Первые признаки беременности при удачном эко

Тромбо АСС при беременности 1 триместр после ЭКО

Часто у женщин после ЭКО повышаются показатели свертываемости крови и агрегации тромбоцитов. Это состояние является следствием проводимой гормональной терапии. Под контролем коагулограммы могут быть назначены такие препараты как Тромбо АСС, Курантил, Аспирин.

Первый триместр беременности: ЭКО выполнено и спустя три недели после подсадки самое время провести диагностику данной беременности. С этой функцией прекрасно справляется ультразвуковое исследование. На первом УЗИ визуализируется плодное яйцо, толщина эндометрия, состояние яичников, эти оценки производят для того, чтобы скорректировать дозировки гормональных препаратов. Так же оценивается локализация эмбриона относительно полости матки, могут быть видны признаки отслойки плодного яйца, участки гипертонуса миометрия.

Беременная и сама должна принимать участие в наблюдении за своей беременностью и, в случае появления жалоб, обязательно сообщать о них лечащему врачу.

Своевременное выяснение причины угрожающего состоянию и ее купирование – это первоочередные меры в профилактике осложнений во время беременности и залог благоприятного ее исхода – то есть родов живым доношенным ребенком.

Вероятность удачи

Этот вопрос интересует всех планирующих беременность посредством экстракорпорального оплодотворения, вне зависимости от того, какую по счету попытку паре предстоит совершить. Вероятность зачать ребенка с первой попытки у женщин до 35 лет без сопутствующих серьезных заболеваний органов репродуктивной системы составляет в среднем 35-45%. У женщин после 45 лет такая вероятность составляет не более 8-10%.

Вторая и третья попытки обычно бывают значительно успешнее – шансы повышаются на 5-10%. С четвертой попытки шансы снова начинают снижаться. Второе ЭКО после удачного первого никто гарантировать не может. Если первая процедура прошла успешно и родился здоровый малыш, то во время протокола второй беременности могут возникнуть различные препятствия, которые могут помешать такому же, как в первый раз, легкому наступлению беременности.

Следует отметить, что успешным считается любой протокол, в котором наступила беременность, и не имеет значения, чем она закончилась. Сам факт наступления беременности расценивается докторами как положительный протокол. В 15% случаев беременность, которая стала возможной благодаря ЭКО, прерывается на ранних сроках. Выкидыш или могут наступить по широкому спектру причин. В 10% случаев происходят преждевременные роды. В 1-2% случаев после подсадки эмбрионов развивается . Рождением живого ребенка беременность после ЭКО завершается в 80-85% случаев.

Вступая в протокол экстракорпорального оплодотворения, женщина и ее партнер должны хорошо отдавать себе отчет, что оплата услуг клиники согласно договору об оказании медицинских услуг не является гарантом успешности попытки. В случае неудачной попытки деньги пациентке не возвращаются. Не стоит возлагать слишком больших надежд на беременность, ведь больше чем в половине случаев после первой попытки у женщины в срок начинаются очередные месячные, и от разочарования и депрессии ей бывает довольно сложно избавиться.

Правильный настрой с пониманием всех статистических вероятностей поможет реагировать более адекватно и повысит шансы на беременность, поскольку гормоны стресса лишь снижают вероятность успешной имплантации плодного яйца.

Анализы и обследования в 1 месяце беременности

Первое обследование женщина обычно проводит самостоятельно – это домашний тест для определения беременности. Если он показывает две полоски, пациентка обращается в клинику.

Врачи назначают женщине исследования, которые подтверждают или опровергают наступление беременности. Среди них – анализ крови на ХГЧ, доступный уже спустя 1 неделю от момента зачатия, и УЗИ, которое будет результативно лишь при достижении срока от 3 недель внутриутробного развития плода (с 1-го дня задержки менструации).

