Псориаз у детей: как надолго избавиться от недуга

Виды детского псориаза

Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

Пелёночный псориаз

Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

Бляшковидный (обычный) псориаз

Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.
Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

Каплевидный псориаз

Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся. Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз. В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.

Генерализованный пустулёзный псориаз

Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

Пустулёзный псориаз

Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Эритродермический псориаз

Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.

Псориаз сгибательных поверхностей

Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.

Псориаз ногтей

Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

• напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
• онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
• онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
• трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
• геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
• паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

Артропатический псориаз

Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.
По типу течения псориаза он делится на виды:

• зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
• впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
• непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
• неопределённая форма.

Эта классификация учитывается докторами при выборе метода лечения заболевания.

Как будут выглядеть симптомы

В детском возрасте течение псориаза имеет свои особенности:

• Детский псориаз не имеет трёх специфических признаков – псориатической триады. К ним относят симптомы «кровавой росы», стеаринового пятна и терминальной плёнки;
• Чаще развивается экссудативная форма болезни;
• В первую очередь поражаются складки на теле;
• Обычно болезнь затрагивает туловище и голову, а в дальнейшем – ладонные и подошвенные поверхности, ногтевые пластины;
• Повышается риск развития осложнений;
• Могут воспаляться лимфоузлы, которые располагаются рядом с псориатическими элементами.

Симптоматика псориаза у детей напрямую зависит от периодов развития заболевания. Прогрессирующая стадия характеризуется выраженными симптомами, в то время как на этапе обратного развития практически все признаки исчезают. Как выглядит заболевание: на участках кожи локально возникают элементы сыпи светло-розового цвета, маленького размера. Их легко спутать с прыщиками. Через пару дней поверхность пятен покрывается мелкими чешуйками, которые постепенно начинают отслаиваться. Появление сыпи сопровождается зудом.

На стадии прогресса в местах слияния элементов образуются пятна розового цвета с шелушащейся поверхностью. Они гиперемированные, зудят. Если повредить псориатическую поверхность, то образовавшиеся бляшки будут сохнуть и трескаться, вызывая сильный дискомфорт.

Начальная стадия заболевания у грудного ребёнка

У новорождённых детей и грудничков заболевание протекает иначе. Элементы сыпи чаще образуются в складках тела, включая локтевые, коленные. По своему виду псориаз в грудном возрасте похож на опрелости или экзему. Дети беспокойные и капризные из-за болезненности и зуда в области поражения.

Причины возникновения псориаза

Современная медицина рассматривает псориаз как системный сбой в организме, а не как отдельное заболевание. Помимо высыпаний на коже, у больных диагностируется нарушение функционирования других органов, чаще всего страдают эндокринная, а также нервная и иммунная системы.
Единого ответа на вопрос, почему возникает псориаз, у науки пока нет. Есть несколько основных теорий, которых придерживаются медики. Рассмотрим их.

Иммунная теория

Признанная многими докторами теория гласит, что основная причина развития псориаза ─ дисфункции иммунной системы. Папулы образуются на теле в результате аутоиммунной агрессии: из-за проблем функционирования иммунная система воспринимает клетки кожи как чужеродные, поэтому отторгает их.

Давно установлено ─ псориаз часто развивается на фоне инфекционных заболеваний (гайморит, тонзиллит). Это весомый аргумент в пользу того, что именно дисфункции иммунной системы провоцируют заболевание. Исследуя чешуйки папул, учёные установили, что в их составе присутствуют антигенные комплексы, нехарактерные для здоровых клеток. В крови содержатся антигены к указанным комплексам, что и провоцирует отторжение.

Снижение иммунитета, бесспорно, провоцирует развитие псориаза

Но важно учитывать и много других факторов

Генетическая теория

Предрасположенность к развитию псориаза передаётся по наследству. Не болезнь, а именно предрасположенность. Это подтверждает статистический факт ─ у 55-60% людей, страдающих от псориаза, есть кровные родственники с таким же диагнозом. Когда болеет один из родителей, вероятность, что у ребёнка появится эта болезнь ─ 25%, если оба родителя ─ риск возрастает до 75%. Доказано, что к появлению недуга прямое отношение имеет участок хромосом, определяющий уровень воспалительной реакции кожи. Однако генетическую предрасположенность медики не считают основной причиной развития болезни.

