Как проявляет себя перекрестная аллергия?

Лечение

В процессе лечения самое важное ограничить контакт с раздражителем. Пациенту не рекомендуют длительные прогулки на свежем воздухе, особенно в местах, где много березовых растений

Особенно, когда на улице ветреная погода.

Кроме этого не рекомендуют открывать окна. В доме следует чащ проводить влажную уборку. При первых проявлениях поллиноза надо советоваться с лечащим врачом. Он назначить правильную лечебную терапию.

Медикаменты

В зависимости от стадии проявления поллиноза пациенту назначают медикаментозное лечение:

• при легкой форме назначают антигистаминные препараты: Лоратидин, Кларитин, Эриус, Фенистил, Тавегил;
• при средней стадии назначают глюкокортикостероидные препараты местного воздействия – назальные спреи с флутиказоном, мометазоном, беклометазоном;
• при тяжелой форме совмещают прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Стоит отметить, что при бронхиальной астме глюкокортикостероиды применяют в виде ингаляций

С особо осторожностью следует принимать данные препараты при грибковых инфекциях и нарушениях иммунной системы

В очень тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. При этом частично удаляют носовые раковины. Для этого могут использовать лазерное влияние или криодеструкцию.

Народные средства

В лечении аллергии на пыльцу с особой осторожностью используют народные средства. Большинство из них являются сильными аллергенами и могут значительно усугубить течение болезни

Кроме этого, народная медицина не вылечит такую патологию.

Диета — что можно и нельзя есть?

Когда возникает аллергия на березу что нельзя есть, должен знать каждый пациент. Питание в этом случае достаточно ограниченное. В первую очередь из рациона исключают продукты, которые способны вызывать перекрестную форму аллергии.

Стоит учитывать, что соя и арахис являются основной причиной пищевой аллергии в этом случае. Из рациона следует исключить копченые, маринованные продукты, консервы, сладости, алкоголь.

При диете можно кушать много полезных блюд. Список разрешенных продуктов:

• молочные и кисломолочные;
• каши;
• нежирные сорта мяса;
• рыба (кроме красных сортов);
• хлеб.

Очень важно придерживаться гипоаллергеннои диеты. Питание экологическими продуктами не только полезное, но и реже вызывает аллергические симптомы

Диета при аллергии на березу является важным этапом лечения и профилактики

Питание экологическими продуктами не только полезное, но и реже вызывает аллергические симптомы. Диета при аллергии на березу является важным этапом лечения и профилактики.

Оздоровление на юге

Когда меняется климат и полностью устраняется контакт с аллергеном, соответственно исчезают симптомы аллергии. Часто таким способом начинают лечить патологию. В этом случае врачи говорят: Ешь только гипоаллергенные продукты! Несмотря на то, что вблизи нет березы, стоит соблюдать рекомендуемую диету.

На лекарственные препараты

Этот вид считается самым опасным, так как кроме отсутствия эффекта основной терапии у человека могут появиться симптомы патологической реакции.

Лекарственное средство	Другие лекарственные препараты	Пищевые продукты
Пенициллины	Различные полусинтетические виды пенициллинового ряда	Пивные напитки, дрожжевые продукты, в том числе выпечка, мясные прокты тех животных, кого выкармливали на комбикорме, виды сычужных сыров
Тетрациклины	Препараты метациклина, рондомицина и т.д.	Мясные продукты после кормления животных комбикормами.
Препараты инсулина	Цинк содержащие препараты	Некоторые виды свинины и говядины.

Лечение

Как и в любых случаях гиперчувствительности, важно прежде всего исключить контакт с раздражителем. В идеале хорошо бы в сезон цветения берез поехать на юг, где практически не встречаются данные деревья

В случае, когда это невозможно, учитывая состояние пациента, терапию должен подбирать врач.

Медикаментозное лечение

Могут назначаться препараты:

1. Антигистамины, купирующие проявления болезни – Кларитин, Супрастин, Лоратадин, Фенистил, Алерон, Зиртек, Эриус и т. п.
2. Глазные капли – Азеластин, Кетотифен, Кромогексал, Аллергодил и т. п.
3. Солевые растворы для промывания носа – Хьюмер (разрешен грудничкам с 1 месяца), Маример, Аквалор, Долфин, Квикс и т. п.
4. Капли в нос – Адрианол, Аллергодил, Риностоп, Називин, Отривин, Ксилен, Виброцил и т. п.
5. Чтобы убрать аллергическую симптоматику на коже – Гистан, Кетоцин, Фенистил-гель, Дермадрин, Бепантен и т. п. При тяжелом течении болезни – гормональные средства с Преднизолоном, Гидрокортизоном и их аналогами.
6. Сиропы и спреи от аллергического кашля. Детям лучше давать сиропы – Ломилан, Зодак, Кларитин и т. п. Взрослым – Альдецин, Кромогексал, Назонекс и т. п.
7. Сорбенты, помогающие выведению раздражителя из организма – Полисорб, Лигносорб, Энтеросгель, Пипольфен и т. п.

