Пневмония у детей без повышения температуры

Общая информация

Атипичная пневмония по-другому в медицинской науке именуется острым респираторным синдромом. Что это такое известно уже с конца 30-х годов 20 века. Им назвали определенную разновидность пневмонии, которую провоцируют нетипичные возбудители. Эти патогенные микроорганизмы обладают некоторыми особенностями, требуют особого подхода в диагностике и лечении.

Симптоматика заболевания схожа с проявлениями обычного воспаления в легких. Но поставить точный диагноз может только специалист после реализации иммунологического, рентгеновского и микробиологического обследования.

Типичный или атипичный характер поражения зависит от типа возбудителя и от особенностей организма человека. К атипичным патогенным микроорганизмам относятся:

• микоплазмы;
• хламидии;
• вирусы;
• легионеллы.

Все эти опасные микробы способны размножаться внутри клеток в организме и почти не могут существовать вне его в отличие от бактерий.

Атипичная пневмония может развиваться на фоне гриппа, парагриппа, инфекционного поражения синцитиальным вирусом. В соответствии с типом возбудителя классифицируется конкретный вид воспаления легких:

• хламидийное;
• вирусное;
• микоплазменное;
• легионеллезное.

Чаще всего атипичная пневмония поражает людей до 40 лет, особенно детей и подростков, и протекает в 2 стадии:

1. Как обычная простуда.
2. Проявляются яркие симптомы пневмонии.

Профилактика

Предотвратить воспаление легких не сложно.

Достаточно соблюдать некоторые несложные правила:

• Не запускайте простудные заболевания у ребенка. Если мокрота, находящаяся в легких начнет затвердевать, то пневмонии избежать не получится.
• Не запрещайте гулять детям на улице. Чем больше они проводят времени на свежем воздухе, тем крепче их иммунитет.
• В рационе малышей обязательно должно быть много витаминов;
• Приучите детей к личной гигиене. Мыть руки следует перед каждым приемом пищи.

Также сведите к минимуму общение с заболевшими ребятами. Если в населенном пункте эпидемия, то избавьте малыша от походов в садик или школу, а также в места массового скопления людей.

Пневмония опасна для детей. Она вызывает серьезные осложнения, и может даже привести к летальному исходу. Лечение заболевания проводится строго антибиотиками под присмотром врача. Главные средства защиты – чистота и крепкий иммунитет. Берегите детей!

Дополнительные советы по лечению ребенка

Родители должны постоянно отслеживать эффективность лечебного процесса, которая проявляется нормализацией самочувствия, возвращением аппетита, уменьшением одышки и снижением температуры тела. Происходит это не раньше, чем через 72 часа с момента начала терапии.
Отсутствие аппетита при воспалении легких – является нормальным. Запрещено давать ребенку еду через силу

Лучше постараться готовить совсем легкие блюда – жидкие кашки, котлеты на пару из постного мяса, вареный картофель, свежие овощи и фрукты.
Важно следить за соблюдением режима питья. Ребенку следует давать много чистой негазированной воды, зеленый чай

При отказе от питья можно давать ему небольшие порции аптечных растворов, помогающих восстанавливать водно-солевой баланс – таких как Регидрон.
В комнате требуется ежедневно проводить влажную уборку, пользоваться увлажнителем воздуха.

Если все перечисленные правила соблюдаются в дополнение к подходящему лечению, то в скором времени ребенка переводят на обычный режим, назначают прогулки, занятия специальной дыхательной гимнастикой при пневмонии – приблизительно  после недели эффективной терапии. При отсутствии осложнений после выздоровления запрещены физические нагрузки еще 1,5 – 2 месяца, а при развитии дополнительных патологий вследствие воспаления легких – 3 – 4 месяца.

Во время лечения по совету врача можно проводить массажи и физиотерапию. Это позволит быстрее восстановить пораженную ткань легких и ускорить выведение патогенной мокроты. Эффективным лечение будет только при соблюдении всех рекомендаций врача.

