Чем вирусная ангина отличается от бактериальной: как распознать недуг, особенности лечения

Как лечить простую ангину?

Принципы лечения ангины следующие:

• Этиотропное лечение – направленное на устранение источника инфекции. С этой целью назначаются либо антибактериальные препараты, либо средства с противовирусным действием.
• Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов. Назначаются жаропонижающие средства для снижения температуры.
• Местное лечение – направлено на устранение патологического налета на миндалинах и на восстановление нормальной флоры миндалин.
• Общеукрепляющее лечение – направлено на повышение сопротивляемости организма и на предупреждение развития осложнений. 

Препараты, используемые в лечении ангины

Принцип лечения	Группа препаратов	Представители
Устранение источника инфекции	Антибиотики при бактериальной ангине. Учитывая, что очень часто источником ангины является стрептококк, назначаются препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.   В случае вирусной ангины противовирусные средства назначаются редко. Чаще назначаются интерфероны, которые также обладают противовирусным действием. Также они повышают резистентность организма.	амоксициллин; оксациллин; тикарциллин; мециллам.  виферон; лейкоцитарный интерферон.
Устранение симптомов	Жаропонижающие препараты – для устранения температуры.Антигистаминные препараты – для снятия отека горла.	парацетамол; ибупрофен.   супрастин; тавегил; лоратадин.
Местное лечение	Орошение горла и миндалин проводится с помощью специальных спреев или настоев, а также средств, приготовленных в домашних условиях.	ингалипт; гивалекс; стопангин; тантум верде; настой ромашки.
Предупреждение развития осложнений	Назначаются иммуномодулирующие средства, которые укрепляют организм и снижают риск рецидива (повторного обострения заболевания). Также, для того чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, необходимо соблюдать постельный режим. Строгого постельного режима надо придерживаться в острый период болезни, когда держится температура.	иммуномакс; флорин форте; ликопид; имунофан; настойка эхинацеи.

Ангина у детей: причины и симптомы

Ангина – это распространенное заболевание горла у детей, при котором небные миндалины воспаляются

Ангина. или острый тонзиллит, чаще всего возникает у ребенка по причине стрептококка. Часто родителей беспокоит: «опасны ли проявления ангины?», «сколько держится температура при ангине у детей?».

Острый тонзиллит может приводить к различным последствиям, но, как правило, при своевременном и правильном лечении ангина проходит без осложнений.

Помимо бактериальной инфекции заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

• Пониженный иммунитет. Из-за несформировавшегося или пониженного иммунитета дети болеют ангиной чаще, чем взрослые. До 5 лет иммунная система еще уязвима, поэтому чаще тонзиллитом болеют дети от полугода жизни до младшего школьного возраста.
• Вирусы и грибки. Помимо бактерий поражать горло и миндалины могут вирусные и грибковые инфекции. Вирусная ангина обычно не сильно отличается по симптомам от бактериальной, особенно на начальной стадии. Ангина может быть осложнением ОРВИ или простуды .
• Другое заболевание. Ангина может возникать при воспалении другого органа. Так, например, к тонзиллиту приводит затянувшийся синусит. отит или даже кариес.
• Переохлаждение. У маленького ребенка ангина может возникнуть после длительного пребывания в холоде, вдыхании холодного воздуха, после употребления холодных напитков или мороженого.

Ангина может иметь различную форму: катаральную. лакунарную, фолликулярную. Симптомы у всех форм похожи на начальном этапе, поэтому поставить диагноз без обследования невозможно.

Полезное видео — Признаки ангины у детей:

Ангина сопровождается сильной болью в горле. Боль настолько интенсивная, что ребенок не может говорить и глотать, отказывается от пищи. Также ангина сопровождается жаром (температура может подниматься до 40 градусов), слабостью, ломотой в теле, головной болью. При сильном жаре возможен бред, спутанность сознания.

При осмотре горло очень красное, воспаленное, отекшее, возможны гнойнички или белый гнойный налет. При катаральной форме ангины гнойного налета может не быть, но миндалины сильно увеличены.