У некоторых народов есть устойчивость к псориазу. К данной категории относятся индейцы, проживающие в Андах, эскимосы. Их представители имеют набор генетических особенностей, поэтому никогда не страдают от этой болезни.

Эндокринная теория

В соответствии с эндокринной теорией появление псориаза провоцируют гормональные дисфункции. К подобному мнению медики пришли, проанализировав особенности протекания болезни. По их мнению, чрезмерная продукция кожных клеток — результат нарушения регуляторной функции, вызванного дисфункцией эндокринной системы.

В пользу эндокринной теории свидетельствует и то, что во время гормональных всплесков у женщин (овуляция, менструация), а также в период беременности проявляется псориаз намного активнее. Однако учёным не удалось выявить гормон, который непосредственно влияет на образование и протекание псориаза, поэтому указанная теория не считается основополагающей.

Нейрогенная теория

Одна из самых новых теорий ─ нейрогенная. Она утверждает, что псориаз ─ болезнь от нервов, и имеет она психологические причины. Провоцирует его развитие невроз (вазомоторный). Он приводит к сужению кровеносных сосудов, ослаблению кровоснабжения кожи и образованию папул.

Исследования доказывают, что сильные переживания, стрессы, нервные потрясения стимулируют образование и развитие кожных высыпаний. Это основное доказательство нейрогенной теории.

Вирусная теория

Некоторые медики придерживаются мнения, что псориаз кожи развивается из-за инфекции. Действительно, в период инфекционных заболеваний папулы появляются чаще, наблюдаются изменения в лимфатических узлах (периферических). Но это, скорее всего, результат иммунного ослабления организма. За всю историю исследования болезни не был выявлен вирус, провоцирующий развитие псориаза.

Медики ни разу не зафиксировали случаи контактного заражения этой болезнью (даже после переливания крови здоровому человеку от заражённого). Поэтому вирусная теория вызывает много сомнений. В современной медицине псориаз определяется, как незаразное заболевание.

Нарушения обменных процессов

При псориазе у многих больных диагностируется пониженная температура и повышенная концентрация холестерина, а это признаки нарушения обмена веществ. Ещё наблюдается нарушение обмена витаминов, микроэлементов, углеводов. Это было выявлено в результате полного медицинского обследования пациентов, страдающих от псориаза, и дало причину предположить, что именно нарушения обменных процессов приводят к развитию болезни.

Симптомы псориаза у детей

Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

Стадии детского псориаза и их симптомы

1. Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.
   При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.
2. Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.
3. Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания. Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

Лечение

Лечение детского псориаза нужно начинать своевременно

При терапии детского псориаза важно выбрать щадящее и эффективное лечение. Необходимо не только устранить первопричину и скорректировать симптоматику, но и позаботиться о состоянии организма

Для лечения заболевания у детей применяют:

• Медикаментозные средства. Чаще выбирают наружные формы – мази, гели, растворы;
• Физиотерапию: плазмаферез, УФО;
• Фитотерапию;
• Санаторно-курортное лечение.

В терапии псориаза наиболее эффективными медикаментами являются топические стероиды, иммунодепрессанты, пиритион цинка, серно-салициловая мазь. На начальной стадии лучше применять негормональные средства. Хороший эффект даёт витаминотерапия, особенно витамины группы В.

Врачи рекомендуют детям с псориазом посещать различные спортивные секции.

Физиотерапия и санаторное лечение помогают поддерживать ремиссию. Хороший эффект дают минеральные воды. Их нужно принимать внутрь и делать лечебные ванны.

С зудом и жжением помогут справиться препараты цинка. Это вещество оказывает регенерирующий и противовоспалительный эффект. Крем на основе пиритиона цинка смягчает сухую кожу и способствует снижению зуда на начальной стадии. Вещество обладает противогрибковым и антибактериальным действием, поэтому способствует профилактике вторичной инфекции, особенно при псориазе на ногах.

Гормоны и мииунодепрессанты обычно применяют при распространенных формах и тяжёлом течении псориаза, поражении суставов.

