Причины частых позывов к мочеиспусканию без боли у детей

Физиологическая поллакиурия

Иногда причины частого мочеиспускания, возникающего у ребенка 5 лет, вполне безобидны и не связаны с каким-либо заболеванием. В таком случае речь идет о физиологическом явлении. Среди основных провоцирующих факторов ее появления можно выделить:

1. Употребление большого объема жидкости – когда ребенок часто пьет, он постоянно бегает в туалет. Чтобы не допустить неприятностей, нужно проанализировать причины постоянной жажды. Кроха может иметь привычку каждый день пить много воды либо потребность в жидкости возникает после физической нагрузки, в жаркую погоду. Но если в семье не принято постоянно пить чай или сок, а малыш ее просит и после часто бегает в туалет, речь может идти о диабете.
2. Прием лекарств, обладающих мочегонными свойствами. Это могут быть диуретики либо медикаменты из других категорий.
3. Употребление продуктов, вызывающих частое мочеиспускание у мальчика 6 лет – к ним относятся арбузы, дыни, клюква, огурцы, брусника. Одни блюда усиливают выделение мочи за счет содержания значительного объема воды, другие – благодаря кофеину.
4. Переохлаждение – в этом случае возникает спазм почечных сосудов и усиленная фильтрация мочи. После согревания все неприятные симптомы исчезают.
5. Перевозбуждение и стрессы – они провоцируют активный выброс адреналина, что приводит к усиленной выработке мочи и повышенной возбудимости пузыря. В результате ребенок постоянно бегает в туалет. Это временная проблема, которая после исчезновения стрессовой ситуации проходит самостоятельно.

Физиологическая поллакиурия считается не опасной и не требует какого-либо лечения. Но иногда очень сложно понять, чем именно вызвано учащенное мочеиспускание.

Врачебная терапия

Спровоцированные болезнью частые хождения к туалету поддаются медикаментозному лечению. Цистит лечится с помощью правильно подобранной антибиотикотерапии, особой диеты и рядом гигиенических процедур. Цистит дружит с холодом, поэтому ребенка держать в тепле, показан постельный режим. Меньше гулять, больше быть в спокойном состоянии (никаких активных игр). С помощью трав (шалфей, ромашка, календула) делать ванночки, не выше 37,5 градуса.

Бороться с уретритом помогут антибиотики (острая фаза), препараты повышающие иммунитет, физиотерапия, применение рассасывающих ферментов. Травяные сборы – толокнянка, брусника, полевой хвощ, принимают внутрь, на протяжении семи дней.

От камней избавляются исключением жареной еды, мочегонные препараты (при малом размере кристаллов), и переходом на растительную пищу. Очень показана зарядка, активный образ жизни. После обследования и выяснения типа отложенных солей, назначаются лекарства.

При диабете обязательно считают хлебные единицы – превышение нормы проявится ухудшением состояния.

Где пройти обследование?

Для проведения диагностических мероприятий с целью уточнения конкретного заболевания и/или нарушения функции почек, решения вопроса о тактике лечения (например, необходимости хирургического вмешательства) ребенка могут госпитализировать в специализированное отделение детской больницы. В некоторых клиниках практикуют частичное пребывание в отделении — стационар прерывистого пребывания (по вечерам, выходным и праздничным дням ребенка с мамой могут отпускать домой).

Помимо поликлиник и больниц существуют и диагностические центры, в которых можно пройти обследование в условиях дневного стационара. Для последующего диспансерного наблюдения за состоянием здоровья ребенка вы можете обратиться как в консультативное отделение диагностического центра, так и к нефрологу районной поликлиники.

Если в ходе обследования выявляется серьезная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез мочевыводящих путей, камни в мочевых путях, подозрение на сахарный диабет, почечную недостаточность) и требуется проведение интенсивного лечения, родителям предлагают госпитализацию ребенка.

