Противовирусные препараты для детей

Общие рекомендации

• Не стоит давать ребенку противовирусные препараты каждый раз при малейших признаках болезни. Если недуг бактериальный, то медикаменты просто не помогут, а если заболевание вирусное, то иммунитету надо дать шанс справиться с ним самостоятельно. От простуды такие таблетки вообще не помогают, ведь простуда — это следствие переохлаждения организма, не надо путать ее с ОРВИ и гриппом.
• Противовирусные препараты нельзя давать одновременно с жаропонижающими средствами. Высокая температура — нормальная реакция организма на вторжение вируса, во время жара активно вырабатывается собственный интерферон ребенка, необходимый для победы над незваным «гостем». Если началось лечение антивирусными средствами, которые призваны стимулировать выработку интерферонов, медикаменты, сбивающие жар, как бы «запретят» синтез интерферона. Эти лекарства противоречат друг другу.
• Не рекомендуется давать детям иммуностимуляторы и иммуномодуляторы чаще двух раз в год, чтобы избежать «привыкания» иммунитета, которое вызовет иммунодефицит.
• Терапевтические (лечебные) дозы отличаются от профилактических (которые дают на «всякий случай» в периоды массовой заболеваемости гриппом и ОРВИ) как минимум в 2 раза. В любом случае, дозировка препаратов для детей должна корректироваться врачом.

А теперь предлагаем послушать что думает доктор Комаровский о средствах детям.

• Если противовирусные таблетки ребенку рекомендовано растворять в небольшом количестве жидкости, не стоит делать это в молоке. Препараты лучше разбавлять водой, отваром шиповника, некоторыми фиточаями, компотом. Молочные продукты на время болезни вирусной инфекцией лучше вообще исключить из рациона ребенка.
• Начинать прием противовирусных средств желательно в первые 36 часов после появления симптомов инфекции (сухой насморк, головная боль, мышечная и суставная «ломота», высокая температура, кашель, першение в горле и т. д.). Если опоздать с началом лечения, то эффективность таблеток, которая и без того довольно сомнительна, будет сведена к нулю. На вторые сутки после начала терапии лечебную «ударную» дозу препарат уменьшают.
• Средний курс лечения противовирусными средствами — от 3 до 7 дней. По наблюдениям педиатров, именно за такое же время детский организм справляется с вирусом и самостоятельно, без применения аптечных лекарств. Правда, при соблюдении определенных условиях для болеющего ребенка. Ему нужно обильное теплое питье, прием витаминов, проветренное помещение и соблюдение постельного режима.
• Несмотря на то что антивирусные средства доступны в российских аптеках без рецепта врача, самостоятельно выбирать и назначать ребенку лечение ими не рекомендуется. Малейшая ошибка может стоить малышу здоровья и жизни. Лучше вызвать врача на дом и получить квалифицированное назначение.

Как подобрать недорогой, но эффективный препарат

Если говорить о стоимости препаратов, то врачи рекомендуют как наиболее дешевые препараты – отечественного производства, так и более дорогие средства иностранных фирм. При некоторых заболеваниях есть смысл приобретать дженерики – идентичные препараты-аналоги, которые изготавливаются в других странах на сертифицированном оборудовании, одобренном компанией-производителем лекарства. Проще говоря, фирмы покупают лицензию на производство противовирусных средств, но качество обещают не ниже, нежели у оригинального производителя. Такие трудности с приобретением обычно возникают для лечения специфических заболеваний, например, гепатита или ВИЧ-инфекции, поскольку не все препараты сертифицированы в России и приобрести их в отечественных аптеках просто нельзя.

Противовирусные лекарства для детей подешевле

Частота вирусных заболеваний в детском возрасте значительно выше, чем у взрослых. Именно с этим связана острая необходимость подбора эффективного противовирусного средства. Однако препарат, используемый для лечения детей, должен обладать не только высокой степенью воздействия, но и быть безопасным. Прежде чем начинать применение какого-либо средства необходимо проконсультироваться с педиатром.