Псориаз – это хронический процесс. От болезни нельзя полностью излечиться, но можно вызвать стойкую ремиссию на долгие годы. При своевременном и эффективном лечении можно добиться хороших результатов. Существует вероятность, что качественное лечение в дальнейшем позволит навсегда забыть об обострении патологии.

Псориаз у детей — причины

Псориаз является генетическим заболеванием, которое не является заразным. Это очень неприятное заболевание, которое проявляется через изменения кожи и поражает как взрослых, так и детей. Псориаз не дает никаких признаков до второго года жизни и обычно проявляется у лиц старше 10 лет. Целых 30% случаев этого заболевания первые симптомы появились в возрасте от 10 до 20 лет.

Причины псориаза не полностью определены. Исследователи подчеркивают, что это наследственное заболевание. Дети, у предков которых был псориаз, находятся в опасности. Согласно статистике, если один из родителей страдал от этого заболевания, риск развития псориаза у ребенка составляет 20%, если заболевание затронуло обоих родителей — риск возрастает до 50%.

Другой причиной детского псориаза могут быть проблемы с иммунной системой. Многие врачи утверждают, что это аутоиммунное заболевание, которое заключается в том, что организм в результате нарушений сам разрушает свои ткани. Псориаз очень часто является следствием инфекций. Ангина, грипп или другие вирусные заболевания являются так называемыми триггеры, которые могут способствовать развитию псориатических поражений.

Среди других причин этого заболевания выделяется:

• бактериальные инфекции (например, стрептококки),
• сильный психологический и физический стресс у людей до 18 лет,
• отмена глюкокортикоидов,
• гормональные изменения, которые особенно интенсивны в период полового созревания,
• порезы, царапины и повреждения кожи,
• неправильная диета, содержащая слишком много животных жиров и острых специй.

Традиционные методы лечения

https://youtube.com/watch?v=z-RIbJx0MoQ

Особенности клинической картины псориаза у детей — локализация под волосами на голове (70%) и на лице (50%). Часто сыпь располагается так же на половых органах и в складках. У детей псориаз проявляется гораздо ярче, чем у взрослых. Лечить легче всего, если сыпь появилась первый раз.

Для лечения детского псориаза характерна последовательность и использование препаратов локального воздействия. Процесс лечения зависит от количества очагов поражения. Если затронуто не более 5% поверхности кожи, то используются мази, кремы, гели, содержащие:

• глюкокортикоидные гормоны;
• противовоспалительные кератопластические средства (салициловую мазь, ланолиновый крем);
• производные витамина D (Дитранол или Кальципотриол);
• в стадии регрессии — пасты, которые содержат березовый деготь, серу, ихтиол или нафталан.

Начинается лечение с наиболее безопасного и слабого средства. Если состояние ребенка улучшается, врач через какое-то время может назначить еще более слабое средство, которое требуется реже наносить. Но в любом случае каждые три месяца препарат меняется.

Но все эти традиционные средства в лечении псориаза у детей имеют целый ряд недостатков и вызывают множество побочных эффектов:

1. салициловую кислоту нельзя использовать, если поражены большие участки кожного покрова, так как она может вызвать раздражение, аллергическую реакцию, поражение почек;
2. деготь тоже нередко вызывает аллергическую реакцию, которая проявляется как нарушение работы почек;
3. при лечении дегтярным меланозом необходимо ограничить пребывание ребенка на солнце;
4. нафталан сушит кожу и может вызвать образование фолликулов.

Наблюдались случаи, когда псориаз в детском возрасте бесследно пропадал в будущем. Связывают это с полноценным формированием организма, и в частности иммунной системы.

Если поражено более, чем 5% кожного покрова, лечение начинается с препаратов, содержащих производные витамина D и кортикостероидные гормоны. Параллельно может назначаться UVB (фототерапия) или ее комбинация с Метотрексатом. Часто применяются так же Циклоспорин, Адалимумаб, PUVA, Этанерцепт.

Виды псориаза у детей

Формы псориаза у детей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Есть некоторые особенности, на которых мы коротко остановимся.

1. Бляшковидный.

Данный псориаз у детей встречается чаще всего. На коже появляются мелкие красноватые узелки, покрытые рыхлым чешуйчатым слоем. При удалении чешуек появляется глянцевая кровоточащая поверхность. Пораженные участки кожи ограничены от здоровой кожи.

