Можно ли забеременеть естественным путем если перевязаны маточные трубы

Возможность беременности при отсутствии маточных труб

Естественное зачатие ребенка с одной работоспособной маточной трубой

Маточные трубы играют ключевую роль при беременности естественным путем, соответственно отсутствие обеих труб либо их непроходимость может привести к бесплодию.

Удаление одной маточной трубы

В медицинской практике известны многие случае, когда женщинам детородного возраста сохраняют одну маточную трубу, в этом случае вероятность естественной беременности существует, тем не менее, снижается на 50%. Это связано с тем, что при овуляции выброс яйцеклеток яичниками чередуется. Соответственно при одной работоспособной трубе необходимая для зачатия яйцеклетка не будет выделяться яичником ежемесячно, имеющим маточную трубу.

Но для того, чтобы точно знать, возможно ли естественное зачатие у конкретной пациентки, врачу необходимо тщательно проверить сохранность всех основных функций деторождения. Для этого специалист должен проверить следующее:

Проверить наличие овуляции у конкретной пациентки. Если у женщины существует нарушение менструального цикла, что очень часто встречается в случае удаления и яичника, то существует возможность несозревания яйцеклетки

Чтобы исключить эту возможность, очень важно измерять базальную температуру, так как при овуляции она будет подниматься на 0,110С, либо использовать специальные тесты на проверку овуляции.
Необходимо определить возможные риски.
Исключить угрозы для жизни малыша и матери
Провести необходимое лечение.

После прохождения всех этих процедур специалист с полной уверенностью сможет сказать, может ли конкретная пациентка зачать ребенка, имея при этом только одну работоспособную трубу.

Естественная беременность при отсутствии обеих труб

В случае, когда по какой-либо причине обе маточные трубы были удалены или же считаются непроходимыми, беременность возможна только при помощи ЭКО. Соответственно ответом на столь важный вопрос — возможно ли зачать ребенка без маточных труб, без медицинского вмешательства, будет отрицательным.

ЭКО в настоящее время является весьма результативной процедурой, и помогает многим парам лишенных возможности зачать ребенка стать родителями. Несмотря на высокую результативность процедуры, готовиться к ней необходимо очень внимательно, выполняя все предписания врачей. Процедура ЭКО происходит по плану:

• Улучшить общее состояние своего организма (сбросить лишний вес, вылечить возможные инфекции)
• Минимизировать стрессы
• Гормональная терапия после подтверждения специалистом готовности организма принять эмбрионы
• Изъятие яйцеклеток для оплодотворения
• Подсадка эмбрионов

https://youtube.com/watch?v=hd6jtRyAdyo

После этого паре необходимо набраться терпения и немного подождать, так как результат процедуры будет известен через 3 недели

В этот период важно настраивать себя на положительные мысли, но и готовить себя к неудаче, так как бывают случаи, когда первая попытка оплодотворения не заканчивается удачно

Каждой женщине очень важно понимать, что отсутствие одной трубы или сразу же обеих это не безвыходная ситуация. В конце концов, медицина идет вперед огромными шагами и матерями становятся даже те дамы, которым когда-то ставили диагноз бесплодие

Удаление маточных труб далеко не приговор, а наоборот, толчок к действию и борьбе за возможность присоединиться к числу счастливых мам.

Дек 22, 2016

Причины трубного бесплодия

Непроходимость фаллопиевых труб может быть врожденной и приобретенной. Бывает, что девочки рождаются с аномальным строением матки и маточных труб. Приобретенная непроходимость может возникнуть на фоне эндокринного сбоя, сильного воспаления или болезни.

Непроходимость чаще всего является результатом воспаления или развития инфекции. Воспалительный процесс может быть связан со специфический и неспецифической флорой. В частности, в фаллопиевых трубах воспаление вызывают хламидии, гонококки и микоплазмы. Без своевременного лечения спайки будут образовываться вокруг труб, яичников и в малом тазу.