Анализ крови на ХГЧ не является достоверным методом определения беременности, поскольку существует понятие биохимической беременности. Такое случается, если эмбрион не имплантировался в толще эндометрия. Среди причин может быть гормональный дисбаланс, гипоплазия эндометрия, наличие полипов эндометрия и других образований, которые действуют аналогично внутриматочной спирали, препятствуя зачатию ребенка.

Если же беременность в первый месяц подтверждается, то следующим этапом будет постановка женщины на учет и назначение ряда обследований:

• общий анализ крови и мочи.
• определение группы крови и резус-фактора;
• мазок из влагалища;
• определение инфекций, передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты;
• электрокардиография;
• биохимический анализ крови;
• консультации специалистов: терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР.

Какие анализы сдают при беременности при постановке на учет

Статистика показывает, что большинство беременностей хоть и желанные, но незапланированные. В связи с этим женщина, вставая на учет в женскую консультацию в первом триместре, сдает анализы и проходит исследования, призванные оценить исходное состояние организма. Если женщина впервые обращается на прием в консультацию позже первого триместра, эти обследования все равно проводятся.

С целью наблюдения за ходом беременности женщине назначаются регулярные посещения акушера-гинеколога. При первом посещении проводится тщательный гинекологический осмотр. Он необходим для оценки общего состояния репродуктивных органов, для подтверждения беременности и выявления особенностей, которые могут осложнить роды (анатомически узкий таз, наличие рубца на матке).

В первый и второй триместры – до 30 недели – женщина посещает гинеколога ежемесячно, если не рекомендовано иное. Потом чаще – раз в 2 недели, и с 37 недели – еженедельно. Гинекологические осмотры проводятся при необходимости. Обязательно производится измерение АД, ЧСС, оценка результатов анализов и антропометрия (прибавка в весе, увеличение окружности живота, высота дна матки). В первом триместре женщине необходимо сдать анализы:

Микроскопия мазка из влагалища (мазок на флору). Оценивается степень бактериальной чистоты, выявляются патогенные микроорганизмы.
Соскоб из уретры на урогенитальные инфекции.
Бакпосев из цервикального канала

Этот анализ, наряду с двумя предыдущими, позволяет снизить риск внутриутробных инфекций плода и послеродовых гнойных осложнений.
Общеклинический анализ крови (наиболее значимым является уровень гемоглобина).
Общеклинический анализ мочи – оценка функции мочевыделительных органов.
Коагулограмма – очень важное исследование, отражающее способность крови сворачиваться при кровотечении. Если свертываемость снижена, возникает риск маточных кровотечений

При повышенной свертываемости имеется риск невынашивания беременности из-за патологии сосудов плаценты.
Группа крови и резус-фактор. Необходимы в ситуации возмещения кровопотери при различных осложнениях или при кесаревом сечении. Резус-фактор также необходим для прогнозирования резус-конфликта крови матери и плода. При уже имеющемся резус-конфликте регулярно контролируется уровень резус-антител, чтобы оценить, насколько плод страдает от несовместимости крови.
Анализ крови из вены на основные биохимические показатели – отражает функцию внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы).
Исследование крови на антитела к некоторым возбудителям (токсоплазме, вирусу краснухи и герпесов разных видов, цитомегаловирусу). Оценивается количество антител и их качественный состав. Этот анализ помогает установить, был ли контакт с возбудителями у женщины ранее, насколько напряжен иммунитет, нет ли признаков острой инфекции.
Обязательные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

На сроке 11-12 недель назначается скрининг первого триместра на генетическую патологию и аномалии развития плода. Он заключается в анализе крови на уровень некоторых веществ-маркеров генетических дефектов. Также проводится ультразвуковое исследование матки и плода для выявления аномалий развития.

В идеале женщина должна планировать зачатие ребенка. И все эти анализы следует сдать перед зачатием (кроме генетического скрининга). Это позволило бы подготовиться к беременности и родам, скорректировать работу организма, если в этом есть необходимость.

