Как принимать амоксициллин детям при кашле

Побочные действия

Иногда на прием Амоксициллина детский организм реагирует:

• Аллергической реакцией, например, ринитом, покраснением кожи, отечностью кожи, конъюнктивитом или крапивницей. Крайне редко такой антибиотик вызывает лихорадку, дерматит, анафилактический шок и другие серьезные проблемы, связанные с аллергией.
• Нарушениями пищеварения, среди которых наиболее часто отмечается тошнота и жидкий стул. Лекарство способно провоцировать развитие стоматита, энтероколита или дисбактериоза. У некоторых детей нарушается вкус, появляется рвота, воспаляется язык. Также Амоксициллин может отрицательно влиять на работу печени.
• Нарушениями работы ЦНС, например, тревожностью, проблемами с засыпанием, депрессивным настроением, головной болью, возбужденным состоянием, спутанным сознанием, головокружением, а иногда и судорогами.
• Изменениями в анализе крови. При применении Амоксициллина нередко выявляется снижение уровня клеточных элементов.
• Учащенным сердцебиением или затруднением дыхания.
• Развитием кандидоза или присоединением другой бактериальной инфекции.

Формы выпуска по 250 и 500 мг и производители

Антибиотик Амоксицилин производится отечественными и иностранными фирмами в капсулах, порошке, сиропе с ароматическими добавками, в виде таблеток, фруктовой суспензии, в гранулах и т. п.:

• российские – «Вертекс», «Аболмед», «Биопрепарат», «Нортон», «Биоком», «Брынцалов-А», «Биосинтез», «Биохимик»;
• импортные – Bayer A G, Eaton, J B Chemicals & Pharmaceuticals Limited.

Цена различна. Более дешёвые – российский Амосин, Солютаб, Флемосин, Грамокс.

Фото 2. Порошок для приготовления суспензий Амосин для детей, 125 мг, от производителя “Синтез”.

Оспамокс продаётся в гранулах, как и Амоксицилина тригидрат, Прессмокс – в форме таблеток с апельсиновым или ананасовым привкусом, нравится детям. Такой антибиотик легко глотать, разжёвывая либо растворяя водой (чаем).

Фармацевтическая компания из Израиля производит аналог Тева. Австрия предлагает Гоноформ, Оспамокс, Сандоз, Канада – Апо-Амокси, Франция – Батокс, Индия – Данемокс, Египет – Эмокс. В большинстве аптек можно встретить аналоги из Восточной Европы, Канады, Бангладеша, Италии, Словакии и др.

Фото 3. Порошок для приготовления суспензии Оспамокс, 250 мг/5 мл от производителя “Sandoz”.

Ратиофарм, Амоксиллат и Грюнамокс предлагают производители из Германии. Качественный аналог Сумамед выпускают в капсулах, порошке, суспензии, в виде гранул. Суспензия Сумамед в упаковке со шприцем-дозатором.

До 5-летнего возраста рекомендуется принимать антибиотик в жидком виде – суспензии (сиропе). Суспензия (сироп) Амоксициллина — специальный детский вариант выпуска. Принимать их можно уже с трёх месяцев (младшим — только под надзором врача). Доза зависит от массы тела и в продаже маркируется 125 (250) /5 мл. Это означает, что в 5 мл медикамента содержание активно действующего противомикробного вещества 125(250) мг.

Детская суспензия Амоксициллина требует приготовления. Для этого кипяченую воду комнатной температуры наливают во флакон поэтапно: полдозы, потом встряхивают, дополняют до отметки и вновь тщательно встряхивают. Все гранулы должны быть растворены полностью. Готовое средство следует принимать в течение 5 минут после приготовления, независимо от приёма пищи. Сроки хранения такой суспензии — не больше 2 недель в холодильнике.

Важно! Суспензию Амоксициллина перед употреблением каждый раз необходимо активно взболтать во флаконе

Преимущества суспензий (сиропов).

Преимущества суспензий (сиропов)

• Легко глотаются маленькими детьми, нет опасности, что ребёнок подавится (как таблеткой);
• не требуют, чтобы их обязательно запивали водой;
• удобны при совсем малых дозировках;
• ароматизированный вкус не вызывает неприятных ощущений;
• в упаковке имеется дозаторный шприц или мерная ложечка.