Сколько дней держится температура, как и чем ее можно сбить

Без лечения температура может держаться долго, а заболевание переходит в хроническую форму

Повышенная температура тела при ангине является защитной реакцией организма, поэтому врачи не рекомендуют сбивать ее без надобности. Если температура повышается, значит иммунная система активизировалась. Во время ангины температура может повышаться до 40 градусов и держаться 2-4 дня в зависимости от состояния организма и лечения.

Температура поднимается всегда резко и неожиданно, но держится не больше 3-4 дней. Обычно жар является реакцией на бактериальную инфекцию. Некоторые врачи рекомендуют тщательно промывать миндалины от гноя, что способствует снижению температуры тела.

Лечить нужно в первую очередь саму ангину, тогда начнут стихать все симптомы, а температура стабилизируется.

Но иногда нужно срочно сбить температуру, чтобы облегчить состояние ребенка и избежать нежелательных последствий.

Способы снижения температуры:

Жаропонижающие средства. Многие родители прибегают к помощи жаропонижающих препаратов, но врачи рекомендуют давать их только при температуре выше 38 градусов. Для длительного приема эти препараты не рассчитаны.
Обильное питье. Жидкость помогает выводить токсины, вирусы, бактерии из организма с потом и мочой, поэтому пить при повышенной температуре рекомендуется как можно больше. Желательно давать при сильном жаре прохладную жидкость, а не горячую.
Народные средства. Применение народных средств (растираний и трав) допустимо, но с разрешения врача. Некоторые средства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить ситуацию

Особенно осторожно нужно относиться к лечению грудных детей. У них аллергические реакции встречаются чаще.
Постельный режим и диета

Педиатры утверждают, что не нужно заставлять ребенка есть. Достаточно легкой и нежирной пищи в небольших количествах. Так организм будет тратить силы на восстановление, а не на переваривание пищи. Ребенок должен соблюдать постельный режим и больше отдыхать.

Если температура держится долго, несмотря на лечение, не следует отказываться от госпитализации. Такое состояние может быть опасным для жизни ребенка.

Как лечить хроническую ангину?

Консервативное лечениеВидами лечения являются:

• промывание миндалин;
• инъекции в миндалины и окружающие ткани;
• физиотерапия;
• комплексное лечение.

естественные углубленияПрепаратами для промывания могут быть:

• фурацилин;
• борная кислота;
• йодинол;
• альбуцид натрия в растворе;
• раствор пенициллина.

Инъекции в миндалины и окружающие тканиабсцессовФизиотерапияМетодами физиотерапии являются:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• ингаляционная терапия;
• магнитотерапия;
• терапия ультразвуком.

Комплексное лечениечаще всего при помощи аппарата тонзиллорЭтапами комплексного лечения являются:

• промывание – врач при помощи специализированной насадки и антисептика промывает миндалины;
• ультразвуковое орошение – лекарственный раствор ультразвуком разбивается на мелко-дисперсионную взвесь, которая подается на пораженные участки;
• обработка миндалин – проводиться при помощи препаратов, в состав которых входит йод;
• воздействие лазером – направлено на снижение отечности слизистых тканей;
• волновое воздействие – позволяет улучшить питание тканей и их снабжение кислородом;
• ультрафиолетовое облучение – проводиться для угнетения патогенной микрофлоры, находящейся на миндалинах.

Хирургическое лечениеудаление миндалинПоказаниями для удаления миндалин являются:

• повторяющиеся абсцессы (гнойное воспаление);
• эндокардит (воспаление оболочки сердца);
• гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Примерно половина женщин в период климакса или перименопаузы сталкиваются с различными дискомфортными симптомами – приливы жара, ночная потливость, бессонница, .

Причины болезни

Чтобы понять, как лечить вирусную ангину, нужно разобраться с тем, откуда она берется и где локализуется. Как и при бактериальной форме, при вирусной ангине поражаются миндалины. Считается, что она менее опасна. Из названия легко понять, что возбудителями становятся вирусы. Чаще всего это вирус Коксаки. Для него характерно появление на слизистой глотки высыпаний. Внешне они сильно напоминают пузырьки герпеса. Эту форму часто называют везикулярным тонзиллитом или герпетической ангиной.