Не нужно забывать, что чаще всего пневмония развивается, как осложнение запущенной простуды или других патологий органов дыхательной системы. В связи с этим, для предупреждения опасных осложнений родители не должны пытаться лечить ребенка самостоятельно

При любых нарушениях важно, как можно скорее посещать доктора или вызывать его на дом

Почему нет температуры

Специалистам известно, что данная патология органов дыхания относится к числу заболеваний, имеющих инфекционную этиологию. Убежденность некоторых людей в ее простудном характере основана на том, что недуг часто возникает как продолжение острой респираторно-вирусной инфекции.

Согласно исследованиям, она встречается в двух основных формах:

• бактериальной;
• вирусной.

Возбудителем первой являются бактерии рода Streptococcus pneumoniae. Виновником второго варианта чаще всего становится вирус гриппа А или В, а также парагриппа. Кроме того, его может спровоцировать и вирус ветряной оспы.

В ряду патологий, при которых имеется высокая вероятность летального исхода, пневмония занимает пятое место после сердечно-сосудистых недугов, злокачественных новообразований, различных видов травматизма и отравлений. Особенно высокий уровень летального исхода – до двадцати процентов – дает воспаление легких у детей грудного возраста

Поэтому так важно своевременно определить симптомы пневмонии у маленьких пациентов

Бывает ли пневмония без жара? Считается, что острый воспалительный процесс, в том числе и пневмония, без температуры у ребенка невозможен, но это не совсем так. Гипертермия – первая реакция организма на деятельность болезнетворных микроорганизмов. Она является главной защитной реакцией: повышая температуру, организм тем самым вступает в борьбу с патологическим агентом, стараясь препятствовать его размножению. Однако в некоторых случаях этого не происходит, и чаще всего так бывает с малышами.

Причиной пневмонии без температуры может быть:

1. Низкий уровень терморегуляции – у грудного ребенка в возрасте до года он еще не вполне сформирован.
2. Ослабленный иммунитет – так может быть после перенесения серьезной инфекции, продолжением которой зачастую и становятся проблемы с легкими, либо при тяжелом хроническом заболевании.

Все это значительно затрудняет возможность быстрой диагностики пневмонии у детей. В подобных обстоятельствах определить начало заболевания помогают другие признаки.

Поэтому, если состояние малыша позволяет заподозрить серьезное недомогание, отсутствие температуры не только не является причиной для успокоения взрослых, но напротив, должно крайне насторожить их.

Симптомы пневмонии нетипичного типа у детей

Заболевание у детей часто протекает с переменной температурной реакцией (нормальная температура сменяется на субфебрильную).

Однако общее состояние ребенка сильно и быстро ухудшается, появляются следующие симптомы:

• Снижение либо полное отсутствие аппетита;
• Вялость, апатия;
• Сонливость;
• Одышка;
• Рвота;
• Диарея;
• Повышенная потливость.

Микоплазменная форма заболевания у детей нередко сопровождается увеличением печени и селезенки, а также появлением полиморфной сыпи на кожных покровах.

Нередко возникают периодические кратковременные эпизоды остановки дыхания (апноэ), отмечаются нарушения частоты и глубины дыхательных движений.

Маленьким пациентам врачи рекомендуют лежать на боку, именно на стороне пораженного легкого – такое положение тела значительно уменьшает боль в грудной клетке.

У новорожденных атипичная пневмония практически во всех случаях протекает с осложнениями и развитием эмфиземы легких. Заболевание в такой возрастной группе плохо поддается терапии и протекает крайне тяжело.

Прогноз при атипичной пневмонии

При атипичной пневмонии, даже такой грозной, как ТОРС, если назначено правильное лечение, человек полностью выздоравливает.

Но у некоторых больных развивается локальный пневмосклероз, который характеризуется разрастанием соединительной ткани и уплотнением части дыхательного органа.

Если очаг воспаления был небольшим, то функция легкого сохраняется.