В возрасте 5–10 лет ребёнку могут назначить капсулы или таблетки антибиотика Амоксициллина небольшой дозировки. Для детей с проблемой проглатывания таблеток можно посоветовать предварительно растворить её в питье (например, в ложке воды или чашечке чая).

Подросткам рекомендуются капсулы или таблетки Амоксициллина по 500 мг. Старшие школьники могут пить таблетки самостоятельно, в указанное взрослыми время. Маленький ребёнок принимает лекарство только под присмотром взрослых.

Преимущества таблеток (капсул)

• Значительно дешевле сиропов (суспензий);
• готовы к моментальному употреблению в любых условиях без дополнительных процедур приготовления;
• не требуется каждый раз отмерять дозу, как у суспензии;
• имеют большой срок годности и их не обязательно хранить в холодильнике.

Внимание! Доза и кратность применения любой формы выпуска Амоксициллина – строго в соответствии с инструкцией упаковки или рекомендацией лечащего педиатра. Имейте в виду, что трёхкратная суточная дозировка антибиотика повышает эффективность лечения

Двукратное дозирование используется, когда объём дозы препарата приходится на максимум допустимого диапазона

Имейте в виду, что трёхкратная суточная дозировка антибиотика повышает эффективность лечения. Двукратное дозирование используется, когда объём дозы препарата приходится на максимум допустимого диапазона.

Показания

Амоксициллин представляет собой полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Он вызывает гибель следующих микроорганизмов:

• стафилококки, кроме штаммов, которые вырабатывают пенициллиназу;
• стрептококки;
• шигеллы;
• гонококки;
• клебсиеллы;
• менингококки;
• сальмонеллы;
• кишечная палочка;
• холерный вибрион;
• фекальный энтерококк;
• листерия моноцитогенес;
• бацилла антракса;
• коринебактерии;
• палочка коклюша;
• бруцеллы;
• гемофильная палочка;
• пастерелла;
• протей мирабилис;
• клостридии;
• лептоспиры;
• хеликобактер пилори;
• возбудитель клещевого боррелиоза.

Именно благодаря такому широкому спектру антибактериальной активности Амоксициллин детям прописывают при следующих инфекциях:

• воспаление легких, бронхит, бронхопневмония;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• воспаление придаточных пазух носа и среднего уха, фарингит, тонзиллит;
• менингит;
• дерматозы, осложненные бактериальной инфекцией, импетиго, рожистое воспаление;
• водная лихорадка;
• паратиф, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез;
• воспаление тонкой и толстой кишки, брюшной стенки, желчного пузыря и протоков;
• эндокардит;
• невреллез;
• воспаление мочевого пузыря, шейки матки, эндометрия, уретры;
• гонорея, пиелонефрит;
• клещевой боррелиоз.

Побочные действия

Амоксициллин у детей может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• аллергия, которая проявляется крапивницей, покраснением кожных покровов, отеком Квинке, насморком, повышением температуры и уровня эозинофилов в крови, анафилаксией, конъюнктивитом, суставными болями, синдромом Лайелла и Стивенса-Джонсона;
• сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, воспаление языка, стоматит, расстройство желудка, задержка стула, боли в желудке, изменение микрофлоры кишечника, извращение вкуса, повышение активности ферментов печени, «черный волосатый» язык, псевдомембранозный колит, острое воспаление печени, внутрипеченочный холестаз;
• нарушение сознания и сна, головные боли, чрезмерное возбуждение, тревога, атаксия, головокружение, судороги, депрессия, поражение периферических нервов, изменение поведения;
• уменьшение количества всех форменных элементов крови;
• учащение сердцебиения;
• затруднение дыхания;
• молочница кожи и слизистых оболочек;
• появление на зубах желтого, коричневого и серого налета;
• удлинение времени свертываемости крови;
• увеличение протромбинового времени;
• солевой диатез, тубулоинтерстициальный нефрит.