Нередко инфекционные осложнения диагностируют после родов, аборта, выскабливания или операций на органах малого таза или кишечнике. Нередко спайки появляются на фоне осложнений после удаления аппендикса.

Причиной воспаления может стать эндометриоз (разрастание клеток эндометрия). Многие инфекции, передающиеся половым путем, возбуждают острые воспалительные процессы в половых органах и малом тазе (герпес, цитомегаловирус, гонорея).

Необязательно, чтобы воспаление «соседствовало» с маточными трубами. Заболевания верхних дыхательных путей способны вызвать хроническое воспаление придатков. В группе риска женщин с воспалительными процессами в кишечнике.

Крупная миома матки (доброкачественная опухоль) на фоне эндометриоза способна спровоцировать закупорку фаллопиевых труб.

Существует мнение, что гормональные сбои и проблемы с обменом веществ также влияют на проходимость труб и возможность зачатия. В частности, повышение уровня мужских половых гормонов и неправильное соотношение прогестерона и эстрогена.

Трубно-перитонеальное бесплодие возникает из-за спаек в брюшинной полости. Спайки опасны тем, что могут смещать органы: матка, маточные трубы и яичники в неправильном положении работают с нарушениями. Примечательно и то, что даже маленькие спайки могут отрезать фаллопиевы трубы от яичника.

Нередко такое бесплодие диагностируют после операций на половых органах и в брюшине. Хроническое воспаление – верный путь к дисфункции репродуктивной системы.

Бывает, что трубы проходимы, но отдельные участки сужены или функционируют неправильно. Явление не будет сопровождаться ярко выраженными симптомами, поэтому многие оставляют его без внимания. Однако эти мелкие проблемы способны направить эмбрион за пределы матки.

Часто бывает слишком поздно, и непроходимость обнаруживают вместе с внематочной беременностью. Женщина может долгое время не догадываться об отклонении и будет пытаться зачать ребенка. А так как трубы проходимы, это вполне реально, но, к сожалению, рискованно.

Психологический фактор также может стать причиной трубного бесплодия. Постоянные стрессы и неустойчивое психоэмоциональное состояние негативно влияют на организм в целом. Избыток стрессовых гормонов усугубляет любые аномальные процессы.

Беременность с одной фаллопиевой трубой – каковы шансы?

Чтобы повысить шансы на зачатие, пациентки с удаленной фаллопиевой трубой должны регулярно наблюдаться у врача. Значение имеет то, насколько правильно функционирует оставшийся придаток матки. Дать оценку работоспособности трубы может только специалист. Для этого он проведет ряд диагностических исследований, позволяющих определить следующие факторы:

• наличие воспалительного процесса;
• проходимость или непроходимость трубы;
• интенсивность и периодичность овуляции;
• состояние общего гормонального фона;
• состояние эндометрия матки.

Если фаллопиева труба была удалена из-за внематочной беременности, либо из-за воспалительного процесса, то нужно планировать следующее зачатие с особенной тщательностью. Женщине потребуется регулярно наблюдаться у доктора. В противном случае, есть риски лишиться второй маточной трубы.

Как забеременеть с одной маточной трубой: про методы сохранения фертильности

Современная медицина позволяет женщинам даже после серьезной операции по лечению внематочной беременности с удалением фаллопиевой трубы ощутить радости материнства. В сфере репродуктивности женского организма постоянно открывают что-то новое, решая самые сложные проблемы будущих мам.

Методы, сохраняющие фертильность труб работают только в комплексе с поддерживающей и восстанавливающей терапией и активным участием в процессе пациентки под наблюдением врача.

***

С целью сохранить способность к зачатию у женщин с одной трубой, медики назначают ряд реабилитационных процедур, продолжительностью от 4-х до 8-ми месяцев. Обычно они разделяются на несколько этапов:

• антибактериальную терапию (до 2-х месяцев) — нужна для остановки воспалительных процессов в участках тканей, где проводилось отсечение яйцеклетки;
• гидротубацию — в полость органа внедряют лечебную жидкость для укрепления внутренних тканей, сохранения динамики и проходимой способности, профилактики развития спаечных процессов и воспаления;
• физиотерапевтические ¾ для ускоренного заживления рубцов в участках операции и улучшения эластичности эпителия с повышением качества слизистой органа.

