Все, что нужно знать об узи брюшной полости для детей

Как проводится обследование

При проведении ультразвукового исследования малыш может испытать только страх перед неизвестным и дискомфорт от специального геля, который наносят для более эффективного сканирования внутренних органов. Он облегчает скольжение и препятствует проникновению воздуха между датчиком и кожным покровом.

УЗИ для детей до года

Чтобы грудничок вел себя спокойно и не плакал, следует создать ему комфортные условия при проведении детского УЗИ. Для этого стоит взять с собой мягкую, приятную телу пеленку из дома, любимые игрушки. Самое главное успокоительное – присутствие мамы при процедуре. Само исследование не займет больше 15 минут, затем ребенка следует аккуратно обтереть и покормить.

Для ребенка старше года

Маленьких детей к манипуляции следует готовить так же, как и грудничков. Нужно постелить домашнюю пеленку, на ней будет приятнее лежать. Любимые игрушки позволят немного отвлечь ребенка от «погони» за руками врача

Важно разговаривать с малышом во время исследования, подбадривать. Если он будет плакать, то просканировать органы брюшной полости будет очень сложно

С детьми постарше рекомендуется провести предварительную беседу о процедуре УЗИ. Рассказать, что это такое, для чего проводится, и как врач будет действовать. Следует объяснить ребенку, что необходимо слушаться доктора, выполнять его команды, надувать живот, поворачиваться на бок. Можно взять с собой какие-нибудь продукты питания, ведь он будет голоден, и малыша необходимо слегка накормить после окончания сеанса.

Последовательность проведения УЗИ включает в себя:

• ребенка укладывают на кушетку, предварительно застеленную домашней пеленкой;
• маленького пациента освобождают от одежды, закрывающей область сканирования;
• на живот малышу или на датчик выдавливается некоторое количество специального геля;
• проводя датчиком по коже живота, врач осматривает внутренние органы;
• в ходе УЗИ может появиться необходимость, и тогда врач попросит повернуться или надуть живот «барабаном»;
• закончив исследование, сонолог разрешает пациенту встать и вытереть излишки геля.

Целесообразность проведения

Обычно основным показанием к плановому проведению узи брюшины являются жалобы ребенка на боли в эпигастрии. Дополнительно назначаются другие анализы: кровь, кал, моча

Что показывает узи брюшной полости у ребенка? Диагностический метод позволяет выявить практически любые патологии внутренних органов, критериями аномалий которых считаются анатомическое расположение по отношению к другим органам, контуры, эхогенность и нетипичные полости, кистозные компоненты, опухоли и новообразования, конкременты или свищи.

Узи позволяет охватить структуры мягких тканей, рассмотреть питание и насыщенность сосудистым компонентом (ультразвуковая допплерография). Выделяют следующие типы заболеваний:

• вирусные гепатиты группы A, B, C (изменение тканей печени, паренхиматозного слоя);
• застойные процессы в кровеносной системе печени;
• стриктуры, камни и аномалии желчевыводящих путей;
• увеличение лимфатических узлов;
• свободная жидкость в брюшине (на фоне перитонита, аномалии развития почек);
• заболевания почек и почечных структур (надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь).

К сожалению, ультразвуковой метод исследования имеет ряд ограничений, рекомендуется как метод первичной диагностики. УЗИ-аппарат не позволяет увидеть структуру опухоли, степень патологических рисков к различным заболеваниям, воспалительные очаги, эрозии или язвы. Нередко при неясном диагнозе прибегают к дополнительным методам диагностики: мрт-исследование, эндоскопия, компьютерная томография, рентген с контрастным веществом.

Какие отклонения могут быть выявлены

Ультразвуковое сканирование часто запрашивается врачом при условии боли в животе, при неясной причине. Это предпочтительный тест, подтверждающий или исключающий желчные камни, которые могут вызывать симптомы боли в правой верхней части живота, а реже – желтуху. Желчные камни могут также приводить к воспалению или заражению желчного пузыря, известному как холецистит, что вызывает более продолжительную боль в правой верхней части живота и часто лихорадку.

УЗИ может показать наличие камней в желчном

Детское УЗИ – это достаточно хороший способ осмотра почек по размеру и форме, например, при инфекции мочевыводящих путей, гипертонии (гипотонии) или почечной недостаточности. Ультразвук также используется для оценки и мониторинга различных форм заболеваний печени, включая цирроз и рак.

Особенности прохождения УЗИ в младенческом возрасте

УЗИ грудничка проходит практически по тому же принципу, что и исследования внутренних органов у взрослых. Для новорожденных значение ультразвуковой диагностики крайне велико, ведь только своевременное обнаружение развивающихся патологий позволяет начать терапию как можно раньше, тем самым предотвратив прогрессирование заболевания, купируя усложняющие самочувствие симптомы.

Упустив шанс на избавление от патологии в раннем возрасте, далеко не всегда удается остановить течение болезни в дальнейшем, что не гарантирует положительного прогноза на выздоровление.

Во многом тип УЗИ, который необходимо провести для грудного ребенка, определяется течением беременности и последствиями родов. Чаще всего диагностике подлежит головной мозг ребенка, сердце и главные кровеносные артерии, органы брюшной полости, печень и почки.