При превышении терапевтической дозировки антибиотика у ребенка могут появиться признаки отравления лекарством, такие как:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• кристаллурия;
• водно-солевой дисбаланс.

При передозировке Амоксициллином пострадавшему рекомендуется промыть желудок, дать адсорбент, солевое слабительное, также ему прописывают медикаменты, восстанавливающие водно-солевой баланс.

Можно удалить антибиотик из организма с помощью гемодиализа.

Цена Амоксициллина для детей зависит от формы выпуска, дозировки, производителя, количества таблеток и капсул в упаковке, аптечной наценки. Стоимость суспензии около 80 руб. Цена таблеток и капсул начинается от 35 руб.

Антибиотик Амоксициллин

Препарат используется как средство антибактериальной терапии. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, входит в группу пенициллинов полусинтетических. Лекарство является аналогом ампициллина, но при пероральном приеме характеризуется лучшей биодоступностью. Согласно инструкции по применению, препарат имеет антибактериальное действие в отношении:

• аэробных грамположительных бактерий – Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• грамотрицательных – Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Состав

По инструкции Амоксициллин имеет главное действующее вещество – амоксициллина тригидрат, который находится в дозировке, соответствующей форме выпуска. Вспомогательные компоненты придают таблеткам дополнительные свойства, привычный вид, увеличивают сроки хранения. Состав, кроме формы тригидрата, включает:

• кальция стеарат;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• полисорбат;
• тальк;
• крахмал картофельный.

Форма выпуска

Инструкция по применению оговаривает формы выпуска лекарственного препарата. Они зависят от назначения, отличаются дозировкой – количеством активного вещества. Амоксициллин выпускается в форме:

• порошка для внутривенных инъекций – 500, 1000 мг;
• таблеток в оболочке – 0,5, 1 г;
• сухого вещества для приготовления суспензии – 125, 250, 400 мг – для детей;
• растворимых таблеток для разведения – 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 г;
• капсул – 250, 500 мг;
• готовой суспензии – на 5 мг – 150, 250 мг;
• сухого состава для внутримышечных инъекций – флакон 500 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно инструкции по применению, Амоксициллин оказывает бактерицидное, антибактериальное действие. Антибиотик широкого спектра ингибирует транспептидазу, изменяет синтез пептидогликана в период роста и деления, вызывает разрушение клеток. Амоксициллин при приеме:

• быстро всасывается;
• имеет период полувыведения 1,5 часа;
• проникает в органы и ткани;
• выводится в неизменном виде почками, частично с желчью.

При каких заболеваниях применяется Амоксициллин

Амоксициллин: от чего помогает? Заболевания в организме ребенка и организме взрослого человека, вызывают микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки. Бактерии, которые вызывают инфекции, достаточно чувствительные к антибиотику Амоксициллин. Употебляют данное средство при следующих заболеваниях:

• отиты ЛОР органов;
• воспаления носоглотки (гайморит, синусит);
• инфекционная ангина, фарингит, тонзиллит;
• ОРЗ (бронхит, трахеит);
• инфекционная пневмония;
• заболевания пиелонефрит;
• бактериальный цистит;
• острая и латентная форма уретрита;
• заболевание эндометрит;
• болезни, вызванные кишечной палочкой;
• сальмонеллез;
• гнойный менингит;
• гнойный сепсис;
• рожистое воспаление кожи;
• гнойные заболевания кожных покровов.

Препарат не разлагается в желудочной кислой среде, что есть его отличительная черта и максимальная эффективность.

Фармакология Амоксициллина

Принцип бактериостатического действия препарата Амоксициллин связан с быстрой абсорбцией этого антибиотика. Оказавшись в межклеточной жидкости внутри тканей организма, в самом очаге инфекции,

Амоксициллин препятствует синтезированию элементов, из которых развиваются стенки клеток болезнетворных туберкулёзных микроорганизмов. В результате туберкулёзные микобактерии не могут расти и размножаться, не способны восстанавливаться после повреждений и быстро гибнут.

Наряду со специфическими противотуберкулёзными средствами, антибиотик Амоксициллин широко применяется во многих странах мира для лечения детей разного возраста, включая новорожденных и недоношенных. Цель такой терапии – ликвидация всех клинических проявлений заболевания и стойкое заживление туберкулезных изменений.

