Причины, симптомы и лечение ацетона в крови у ребенка и взрослого

Из-за чего повышается содержание ацетона в урине?

Ацетонимический синдром – весьма распространенная патология, которая более характерна для маленьких пациентов, возрастом от 2-4 до 8-10 лет. В дальнейшем уже достаточно развитый организм в процессе взросления налаживает все метаболические процессы. Хотя иногда клинические проявления кетоза (второе название) сохраняются даже у подростков, полностью исчезая лишь после полового созревания.

Появляется ацетон в моче у ребенка по причине следующих нарушений:

• Кишечный дисбактериоз, инфекции ЖКТ – под влиянием данных заболеваний в пищеварительной системе начинается брожение пищи. В результате чего большее количество углеводов, поступивших с едой, распадается прямо в кишечнике малыша. Это не приносит организму никакой пользы, ведь необходимой ему энергии он не получает. Развивается углеводная недостаточность, которая приводит к повышению уровня ацетона в моче, осложняя состояние ребенка.
• Эмоциональные перегрузки, физическая усталость, стрессы – энергетическую подпитку тело получает после преобразования глюкозы. В процессе метаболизма из нее получается гликоген. В детском организме запасы данного вещества невелики, и во время активной деятельности они быстро исчерпываются. Восполнить резервы энергии помогает расщепление жировых молекул, из которых в ходе химической реакции образуется ацетон и глюкоза.
• Неправильный режим питания — желудочно-кишечный тракт малыша еще несовершенен, потому ему очень сложно справиться с обилием копченой, слишком жирной или жареной пищи. Повышенный ацетон в моче у ребенка может появиться в результате голодания. Вот почему родителям следует следить не только за качеством рациона крохи, но и за периодичностью употребления пищи.
• Острые инфекции дыхательных путей – в это время все ресурсы маленького организма пытаются справиться с проникнувшими в него вредоносными возбудителями. Энергия расходуется очень быстро, истощая все имеющиеся запасы. А наличие высокой температуры, которое обычно сопровождает ОРВИ, осложняет работу организма еще больше.
• Генетические нарушения обменных процессов – если у родителей или ближайших родственников малыша имелись подобные проблемы, они могут передаться ему по наследству. В таком случае главной причиной ацетона в моче у ребенка является врожденное неправильное течение метаболизма.
• Болезни печени – гепатиты разной этиологии также могут привести к развитию ацетонемии.

Основные причины ацетонурии

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
5. Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

Что такое ацетон и как он образуется в детском организме?

Для беспрерывного функционирования нашему телу постоянно необходимы энергетические ресурсы. Чем активнее человек, тем больше энергии расходует его организм. Практически все дети младшей возрастной группы непоседливы по своей природе, ведь они неустанно познают этот мир. Откуда же берутся такие колоссальные ресурсы?

Самые большие объемы энергии выделяются при распаде углеводов. Эти соединения поступают в наш организм с различной пищей, но наиболее богаты ими хлебобулочные изделия, каши, сладости, злаковые.

Под действием стресса, психологических или физических перегрузок, респираторных инфекций организм истощается и ему необходимо еще большее количество энергии, чем обычно. В подобном случае энергетических ресурсов, поступающих в результате углеводного обмена, становится недостаточно. Чтобы обеспечить нормальную работу тела, в процесс метаболизма вступают жиры и белки. После их окисления выделяется небольшой объем энергии, которой на определенное время хватает. Но есть один минус – в кровеносном русле остаются побочные продукты данной реакции. В медицине их называют кетоновые тела, а в простонародье — «шлаки». Эти вредные вещества накапливаются в организме и вызывают его отравление, что симптоматически проявляется в виде интоксикации. Кетоны вызывают раздражение слизистой ЖКТ, поэтому у ребенка возникает сильная рвота и болезненность в области живота.

Определяем ацетонурию в домашних условиях

Как узнать, что значения ацетона у ребенка в моче не повысились? Чтобы контролировать показатели ацетонурии, используют особые тестовые полоски. Их можно свободно приобрести в любой аптеке. Тест-полоски помогают узнать примерный уровень ацетона в моче у детей, они действуют они по типу анализа с лакмусовой бумагой. В нижней части каждой из них располагается специальный индикатор, который меняет цвет. Он обработан особым химическим веществом – реактивом, отличающимся повышенной чувствительностью к ацетону.