Если при обследовании при постановке на учет выявляется патология, или у женщины имеются диагностированные ранее хронические заболевания, то решается вопрос о том, может ли она по состоянию здоровья выносить беременность. При необходимости назначаются консультации специалистов других профилей. Если изменения незначительные, беременной назначается соответствующее лечение.

Рекомендации

После совершения эмбриопереноса женщина получает лист или таблицу назначений и рекомендаций, которые помогут ей создать наиболее благоприятные условия для имплантации малышей (малыша). Коренным образом что-то изменить в тонких клеточных процессах, которые происходят внутри ее матки, женщина, конечно, не может. Но создать оптимальные условия для достижения эффекта, она обязана.

Соблюдайте постельный режим в течение 1-2 дней после переноса. Не залеживайтесь в постели надолго, поскольку это может привести к нарушению кровообращения органов малого таза.

Не поднимайте тяжести, исключите интенсивные тренировки, бег, прыжки, любую тяжелую физическую работу.

Не соприкасайтесь с химикатами, ядами, красками и лаками, бензином, ацетоном.

Питайтесь сбалансированно и достаточно. Предпочтительным после переноса считается рацион, богатый белками.

Соблюдайте режим приема медикаментов. После переноса зародышей очень часто назначается прогестероновая терапия

Это важно для увеличения шансов на имплантацию и сохранение беременности на самых ранних сроках.

Остерегайтесь вирусных инфекций. Если на улице холодное время года, возьмите больничный (такая возможность существует) и исключите посещение крупных магазинов, рынков, поездки на общественном транспорте, чтобы свести к минимуму риск заразиться гриппом или ОРВИ, которые на данном этапе могут оказать гибельное воздействие на зародыш, даже если он сможет имплантироваться.

Не принимайте никаких медикаментов, если на них не давал согласия ваш лечащий врач

Не существует безобидных обезболивающих или жаропонижающих средств. На любой препарат обязательно нужно спрашивать разрешение.

• Не занимайтесь сексом. При сексуальном возбуждении и организме гладкая мускулатура матки сокращается, матка приходит в тонус, меняется интенсивность кровоснабжения главного женского репродуктивного органа. Тонус с большой вероятностью будет препятствовать имплантации плодного яйца.
• Исключите прием алкоголя, не курите.
• Не нервничайте. Спокойствие имеет огромное значение, ведь гормоны стресса блокируют половые гормоны, а нормальный эндокринный фон — залог успешности протокола ЭКО. Исключите ссоры и конфликты, переживания по поводу беременности, не стоит покупать аптечные тесты и начинать тестироваться уже через сутки после переноса эмбрионов. Это не даст верного результата, но станет причиной тяжелого психологического состояния, которое сейчас совсем не нужно.

Врачи даже в самых оптимистических случаях не дают определенных прогнозов. Среднестатистическая вероятность наступления беременности после ЭКО — 30-45%.

Важен и возраст женщины, и состояние ее здоровья, и причины, по которым она обратилась за помощью к репродуктологу.

О том, как вести себя после переноса , рассказывают специалисты в следующем видео.

Опасности и риски первого триместра

Весь первый триместр считают критическим периодом беременности. Любой сбой может привести к тяжёлым порокам развития. Именно на этом сроке, обычно до 10 недель, эмбрион проходит проверку на жизнеспособность и состоятельность своего генома. Поэтому в первом триместре наиболее часто случаются самопроизвольные аборты.

Наиболее опасным периодом считается активация своего генома и имплантация зародыша. Нарушение этого процесса может привести к внематочной беременности или ее прерыванию.

Состояние, которое требует постоянного контроля – предлежание хориона, а в дальнейшем и плаценты. Оно характеризуется близким расположением хориона к шейке матки. Поскольку плацента появляется прямо на месте хориона, то проблема не решится после смены органа. Это состояние может приводить к отслойке плаценты и маточным кровотечениям, опасным для жизни как плода, так и матери.

