Пантогам

Аналоги препарата

У сиропа пантогам есть такие аналоги:

1. Пантокальцин. Полный аналог выпускается в таблетках и в сиропе. Показания — неврологические нарушения, проблемы с концентрацией внимания, нарушение памяти, церебральный паралич. Стоимость 1 бутылочки пантокальцина — около 600 рублей.
2. Кортексин. Выпускается в виде раствора для инъекций, а основным действующим веществом является одноименное соединение. Лечебные уколы можно делать новорожденным детям. Показания — нарушение работы головного мозга и нервной системы, апатия, тревожность, беспричинный страх и так далее. Цена 1 ампулы — 700-1000 рублей.
3. Пирацетам. Формы выпуска — таблетки, раствор, активным веществом является пирацетам. Лекарство можно давать новорожденным детям; рекомендации к применению — органические повреждения мозга, умственная отсталость, депрессия, легкая шизофрения, синдром гиперактивности и так далее. Цена 1 блистера (10 таблеток) — около 100 рублей.

Пантогам – побочные эффекты

Таблетки, сироп и капсулы Пантогам побочные эффекты могут вызывать следующие:

• сонливость;
• расстройств сна;
• шум в голове;
• аллергопроявления (кожная сыпь, насморк, конъюнктивит).

Зачастую препарат переносится хорошо, вследствие низкой степени токсичности, и нежелательные неврологические симптомы могут наблюдаться лишь в начале курса лечения. Поэтому в первые дни приема средства рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и работы, связанной с управлением другими механизмами. Нежелательные эффекты, заключающиеся в усилении симптоматики имеющегося заболевания, для лечения которого назначен Пантогам, могут наблюдаться при неправильном приеме препарата. Если развиваются аллергические реакции, медикамент нужно отменить.

Показания к применению

Сироп предназначен для приема внутрь. Показаниями к применению его являются следующие состояния:

• детский церебральный паралич различной степени тяжести;
• энцефалопатия у детей первых дней жизни;
• умственная отсталость различной степени тяжести, в том числе с отклонениями в поведении у детей;
• задержка нейропсихического развития;
• задержка развития речи;
• синдром повышенной активности с дефицитом внимания;
• невроз наряду с энурезами, нервным тиком, заиканиями;
• снижение концентрации внимания и ухудшение памяти на фоне перенесенных заболеваний головного мозга и закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками;
• шизофрения в составе комплексной терапии;
• экстрапирамидные расстройства на фоне Хореи, болезни Паркинсона;
• эпилепсия различной степени тяжести в составе комплексной терапии;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• чрезмерные умственные нагрузки у ребенка;
• нейрогенные расстройства функции мочеиспускания – поллакиурия, частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Сироп также назначают детям в качестве профилактического средства для предупреждения экстрапирамидных расстройств на фоне длительного приема препаратов из группы нейролептиков.

Что такое ноотропы и как они действуют

Вокруг данной категории фармакологических средств до сих пор ходит много домыслов и слухов. Иногда этот процесс достигает поистине проблемных масштабов — например, когда матери отказываются давать сироп «Пантогам» при заикании у детей или даже при задержке психического развития. Матери мотивируют отказ тем, что якобы ноотропные препараты могут ухудшить состояние и вызвать зависимость. Это миф — большинство ноотропов безопасны, и даже вероятность аллергической реакции на разного рода компоненты ноотропов крайне редка.

Ноотропы — это группа лекарственных средств, которые активизируют обмен веществ в нервных клетках, способствуют их восстановлению после гипоксии, улучшают мыслительные процессы (память, скорость реакции, фантазию, способность к усвоению новой информации). Ноотропы назначают и детям, и взрослым. Данные лекарственные средства доказали свою эффективность в ходе лабораторных исследований. Целесообразно использовать ноотропы тем пациентам, которые перенесли инсульт, испытывают снижение когнитивных функций вследствие абстиненции, ЧМТ, эпилепсии, болезни Альцгеймера, и при многих других диагнозах.

