Белок в моче у ребенка: причины повышенного содержания и таблица норм
Содержание:
- Что такое протеинурия?
- Прогноз белка в моче у ребенка
- Медикаментозная терапия
- Белок в моче у подростка
- Причины повышенных лейкоцитов
- Методика проведения анализа
- Белок Бенс-Джонса: что это значит?
- Как справиться с проблемой?
- Нормы белка у детей в зависимости от возраста
- Белок В Моче У Ребенка Норма Таблица Комаровский
- Диагностика уровня эритроцитов в моче
- Нормальные значения
- Норма белка в моче
Что такое протеинурия?
Протеинурией называется повышение белка в моче. Современные методики способны выявить минимальное превышение. Объем в урине говорит о степени протеинурии: слабая (до 1000 мг/л), умеренная (от 2000 до 4000 мг/л), высокая протеинурия (от 4000 мг/л), при которой развивается нефротический синдром протеинурии.
Нормы и причины появления белка в моче ребенка.
Виды протеинурии
Протеинурия подразделяется на виды:
- Физиологическая альбуминурия протеинурия, возникает при естественных изменениях, происходящих в организме, проходит, если устранить фактор, который ее вызвал. На первых неделях жизни явление физиологической протеинурии проявляется у новорожденного.
- Маршевая протеинурия возможна при больших физических нагрузках.
- Алиментарная протеинурия свойственна тем, кто употребляет пищу с высоким содержанием протеинов.
- Ортостатическая протеинурия возможна, если много времени человек проводит стоя, если изменить положение тела, симптом исчезает. Это происходит из-за нарушения кровотока в почках. Такая протеинурия характерна для мальчика-подростка, это связано с активной жизнью ребенка и прекращается со взрослением.
- Патологическая альбуминурия может проявляться при изменениях в почках, существует почечная (истинная) и внепочечная (ложная).
- Почечная альбуминурия: Клубочковая и канальцевая протеинурия развиваются при повреждении клубочкового аппарата почек. В зависимости от глубины повреждения гломерулярного фильтра клубочковая протеинурия бывает селективной (белок с низкой молекулярной массой) и неселективной (белок выделяется со средней и высокой массой). Селективность протеинурии — это способность поврежденного фильтра пропускать молекулы белка. Протеинурия бывает изолированной или может сопровождаться изменениями в мочевом осадке. Изолированная протеинурия наблюдается при заболеваниях почек, тем не менее, у 1−10% населения протекает без осложнений на почки.
Прогноз белка в моче у ребенка
Организм маленьких детей не обладает высокими адаптационными возможностями, особенно в некоторые возрастные периоды (до трех лет, в подростковом возрасте), когда риск развития болезней почек повышается, особенно если имеется наследственная предрасположенность.
Если белок в моче у ребенка является функциональным расстройством, то прогноз благоприятный. После того, как устранена причина (инфекция, физическое напряжение, нервное расстройство), белок в моче исчезает. При ортостатическом повышении белка (при активности в дневное время, в вертикальном положении), которому чаще всего подвержены подростки и которое не требует специального лечения, прогноз также хороший. В остальных случаях прогноз зависит от основного заболевания и тяжести течения болезни.
Противовоспалительная терапия позволяет в 95% случаях полностью избавиться от заболевания в течение 1 – 1,5 месяца. Работа почек полностью восстанавливается в течение года после выздоровления.
Белок в моче у ребенка указывает на определенные нарушения в работе почек, поэтому важно вовремя установить причину повышения белка и приступить к лечению. Кроме того, необходимо контролировать питание малыша, исключить из рациона соленые, жирные продукты, а также фаст-фуд
Медикаментозная терапия
В зависимости от того, почему повысился уровень протеинов в урине ребенка, отличается и лечение. Обычно используются следующие группы препаратов, позволяющие устранить первопричину расстройства:
- Антибактериальные лекарства назначаются в случае установления воспалительной этиологии нарушения. Если появление следов белка связано с тяжелой формой пневмонии, ОРВИ, бронхита и других патологий органов дыхательной системы, использование антибиотиков позволяет быстро остановить прогрессирование болезни. Для детей используют средства в форме порошка для приготовления суспензии: Амоксициллин, Аугментин, Сумамед. Иногда требуется использование повышенной дозировки и специалист назначает эти препараты в форме инъекционного раствора. Длительность терапии составляет 10−14 дней.