Возбудителем ангины также становятся энтеровирусы. В этом случае ангина протекает одновременно с кишечной инфекцией. Аденовирусная ангина вызывается аденовирусами. Для нее характерна высокая температура, сильное воспаление слизистой.

Учитывая разнообразие ангин, ответ на вопрос о том, как лечить ангину, неоднозначен. В общем случае лечение сводится к симптоматической терапии. Универсальных средств борьбы с вирусом нет. Задачей лечения является устранить симптомы болезни, помочь иммунитету справиться с инфекцией. В то же время против некоторых вирусов (например, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов) существуют специфические препараты, которые эффективно с ними справляются. Однако средств общего действия против вирусов, к сожалению, нет.

Как распознать болезнь?

Симптомы и лечение вирусной и бактериальных форм ангины имеют много схожего. Однако есть принципиальное отличие, которое заключается в необходимости приема антибиотика. При бактериальной ангине характерно образование на миндалинах гноя. Чтобы справиться с ним, врач прописывает антибиотик. Против вируса принимать его бессмысленно, можно только нарушить деятельность микрофлоры кишечника. При этом бывают ситуации, когда вирусная форма осложняется бактериальной. Тогда врач прописывает антибиотик. Чтобы разобраться в этих тонкостях, нужно быть специалистом, иметь определенный опыт. У обычного человека нет нужных знаний, чтобы правильно определить вид болезни, подобрать лечение

Поэтому важно всегда обращаться к врачу, который скажет, чем лечить вирусную ангину у ребенка или взрослого

Основные симптомы вирусной ангины:

• сильное покраснение миндалин и прилежащих к ним областей;
• появляется боль при глотании;
• увеличиваются лимфоузлы на шее;
• возможно повышение температуры;
• интоксикация организма, проявляющаяся слабостью, головной болью, ломотой тела.

Чтобы точно установить причину болезни, врач назначает мазок из зева. Часто ему достаточно результатов осмотра, на основании которых он делает вывод о форме болезни. Несмотря на внешнюю схожесть симптомов, существуют принципиальные отличия. Одним из них является отсутствие налета при вирусной ангине. Также характерным симптомом считается ограниченная область локализации воспаления, которое охватывает только заднюю часть глотки.

Существуют и другие специфические симптомы, позволяющие идентифицировать болезнь. Энтеровирусная ангина, например, обычно сопровождается нарушениями в работе кишечника. К ним относят тошноту, боль в животе, диарею, рвоту. Она часто поражает малышей. При этом на слизистой образуются язвочки, сыпь. Температура может не повышаться, но поведение ребенка меняется. Он становится вялым, отказывается от еды, быстро утомляется.

Как лечить вирусную ангину у ребёнка

Если вы подозреваете, что у малыша ангина, необходимо сразу обратиться к доктору

Важно чтобы специалист смог определить тип данного заболевания и своевременно начать лечение. Некоторые мамочки пытаются самостоятельно проводить лечебные мероприятия, чем ещё больше вредят здоровью своего ребёнка

Когда имеется дело с вирусной формой ангины, необходимо основные усилия прикладывать к борьбе с возбудителем, конкретным вирусом. Именно поэтому так важно вовремя определить, что у ребёнка вирусная форма ангины.

Оказание доврачебной помощи

Бывают разные ситуации, когда нет возможности сразу обратиться за помощью к специалисту. Поэтому необходимо знать, какие мероприятия нужно проводить для облегчения состояния ребёнка.

В случае интоксикации, важно очистить организм ребёнка от вредных соединений. Поэтому необходимо обильное питьё

Это могут быть любые напитки, главное подавать их тёплыми.
Если у малыша наблюдается гипертермия свыше 38, 5 градусов, необходимо её сбить препаратом на основе панадола или ибупрофена. А потом постоянно следить за её показателями, измерять не меньше четырёх раз в сутки.
При сильной боли в горле нужно активное полоскание и обработка миндалин антисептическими средствами.
В случае возникновения диспепсических явлений, необходимо соблюдать диету. При рвоте и боли в животе противопоказаны жареные блюда, сладости, бульоны, жирная пища и цитрусовые. Если у ребёнка отсутствуют проблемы с пищеварением, то важно соблюдать два требования: лёгкое усваивание продуктов и приём только тёплого питья и пищи.