Аналоги препарата

На сегодняшний день аптечные сети готовы предложить своим клиентам десятки лекарственных средств с механизмом действия, схожим с Амоксициллином. В составе большинства аналогов присутствует Амоксициллин. Также существуют лекарства с комплексным составом. Независимо от того, какой препарат выбран для лечения, его дозировку и длительность применения назначает врач.

Наименование	Средняя стоимость	Описание
Амосин	50 руб.	Оказывает губительное воздействие на микроорганизмы. Один из самых дешевых аналогов Амоксициллина.
Оспамокс	200-350 руб.	Относится к группе полусинтетических пенициллинов. Применяется для борьбы с патогенными микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину. Можно давать детям с 3 лет.
Флемоксин Салютаб (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин 250 мг» для детей)	200-350 руб.	Таблетки для рассасывания позволяют свести к минимуму осложнения со стороны ЖКТ. Устойчив к воздействию желудочного сока.
Хиконцил	200-300 руб.	Имеет несколько различных форм выпуска. Действующее вещество – амоксициллин.
Цефикс	250-500 руб.	Активен в отношении ряда патогенных бактерий. Часто используется в педиатрии.
Энтерофурил (рекомендуем прочитать: как давать «Энтерофурил» для детей?)	250-300 руб.	Подходит для малышей первого года жизни. Назначают детям старше 1 месяца.

Амоксициллин для детей — побочные реакции при использовании

Иногда возможны проявления, которые характерны для аллергических реакций, например:

• гиперемия,
• невротические отеки,
• крапивница,
• насморк,
• глазной конъюнктивит,
• эритема.

Некоторые реакции встречаются значительно реже, к ним относят лихорадочную температуру, боли и чувство тяжести в суставах, дерматит эксфолиативного порядка, эскудативная полиморфная эритема, эозинофилия, реакции, похожие на течение сывороточной болезни. Анафилактический шок наступает только в отдельных единичных вариантах.

Пищеварительная система может отреагировать чувством изменения вкуса, тошнотой и даже рвотой, дисбактериозом, псевдоэнтероколитом, стоматитом, небольшим повышением активности трансаминаза печени.

Нервная система тревожно возбуждена, проследует атаксия, нарушение нормального сна, сознание может путаться. Изменяется поведение, появляется невропатия или депрессия, болит и кружится голова, наступают судорожные сокращения мышц.

Лабораторные показатели при исследовании выпуска покажут лейкопению, тромбоципеническую пурпуру, нейтропению, иногда анемию. Прослеживается нарушение дыхания, сердцебиение, во влагалище начинается кандидоз, нефрит интерстициального течения.

Инструкция по применению

Как давать Амоксициллин детям зависит от возраста ребенка, диагноза, тяжести инфекции, функции почек.

Максимальная суточная доза Амоксициллина для детей младше 3 месяцев составляет 30 мг на кг веса пациента, ее нужно поделить на 2 раза и давать малышу через 12 ч.

Если врач не прописал другие дозировки, то давать препарат ребенку нужно по следующим схемам:

Возраст	График дозирования
До 2 лет	Давать препарат в суточной дозе из расчета 20 мг/кг. Дневную дозировку нужно поделить на 3 приема.
2-5	Антибиотик пить по 125 мг трижды в день.
5-10	Принимать медикамент по 250 мг трижды в сутки.
Старше 10 лет и с весом минимум 40 кг	При легкой форме инфекции препарат пить в разовой дозе 500 мг, а при тяжелой форме болезни — 750 мг. Кратность приема 3 раза в сутки.

Рассчитать дозу Амоксициллина для ребенка можно по весу:

Вес	Схема приема
Меньше 20 кг	Дневная дозировка при легкой форме болезни составляет 25 мг/кг, а при тяжелом течении ее надо увеличить до 50 мг/кг. Ее нужно поделить на 3 раза.
20-40 кг	При легком течении болезни пить препарат нужно в суточной дозировке 40 мг/кг, ее надо поделить на 3 раза. При тяжелом течении инфекции дневная доза повышается до 90 мг/кг, ее нужно выпить за 2 раза.
Свыше 40 кг	При легкой форме инфекции антибиотик рекомендуется принимать в однократной дозе 250 мг, при тяжелом течении заболевания — 500 мг. Пить лекарство нужно 3 раза в день.