Лечение

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения. Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Понятно, что лечение будет проводиться в строгом соответствии с установленным диагнозом, поскольку патологическую поллакиурию невозможно купировать без воздействия на основное заболевание. Выбор конкретных препаратов осуществляется только врачом, а сам спектр используемых при поллакиурии лекарств и лечебных мероприятий весьма широк:

• при воспалении мочевыводящих путей используют уросептики и антибиотики;
• при сахарном диабете требуется постоянное введение инсулина;
• при гломерулонефритах назначаются гормоны, цитостатики и др.;
• для лечения нейрогенного гиперрефлекторного мочевого пузыря применяют комплекс физиопроцедур, (пикамилон и др.), атропин, дриптан;
• при неврозах – ;
• при патологии ЦНС может потребоваться операция и т.д

Но самое главное, что необходимо знать родителям: учащенное мочеиспускание – далеко не безобидное состояние
, причиной его могут быть серьезные и опасные болезни. Если поллакиурия сохраняется у ребенка более суток или возникает периодически, сопровождаясь другими болезненными симптомами, – не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение! Обратитесь к врачу, поскольку промедление в ряде случаев чревато быстрым ухудшением состояния.

Нормы мочеиспускания в зависимости от возраста ребенка

Объем и частота мочеиспусканий напрямую связаны с возрастом. Показатели могут увеличиваться или уменьшаться при употреблении мочегонных продуктов (дыни, арбуза, ягод), а также большого количества жидкости. Приблизительные нормы мочеиспусканий выглядят следующим образом:

• 0-6 месяцев: до 25 раз в сутки, но не меньше 20 раз;
• 6 месяцев — 1 год: 15 раз +/- 1 раз;
• 1-3 года: в среднем 11 раз;
• 3-9 лет: 8 раз в сутки;
• 9-13 лет: 6-7 раз в сутки.

Как видно, маленькому ребенку позывы в туалет удовлетворять нужно гораздо чаще, но уже к году их количество уменьшается вполовину, а в 2 и 4 года этот показатель становится приближенным к взрослому.

Суточный объем мочи, наоборот, с возрастом увеличивается, как и порция. Чем старше малыш, тем частота позывов уменьшается, но если этого не происходит, у родителей возникают естественные тревожные вопросы. С чем это может быть связано?

Возможные патологии

Частые позывы к мочеиспусканию у детей нередко становятся признаком развития различных болезней. Возможны следующие патологии:

1. Цистит. Заболевание сопряжено с воспалительным процессом, локализованным в области мочевого пузыря. При этом учащенное мочевыделение сопровождается болевыми ощущениями и общим ухудшением самочувствия.
2. Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и чашечек. Сопровождается яркими проявлениями интоксикации организма: слабостью, приступами рвоты и диареи, болью в животе.
3. Уретрит. При такой проблеме очаг воспаления локализуется в уретре. Дети при этом мочатся чаще обычного, у них появляются боли и чувство жжения в половых органах.
4. Врожденные патологии мочевого пузыря. Если он с рождения имеет аномально маленькие размеры, то ребенок чаще будет посещать туалет. Иногда такая проблема возникает из-за роста опухоли внутри органа.
5. Мочекаменная болезнь. Формирование конкрементов в почках приводит к неправильному функционированию мочевыделительной системы.
6. Поражение головного мозга, опухолевые процессы. Оно нарушает работу нервных центров, отвечающих за состояние мочевого пузыря.
7. Сахарный диабет. На фоне этого заболевания у ребенка развивается сильная жажда. Он пьет много жидкости, что провоцирует учащенное мочеиспускание.
8. Невроз. При такой болезни появляются проблемы с мочеотделением, головные боли, нарушение сна, эмоциональная нестабильность.
9. Инфекционные поражения. О такой проблеме свидетельствует кашель, насморк, общее ухудшение самочувствия, болезненность при мочеиспускании.
10. Причиной частого мочеиспускания у мальчиков может стать баланопостит. Заболевание связано с воспалительным процессом, локализованным в области головки полового члена.

Такие причины угрожают здоровью ребенка. Поэтому при проявлении первых же тревожных признаков, необходимо показать малыша специалисту. Только своевременная диагностика и грамотное лечение поможет справиться с проблемой.

Какие заболевания сопровождаются частым мочеиспусканием

Перенесенные ребенком инфекции поражают разные отделы мочевыделительной системы. Воспаление мочевого пузыря – цистит, чаще встречается у девочек. Воспаление уретры (уретрит) характерно для детей обоих полов.

Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почек, сопровождается комплексом симптомов: нарушения сна, плохой аппетит, бледная кожа, ребенок быстро утомляется, жалуется на слабость, может быть рвота, бывают боли в пояснице, нижней части живота или боли при мочеиспускании, меняется цвет мочи, появляется отёчность, повышается температура.

При поражении мочевого пузыря и уретры может появляться боль, которая локализуется в нижней части живота при цистите. При уретрите ребенок чувствует боль или жжение непосредственно во время мочеиспускания.