В начале исследования необходимо собрать свежую урину (не более 3-4 часов). Тестовую полосу окунают в мочу на 3-4 секунды, после чего необходимо подождать 1-2 минуты. Когда химическая реакция окончена, оценивается результат диагностики. Окрашенную тест-полоску сопоставляют с цветовой шкалой, которая расположена на обороте упаковки. Чем интенсивнее цвет индикатора, тем выше показатели ацетона в анализе мочи. Результат бывает отрицательным либо положительным (от одного, до двух и трех плюсов соответственно). В норме ацетон в моче ребенка обнаруживаться не должен. Информация, расшифровывающая плюсовые значения, может быть представлена в виде таблицы.

Схематические значения	Соответствующий показатель	Степень тяжести
+\- (плюс-минус)	0,5 ммоль на литр	Допустимое значение, которое говорит об обнаружении следов ацетона в урине. В дальнейшем нужно контролировать состояние ребенка.
+ (один плюс)	1,5 ммоль на литр	Легкая форма патологии. К доктору обратиться все-таки стоит, но лечить малыша можно на дому.
++ (два плюса)	4 ммоль на литр	Средняя степень тяжести. Если ацетон повысился первично – маленького пациента лечат в стационаре. При вторично возникающем ацетонимическом синдроме терапию могут проводить в домашних условиях. Но только если у родителей уже есть необходимый опыт ухода за ребенком.
+++ (три плюса)	10 ммоль на литр	Очень тяжелая форма ацетонурии, которая требует незамедлительной госпитализации в стационар.

Важно! Тесты изготавливаются разными производителями, поэтому некоторые из них отличаются по цветовой гамме. Перед их применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией и посмотреть срок пригодности

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему “Ацетон у детей”

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно

Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы

И поменьше соли.После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает « /-» – состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает « », количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет « » говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. « » на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

• Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.
• Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.
• Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

Причины повышения ацетона

Watch this video on YouTube

Доктор Комаровский о причинах появления ацетона у детей

Чтобы понять механизм возникновения ацетона в крови у ребенка, нужно понимать теоретическую часть. Ацетон – это распространенный медицинский жаргонизм, которым называются кетоновые тела (ацетоновые тела) – группа продуктов обмена веществ, образовавшиеся в печени, но только в случае недостатка глюкозы.

Глюкоза является основным источником энергии в организме ребенка (и взрослого человека). В случае, резкого истощения всех запасов глюкозы (голодание организма, активные игры, занятия спортом, сильный стресс, высокая температура и т.д), организм начинает использовать запасенное на этот случай вещество для получения энергии – гликоген. Запас гликогена в организме взрослого человека достаточен на 1-2 суток нормального функционирования, примерно 500-700 г, а в организме ребенка, запас гликогена очень низкий ~ 50-70 г, чего хватает на 1-2 часа.

В тот самый момент, когда организм израсходовал всю доступную ему глюкозу и гликоген, источником для получения энергии становится жир. Однако, при выработке энергии из жиров, синтезируется группа веществ под названием кетоновые тела:

1. Пропанон (ацетон).
2. Ацетоуксусная кислота (ацетоацетат).
3. Бета-оксимасляная кислота (β-гидроксибутират).

Именно из-за вышеперечисленных 3‑х веществ и их высокой концентрации в организме, появляется запах ацетона изо рта и в моче у ребенка. При достижении критической концентрации в организме кетоновых тел, наступает интоксикация, ацетон воздействует на рвотный центр в головном мозге.

При этом, как можно понять из теоретической части, такая реакция организма заложена на генетическом уровне и является физиологической нормой для получения энергии, так называемый план «Б», во время отсутствия глюкозы в организме.

При этом, кетоновые тела также могут использоваться (расщепляться) организмом для получения энергии, но для этого необходимы определенные ферменты, которые находятся в достаточном количестве только у детей возрастом до 1 года, поэтому у грудничков не бывает ацетона. У детей от 1 года и взрослых, необходимые ферменты также вырабатываются, но на 4-5 день после появления ацетона в крови, и симптомы интоксикации проходят сами по себе.

