Антибиотики при воспалении уха

Эффективные препараты для лечения воспаления

При воспалении ушей любой природы более эффективными являются местные средства. Кроме того, они удобны в использовании. Среди антисептических, противовоспалительных и антибактериальных препаратов можно выделить несколько самых действенных. Такими являются следующие средства:

• Орлавакс;
• Flavaco;
• Panotile;
• Отинум;
• Отипакс.

Flavaco

Ушные капли при простуде или отите из группы комбинированных. В состав препарата входят антибиотики, которые дополняют друг друга, местный анестетик и стероидное вещество. Последнее оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Наряду с ними анестетик помогает уменьшить болевые ощущения. капать необходимо по 4-5 капелек в каждое ухо до 3 раз за весь день. Повторяют процедуру на протяжении недели. Показаниями к использованию Flavaco являются:

• реабилитация после операции на среднем ухе;
• острый или хронический наружный отит;
• средний отит без перфорации барабанной перепонки.

Panotile

Это еще один аналог Отипакса. Panotile – это торговое название данного препарата в каталогах аптек за рубежом. Он популярен не только в Европе, но и по всему миру. Отличием лекарства является отсутствие возрастных ограничений. Panotile разрешен даже самым маленьким пациентам. Легкое воспаление у них лечится закапыванием в каждое ухо по 2 капли. Для взрослых дозировка не должна превышать 4. Показаниями к использованию Panotile являются реабилитация после операции и профилактика воспалительных заболеваний.

Отинум

Основным действующим веществом Отинума является салицилат холина. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладает анальгезирующим и снижающим воспаления действиями. Показаниями к применению являются:

• размягчение серы в слуховом проходе перед промыванием или чисткой;
• острый неперфоративный средний отит;
• мирингит;
• наружный отит.

Для лечения воспалительных процессов среднего или наружного уха взрослым необходимо закапывать по 3-4 капли до 4 раз ежедневно. Курс лечения составляет около 2 недель. При введении может ощущаться жжение. Нельзя использовать Отинум при перфоративном отите. В дальнейшем это может привести к тугоухости. Детям не рекомендуется применять Отинум, так как отсутствуют данные об исследовании влияния на них препарата.

Отипакс

Активным компонентом Отипакса является анестетик лидокаин и противовоспалительное вещество феназон. Данный препарат благодаря его безопасности разрешен детям с первого дня жизни и беременным женщинам. Противопоказанием является травматическое или инфекционное повреждение барабанной перепонки или аллергия на компоненты в составе. Показаниями являются баротравматический, средний или осложненный после гриппа отит. Препарат закапывают по 3-4 капли до 3 раз за сутки.

Общие рекомендации

• При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
• Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
• Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
• При закапывании капель в следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
• Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить больше 14-24 дней.

В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.

Лечение среднего отита

• Отофа;
• Анауран;
• Ципролет;
• Фугентин.

Отофа входит в число сильнодействующих препаратов. Используется как антибиотик при отите среднего уха у взрослых. Помимо этого, препарат применяют при повреждениях ушной мембраны. Лекарство обеспечивает выраженное антибактериальное и бактерицидное воздействие, проявляет умеренный обезболивающий эффект. Данное средство практически не поступает в общий кровоток, благодаря чему передозировка им маловероятна. Стандартная схема лечения взрослых – по 5 капель трижды в течение дня. Терапия длится не менее 1 недели.

Анауран – антибиотикосодержащие капли, обеспечивающие противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Препарат одинаково эффективен при устранении различных форм заболевания. Доза лекарства может определяться только врачом. Согласно инструкции, она составляет 5 капель, вводимых в слуховой проход 2 раза в сутки. Рекомендованная продолжительность курса лечения – около 7 дней.

Ципролет – малотоксичный препарат, в состав которого включён эффективный антибиотик ципрофлоксацин. Данный продукт не может применяться у беременных и кормящих пациенток. В случаях острой формы патологии закапывания проводятся ежечасно до исчезновения основных симптомов, после чего препарат рекомендуется применять ещё 2 суток. При неострых состояниях средство вводится в ушной проход с 4-часовым перерывом. Лекарство закапывают в количестве 1-2 капель, после чего голова больного должна 2 минуты находиться в запрокинутом положении. После процедуры в уши должны вставляться ватные турунды.