Ноотропы (в том числе и «Пантогам», аннотация подтверждает это) не относятся к классу психотропных веществ. Потому большинство препаратов из данной категории можно приобрести в аптеке без рецепта от врача. Даже если производитель на упаковке отмечает, что для покупки нужен рецепт, фармацевты смотрят на это заявление сквозь пальцы, отпуская большинство ноотропных препаратов всем желающим. Такая практика не является опасной, так как ноотропы действительно практически полностью безопасны и не несут угрозы жизни или психическому состоянию (исключение — серьезные психические расстройства, но в этом случае больному следует отказаться от любых лекарств, так как гипотетически они могут спровоцировать обострение состояния).

Действие у ноотропов кумулятивное, то есть по мере продолжительного приема постепенно накапливается. Чтобы восстановить ранее нарушенные биохимические процессы, требуется много времени. Поэтому, какую бы форму выпуска «Пантогама» ни выбрал пациент, следует настроиться на длительный курс лечения. Пациенты отмечают, что терапевтический эффект наиболее полно раскрывается примерно на второй-третьей неделе приема. Обычно средняя продолжительность терапии — около трех месяцев. Действующее вещество «Пантогама» — кальция гопантенат — способно активизировать анаболические процессы в нервных клетках. В свое время (70-е года прошлого века) фармацевты возлагали огромные надежды на будущие исследования данного вещества. Увы, развитие класса ноотропных препаратов пошло по другой ветке — за десятилетия было открыто много веществ с гораздо большим ноотропным потенциалом. Однако все они в той или иной мере обладали потенциалом развития побочных эффектов. А «Пантогам» по сей день активно используется в неврологии и по справедливости «завоевал» репутацию действенного и безопасного средства.

Инструкция по применению Пантогам, дозировки

Препарат принимают внутрь. В форме таблеток препарат назначают взрослым и детям старше 3 лет, детям раннего возраста целесообразно применять сироп.

Согласно инструкции по применению, разовая доза Пантогам для взрослых составляет 0,5-1 г, для детей – 0,25-0,5 г. Суточная доза для взрослых составляет 1,5-3 г, для детей – 0,75 3 г. Курс – 1-4 месяцев (редко – 6 месяцев), через 3-6 месяцев возможно его повторение.

При умственной недостаточности и олигофрении детям показано по 0,5 г 4-6 раз в день в течение 3 месяцев. При задержке речевого развития – по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев.

При нейролептическом синдроме взрослым показано 0,5-1 г 3 раза в день, детям – 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс – 1-3 месяца.

При эпилепсии взрослым показано по 0,5-1 г 3-4 раза в день, детям – 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс – до 6 месяцев.

При тиках взрослым показано 1,5-3 г в день в течение 1-5 месяцев. Детям – по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день в течение 1-4 месяца.

При нарушениях мочеиспускания взрослым показано по 0,5-1 г 2-3 раза в день (суточная доза 2-3 г). детям – 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг на 1 кг массы тела). Курс – 0,5-3 месяца.

Особые указания

При длительном применении не рекомендуется одновременно назначать другие ноотропные препараты и средства, стимулирующие центральную нервную систему.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Пантогам:

• Аллергические реакции: конъюнктивит, ринит, кожные высыпания (эти реакции требуют снижения дозы Пантогама или полной его отмены);
• Прочие: сонливость или нарушения сна, шум в голове (эти явления обычно носят кратковременный характер и не требуют прекращения терапии).

В связи с вероятностью возникновения сонливости в первые дни терапии следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении потенциально опасных видов работ. Противопоказания

Противопоказания

Противопоказано назначать Пантогам в следующих случаях:

• при остро протекающих серьезных заболеваниях почек;
• беременным и кормящим женщинам;
• при фенилкетонурии (в форме сиропа, связано с присутствием аспартама);
• людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
• в таблетках не назначают детям до 3 лет.