Статистические данные подтверждают целесообразность выполнения исследования новорожденных. Благодаря введению диагностической процедуры выживаемость малышей, у которых в пренатальном периоде были выявлены подозрения на патологии, аномалии внутриутробного развития, за последние несколько лет существенно возросла.

Подготовка к процедуре

К экстренной сонографии не подготавливаются. Перед плановым УЗИ диету соблюдает ребенок старше полугода и кормящая мать. В течение 2–3 дней едят нежирное отварное мясо и рыбу, крупяные каши на воде, супы, яйца.

Особенности диеты:

Во время подготовки врач прописывает подходящие по возрасту энтеросорбенты, ветрогонные препараты или ферменты. Они уменьшают газообразование. Накануне процедуры детям от года нужно дать легкий ужин.

Разрешено:

• диабетикам легкий завтрак с утра в соответствии с обычной диетой;
• грудничков кормить за 3,5 часа до процедуры;
• ребенка младше 3 лет кормить за 4 часа до УЗИ.

На процедуру идут после дефекации. Для принудительного опорожнения кишечника рекомендуется дать вечером слабительное или утром использовать глицериновые свечи, поставить клизму.

С собой нужно взять полотенце, бумажные салфетки. На сонографию с водно-сифонной пробой берут питье. Разновидность напитка уточняют у врача.

Показания к назначению

Проведение УЗИ органов брюшины, преимущественный в педиатрической практике в силу высокого уровня безопасности, неинвазивности. Направление на узи выписывают педиатр или узкие специалисты: гастроэнтеролог, нефролог, кардиолог, пульмонолог, гепатолог. Показаниями к назначению могут быть следующие состояния и заболевания:

• жалобы ребенка на боли, жжение, тошноту (даже при отсутствии реакции на пальпацию);
• тяжесть в животе, постоянный дискомфорт до или после еды;
• привкус горечи во рту;
• неприятный запах изо рта;
• плотный живот ребенка при пальпации;
• регулярно газообразование.

Основаниями для узи-исследования являются снижение веса на фоне сохранного рациона, пожелтение кожи, склер, нестабильность стула (чередование запоров и диареи). Показаниями к ультразвуковому исследованию для грудничков и детей младше 3 лет являются:

• профилактика врожденных аномалий развития, включая отсроченные отклонения в здоровье;
• плановая диагностика новорожденных;
• подозрение на пилороспазм или пилоростеноз;
• жидкий обильный стул без инфекционного поражения кишечника, лихорадки.

Показания и противопоказания для УЗИ желудка ребенку

УЗИ желудка назначают ребенку любого возраста при симптомах болезней ЖКТ и/или для оценки эффективности лечения. Новорожденным сонографию проводят для исключения пороков развития органов. Детям до 3 лет делают для контроля развития ЖКТ.

Другие показания к УЗИ желудка детям от рождения до совершеннолетия:

• подозрение на инородное тело внутри органа;
• частое, обильное срыгивание;
• регулярное нарушение пищеварения (понос, запор);
• отказ от еды;
• плохой аппетит;
• плохой набор веса;
• нелокализованные боли в животе (груднички плачут, подтягивают ножки к груди);
• вздутие живота, метеоризм;
• боли в эпигастрии;
• рвота, тошнота;
• травма живота.

На УЗИ с водно-сифонной пробой оценивают состояние тканей и перистальтики верхней части ЖКТ. То есть, дополнительно проверяют способность к продвижению еды по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке, работу сфинктеров.

Дополнительно к исследованию желудка могут назначить УЗИ кишечника и/или пищевода. Исследование показано при подозрении стеноза, полипа, патологий ЖКТ, травмы живота, заворота кишки. Проводят также при проведении биопсии для контроля точности попадания инструментов в нужные участки.

Есть временные ограничения для планового УЗИ:

• повреждение кожи в зоне контакта датчика;
• нарушение требований подготовки к обследованию желудка;
• не прошло 5 дней после рентгена с барием, лапароскопии, ФГДС.

УЗИ желудка или других внутренних органов не имеет возрастных противопоказаний. При ожирении ребенку назначают томографию.

К просмотру интервью с доктором об  УЗИ и необходимости проведения детям:

Когда показано обследование ребенку

УЗИ предусматривает показания, представленные в таблице.

Подготовка

Если ребенку предстоит такая диагностика, родители должны знать, что специальная подготовка к ней нужна в обязательном порядке. От того, насколько правильной была подготовка к исследованию, зависят полученные результаты

Чтобы они были достоверными, важно позаботиться о соблюдении правил диагностики заранее

Для новорожденных ограничения не являются масштабными и существенными. Проводить исследование оптимально непосредственно перед очередным кормлением. Это может быть сопряжено с некоторыми неудобствами, связанными с обратной дорогой из медицинского учреждения домой. Голодный малыш может очень требовательно заявить о своих правах на пищу.