- Пробиотики (например, Линекс) назначаются для исключения осложнений со стороны кишечника при приеме сильнодействующих антибактериальных средств. Они позволяют избежать дисбактериоза, расстройства стула и других осложнений.
- Нестероидные противовоспалительные средства также используются в случае развития воспалительного процесса, позволяют снизить температуру тела, облегчить общее состояние. Для детей наиболее предпочтительным средством будет Ибупрофен или Нурофен в форме сиропа.
- Гормональные препараты: Преднизолон, Дексаметазон. Используются в тяжелых случаях, при серьезных поражениях почек или других органов. Назначаются исключительно специалистом, терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врача.
- Растворы для восстановления водного баланса в организме также применяются в стационарных условиях. Ребенку могут вливать глюкозу, физиологический раствор внутривенно.
Дополнительным элементом терапии будет прием витаминных комплексов, восполняющих дефицит ценных элементов. В линейке витаминов Алфавит можно выбрать вариант, идеально подходящий для определенной возрастной категории.
Белок в моче у подростка
Белок в моче у подростка может быть, и это не считается отклонением от нормы. Такой вид протеинурии носит название «ортостатическая».
Почему в моче у ребенка белок допустим в подростковом возрасте? Это одна из особенностей развития подросткового организма. При ортостатической протеинурии белок проникает в мочу, если ребенок находится в вертикальном положении (двигается), и белок отсутствует в моче, если ребенок находится в состоянии покоя – не двигается.
Поэтому, если в моче подростка белок, первое, что доктор обязательно должен назначить — ортостатические пробы. Чтобы подтвердить диагноз, родителям необходимо правильно собрать мочу для анализа, то есть, сдать ортостатические пробы.
Как это сделать правильно?
- Перед ночным сном ребенок должен обязательно помочиться. Эту порцию мочи не нужно сдавать для исследования.
- Утром ребенок не должен вставать с кровати и ходить до тех пор, пока вы у него не соберете первую порцию мочи. Только ребенок сел на кровати, сразу необходимо собрать мочу в тару.
- На баночке делаете пометку «лежа на спине».
- Далее в течение дня вы собираете всю мочу, как суточную.
- Набираете в емкость для анализов порцию мочи и делаете пометку «активная моча».
- Обе емкости относите в лабораторию на анализ.
Если протеинурия ортостатическая (неопасная), то белок будет в активной моче (до 1 г на литр) и его не будет в утренней моче, собранной сразу после пробуждения.
Такой вид протеинурии у подростка принято считать нормой. Лечения не требуется, потому что белок попадает в мочу в том случае, если ребенок находится длительное время в вертикальном положении. При этом не нужно запрещать ребенку двигаться, укладывать его в постель, ограничивать физические нагрузки.
Вся проблема исчезнет, когда у подростка усовершенствуется работа всех систем в организме.
Если белок обнаружен и в утренней, и в дневной моче, значит, причина белка в моче у ребенка не связана с физиологическими особенностями организма, необходимо дальнейшее обследование.
Причины повышенных лейкоцитов
Уровень и вид белых телец в моче зависит от вида патологии:
- пиелонефрит. В урине появляется много одноядерных лейкоцитов, развивается активный воспалительный процесс;
- гломерулонефрит. Количество лейкоцитов ниже, чем при пиелонефрите. Причина – аллергический генез гломерулонефрита, связь патологии с иммунной системой. В урине повышается уровень лейкоцитов-эозинофилов, что свидетельствует о развитии аллергического воспаления.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефрита почек у детей и взрослых. О симптомах пиелоэктазии почки справа и о лечении патологии прочтите по этому адресу.