Передозировка

При применении в больших дозах развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими симптомами:

• тошнота, рвотные позывы;
• сонливость, вялость;
• повышенная раздражительность, дезориентация в пространстве.

Лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

При случайно применении внутрь большого количества таблеток пациенту следует как можно скорее вызвать рвоту на себя, промыть желудок, дать принять активированный уголь. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

В случае одновременного применения с карбамазепином, фенобарбиталом и нейролептическими препаратами кальциевая соль гопантеновой кислоты предотвращает развитие связанных с приемом этих средств побочных явлений.

Пантогам обладает способностью пролонгировать действие барбитуратов и потенцировать действие противосудорожных средств.

Гопантеновая кислота усиливает действие анестетиков для местного применения (прокаина), а его эффект усиливают этидроновая кислота или глицин.

При необходимости прохождения длительного курса лечения данным препаратом его не рекомендуется назначать в комбинации с другими ноотропными средствами, а также с лекарствами, которые стимулируют функцию ЦНС.

Мнение доктора Комаровского

Комаровский относит Пантогам к лекарствам, эффективность которых не доказана. Он говорит, что «в лучшем случае он не принесёт вреда». Доктор утверждает, что назначают препарат исключительно в целях подстраховки.
Это нужно для того, чтобы при ухудшении самочувствия ребёнка родители не пришли к лечащему врачу с претензией: «Это всё потому, что Вы нам ничего не назначили». По мнению Евгения Олеговича, электрофорез и лечебный массаж принесут пользы больше.

Пишет Анжела:

Пантогам — средство с неоднозначным эффектом. Восстанавливая одни функции нервной системы, он может вызвать расстройство других

Поэтому давать детям его нужно с осторожностью. Внимательно следите за поведением ребёнка, чтобы сделать вывод о том, превышает ли принесённая польза возможно причинённый препаратом вред

Алиса Никитина

Пантогам – ноотропный препарат, способствующий восстановлению метаболических процессов в тканях головного мозга. Лекарство имеет свои особенности в силу состава. Он схож с витаминами группы В, но в то же время обладает всеми свойствами ноотропов.

Пантогам содержит основной компонент – кальция гопантенат, который улучшает функции головного мозга. Главным его свойством является повышение устойчивости мозга к гипоксии и воздействию токсинов.

Особые указания

Лекарство в форме сиропа можно использовать для лечения детей с первых дней жизни по показаниям и назначению врача. Самолечение может представлять угрозу для здоровья ребенка, поэтому препарат рекомендуется принимать только с разрешения педиатра или детского невролога. Сироп не рекомендуется принимать одновременно с сорбентами и антацидными препаратами, так как данное лекарственное взаимодействие приводит к снижению всасыванию препарата общее кровяное русло и уменьшению его терапевтического эффекта. Если ребенок на постоянной основе принимает какие-либо препараты, то следует обязательно сообщить об этом врачу.

Передозировка препарата

Обычно, при соблюдении указанной врачом дозы, передозировка лекарством маловероятна. Если ребенок случайно выпил все содержимое флакона, то возможно развитие сонливости, вялости, рвота, нарушения со стороны почек и печени. В подобной ситуации следует вызвать рвотные позывы путем раздражения корня языка, дать ребенку принять любой порошок или таблетку из группы энтеросорбентов и обратиться за медицинской помощью.

Аналоги препарата

Вместо сиропа Пантогам можно применять следующее лекарства:

1. Пантокальцин является полным аналогом Пантогама. В виде сиропа его можно давать малышам с рождения, в таблетках препарат разрешен детям с 3-х лет. У Пантокальцина и такие же показания к применению, как и у Пантогама, он провоцирует аналогичные нежелательные эффекты.
2. Кальция гопантенат — отечественное лекарственное средство, которое выпускается в таблетках. Их можно давать детям старше 3-х лет. Отличия между двумя медикаментами несущественные только в составе дополнительных компонентов, что надо учитывать лицам склонным к аллергии.
3. Кортексин относится к заменителям Пантогама по терапевтической группе. Производится медикамент в виде лиофилизированного порошка в комплекте, к которому идет растворитель. Прописывать медикамент можно грудничкам с первых дней жизни. Уколы не делают беременным и кормящим.
4. Пирацетам — заменитель Пантогама по клинико-фармакологической группе. Производится он рядом российских компаний в виде таблеток, капсул, уколов. Это ноотропное средство, которое можно прописывать пациентам различенных возрастных групп. Пирацетам разрешен беременным.