2. Каплевидный.

Каплевидная форма псориаза характеризуется появлением большого количества маленьких красных точек, напоминающих каплю. Они возникают, как правило, после стрептококковой инфекции. Обычно элементы локализуются в области ног и рук, на волосистой части головы. Эта форма псориаза в детском возрасте встречается часто у подростков.

3. Пустулезный.

Пустулы при этой форме псориаза наполнены прозрачным экссудатом. Эта форма может быть самостоятельной, но может развиваться как осложнение и приобретать генерализованное течение. Протекает пустулезный псориаз у детей тяжело с приступами лихорадки. Чаще диагностируется у подростков, но, как правило, возникает в детском возрасте редко. Последствия сказываются на работе почек, сердца, нервной системы.

4. Артропатический.

Артропатический псориаз у детей встречается редко, для него характерна припухлость в области стоп и пальцев кисти, появление типичных пустул и бляшек.

5. Псориаз сгибательных поверхностей.

Гладкие папулы, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, у детей чаще всего появляются на внутренней части бедер и в области паха.

6. Эритродермический.

Для этой формы псориаза характерна болезненность и сильный зуд. Кожа полностью становится бордовой. Страдает весь организм. У ребенка выражена интоксикация, высокая лихорадка, головная боль. Если вовремя не начать лечение, то осложнения и последствия могут быть очень серьезными вплоть до летального исхода.

Какие особенности течения псориаза у детей в разных возрастных периодах?

У маленьких детей течение псориаза имеет свои особенности и появление псориатических элементов на нетипичных для взрослых местах, но после 3-х лет симптомы псориаза у детей не отличаются от взрослых.

1. Пеленочный псориаз у грудных детей.

У грудных детей псориаз напоминает опрелость. Мамы, обнаружив в паховых складках, в области ягодиц, гиперемию и мокнутие, начинают лечить опрелость, не придавая большого значения обнаруженным признакам. Такой псориаз называется пеленочным. Он обусловлен раздражением кожи калом и мочой. И отличить его от проявлений опрелости, действительно, бывает очень трудно. Папулы образуются из красных влажных пятен, они отечны из-за выраженного экссудата. Только грамотный врач в этом случае может поставить правильный диагноз. Родители же с отягощенным анамнезом (в семье уже есть псориаз) при появлении опрелости должны обязательно показать элементы педиатру.

2. Псориаз у детей от 1 года до 6 лет.

У детей старше года псориаз с паховых складок часто распространяется на половые органы. Возможно появление узелков на лице. У детей младше 6 лет бляшки соединяются и образуют большие сливные очаги разной формы. При расчесывании дети могут занести вторичную инфекцию, поэтому надо следить за ними, коротко стричь ногти и держать руки в чистоте.

3. Псориаз у детей младшего школьного возраста.

Псориатические элементы у детей в этом возрасте характеризуются наибольшей яркостью и сочностью. Они склонны соединяться в большие очаги и по сравнению с элементами взрослых больных – более влажные. Эта повышенная экссудация делает корки массивными, а чешуйки более толстыми.

4. Псориаз у подростков.

У подростков чаще диагностируется каплевидный тип псориаза, для него характерна симметричность и мельчайшие высыпания в форме капли. Эти высыпания имеют тенденцию сливаться и шелушиться. Иногда псориаз в этом возрасте путают с себорейным дерматитом.

На голове

Псориатические папулы возникают единично, а потом очень быстро начинают разрастаться, соединяться друг с другом и охватывать все большие участки кожи, при малейшем травмировании покрываясь кровянистой росой. При этом не расчесывать очаги поражения стоит немалых усилий над собой, ведь папулы невероятно зудят.

Цвет бляшек может варьироваться от слегка розоватого до темно-фиолетового оттенка, а при некоторых видах псориаза их скорее можно сравнить с водянистыми волдырями.

Волосистую часть головы псориаз обвивает в виде своеобразной короны, выходя обильно на область лба, шеи и за ушные раковины.

При себорейной разновидности псориаза еще одной отличительной чертой заболевания может стать перхоть, обильно усыпающая волосы большими хлопьями клеток эпидермиса.