Суть метода – пациенту вводятся микроскопические дозы Bet v1, (подкожные инъекции или подъязычные средства), вследствие чего организм постепенно привыкает к раздражителю и реагирует меньше. Лечение длительное, но дает хорошие результаты. Его могут проводить перед сезоном цветения или круглогодично (наилучший вариант).

Народные методы

Поскольку возможны перекрестные аллергические реакции и ухудшение самочувствия, лечить болезнь с их помощью следует с осторожностью. Надо получить разрешение врача

1. 1 ст. л. ряски залить 100 мл кипятка. Настаивать 15 мин, выпить за 1 прием. Можно по 1 ст. л. порошка ряски съедать трижды в день до еды, смешивая с медом либо вареньем.
2. Пропитать салфетку масляным экстрактом плодов шиповника (можно купить в аптеке) и прикладывать к зудящим участкам на коже.
3. Делать примочки и ванны с отварами лопуха, череды, шалфея, тысячелистника, одуванчика, зверобоя.
4. Развести 1 г мумие в 1 л воды. Пить по 50 мл детям и по 100 мл взрослым ежедневно в течение 3 недель. Запивать подогретым молоком.
5. По 2 ст. л. сухих пижмы и зверобоя залить 300 мл кипятка, проварить 5 минут. Полоскать горло при кашле.
6. Капнуть на кусочек рафинада 2-3 капли масла фенхеля либо лавра и съедать перед приемом пищи.
7. Плоды шиповника заварить в термосе, добавить несколько лавровых листочков. Настаивать 3 часа, пить по 20 мл трижды в день.
8. При аллергическом рините – 1 ст. л. листьев мяты залить 200 мл кипящего молока. Пить, когда почти остынет.

Почему возникает аллергия на березу?

Намного реже можно встретить аллергию на березовый сок. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система начинает активно его атаковать. Поэтому симптомы могут быть разной степени сложности.

У каждого человека данная реакция проявляется по определенным причинам. Интересно, что возникнуть она способна в любом возрасте. Особенно, если человек переехал жить в местность, где березы растет большое количество. Главной причиной ее развития является ослабленный иммунитет.

Причины реакции на пыльцу

Несмотря на то, что береза является красивым деревом, в ней содержится большое количество аллергенов. В основном только 6 из них, вызывают реакцию у людей. Врачи утверждают, что иммунные клетки реагируют на самый опасный белок в ее составе – гликопротеин, 95% случаев.

Экология

Экологическое состояние непосредственно влияет на здоровье людей. К сожалению, с каждым годом ситуация только ухудшается. Состояние окружающей среды неблагоприятное. В связи с этим у людей развивается гиперчувствительность к растениям. Особенно это опасно аллергиков, у которых уже есть определенный вид патологии. Также в зону риска попадают дети маленького и грудного возраста. У них не до конца сформирован иммунитет, и реакция может возникнуть даже на гипоаллергенные факторы.

Ослабленный иммунитет

От состояния иммунной системы зависит здоровье человека. Систематичные стрессы, вредные привычки, частые вирусные и инфекционные заболевания – существенно снижают иммунитет. В связи с этим развивается склонность к развитию аллергической реакции.

Удаление миндалин

Миндалины в организме человека играют роль определенного фильтра. Если их удаляют, организм более подвергается к поражению патогенных микроорганизмов. То же самое, касается аллергенов. Им намного легче попасть в организм через дыхательные пути.

Механизм развития

Аллергическая реакция на березу возникает в весенний период. Симптомы проявляются, когда происходит цветение этого дерева. Обычно этот период начинается в конце апреля или начале мая.

Пыльца отличается легкостью. Она способна находится в воздухе длительное время и переносится на большое расстояние. Естественно в парке или березовой роще, аллергия будет стремительно развиваться. Может возникнуть даже острая форма.

