Ротавирус у грудничка

О терапии заболевания маленьких детей

Основная опасность его для новорожденных и деток грудного возраста — обезвоживание. Поэтому родители обязаны знать, как лечить ротавирус у детей разного возраста, что рекомендуется предпринять, а чего делать нельзя.

У новорожденных малышей терапия должна быть комплексной и основной акцент нужно делать на том, чтобы предотвратить обезвоживание.

Лучше лечение ротавируса у грудничка доверить детскому врачу, выполнять все его рекомендации.

Строго запрещено использовать в терапии адсорбирующие препараты:

• активированный уголь;
• Полисорб;
• Смекту;
• Энтеросгель.

Нельзя применять и Мезим.

Потерю жидкости в детском организме можно восполнить с помощью Регидрона. Это доступный всем порошок, приобрести который можно в аптечной сети и приготовить для выпаивания ребенку. Один пакетик такого средства нужно размешать в 1000 мл кипяченой теплой водички и на протяжении суток понемногу выпаивать дитя. Также подойдут в качестве средств профилактики обезвоживания растворы Хумана и Гидровит.

Если у грудничка тяжелая форма ротавирусной инфекции, то на протяжении дня заболевший должен выпить 500 мл одного из вышеуказанных растворов. Они хорошо восстанавливают баланс электролитов в детском организме. В терапии деток до года такие растворы можно вливать в рот, используя шприцы без игл, выпаивать с ложки, поить дитя с бутылочки. Иногда рвота просто не позволяет такой жидкости усвоиться. Тогда нужно давать ее по 20 мл через каждые 10 минут.

Что касается лактации, то ее при таком заболевании малыша прекращать нельзя. Кормление грудью — это тоже восполнение потерянной жидкости, получение крохой материнских антител. Можно ли кормить грудью при отравлении, читайте здесь.

Восстановление кишечной микрофлоры — еще одно направление терапии при таком заболевании. Ведь расстройства пищеварения нарушают здоровый баланс микрофлоры детского кишечника. Пробиотики — препараты, которые помогают ее восстановить. Они содержат ценные лакто- и бифидобактерии.

Нормализация температурного режима тела — одна из составляющих комплексной терапии детского недуга. Однако педиатры рекомендуют применять жаропонижающие медикаменты лишь в том случае, если термометр показывает отметку 38 и выше. Для грудничков с такой целью применяют ректальные суппозитории. Цефекон — свечи, которые можно применять таким юным пациентам с самого рождения. Они совершенно безопасны. Дозировку определяет педиатр, она зависит от возраста и состояния малыша. Свечи нельзя ставить чаще, нежели один раз в 3 часа. При повышенной температуре не нужно сильно кутать дитя, теплее одевать.

На сегодняшний день в отечественной и зарубежной педиатрической практике не существует специфического медикамента от ротавируса с доказанной эффективностью.

После перенесенного недуга ребенку на искусственном вскармливании нужно ограничить потребление молока. Таким же должно быть и питание после отравления.

Симптомы у грудного ребенка

Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.

Лёгкая форма

В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.

Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.

Средняя форма

В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.

Тяжёлая форма

Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.

Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.

Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций. В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом

Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции)

Важно! При развитии ротавирусной инфекции в кале ребенка не наблюдаелАтся примесь крови, цвет испражнений обычный, имеет водянистую консистенцию и обильный характер. Если в кале появилась слизь, это свидетельствует о размножении бактериальной инфекции.. Эта болезнь может иметь и постепенное развитие

В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость

Эта болезнь может иметь и постепенное развитие. В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.

Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения. Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна

Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.

Часто при развитии ротавируса у грудничков может:

• появиться насморк,
• увеличиться лимфатические узлы на шее,
• запасть родничок.

При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.

Фармакологическое действие

Переносится очень хорошо, с осторожностью принимать при некоторых патологиях:

• непереносимости компонентов;
• непроходимости кишечника;
• аллергических реакциях.

Побочные действия вызывает редко:

• со стороны органов пищеварения — тошнота;
• аллергические реакции — кожная сыпь, вызывающая зуд;
• боли в области живота.

Неправильный прием, передозировка или длительное использование могут вызвать:

• появление грибковой инфекции;
• неэффективность действия средств контрацепции для приема внутрь;
• гастроэнтериты — воспалительные процессы в слизистой желудка, которые обязательно вызывают тошноту, рвоту, изжогу, ощущение комка в горе, боли в животе, области желудка.

Они не менее эффективны, стоят недорого, продаются без рецепта и показаны для детей и беременных женщин.

Высокое качество, эффективность и безопасность Энтерола подтверждены результатами множества клинических и лабораторных исследований. Отзывы покупателей и специалистов разных направлений только положительные. Можно купить в любой аптеке или воспользоваться услугами интернета. Лекарство в этом случае продается наложенным платежом. То есть оплата производится в почтовом отделении при получении или у курьера при доставке на дом.

Оказывает антитоксическое действие в отношении энтеро- и цитотоксинов.

Аллергические реакции, неприятные ощущения в области желудка, не требующие отмены препарата.

Несовместим с противогрибковыми препаратами, назначаемыми внутрь.