Частое мочеиспускание у мальчиков может быть связано с воспалением простаты, циститом, или уретритом.

Врожденные отклонения в развитии мочевого пузыря, например, маленький размер мочевого пузыря, или уменьшение его объема из-за опухолевых образований в его полости, или подростковой беременности, становятся причиной поллакиурии у детей.

Появление отёков, особенно лица, которые заметны утром и проходят в течение дня, наличие крови в моче, и общей слабости может говорить о серьёзном заболевании почек – гломерулонефрите. Болезнь развивается через пару недель после перенесенного вирусного или бактериального заболевания. В начале болезни количество мочи уменьшается, позже в период схождения отёков снова увеличивается, что может повлиять на частоту мочеиспусканий. При этом повышается артериальное давление, возникают головные боли, тошнота, может болеть поясница, снижается аппетит, повышается температура. Наличие даже одного из этих симптомов у ребенка требует срочного обращения к врачу.

Частое мочеиспускание у детей может возникнуть при почечной недостаточности – тяжелом нарушении всех функций почек. Это заболевание не является самостоятельным, а развивается из-за нарушений в работе других органов и систем, например, на фоне сахарного диабета и повышенного артериального давления. Вызвать такое состояние также могут неправильный приём лекарств, травмы и операции на почках, хронические вирусные инфекции, и поражение паразитами.

Ещё одна причина поллакиурии – туберкулёз мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь почек также влияет на учащение мочеиспусканий у детей.

Причины частого мочеиспускания у детей бывают не связаны непосредственно с почками: например, заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, дистрофия сердца).

Недержание мочи у детей старше 4 лет, а также ночные позывы к мочеиспусканию могут говорить о незрелости нервных центров, контролирующих работу мочевого пузыря.

Повышенная жажда, аппетит, сопровождаемые полиурией и поллакиурией, воспалительными заболеваниями кожи и глаз, похуданием у ребенка сигнализируют о нарушениях в эндокринной системе, таких как сахарный и несахарный диабет.

Изменение в поведении и психологическом состоянии ребенка длительного характера говорит о невротическом расстройстве и требует консультации врача-невропатолога.

Нарушения ЦНС, вызванные патологиями, травмами или опухолями головного и спинного мозга влияют на частоту мочеиспусканий.

Поллакиурия часто бывает вызвана рефлекторным воздействием со стороны кишечника: глистами (чаще острицами), или присутствием трещин ануса.

Еще по теме «Мочеиспускания в 3 месяца у детей»:

цистография/цистоскопия ребенку

Девочки! чьим деткам делали данные процедуры, подскажите как облегчить состояние ребенка после?на что обратить внимание? как вобще переносится? делать собираются под наркозом. боюсь дико

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Дочке 4,5 года, поставили диагноз НДМП, бегает в туалет через 5 минут. Назначили пантогам 1/2 таблетки 2 раза в день в течении месяца. Поделитесь у кого есть опыт лечения этой бяки.

Ребенок часто ходит в туалет

Девочки и мальчики, а так же их родители…! У ребенка 5 лет началось частое мочеиспускание. Длится это уже у нас более месяца. заметила я это через неделю с момента хождения по туалетам. Спрашиваю его, не болит ли у него чего при хождениие по маленькому, отвечает, что нет. но меня это стало уже беспокоить! Что это может быть? Может это с психикой что то не так? Кто нибудь сталкивался с таким?
Прошу совета!

какие признаки цистита?

кто знает, напишите плиз! Как опознать сего зверя? и что еще может быть, если деть плачет потом писает (думаю что связано).

Цитограмма — кто делал?

Сегодня пришли к очередному урологу (я их уже всех знаю, наверное. Они, когда историю болезни смотрят, приветы друг другу передают). Он сказал, ол все что могли сделали — осталось проверить врожденные патологии. Больше ничего сказать не может. УЗИ на остаток мочи поедем делать завтра (кулачки бы не помешали, это не простое занятие).