Арбидол

Главным действующим компонентом выступает умифеновир. Его влияние обуславливается блокированием особой молекулы (гемагглютинина) в вирусной оболочке. Именно она отвечает за проникновение вируса сквозь клеточные мембраны. В силу того, что вирус носит паразитический характер, то есть не в состоянии размножаться вне клетки хозяина, то без проникновения в нее и не происходит заражения организма.

Клинические исследования показали, что прием умифеновира сокращает активный период течения заболевания на два-три дня, а также снижает риск возникновения осложнений в четыре раза.

Прием Арбидола показан с двухлетнего возраста. Существует несколько форм препарата: порошок для приготовления суспензии (для самых маленьких) и таблетки с различной дозировкой для детей старшего возраста.

Средство применяется 4 раза в сутки:

• дети от двух до шести лет – по 50 мг;
• пациенты от шести до двенадцати дет — по 100 мг;
• пациенты от двенадцати лет – 200 мг.

Виферон

Препарат обладает комбинированным воздействием на иммунитет. Он напрямую воздействует на вирус, а также стимулирует иммунную реакцию организма благодаря содержанию человеческого интерферона. Применение показано только по рецепту врача.

Его использование допускается с момента рождения в виде суппозиториев. Их вводят в прямую кишку каждые двенадцать часов. Помимо применения в детском возрасте его разрешено прописывать и в период беременности и лактации.

Кагоцел

Прямого противовирусного действия препарат не оказывает, однако он стимулирует реакцию иммунной системы путем выработки интерферона. С трехлетнего возраста педиатры прописывают препарат для лечения острых респираторных инфекций, а также гриппа.

Длительность терапии составляет четыре дня и производится по следующей схеме:

• В возрасте от трех до шести лет – два дня по одной таблетке два раза в сутки, еще два дня – один раз.
• Дети от шести лет – два дня по две таблетки три раза с сутки, еще два дня – три раза по одной таблетке.

Подбор медикаментов для детей

Каждый год фармакологическая промышленность выпускает новые препараты. Тем не менее лучше всего не гнаться за новинками, а предпочесть средство хорошее, и проверенное временем. Возраст ребенка также следует принимать к сведению. Совершенно однозначно не стоит лечить малыша медикаментами для взрослых. Ниже приводятся антивирусные препараты, наиболее подходящие для определенного возраста:

• Изопринозин (три года);
• с 4-х лет – Арбидол, Кагоцел;
• Циклоферон (пять лет);
• Афлубин, Реленза принимают, начиная с 7-летнего возраста;
• Амиксин, Ингавирин с 13 лет.

Такое сильное средство как Арбидол производится в форме таблеток, а также капсул. Препарат позволяет эффективно:

• бороться с вирусными инфекциями;
• укрепить иммунную систему;
• уменьшить риск возникновения осложнений;
• снизить степень интоксикации;
• ускорить выздоровление.

Эффективен при:

• обычных простудах;
• воспалении легких;
• гриппе;
• бронхитах;
• герпесе;
• ОРВИ.

Можно применять в профилактических целях. Побочные действия практически отсутствуют. Стоимость довольно высока – почти 900 рублей.

Кагоцел – лекарство надежное и недорогое. Помогает при гриппе и других респираторных заболеваниях. Обеспечивает увеличение производства интерферона организмом, который в свою очередь начинает бороться с инфекцией.

Наиболее эффективным медикамент оказывается в первые четыре дня, с момента появления недуга. Годится для профилактики. Детям в возрасте от трех до 12 лет прописывают по таблетке два раза в день. Цена в среднем по России – 230 рублей.

Амиксин – это сильное средство широкого действия. Он, в числе прочего, способствует усилению иммунной системы, и активизирует производство интерферона. Как правило, применяется в комплексе с другими препаратами. Показан при лечении вирусных поражений систем дыхания. Хорошо взаимодействует с антибактериальными средствами.