Медикаментозные препараты

Первое, что необходимо понимать, вирусная ангина не лечится антибиотиками. Приём таких препаратов только усугубляет положение, снижая эффективность лечения вирусный инфекции.

Так какие же медикаменты назначаются при лечении:

1. Противовирусные препараты: Виферон, Неовир, Циклоферон, Анаферон и другие.
2. Антигистамины и гипосенсибилизирующие средства: Супрастин, Диазолин, Зодак, Тавегил.
3. Жаропонижающие препараты: Нурофен или Парацетамол.
4. Иммуномодулирующие средства: Амиксин, Ликопид, Иммунорикс.
5. При сильно высокой температуре дополнительно назначаются препараты от обезвоживания, например, Регидрон.
6. Антисептики, например, Фарингосепт и Трависил.
7. Использование противовоспалительных спреев, например, Интерферон, Гексорал.
8. Полоскание горла раствором марганцовки, Фурацилина или Мирамистина.
9. Обработка поверхности миндалин Люголем.
10. Промывание носовых пазух физиологическим раствором.
11. Витаминотерапия, особое значение уделяется аскорбиновой кислоте.
12. В редких случаях назначаются антибиотики, когда присоединяется вторичная инфекция бактериального происхождения.

Народные методы

Лечение данной формы заболевания возможно и в домашних условиях. Чаще всего оно представляет собой обильное питьё и полоскание горла тёплой жидкостью. В начале заболевания, особенно в первые сутки, полоскать необходимо не менее 10 раз, затем постепенно уменьшать количество процедур.

В качестве полоскателей могут использоваться такие варианты:

1. На стакан тёплой воды ложится столовая ложка спиртовой настойки золотого корня. Такую настойку можно приготовить и самостоятельно. Для этого потребуется 50 грамм золотого корня залить водкой (пол-литра), выставить в тёмном помещении на протяжении недели.
2. Смешать две части коры дуба и одну часть цветочков липы. Полученную смесь необходимо залить водой. Спустя час добавляется чайная ложка мёда.
3. Измельчите три зубчика чеснока, залейте полученную массу кипятком (нужен один стакан). Осталось только процедить.
4. Натёртую свёклу необходимо залить водой в соотношении один к одному и оставить настаиваться на 30 минут, процедите.

Профилактические мероприятия

Прививок от аденовирусов не существует, поэтому чтобы уберечься от болезни, нужно придерживаться общих профилактических правил:

• здоровое и сбалансированное питание;
• физическая активность и регулярные занятия спортом;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• закалывание;
• в период эпидемий, избегание больших скоплений людей.
• гигиена тела, в особенности рук.

Фрукты и овощи перед употреблением нужно тщательно мыть, а летом стараться не купаться в незнакомых водоемах. Если появилось подозрение на аденовирусной тонзиллит, больного нужно изолировать от окружающих и вызвать врача. При контакте с пациентом стоит надевать маску, а также обеспечить его отдельными предметами быта.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Узнать подробнее о схемах приема…

АМИКСИН способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.

Узнать подробнее про АМИКСИН …

Противовирусный препарат АМИКСИН можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевших — это дети, а чуть меньше половины из них — малыши до 5 лет . Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Особенности терапевтического лечения

Стоит отметить, что при вирусной этиологии антибиотики не помогают. Такие препараты эффективны, если установлено, что у пациента бактериальная ангина. Справиться с вирусным тонзиллитом поможет следующее:

Строгий постельный режим. Это то, что необходимо с первых дней проявления болезни. У детей учебу стоит отложить до полного выздоровления, огранить их в контакте с окружающими

Взрослым также не рекомендуется посещать работу, какой бы она важной не была.

Восстановление иммунитета. Лечение не будет эффективным при сниженной сопротивляемости организма. Даже в момент разгара болезни необходимо увеличить потребление витаминов и витаминизированных продуктов питания

От тяжелой пищи необходимо отказаться, так как даже здоровый организм у ребенка и у взрослых тратит много энергии. Что касается сладкой пищи, то ее ограничивают до минимума. Сахар только способствует увеличению числа колоний микроорганизмов.