Кроме того пациенткам предлагают принимать таблетки для контрацепции, таким образом давая организму отсрочку для заживления и восстановления.

Примерно через 2-2,5 месяца после удаления женщинам прописывают лечение биогенными стимуляторами для улучшения регенеративных функций оставшегося органа и всей системы, участвующей в процессе зачатия. Такая терапия также позволяет нормализовать обмен веществ в организме женщины после хирургического вмешательства, ускорить химические реакции в тканях оперируемого органа.

Финишный этап восстановления организма женщины и подготовки для повторного успешного зачатия — общеоздоровительный. Пациентке предлагают пройти курс оздоровления в лечебно-курортном комплексе с курсами лечебной гимнастики и гинекологического массажа.

Примерный срок реабилитации в зависимости от тяжести состояния женщины — от 2 до 8 месяцев. После его окончания женщина должна быть полностью готова к продолжению попыток зачатия естественным способом. Для этого ничего особенного делать не придется. Единственный способ ускорить процесс — высчитать «благоприятные» дни овуляции, измеряя базальную температуру, подстроить под них интимную жизнь с партнером.

ЭКО с перевязанными трубами

Многие девушки, принявшие решение не рожать и при этом, не оценив все последствия, спустя некоторое время начинают жалеть о своем поступке.

Ведь самый главный побочный эффект стерилизации с помощью перевязки фаллопиевых труб и его смысл – бесплодие.

Как правило, почти все беременности, возникшие после операции – внематочные, а значит опасные для жизни, если их вовремя не прервать.

И хотя обратного пути для восстановления способности рожать не существует, но зачать все же реально. Для этого существует процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Как правило, его назначают парам, у которых не получается зачать малыша. Но в этом случае данный способ также станет идеальным вариантом.

У обоих партнеров берутся половые клетки, которые с целью оплодотворения помещаются в специальную пробирку.

Роды после ЭКО проходят, как и обычные, без каких-либо осложнений.

Внематочная беременность с удалением трубы

На ранних стадиях сложно выявить внематочную беременность. Чаще ее определяют на поздних сроках, когда медикаментозное лечение использовать уже нельзя.

Современное оборудование позволяет провести операцию и сохранить маточную трубу. Но иногда из-за ряда причин сохранить органы невозможно. В таком случае резко увеличивается вероятность бесплодия.

Показания к удалению трубы:

1. Если труба повреждена (произошел разрыв маточной трубы).
2. Если присутствует кровотечение.
3. Если женщина не желает в дальнейшем рожать детей.

Можно ли забеременеть без одной трубы?

Врачи считают, что овуляцию происходит то в одном, то в другом яичнике. По факту, преимущественно овуляция происходит в одном из придатков.

Если этот яичник находится со стороны уцелевшей трубы, то зачатие наступит без проблем

При этом важно, чтоб пациентке было менее 30 лет

Если пациентке не повезло, то нужно выяснить, когда происходит овуляция. Это значительно увеличивает шанс на успешное зачатие. Есть несколько способов определить наступление овуляции:

1. Тестирование. Потребует больших финансовых затрат. Так как стоимость теста немаленькая и нужно покупать примерно 5 упаковок. Тест похож на тест на беременность. Проводят на 8 день менструального цикла. День овуляции – благоприятный день для зачатия. Тест делают 1–2 раза в сутки. Лучше осуществлять процедуру в одно и то же время.
2. Измерения базальной температуры. Вариант бюджетный. Его используют как самостоятельно, так и как дополнения к основному. Но врачи считают его неинформативным. Например, с помощью этого метода определяют овуляцию и в тот же день делают УЗИ, которое покажет ее наличие.
3. Собственные ощущения. Во время овуляции у некоторых женщин проявляются признаки. У одних болит живот в районе яичника, у других появляются выделения, увеличивается половое влечение.