Потенциальные причины

Для начала разберёмся, передаётся ли псориаз по наследству. Учёные выяснили, что основные причины появления псориаза, вероятно, связаны с наследственной предрасположенностью. Заболевание способно передаться детям от родителей. При этом возможно проявление как детских, так и взрослых форм псориаза. Ребёнку переходит предрасположенность, но она не говорит о том, что у новорождённых детей псориаз обязательно проявится

Неважно, передаётся недуг от отца ребёнку или от матери, только под действием провоцирующих факторов могут возникать псориатические кожные поражения

Назвать точные причины специалисты до сих пор не могут. О псориазе знают не одно столетие, но полноценно изучить болезнь так и не удалось. Последние исследования говорят о том, что возникновение псориаза имеет мультифакторную природу. То есть существует несколько причин, которые совместно или отдельно друг от друга способны вызвать проявление симптомов:

• последствия острых инфекционных заболеваний;
• грипп;
• пневмония;
• механические повреждения кожи;
• почечная патология;
• печёночная патология;
• сильные испуги, стрессы и депрессии.

Среди новорождённых процент заболевания псориазом не так высок. Да, у них могут возникать разные шелушения или покраснения, но спешить с выводами не стоит. При первых потенциальных признаках заболевания псориазом нужно пройти обследование. Врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Факторы, провоцирующие возникновение псориаза

Чтобы понять, откуда и по каким причинам появляется псориаз, нужно очертить круг факторов, которые с высокой вероятностью могу стать причиной его развития. К их числу относятся:

• Негативные переживания, стрессы, психические травмы, физическое и эмоциональное переутомление часто становятся причиной появления папул, рецидива заболевания.
• Инфекционные болезни, хронические очаги инфекций, вакцинация.
• Гормональные изменения, особенно у женщин в пубертатный период, при беременности, грудном вскармливании, менопаузе.
• Физические травмы кожного покрова ─ ожоги, укусы, обморожения, царапины.
• Некоторые лекарственные препараты ─ антибиотики, витаминные комплексы, насыщенные витаминами А, В, С, иммуностимуляторы, фитопрепараты.
• Неправильное питание ─ чрезмерное количество в рационе сладкого, жирного, жареного, употребление алкоголя.
• Смена климата ─ особенно неблагоприятны для людей, склонных к псориазу, регионы с влажным климатом, резкими перепадами температур.
• Наличие других дерматологических заболеваний ─ дерматитов, грибковых болезней.

Причиной развития псориаза может стать каждый из перечисленных факторов. Людям, которые раньше страдали от данной болезни, стоит максимально ограничить их влияние, чтобы минимизировать риск рецидива.

Стадии развития и их симптомы

Более чем у половины больных детей высыпания на коже локализуются в области волосистой части головы. Реже поражаются лицо, подмышечная и паховая зоны, конечности. Практически никогда не вовлекаются в процесс ладони и ступни. Псориаз протекает в 4 стадии. Выделяют начальную, прогрессирующую, стационарную и регрессирующую фазы.

Начальная стадия и первые признаки

На ранней стадии псориаза на теле ребенка появляются папулы. Это бесполостные образования в виде узелков, возвышающихся над кожей. Они имеются следующие отличительные признаки:

• розового или красного цвета;
• с четкими краями;
• размером несколько миллиметров;
• покрыты сверху рыхлыми серебристо-белыми чешуйками;
• зудят;
• безболезненные;
• округлой формы.

Чаще всего папулы (узелки) имеют форму капель. Элементы сыпи бывают точечными (размером менее булавочной головки), каплевидными и монетовидными (наиболее крупные). Они склонны к слиянию с образованием крупных бляшек. Фото начальной стадии видел каждый опытный дерматолог и сразу распознает болезнь.

Иногда заболевание протекает в экссудативной форме. Для нее характерны отсутствие выраженного шелушения и небольшое мокнутие. Жидкость пропитывает псориатические чешуйки и они становятся похожими на воск. В случае присоединения вторичной инфекции образуются пустулы. Это пузырьки с гноем внутри. На начальной стадии псориаза количество элементов сыпи постоянно.