Высокий уровень белых клеток крови – один из признаков других воспалительных заболеваний:
- цистит. Болезнетворные бактерии и кишечная палочка провоцируют воспаление в тканях мочевого пузыря. По причине короткой уретры, близкого расположения ануса, наружных половых органов заболевание чаще диагностируют у девочек. Цистит нередко развивается на фоне застоя мочи;
- мочекаменная болезнь. Некачественная вода приводит к отложению солей в мочевыводящих путях даже у маленьких детей. Крупные камни в почках нередко перекрывают мочеточник, ухудшается отток урины. В застоявшейся жидкости развиваются бактерии;
- аллергические заболевания. При иммунологических сбоях развивается аллергическое воспаление, увеличивается количество эозинофилов;
- воспалительный процесс в нежной слизистой оболочке половых органов. Причины воспаления – плохой уход за гениталиями, редкая смена подгузников у грудничков. Отмечено проникновение патогенной микрофлоры в слизистую, активизация лимфоцитов, появление белых телец вместе со слизью в анализе урины. При отсутствии негативных процессов в мочеполовой системе выведенная жидкость у ребенка прозрачная, светло-желтая, кровь, взвесь в мочевом пузыре, различные включения отсутствуют. Появление специфических примесей должно побудить родителей обследовать ребенка у детского уролога и гинеколога.
Методика проведения анализа
Наличие белка в моче можно установить только с помощью лабораторного исследования собранной урины, которая сдается в стерильный контейнер. Анализ мочи на протеинурию включает в себя изучение таких органолептических показателей, как:
- наличие осадка на дне емкости (при обнаружении подобного явления в обязательном порядке указывается вид осадочных частиц, их форма, плотность, цветовой оттенок);
- общая масса урины, а также ее соотношение с объемом биологического материала в миллилитрах;
- запах собранной урины у ребенка (если нет специфического и ярко выраженного аромата, то это считается нормой, а любое отклонение указывается в лабораторном заключении анализа мочи).
Наибольшей популярностью пользуется методика полуколичественного определения нормы белка у детей. Для анализа отбирается 30-60 миллилитров мочи. В собранный биологический материал помещаются специальные тестовые полоски, которые обработаны сульфосалициловой кислотой. Если белок в моче увеличен, то покрытие полоски приобретет соответствующий оттенок. Специалист, выполняющий диагностику с помощью визуального и сравнительного анализа, определяет окрас тестовой полоски с оттенками, которые содержит идентификационная таблица.
Белок Бенс-Джонса: что это значит?
Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.
Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.
Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.
Как справиться с проблемой?
Если белок появился в моче у ребенка в результате перенесенного недуга либо стресса, тогда в специальном лечении такое состояние не нуждается. С течением времени состояние нормализуется, а качество мочи улучшится. Специалист может назначить специальные отвары, предназначенные для очистки организма, их действие направлено на максимальное выведение жидкости из организма естественным путем. При этом пациент должен меньше употреблять соленную пищу, иногда курс дополняют специальными медикаментами.
Если в процессе исследования удалось выявить повышенное содержание белка, тогда назначается повторная диагностика, это позволит доказать или опровергнуть временный характер присутствия белка. Есть случаи, когда результат исследования был ложным из-за нестерильной посуды в лаборатории. В комплексе с обычным лабораторным анализом урины доктор может назначить дополнительные меры диагностики, направленные на поиск проблемы, которая привела к такому результату. Особенно это актуально, если больной испытывает один из следующих симптомов:
- чрезмерная утомляемость;
- уменьшение аппетита;
- боль в мышечных и костных тканях;
- темный цвет мочи;
- сонливость и постоянное головокружение;
- повышенная температура тела;
- рвота, тошнота, проблемы с пищеварительной системой.
В этом случае проводят комплекс лабораторных исследований мочи, в который входит клиническое исследование урина, а также анализ по Нечипоренко. Благодаря этому можно определить количество белка в моче и сравнить с нормальным значением. Для этого обязательно нужно учитывать возраст ребенка, норма белка в моче указана в таблице в зависимости от возраста ребенка.