Истмико-цервикальная недостаточность или ослабление мышц шейки матки – еще одна опасность первого триместра. Она может привести к угрожающему прерыванию беременности состоянию. ИЦМ является противопоказанием к сексу. При её выявлении часто требуется госпитализация для сохранения беременности.

Показатель ХГЧ в диагностике аномалий развития плода

Конечно, беременность – это важное и ожидаемое событие в жизни любой женщины, но бывает, что она приносит не только радость, но и переживания. На фоне стрессов, экологии и других факторов, не самым лучшим образом влияющих на зародившуюся жизнь, существует риск развития патологий

Современный уровень медицины позволяет многие из них диагностировать и даже скорректировать на ранних этапах. Именно для этого и проводятся обязательные скрининги в первом и во втором триместре беременности. Скрининг первого триместра, который обычно проводя на сроке 10–14 недель, включает в себя УЗИ и контроль уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А. Скрининг второго триместра проводят на 16–18 неделе. В нем, наряду с УЗИ, проводят тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол). Данные именно второго скрининга позволяют с большой вероятностью определить наличие патологий. В том случае, если на фоне низких показателей АФП и эстриола уровень ХГЧ значительно превышает норму, с большой долей вероятности можно подозревать наличие у плода синдрома Дауна. Синдромы Эдвардса или Патау можно подозревать при низком уровне всех трех маркеров. Относительно нормальные показатели хорионического гонадотропина при низких АФП и эстриола могут указывать на синдром Тернера.

Все прогнозы делаются исходя из индивидуальных характеристик протекающей беременности – возраст матери, ее вес, наличие вредных привычек, сопутствующих патологий, заболеваний у детей, рожденных в предыдущие беременности. Если обследование выявило даже незначительные отклонения от нормы, женщину в обязательном порядке направляют на консультацию генетика.

Для анализа на ХГЧ требуется сдать кровь из вены. Делать это лучше в утренние часы и строго натощак. В том случае, если приходится сдавать его днем, нужно воздерживаться от еды не менее чем на 6 часов. В том случае, если вы принимаете какие-либо препараты, содержащие гормоны («Прегнил», «Хорагон»), об этом нужно предупредить врача заранее.

Для того чтобы лабораторное исследование было более информативным, делать его лучше не раньше, чем через 3–5 дней после задержки менструации. В случае с ЭКО наиболее точные данные будет иметь диагностика, проведенная на 14 день после процедуры.

Секс в 1 месяце беременности

Секс в первом месяце беременности не противопоказан

Но заниматься любовью нужно осторожно. Основные риски для женщины:

Травматизация половых путей. Микроповреждения открывают входные ворота для инфекции. Могут развиваться неспецифические воспалительные процессы в органах малого таза. Они способны спровоцировать прерывание беременности.
Передача половых инфекций

Важно избегать незащищенных половых контактов вне семьи. Муж должен быть обследован на венерические инфекции еще на этапе планирования беременности

Если нет 100% уверенности, что супруг здоров, лучше использовать презерватив. Половые инфекции очень опасны. Это одна из возможных причин самопроизвольного аборта. Некоторые возбудители способны инфицировать плод во время внутриутробного развития или в процессе родов.

Часто во время беременности у будущей матери повышается половое влечение, что связано с гиперпродукцией женских гормонов. Сдерживаться нет смысла. Секс во время беременности безопасен.

Бывают и обратные ситуации. Женщина может ощущать тошноту, слабость и другие признаки раннего токсикоза. Тогда ей не до секса, и супруг должен проявить понимание и терпение, если в интимной жизни наступит небольшой перерыв.

Признаки и симптомы беременности до задержки

После подсадки эмбрионов в матку женщина начинает более внимательно «прислушиваться» к своим ощущениям и изменениям в организме, надеясь как можно раньше заметить того, что протокол увенчался успехом. Первые изменения привычных ощущений можно заметить только после того, как эмбрион сумеет внедриться в эндометрий матки и начнет развиваться. Ворсинки хориона с первого дня после имплантации начнут вырабатывать особое вещество – хорионический гонадотропный гормон, который и лежит в основе диагностики беременности на ранних сроках.