Условия хранения

Сироп рекомендуется хранить в недоступном для детей прохладном темном месте. Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. После вскрытия флакона лекарственное средство следует держать в холодильнике не дольше 6 месяцев, после чего утилизировать, даже если лекарство еще не закончилось.

Срок годности лекарства в форме сиропа составляет 2 года со дня даты производства и обозначен на упаковке. По окончанию этого срока препарат нельзя принимать внутрь.

Для чего назначают Пантогам

Показания к применению психостимулирующего препарата достаточно обширны.

В терапии взрослых таблетки назначаются при:

• когнитивных нарушениях в случае поражений головного мозга и невротических расстройств;
• шизофрении, сопровождаемой церебральной органической недостаточностью;
• цереброваскулярной недостаточности на фоне атеросклеротических изменений сосудов головного мозга;
• экстрапирамидных нарушениях (в том числе при болезни Паркинсона);
• эпилепсии, сопровождаемой замедлением психических реакций;
• психоэмоциональных нагрузках;
• сниженной умственной и/или физической работоспособности;
• нарушенной концентрации внимания, запоминания;
• нейрогенных расстройствах мочеиспускательного канала.

Детям препарат в таблетированной форме назначается при:

• умственной отсталости, независимо от степени выраженности;
• задержке в развитии (любого характера – речевого, психического, моторного);
• церебральном параличе;
• гиперкинетических расстройствах;
• неврозоподобных состояниях (заикании, нервных тиках).

Таблетки психостимулирующего препарата давать детям разрешено только по назначению специалиста!

Применение сиропа для грудничков и детей младшего возраста показано при:

• перинатальной энцефалопатии;
• церебральном параличе;
• поведенческих нарушениях;
• общей задержке психического развития;
• гиперкинетических расстройствах;
• энурезе;
• заикании;
• энкопрезе неорганической формы;
• мнестико-интеллектуальной продуктивности на фоне атеросклеротического нарушения;
• шизофрении;
• экстрапирамидных нарушениях;
• эпилептических припадках;
• нейрогенных расстройствах мочеиспускательного канала.

Важно отметить, что сироп разрешено давать детям с первых дней жизни. Знаменитый детский доктор Комаровский утверждает, что Пантогам в форме сиропа – одно из немногих лекарственных средств, применение которого допустимо для новорожденных.

Механизм воздействия и фармакокинетика

Терапевтический эффект сиропа Пантогама обусловлен присутствием в его структуре γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Лекарственное средство оказывает ноотропное и противосудорожное действие.

Активное вещество повышает устойчивость мозга к дефициту кислорода и воздействию токсинов, активирует анаболические реакции в нейронах, сочетает умеренный успокаивающий эффект с неярким стимулирующим действием, устраняет чрезмерную двигательную активность, повышает умственную и физическую деятельность.

Нормализует обмен ГАМК у больных хроническим алкоголизмом. Кроме этого, действующее начало ингибирует процесс ацетилирования, которые участвует в механизмах инактивации прокаина и сульфаниламидов, в результате наблюдается пролонгирование их действия. При приеме медикамента нормализуется пузырный рефлекс и тонус детрузора.

При оральном приеме сироп быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Активное вещество мигрирует через ГЭБ, максимальная концентрация наблюдается в кожных покровах, печени, в стенках желудка, почках. Выводится лекарство в течение 2-х суток в первозданном виде с мочой (67,5%) и с каловыми массами (28,5%).