Фугентин – антибиотик, высоко результативный при гнойном отите. Препарат не назначается при обнаружении у пациента нарушенной целостности барабанной перепонки. Средство закапывается в полость уха троекратно в 24 часа (по 2-5 капель). Также в неё может помещаться ватный тампон, пропитанный лекарством. Антибиотик применяют на протяжении 5-14 дней.

Перед закапываниями любыми продуктами обязателен туалет наружного слухового прохода. Кроме этого, жидкие лекарственные формы не должны применяться в холодном виде. Прежде чем вводить средство в больное ухо, необходимо нагреть его до температуры тела.

При отитах среднего уха пациентам также назначаются внутримышечные инъекции Цефтриаксона. Если патологию отличает затяжной характер, обязательным становится использование нестероидных противовоспалительных средств. Запущенные формы отита лечатся с использованием Ципрофлоксацина.

Симптомы

Для каждого вида отита характерна своя симптоматика, однако есть ряд симптомов, которые смело можно называть общими:

• Пульсирующая боль в ухе и шумы;
• Дискомфорт или даже болевые ощущения за ухом;
• Повышенная температура тела и озноб;
• Ухудшение слуха.

Наружный отит развивается на коже ушной раковины и порой захватывает наружный слуховой проход. Обычно вызывают эту форму заболевания грибковые и бактериальные инфекции.

Наружный отит в свою очередь разделяется на разлитой и ограниченный. У пациентов эта форма проявляется обычно в виде фурункулов – гнойного процесса сальной железы.

Симптомы наружного отита:

• Болит при касании воспаленного участка;
• Зуд, отек и краснота кожи;
• Высокая температура тела.

Средний отит – это воспаление протекающее в среднем ухе. Природа недуга может быть вирусной (осложнение после гриппа, риновируса, респираторно-синтициальный вируса) или бактериальной (болезнь вызывают стрептококки и гемофильная палочка).

Воспаление среднего уха также возникает после перенесенного гриппа или насморка, когда ослабевает иммунитет и количество бактерий в носоглотке возрастает. Так как носовая полость связана со средним ухом, скапливающиеся в ней бактерии провоцируют его воспаление.

О развитии воспалительного процесса расскажут следующие симптомы:

• Пульсирующая или стреляющая боль в ухе;
• Слабость;
• Инсомния;
• Потеря аппетита;
• Ухудшение слуха.

Острый отит – это быстро развивающееся воспаление, когда жидкость локализуется в области среднего уха.

Обычно у больного повышается температура до 39 С. Если в полости среднего уха появляется гной, значит, острый отит перешел в стадию гнойного.

Если в первую пару дней после обострения не проводится никакого лечения, может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной выйдет наружу. У больного наступает облегчение, боль отступает и снижается температура тела. Кроме гноя, о произошедшем переломе свидетельствуют кровяные и серозные выделения.

Хронический отит развивается в случае, если начать рано лечить острую форму или при лечении других форм заболевания не закончить курс лечения.

Хронический отит бывает разных типов:

• Туботимпанальный;
• Эпитимпанит;
• Эпимезотимпанит.

Двусторонний отит поражает оба уха. Он тоже может привести к разрыву перепонки. Если гноя там скопилось достаточно, увеличивается давление в сегменте среднего уха, перепонка истончается, возникает риск разрыва. Иногда врачи сами делают прокол барабанной перепонки для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Еще одна форма патологии — воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Это самая редко встречающаяся форма отита, но не менее опасная.

Любая форма отита может оказаться при неправильном лечении опасной для жизни. Дело в том, что гнойные процессы затрагивают гнойную ткань и расплавляют окружающие ткани, что может привести к опасным последствиям в связи с непосредственной близостью головного мозга.

В каких случаях необходимы антибиотики

Начальная стадия воспалительного процесса ушного аппарата – острый отит, при своевременном назначении медикаментозной терапии проходит в течение 5 дней. В процессе лечения в основном применяются симптоматические препараты и методики, чаще местного применения:

• сосудосуживающие капли и спреи;
• обезболивающие ушные капли;
• противовоспалительные средства;
• иммуностимулирующие препараты;
• физиотерапевтические методики;
• промывания носовой полости.