В некоторых случаях имеет побочные действия:

• диспепсию;
• озноб;
• высокую возбудимость.

Цена препарата в России – почти 600 рублей.

Ингавирин – эффективное средство против гриппа, но давать его детям разрешается только с 13 лет. Медикамент обладает такими свойствами:

• снижает жар;
• предохраняет от возможных осложнений.

Циклоферон также способствует усилению иммунитета и эффективен против большинства вирусных инфекций – от гриппа до герпеса. При этом препарат стоит всего 130 рублей. От лекарства лучше отказаться при наличии каких-либо проблем с ЖКТ.

Афлубин средство широкого действия, помогает как при обычной простуде, так и при гриппе. Противопоказан детям с непереносимостью лактозы. Стоит около 400 рублей.

Реленза достаточно дорогой препарат (около 1 тысячи рублей). Действующее вещество является ингибитором нейраминидазы (фермента гриппа), блокирует распространение недуга и дальнейшее инфицирование организма. Производится в виде порошка для ингаляций.

Категории препаратов

Всего есть 4 группы антивирусных медикаментов. К противогриппозным относятся:

• Орвирем;
• Ремантадин;
• Амантадин;
• Тамифлю;
• Занамивир.

Все они действуют на вирус на клеточном уровне. В большинстве таких медикаментов есть аскорбиновая кислота.

К разряду противогерпетических принадлежат:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Фамвир;
• Валацикловир.

Стоит отметить, что все эти средства не убивают герпес, а только влияют на его ДНК с целью – замедлить распространение инфекции. Использование их позволяет обеспечить эффективное проведение комплексной терапии.

Медикаменты широкого действия:

• Эргоферон;
• Анаферон;
• Изопринозин;
• Кагоцел;
• Лавомакс;
• Арбидол;
• Виферон.

Данная группа препаратов эффективно борется с целым комплексом болезней – от обычной простуды до ОРВИ. В большинстве своем лекарства не только уничтожают заразу, но еще и стимулирующее воздействуют на иммунную систему.

К антиретровирусным средствам относятся:

• Фоскарнет;
• Ганцикловир.

Они действуют только на одного возбудителя. Чаще всего речь идет о ВИЧ-инфекции и профилактике ее.

Таблица противовирусных препаратов по возрастам

Советы доктора Комаровского

При простуде не стоит давать антивирусные средства сразу же и по собственному родительскому пожеланию. Эти лекарства, как и любые другие, должен назначить врач по строго определенным показаниям в основном тогда, когда у ребенка есть риск, что вирусный недуг осложнится вторичной бактериальной инфекцией. Оценить степень такого риска родители самостоятельно не могут, им всегда кажется, что их малыш болеет сильно и ужасно страдает.

Чтобы вырастить здоровое поколение, Комаровский рекомендует родителям переключить свое внимание с методов лечения тех или иных простудных заболеваний разными медикаментами на профилактику и правильный уход. Если ребенок заболел, он нуждается не в «волшебной» таблетке или «чудесном» сиропе, а в свежем воздухе, постельное режиме, обильном теплом питье и витаминах

Родителям деток Комаровский советует меньше водить чад по врачам. Если малыш простужается много раз за год, и при этом получает правильный уход, болезни только «закаляют» его иммунитет, утверждает Евгений Олегович. А нормальный, сильный иммунитет – залог здоровья в будущем.

Справиться с ОРВИ или гриппом организм ребенка в состоянии самостоятельно, без антивирусных таблеток, капель и сиропов, считает Комаровский. Ведь иммунитет «запоминает» каждую угрозу извне. И если один раз он справился с конкретным вирусом, то в следующий раз он сделает это еще быстрее, естественным способом, благодаря белкам-интерферонам, которые вырабатываются на клеточном уровне в ответ на вторжение вируса.

Большинство врачей советуют и даже настоятельно рекомендуют давать противовирусные средства для профилактики гриппа и ОРВИ, но Комаровский утверждает, что предупреждать болезни с помощью медикаментов не имеет смысла. Лучшее профилактическое средство от сезонных простуд – активный образ жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, богатая витаминами и минералами пища, .

Марлевые маски, которые в периоды массовой заболеваемости используются и рекомендуются для профилактики, не могут сдержать распространение вируса, утверждает Комаровский. Дело в том, что размеры вирусов куда меньше, чем прорехи в марле. Но вот от капели мокроты и соплей, которые при чихании и кашле распространяют вокруг себя инфицированные люди, маски частично способны защитить окружающих. Таким образом, по словам известного педиатра, маски не нужны здоровым ребятам, они нужны заболевшим.

Если лечащий врач-педиатр назначает вашему ребенку противовирусные препараты в составе комплексной терапии, прислушайтесь к Комаровскому, и не постесняйтесь уточнить у специалиста, а так ли обязательны антивирусные лекарства. Обычно, в них нет особой необходимости, доктора по общепринятой практике, назначают их почти всем заболевшим ОРВИ. Эта схема, которая частично освобождает самого врача от возможной юридической ответственности за развившиеся впоследствии бактериальные осложнения.

Как действуют вирусы?

Чтобы понять, как лучше защитить своего ребенка, родителям следует знать, как именно действуют вирусы.

Атакуют они быстро, обычно проникая в организм ребенка через слизистую оболочку носа и горла. Реже вирус попадает внутрь через оболочку глаз и уж совсем редко – через пищевод и желудок. Обосновавшись поначалу локально, в месте проникновения, вирусы, как и положено паразитам, начинают «переделывать» здоровые клетки под себя, заставлять их обеспечивать себе питательную среду, отказавшись от выполнения основных предписанных природой функций. Численность пораженных клеток организма растет в геометрической прогрессии. Вирусная инфекция развивается стремительно.

Все эти диагнозы объединяют общие весьма неприятные и болезненные симптомы – высокая температура, насморк, кашель, боли в горле, болевые ощущения в мышцах и суставах, общая интоксикация организма, а при ротавирусной инфекции еще и рвота с поносом.

На сегодня науке известно более 500 вирусов, и каждый из них может подстерегать ребенка в любой момент.

О вирусном заболевании мнение высказывает доктор Евгений Комаровский:

Показания

Противовирусные препараты для детей от 3 лет могут использоваться и как средство лечения вирусных инфекций, герпеса, гриппа, опоясывающего лишая, мононуклеоза, кишечной инфекции (ротавируса) и других малоприятных недугов, и как средство профилактики многих сезонных заразных болезней.

Кроме того, антивирусные средства можно использовать в качестве иммуностимулирующего фактора, если есть необходимость искусственно повысить естественную защиту организма малыша, если его собственный иммунитет по каким-то причинам ослаблен. Не заметить этого никак нельзя.

Если ребенок болеет более 5-6 раз в год, если у него часто случаются аллергические реакции, к нему буквально «липнет» любая зараза от банальной простуды до гнойной ангины, если болезни у крохи протекают тяжело, можно смело говорить о том, что иммунитет ребенка слабоват. Более подробно об этом можно разузнать, если сделать иммунограмму.

Как определить, какая именно инфекция у ребенка, смотрите в видео:

Стимуляторы иммунитета лучше не давать без назначения врача. Детям, у которых есть близкие родственники, страдающие онкологией или болезнями иммунной системы, такие препараты давать не рекомендуется вообще.

Гемеопатические средства также не стоит выбирать и дозировать самостоятельно. Конечно, их эффективность не доказана, но вы же не хотите ставить эксперименты и что-то доказывать самостоятельно, рискуя здоровьем собственного чада?

Химические антивирусные средства обладают побочными явлениями. Объективно и профессионально взвесить пользу от их применения и возможный вред для ребенка способен только врач.