Диагностика

Точно определить причины частого мочеиспускания у ребенка может только врач. В первую очередь малыша нужно показать педиатру и урологу. Поставить диагноз помогает комплексное медицинское обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

• Общий анализ мочи. С его помощью выявляют цистит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит или сахарный диабет.
• Исследование урины по методике Нечипоренко. Оно помогает выявить воспалительный процесс, локализованный в мочевыделительной системе.
• Проба Зимницкого. Такое обследование позволяет оценить состояние и работоспособность почек.
• Анализ крови. По его результатам специалист анализирует уровень глюкозы, а также эффективность работы почек.
• Анализ крови с нагрузкой. Удается определить развитие сахарного диабета.
• УЗИ. Обследуется состояние почек и мочевого пузыря. Это помогает выявить патологические изменения.
• Рентгенография. Снимок дает возможность оценить расположение органов мочевыделительной системы и выявить новообразования в них.
• Микционная цистоуретрография. Определяют причину частого мочеиспускания у подростка. В полость мочевого пузыря вводится контрастное вещество. После этого делается несколько снимков во время позыва к мочеиспусканию. Все аномалии в работе органа будут отчетливо видны.
• Сцинтиграфия почек. В вену пациенту вводится специализированное вещество, которое провоцирует радиоактивное излучение органов мочевыделительной системы. При помощи гамма-камер оно фиксируется. Такое обследование даст четкое представление о состоянии почек.
• Цистоскопия. Данным методом проводится обследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при помощи специального прибора. Оценивается состояние слизистых поверхностей, наличие новообразований, очагов воспаления.

Частое мочеиспускание без боли у детей из-за недостаточности объема мочевого пузыря

Чем больше по размеру пузырь, тем больше урины в нем может скопиться. У детей орган в принципе сравнительно маленький, но иногда его параметры гораздо меньше нормы. Тогда частые мочеиспускательные позывы вполне объяснимы. Недостаточность объема пузыря вызывается следующими причинами:

1. Врожденная патология, при которой орган изначально компактнее «задуманного».
2. Сдавливание пузыря, что может быть вызвано наличием опухолей в области малого таза. У девочек подросткового возраста иногда обнаруживается беременность на вполне «порядочном» сроке, когда плод уже начинает оказывать давление на мочевой пузырь, провоцируя постоянные позывы.

По любой из этих ситуаций требуется получить консультацию врача. Особенно, если учесть, что опухоли могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными, связанными с прогрессированием рака.

В течение «воспитательного периода» каждая мама хоть раз замечает у ребенка частые позывы к мочеиспусканию. Преимущественно причины поллакиурии безобидны и связаны лишь с особенностями рациона, переохлаждением, новизной впечатлений, волнениями. Но нельзя забывать и о вероятности обнаружения патологии. Потому, если учащенное мочевыделение не прошло за несколько дней, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Что признается нормой?

Вместе с мочой из организма малыша вымываются все вредные продукты обмена и токсины. Мочевыделительная система ребенка еще до конца не сформирована, поэтому она часто дает сбои. Объем и количество мочеиспусканий в норме будут определяться возрастом человека. Естественными считаются следующие показатели:

1. В первые 7 дней жизни грудничок опорожняет мочевой пузырь пять раз в день.
2. В возрасте до полугода нормальным считается до 20 раз в сутки.
3. Годовалый ребёнок мочится до 15 раз в день.
4. В промежутке от 1 до 3 лет нормой считается 10 походов в туалет.
5. От 3 до 6 лет ребенок может мочиться до семи – восьми раз.
6. После 7 лет норма – 5-6 мочеиспусканий в сутки.

Объем выделяемой жидкости в сутки определяется питанием малыша. Говорить о патологии можно только, если имеются и другие симптомы: появление кристаллов соли в урине, болезненные ощущения, отечность, рост температуры тела.

Нейрогенный мочевой пузырь

Подобное нарушение связано с расстройствами процессов наполнения и опорожнения органа. К этому приводят нарушения нервной регуляции. Проявляется такая патология неконтролируемыми, частыми или, наоборот, редкими микциями. В основе таких нарушений лежат неврологические патологии разного уровня. Причины болезни:

• органические поражения центральной нервной системы в результате врожденных аномалий;
• опухоли позвоночника и дегенеративно-дистрофические изменения в нем;
• воспалительные и дегенеративные процессы в спинном мозге;
• родовая травма;
• детский церебральный паралич;
• спинномозговая грыжа;
• несформированность управляемого условного рефлекса микции;
• нарушение гуморальной регуляции (в результате гипофиз-гипоталамусной недостаточности);
• дисфункции вегетативной нервной системы;
• задержка формирования центров мочеиспускания в спинном и головном мозге;
• изменения чувствительности стенок мочевого пузыря.