Как результат, 70-80% пациентов идет на выписку. Но, в случаях сниженной эффективности такого назначения, присутствия жалоб на продолжающуюся болезнь уха и другие признаки заболевания, врач может принять решение о назначении антибиотиков.

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня. Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы

Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться

Ушные капли

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

«Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.

«Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели

Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции

«Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.

«Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.

«Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.

«Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины

«Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью

Иные капли в ухо:

«Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.

«Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.

«Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.

«Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.

Лучший антибиотик при отите

Не лишним будет напоминание, что только врач компетентен в вопросе какие антибиотики пить при отите. Для эффективной борьбы с инфекцией важно выявить возбудителя и определить чувствительность его к противомикробным средствам. С этой целью проводят посев патологического отделяемого на микрофлору

Недостатком метода является временной фактор: до получения результатов пройдет не менее 3-х — 5-ти дней. Кроме того, не всякое заболевание ушей дает гноетечение. Значит, первоначально врач назначит универсальное лечение антибиотиками. Это будут препараты с широким спектром своего действия, чтоб охватить максимально возможное число предполагаемых возбудителей. Если в ходе лечения доктор принимает решение о необходимости смены препарата, тогда он руководствуется уже готовыми результатами посева материала.

Существует схема применения группы антибиотика при воспалении уха. Со старта врачи назначают полусинтетические пенициллины. Представители (торговые названия):

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Ампициллин;
• Флемоксин;
• Амоксицилин.

Данная группа относится к категории бактерицидных средств — разрушает оболочку бактерии и уничтожает ее изнутри. Это одни из наиболее часто назначаемых антибиотиков при лечении болезней уха и носоглотки.

При неэффективности или индивидуальной непереносимости больным пенициллинов, следующая ступень — применение цефалоспоринового ряда. Выписывают антибиотики второго и третьего поколений:

• Цефтриаксон;
• Зинацеф;
• Цефтум;
• Цефуроксим.

Четвертое поколение цефалоспоринов (Цефепим и его производные) используется как «тяжелая артиллерия». Назначение их — большая редкость. Применяются в борьбе с устойчивой флорой либо у пациентов с иммуносупрессией.

Третья ступень антибиотикотерапии — макролиды. Их действие бактериостатическое. Данные медикаменты внедряются в систему размножения микроорганизмов и блокируют ее. Макролиды — эффективные антибиотики в борьбе с внутриклеточными бактериями (микоплазма, уреаплазма). Представители группы:

• Макропен;
• Сумамед;
• Азитромицин;
• Азитрал.

Не во всех случаях придется прибегнуть к приему антибиотика внутрь. Например воспаление наружного уха зачастую поддается местному лечению. При своевременном обращении достаточно применения антибактериальных мазей или компрессов на область фурункула. Из антибактериальных мазей эффективно пользуются следующими:

• Софрадекс;
• Левомеколь;
• Флуцинар;
• Тетрациклин.

Опасность представляет распространение гнойничковой сыпи на близлежащие ткани, возникновение рожистого воспаления. Тогда врач добавит к лечению и антибиотик общего воздействия.

Средний отит протекает более агрессивно, поэтому чаще требует системного лечения. Классической схемой будет назначение антибиотика на 5 — 7 дней. Причем в первые 48 — 72 часа дозировка будет «ударной». При лабиринтите антибактериальная терапия будет неизбежной.

Путь введения лекарственного средства определит тяжесть воспалительного процесса, общее самочувствие больного, результаты осмотра и анализов

Пациенту нужно объяснить важность четкого соблюдения схемы. Бросать прием ранее окончания полного курса, сразу после исчезновения симптомов, нельзя

Это приводит к формированию у бактерий устойчивости и переходу отита в хроническую стадию.

При выборе тактики терапии отита врач помнит о возможном грозном побочном действии некоторых антибактериальных лекарств. Это так называемая ототоксичность — разрушение нейронных структур внутреннего уха и слухового нерва. Такое действие приводит к тугоухости разной степени, вплоть до глухоты. Группы ототоксичных антибиотиков:

• аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Канамицин);
• фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).