На практике, причинами повышенного ацетона у ребенка могут быть:

• респираторные инфекции;
• высокая температура (часто);
• резкие эмоциональные перенапряжения, стресс;
• физическое истощение вследствие активных игр или физических нагрузок, но только при условии непривычных и больших нагрузках;
• сахарный диабет;
• неправильное питание (преобладание жирной пищи);
• недостаточное потребление жидкости, ацетон выводится из организма с мочеиспусканием, при малых дозах жидкости, он не успевает вовремя выходить и концентрация растет.

Почему повышается ацетон

Если диагностирован ацетон в моче у ребёнка, причины, которые его вызывают, играют важную роль. Кроме того, если родители знают, какие состояния могут спровоцировать повышение кетоновых тел в моче, то они могут либо предупредить такую ситуацию, либо быть готовыми к подобному развитию событий.

Причины, провоцирующие такое состояние, могут иметь физиологическую природу, зависеть от питания, дневного распорядка или типа темперамента ребенка. В большинстве случаев, появление ацетона в моче происходит из-за незрелости системы ферментов, недостатка глюкозы и при больших потерях энергии.

Так, можно выделить следующие причины:

1. Недостаток жидкости в организме. Особенно при обезвоживании.
2. Сильное переохлаждение или перегрев.
3. Длительный стресс.
4. Физическое или эмоциональное переутомление.
5. Несбалансированное питание, с повышенным содержанием белков и жиров.
6. Голодание, нехватка глюкозы.
7. Постоянное переедание.
8. Нарушение обменных процессов в организме. Например, при сахарном диабете нарушается углеводный обмен.
9. Высокая температура и инфекционные заболевания.
10. Послеоперационный период.
11. Отравление, пищевое или промышленное.
12. Ферментативная недостаточность. Углеводы не могут правильно усваиваться.
13. Патология органов пищеварительной системы.
14. Дизентерия.
15. Анемия.
16. Паразитарная инвазия.
17. Нарушения психики.
18. Онкология.

Лечение заболевания

Как же устранить симптомы ацетонимического криза? Когда подобное состояние повторяется, родители уже без труда распознают клинические признаки, предвещающие очередной приступ. Угрожающими проявлениями в данной ситуации является ощущение тошноту, плохое самочувствие, выраженная болезненность в области пупка, отсутствие аппетита.

Лечение необходимо начинать срочно. Маленькому пациенту следует обеспечить постельный режим, при этом его следует выпаивать. Пить ребенок должен много и часто, но небольшими порциями. Так родителям удастся быстрее вывести излишек ацетона из организма, не спровоцировав рвотный приступ. Лучше всего работает такая схема – малышу дают три вида напитков (чай с лимоном, негазированную минералку и Регидрон) по 1 чайной ложке с интервалом в 5 минут. Избавиться от периодически возникающего ощущения тошноты поможет прием сорбентов:

• Смекта;
• Энтеросгель;
• Фильтрум;
• Фосфалюгель;
• Полисорб.

Хорошо в лечении приступов помогает и очистительная клизма, которую заполняют жидкостью комнатной температуры.

Иногда распознать симптомы ацетонемического синдрома до возникновения рвоты не удается. В подобном случае лечение заключается во временном исключении всех продуктов питания из рациона крохи. Маленькому пациенту прописывают голодание, но с употреблением различных видов жидкости. Питье дается дробно и регулярно, но небольшими порциями. Чтобы снизить уровень ацетона в кровеносном русле, ребенок должен выпивать от 100 до 120 мл жидкости на 1 килограмм своего веса.

Если что-то не получается, и напитки выходят наружу вместе с рвотой, самостоятельное лечение нужно прекратить. После вызова машины скорой помощи, соглашайтесь на срочную госпитализацию. В стационаре малыш получит необходимую ему дезинтоксикационную терапию. При помощи капельниц медики выведут вредные продукты обмена из организма маленького пациента. В больнице также необходимо постоянно отслеживать концентрацию ацетона в моче ребенка. Добиться снижения уровня ацетонурии достаточно сложно, потому состояние крохи обычно нормализуется лишь на 2-3 сутки. Возвращается аппетит, рвота и тошнота понемногу отступают и пациент поправляется. После ацетонимического криза детям показана специальная диета, рассчитанная на 7-10 дней, в процессе которой в рацион ребенка постепенно вводят разрешенные блюда.

Чем опасен ацетон? Появление данного вещества в тканях и выделениях свидетельствует о развитии ацетонемического синдрома. Это заболевание может привести к тяжелым последствиям, вплоть до комы и летального исхода. Но с течением времени и взрослением маленького пациента оно проходит. В большинстве случаев ацетон в моче исчезает уже к 10-11 годам.

Ацетон, что это

Возможно, вы задавались вопросом, что значит ацетон у детей? При нехватке глюкозы в организме, происходит ускоренный распад жиров и белков с образованием кетоновых тел. В норме должно содержаться небольшое количество этих веществ, они выступают в качестве дополнительного источника энергии. Первоначально кетоновые тела распадаются и удаляются из организма при дыхании и выделениях. Однако, при ускоренном процессе, увеличивается их концентрация, они начинают раздражать пищеварительный тракт, вследствие чего возникает рвота. Малыш теряет много жидкости, что вызывает ускоренный процесс метаболизма и может заканчиваться ацидозом.

Что означают следы ацетона в моче

Для полного понимания опасности ацетонурии, ее последствий для здоровья пациента следует обратить внимание на характеристики и особенности кетоновых тел в моче, ведь что это значит, понятно немногим. Они являются промежуточными продуктами, образующимися  в результате патологических обменных процессов, а именно при выработке глюкозы с вовлечением жиров и белков

Существование любого организма без энергии невозможно, а ее основным поставщиком считается глюкоза. Она вырабатывается путем расщепления легкоусвояемых углеводов, поступающих с продуктами питания. При дефиците данного вещества организм, стремясь к самосохранению, начинает изыскивать ее резервы внутри себя.

Так возникает процесс расщепления собственных белков и жиров, именуемый в медицине глюкогенезом и сопровождаемый образованием токсичных кетоновых тел (к ним, кстати, относятся ацетон, оксимасляная и ацетоноуксусная кислота). В низкой концентрации они окисляются в тканях и выводятся почками с биологической жидкостью или выдыхаются с воздухом.

До недавнего времени кетонемия считалась редким явлением, повышенное содержание ацетона обнаруживалось в моче у детей и беременных женщин. Это обусловлено формированием некоторых органов или повышенной нагрузкой на организм матери в период вынашивания.

Важно знать! При правильном функционировании организма содержание кетоновых тел не превышает 20-50 мг, и они легко выводятся при помощи естественных фильтров. Минимальное превышение, случайно выявленное при сдаче анализа, может быть следствием изменения рациона питания, повышенных физических нагрузок, резкого сокращения объема потребления углеводистой пищи

Коррекция данных состояний позволит восстановить прежние показатели к норме без врачебного вмешательства

Минимальное превышение, случайно выявленное при сдаче анализа, может быть следствием изменения рациона питания, повышенных физических нагрузок, резкого сокращения объема потребления углеводистой пищи. Коррекция данных состояний позволит восстановить прежние показатели к норме без врачебного вмешательства.

Для определения концентрации кетоновых тел в урине используется величина ммоль/л. Для обозначения тяжести процесса применяется значок « ». Расшифровка значений указана в таблице.

Реакция (по данным анализа)	Содержание, ммоль/л
Норма
Слабоположительная. Необходимо лечение в домашних условиях.	От 0,5 ( /-) до 1,5 ( )
Положительная. Возможно проведение амбулаторной терапии.	4 ( )
Тяжелое состояние. Требует срочного врачебного вмешательства.	10 ( )

1. У пациента пропадает аппетит, развивается тошнота, он отказывается от приема пищи и напитков.
2. После еды возможно появление обильной и долго не прекращающейся рвоты.
3. Боли спастического характера, локализующиеся в околопупочной области.

При отсутствии адекватной помощи в скором времени стояние больного значительно ухудшается, что можно определить по следующим проявлениям.

1. Обезвоживание и острая интоксикация. Олигурия (уменьшение выделяемой мочи), побледнение и сухость кожных покровов и слизистых оболочек, появление характерного румянца на щеках, обложенный язык, гипертермия, лихорадка, слабость.
2. Поражение центральной нервной системы. Возникающее в начале болезни возбуждение сменяется вялостью, апатией, сонливостью. В случае неприятия своевременных мер возможно появление судорог, а впоследствии развитие комы.
3. Запах ацетона. Самый яркий клинический признак. Изо рта больного, от рвотных масс и мочи исходит приторный запах, отдаленно напоминающий аромат прелых яблок. Интенсивность может быть различной, но это не считается показателем тяжести течения патологии.