У детей отмечается учащение мочеиспускания относительно возрастной нормы. У девочек в период полового созревания возможны стрессовая поллакиурия и недержание. Проявляются они часто при физической нагрузке. Девочка может упускать незначительные порции мочи.

Лечение частого мочеиспускания у детей дифференцировано в зависимости от каждого конкретного случая и степени дисфункции.

Советы родителям

Родителям необходимо пронаблюдать за ребенком с целью выявить признаки, сопутствующие частому мочеиспусканию.

Вопросы, на которые нужно ответить каждому родителю, прежде, чем обратиться к врачу:

• Связано ли частое мочеиспускание у ребенка с какими-либо внешними факторами: переездом, проблемами в семье, стрессовыми ситуациями личного характера?
• Были ли изменения в рационе ребенка: новые продукты или напитки?
• Принимал ли ребенок какие-то лекарственные препараты в последнее время?
• Изменился ли аппетит ребенка? Стал ли он больше пить?
• Были ли резкие изменения веса ребенка (снижение или прибавка)?
• Есть ли другие признаки нездорового состояния кроме учащения позывов к мочеиспусканию на данный момент?
• Болел ли ребенок ОРВИ или перенес ли бактериальную инфекцию (ангина, скарлатина, стрептококк) в недавнее время?
• Был ли у ребёнка рахит?
• Страдает ли ребёнок аллергическими заболеваниями (диатез, крапивница, отёк Квинке)?
• Были ли у матери заболевания мочеполовой системы во время беременности?
• Имелись ли в роду наследственные заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, или аллергические заболевания?

Если внешние факторы не менялись, а ребенка беспокоит что-то кроме частого мочеиспускания, присутствуют боли, изменения аппетита и веса, наследственные или хронические заболевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сколько ребенок должен пить в разном возрасте?

Питьевой режим включает в себя не только воду, чаи, молоко, компоты и другие жидкости, которые малыш выпивает за сутки. Полностью заменять воду компотом или чем-то еще нельзя. Но и полностью отказываться от воды запрещено – она жизненно необходима для каждого организма. Одни детки пьют больше воды, другие – меньше, это регулируется организмом самостоятельно в зависимости от времени года, погоды, влажности, способа кормления.

Ребенок на грудном вскармливании до ввода прикорма не нуждается в дополнительном употреблении жидкости. Все, что нужно малышу, он получает из маминого молока. Кроха до шести месяцев на искусственном вскармливании нуждается в дополнительной жидкости в объеме 50-100 мл в сутки (или больше при жаркой погоде). Кроме воды можно давать травяные чаи, яблочный или изюмный отвар. Поить нужно по желанию самого малыша. После шестого месяца ребенок получает прикорм, в этом случае жидкость поступает уже в составе блюд. В этом возрасте поят уже деток на искусственном и на грудном вскармливании.

Нормы жидкости в сутки таковы (мл на килограмм веса в сутки):

• 1 день – 90 мл.
• 10 дней – 135 мл.
• 3 месяца – 150 мл.
• 6 месяцев – 140 мл.
• 9 месяцев – 130 мл.
• 1 год – 125 мл.
• 4 года – 105 мл.
• 7 лет – 95 мл.
• 11 лет – 75 мл.
• 14 лет – 55 мл.

Чем опасно?

Инфекция мочевых путей (а учащенное мочеиспускание — одно из проявлений патологии) далеко не безобидное заболевание, особенно если затронуты не только нижние мочевыводящие пути, но и почки. Вот только сухие цифры статистики: из 100 нелеченных детей у 20 происходит частичная (либо полная, что случается достаточно редко) гибель почечной ткани, а из 100 пролеченных — только у одного. Гибель 80% клеток почечной ткани приводит к стойкому и необратимому нарушению функции почек — хронической почечной недостаточности

Стоит ли так рисковать? Особое внимание на возможную патологию в анализах мочи стоит обратить тем, у кого при проведении ультразвукового исследования обнаружили пороки развития почек и мочевыводящих путей (маленькая почка — гипоплазия почки, подковообразная почка, удвоение почки и т.д.). Такие дети в большей степени предрасположены к возникновению пиелонефрита

И еще больше усугубляет ситуацию наличие уже упомянутого выше пузырно-мочеточникового рефлюкса, так как даже при отсутствии инфекции забрасываемая моча повреждает почечную ткань, а при наличии инфекции этот процесс идет в несколько раз быстрее.