Существуют некоторые народные способы увеличить шанс забеременеть. К ним относят:

1. После полового акта постоять в позе березка, таким образом, сперма быстрее достигнет матки.
2. Нельзя принимать ванную и резко вставать.
3. Применение настоек.

Большинство не может забеременеть из-за психологического барьера. Это естественно, ведь шанс второй внематочной крайне высок. А после удаления второй трубы беременность вовсе невозможна. Переступить этот барьер поможет только психолог.

Как забеременеть без маточной трубы, что для этого нужно?

Беременность после внематочной – ответственное решение. По этому необходимо отнестись к ней со всей серьезностью. Врачи утверждают, что беременность возможна. Но необходимо придерживаться некоторых правил.

Очень важно планировать следующую беременность и провести подготовку к ней. В этой ситуации обращаются к врачу

После обследования врач определит, возможна ли беременность и подскажет, как ее планировать.

При удалении одной трубы шанс родить ребенка уменьшается. При выполнении врачебных рекомендаций шанс беременности достигает 50%. Но если удаляют обе, то оплодотворение природным путем невозможно.

Но даже в такой ситуации не надо ставить крест на себе, поможет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для оплодотворения, таким образом, специалистам необходимы яичники, которые продуцируют яйцеклетки и здоровая матка. Вероятность оплодотворения таким образом – 60%.

ЭКО при удаленных трубах проводиться стандартным путем. Пациентка должна пройти обследование. Далее, назначают специальный курс гормонов, которые стимулируют выработку яйцеклеток. После курса проводят забор яйцеклеток и оплодотворение.

Причины непроходимости труб

В зависимости от причин определяется степень тяжести патологии и возможность ее излечения. Сразу после определения факторов, влияющих на непроходимость маточных труб, доктора смогут оценить шансы на скорость излечения, вероятность беспроблемной беременности.

Распространенные причины патологий маточных труб:

1. Заболевания, вызывающе воспалительные процессы в яичниках. Возможны не только ярко проявляющиеся воспалительные заболевания, но и незаметно протекающие инфекции половой системы, из-за которых слизистая постоянно воспаляется, постепенно увеличивается в размерах. Причиной этих явлений часто является хламидиоз, грибковые поражения или цитомегаловирусная инфекция.
2. Туберкулез половых органов. В медицинских справочниках указывается, что это заболевание очень редко проявляется в половой системе, однако современные люди подвержены ему сильнее. На данный момент много больных, не прошедших полное обследование, не получающих лечение, однако пораженных этим заболеванием. Когда у бесплодной женщины плохой иммунитет, она часто болеет, то при диагнозе непроходимости маточных труб следует проверить и этот аспект.
3. Операции в любых органах, находящихся в областях малого таза.
4. Эндометриоз.
5. Аборты (при возникновении осложнений).
6. Прохождение внематочной беременности (до образования непроходимости маточных труб).
7. Нарушения строения маточных труб (это врожденные аномалии, иногда лечение невозможно).
8. Опухоли (доброкачественного и злокачественного характера), образование полипов на внутренней поверхности стенок маточных труб.

Видео — непроходимость маточных труб. Почему возникает?

Диагностика

Чем быстрее и явственнее врачи смогут выявить патологический процесс или другие нарушения маточных труб, тем точнее и правильнее будет лечение.

Сначала определяется, регулярна ли овуляция у женщины. Для этого проводится УЗИ. Обычно достаточно его стандартной формы, но иногда назначается трансвагинальное. Половой партнер женщины сдает сперму. Если у обоих людей все анализы в норме, у женщины овуляция происходит регулярно, значит проблема невозможности забеременеть с большой вероятностью заключается в непроходимости маточных труб.

