Как начинается стрептодермия у детей: фото

Стрептодермия лечение

При единичных очагах стрептодермии, когда общее состояние сохраняется, а дети имеют нормальный иммунный статус, рекомендована местная терапия. Все остальные случаи дополнительно включают еще и витаминотерапию, гемотерапию, общеукрепляющие препараты, ультрафиолетовое облучение крови.

На время лечения стрептодермии следует исключить контактирование с водой, и протирать участки здоровой кожи тампонами, смоченными в ромашковом настое. В носке отдать предпочтение только натуральным тканям, а синтетические изделия убрать из гардероба, поскольку они провоцируют потоотделение. Заболевших детей изолируют, а для остальных устанавливают карантин сроком на десять дней.

Эффективно в лечении показала себя гипоаллергенная диета, которая исключает из питания острое, жирное, сладкое. Диета №9, стол №9 снижает аллергическое состояние, и кожа, зараженная стрептодермией, подсыхает.

Стрептодермия на начальном этапе развития нуждается в проведении наружных процедур. Чтобы исключить периферическое распространение по коже необходимо вокруг очага два раза в день протирать дезинфицирующими растворами, используя Борный или Салициловый спирт.

Как лечить дальше? Если же уже имеются пузыри и эрозии, то необходимо провести наружные процедуры, которые состоят из влажных, высыхающих повязок (Нитрат серебра, Резорцин). Терапевтический эффект напрямую связан от правильности техники выполнения. Марлевая, стерильная салфетка, сложенная в 8 слоёв отжимается в растворе и прикладывается к повреждённой поверхности кожи. Спустя 15 минут процедура повторяется. В течение одного часа тридцати минут происходят манипуляции, далее перерыв на три часа и снова повторяют процедуры.

Трещины — заеды, которые образовались в уголках, следует смазывать Азотнокислым серебром трижды в день.

Мазь от стрептодермии

Пузыри должны вскрываться, соблюдая правила асептики. Далее обработанные пузыри подлежат перевязкам с антибактериальными мазями (Тетрациклиновая мазь, Стрептоцидовая мазь) до 12 часов дважды в день.

Корки подлежат обработке мазями с дезинфицирующими средствами (Этакридин-борно-нафталановая, Риванол, Эритромициновая мазь).

Выраженное воспаление снимают гормональными наружными средствами (Лоринден А, С, Тридерм)

Важно помнить, что длительное использование средств приводит к необратимым изменениям на кожных покровах в виде её истончения. Поэтому все препараты применяем строго по назначению

Сильный и нестерпимый зуд снимается антигистаминными препаратами (Кларитин, Телфаст). Распространенный характер, повышение температуры, а также увеличение регионарных лимфатических узлов лечится антибиотиками (Цефалоспорины или полусинтетическими Пенициллинами).

Затяжное и вялотекущее течение лечится витаминотерапией (С, А, В6, В1, В6, Р), а также  иммуностимулирующей терапией, включающей аутогемотерапию, а также назначение курсов Пирогенала. Сняв острый процесс, рекомендуется курс ультрафиолетового облучения.

Стрептодермия лечение в домашних условиях

Эффективно лечится заболевание народными средствами, включающими использование отвары трав (ромашка, кора дуба) в качестве повязок. Весь период лечения запрещается использовать гигиенические ванны и душ. Заменяем эти процедуры на протирание салфетками, смоченными в настойке ромашки.

Стрептодермия профилактика

Прежде всего, это антисептическая обработка различных порезов, ссадин, укусов

Важно не запускать течение внутренних заболеваний и уделять этому необходимое внимание. В дошкольных учреждениях больных детей изолируют, назначая карантин до 10 дней. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный гигиенический уход, сбалансированное питание, посильный труд

Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный гигиенический уход, сбалансированное питание, посильный труд.

Как отличить стрептодермию от других заболеваний кожи?

Покраснение, пузырьки и корочки формируются при многих кожных болезнях. Похожая симптоматика может наблюдаться при герпесе, ветрянке, аллергической реакции и даже при туберкулезе кожи. Сравнительные симптомы стрептодермии и других заболеваний:

• Герпес — начинается с сильного зуда и жжения на фоне неизмененной кожи, тогда как при стрептодермии зуд возникает позже. Герпетические пузырьки очень болезненны, увеличиваются в размерах и долго не мутнеют.
• Ветряная оспа — водянистые элементы проявляются без красных пятен на коже, начиная с головы. Отличие — быстрое распространение пузырьков.
• Грибковая заеда — дрожжевое поражение уголков рта характеризуется белым налетом в трещине. При этом нередко у ребенка обнаруживается молочница во рту — мелкие, болезненные язвочки с белым дном.
• Кожная аллергия — при надавливании высыпания бледнеют. При стрептодермии воспалительная реакция сохраняется.
• Стафилококковая пиодермия — пузырьки, заполненные гнойным желто-зеленым содержимым. Однако данное отличие не всегда указывает на отсутствие стрептококкового поражения.

Изначально прозрачные стрептококковые фликтены нередко нагнаиваются из-за присоединения стафилококка. При обоих вариантах инфекции используются антибиотики широкого спектра действия, отсутствие лечебного эффекта указывает на необходимость бактериологического посева для определения типа микроорганизмов и подбора наиболее эффективного лекарства.

Хотя каждая мать должна знать как начинается стрептодермия у детей и как ее лечить, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач. В легких случаях лечебный курс выписывает педиатр, при распространенных формах и тяжелом течении следует обращаться к дерматологу.

Лечение стрептодермии у взрослых

Зачастую важно не только знать, как выглядит болезнь, что ее вызывает, какие признаки отличают ее от банального герпеса, но и чем лечить стрептодермию у взрослых. Простые народные средства могут служить только дополнением к качественной терапии медикаментами разных групп

Как правило, при легкой степени поражения врачи выписывают антибактериальные мази. Лечение стрептодермии у взрослых в запущенной стадии проводится исключительно антибиотиками.

Кроме того, во время лечения стрептодермии следует принимать препараты, повышающие защитные функции организма и комплексные витамины. Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

• Линекс;
• Наринэ;
• Рела лайф;
• Нормофлорин.

Сколько лечится стрептодермия

Инкубационный период развития болезни у взрослых длится порядка 5-7 дней, после чего микробы начинают активно размножаться. Если данный процесс замечен на ранних стадиях, то стрептодермия лечится быстро, местными антисептиками: мазями, противогрибковыми повязками и прочим. При переходе в хроническую стадию, появлении ран на теле, открытых язв и гнойников, на лечение может уйти не одна неделя, а сами раны еще долго будут незажившими даже после успешной терапии.

Антибиотики при стрептодермии

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Доксибене;
• Миноциклин;
• Ампициллин;
• Солютаб;
• Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Противопоказаниями для лечения взрослым являются патологии печени или почек, наличие индивидуальной непереносимости пенициллина или других вспомогательных компонентов. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

• Ципрофлоксацин;
• Цефалексин;
• Цефуроксим;
• Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

• Эритромицин;
• Лейкомицин;
• Телитромицин;
• Азитромицин дигидрат;
• Илозон;
• Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача. При мелких поражениях используют средства легкого действия: Ретапамулин или Вибрамицин. При легких образованиях стрептодермии у взрослых хватит 5-7 дней активного лечения, но иногда срок приема лекарств может составлять от 10 до 14 дней. Дополнительная терапия может выглядеть так: 3 дня пить таблетки, 3 дня перерыва.

Мазь от стрептодермии у взрослых

Как основное лечащее средство от стрептодермии выступают мази с антибиотиком. Они считаются самыми эффективными на начальных этапах развития болезни. Мазь от стрептодермии с антибиотиком у взрослых снимает воспаление, помогает тканям быстрее восстановить регенерирующую функцию. Во время лечения больному необходимо исключить любые водные процедуры. После того как появится корочка, допускается обработка элементов антисептическим раствором марганцовки, зеленкой, фукорцином.

Какую мазь лучше выбрать, решает врач, но чаще остального в ход идут следующие препараты:

• Цинковая мазь. Наносить ее нужно тонким слоем на пораженный участок тела от 4 до 5 раз в день. Противопоказаний не имеет.
• Мазь с двумя антибиотиками – Банеоцин. Используется пару раз в день, но противопоказана для лечения беременным женщинам и кормящим мамочкам.
• Тетрациклиновая мазь. Наносится на проблемные места под повязку дважды в день.
• Бактробан. Мазь выдавливается вначале на ватный диск, которым впоследствии необходимо обработать кожи и наложить поверх нее стерильный бинт.
• Серная мазь. Используется для лечения стрептодермии в течение 5 дней.

Строение кожи и кожных желез

КожаКожа состоит из следующих слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• гиподерма.

Эпидермис

Эпидермис является поверхностным слоем кожи и включает в себя:

• роговой слой (содержит ороговевшие клетки и является эффективным барьером на пути бактерий, грибков, вирусов и других инородных агентов);
• блестящий слой (данный слой образуется только на тех участках кожи, где более развит эпидермис (подошвы, ладони);
• зернистый слой (в данном слое содержатся эпидермальные макрофаги, которые выполняют защитную функцию, также здесь начинается процесс ороговения клеток);
• шиповатый слой (ранее образованные новые клетки в данном слое скрепляются особыми выростами);
• базальный слой (обеспечивает непрерывное производство новых клеток кожи);
• ростковый слой образован за счет объединения базального и шиповатого слоев (производными росткового слоя являются волосы, ногти и кожные железы).

В большинстве случаев стрептодермия поражает роговой слой эпидермиса, что внешне может проявляться:

• шелушением;
• покраснением пораженного участка кожи;
• появлением гнойных фликтен и др.

Однако степень поражения эпителия зависит от формы заболевания:

• при поверхностной форме стрептодермии эпителий поражается от рогового слоя до базального;
• глубокая форма стрептодермии характеризуется поражением росткового слоя эпителия.

Дерма

Дерма является средним и основным слоем кожи, в котором располагаются:

• волосяные фолликулы (обеспечивают развитие и рост волоса);
• потовые железы (участвуют в терморегуляции и обусловливают специфический запах тела);
• сальные железы (повышают барьерные функции кожи и отвечают за ее эластичность);
• кровеносные сосуды (осуществляют доставку крови);
• лимфатические сосуды (благодаря ним выполняется отток лимфы из тканей);
• нервные окончания (осуществляют передачу нервного импульса);
• эластические и коллагеновые волокна (придают коже эластичность и прочность).

Подкожно-жировая клетчатка (Гиподерма)

Кожа обладает следующими защитными свойствами:

• является механическим барьером, предупреждая попадание патогенных агентов в организм (риск заражения значительно повышается при нарушении целостности кожных покровов);
• рН кожи (показатель кислотно-щелочного баланса) в норме должен быть в пределах 5,2 – 5,7 единиц (изменение рН кожи в сторону щелочной провоцирует развитие таких заболеваний как стрептодермия, акне, экзема и др.);
• сальные железы, вырабатывая кожное сало, защищают эпителий от пагубного действия пота, химических веществ, воды и др.;
• относительная сухость кожи (бактерии успешно размножаются во влажной среде);
• защитная способность клеток кожи (клетки Лангерганса, кератиноциты и др.).

Что такое стрептодермия у детей

Обширная группа кожных инфекционных заболеваний, вызванных разными вариантами стрептококка, имеет одно название – стрептодермия или стрептококковый дерматит. Характеризуется патология многочисленными высыпаниями в виде пузырьков размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Чаще болеют дети, что связано с их тесным общением в дошкольных и школьных учреждениях и высокой контагиозностью (заразностью) самого недуга.

Причины

Стрептококковая инфекция имеет разные проявления, вызывая множественные заболевания бактериальной этиологии. Возбудителем стрептодермии является бактерия рода Streptococcus, имеющая овальную или шаровидную форму диаметром меньше 2 мкм. Основные пути передачи стрептококка:

• Контактно-бытовой. Заражение происходит при использовании средств личной гигиены и других предметов, применяемых в повседневной жизни (расчески, нательное белье, одежда, игрушки, посуда, полотенца).
• Воздушно-капельный. Бактерия Streptococcus может длительное время жить в слюнной жидкости, каплях пота, носовой слизи. При попадании биологической жидкости зараженного на кожу здорового человека происходит инфицирование.
• Трансплацентарный. Стрептококки имеют высокую проникающую способность, поэтому легко проходят сквозь плаценту от зараженной матери к плоду.

Основная причина развития стрептодермии – это повреждение кожных покровов и осеменение их патогенными микроорганизмами. Streptococcus в небольших количествах постоянно живут на коже человека, в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. При снижении защитных функций организма они начинают активно размножаться, вызывая кожную патологию. Падение иммунитета происходит по многим причинам:

• глистная инвазия;
• анемия;
• хронические кожные болезни (аллергический дерматит, педикулез, чесотка);
• болезни ЛОР-органов (отит, ринит);
• переохлаждение или перегрев организма;
• недостаточное соблюдение личной гигиены или плохой уход за младенцем.

Стадии

Любое инфекционное поражение начинается с инкубационного периода. Стрептодермия у детей не является исключением. Малыш может долго быть пассивным носителем бактерии, заражая окружающих. Когда запускается патологический процесс, проходит уже от 2 до 10 дней, в течение которых никаких проявлений болезни нет. В зависимости от глубины инфицирования дермы, медики выделяют три стадии streptodermia:

1. Булезная (пузырная). Происходит поражение поверхностных слоев эпидермиса с образованием некрупных участков воспаленной кожи. Сначала возникает стрептодермия на лице у ребенка в виде маленьких пузырьков, которые через сутки наполняются гнойным содержимым. Потом гнойники возникают на других частях тела. Место вскрытия покрывается коростой (желтоватой коркой). Если ее задеть, то она сдвигается и обнажает воспаленную поверхность кожи. Со временем сыпь объединяется и выглядит как наросты чешуи.
2. Небуллезная. Характеризуется поражением более глубоких слоев кожного покрова. На теле развивается стрептококковая эктима (крупные пузыри и язвы). Состояние малыша на этой стадии – от средне-тяжелого до тяжелого. После отторжения желто-зеленых корочек на кожных покровах (в основном на конечностях) остаются глубокие неровности.
3. Хроническая. Развивается при запущенном патологическом процессе или неправильно выбранном лечении. Стадия обусловлена эпизодическим появлением гнойных мокнущих высыпаний, которые после вскрытия покрываются шелушащейся желтой коркой. После выздоровления кожные покровы в этих местах остаются пигментированными.

Виды, формы, стадии стрептококковой пиодермии

Названия «стрептодермия» и «стрептококковая пиодермия» обозначают одно и то же заболевание.

Если говорить точнее, то стрептодермия является одной из разновидностей пиодермии – большой группы дерматологических гнойных болезней. Подробнее о том, что такое пиодермия и как ее лечить читайте тут.

Классификация заболевания основана на разных признаках и проявлениях. Учитывая глубину поражения кожных покровов, болезнь разделяют на:

1. Поверхностную (импетиго) – когда кожа поражается не глубоко, на уровне эпидермиса. Читайте здесь о способах лечения импетиго.
2. Глубокую (эктима) – поражение проникает в ростковый слой дермы и даже глубже.

В зависимости от того, насколько распространены высыпания, стрептодермию делят на:

• очаговую или локальную (с единичными образованиями);
• диффузную – когда диагностируют обширные поражения кожных покровов.

Учитывая, как протекает инфекция, ее разделяют на острую и хроническую. Анализируя характер поражений, стрептодермию классифицируют как язвенную (мокнущую) или сухую.

В зависимости от характера высыпаний, стрептодермию делят на такие виды:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго, которое еще называют простой стрептодермией. Этот вид инфекции встречается чаще других. Высыпания чаще единичные, локализованы на лице, стопах, кистях, иногда на туловище и в волосистой части головы. У детей нередко встречается стрептодермия в носу, на губах. Быстро вылечить стрептококковое импетиго можно, если развитие болезни замечено на ранней стадии. Отсутствие лечения и необходимой гигиены осложняют и продлевают течение недуга.
2. Буллезное импетиго, также известное как пузырчатая стрептодермия. Эта разновидность заболевания более тяжелая. Самые частые области поражения – голени, стопы, кисти рук. Там образуются буллы (крупные пузыри), наполненные жидким гнойно-серозным содержимым. На месте лопнувших булл появляются открытые эрозии. Буллезное импетиго всегда сопровождается высокой температурой, воспалением лимфоузлов, общим недомоганием.
3. Щелевидное импетиго, которое также называется стрептококковой заедой. Место локализации – в уголках рта, намного реже – в складках крыльев носа или в углах глаз. Заеды при адекватном лечении проходят достаточно быстро, но могут появляться рецидивы. Главные причины – авитаминоз, кариес, отсутствие или недостаток личной гигиены.
4. Стрептококковая опрелость, другое название которой интертригинозная стрептодермия. Поражение локализуется в кожных складках за ушами, в паховой области, на половых органах, подмышками у младенцев, а у полных людей также на животе и под молочными железами. Особенность этого вида стрептодермии в том, что на фоне обычных опрелостей возникает бактериальное поражение. Лопнувшие пузырьки образуют сплошную мокнущую область. Болезнь протекает с высокой температурой.
5. Турниоль называют также стрептодермией или импетиго ногтевых валиков. Кожа вокруг ногтей на пальцах рук воспаляется, отекает, покрывается фликтенами, которые затем превращаются в эрозии. Патология возникает в результате попадания возбудителя на пораженные участки кожи — туда, где имеются ссадины, ранки, заусеницы.
6. Стрептококковая вульгарная эктима является тяжелой формой стрептодермии, при которой поражаются глубокие подкожные слои. Для эктимы характерны язвы и эрозии, которые долго не заживают. Затем на этих участках образуются шрамы. Локализуются образования на попе ребенка, на ногах, реже – на коже рук и тела. Течение болезни носит тяжелый затяжной характер.
7. Эритемато-сквамозная (сухая) стрептодермия. Поражению подвергается кожа лица – образования в виде шелушащихся пятен появляются на щеках, на подбородке, при этом не бывает мокнущих пузырьков.
8. Простой лишай считается сухой абортивной формой заболевания. Намного чаще встречается у детей. Выражается в образовании на лице, иногда на теле и на конечностях шелушащихся пятен. Эти участки под воздействием солнечных лучей подвергаются депигментации.
9. Папуло–эрозивная стрептодермия известна также как пеленочный дерматит. Болеют ею малыши грудного возраста, в том числе новорожденные. Раздражение под влиянием испражнений благоприятствует проникновению стрептококка и его размножению. Болезнь поражает ягодицы, бедра, область промежности.

Симптомы пиодермии

Пиодермия – сложное заболевание в плане диагностики. Определить тип патологии и назначить терапию может только специалист

Пациенту важно понимать, чем лечить пиодермию и как поступать при появлении ее первых признаков

Симптоматика пиодермии одинакова независимо от возраста пациента. Инкубационный период заболевания может варьироваться от 7 до 10 дней, после чего происходит появление на кожных покровах круглых розовых пятен с правильными и неправильными очертаниями. Через несколько дней в центре очагового поражения начинает скапливаться гной.

При незначительных поражениях кожных покровов после восстановительного периода возможна гипопигментация кожи, которая проходит через одну-две недели после заживления.

При импетиго гнойники достаточно быстро лопаются, подслушиваются и заживают, на кожных покровах отсутствует гипопигментация, рубцы либо шрамы. Значительное ухудшение состояния поверхности кожи с образованием шрамов и рубцов, которые не проходят длительный период времени, характерно при эктиме.

Кокки, попадая в организм и не получив ответной защитной реакции от иммунитета пациента, начинают активно размножаться. Микроорганизмы запускают биологически активный процесс формирования патогенной микрофлоры с выработкой токсинов.

Интоксикация часто проявляется в скачкообразном повышении температуры тела у заболевшего, ознобом, слабостью и головными болями. Степень интоксикации полностью зависит от стадии заболевания, наличия хронических (рецидивирующих) патологий в период попадания в кровь кокков, общей работы иммунной системы. Чем слабее в целом организм пациента – тем сложнее будет протекать пиодермия, вызванная стафилококками либо стрептококками.

Симптомы стрептодермии у детей

Стрептодермия у детей является инфекционным заболеванием, которое характеризуется определенной стадийностью течения. Характер и выраженность клинических симптомов зависят от стадии течения инфекционного процесса:

• Инкубационный период – период времени с момента инфицирования ребенка до развития первых клинических симптомов обычно составляет несколько дней. В данный момент нет ни малейших проявлений заболевания, поэтому родители могут не знать о начавшемся инфекционном процессе.
• Продромальный период – заболевание характеризуется отсутствием характерной клинической симптоматики, при стрептодермии вначале развивается интоксикация организма с повышением температуры, слабостью, тошнотой, периодической рвотой, а также ломотой в теле. При этом локальные характерные изменения на коже еще не развиваются или остаются минимальными.
• Период разгара клинической симптоматики – на фоне признаков общей интоксикации организма ребенка появляются характерные для стрептодермии локальные изменения на коже. Они включают поэтапное развитие покраснения кожи в области локализации инфекционного процесса, припухлость, затем формируются пузырьки различных размеров, которые заполнены гноем. По мере прогрессирования патологического процесса они лопаются, оставляя после себя изъязвления и эрозии, которые затем покрываются корочками. Изменения на коже сопровождаются выраженной болезненностью.
• Выздоровление (период реконвалесценции) – интоксикация организма ребенка проходит, состояние улучшается. Болезненность в области развития инфекционного процесса уменьшается. Корочки по мере заживания изъязвлений и регенерации тканей постепенно самостоятельно отваливаются. Рубцов после перенесенного инфекционного процесса на коже может не быть. Их формирование бывает после тяжелого течения заболевания с выраженными повреждениями кожи.

В большинстве случаев стрептодермия у детей имеет острое течение с выраженной клинической симптоматикой. Иногда на фоне сниженной реактивности организма ребенка заболевание переходит в хроническую стадию. При этом выраженность проявлений значительно меньше, гнойные пузырьки на коже могут не формироваться, а стадии улучшения (реконвалесценция) сменяются резким ухудшением течения инфекционного процесса (рецидив или обострение). На основании клинических проявлений заболевания устанавливается диагноз. Достоверное определение причины воспалительной реакции в коже может проводиться при помощи лабораторного исследования, включающего бактериологический посев содержимого пузырьков на специальные питательные среды. Выросшие колонии микроорганизмов идентифицируются по морфологическим, биохимическим, а также антигенным свойствам.

Диагностика болезни

Обследования при стрептодермии назначает детский дерматолог. Сначала изучаются кожные покровы, проводится визуальный осмотр пораженных участков с помощью специальной лампы Вуда, измеряется температура. Далее назначаются общие исследования мочи, крови и кала.

Лабораторные и инструментальные виды исследований:

• соскоб кожи на наличие грибов;
• бактериологическое исследование;
• RPR-тестирование, туберкулиновая проба – помогают отличить вульгарную эктиму от туберкулеза кожи из-за схожей симптоматики.

Чтобы отличить патологию от других схожих заболеваний таких, как экзема, ветрянка, герпес, врач назначает несколько исследований, иначе именуемых дифференциальными.

Дополнительные виды обследований:

• ультразвуковое исследование области ЖКТ;
• ФГДС;
• исследование кала на наличие паразитов;
• копрограмма.

Для постановки точного диагноза может понадобиться консультация детского гастроэнтеролога, который при подозрениях может назначить другие виды исследований.

Как начинается стрептодермия у взрослых, фото

фото — начало стрептодермии у взрослого

От заражения до появления первых высыпаний на коже проходит в среднем 1 неделя (инкубационный период). Стрептодермия у взрослых начинается с появления розовых пятен неправильной формы, несколько возвышающихся над поверхностью кожи с элементами мелкого шелушения.

следующий этап

Внедрение инфекции в более глубокие кожные слои провоцирует зуд, который не столь выраженный, как, например, при стригущем лишае или аллергии. Внешняя картина начального периода стрептодермии очень схожа с экземой и атопическим дерматитом.

Симптоматика стрептодермии довольно разнообразна. Различают несколько клинических видов стрептодермии кожи.

Стрептококковое импетиго

Чаще всего стрептодермия на лице локализуется в зоне носогубного треугольника и за ушами, реже — на туловище, руках и ногах. Изначально появившиеся очаги покраснения покрываются мельчайшими пузырьками, которые лопаются с образованием желтых корочек.

Их принудительное отдирание приводит к мокнутию и болезненности. Незначительный зуд, провоцирующий постоянное подтирание под носом, чреват распространением инфекции. Заживление сопровождается шелушением.

Еще некоторое время место воспаления остается розовым. Без лечения стрептодермия у взрослых увеличивается по периферии, появляются новые воспалительные элементы.

Стрептококковая заеда

Основные причины заеды — недостаточность вит. В, кариес, простудные и аллергические заболевания, сопровождающиеся обильным отделением слизи из носа.

Пузырьки с желтоватой жидкостью, появившиеся в уголках рта, быстро лопаются и образуют довольно болезненные, трудно заживающие трещины.

Активная мимика этой зоны провоцирует постоянное травмирование патологического очага, из трещин иногда может сочиться кровь. Стрептококковая заеда протекает длительно и является индикатором иммунодефицита.

Буллезная стрептодермия

Симптомы стрептодермии  медленным развитием и появлением множественных мелких очагов на спине, груди, руках. Начинается стрептодермия у взрослых с появления на коже мелкого гнойного пузырька с четко ограниченной красной каемкой. Гнойник медленно созревает, увеличиваясь в размерах.

При распространенном стрептококковом поражении кожи повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Панариций

Панариций — «спутник» людей, имеющих привычку грызть ногти. Травмирование кожи вокруг ногтевой пластины приводит к выраженному воспалению: отек, покраснение, боль.

Изначально болезненность носит ноющий характер, в процессе созревания панариция боль пульсирующая, достаточно мучительная.

Глубокий гнойный процесс может закончиться отхождением ногтевой пластины.

Стрептококковая опрелость

Опрелости часто сопутствуют лишнему весу и повышенной потливости. В складках кожи — подмышечные впадины, область паха, ягодицы, у женщин под грудью — появляются очаги мацерации (мокнутия) с признаками воспаления.

Их подсыхание с образованием мелких чешуек сменяется повторным мокнутием. Так стрептодермия может протекать годами и в последствии трудно поддается лечению.

Сухая стрептодермия

Симптомы сухой стрептодермии выглядит как признаки микроспории (стригущий лишай гладкой кожи). Именно поэтому такой тип стрептококковой инфекции кожи называют простым лишаем. Розовые округлые высыпания покрыты белесыми, сухими чешуйками.

Типичная локализация стрептококковых пятен — грудь, боковая поверхность туловища, спина. Зуд усиливается при обильном потении. Без лечения инфекция распространяется на большие участки кожи (очаги высыпания в диаметре достигают 10 см и более) с образованием крупных грязно-желтых чешуек.

Заживление сопровождается формированием белых, постепенно исчезающих шрамов.

Стрептококковая эктима

Глубокое поражение кожи стрептококком характеризуется появлением гнойника, не связанного с волосяным фолликулом. После отхождения серозно-гнойного содержимого формируется глубокая болезненная язва с неровными очертаниями.

Желто-зеленоватые корки подсыхают, а на месте язвы образуется грубый рубец, который может сохраняться всю жизнь ввиду повреждения росткового слоя эпидермиса.

Наиболее тяжелое течение стрептококковой эктимы на ногах наблюдается у пациентов с варикозной болезнью, тромбофлебитом, сахарным диабетом.

Сухая стрептодермия

У данного инфекционного заболевания имеется такая разновидность как сухая стрептодермия. Являясь инфекционным кожным заболеванием, она легко распространяется среди людей.

Сухая стрептодермия в простонародье получила название лишай. Своевременное обнаружение сухой стрептодермии — это возможность не запустить заболевание. В лечении эффективны как медикаментозные препараты, так и народные средства. Вылеченная сухая стрептодермия после себя не оставляет следов.

Причинами заболевания являются контакты с заболевшими, тонкость эпидермиса, укусы насекомых, зараженная вода бассейна. Источником инфицирования выступают: белье, руки, одежда, предметы быта, игрушки.

Сухая стрептодермия — это прежде всего слабый иммунитет, а также дефицит витаминов. Вспышка инфекции происходит в весеннее время, при снижении иммунитета.

Течение сухой стрептодермии зачастую острое. Очаги воспаления представляют пятна овальной формы, достигающие в диаметре пяти сантиметров. Цвет они имеют от белого, до розового, сверху покрыты  струпьями. Любимое место локализации — лицо, нос, рот, ушные раковины, нижняя челюсть, щеки. Иногда пятна распространяются на ягодицы, спину, нижние, а также верхние конечности. Редко сопровождается осложнениями в виде заедов, угловыми стоматитами, заушными стрептодермиями. Зуд при этом умеренный, температура сохраняется в норме.

Диагностируют заболевание при помощи посева биологического материала. Это отличает заболевание от других грибковых поражений. В лечении используются: мази с антибиотиками, дезинфекционные средства, витаминно-минеральные комплексы, антигистаминные препараты.

Изначально места поражения обрабатывают йодом, зеленкой, фукорцином. Затем в лечении используют мази с антибиотиками, препараты, содержащие витамины А и Е. Для исключения аллергических реакций рекомендуют антигистаминные препараты.

Народная медицина в лечении применяет спиртовые настойки (из лещины, листьев грецкого ореха, коры бузины). Иногда после лечения остаются пигментные пятна, которые исчезают самостоятельно.