Повышение белка в моче у маленького ребенка – это не заболевание и не патология, а всего лишь симптом, который указывает на развитие серьезного недуга в организме
Если в результате исследований удалось установить повышенный уровень белка, тогда на эту проблему следует обратить особое внимание. В противном случае можно не заметить серьезную патологию, с течением времени она будет развиваться и прогрессировать, а затем причинит вред здоровью
С мочевыделительной системой нужно быть предельно осторожными, поскольку от её состояния зависит качество функционирования других систем организма. Почки постоянно контактируют с вредными веществами, поэтому подвержены негативному воздействию, различные заболевания и недуги совсем не редкость, особенно у детей. Избавляться от них следует еще в зародыше, тогда лечение потребует минимум усилий и средств.
Нормы белка у детей в зависимости от возраста
У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.
Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.
- за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
- за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
- за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
- за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
- при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.
Правила сбора мочи:
- мочу собирают утром после сна;
- перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
- для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
- для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
- мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).
Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.
Расшифровка общего анализа мочи:
- повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
- повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.
Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.
В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.
Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).
Правила сбора мочи:
- мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
- первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
- собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
- на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.
Результат анализа выдают на следующий день.
В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.
Количество белка, мг | Степень протеинурии | Причины |
1000 и меньше | умеренная | инфекционные заболевания, начальные стадии рака, длительная белковая диета |
1001-2999 | средняя | тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы в организме, гломерулонефрит |
3000 и больше | выраженная | отравления, гломерулонефрит |
Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:
- общая слабость;
- сонливость;
- снижение аппетита или полный отказ от еды;
- головокружение;
- тошнота, иногда с рвотой;
- лихорадка;
- озноб;
- повышенная потливость;
- боли в суставах и мышца.
Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.
Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.
В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.
Известный телеврач Комаровский считает, что появление белка не должно приводить в панику родителей. Новорожденные дети склонны к протеинурии, причем это считается нормой, а груднички часто реагирую протеинурией на перекармливание. К тому же у маленького ребенка довольно сложно правильно собрать мочу, поэтому в моче белок может определяться ошибочно.
Белок В Моче У Ребенка Норма Таблица Комаровский
- Камасутра |
- Календари |
- Книга судеб |
- Тесты онлайн |
- Калькуляторы
У ребенка в моче белок: причины
Факторы, приводящие к вымыванию из организма белка множественны. Это инфекционные заболевания, поражающие только фильтры почек, или болезни, вызывающие структурные нарушения в органе. Следы белка – признак воспалительного процесса, протекающего в других органах. Среди основных причин:
• Пиелонефрит (инфекционное заболевание, нередко приобретающее хроническую форму).
• Различные урологические заболевания.
• Образование в кровеносных сосудах почек тромбов.
• Воспалительные или инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
• Образование злокачественных опухолей в отделах, тканях почек.
• Системные заболевания соединительных тканей.
В отдельных случаях показатели повышенного белка в моче у ребенка носят временный характер. К подобным явлениям приводит:
• Болезни, сопровождающиеся повышением температуры.
• Перенесенное недавно инфекционное заболевание.
Однако наличие белка в урине не всегда нужно рассматривать, как отклонение от нормы. Например, у новорожденных деток или у грудничков. При общем хорошем самочувствии ребенка незначительное количество в моче белка трактуют как реакцию организма на перекорм.
Тревожные симптомы
Увидеть, что в моче детей норма белка превышена в незначительной степени, по тем или иным специфическим признакам невозможно. Но когда показатели завышены значительно и не падают в течении длительного времени, о нарушении работы почек свидетельствуют следующие симптомы:
• Частые головокружения. • Отсутствие аппетита.
• Ломота в костях.
• Аномальный цвет урины.
При выявлении подобных симптомов проводится развернутая диагностика с обязательной сдачей анализов. Дополнительные показания к проведению внепланового анализа мочи:
• Признаки нарушения функций органов мочевыделительной системы.
• Почечные, урологические заболевания.
• Перенесенные инфекции, вирусные заболевания.
• Прослеживание динамики терапии острых заболеваний, составление прогноза возможных осложнений.
Каким способом, какую, в какое время суток, в каком количестве собирать мочу ребенка на анализ родителям расскажет педиатр. Результаты лабораторного исследования помогут оценить картину в целом и выяснить, почему в моче у ребенка появился белок. После этого врач назначит соответствующее лечение.