Подобные признаки можно определить самостоятельно, однако, подтвердить диагноз может только врач на основании результатов обследования.

Причины изменений

Принимать экстренные меры пациенту необходимо при значительном распаде белка, когда запах ацетона присутствует не только в дыхании, но также в моче и рвотных массах. Появление значительной концентрации кетоновых тел в моче медики связывают с различными причинами. Они варьируют в широком диапазоне, но имеют одно характерное сходство, заключающееся в неправильном питании. В конечном итоге оно и выступает провоцирующим фактором.

Внимание! Повышение концентрации ацетона в урине может быть первичным проявлением нарушения обмена веществ или является следствием патологических процессов, протекающих в организме. Причины появления кетонов в различном возрасте обычно обусловлены определенными отклонениями в функционировании систем жизнедеятельности

Причины

Основной патогенетической причиной высокого уровня ацетона у ребёнка является дефицит глюкозы и распад большого количества жира. Такое состояние может быть следствием инфекционных болезней и влиянием токсинов возбудителей. Наиболее часто ацетон повышается при таких заболеваниях:

• Пищевое отравление. К этому разделу относят все острые пищевые отравления, нарушения работы кишечника, пронос, рвота. При рвоте в желудке и кишечнике не усваиваются необходимые «топливные» вещества, а из-за рвоты быстро растрачиваются микроэлементы. Наиболее тяжело дети переносят отравления с диареями и рвотой.
• Гипертермия или повышение температуры тела у ребёнка. Возникает при воспалительных инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии. Подержание высоких цифр температуры требует много АТФ, а на фоне плохого аппетита и минимального поступления глюкозы запускаются альтернативные пути добычи энергии.
• Употребление большого количества жирной и белковой пищи. Когда ребёнок много ест, ферментные системы работают более интенсивно и количество перевариваемой пищи резко возрастает. Если эта пища жирная или белковая, в кровь выходит очень много кетоновых тел. Именно они являются причиной повышения ацетона у маленьких детей и подростков.

Одним из вариантов роста количества ацетона у детей в крови и в моче являются интенсивные физические нагрузки. При постоянной работе мышц истощаются запасы гликогена в печени, а новые энергетические ресурсы снова берутся за счет белков и жиров. В таком случае ацетонемический синдром протекает намного легче, чем при пищевых отравлениях.

Причины появления ацетона у ребенка

Если коротко – причина высвобождения кетоновых тел в недостаточном поступлении в детский организм главного источника энергии – глюкозы, либо его перерасход. Почему проблема с ацетоном так часто встречается у детей, причем совершенно здоровых, и практически не бывает у взрослых. Дело в том, что углеводы, в частности глюкоза, которые поступают с пищей, используются в качестве «топлива» по мере потребности. Излишки депонируются в печени в виде гликогена, который высвобождается при необходимости. Поскольку детская печень еще слишком мала и не способна хранить достаточное количество гликогена, при повышении энергозатрат его все равно не хватает. И вот тогда начинается расщепление жиров на глюкозу и ацетон, который попадает в мочу и должен выводиться почками. Когда кетоновые тела (в состав которых и входит ацетон) оказываются в крови ребенка, попадают в мозг, раздражая рвотный центр, а также действую на слизистые оболочки ЖКТ.

Кроме того, у взрослых присутствуют ферменты, которые справляются с расщеплением и выводом ацетона, а в детском организме они начинают вырабатываться в достаточном количестве спустя несколько дней после выброса кетоновых тел в кровь.

К ацетонемии чаще всего склонны детки астенического телосложения – худеньки и активные

Ацетон в крови и моче может появиться при значительных энергозатратах ребенка – активные игры, бег, эмоциональное напряжение

Запустить процесс высвобождения кетоновых тел может болезнь малыш, резкое повышение температуры, особенно если он при этом пьет недостаточно жидкости. Неправильное питание, избыток жирной и белковой (мясные продукты, яйца и др.) пищи при недостатке клетчатки (фрукты и овощи), так же является фактором риска для ребенка

К ацетонемии склонны далеко не все детки, тем не менее, если неприятность случилась единожды, родители должны быть готовы к рецидиву

В большинстве случаев ацетонемия явление крайне неприятное, но считается вариантом нормы, однако она может оказаться признаком заболевания, например – сахарного диабета. Поэтому, после первого приступа стоит провести полное обследование ребенка, чтобы исключить такой вариант.