• Позаботьтесь о том, чтобы у вас с собой при визите в поликлинику или медицинский центр была бутылочка со смесью или сцеженным грудным молоком, чтобы ребенок мог поесть после исследования.
• До процедуры УЗИ с момента последнего кормления должно пройти не менее 3 часов, если малыш питается грудным молоком либо 3.5 часа, если кроха – искусственник также нежелательно давать грудничку пить воду. Обследование должно проводиться натощак.
• В день обследования грудничку не стоит давать фруктовое и мясное пюре – такая пища переваривается дольше.
• Детям старше года следует за два дня до обследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике. Не нужно кушать горох и бобовые, белый хлеб, выпечку на дрожжевом тесте, виноград, бананы. Следует исключить жирную пищу, а также сырые овощи и фрукты, газированные напитки и кисломолочные продукты. В день обследования (минимум за 6 часов) ребенку не дают кушать, а за 2 часа не дают воду.

Игнорирование этих требований может повлечь за собой установление ошибочных диагнозов. Так, в процессе пищеварения, если он не успел завершиться, некоторые органы, например, селезенка, желудок, поджелудочная железа будут несколько увеличены. А при газах в кишечнике петли могут давить на внутренние органы, вызывая вполне естественную визуальную их деформацию.

Если требуется более тщательное исследование мочевого пузыря и почек, доктор может заранее предупредить, чтобы мама, наоборот, дала ребенку больше жидкости перед УЗИ. Это необходимо, чтобы оценить работу мочеточников и почек, возможные взвеси в содержимом мочевого пузыря. Если такого предупреждения не поступало, наполнять мочевой пузырь не стоит.

Также дополнительно для диагностики некоторых проблем с пищеварением доктор может попросить маму сделать ребенку клизму накануне процедуры. Опять же, без особого распоряжения очищать кишечник нет острой необходимости.
Для грудного ребенка не забудьте взять с собой чистую пеленку, которую вы сможете постелить на кушетку, влажные салфетки и сменный памперс. Желательно позаботиться и об «отвлекающих маневрах» – пустышка, игрушка, погремушка – все это может понадобиться, если вдруг малыш начнет капризничать

Мама сможет отвлечь кроху и дать возможность доктору завершить начатое обследование.
Для ребенка старше двух лет важно провести психологическую подготовку – рассказать, о том, что предстоящее исследование – это не больно и не страшно. Поводите по обнаженному животу ребенку пультом от телевизора или другим предметом из пластика, показав таким образом, что ничего страшного не произойдет

Все будет проходить точно так же.

Как подготовить младенца к исследовательской процедуре?

Скрининг тазобедренных суставов, головного мозга и сердца не требует дополнительной подготовки. Для максимальной информативности УЗИ органов пищеварения, почек и печени должны предшествовать некоторые ограничения.

Если грудной младенец находится на искусственном вскармливании, то подготовительными мерами можно считать непродолжительные ограничения в кормлении

Важно, чтобы ЖКТ ребенка был свободен от еды настолько, насколько это возможно, учитывая минимальную продолжительность между вскармливаниями

В случае если новорожденный питается грудным молоком матери, основная подготовка к скринингу брюшной полости ляжет на ее плечи. Ей следует кардинально пересмотреть свой рацион за 2-3 дня до предполагаемой даты обследования малыша. Главное – исключить аллергены и любые продукты, вызывающие метеоризм, вздутие, расстройство:

• свежие овощи;
• фрукты;
• капусту;
• бобовые;
• цельное молоко;
• черный хлеб.

Другие виды УЗИ (например, органов малого таза, почек и мочевого пузыря) подразумевают максимальное наполнение жидкостью. Несмотря на то, что новорожденным малышам достаточно сложно контролировать процесс мочеиспускания, наполнить его мочевой пузырь можно, лишь дав ему выпить воды, детского чая за 30-40 мин до начала исследования.

Перед ультразвуком мочевого пузыря необходимо наполнить его жидкостью. Дайте малышу достаточное количество питья за полчаса до обследования.

Расшифровка результатов исследования

Фактические параметры желудка сверяют с нормами его строения и размеров. Длина, ширина органа и толщина стенок в каждом возрасте отличаются. Внутри и снаружи полости не должно быть жидкости, сужений, перепонок, деформации, других аномалий или патологических изменений.

Что показывает УЗИ:

• инородное тело ― в просвете структур ЖКТ видно белое очертание постороннего предмета;
• развитие гастрита ― жидкость в полости, утолщение стенки, гипоэхогенность слизистой (темнее здоровой ткани);
• доброкачественное образование ― видна опухоль с ровными очертаниями такого же цвета, что и здоровая ткань или чуть светлее;
• злокачественная опухоль ― гиперэхогенное образование (окрашено в светло-серый или белый цвет) с неровными очертаниями;
• стеноз пищевода и желудка ― сужение полости, просвет меньше нормы;
• грыжа ― в каком-либо участке есть внутреннее или наружное выпячивание стенки;
• нарушение перистальтики, дисфункция сфинктеров ― орган несвоевременно заполняется или освобождается от жидкости;
• дивертикулит ― в стенке желудка есть полости с 1 входящим отверстием.

Как выглядит на УЗИ патология: