Как влияет на зачатие эндометриоз матки 1, 2 степени: планирование в молодом возрасте и можно ли забеременеть после 40 лет

Симптоматика и диагностика эндометриоза матки

Энометриоз матки – прогрессирующее заболевание, которое иногда может протекать бессимптомно, и в таком случае женщина узнает о нем случайно, например, при проведении профилактического осмотра у гинеколога.

Основные симптомы эндометриоза матки следующие:

• Нарушение цикла менструаций (дисменорея) в различных степенях выраженности. Обычно цикл укорачивается и отличается нерегулярностью.
• Обильные и продолжительные менструации (гиперполименорея), сопровождающиеся выходом сгустков крови и болью.
• Предменструальные, межменструальные и постменструальные кровянистые выделения мажущего характера. Они чаще бывают при обширном распространении эндометриоза. Подвергающаяся частым кровопотерям женщина страдает железодефицитной анемией, ее кожа бледнеет, она быстро утомляется и чувствует сонливость.
• Боль. Хронически беспокоит и значительно усиливается во время менструации, особенно при распространении патологии на крестцово-маточные связки. Причина болезненности – развитие спаечного процесса в эндометриоидных гетеротопиях, секретирующих жидкость с высоким содержанием простагландинов, стимулирующих сокращения матки и приводящих в тонус сосуды. Распирающие боли при эндометриозе во время менструации становятся результатом попадания менструальной крови в эндометриоидный очаг с его раздражением. Они слабо купируются анальгетиками и спазмолитиками.
• Болезненные половые контакты (диспареуния), затрудняющие интимную жизнь или делающие ее невозможной.
• Расстройство мочеиспускания, его болезненность (дизурия).
• Бесплодие, невынашивание плода, внематочная беременность.

С высокой точностью эндометриоз диагностируют при проведении УЗИ, используя трансвагинальные датчики для определения всех изменений структуры эндометрия и назначая его на вторую фазу цикла менструаций (23-25 день), по показаниям осуществляется гистероскопия.

Лечение

Эндометриоз является доброкачественной опухолью, способной перерождаться в рак в 1% случаев. Даже если не стоит вопрос о бесплодии и о возможности забеременеть, то его все равно лечить необходимо. Самостоятельно эндометриоидные кисты не регрессируют (не подвергаются обратному развитию, не исчезают).

При наличии генитального эндометриоза, диагностированного на УЗИ или во время лапароскопии показано хирургическое лечение. Цель радикальной терапии – удалить патологические очаги, восстановить анатомическое расположение органов, разъединить спайки, осуществить забор патологической ткани для гистологического исследования.

Удаление мелких очагов, без образования кист (эндометриоз 1-2 стадии) приводит к наступлению спонтанной беременности в течение 1 года и улучшает результат лечения болевого синдрома, что значительно повышает качество жизни.

По результатам многочисленных исследований при 3-4 стадии заболевания (кисты на яичниках с одной или двух сторон) после хирургического удаления – вероятность забеременеть низкая, поэтому женщинам со сниженным резервом яичников рекомендуют сразу после операции готовиться к протоколу ЭКО или ЭКО ИКСИ.

Встречаются рецидивы после оперативного лечения. Во всем мире признаны следующие рекомендации:

Если эндометриома менее 4 см, то пациентку направляют сразу на программу ЭКО, потому как повторная операция может еще больше снизить овариальный резерв. Результативность ЭКО при рецидивах заболевания не хуже чем, если бы пациенток оперировали еще раз.

Почему нельзя забеременеть при эндометриозе?

Эндометрий – одно из важных звеньев для наступления беременности. Он состоит из двух слоев клеток: базального и функционального. Функциональный слой в течение цикла подвергается постоянной трансформации, необходимой для имплантации плодного яйца.

