Эффералган для детей: эффективен от жара и боли

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к использованию свечей Эффералган являются различные заболевания, связанные с лихорадкой и болевым синдромом:

• состояния, сопровождающиеся гипертермией (повышением температуры тела более 38 градусов);
• боли различной этиологии (происхождения).

Заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, разнообразны. К ним относятся:

• острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
• грипп;
• детские инфекции с лихорадкой (ветрянка, паротит);
• ангина;
• другие инфекционные заболевания;
• болезненное прорезывание зубов;
• боли в мышцах (миалгии);
• болевой синдром при травмах;
• зубная боль;
• симптомы невралгии;
• повышение температуры после вакцинации.

Противопоказания к использованию препарата следующие:

• повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к парацетамолу;
• выраженная почечная и печеночная недостаточность;
• воспаления и (или) кровотечения в прямой кишке и околоректальной клетчатке;
• заболевания системы крови;
• детский возраст до 3 месяцев;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермент).

• в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
• как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности (в т.ч.головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах).

• повышенная чувствительность к парацетамолу;
• тяжелые нарушения функции печени, почек;
• заболевания крови;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• возраст до 6 мес 
• недавнее воспаление или кровотечение в прямой кишке (противопоказание, связанное с путем введения — для суппозиториев).

Взаимодействие

Выработка гидроксилированных активных метаболитов парацетамола увеличивается при одновременном приеме индукторов микросомального окисления в печени (этанола, фенитоина, барбитуратов, фенилбутазона, Рифампицина, трициклических антидепрессантов), как следствие, может развиться тяжелая интоксикация.

При одновременном приеме этанола и парацетамола может развиваться острый панкреатит.

Одновременном применении ингибиторов микросомального окисления уменьшает вероятность гепатотоксического влияния парацетамола.

Прием парацетамола одновременно с салицилатами существенно увеличивает вероятность нефротоксического влияния.

Период полувыведения парацетамола увеличивается при одновременном приеме салициламида.

При приеме одновременно с хлорамфениколом увеличивается токсичность последнего.

Прием пробенецида почти в два раза понижает клиренса парацетамола ввиду подавления связывания с глюкуроновой кислотой.

Усиливается эффект антикоагулянтов непрямого действия при приеме парацетамола.

Если прием парацетамола происходит одновременно с применением пероральной контрацепции, процесс выведения парацетамола из организма ускоряется, и его анальгетическое влияние снижается.

Прием активированного угля понижает биодоступность парацетамола.

Прием парацетамола и диазепама ведет к снижению экскреции диазепама.

При одновременном применении может усиливаться миелодепрессивный эффект зидовудина. Есть данные о тяжелом токсическом поражении печени при такой комбинации. Также есть информация о токсическом поражении печени при одновременном приеме парацетамола и Изониазида.

Есть данные о случаях гепатоксичности при одновременном приеме парацетамола и Фенобарбитала.

Всасывание парацетамола из кишечника увеличивается при одновременном приеме с этинилэстрадиолом.

Если пациент принимает препарат колестирамин на протяжении меньше 1 часа после приема парацетамола, может снижаться всасывание последнего.

При применении одновременно с ламотриджином может увеличиваться выведение последнего из организма.

Состав и описание

Средство имеет несколько форм – действенный Эффералган в виде сиропа, шипучие таблетки (две разновидности), суппозитории для ректального введения. Основное действующее вещество – парацетамол, вспомогательные компоненты отличаются. В шипучих таблетках содержится аскорбиновая кислота, натрия гидрокарбонат, безводная форма натрия гидрокарбоната, повидон, сахаринат и пр. вещества. Также в продаже представлена таблетированная форма, не имеющая в составе аскорбиновой кислоты.

В сироп включены ингредиенты: сахарный сироп, макрогол 6000, лимонная кислота, сахаринат натрия, ароматизаторы, стерильная вода. Суппозитории имеют в составе глицериды полусинтетического происхождения.

К сведению, лекарственный препарат Эффералган одновременно дает жаропонижающий, анальгезирующий и слабый противовоспалительный эффект. Его принцип действия обусловлен процессом ингибирования выделения простагландинов.