Но, не стоит исключать способность пыльцы попадать с воздухом в города. Аллергия может возникнуть даже в том случае, если растение не находится в близи. В этом проявляется особенность данной реакции.

Что такое перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия — это состояние, характеризующееся развитием симптоматики на те аллергены, к которым у пациента не было первичной сенсибилизации.

То есть ранее человек встречался с аллергеном (продуктом, пыльцой, животным) и не развивал реакции. Однако в определенный момент возникает аллергия — появляется сыпь после употребления аллергена, зуд или чихание. Больной, естественно, начинает сдавать анализы, как правило, сам и ничего не находит.

В итоге потрачены деньги, время, прибавилось лишних волнений у ребенка из – за неприятной процедуры забора крови, а самое главное – разочарование в анализах, аллергологии и вообще в современной медицине.

Я имею в виду перекрестную аллергию.

Аллергологи часто говорят об этом и мало рассказывают пациенту причины этого феномена. Если кратко, то в патогенезе понятия перекрестная аллергия — “ cross reactoos “ — сходство между молекулами аллергенов.

Иммунная система устроена таким образом, что на один аллерген всегда образуются несколько молекул иммуноглобулина IgE, которые будут немного отличаться. И это понятно, разные эпитопы – разные IgE. Одинаковые эпитопы – одинаковые IgE, но не совсем.

Организм не печатный станок, небольшие отличия есть даже у близнецов. Поэтому если у яблока и моркови в молекуле сходство 70%, то становится понятным, почему люди с аллергией на березу, реагируют на косточковые.

Помните, что при постановке диагноза нужно учитывать десятки подобных сочетаний, и назначение анализов становится не такой простой задачей, поэтому квалифицированный аллерголог справится с этим лучше.

И разберем для начала пару ситуаций:

1 ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Перекрест бывает между родственниками. Молоко-говядина, яблоки-груши, и т.п. Это полуправда. В основе перекрестной аллергии лежит сходство аллергенов, их активных участков молекул — эпитопов. Для одного семейства это, конечно, более характерно, но не обязательно. Молоко-говядина очень редкая пара аллергенов, а яблоки гораздо чаще дают перекрест с орешником и березой, чем например, с грушами и персиками.

Следовательно, для назначения диеты и исключения говядины из рациона при аллергии на молоко оснований обычно нет.

2 МИФ! При аллергии на кошек нет аллергии на собак. Дело в том, что у кошек больше содержится аллергенов в слюне, а у собак в перхоти, поэтому есть разница в первые годы содержания . К сожалению, аллергены слюны собаки и кошки совпадают, поэтому перекрестные реакции здесь возможны.

3 ПРАВДА! Самые частые перекрестной реакции характерны для березы: её аллерген- белок PR-10, содержится во всех растениях! И там где молекула больше похожа на первоисточник (пыльцу березы) — там будут реакции.

4 МИФ – перекрестная аллергия на сложноцветные травы часто встречается. Для Сложноцветных перекрестная аллергия возможна, но очень разнообразные семейства объединены этим понятием «сорные травы». Для полыни это более характерно, а вот например, при сенсибилизации к амброзии перекрестная аллергия встречается нечасто, потому, что главный аллерген амброзии достаточно уникален и необычен.

Аллерголог, кожное тестирование и компонентная диагностика на уникальные и общие для растений и продуктов аллергены помогает разобраться в таком непростом явлении как перекрестная аллергия. Лечитесь правильно.

Врач аллерголог – иммунолог, член EAACI Сергей Масальский

Причины и симптомы аллергии

Достоверно выделить причины развития аллергии нельзя. К предрасполагающим факторам, как и у любого аллергического заболевания, относятся отягощенная наследственность, неудовлетворительное состояние иммунной системы, частый контакт с аллергеном.

В группе риска находятся люди:

• в родне которых есть аллергики;
• с иммунодефицитными состояниями;
• трудящиеся на открытом воздухе весной – работники сельского и лесного хозяйства;
• дети, беременные, пожилые.

Проявляется аллергия на цветение березы так же, как любой другой поллиноз:

• насморк, сопровождающийся сочетанием заложенности носа и обильным слизистым отделяемым;
• зуд в носу и горле;
• чихание, кашель;
• затруднение дыхания;
• покраснение и зуд в глазах;
• сильное слезотечение;
• припухлость (отек) слизистых;
• ощущение разбитости.