Концентрация гормона будет нарастать поэтапно, увеличиваясь вдвое примерно каждые двое суток. Имплантация чаще всего происходит на 3-6 дпп (день после переноса). Таким образом, в крови женщины можно будет зафиксировать рост гормона с 10-12 дня после подсадки.

В течение этих двух недель не стоит постоянно выискивать у себя симптомы и признаки беременности, чтобы потом не испытывать горького разочарования. Лучше всего заняться интересным делом, общаться с людьми, гулять, посвятить время чтению интересных книг, рукоделию, больше лежать и не поднимать тяжестей

Важно высыпаться и правильно и сбалансированно питаться – никаких диет! Желательно принимать витамины и фолиевую кислоту

Первый симптом может быть обнаружен женщиной на 3-6 день после подсадки. Иногда (далеко не всегда и вовсе не обязательно!) нарушение целостности эндометрия матки в момент внедрения в него плодного яйца сопровождается небольшим необильным . Это явление называется имплантационным кровотечением. В день имплантации женщина может ощущать незначительные тянущие боли, а на прокладке может появиться кровянистое пятнышко или коричневатая мазня.

Если она не усиливается, не сопровождается сильной болью, общим ухудшением самочувствия, то волноваться совершенно не о чем – имплантационное кровотечение не повышает вероятности отторжения плода, не повышает риски выкидыша или замершей беременности. В последующем оно никак не сказывается на здоровье ребенка. Обычно завершается такое кровотечение через несколько часов или максимум – пару дней.

В некоторых случаях после ЭКО происходит поздняя имплантация – только на 8 или 10 день после подсадки. Вероятность такого явления невысока, но ее исключать нельзя. А потому даже анализ крови на ХГЧ на 14 сутки не всегда показывает достаточный уровень концентрации этого вещества. Об успешности можно судить только после 21 дпп, когда будет проведено первое , которое и подтвердит факт наступления беременности.

Среди других признаков, которые могут быть (а могут и не быть), женщины нередко отмечают изменение настроения. На фоне изменения гормонального фона в протоколе ЭКО женщины чаще всего настолько привыкают к скачкам собственного настроения, что могут не придать особого значения тому, что через несколько дней после переноса эмбрионов в матку вдруг захочется поплакать без причины или появится повышенная раздражительность, жертвами которой обязательно станут близкие.

Некоторые женщины через неделю после подсадки отмечают, что становятся излишне сонливыми, быстрее устают, не могут сконцентрироваться на каком-то деле или задаче. Так в организме начинает работать прогестерон. Поскольку в стимулированном цикле женщина принимает для поддержки возможной беременности, придавать этому побочному действию гормона особое значение не стоит – симптомы, которые характерны для ранних сроков беременности, наступившей естественным путем, не обязательно будут говорить о беременности после ЭКО на фоне гормонов.

Часто женщины, у которых протокол ЭКО оказался успешным, вспоминают, что примерно через неделю после подсадки у них начала подниматься – каждый день после обеда или вечером они испытывали ощущение озноба, а термометры показывали 37,0-37,5.

Молочные железы могут стать более чувствительными уже через несколько дней после имплантации. Но этот признак также нельзя считать однозначным – причиной изменений в молочных железах могут быть изменения, которые были вызваны довольно агрессивной гормональной стимуляцией яичников для получения суперовуляции на начальном этапе протокола.

Ожидать токсикоза не стоит – слишком рано, да и не у всех женщин беременность непременно сопровождается токсикозом. А вот повышенный аппетит вполне может появиться уже через несколько суток после , ведь прогестерон начнет создавать для малыша энергетический «запас». Также к одним из ранних признаков можно отнести учащенное мочеиспускание.