Но возможны более серьезные последствия – легочные и внелегочные.

Легочные осложнения:

• абсцесс легкого (расплавление легочной ткани с образованием полости с гнойными массами);
• бронхообструктивный синдром — затруднено прохождение воздуха по бронхам;
• вовлечение в воспалительный процесс плевры (плеврит);
• гангрена легкого – распад воспаленной ткани;
• дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения:

• анемия, или малокровие;
• инфекционно-токсический шок — нарушение функции других органов из-за заражения крови токсинами или микроорганизмами;
• миокардит или эндокардит — заболевания сердца.

Если наблюдается неблагоприятное течение или проводится неадекватное лечение, есть риск отека легкого, острой дыхательной недостаточности, высок процент летальных исходов.

Симптомы, не связанные с работой легких

Воспаление легких, первоначально угнетает внутреннее состояние малыша, о чем свидетельствуют резкие изменения в поведении:

• ребенок часто капризничает;
• плачет;
• без повода раздражается;
• злится;
• наблюдается повышенная потливость;
• вздрагивает и пугается от малейшей неожиданности;
• перестает спать;
• становится тревожным;
• состояние в целом вялое, сонливое.

Воспалительный процесс стремительно поражает ткани легких, что в первую очередь проявляется общим болезненным состоянием, слабостью. Дети в такие моменты сильно устают, перестают играть, баловаться, становятся пассивными. Часто можно заметить, что они то тут, то там «прикладываются», на пол, диван, кресло. Отказываются кушать.

Классификация пневмонии

Все модификации воспаления органов дыхания характеризуются отличительными признаками, группирующимися:

• по этиологии – причинам появления (бактериальная, вирусная, грибковая, хламидийная, микоплазменная);
• по условиям заражения (домашняя, больничная, вентиляционная, аспирационная);
• по клиническим проявлениям (типичная, нетипичная).

Очаговое воспаление легких, симптомы у детей без температуры которого чаще всего встречаются в возрасте от 1 года до 3 лет — вторичное заболевание, возникает в итоге невылеченных простудных недугов. Симптомом служит сухой кашель. При этой форме возникает локализованный воспалительный очаг, температура обычно субфебрильная. Иногда симптомы пневмонии у детей без температуры полностью отсутствуют.

Сегментарный вид заболевания поражает часть органов, причем ребенок проявляет все признаки неважного самочувствия: плохой аппетит и сон, нежелание развлекаться, частые капризы, хотя кашель может совершенно отсутствовать, что затрудняет диагностику с самого начала болезни. Долевое воспаление обычно охватывает одну либо больше долей легких

Сливная пневмония характеризуется соединением нескольких участков воедино – в одно крупное воспаление. Тотальная форма затрагивает всю ткань. Лобарное воспаление способно охватывать оба легких, причем характерны болезненные ощущения в зоне поражения, сыпь на теле и односторонняя краснота на лице

Долевое воспаление обычно охватывает одну либо больше долей легких. Сливная пневмония характеризуется соединением нескольких участков воедино – в одно крупное воспаление. Тотальная форма затрагивает всю ткань. Лобарное воспаление способно охватывать оба легких, причем характерны болезненные ощущения в зоне поражения, сыпь на теле и односторонняя краснота на лице.

Стафилококковое воспаление более всего свойственно новорожденным и грудничкам. Симптомами являются одышка, рвота, кашель, явственно слышные хрипы. Локализация воспалительного процесса в одном легком считается односторонним воспалением – левосторонним либо правосторонним. При поражении обоих легких пневмония двусторонняя.