Псориаз в детском возрасте может протекать по типу эритродермии. Для нее характерны генерализованное воспаление тканей, сильное шелушение, болезненность и зуд. Отдельно выделяют пеленочный псориаз. Он диагностируется преимущественно у детей грудного возраста. Чаще всего поражается область ягодиц.

У детей старшего возраста могут поражаться ногти. Возможны изменение их формы (деформация), отслоение, образование небольших углублений, утолщение кожи, наличие полос и каймы желтого цвета. В некоторых случаях развивается артропатический псориаз. У ребенка воспаляются суставы. Это проявляется припухлостью, болью, мышечной ригидностью и ограничением подвижности.

Как проявляется прогрессирующая стадия?

Для прогрессирующей стадии псориаза у детей характерны появление на теле новых высыпаний, выраженный рост старых бляшек, зуд и шелушение. На теле ребенка имеются красные пятна и бляшки с серебристыми чешуйками. Количество их может быть до нескольких десятков. Увеличение количества высыпаний может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Новые элементы появляются в результате расчесов кожи на фоне зуда. В результате периферического роста бляшек возникает характерная симметрия в виде линий.

Стационарная

На следующей стадии рост папул и бляшек приостанавливается. Новые высыпания не появляются. При осмотре кожи ребенка выявляется небольшая складчатость. Цвет кожи может приобретать синий оттенок. По периферии (с боков) появляется ободок Воронова (специфический симптом псориаза). Также на этой стадии наблюдается сильное шелушение пораженной кожи. При отсутствии лечения бляшки утолщаются.

Регрессирующая

На последней стадии детского псориаза симптомы уменьшаются. Восстановление кожи начинается с центра и заканчивается периферией. Постепенно исчезают шелушение, инфильтрация, нормализуется цвет кожных покровов ребенка.

Разновидности заболевания

Самым главным является поставить ребёнку верный диагноз. Исходя из него, можно назначить адекватную и эффективную терапию. Для начала врач определяет, какой псориаз у детей по виду или форме.

Современная медицина выделяет 5 форм болезни.

1. Бляшковидная. Она самая распространённая среди пациентов детского возраста. Возникновению сопутствуют образование маленьких красных пятен, постепенное увеличение, воспаление и шелушение. Если после появления пятнышек малыш будет их сдирать, под чешуйками начнётся небольшое кровотечение. При удалении корочки ещё быстрее растут.
2. Каплевидная. Внешне напоминает капли дождя, только красного цвета. Кожа в местах поражения шелушится, и образуются чешуйки. В основном затрагивает волосистую часть головы и конечности. Начинается псориаз обычно в возрасте 4 – 5 лет. Чаще всего выступает последствием перенесённой стрептококковой инфекции.
3. Пустулёзная. Наиболее тяжёлая форма. Проявляется в виде пузырьков с неинфекционной жидкостью внутри них. Эта форма бывает генерализированной, что влечёт за собой возникновение симптомов в виде стремительного образования чешуек. Они подсыхают и появляются корочки. Опасное явление, поскольку за появлением симптоматики следует поражение почек и сердечнососудистой системы. 
4. Эритродермическая. Является генерализированным воспалением, сопровождающимся шелушением, отслойкой кожи, зудом и сильной болью в некоторых случаях. Форма способна привести к летальному исходу.
5. Артропатическая. Самая редкая среди всех разновидностей. Сопровождается дискомфортом, опуханием конечностей и суставов, болями в пальцах, коленях и запястьях.

Существует несколько видов псориаза у детей в зависимости от распространённости поражённых участков кожи:

• ограниченный псориаз имеет только одну область поражения чешуйками;
• распространённая форма затрагивает одновременно несколько участков;
• при универсальном псориазе чешуйки покрывают всё тело, но заметны просветы;
• эритродермия сопровождается полным поражением кожи без просветов.

Задача родителей состоит в том, чтобы регулярно следить за состоянием малыша и вовремя реагировать при возникновении потенциальных признаков. Факт способности псориаза передаваться по наследству не означает, что дети обязательно должны столкнуться с поражениями на голове или других участках тела. Болезнь развивается по провоцирующим причинам. Если же исключить негативные факторы, тогда и псориаз никак себя не проявит.