у молодых девушек может быть множество. Не всегда они должны вызывать тревогу.

Разберемся подробнее во всех группах причин, по которым может возникать потребность в частом опорожнении мочевого пузыря.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин без боли

Никаких опасений по поводу частого мочеиспускания днем у женщин не должно возникать, если его спровоцировали такие факторы:

• Обильный питьевой режим или прием препаратов (чаев, отваров и так далее), которые создают мочегонный эффект.
• Пребывание на холоде. У некоторых женщин организм в результате переохлаждения, которое является для него стрессовой ситуацией, возникает сильно и частое желание справить нужду.

• В климактерический период и в ПМС в результате естественных физиологических процессов (гормональных изменений) женщину часто тянет в туалет.
• Частое мочеиспускание у женщин при беременности – это вполне естественно, особенно в первом и последнем триместре. Организм полностью перестраивает свою работу. В начале беременности частые позывы к опорожнению мочевого пузыря связаны с усиленной работой почек, а на последних неделях – с давлением растущей на мочевой пузырь матки.

Почечные патологии, как причины к частым позывам к мочеиспусканию у женщин

Ввиду анатомических особенностей женского мочеиспускательного канала (он у них короткий, но широкий, в отличие от мужского, и к тому же очень близко расположен к анальному отверстию) инфекции гораздо проще проникнуть в мочевыводящие органы и спровоцировать возникновение болезней:

1. Пиелонефрит. Кроме ноющих болей в пояснице и артериальной гипертензии, женщины жалуются на частое мочеиспускание с кровью и гноем.
2. Цистит. Во время опорожнения мочевого пузыря женщина чувствует сильную режущую боль, у нее поднимается температура и ухудшается общее состояние.
3. Уретрит. Симптомы похожи на цистит, но кроме них в моче могут присутствовать также примеси гноя и слизи.
4. Мочекаменная болезнь. Если камень размещается в мочевом пузыре, то часто при его опорожнении возникает сильная боль в уретре.

Гинекологические заболевания, как причины частого мочеиспускания у женщин с болью

Патологии, связанные с репродуктивными органами могут также спровоцировать частое мочеиспускание у женщин с болью внизу живота:

1. Новообразование доброкачественного характера в матке (миома). Когда миома достигает большого размера, она начинает сдавливать прилегающие к ней органы, в том числе на мочевой пузырь. Ощущения при этом похожи на те, которые испытывает беременная женщина.
2. Смещение матки (когда она опускается ниже анатомо-физиологической границы). Опущение матки влечет за собой смещение и мочевого пузыря, и других органов малого таза, что провоцирует частое мочеиспускание у женщин ночью и днем.
3. Венерические заболевания:

• Хламидиоз
• Гонорея
• Трихомониаз

Иногда боль во время опорожнения мочевого пузыря женщина чувствует после полового акта и при неправильном использовании влагалищного тампона, который раздражает ткани влагалища и вызывает воспаление.

Эндокринные заболевания, как причины очень частого мочеиспускания у женщин

Среди множества патологий, которые могут возникнуть из-за нарушений в работе эндокринной системы, частое мочеиспускание провоцируют только два из них:

1. Сахарный диабет. Женщин-диабетиков всегда мучает сильное чувство жажды. Из-за потребления большого количества жидкости естественно возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются зудом вульвы.
2. Несахарный диабет. Частота мочеиспусканий связана с такими же причинами, как и при сахарном диабете – обильное питье из-за сильного чувства жажды.

Лечебные мероприятия

Только когда будут готовы результаты анализов и выявлена причина частого ночного мочеиспускания, назначается лечение.

Нет универсальной схемы терапии при никтурии. Она может включать в себя прием лекарственных средств, физиопроцедуры, коррекцию питания и питьевого режима, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

Чтобы избавиться от частых позывов помочиться ночью, нужно убрать первопричину этого явления. Если никтурия возникла на фоне инфекционных воспалений мочевыделительной системы, назначается курс антибиотиков и антисептических препаратов.

Антибактериальные препараты для лечения частого мочеиспускания:

• Нолицин;
• Палин;
• Монурал;
• Зеникс.

Вместе с антибиотиками нужно принимать препараты, которые защищают ЖКТ от их воздействия. Также необходимо восстанавливать микрофлору с помощью пробиотиков (Линекс, Ацидолакт).

При гиперактивном мочевом пузыре назначают антимускарины. В схему лечения часто включают блокаторы альфа-адренорецепторов, ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Если частые мочеиспускания являются следствием стрессовых ситуаций, необходим прием седативных средств:

• Седавит;
• Новопассит;
• Магне В6.

Для улучшения общего самочувствия и повышения тонуса необходим прием витаминных и минеральных комплексов.

Во время лечения нужно сократить потребление жидкости перед сном, отказаться от кофе, алкоголя, исключить жареные, острые, копченые блюда. Не перегружать организм усиленными физическими нагрузками.

Средства и рецепты народной медицины

К средствам народной медицины прибегают как к дополнительной мере лечения, не исключая традиционных, назначенных врачом методов.

Эффективные рецепты:

• Развести 2 ложки коры дуба в 1 л воды. Вскипятить и настоять около часа. Процеженный отвар пить по 100 мл дважды в день за полчаса до или после еды. Активные вещества коры способствуют подавлению патогенной микрофлоры, снимают воспаления.
• Приготовить чай из 1 ложки зверобоя или мяты на стакан воды. По вкусу можно добавить немного меда. Чай ускоряет вывод токсинов и продуктов распада из организма, оказывает седативное действие.
• Натереть на терке 1 луковицу. Сложить кашицу в марлю. Прикладывать компресс к низу живота на 1 час. Средство нормализует процесс мочеиспускания.