Ждать эпидемии, конечно, не стоит, но и спешить накормить ребенка таблетками и капсулами «на всякий случай» тоже не надо. Профилактика требует взвешенного и разумного подхода. Давать надо только тогда, когда у ребенка со слабым иммунитетом в окружении появились заразившиеся люди. Помните, что профилактические дозы препаратов должны быть в два раза меньше терапевтических!

Как действуют

Вирусы являются особыми формами материи. Поскольку они не имеют собственного метаболизма, то поддерживать жизнь могут только  при условии паразитирования у хозяина. Здесь же вирус не только живет, но и активно размножается, поражая все больше здоровых клеток своим дочерними частичками.

Такие уникальные способности вирусу обеспечивает его природная особенность. А именно – наличие генетического материала в виде рибонуклеиновой или дезоксирибонуклеиновой кислот, защищенных специальной оболочкой – капсидой. Механизм заражения происходит в несколько этапов.

1. Проникая в организм, вирус сбрасывает оболочку и встраивается в генный материал клетки хозяина, подчиняя работу клетки своим нуждам.
2. Начинается копирование (репликация) генного материала вируса.
3. Накопление продуктов репликации приводит в конечном итоге к исчерпанию жизненных ресурсов клетки и ее гибели.
4. Из погибшей клетки вирус выходит наружу и заражает соседние здоровые клетки.

Все это время идет активная борьба иммунной системы с незваными гостями.

1. Организм пытается построить преграду для захватчиков — происходит активная выработка специального белка — интерферона, который не дает вирусам заражать новые клетки. Одновременно повышается температура тела.
2. Бросает в бой своих универсальных защитников — специальные иммунные клетки (макрофаги и лимфоциты), которые уничтожают вирус.
3. Изучив вирус, организм уничтожает тыл врага при помощи цитотоксических лимфоцитов, способных ликвидировать зараженную клетку целиком.
4. Одновременно с борьбой на клеточном уровне создаются супер-убийцы, так называемые В-лимфоциты, которые хорошо знают вирус и оснащены специально разработанным против него оружием — белками-иммуноглобулинами.

Принцип действия большинства противовирусных  препаратов построен на механизмах, схожих с теми, которые использует иммунная система организма.

Существуют препараты, содержащие специально выделенный интерферон, или его индукторы (интерфероногены), способные помочь организму, быстро повысить концентрацию интерферона с минимальными затратами собственных ресурсов или которые стимулируют клетки на его выработку. Эти препараты способны помочь, если только их прием совпал с естественным повышением уровня интерферона в организме, то есть в первые 24-72 часа от начала заболевания. В дальнейшем их прием бесполезен, поскольку начинают действовать другие механизмы защиты.

К другой группе относятся искусственно созданные препараты. Некоторые из них препятствуют проникновению вируса в клетку, другие блокируют освобождение вирусного генома или репликацию, а третьи не дают образовываться новым вирусам и выходить наружу для поражения других здоровых клеток. Действуют препараты в клетках, уже пораженных вирусом, причем они не вмешиваются в работу здоровых клеток. Зараженные клетки в большинстве случаев погибают, поскольку их обмен веществ уже нарушен вирусом.

Вирусы-«убийцы»

Однако есть и другие вирусы (к счастью, они атакуют наших детей в десятки и сотни раз реже, нежели ОРВИ). Например: вирус герпеса, вызывающий множество заболеваний, одно из которых всем хорошо известно под именем ветряная оспа. Существуют также вирусы, вызывающие крайне тяжелые и смертельно опасные заболевания — гепатиты и СПИД, вирусный менингит, клещевой энцефалит, корь, краснуху, полиомиелит, бешенство и множество других.

К счастью, от большинства подобных болезней человечество уже давно придумало и массово внедрило эффективные вакцины. Все эти (как и прочие) вирусы отличаются тем, что используют для «проживания» и размножения те или иные клетки человека, структурно изменяя их при этом: вирус гепатита поражает клетки печени, вирус менингита «атакует» клетки мозговой ткани и т.д.