Диагностика кишечной инфекции у детей

Ротавирус у ребенка обычно определяется по симптомам заболевания: в первую очередь это понос, рвота на фоне высокой температуры. Чтобы удостовериться, что это действительно последствия атаки вирусом, необходимо провести лабораторное исследование. До получения результатов наличие заболевания можно только предположить.

Необходимые анализы

Узнать возбудителя инфекции можно, сдав кал на анализ. Также обычно ребенка направляют на исследование крови. По результатам доктор определит, не присоединились ли бактерии, для уничтожения которых необходимы антибиотики. Они могут начать активно размножаться, когда организм крохи ослаблен, что наблюдается в период болезни.

Как протекает лечение заболевания

Данное заболевание у новорожденных довольно опасно, поэтому его лечение должно происходить в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат груднички, не достигшие 6 месяцев с жидким стулом. Без осмотра и консультации врача, давать малышу лекарства нельзя. До приезда врача, ребенку обеспечивают покой и питье. Рекомендуется младенца носить на руках, если ему спокойнее от объятий.

Лечить заражение необходимо восполнением утраченных организмом новорожденного минеральных солей и жидкости. Популярным средством для этих целей является Регидрон, Гидровит, Хуман. Также следует понимать, что ввиду отсутствия обычного пищевого отравления, от таких препаратов как Мезим и Смекта нужно отказаться.

Целебные минеральные растворы в сложных случаях должны поглощаться в количестве, равном 2 стаканам. Дабы избежать появления рвоты, порции должны быть небольшими (одна чайная ложка). Новорожденных малышей рекомендуется чаще прикладывать к груди.

И не нужно забывать, что после того как малыш заразиться, уделять внимание нужно будет и состоянию кожи ягодиц, которые могут пострадать от жидкого стула в подгузнике. Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками)

Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками).

Температура при инфекции

Температура появляется вместе с рвотой и поносом. Держится долго – до 5-7 суток. Высокая температура (до 38 градусов у дошкольников и 39 у детей старше 7 лет) нужна организму для борьбы с болезнью. Поэтому снижать ее не рекомендуется. Однако нужно учитывать индивидуальную переносимость ребенком гипертермии.

На заметку! Бывают случаи, когда температуры в начале заболевания нет. Для детей старше 5-6 ротавирус без температуры лет это нормально, но для малышей не очень. Это может свидетельствовать о том, что организм ослаблен и плохо сопротивляется болезни.

Температура может то отступать, то снова появляться, или возникнуть на 3-4 день заболевания, когда ребенок должен пойти на поправку. Связано это с тем, что вследствие инфекционного заражения и постоянного раздражения воспаляется кишечник. В этом случае врачи, как правило, назначают антибиотик.

Советы

Следует придерживаться строгой не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Механизм развития

Ротавирусная инфекция у ребенка начинается внезапно и развивается стремительно. Наибольшую угрозу она представляет для новорожденных. Чем меньше весит кроха, тем серьезнее могут быть последствия.

Болезнь отличается коротким инкубационным периодом. Первые симптомы проявляются уже через 1-2 дня после заражения. У ребенка резко поднимается температура, держится в пределах от 38 до 39 градусов. Ее повышение является ответной реакцией иммунитета на действие возбудителя. Известно, что при значениях температуры выше 38 градусов вирус в организме погибает. Поэтому не рекомендуют давать крохе жаропонижающее сразу.

Важно! Исключение составляют младенцы до трех месячного возраста и малыши, склонные к судорогам, имеющие заболевания сердца и нервной системы

У ребенка поднимается температура

После подъема температуры у ребенка может начаться кашель, при осмотре горла обнаруживается, что оно красное. Также появляются слизистые выделения из носа. По первым признакам ротавирус напоминает простудное заболевание, грипп. К тому же ребенок становится вялым, капризным, у него болит голова, малыш отказывается от еды и большую часть времени проводит в постели.

Через 2-3 дня добавляется основной симптом – жидкий стул. Он водянистый, имеет кисловатый запах и очень частый. Малыш может ходить в туалет до 14 раз в сутки. Часто у детей наблюдается рвота, начинающаяся одновременно с поносом. В этом главная опасность заболевания – из-за большой потери жидкости может наступить обезвоживание, угрожающее здоровью и жизни малыша.

Обратите внимание! Грудной ребенок не понимает, что ему нужно постоянно пить, и может отказываться от жидкости. Задача родителей – помочь ему

В крайнем случае придется вливать воду насильно.