По условиям заражения болезнь классифицируется на:

• госпитальную, когда малыш заражается после пребывания в стационаре в течение 3 суток либо через 3 дня после выписки;
• внебольничную, не зависимую от пребывания в медучреждении, которая встречается наиболее часто и бывает с нарушенным иммунитетом и без его нарушения;
• связанную с медицинским вмешательством, когда инфекцию занесли ребенку в процессе процедур;
• аспирационную, проявляющуюся при проникновении инородных элементов и веществ;
• вентиляционную, проявляющуюся при пребывании на аппарате искусственного вентилирования легких (раннюю и позднюю);
• врожденную форму, выявленную сразу после рождения;
• цитостатическую, обусловленную приемом лекарств цитостатиков;
• атипичный вид, возникающий от попадания патогенных редких типов инфекции.

Редкие формы атипичной пневмонии у детей

Одной из редких форм является пневмония, вызванная микоплазменной микрофлорой.

Для болезни, вызванной микоплазмой, присуща высокая степень инфицирования и возникновения эпидемиологической опасности.

Подобная форма атипичной пневмонии у ребенка сопровождается следующими признаками:

• вялотекущее начало болезни с отсутствием выраженной симптоматики;
• общее недомогание в сочетании с лихорадочным состоянием, повышенной слабостью и мышечной болью;
• приступы сухого кашля, который спустя некоторое время становится продуктивным и сопровождается выделением светлой мокроты;
• у некоторых детей могут проявляться болевые ощущения в горле или в ухе.

По мере прогрессирования недуга у маленьких пациентов могут обнаруживаться признаки поражения сердечной мышцы, оболочки мозга и почек.

У значительной части пациентов заболевание носит двухсторонний характер, но данный факт никоим образом не должен пугать. При эффективной схеме использования медикаментозных препаратов ребенок быстро выздоравливает.

И, конечно же, следует выделить нетипичную пневмонию вирусной этиологии.

Наиболее редкой формой атипичного поражения легких у детей является воспаление, вызванное деятельностью ранее малоизученного микроорганизма – коронавируса. Подобная форма легочного недуга преимущественно поражает взрослых, однако отмечен ряд случаев возникновения заболевания и у детей. Инфицирование происходит главным образом воздушно-капельным или фекально – оральным способом.

Подобный вид заболевания проявляется следующей клинической картиной:

• лихорадочным состоянием;
• ребёнка всё время знобит;
• выделяется большое количество пота;
• выраженным болевым синдромом в области мышц и суставов;
• приступами интенсивной боли в области темечка;
• расстройством пищеварения;
• присутствует чувство тошноты и рвотный рефлекс;
• поносом.

На 4-й день воспалительного процесса у ребенка обнаруживается сухой, болезненный кашель с одышкой. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы в виде учащенного сердцебиения с ослаблением наполняемости сосудов кровью. Опасность болезни заключается в сложности ее диагностирования и, соответственно, в запоздалом лечении, вследствие чего у маленького пациента могут возникнуть осложнения, требующие осуществления искусственной вентиляцией легких.

И ещё одна, не менее опасная форма заболевания – это легионеллезное заболевание легких.

Эта разновидность атипичной пневмонии развивается в результате патологической активности бактерии – легионеллы. Главным образом встречается у людей в летний период, работающих в помещениях с включенным кондиционером.

Заражение происходит при вдыхании зараженного воздуха из кондиционера. В последнее время врачи отмечают тенденцию к увеличению количество случаев заболевания детей. Клиническая картина носит молниеносный характер. Буквально в считанные часы у ребенка появляется сильнейшая лихорадка с температурой, доходящей до 40 градусов. На следующий день присоединяется сильный кашель с выделением мокроты, которая в некоторых случаях может содержать кровь.

Главное, понимать, что при проявлении первых признаков атипичной пневмонии у ребёнка самолечением заниматься строго запрещено, отправляйтесь немедленно к доктору.

Диагностика пневмонии

Для постановки точного диагноза и установления очага воспаления необходимо провести рентгенографию легких. Она покажет степень поражения органа дыхания и область распространения инфекции. Однако с помощью снимка в большинстве случаев невозможно определить возбудителя заболевания.