Дозировка лекарственного вещества в зависимости от формы выпуска:

• Ректальные суппозитории производятся по 80, 150 и 300 мг парацетамола;
• Детский сироп содержит 100 мг активного компонента на 100 мл раствора;
• В одной шипучей таблетке 500 мг парацетамола;
• В одной шипучей таблетке с аскорбиновой кислотой 200 либо 330 мг действующего вещества.

После всасывания парацетамола в желудочно-кишечном тракте наблюдается ингибирование (блокирование) ферментов, которые провоцируют чувство боли – это ЦОГ-1 и ЦОГ-2. После лекарство поступает в печень, где под влиянием некоторых веществ распадается на растворимые соединения – метаболиты.

Период полувыведения варьируется от 1 до 3 часов. У больных, имеющих в анамнезе цирроз печени, этот период возрастает. Почечный клиренс составляет 5%. Большая концентрация активного вещества покидает организм человека с помощью почек. В неизменной форме выводится не более 5%.

Эффералган (суппозитории ректальные, 150 мг)

Суппозитории ректальные, 80 мг; 150 мг; 300 мг

Анальгетики и антипиретики.

Код АТС N02BE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция парацетамола при ректальном введении происходит медленнее, но более полно, чем при пероральном введении.

Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-3 часа после приема. Парацетамол быстро распределяется во все ткани. Концентрации в крови, слюне и плазме являются сопоставимыми. Связывание с белками плазмы слабое.

Парацетамол преимущественно метаболизируется в печени и выводится с мочой. 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 часов, в основном в форме глюкуронидных конъюгатов (60-80%) и сульфатных конъюгатов (20-30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения – 4-5 часов.

https://youtube.com/watch?v=qk3YN6TwVKo

Незначительная часть парацетамола при участии цитохрома Р450 превращается в метаболит, вступающий в соединение с глутатионом, и выводится с мочой. При передозировке количество этого метаболита возрастает.

В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин), выведение парацетамола и его метаболитов замедляется.

Фармакодинамика

Эффералган суппозитории обладают болеутоляющим и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Побочные действия

– анафилактический шок, отек Квинке, эритема, крапивница и кожная сыпь, ректальные и анальные раздражения.

Редко

– тромбопения, лейкопения и нейтропения.

При появлении побочных реакций необходимо сразу прекратить прием этого лекарственного средства и родственных препаратов.

Лекарственные взаимодействия

Парацетамол усиливает действие пероральных антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечения в случае приема в максимальных дозах (4 г/день) в течение не менее 4 дней, поэтому необходим регулярный контроль протромбинового индекса.

При необходимости следует корректировать режим дозирования антикоагулянтов во время применения парацетамола и после его отмены.

Форма выпуска и упаковка

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку.

По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную коробку.

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Активное вещество препарата является анальгетиком с антипиретическим действием. Одновременно облегчает боль и снижает повышенную температуру до нормальных значений, уменьшает количество в крови простагландинов, которые синтезируются в головном мозге. Одновременно простагландины раздражают центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе. Парацетамол повышает восприимчивость болевых рецепторов к брадикидину, гистамину. При приеме активное вещество сиропа блокирует процессы образования простагландинов, в результате чего боль проходит, а температура опускается до нормы. Вместе с тем усиливается воздействие на организм непрямых антикоагулянтов и снижается действие лекарств урикозурической группы.

Инструкция по применению препарата

Шипучие таблетки рекомендуются на фоне болевого синдрома умеренной либо слабой выраженности. Например, при сильной головной или зубной боли, болезненных ощущениях в области спины, при боли вследствие ожогов и травм. Взрослые принимают таблетки при увеличении температуры, которая поднялась из-за простудных, инфекционных и воспалительных патологий.

Детский сироп прописывается маленьким детям от одного месяца и до 12 лет с весом 4-32 кг. Его назначают в качестве жаропонижающего лекарства (при ОРВИ, ОРЗ, гриппе, болезнях инфекционного характера и пр.) и обезболивающего медикамента (при зубной и головной боли, при травмах). Свечи целесообразно использовать при болезненных ощущениях любой этиологии.