Таким образом получается, что для того, чтобы нейтрализовать тот или иной вирус (прекратить его размножение и активность), необходимо воздействовать на те клетки, в которые он внедрился. Это обстоятельство сильно сужает возможности противовирусной терапии, потому что подчас, в случае с очень тяжелыми и серьезными заболеваниями (например СПИД), «убить» вирус можно только одновременно с ним убив и те клетки, в которых он распространился. Нередко это условие — несовместимо с жизнью пациента.

Противовирусные средства для детей на основе интерферона

Противовирусные лекарства, основанные на действии интерферона (общее название для обозначения ряда белков, которые помогают блокировать размножение вирусов), известны каждому родителю. Часть этих препаратов основаны на лейкоцитарном интерфероне (он делается из человеческой крови), а также есть препараты полностью или полу-синтетические. Считается, что эти средства работают (или пытаются работать) по такому же принципу, как действуют и наши природные белки-интерфероны.

Именно потому, что наши собственные интерфероны сами никогда не контактируют напрямую с вирусами, к ним никогда и ни не возникает устойчивость вирусов. Это значит, что даже при многократном заражении одним и тем же вирусом, интерфероны всегда, на протяжении всей жизни, будут успешно выполнять свою работу, словно в первый раз. Чего нельзя сказать о всех других противовирусных препаратах, на которые при частом использовании у ребенка возникает стабильная устойчивость вирусов.

Препараты интерферона существуют в разных формах (капли, ректальные свечи, таблетки и пилюли, составы для инъекций и капельниц). Но далеко не все из них обладают медицинской доказанной эффективностью.

Самые сильные лекарственные противовирусные средства группы интерферонов вводятся не в желудок и не ректально, а существуют только в форме инъекций. Эти препараты вводятся внутримышечно и внутривенно и применяются только при очень серьезных, подчас смертельно опасных, вирусных инфекциях — например, при ВИЧ-инфекции, при гепатитах B, C и D, а также при тяжелейших опухолях и т.п. Эти препараты интерферона чрезвычайно плохо переносятся организмом человека и используются только тогда, когда «на карту» поставлена жизнь пациента, а не просто его плохое самочувствие. В обычной рядовой аптеке подобных средств вы, скорее всего, даже не купите.

Классификация

Есть множество классификаций противовирусных препаратов, но на практике и врачи, и пациенты все чаще привыкли пользоваться классификацией по предназначению препарата, т.е. на какой конкретный возбудитель действует это лекарство.

1. Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты – наиболее эффективная группа противовирусных средств, активная в отношении вируса герпеса и цитомегаловируса. К таким средствам можно отнести Ацикловир, Амиксин, Фоскарнет.
2. Противооспенные препараты — Метизасон.
3. Препараты, направленные на борьбу с ВИЧ — Зидовудин, Ритонавир.
4. Противогриппозные препараты – применяются для лечения от вируса гриппа. К таким препаратам относят  Арбидол, Гипорамин, Римантадин.
5. Препараты широкого спектра действия — Рибавирин, Ламивудин, Зидовудин, Ритонавир. В эту же группу относят большинство интерферонов и интерфероногенов.

Конечно, далеко не все эти препараты можно принимать детям, поэтому лечение обязательно должен подбирать врач. Необоснованное вмешательство в детский иммунитет может привести к серьезным проблемам со здоровьем у ребенка. К тому же, несмотря на все успехи фармацевтической промышленности сейчас не у всех препаратов удается минимизировать их вредное воздействие на организм, хотя и пользу они оказывают, несомненно, большую. К тому же, противовирусные препараты воздействуют на репликацию, т.е. воспроизведение вируса, а вот противостоять встраиванию вируса в геном клетки хозяина препараты еще не могут.