В капсулах и таблетках лекарство можно давать ребенку, если оно прописано в дневной дозировке не меньше 500 мг (по 250 мг дважды в день).

При наличии патологий почек антибиотик нужно пить по следующим схемам:

Скорость клубочковой фильтрации	Правила приема
Более 30 мл в минуту	Не нужно корректировать график лечения.
От 10 до 30 мл в минуту	Временной интервал между приемом очередной дозы нужно увеличить до 12 ч
Меньше 10 мл в минуту	Временной интервал между приемом разовой дозы надо увеличить до 24 ч.

Во время терапии нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. При пропуске дозы надо выпить ее как можно скорее, не стоит ждать времени очередного приема. И после этого пить лекарство через равный временной интервал.
2. В зависимости от тяжести инфекции длительность терапии может варьировать от 5 до 12 дней. После того как пройдут признаки болезни препарат рекомендуется принимать еще в течение 2—3 дней.
3. Чтобы приготовить суспензию, нужно во флакон с гранулами долить воды до метки и хорошо взболтать. Готовую суспензию надо держать в холодильнике, срок ее годности составляет всего 2 недели.
4. Готовую суспензию нужно взбалтывать перед очередным приемом.

Показания к применению

Наиболее оправдано применение препарата в дозировках 250-750 мг, когда всасывание препарата максимально. При необходимости использовать более высокие дозы, их делят на несколько приемов. Рекомендованная разовая доза препарата составляет 500 мг. Амоксициллин проникает во многие ткани, что дает возможность применять его при различных заболеваниях. Он в достаточной концентрации обнаруживается в плазме крови, бронхиальном секрете, легких, жидкости среднего уха, моче, желчи, а также проникает в цереброспинальную жидкость.

для взрослых

показаниями для взрослых, в том числе пожилых, являются:

1. инфекции верхних дыхательных путей (отиты, фарингиты, синуситы).
2. Заболевания нижних отделов респираторных путей (пневмония, бронхит).
3. Инфекции мочевыделительной системы (уретрит, пиелонефрит, гонорея).
4. Некоторые кожные заболевания (рожа, импетиго).
5. Бактериальные заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия).
6. Профилактика эндокардита.

для детей

показания те, же, что и для взрослых – инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину штаммами.  Лечение, чаще всего, проходит амбулаторно и требует только четкого соблюдения предписаний доктора. Как правило, показаниями для использования антибиотика у детей являются нетяжелые формы ОРВИ, возможно, с присоединением бактериальной инфекции.

для беременных и в период лактации

Возможно использование у беременных по основным показаниям только после того, как врач оценит потенциальную пользу для матери и возможный риск для ребенка. При необходимости приема амоксициллина во время лактации, скорее всего, грудное вскармливание придется прекратить.

Аналоги

Полноценной заменой препарату могут стать аналоги с тем же активным соединением, например:

• . Такой препарат производят в порошке для приготовления жидкого лекарства (суспензии) и в таблетках. Он также выпускается в капсулах.
• Флемоксин солютаб. Это лекарство представляет собой растворимые таблетки.
• . Такой препарат производится в порошковой и гранулированной форме (из них готовят суспензию), а также в капсулах и нескольких вариантах таблеток.
• Хиконцил. Это средство представлено капсулами, а также таблетками.
• Экобол. Такой антибиотик выпускают в таблетированной форме.

Кроме того, ребенка можно лечить и каким-либо другим пенициллиновым антибиотиком (Оксациллином, ), и антибактериальным лекарством из другой группы. Весьма эффективной заменой считают и комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Такие компоненты содержатся в антибиотиках Аугментин, , Панклав, , и других.