Особенности применения:

1. Шипучие таблетки рекомендуются для перорального применения (через рот). Одна капсула растворяется в 200 мл чистой жидкости. За один раз можно принять 1-2 таблетки, в день используют 2-3 раза. Интервал между приемами не менее четырех часов. Суточная дозировка – не более восьми штук.
2. Дозировка детского сиропа обусловлена массой тела малыша. Средняя доза варьируется от 10 до 15 мг на один килограмм веса, принимают четыре раза в день. Предельная дозировка для детей в сутки – 60 мг/кг. Промежуток между применениями 4-6 часов. Допускается разбавление сиропа различными жидкостями – молоко, сок. Это не влияет на эффективность препарата.
3. Свечи используются для ректального введения. Подросткам и взрослым пациентам выписывается разовая дозировка 500 мг, кратность использования – 3-4 раза в сутки. Этой формой лекарства можно лечиться 5-7 дней. Предельная суточная дозировка не более 4000 мг медикамента. Для детей 6-12 лет доза за одно введение – 250-500 мг, 1-5 лет – 120-250 мг, от трех месяцев и до одного года – 60-120 мг. До трех месяцев используются детские суппозитории из расчета 10 мг на один кг массы тела – в день до 4 свечей, курс лечения составляет 3 дня.

Примечание: если в анамнезе взрослого или ребенка нарушение функциональности почек/печени, то промежуток между применениями увеличивается до восьми часов.

По отзывам врачей, лекарственный препарат начинает действовать быстро, среднее время составляет 20 минут. Категорически запрещено совмещать со спиртными напитками – такая комбинация грозит развитием острой формы панкреатита.

Эффералган инструкция по применению

Детский сироп Эффералган применение

Назначается препарат в дозировке, которая определяется относительно веса ребенка и как првило не превышает десяти  или пятнадцати  миллиграмм на килограмм. Предусматривается трех или четырехразовый прием препарата в сутки с интервалом от четырех до шести часов, которого следует строго придерживаться.

Для точности в определении дозы прилагается мерная ложка, которая содержит деления соответствующие массе в килограммах. Маркированные деления 4-6-8 и так далее до 16 обозначают килограммы, а промежуточные немаркированные деления также обозначают килограммы в промежутке: 5-7-9 и так далее.

Для того чтобы отмерить необходимое количество сиропа на разовый прием необходимо наполнить ложку лекарством до соответствующего деления. Если масса тела пациента больше 16 килограмм, значит, наполнять ложку сиропом придется несколько раз, суммируя деления.

Прием сиропа осуществлять каждые четыре-шесть часов.

Пациентам с нарушениями функциональности почек следует увеличить перерыв между приемом доз препарата до восьми часов.

Маленьким детям можно разбавлять сироп любой питьевой жидкостью.

Длительность терапии составляет три дня для снижения температуры и до пяти дней для устранения болей. Продолжить прием сиропа Эффералган можно лишь с одобрения врача.

Применение свечей Эффералган

Допускается применение препарата в виде свечей внутрь, но в основном суппозитории используются для ректального введения.

Взрослым пациентам и детям подросткового возраста, весом более чем шестьдесят килограмм, разовый прием обходится в пятьсот миллиграмм. Принимать четыре раза за сутки. Длительность лечения максимум неделя.

Разовое по максимуму дозирование состоит из одного грамма препарата, суточная доза не более четырех грамм.

Разовый прием внутрь предусматривает дозу

• от 250 до 500 миллиграмм детям от шести до двенадцатилетнего возраста;
• от 120 до 250 миллиграмм детям от одного до пятилетнего возраста;
• от 60 до 120 миллиграмм детям от трех месячного до двенадцати месячного возраста;
• до трех месячного возраста, предусматриваются не более десяти миллиграмм на килограмм массы тела.

Разовый прием ректальный  предусматривает дозу

• от 250 до 500 миллиграмм детям от шести до двенадцатилетнего возраста;
• от 125 до 250 миллиграмм детям от одного до пятилетнего возраста;

применять четырежды в сутки не меньше чем через четыре часа.