Но назначение препаратов этих групп вредно только при общем воздействии на организм. Использование их в форме капель или мазей возможно.

Лучшие антибиотики

Специальных антибиотиков для ушей не существует. Есть универсальные препараты, которые применяются при самых различных заболеваниях. Максимально точно подобрать лекарство можно в том случае, если взять пробу эксудата из уха и провести лабораторные исследования имеющихся в нем патогенных микроорганизмов.

Когда такой возможности нет или воспалительный процесс слишком сильный и на ожидание результатов анализов просто нет времени, назначаются препараты широкого спектра действия, самыми эффективными из которых являются:

«Амоксициллин» или его аналог «Амоксил». Применяется на начальных стадиях неосложненного отита и может полностью вылечить пациента за 3-5 дней. Выпускается в таблетированной форме или флаконах для инъекций. Эффективен для большинства бактерий, но не лечит грибковые и вирусные заболевания. Имеет довольно длинный список противопоказаний.
«Левомицитин». Выпускается в форме таблеток, флаконов для инъекций и ушных капель. Очень сильный препарат, негативно влияющий на кроветворение и состояние почек. Применение у детей – только под строгим контролем врача в виде капель. Длительность лечение 7-10 дней, может быть продлено до 14.
«Бициллин». Назначается только взрослым в виде внутримышечных инъекций при заболеваниях, требующих постоянного поддержания определенной концентрации действующего вещества в крови. Не воздействует на грамотрицательные бактерии, поэтому обычно назначается только после анализа ушного эксудата на патогенную флору. Применяется 1 раз в день, длительность лечения до 3 месяцев.
«Цефтриаксон». Применяется даже при осложненном гнойным отите. Предотвращает развитие сепсиса, быстро снимает воспаление, устраняет боль. Имеет минимальные противопоказания. Вводится внутримышечно, обязательно после проверки на индивидуальную непереносимость. Может назначаться детям.
«Цефазолин». Вводится внутримышечно или внутривенно, в желудке разрушается, поэтому таблетированной формы нет. Имеет широкий спектр действия и минимум побочных эффектов, назначается при необходимости даже детям от 1 мес. При хронических кишечных и почечных заболеваниях не применяется. Курс лечения – до 14 дней.
«Аугментин». Современный препарат, разработанный на основе амоксициллина. Быстрее всасывается в кровь, имеет меньше противопоказаний, может применяться для лечения детей. Выпускается в виде таблеток, флаконов и суспензии. Эффективен против большинства патогенных микроорганизмов.
«Эритромицин». Особенно эффективен при гнойных воспалительных процессах. Выпускается в таблетках и виде мази, которую удобно применять для ушей. Назначается, больным с непереносимостью пенициллина. При отите, осложненном менингитом, не эффективен. Часто провоцирует аллергические реакции, негативно сказывается при длительном приеме на работе печени.
«Доксициклин». Применяется при острых, гнойных и хронических отитах и других заболеваниях ушей. Выпускается в капсулах для перорального приема 1-2 раза в день. Противопоказания незначительны. Детям нежелательно назначать в период активного роста зубов, так как может вызвать изменение их цвета

Важно запивать большим количеством жидкости, чтобы избежать раздражения пищевода и желудка.
«Ампицилли». Один из первых антибиотиков, который сегодня редко используется, так как имеет длинный список противопоказаний

Однако в некоторых случаях именно он дает максимальную эффективность, например, при гнойном отите, осложненном сепсисом или менингитом. Продолжительность лечения варьируется от 5 дней до 3 недель. Часто вызывает аллергические реакции.
«Кларитромицин». Препарат нового поколения, который имеет минимум побочных эффектов и может применяться даже для лечения отита у детей. Применяется всего два раза в день, причем выпускается как в ампулах для инъекций, так и в виде суспензии, которая особенно удобна для маленьких детей.

Это далеко не полный список современных антибактериальных препаратов, которые помогают быстро вылечить даже запущенную болезнь.