Благодаря способности клавулановой кислоты препятствовать разрушению амоксициллина под действием пенициллиназы, такие препараты более эффективны. И если оценивать, что лучше — Амоксициллин или Амоксиклав, то можно ответить, что лекарства с клавулановой кислотой более сильные, чем препараты, содержащие лишь один амоксициллин.

В следующем видео популярный детский врач Комаровский рассказывает для чего нужны антибиотики и в каких случаях их употребляют.

Противопоказания для использования

Сверхчувствительность ребёнка к подобным пенициллину средствам, диатез, астма, сенная лихорадка, инфекционный мононуклеоз, лимфатический лейкоз, желудочно-кишечные расстройства в острой фазе, особенно колит.

Важно! Если препарат Амоксициллин употреблялся неправильно, у детей возможны осложнения. При побочных реакциях:

При побочных реакциях:

• при симптомах выраженной чувствительности у детей лечение меняется или снижается доза;
• при неблокируемых побочных явлениях препарат исключается полностью.

Заболевания и нарушения, при которых Амоксициллин лучше отменить:

• хронический лейкоз;
• астма;
• сильная степень аллергии;
• индивидуальные реакции переносимости.

Амоксициллин не используется:

• при наличии у ребёнка сопутствующего вирусного заболевания;
• при печёночной и почечной недостаточности;
• при острой фазе кишечной инфекции.

Побочные эффекты и последствия для детей

Обычные побочные эффекты у ребёнка от антибиотика – разные формы аллергии: зуд, крапивница, стоматит, ринит, отёк Квинке, вплоть до анафилактического шока.

При приеме препарата Aмоксициллина иногда наблюдаются анемия, тахикардия, головокружения, мышечные спазмы и судороги.

Не давайте лекарство ребенку дольше, чем прописано врачом. Могут возникать проблемы с органами пищеварения: тошнота, диарея, рвотные рефлексы, дисбактериоз. При диарее рекомендуется каолин или детские аттапульгитсодержащие средства.

Важно! При непрерывной диарее у ребёнка срочно обращайтесь к врачу. В целях блокировки кишечных осложнений (зловонного жидкого стула, метеоризма, болей в животе) детям назначаются пробиотики: Бифиформ бэби, Биогая, Линекс, Бифидумбактерин, Лактомун, Лациум, Симбитер, Лактовит форте, Энтерожермину, Нормобакт L и др

В целях блокировки кишечных осложнений (зловонного жидкого стула, метеоризма, болей в животе) детям назначаются пробиотики: Бифиформ бэби, Биогая, Линекс, Бифидумбактерин, Лактомун, Лациум, Симбитер, Лактовит форте, Энтерожермину, Нормобакт L и др.

Фото 1. Бифиформ Бэби, 21 свеча и суспензия не менее 10 доз от производителя «FerrOsan» для блокировки кишечных осложнений.

Бывает нарушение ощущений вкуса. К побочным эффектам относят расстройства сна, состояния повышенного возбуждения, тревоги, депрессию, головные и суставные боли.

Особые указания

Не стоит прекращать употребление медикамента при улучшении самочувствия ребёнка: минимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. В детском возрасте рекомендуется употреблять суспензию после приёма пищи, так как принятое натощак лекарство может спровоцировать раздражение желудочных стенок.

Не следует пропускать очередную дозу вещества. Для успешной терапии необходимо принимать препарат через равные интервалы времени, чаще всего трижды в день.

Недоношенным младенцам и новорождённым Амоксициллин назначают в индивидуальном порядке, используя небольшие дозы, увеличивая промежуток между приёмами средства.

Побочные действия

При применении Амоксициллина возможны следующие нежелательные явления:

1. Аллергические реакции (эритема, крапивница, ринит, отек Квинке, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадка, эозинофилия, анафилактический шок);
2. Суперинфекции (чаще всего – у пациентов с пониженной резистентностью организма и хроническими заболеваниями).
3. При длительном применении в высоких дозах – атаксия, головокружение, депрессия, спутанность сознания, судороги, периферические невропатии.

При использовании Амоксициллина вместе с клавулановой кислотой возможно развитие гепатита, холестатической желтухи, многоформной эритемы, эксфолиативного дерматита, эпидермального некролиза.