Диагностические исследования:

1. Гидросонография (УЗГСС) является альтернативой трансвагинального УЗИ. Это исследование неточно, однако абсолютно безопасно (малотравматично и без радиоактивного излучения). Перед процедурой в полость матки вводится безопасная жидкость для разравнивания ее стенок. Далее жидкость будет постепенно вытекать. При нормальной проходимости труб она сначала направляется в них, а затем переходит в брюшную полость. Когда трубы непроходимы, матка растягивается и содержимое остается в ней. Если непроходимость частичная, то жидкость будет стекать по правильному пути, однако этот процесс будет замедленным. Полную картину патологии с помощью данного метода увидеть невозможно, однако можно определить ее наличие.
2. ГСГ более информативен, однако в последнее время он применяется довольно редко. Эффективен при диагностике туберкулеза маточных труб. Во время проведения этого метода диагностики доктор вкалывает радиоактивное вещество в матку, через несколько минут производится несколько снимков.
3. Лапароскопия предназначена не только для точной диагностики, но и для минимально травматичного излечения. Для проведения исследования вводится специальный раствор в область матки. Его передвижение просматривается с помощью видеокамеры.
4. Трансвагинальная гидролапароскопия предусматривает осмотр состояния маточных труб и прилегающих к ним половых органов через небольшой разрез во влагалище, используя видеокамеру.

Что нужно знать перед планированием беременности

Прежде всего, после удаления фаллопиевых труб пациентка должна полностью соблюдать требования и рекомендации лечащего врача. Действия врача в послеоперационном периоде направлены на предотвращение осложнений: образование спаек, перекрутов маточной (фаллопиевой) трубы, инфицирования органов малого таза. При возникновении данных процессов, как правило, поражаются сразу несколько органов, в том числе и единственная маточная труба. В этом случае беременность в дальнейшем не возможна.

Кроме того, ультразвуковое обследование позволяет судить о состоятельности послеоперационного рубца на матке. При его не заживлении, воспалении или истончении наступление беременности невозможно, так как создаётся высокий риск разрыва матки на поздних сроках или в процессе родов.

Поэтому, первые полгода (иногда больше) в интересах женщины применять контрацептивные средства. Подобрать наиболее удобный контрацептив, оценить его эффективность поможет лечащий врач, у которого вы будете наблюдаться весь этот период.

Если забеременеть после внематочной беременности не получается, научитесь определять дату овуляции – это день, когда яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость для оплодотворения. Существует масса тестов для определения дня овуляции:

• Календарный метод – при менструальном цикле в 28 дней овуляция приходится на 14 день после первого дня последней менструации.
• По ощущениям – во время овуляции незначительные тянущие боли внизу живота.
• С помощью специальных проборов, которые продаются в любой аптеке.
• На осмотре у гинеколога. При обследовании опытный врач без труда сможет определить фазу цикла и день овуляции.
• С помощью ультразвукового обследования – на УЗИ мониторе видна созревшая яйцеклетка больших размеров, окружённая фолликулом. При овуляции фолликул лопается, при этом за маткой обнаруживается небольшое количество жидкости.

Забеременеть не удаётся при ановуляторном цикле и если имеются спайки или перекруты маточной трубы вследствие операции по удалению внематочной беременности.

Спайки обнаруживаются при метросальпингографии и гидросонографии. Всем пациенткам, которым недавно была сделана операция по удалению маточных (фаллопиевых) труб, рекомендуется пройти данные обследования.

Как функционируют маточные трубы?

Чтобы понять главные причины развития этой патологии, в первую очередь необходимо изучить особенности работы маточных труб. Они представляют собой двухпросветные трубки, каждая из которых с одной стороны прикрепляется к матке, а с другой — заканчивается фимбриями

Принимая во внимание важность репродуктивной функции, двусторонний гидросальпинкс может быть очень опасен. Именно в фаллопиевых трубах происходит «встреча» яйцеклетки непосредственно со сперматозоидом, то есть оплодотворение. Затем зигота с током слизи направляется в сторону полости матки, где происходит ее имплантация

Затем зигота с током слизи направляется в сторону полости матки, где происходит ее имплантация.

Если проходимость нарушена, оплодотворение не представляется возможным. В этом случае речь идет о бесплодии. При повреждении мышечной оболочки трубы продвижение зиготы в полость матки также невозможно. Если оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе более четырех суток, увеличивается вероятность имплантации здесь же. В результате развивается так называемая внематочная беременность.