Самолечение подобными препаратами может не только не дать результата, но и привести к непредсказуемым последствиям. Так, при грибковых инфекциях большинство из них не только не эффективны, но и могут ускорить развитие заболевания. А у пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов может возникнуть их обострение.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите и какие использовать наружно

Капли в ухо назначаются врачом, поскольку содержат антибиотики, при хроническом типе течения заболевания они могут применяться на протяжении длительного периода времени.

«Вялотекущий воспалительный процесс не сопровождается яркой симптоматикой, по этой причине важно предотвратить развития обострения». При хронической форме течения заболевания рекомендуется использовать следующие медикаменты:

При хронической форме течения заболевания рекомендуется использовать следующие медикаменты:

• Анауран – применяется по 5 капель 2 раза в день, может приводить к развитию нежелательных побочных эффектов. Рекомендованы к использованию, как при хроническом, так и при остром типе течения болезни.
• Отипакс – назначаются на начальной стадии лечения, когда есть воспалительный процесс, но не нет бактериального осложнения. Обладает комплексным действием, снижает боль, устраняет воспаление.
• Отинум — назначают в дозировке по 3 капли каждый день, риск развития аллергии или других нежелательных побочных эффектов крайне низок.
• Норфлоксацин — назначается при гнойном отите, применяется по разработанной схеме, стоимость препарата составляет 100 руб.

При использовании капель на длительной основе может возникать ряд нежелательных побочных эффектов, в виде появления аллергических реакция и т. д. Но подобные препараты считаются менее токсичными, поскольку не оказывают вредного воздействия на организм.

Сколько пить и какие антибиотики принимать, насколько продлить курс лечения— все это решается отоларингологом, существуют стандартные параметры, для терапии с использованием антибиотиков.

Если назначаются капли, то пользоваться ими можно на протяжении 14 дней, лечение таблетками займет от 7 до 10 дней.

При гнойном отите практикуется проведение проколов барабанной перепонки. Состояние перепонки, которое свидетельствует о наличии небольшого отверстия в полости наиболее безопасно для пациента, поскольку через это отверстие наружу выходит гной. Выход секрета помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, а это значит, что воспаление закончится быстрее и застойных явлений не будет.

В таблетированной форме дополнительные медикаменты назначают, только если заболевание из хронической формы перешло в острую.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.

Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.

Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл

Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

• Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
• Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
• Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Антибиотики, актуальные при наружном отите

• Азитромицин;
• Ампициллин;
• Оксациллин;
• Амоксиклав.

Азитромицин при отите возглавляет списки часто назначаемых препаратов. Данное средство отличает высокая эффективность по отношению ко многим представителям болезнетворной микрофлоры. Взрослые пациенты принимают таблетки Азитромицина до 4 раз в течение суток. Данный препарат не предназначен для лечения женщин в период беременности и лактации, а также пациентов, имеющих печёночную недостаточность.

Ампициллин способен справляться с различным видами инфекции, однако, как и предыдущее средство, запрещён в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Чаще всего пациентам рекомендуется 4-кратный приём таблетированной формы лекарства в сутки.

Оксациллин в таблетках необходимо принимать с 4-6–часовыми интервалами. С таким же промежутком времени препарат назначается внутривенно или внутримышечно. Предельно допустимая суточная доза для взрослых при приёме внутрь не может превышать 6 г. Лекарство применяется при беременности, однако его назначение в период лактации требует полного отказа от грудного вскармливания.

Амоксиклав также назначается в виде таблеток. Дозировка определяется степенью развития патологического процесса. Продолжительность терапии часто достигает 2 недель. Препарат может использоваться в период беременности. Лечение Амоксиклавом в период лактации требует временного перехода на искусственное вскармливание.

Терапия вышеперечисленными препаратами часто дополняется средствами, имеющими форму капель и мазей. При выявлении смешанного типа инфекции показаны Нистатин, Кандибиотик или Оксикорт. Если у больного вблизи наружного слухового прохода обнаружены фурункулы, потребуются закапывания Грамицидином или Софрадексом. Часто специалисты включают в схему лечения Нормакс – эффективный ушной антибиотик, содержащий немалые дозы норфлоксацина.