Нормальный анализ мочи (общий)
В идеале белка в моче не должно быть вообще. Но в незначительном количестве он все же присутствует у каждого человека. В зависимости от того, какой анализ проводится, нормальными показателями считаются 30-60 мг и 100 мг в общем суточном объеме мочи. Превышение этих показателей – повод заподозрить какую-либо болезнь.
В нижеприведенной таблице указаны нормы белка и других показателей в моче у ребенка.
Если количество белка небольшое, направленное лечение, как правило, не проводят. Иногда бывает достаточно соблюдения бессолевой диеты. Через определенный отрезок времени сдают повторный анализ, и если все показатели вернулись в норму, никаких действий больше не предпринимают.
Когда белок и лейкоциты в моче у ребенка (признак воспалительного процесса) присутствуют по прежнему, проводят дополнительные лабораторные исследования урины, целью которых является выявление отклонений в работе органов мочевыводящей системы. После определения причин функциональных нарушений в почках, врач назначает пациенту адекватное лечение. Обычно проводится медикаментозная терапия, которая длится в течение нескольких месяцев под руководством специалиста.
В качестве вспомогательного лечения могут быть применены средства народной медицины – отвары и настои целебных трав, растений. Однако прием любых лекарственных препаратов необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.
Диагностика уровня эритроцитов в моче
Эритроциты в моче у ребенка являются симптомом заболевания, а не самой болезнью, поэтому все методы диагностирования необходимо направлять на поиск первопричины. Для выявления патологии, ставшей причиной гематурии, проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.
Диагностика начинается со сбора анамнеза ребенка и его осмотра педиатром. Проводится тщательная пальпация живота, с помощью которой можно прощупать увеличенную почку или мочевой пузырь. Важным этапом обследования является изучение образцов мочи. Необходимо сдать общие анализы мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, посевы мочи на микрофлору.
Лабораторные исследования включают методы:
- Исследование осадка мочи для определения источника появления эритроцитов. Если в нем присутствуют лейкоциты, то это говорит о наличии воспалительного процесса.
- Анализ на посев мочи сдается после обнаружения бактерий при исследовании осадка. С помощью этого метода определяется возбудитель инфекции в почках и мочевом пузыре.
- Анализ мочи по Нечипоренко направлен на исследование количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл жидкости. Применяется после обнаружения в общем анализе мочи показателей, превышающих норму. Анализ по Нечипоренко помогает определить уровень воспалительного процесса, и назначается при уретритах, циститах, пиелонефритах, почечной недостаточности и мочекаменной болезни.
- Общий анализ крови помогает определить нарушения со стороны почек. При воспалении почек и других заболеваниях органа повышается уровень мочевины в крови.
Инструментальные исследования включают УЗИ, цистоскопию и рентгенографию. УЗИ применяется для обследования почек и мочевого пузыря, и позволяет обнаружить опухоли, кисты, камни и песок.
Цистоскопия необходима для обследования внутренней части мочевого пузыря. Метод заключается во введении прибора цистоскопа в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, и помогает оценить состояние органа. Применяется при хронических циститах, мочекаменной болезни, провоцирующих появления эритроцитов в моче.
Рентгенография применяется для обследования почек и мочеточников. Для этой цели чаще всего используется экскреторная пиелография – рентгенологическое исследование мочевыводящих путей и почек, основанное на введение контрастного вещества в кровоток. Позволяет выявить наличие аномалий строения каналов почек и мочеточников, камней и разрывов, которые провоцируют развитие гематурии.
В некоторых случаях в качестве метода диагностики назначается спиральная компьютерная топография. Заключается в исследовании почек и подходит для выявления камней.
Нормальные значения
Содержание белка в моче рассчитывают в мг/л, г/л, г/24 часа и мг/м2 (мг белка на м2 поверхности тела ребёнка). Площадь поверхности тела (ППТ, Body Surface Area, BSA) для большинства клинических целей является более точным показателем обмена веществ, используется для расчёта дозы лекарств и др.