Длительность терапии не более трех дней.

Применение таблеток Эффералган

Прием препарата в форме таблеток предусматривает их предварительное растворение в воде.

Прием осуществляется внутрь по одной или две штуки трижды в сутки не менее чем через 4 часа.

В разовой дозировке максимум ограничивается двумя таблетками, а  суточной восьми таблетками.

Пациентам в пожилом возрасте или имеющим печеночно-почечные нарушения обычно дозировку сокращают и продляют вдвое перерыв между приемом лекарства.

Терапия может продолжаться до трех суток как понижающая жар у пациента и по пять дней для того чтобы справиться с болями. Более длительный прием препарата следует обсудить с врачом.

Эффералган с витамином С

Эффералган с наличием витаминной добавки принимают исключительно внутрь, растворяя в стакане с водой.

Для детей дозировку рассчитывают относительно веса по 10-15 миллиграмм препарата на килограмм веса. Прием Эффералгана с витамином С ведется трижды за сутки. Максимально допускается к приему за одни сутки из расчета до 60 мг/на кг/веса.

В домашних условиях лечение можно осуществлять не более трех дней. Отсутствие улучшения приводит к необходимости посетить врача.

Для взрослых пациентов и подростков, вес  тела которых более 50 килограмм (обычно после 15 лет) назначают по 2 или 3 таблетки дважды или трижды за одни сутки. На разовый прием допускается назначить по 3 таблетки. На суточный прием не более 12 штук.

Между приемом необходимой дозы препарата должно пройти как минимум четыре  часа. Для пожилых пациентов и тех, кто страдает ослаблением функции почек или печени размер интервала необходимо увеличить вдвое, а суточную дозу снизить.

Без наблюдения врача не стоит проводить лечение более трех дней в случае необходимости снижения жара и пяти дней при снятии болевых ощущений.

Возможные побочные действия и передозировка

Препарат переносится легко и редко вызывает побочные реакции. Негативные последствия от приема медикамента чаще всего связаны с лекарственной формой препарата, при наличии у ребенка повреждений анального отверстия или воспалительных процессах в прямой кишке.

Проявления побочных действий препарата:

• Аллергические реакции:

  • анафилаксия и анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • зуд;
  • высыпания на кожи и слизистых оболочках организма;
  • крапивница;
  • эритема;
  • токсическое поражение кожи.

• Нарушения в кровеносной системе:

  • анемии;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • нейтропения;
  • цианоз;
  • проблемы с дыханием из-за недостатка кислорода в организме.

• Проблемы с органами пищеварения:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • боли в эпигастральной части желудка;
  • дисфункция печени, вплоть до некроза органа.
• Гипогликемия, вплоть до развития комы.
• Раздражения анального отверстия.
• Бронхоспазм.

https://youtube.com/watch?v=xiAZ3F5KmBg

В случае возникновения даже одной из побочных реакций необходимо прекратить прием препарата. Во избежание передозировки необходимо исключить прием других медикаментов, содержащих парацетамол и лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

При нарушении разовой дозировки препарата (более 150 мг/кг) нарушается метаболизм глюкозы. Что приводит к развитию ацидоза, энцефалопатии, кровоизлияниям, гипогликемической коме и может привести к смерти ребенка.

Также в случае передозировки фиксировались такие симптомы, как:

• нарушения ритма сердца и частоты дыхания;
• развитие острой почечной недостаточности и некроза канальцев;
• гематурия и/или протеинурия;
• повышение уровня билирубина.

В случае длительного приема препарата в нерекомендованных дозах, могут возникать сбои практически во всех системах организма. Симптомы хронической передозировки парацетамолом:

• изменения в анализе крови: анемия (апластическая), панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
• головокружения и потеря сознания;
• почечная колика;
• папиллярный некроз;
• некроз печени;
• снижение аппетита;
• рвота;
• бледность кожных покровов;
• возбудимость и нарушение ориентации в пространстве.

У детей с заболеваниями печени при приеме 500 мг парацетамола могут наблюдаться нарушения в ее работе. В случае передозировки парацетамолом необходимо немедленно обратиться к специалисту, даже при отсутствии явных или ранних симптомов интоксикации организма.