Для поллинозов не характерны симптомы со стороны других органов, но изредка все же может встречаться крапивница, кожный зуд, сыпь и шелушение.

Фото: Проявления оральной аллергии — отек губ, сыпь

Перекрестная аллергия на березу вызывает оральный аллергический синдром:

• зуд и жжение во рту и глотке;
• покраснение и припухлость слизистых;
• боль в пищеводе и животе;
• тошноту.

Аллергия на березу у детей протекает без особых отличий от «взрослой», разве что у малышей чаще развиваются кожные симптомы, причем преимущественно на лице. Кроме того, у них с легкостью развивается бронхиальная астма, тяжелые формы дерматитов и другие осложнения.

Аллергия на березу при грудном вскармливании может доставить довольно много хлопот, ведь кормящей маме нельзя принимать антигистаминные препараты.

Однако ребенку не передаются симптомы его матери, в связи с чем, если женщина не хочет лечиться, грудное вскармливание может быть продолжено.

В случае тяжелых проявлений аллергии и острой необходимости проведения лекарственной терапии, кормление необходимо прекратить. В любом случае, при возникновении симптомов аллергии, необходимо обратиться к врачу для выбора оптимального пути решения данной проблемы.

Может ли аллергия на березу, ольху перейти в астму?

Да, особенно у детей. Поллинозы – это отличная «платформа» для развития данного заболевания.

Немного истории

Вспышки аллергий именно в весенне-летний период заинтересовали ученых с конца 18-го и начала 19-го веков. Доказать, что пыльца березы или других деревьев вызывает реакцию гиперчувствительности удалось английскому врачу Чарльзу Блекли (в 1873 году). Исследователь сам на протяжении многих лет страдал поллинозом, поэтому очень хотел выяснить происхождение своего недуга.

В России подобная измерительная техника появилась в 90-х годах нашего столетия, ее предоставили нашим ученым коллеги из Швеции. А в наши дни сбором и анализом пыльцы в период цветения березы занимается специальная станция в Москве при институте М.В. Ломоносова. Подобные учреждения есть еще в Перми, Рязани, Санкт-Петербурге, Тюмени.

Их работа основана на снятии показаний с приборов, а также изучении и обнародовании результатов измерении данных для всех желающих. В настоящее время специалисты этих лабораторий научились прогнозировать интенсивность пыления и давать информацию о возможных вариантах цветения в будущем, т.е. на несколько дней вперед.

Диагностика

1. Начинается она с выяснения отягощённости анамнеза. Именно наследственная предрасположенность играет большую роль. Следует выяснить не только были ли в семье случаи аллергии, но так же на какие именно вещества она проявлялась.
2. Так же следует тщательно выяснять у человека на что конкретно он отмечает появление симптомов.
3. После этого приступают к проведению лабораторных тестов. Для этого используют нанесение кожных и введение внутрикожных тестов. Перед исследованием необходимо определить круг наиболее предполагаемых аллергенов, для точного ответа. Единственным условием является период ремиссии, в период обострения даже на другое вещество вызывается сильная реакция, иногда до развития серьезных осложнений.
4. Лабораторная диагностика содержимого биологических жидкостей, для этого может использоваться мокрота, слюна, секрет слизистой глаз, а так же носовой полости. В некоторых случаях может потребоваться проведение провокационных тестов. Для этого в организм вводится потенциальный аллерген и наблюдается реакция. Условием поведения является помещение оборудованное приборами и средствами для оказания первой медицинской помощи.
5. Большой популярностью в настоящее время пользуются иммунологические тесты. Для уточнения вида перекрестной аллергии проводятся тесты молекулярной диагностики. В данном случае исследуется не реакция на предполагаемое вещество, а на белковую субстанцию, которая является общей для нескольких веществ и именно она выступает в качестве антигена.

Полезные рекомендации

При выявлении перекрёстной формы важно продумать защиту от воздействия раздражителей. Таблицы распространённых комбинаций помогут понять, каких продуктов избегать, от каких растений держаться подальше

Нужно знать, что нельзя высаживать на дачном участке, какие опасные сорные травы уничтожать без промедления. Список лекарственных средств и их «двойников», часто вызывающих негативный ответ организма, полезен для пациентов любого возраста: с антибиотиками хотя бы раз в жизни сталкивается каждый.