Симптомы заболевания

У детей грудного возраста данное заболевание протекает тяжелее чем у взрослых и детей старшего возраста. Симптоматика заболевания у новорожденных зависит от степени тяжести заболевания:

• Лёгкая форма течения. В данном случае у новорожденного малыша ухудшается аппетит, он становится вялым, часто капризничает. Нередко повышается температура тела в пределах 37,5 градусов. Спустя пару часов у младенца развивается рвота, независимо от приёма пищи. Кроме того, для лёгкой формы ротавирусной инфекции характерны расстройства стула в виде диареи (3-4 раза в сутки).
• Средняя тяжесть течения. При среднетяжелом течении процесса у малыша повышаются цифры температуры тела до 37,5-38 градусов. Новорожденный активно срыгивает пищу, и у него наблюдается жидкий стул с частотой до 7 раз в сутки. Продолжительность диареи при правильном лечении составляет 2-3 дня. Когда малыш выздоравливает, у него исчезает рвота затем водянистый стул.
• Тяжёлая форма заболевания характеризуется острым началом. Новорожденный малыш часто рвёт, у него наблюдается частая диарея (до 15 раз в сутки). Это состояние угрожает жизни ребёнка, так как ведёт к обезвоживанию организма. Вследствие потери жидкости у ребёнка наблюдается сухость слизистых оболочек и кожных покровов. При своевременном начале лечения длительность заболевания составляет до 10 дней.

Для новорожденных детей характерна среднетяжелая и тяжелая степени течения ротавирусной инфекции. В некоторых ситуациях данная патология может быть спутана с сальмонеллезом и дизентерией. При ротавирусной инфекции отсутствуют примеси крови в кале. Испражнения малыша имеют обычный цвет, они водянистые, обильные.

Данное заболевание нередко имеет постепенное начало. У ребёнка вначале снижается аппетит, он становится вялым. Затем повышается температура тела до 37,2-37,5 градусов. Очень часто при ротавирусной инфекции у новорожденных наблюдается насморк, увеличение шейных лимфоузлов, западание родничка. Если в момент урчания в животе ребёнок начинает плакать, то это указывает на наличие боли.

Потеря массы тела нередко наблюдается при инфицировании новорожденного ротавирусом.

Если родители своевременно не оказали малышу помощь, то данное состояние грозит развитием тотального обезвоживания. К признакам этого состояния относят сухость языка, плач без слёз, отсутствие мочеиспусканий в течение 3 часов, отсутствие потоотделения. В тяжёлых случаях у грудничка развиваются судороги, что опасно для его жизни.

Первая помощь ребенку дома

В домашних условиях действия родителей должны быть направлены на то, чтобы напоить малыша. Каждые 10-15 минут ему нужно делать по несколько глотков. Хорошо, если кроха находится на естественном вскармливании. В таком случае необходимо чаще прикладывать его к груди и не только, когда он сам просит. Если ребенок отказывается от любой жидкости, то можно аккуратно вливать ее шприцем, предварительно убрав иголку.

Способ напоить младенца

Нет специальных лекарств, чтобы вылечить сам вирус, нужно не допустить обезвоживания, обязательно очищать организм грудничка от токсических веществ. Если малышу еще нет года, и родители понимают, что не справляются, лучше отправиться с ребенком в стационар.

Чтобы знать, что жизни крохи ничего не угрожает, нужно вовремя заметить основные симптомы обезвоживания:

• Когда малыш плачет, у него нет слез;
• Младенец не писает больше трех часов, даже если постоянно пьет;
• У грудничка сухие слизистые, во рту нет слюны;
• Ребенок бледнеет, могут запасть глаза.

При обнаружении хотя бы одного из опасных признаков нужно вызвать скорую помощь.

Выведение токсинов

Одной жидкости недостаточно, чтобы очистить организм ребенка от токсинов – продуктов жизнедеятельности вируса. Чтобы нормализовать состояние и быстрее избавиться от вредных веществ, применяют сорбенты. Их назначает врач, оговаривая дозировку и частоту приема.

Снижение температуры

Сбивать температуру рекомендуют после 38,5 градусов. Если ребенок уже при 37,9 чувствует себя плохо, ждать не нужно. Для малышей до года рекомендуют использовать ректальные свечи, применяют их не чаще одного раза за 8 часов. Если требуется дать жаропонижающее через более короткий промежуток времени, нужно приобрести препарат с другим действующим веществом.

Питание во время болезни

Есть при ротавирусе малыш должен только по своему желанию. Ему необходима исключительно легкая пища. Молоко и кисломолочные продукты нужно убрать. Если кроха захочет кашу, то можно сварить ее на воде. Не рекомендуют давать пшенную и перловую крупы.

Стоит отказаться от таких продуктов:

• Сладости и газированные напитки;
• Хлеб;
• Макароны;
• Жирная пища;
• Капуста;
• Огурцы;
• Редис;
• Лук и чеснок;
• Колбаса;
• Свежие фрукты.

Разрешаются легкие супы, вареные овощи, запеченные фрукты. Можно давать крохе нежирную рыбу. Кроме рисовой каши, можно готовить овсяную и кукурузную.

Овсяная каша для малыша

Запрещенные действия

Во время ротавирусной инфекции нельзя кормить ребенка, если он не хочет. Его организм ослаблен, и дополнительная нагрузка только усугубит положение. Нужно предлагать ему легкую пищу, когда аппетит начнет возвращаться, кроха перестанет отказываться. Упор должен быть сделан именно на питьевой режим. Вода в данной ситуации жизненно необходима малышу.

К сведению. Не рекомендуют давать обезболивающие до приезда врача – это смажет картину болезни, помешает поставить диагноз и назначить лечение.