Как правило, непроходимость является следствием воспалительного процесса. В этом случае увеличивается объем соединительной ткани, формируются спайки и многочисленные рубцы. Ворсинки слизистой погибают, мышечная оболочка утрачивает привычную способность к периодическому сокращению, фимбрии склеиваются. Если спайки перекрывают оба отверстия трубы, в ее просвете начинает постепенно скапливаться слизь в больших количествах, развивается гидросальпинкс. Лечение этой патологии должно быть назначено незамедлительно, ведь счет идет буквально на часы. Жидкость в трубе начинает воспаляться, стенки — растягиваться, а спаечный процесс в малом тазу увеличивается. Это замкнутый круг.

Вероятность здоровой беременности после внематочной

Согласно статистике, после первой внематочной беременности забеременеть может 50% пациентов, забеременеть внематочной – 20%, остаться бесплодным – 30%.

Как планировать беременность после внематочной?

Все последующее лечение и планирование зависит от сложности протекания внематочной беременности (ВБ) и от того, какая операция была проведена. Тем не менее планирование включает следующие пункты:

1. После операции врач назначает гормональные контрацептивы. Они исключают новую беременность и улучшают гормональный фон. Новая беременность наступит быстрее.
2. Нужно приложить максимум усилий, чтоб не образовались спайки. Они увеличивают шанс появления ВБ. Спайки образовываются как внутри, так и снаружи репродуктивных органов.
3. Женщине рекомендую пройти курс физиотерапевтических процедур. В них входят массаж, ультразвуковая терапия, помощь психолога.
4. Пациентка проходит необходимые исследования. Нужно получить консультацию не только у гинеколога, но и у эндокринолога.
5. Требуется сбалансировать питание. В рацион включают необходимые питательные вещества.

Не получается забеременеть после внематочной беременности

Если не получается забеременеть, то в первую очередь нужно пройти все обследования. Шанс остаться бесплодной при удалении одной из труб увеличивается до 70%. Тем не менее, если выполнять предписания врача, то новая беременность наступит после полного восстановления организма.

Можно ли иметь детей после внематочной беременности?

Естественно, после ВБ зачатие возможно. Но к такому шагу относиться следует серьезно. И главное – это выявить причину первой внематочной и устранить ее.

Для выявления причины пациентке предлагают пройти полное медицинское обследования, в том числе эндокринное. Ведь гормоны становятся основной причиной внематочной беременности

Важно исследовать трубы на проходимость.

Следующее зачатие планируют примерно через год после оперативного вмешательства.

Этот срок условный и зависит от организма девушки и скорости восстановления. В послеоперационный период рекомендуют предохраняться, так как новая беременность тоже может стать внематочной

Важно наблюдаться у врача. Если по истечении 1–2 лет нет противопоказаний, то планируют материнство

Можно ли забеременеть?

Возможность нового оплодотворения после удаления маточной трубы, придатка — в том случае, если постоперационный период был проведен правильно, выполнялись все рекомендации врача. Однако для наступления оплодотворения необходим ряд факторов:

• придатки здоровые, пригодны к транспортации яйцеклетки;
• нет воспалительного процесса;
• отсутствуют врожденные аномалии органа;
• нет внематочных повторных беременностей;
• процесс реабилитации проходил с учетом требований врача;
• возраст женщины до 40 лет;
• есть запас несозревших яйцеклеток (резерв);
• зачатие происходит не раньше года от предыдущей внематочной беременности.

Новая беременность с одним здоровым яичником состоится в том случае, если женщина настроена на положительный исход, а репродуктивная функция не обременена иными отягощающими факторами (воспалительные процессы, патологии физического характера).