Дополнительные меры защиты:

• чистота в доме, минимум пыли, мытьё пола каждый день, регулярная смена постельного белья;
• тщательный уход за животными, чистка кошачьего лотка, коврика, миски для еды. При тяжёлой форме аллергии – отказ от содержания дома питомцев, независимо от длины шерсти. Раздражение вызывают частички отмершего эпидермиса, слюна, высохшие экскременты, сухой корм для кошей, рыбок и попугайчиков, а не только пух, перья или шерсть;
• отказ от употребления продуктов, раздражающих иммунную систему, часто вызывающих аллергические реакции;
• ношение солнцезащитных очков, марлевой повязки, избегание мест, где растут растения-аллергены при аллергическом рините, поллинозе, аллергическом конъюнктивите;
• в период цветения сорных трав, деревьев и кустарников-аллергенов избегать нахождения за городом, на лугу, в лесу, парке;
• полоскание рта, обязательное мытьё рук и головы, умывание чистой водой по возвращении с улицы, стирка одежды уменьшают количество микрочастичек пыльцы на теле и вещах;
• частая стирки или чистка коврика у двери, тщательное удаление грязи с обуви, отказ от хождения по квартире в уличных ботинках или туфлях – простые приёмы, снижающие риск занесения в жилище частичек раздражителей и опасных паразитов: блох, клещей, клопов.

Видео — советы специалиста о симптомах и лечении перекрёстной аллергии:

Что такое перекрестная аллергия?

Виновником развития каждого типа аллергической реакции является аллерген, а когда их не один, а несколько, тогда возникает перекрестная аллергия.

Какие особенности и опасности скрывает в себе это заболевание, механизм развития недуга, симптомы и способы лечения перекрестной аллергии.

Суть взаимосвязи нескольких аллергенов проявляется в их схожести набора аминокислот.

Несколько разных факторов могут давать одинаковые симптомы аллергических проявлений, а человек может даже не догадываться, какой возбудитель у него имеется.

Например, у пациента многие годы наблюдается аллергия на тополиный пух, а тут он совсем недавно съел ананас и получил одинаковые признаки аллергической реакции.

Вот и получается, что у него в наличие обнаружилась перекрестная аллергия, которая годами «пряталась» в организме.

Диагностика

Самый просто способ – это проведение скарификационных проб. Перед процедурой кожа внутренних поверхностей предплечий обрабатывается 70% раствором этилового спирта. Затем стерильной иголкой наносятся царапинки длиной до 0,5 см. В общей сложности – не более 40 штук.

На каждую пометку наносят по 1 капле фиксированных аллергенов и наблюдают за реакцией в течение 30-45 минут (обычно уже через 15-20 минут признаки аллергии проявятся, если она имеется у пациента). Положительным будет считаться результат, если в месте контакта образовался венчик гиперемии, отёк, папула или волдырь.

Проведение кожных скарификационных проб на перекрестные аллергены противопоказано при:

• обострениях аллергических заболеваний;
• острых инфекционных процессах и обострениях хронической инфекции;
• иммунодепрессивных патологиях (ВИЧ-инфекция);
• при проведении противоаллергической терапии.

У данной процедуры есть один огромный недостаток – она может дать положительный результат на пыльцу берёзы или какой-либо перекрестный аллерген, человек успокоится, но, несмотря на исключение контакта с раздражителем, симптомы продолжат беспокоить вновь и вновь. Поэтому следует проводить пробу на все возможные перекрестные продукты, чтобы с высокой вероятностью выявить все причинные аллергены.

Дополнительно могут быть использованы такие методы:

• ОАК;
• анализ секрета носоглотки и ротоглотки на эозинофилы;
• определение специфических IgE в крови;
• провокационные тесты;
• РАСТ;
• ИФА.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление патологических симптомов следует соблюдать комплекс мероприятий.

1. В первую очередь, это непосредственный контакт с аллергеном, а так же теми веществами, которые имеют сходный белок в составе.
2. Рекомендуется придерживаться определенной диеты, тщательно подбирать средства бытовой химии.
3. При появлении аллергии на латекс нужно подобрать другой способ контрацепции и защиты от заболеваний передающихся половым путем, а так же исключить материалы, содержащие его в своем составе.
4. Людям с полинозом, во время периода активного цветения растений необходимо максимально ограничить свой выход на улицу, после прихода в помещение снимать верхнюю одежду и обувь, а так же обтирать открытые участки тела, на которые могла попасть пыльца.
5. Окна лучше держать закрытыми, проветривание помещения в такое время крайне не рекомендуется.