Антисептические полоскания. Это лечение наиболее эффективно. Полоскание традиционно проводят отварами трав ромашки, шалфея или мяты. Хорошо помогает раствор соли с несколькими каплями йода. Не стоит забывать про лекарственные растворы, например хлоргексидина или мирамистина. Наряду с полосканием рекомендовано обильное питье. Напитки должны быть витаминизированные, без раздражающих кислот, искусственных добавок и в теплом виде. Лучше использовать натуральные морсы и компоты из сухофруктов.

Различные виды компрессов. Если вирусная ангина не осложнилась лимфаденитом, то лечение с применением компрессов вполне допустимо. Такая методика помогает снять боль, улучшить кровообращение, снять отек. Это способствует более быстрому выведению токсических элементов из патологического очага. Компрессы могут быть согревающими, противовоспалительными и рассасывающими.

Фармакологические средства. Обычно тяжело избавиться от ангины обычными способами. Эффективное лечение заболевания требует применение специальных лекарственных препаратов. В основном рекомендованы противовирусные средства, для приема внутрь. Местно используются противовоспалительные спреи для горла. Они не содержат веществ, влияющих на вирус, но эффективно препятствуют развитию осложнений и снимают болевые ощущения.

В остальном все лечение проводится симптоматически. При высокой температуре тела у взрослых, рекомендуют аспирин или парацетамол. Для детей подойдет Нурофен и ректальные свечи. Сильные боли снимаются анальгетиками с кодеином.

Чтобы избежать проблем в будущем, необходимо своевременно обращаться к специалистам, проходить тщательное обследование по направлениям врача, проводить правильное лечение патологии.

Причины и возбудители патологического процесса

Истинная ангина вызывается бактериями, заболевание же вирусной природы относится к атипичным и провоцируется следующими микроорганизмами:

• аденовирус;
• цитомегаловирус;
• ротавирус;
• вирусы гриппа, которых в природе насчитывается около двух тысяч;
• вирус Эпштейна-Барр, при котором тонзиллит протекает на фоне инфекционного мононуклеоза;
• энтеровирусы Коксаки типа А и В и ЕСНО вирусы, вызывающие герпетическую ангину.

Заражение происходит после внедрения патогенного возбудителя в полость ротоглотки ребенка и начала его активного размножения. Преимущественная форма передачи вирусных агентов – воздушно-капельная.

Проникновение в организм происходит при вдыхании возбудителей, распространяемых уже болеющим человеком со слюной и носовой слизью (при кашле, чихании, разговоре).

Контактно-бытовой путь заражения предусматривает использование общей посуды, средств личной гигиены, игрушек, а фекально-оральный – употребление продуктов ненадлежащим способом, немытыми руками.

Пик заражения приходится на периоды, проявляющиеся у детей авитаминозом и снижением иммунитета – это зима (с октября по декабрь) и весна (март-апрель).

Вирус, вызывающий ангину, проникает в организм малыша, ослабленный частыми простудами и недостатком витаминов. Лишенные защиты клетки подвержены легкому внедрению возбудителя и реагируют на его жизнедеятельность признаками интоксикации.

Таким образом можно выделить главные причины заболевания вирусным тонзиллитом у детей:

• ослабленный иммунитет;
• рецидивирующие патологии органов дыхания, носа и горла – синуситы, гаймориты, тонзиллиты, фарингиты;
• недостаток витаминов;
• местные и системные переохлаждения;
• тесное контактирование с уже болеющими детьми в коллективах школ и детских садов;
• склонность к стрессам и расстройствам – признаки неустойчивой нервной системы.

Интересно:

У детей с болезнями желудка симптомы вирусной ангины развиваются чаще. Возбудитель воздействует не только на органы дыхания, но и на желудочно-кишечный тракт, что проявляется диспепсическими явлениями и расстройствами стула.

Диагностика ангины

Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается. Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи

К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин

Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.

Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.

Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.

Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:

• слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
• небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
• налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
• налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
• слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
• слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.

Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.

Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.

В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.

При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань. Одновременно с этим на других участках появляются новые пузырьки. Дифференциальная диагностика облегчается за счет того, что на губах пациента при герпетической ангине тоже появляются пузырьковые высыпания.

В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.