Симптомы отравления чаще всего проявляются в течение суток и имеют нарастающий характер. Неотложная помощь при отравлении медикаментов включает:

• госпитализацию;
• определение уровня парацетамола в крови;
• промывание желудка;
• введения антидота на протяжении 10 часов (N-ацетилцистеин в/в или метионин перорально);
• симптоматическая терапия для облегчения общего состояния организма.

«ЭФФЕРАЛГАН»: аналоги

Альтернативой препарату могут стать другие лекарства, выпускаемые в тойже медикаментозной форме, с тем же активным веществом и тем же показаниями к применению. К ним можно отнести:

	Панадол – детская суспензия от французского фармапроизводителя Farmaclair. По составу и принципу действия аналогичен Эффералгану в сиропе. Цена – 89,50 рублей
	Парацетамол – лекарство российского производства, выпускаемое в жидкой форме. помогает при снятии слабых и умеренных болей разной этиологии, а также облегчает лихорадочное состояние пр гриппе и простудах. Цена – 60 рублей
	Ибупрофен-Акрихин – польское лекарственное средство, действующее на основе активного вещества – ибупрофена. Выпускается в виде суспензии в разрешенной для детей дозировке. Применяется как болеутоляющее и жаропонижающее. Цена –85,50 рублей.
	Калпол – препарат, производимый немецкой фармкомпанией Aspen Bad Oldesloe  в виде  суспензии. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Используется для снятия симптомов инфекционно-воспалительных и вирусных заболеваний, сопровождающихся болью и повышением температуры. Цена – 80 рублей.

Достоинства и недостатки свечей

Прежде чем отправиться в аптеку за суппозиториями Эффералган для лечения детей, необходимо ознакомиться с их преимуществами и недостатками. Говоря о сильных сторонах лекарства, необходимо в первую очередь выделить следующие:

• невысокая цена. Приобрести суппозитории Эффералган в аптеках можно в среднем за 50-100 р.;
• Препарат не оказывает негативного влияния на работу пищеварительной системы
  . После приёма дозы лекарство полностью растворяется и всасывается в нижнем отделе кишечника. Вследствие этого какое-либо влияние на процесс пищеварения, а также состояние чувствительной слизистой желудка полностью исключено;
• Отсутствие аллергенов и сахара
  . Лекарственные препараты в виде сиропов часто содержат данные компоненты, из-за чего их приём может вызывать у пациентов аллергические реакции. При этом стоит помнить, что входящий в состав многих сиропов сахар очень вреден для здоровья детских зубов;
• Продолжительность действия
  . Препарат на основе парацетамола обладает пролонгированным действием. Это позволяет в течение более длительного времени сохранять хорошее самочувствие ребенка, не требуя слишком частого использования медикаментов;
• Возможность приобрести лекарство для пациентов любых возрастов
  . В аптеках суппозитории предлагаются в разных вариантах, среди которых есть даже рекомендованные для детей грудного возраста. Каждый из них предусматривает подробную инструкцию, из которой легко понять, в какой дозировке следует использовать купленное лекарственное средство;
• Удобство использования
  . Свечи являются самым подходящим средством для лечения новорождённых детей, которые пока не научились глотать таблетки. Даже сироп является менее предпочтительным вариантом, поскольку не всегда ему удается полностью попасть в организм, так как определенная его часть остается на ложке или в дозирующей части шприца.

Однако, перед использованием необходимо познакомиться и с отрицательными сторонами свечей Эффералган. В первую очередь, нужно упомянуть о том, что свое лечебное воздействие они начинают проявлять лишь через несколько часов после постановки. Если необходимо принести облегчение ребёнку, который страдает от лихорадки, то ему вначале дают выпить порцию сиропа, и только если эта мера не помогла нормализовать температуру, то переходят непосредственно к постановке суппозиториев.

Еще одним недостатком свечей является то, что их не рекомендуется использовать в течение длительного промежутка времени, поскольку, в этом случае, они могут оказывать негативное влияние на состояние печени.