(фото Legion-Media)

Что такое ацетонемический синдром и чем он опасен

Человек представляет собой очень интересный механизм, а детский организм подавно — целая вселенная, в которой все происходит по своим особенным законам. Поэтому реакция на какой-либо раздражитель может быть непредсказуемой.

Любые нагрузки и перемены у ребенка могут вызвать сильнейший стресс. Ацетон в моче это приспособительная реакция на него. Когда нервное напряжение вызывает мощный выброс энергии, организм расходует все запасы глюкозы и вынужден приниматься за жиры.

Из глюкозы организм черпает необходимую ему энергию, благодаря этому происходят все процессы жизнедеятельности. А клетки запасаются энергией для реализации важных клеточных функций.

Поступая в организм в избыточном количестве, глюкоза откладывается в виде запасов гликогена в основном в печени. При эмоциональных или физических нагрузках у детей эти запасы быстро истощаются, и тогда организм использует как энергетический продукт – жиры.

После расщепления жиров образуется ацетон и глюкоза (1 к 3).  Если у ребенка моча пахнет ацетоном, значит в его организме закончились запасы глюкозы.

В норме содержание ацетона в моче у ребёнка должно быть равным нулю, при незначительном количестве ацетон перерабатывается с помощью нервных клеток и самостоятельно выводится через органы дыхания не причиняя вред малышу.

Как определить ацетон в моче?

Для оценки концентрации кетоновых тел в организме применяются лабораторные и домашние методы исследования. Самым достоверным является стандартный клинический анализ биологической жидкости. Самостоятельное определение ацетона в моче выполняется посредством специальных приспособлений в виде бумажных полосок. Их можно приобрести поштучно в любой аптеке.

Анализ мочи на ацетон

Выбранный способ диагностики осуществляется по общепринятым правилам. Последовательность действий:

1. Утром не мочиться, подмыться теплой водой без использования мыла.
2. Собрать мочу в сухую и стерильную емкость. Контейнер необходимо заранее купить.
3. Плотно закрутить крышку, написать на наклейке свои данные.
4. Отнести биологический материал в лабораторию.

По результатам исследования ацетон в анализе мочи присутствовать не должен. Концентрация кетоновых тел в здоровом организме настолько мизерная, что она не учитывается при их подсчете. Иногда врач назначает повторный анализ, это необходимо для подтверждения предварительного диагноза, исключения ложноположительного результата на фоне погрешностей в питании.

Тест-полоски для определения ацетона в моче

Этот вариант исследования менее достоверный, чем клинический анализ, потому что он не отражает точную концентрацию кетоновых тел в биологической жидкости. Для домашней диагностики потребуется минимум три тест-полоски на ацетон в моче, которые необходимо использовать 3 дня подряд. Применять данные приспособления просто, понадобится только чистая емкость:

1. Собрать материал в контейнер. Лучше определяется ацетон в утренней моче, поэтому тест рекомендуется выполнять после пробуждения.
2. Погрузить полоску в жидкость на время, указанное в инструкции.
3. Вынуть приспособление, стряхнуть лишние капли.
4. Изучить цвет, который приобрела зона с нанесенным реактивом. Если полоска стала розовой, ацетона чуть больше допустимого количества. Когда оттенок яркий и насыщенный, ближе к красно-фиолетовому цвету, необходимо срочно обратиться к доктору.

Ацетон в моче – норма

В здоровом организме вырабатывается до 0,5 ммоль/л кетоновых тел в сутки. Такие мизерные значения редко указываются в лабораториях, поэтому в результатах анализа напротив соответствующей графы ставится знак «-». Положительный тест на ацетон в моче может иметь 4 обозначения:

• «+» – кетоновые тела есть, но незначительно превышают норму;
• «++» – присутствует выраженная реакция на ацетон;
• «+++» – избыток токсинов;
• «++++» – сильное превышение концентрации кетоновых тел.