Бактериологический анализ мокроты позволяет выявить как антитела к патогенным формам, так и непосредственно возбудителей пневмонии. Исследование материала включает в себя определение его консистенции, прозрачности и густоты. По результатам макроскопического изучения мокроты устанавливается вся микрофлора органов дыхания. Определение возбудителя болезни облегчает врачу выбор лекарственных препаратов для лечения.

С помощью рентгенографического исследования можно определить степень поражения легких и очаг воспаления, но для выявления возбудителя требуются другие методы диагностики.

Существуют правила подготовки мокроты для анализа:

•  материал собирается только утром;
• предварительно необходимо прополоскать горло, а в случае с грудным малышом анализ берется натощак;
• мокрота упаковывается в специальный стерильный контейнер;
• желательно отсутствие слюны в исследуемом материале.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

• Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

• В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

3. Задание 3 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

4. Задание 4 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

5. Задание 5 из 17

   • Да, ярко выраженное

   • Не больше чем обычно

   • Нет, такого не было

6. Задание 6 из 17

   • Да

   • Нет

7. Задание 7 из 17

   • Да

   • Раньше курил(а)

   • Иногда

   • Нет, и никогда не курил(а)

8. Задание 8 из 17

   • Да

   • Раньше курили

   • Иногда бывает

   • Нет и никогда не курили

9. Задание 9 из 17

   • Да

   • Нет

10. Задание 10 из 17

    • Да

    • Нет

11. Задание 11 из 17

    • Да, врожденными

    • Нет, с сердцем все в порядке

12. Задание 12 из 17

    • Да, причем кашель сильный

    • Беспокоит, но кашель влажный

    • Нет

13. Задание 13 из 17

    • Да, чувствую себя ужасно

    • Легкая усталость, не критично

    • Нет, чувствую себя прекрасно

14. Задание 14 из 17

    • Да

    • Нет

15. Задание 15 из 17

    • Да, причем сильно

    • Есть небольшое ощущение дискомфорта

    • Нет

16. Задание 16 из 17

    • Да, очень сильная

    • Не больше чем обычно

    • Нет

17. Задание 17 из 17

Причины пневмонии

Возбудителями детской пневмонии могут быть следующие микроорганизмы:

• в 25% случаях – пневмококк,
• в 30 % , микоплазма,
• в 30% , хламидии,
• стафилококк,
• кишечная палочка,
• грибковая инфекция,
• гемофильная палочка,
• туберкулезная микробактерия,
• синегнойная палочка,
• легионелла,
• пневмоцисты,
• вирусы – ветряная оспа, краснуха, грипп, парагрипп, цитомегаловирус, простой герпес, аденовирус.

Факторами, которые способствую развития пневмонии являются:

• ОРВИ,
• переохлаждение,
• попадание в дыхательные пути инородных предметов или рвотных масс – аспирация,
• авитаминоз,
• иммунодефицитное состояние,
• рахит,
• врожденный порок сердца,
• стрессы.

Возбудители попадают в дыхательные пути воздушно-капельным путем, и при этом развитие пневмонии может быть первичным – инфицирование, и вторичным – осложнение воспаления в верхних дыхательных путях.

Отдельно надо сказать о госпитальной пневмонии – она развивается на фоне получения ребенком антибактериальной терапии. Она негативно воздействует на естественную микрофлору в легких, что приводит к заселению чужеродных агентов.

Считается, что любой воспалительный процесс невозможен без повышения температуры. Однако, это не совсем верно. Гипертермия – это реакция организма на жизнедеятельность патогенной флоры. Это по сути защитная реакция – повышая температуру, организм борется с возбудителями инфекции и препятствует их размножению. Но довольно часто такой реакции не наблюдается, и особенно часто температуры при пневмонии нет у детей.

Причины пневмонии без температуры:

• низкий уровень терморегуляции – у детей до года, он не вполне сформирован,
• слабый иммунитет.

Все это существенно осложняет диагностику пневмонии у детей, и для ее определения специалисты отталкиваются от других проявлений заболевания.