Рассчитанную площадь поверхности тела используют для расчёта величины протеинурии: мг белка/м2 поверхности тела ребёнка. Два способа расчёта его содержания у здоровых детей представлены в таблице.
Таблица — Норма белка в моче у ребёнка
Возраст ребенка | мг/л | мг/м2 |
---|---|---|
1-й месяц (недоношенный) | 90-840 | 90-370 |
1-й месяц (доношенный) | 95-456 | 69-310 |
1-12 месяцев | 71-310 | 48-244 |
2-4 года | 46-218 | 37-223 |
4-10 лет | 51-224 | 32-235 |
10-16 лет | 45-391 | 22-181 |
Временное повышение
В первые дни у 85-90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия, вследствие увеличенной проницаемости эпителия клубочков и канальцев на фоне особенностей гемодинамики новорожденного. Ребенок адаптируется к новым условиям жизни, у него повышается обмен веществ, активируются функции органов, улучшается со временем и функция почек.
Физиологическая протеинурия иногда наблюдается при чрезмерном грудном вскармливании, когда функция почек у новорожденного ещё понижена. Белок в моче у грудничка не считается патологией, если ребёнок здоров. Моча у грудничка может быть немного мутной после кормления, в ней появляются белки, как следствие перекорма. Для устранения этого уменьшают дозу потребляемого ребёнком молока, чтобы не было перекорма.
Кроме того, причинами временного появления небольшого количества белка могут быть:
- переохлаждение;
- нервное расстройство, психоз;
- высокая температура тела;
- аллергия;
- обезвоживание;
- ожог;
- длительный приём лекарств;
- инсоляция (реакция на воздействие солнечных лучей);
- стресс (испуг, длительный плач).
Когда содержание белка в моче ребёнка небольшое, то какие-либо симптомы не проявляются. Иногда у здоровых детей он может появиться, когда ребёнок активен и находится в вертикальном положении. Это называется «ортостатическая» или «лордотическая» протеинурия, потому что в положении лёжа белок в мочу не поступает. Специальное лечение малышу не требуется, со временем всё нормализуется.
Обычно спустя неделю после рождения количество белка в моче уменьшается, и через 2-3 недели остаются в моче только его «следы». Его небольшое содержание у новорожденного не считается патологией и не требует специального лечения. Если белок повышен и через 2-3 недели, протеинурию рассматривают как патологическую.
Если же белок в моче новорожденного или грудничка очень повышен, то ребёнку требуется тщательное обследование, позволяющее своевременно выявить патологию почек, мочевого пузыря или мочеточников.
Согласно статистике, заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто встречаются у детей грудничкового возраста. Причинами этого может быть наследственные заболевания, пороки развития плода, внутриутробная инфекция, родовая травма, гипоксия во время родов, инфекция в роддоме, бактериальное или грибковое заражение в домашних условиях.
У ребёнка-грудничка заболевание почек может быть без каких-либо симптомов. Либо боли в животике часто воспринимаются, как обычные колики, которые вызваны скоплением газов в кишечнике.
Поэтому за состоянием малыша нужно внимательно следить и регулярно сдавать анализ мочи. Особенно такой контроль важен, если у близких родственников в анамнезе имеется пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
Особенное внимание родители должны обращать на отёки у ребёнка нижних конечностей, периорбитальной области лица (зона вокруг глаз), следы от плотной одежды, бледность кожных покровов, беспокойство при мочеиспускании, повышенную температуру тела. Уменьшение содержания альбуминов в крови (гипоальбуминемия) ниже 35 г/л приводит к снижению онкотического давления
Альбумины удерживают в крови воду, поэтому при их уменьшении вода из кровеносного русла поступает в ткани, наблюдаются отёки
Уменьшение содержания альбуминов в крови (гипоальбуминемия) ниже 35 г/л приводит к снижению онкотического давления. Альбумины удерживают в крови воду, поэтому при их уменьшении вода из кровеносного русла поступает в ткани, наблюдаются отёки.
Норма белка в моче
Для мужчин
Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.
Для детей
Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок.
Для женщин
Нормой содержания белка в урине для представительниц прекрасного пола, является уровень не выше 0,1 грамма на литр мочи.
Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.