Здоровье женского организма – это результат и природных резервов, заложенных самой природой, и результат стараний самой женщины

Важно не запускать воспалительные процессы и вовремя лечиться, ведь даже цистит приведет  к осложнениям и формированию необратимых процессов репродуктивной системы, если его не лечить

Что такое перевязка труб

Перевязывание яйцеводов делается, когда нужно защитить женщину от нежелательной беременности. Часто эту операцию проводят в момент кесарева сечения, что весьма удобно — не нужно специально ложиться в больницу и претерпевать дополнительное хирургическое вмешательство.

Непроходимости труб добиваются за счет одного из методов:

• обвязка (используют клипсы, кольцо);
• перевязка и обрезание (перехватывают нитью, обрезают часть придатка);
• прижигание (перерезают и прижигают кончики яйцевода);
• трубный имплантат (вставляют в придаток специальный контрацептив).

Готовя свою пациентку к стерилизации, врач подбирает ей самый подходящий тип операции: мини-лапаротомию, лапаротомию, лапароскопию или кольпотомию.

Стерилизация показана женщинам, у которых:

• нет намерения иметь еще детей;
• было 2 кесарева сечения;
• наличествуют заболевания, которые могут привести к летальному исходу при вынашивании и родах;
• возраст близок к климактерическому и в анамнезе присутствуют тяжелые генетические заболевания;
• возраст за 35 лет и имеется ребенок.

Удаление фаллопиевых труб – приговор?

Функции маточных или фаллопиевых труб – захватывать во время овуляции созревшую яйцеклетку и продвигать её по направлению к матке для её дальнейшего оплодотворения. Если оплодотворение произошло раньше времени или яйцеклетка перестала двигаться, наступает внематочная беременность.

При удалении одной из труб, другая сохраняет свою функциональность, а значит, овулированная яйцеклетка будет захвачена и подготовлена к оплодотворению. Однако вызревание половых клеток происходит в яичниках поочередно, поэтому у женщин, перенёсших подобную операцию, овуляторный цикл чередуется с ановуляторным. В последнем случае зачатие ребёнка не возможно.

Диагностика

Комплексное обследование при бесплодии направлено на определение причин со стороны женщины и мужчины, мешающих им зачать ребенка. Процесс диагностики начинают с исследования фертильности будущего отца. Если при обследовании не было обнаружено причинных факторов, препятствующих беременностисо стороны мужчины, приступают к обследованию женщины.

План обследования

Сбор анамнеза включает сведения о перенесенных воспалительных инфекциях половых органов, венерических болезнях, операциях на органах малого таза, абортах, диагностических выскабливаниях, осложненных родах, травмах, обособенностях менструального цикла, эндокринных заболеваниях.

Гинекологическое исследование дает возможность врачу оценить правильность развития половых органов, наличие или отсутствие признаков воспаления гениталий, положение матки, ее размеры, подвижность, состояние яичников.

Влагалищные мазки на микрофлору.

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Тесты насодержания в сыворотке крови половых, стероидных, тиреоидных гормонов.

Гидросальпингоскопия – УЗИ матки и маточных труб после введения в цервикальный канал физиологического раствора. Метод позволяет обнаружить степень проходимости труб, внутритрубные спайки, их количество, расположение.

Гистеросальпинграфия (ГСГ) – рентгенодиагностика матки и придатков с контрастом. Метод основан на заполнении матки контрастного вещества (барий или йодсодержащий раствор). При хорошей проходимости маточных труб контраст обнаруживается в брюшной полости, что фиксируется на рентгеновских снимках. Если имеется препятствие для прохождения контраста, то труба будет растягиваться. Точность метода достигает 80%. ГСГ противопоказан при острых воспалительных процессах гениталий и аллергии на контрастное вещество.

Кимопертубация– определение двигательной активности мышечного слоя труб после нагнетания в них углекислого газа или воздуха.

Фертилоскопия – оптическая система вводится через задний свод влагалища в область малого таза. Способ дает возможность получить сведения о спаечном процессе в малом тазу, проверить проходимость маточных труб.

Лапароскопия при трубном бесплодии как диагностический метод применяется редко, но в сочетании с хромогидротубацией (введение контраста) позволяет в некоторых случаях восстановить проходимость труб.