Классификация аллергенов

Казалось бы, зачем обывателю углубляться в аллергологию и знать о том, какие виды аллергенов существуют? Однако эта информация полезна: на ее основе можно прогнозировать, на какой продукт может развиться перекрестная реакция, а на какой – нет.

Классификаций аллергенов существует довольно много. Самое распространенное деление – на эндогенные и экзогенные. В первом случае реакция развивается на некоторые ткани собственного организма при нарушении целостности биологических барьеров (например, при повреждении глаза или яичка) и этот раздел нас интересует мало.

Пример некоторых перекрестных аллергенов березы

К экзогенным аллергенам относят «сторонние» белки, которые могут быть:

Инфекционными:

• бактериальными;
• вирусными;
• грибковыми;
• паразитарными;

Неинфекционными:

• пыльцевыми;
• пищевыми;
• бытовыми;
• эпидермальными;
• инсектными;
• лекарственными;
• профессиональными.

В большинстве случаев перекрестная реакция происходит между пыльцевыми и аллергенами пищевых продуктов, причем как внутри каждой группы, так и между видами, но в этом процессе могут участвовать аллергены любого типа.

Выделяют три варианта взаимодействия:

1. С отчетливыми клиническими симптомами. Сюда относят гиперчувствительность к разным продуктам одного класса (например, на несколько видов рыб, на креветки и кальмаров, на апельсины и лимоны и т.д), реакции типа «птица-яйцо» (при наличии гиперчувствительности к куриным яйцам появляются нежелательные симптомы при контакте с перьевыми подушками), а также фруктово-березовый синдром (перекрестная аллергия на пыльцу березы и некоторые фрукты);
2. С не всегда возникающими явными симптомами. К этой группе принято относить перекрестные реакции между белками пыльцы деревьев и трав и фруктами, содержащими цистеин (киви, папайя) и клещами домашней пыли, синдром латекс-фрукты.
3. С не возникающими клиническими проявлениями. В этом случае только тест на иммуноглобулины может выявить наличие перекрестных реакций.

Основной критерий, по которому можно определить, будет ли развиваться перекрестная реакция, − это наличие в двух аллергенах одинаковых патогенетических белков. Это маленькие молекулы протеинов, которые образуются в растениях в результате воздействия неблагоприятных условий – инфекционные заболевания, ультрафиолет, нарушение целостности структур, химикаты и т.д.

В разных частях растений уровень содержания этих белков отличается, что и обуславливает неодинаковую силу влияния на иммунитет.

Выделяют 14 групп белков, различных по набору аминокислот и, соответственно, биологической и ферментативной активности. Существенную роль играет только шесть:

Белок	Описание	Где содержится	Заболевание
ПБ-2, бета-глюканаза	Фермент гидролиза, разрушающий стенку плесневых грибов.	Латекс, бананы, киви, фиги, помидоры и картофель	Фруктово-латексный синдром
ПБ-3, эндохитиназа	Расщепляет экзоскелет насекомых и клеточную стенку грибов	Латекс, авокадо, банан, каштан	Фруктово-латексный синдром
ПБ-4, хитиназа	Расщепляет хитин, защищает от повреждений	Латекс, репа, картофель	—
ПБ-5, тауматин-подобный белок	Обеспечивает противогрибковую защиту, спасение от заморозков и засухи	Вишни, яблоки, перец горошком, горный кедр	—
ПБ-10, рибонуклеаза	Основа перекрестной аллергии, основной аллерген березы	Береза, лещина, ольха, каштан, яблоня, сельдерей, вишни, персики, абрикосы, груши, морковь, томаты, петрушка, полынь и др	Фруктово-березовый синдром, березо-полынь-фруктово-овощной синдром
ПБ-14, белок-переносчик липидов (БПЛ)	Переносит фосфолипиды из липосом в митохондрии, обладает антимикробной и антигрибковой активностью	Персики, яблоки, соя, абрикосы, сливы, вишни, ячмень, латекс, каштаны, лесные орехи, грецкие орехи, полынь, амброзия, спаржа, виноград, кукуруза, олива

Кроме патогенетических белков, существует еще несколько факторов, обуславливающих перекрестные реакции:

• запасные белки (имеет значение для злаковых и бобовых);
• 2S альбумины (горчица, рапс, бобы, орехи. В т.ч. арахис);
• тиоловые протеазы (содержатся в папайе, киви, ананасе, сое);
• ингибиторы протеаз (томаты, картофель, бобы, злаки).