Каждый новый цикл эндометрий готовиться принять эмбрион и обеспечить на первых порах его питание, для этого он утолщается, разрастается, запасается питательными веществами. А когда организм понимает, что зачатия не произошло – внутренний слой отторгается и выходит с менструальными выделениями. То же самое происходит с клетками очагов эндометриоза, расположенных в брюшной полости. Но в отличие от эндометрия матки, менструальноподобные выделения остаются под тонким слоем эпителия, которым покрыт очаг эндометриомы. Островки патологической ткани вызывают болевые ощущения, местное воспаление и раздражение органа на котором локализуются. Кроме этого, эндометриомы гормонально активны. Выделяемые гормоны нарушают эндокринный баланс репродуктивной системы, что сводит на нет возможность забеременеть при эндометриозе.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Многих женщин с подобным заболеванием, часто интересует ответ на вопрос относительно того, возможна ли беременность при эндометриозе. Все зависит от выраженности нарушения и локализации очагов разрастания эндометриальной ткани. Зачастую женщины испытывают проблемы с зачатием при данном нарушении. Отвечая на вопрос касательно того, возможна ли беременность при эндометриозе матки, гинекологи обращают внимания на следующее:

1. Отсутствие овуляции. В таких случаях женщины могут фиксировать отдельные эпизоды менструальных выделений, которые необильны, не имеют регулярности, зачастую болезненны. Овуляторные процессы в таком случае могут отсутствовать, из-за чего зачатие становиться невозможным. Наблюдается это при поражении яичников.
2. Нарушение имплантационных процессов. Наблюдается при аденомиозе, когда сильно повреждается внутренняя оболочка матки. При этом оплодотворение возможно, беременность наступает, но она прерывается на малом сроке, через 7-10 дней после зачатия. Плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки, в результате чего погибает и выделяется наружу.
3. Нарушения в эндокринной системе. Такие явления провоцируют распространение эндометриоза на соседние органы и ткани, поражение всей репродуктивной системы.

Согласно статистическим данным, вероятность беременности при эндометриозе составляет примерно 50 %. Половина пациенток испытывает проблемы с зачатием. При этом стоит отметить, что порядка 30-40 % случаев заболевания диагностируется непосредственно при беременности. Это является подтверждением возможного зачатия при наличии заболевания. Все зависит от того, что непосредственно поражено. Если половые железы или одна из них функционирует нормально, вероятность оплодотворения существует.

Беременность и эндометриоз яичников

Разобравшись с тем, что такое эндометриоз яичников, можно ли забеременеть в таком случае, необходимо отметить, что на практике это очень проблематично. Чаще эндометриоидные образования в половых железах имеют вид кисты – полости заполненной жидким содержимым. Диаметр их разнообразный – от 5 мм до нескольких см. При этом может фиксироваться слияние нескольких образований в одно. В результате вовлекается вся ткань половых желез и процесс овуляции становится невозможным. Сами участки эндометриальной ткани могут попадать в яичники следующими путями:

• гемптогенный – с током крови;
• лимфогеннный – через лимфу.

Беременность и эндометриоз матки

Как уже было отмечено выше, беременность при эндометриозе матки возможна. При этом зачастую нарушение диагностируется непосредственно при обследовании УЗИ беременной. Врачи в таком случае занимают выжидательную тактику. Оценивая объем поражения, его локализацию, гинекологи принимают дальнейшее решение о типе проводимой терапии. Однако зачастую непосредственно эндометриоз становится причиной отсутствия беременности.

После успешного оплодотворения, яйцеклетка по маточным трубам направляется в полость матки для имплантации. Закрепление плодного яйца в стенке детородного органа является ключевым моментом при наступившей беременности. При сильном поражении внутренних оболочек оно не может нормально внедриться в стенку матки, в результате чего погибает через 1-2 суток. Беременность не наступает, а женщина фиксирует появление кровянистых выделений, которые принимает за менструальные.

Эндометриоз и беременность после 40 лет

Эндометриоз и беременность после 40 – практически несовместимые понятия. Количество таких случаев невелико, но полностью исключить данное явление невозможно. Особенность патологии заключается в распространении очага на расположенные рядом органы и системы. Кроме того, овуляция в таком возрасте не имеет постоянства, поэтому вероятность зачатия снижается в несколько раз.

Когда у женщины обнаруживаются эндометриоз и беременность одновременно, врачи рекомендуют прервать гестацию. Существует высокий риск невынашивания, который обусловлен функциональными и анатомическими изменениями в репродуктивной системе. Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство, которое также несовместимо с беременностью. Среди возможных осложнений гестации в таком возрасте:

• замирание беременности;
• нарушение процессов эмбрионального развития младенца;
• преждевременные роды;
• родовые травмы.

Беременность после эндометриоза: лечение эндометриоза

Этот процесс довольно длительный и комплексный. Лечение эндометриоза при планировании беременности отличается от обычного лечения. Оно должно быть щадящим и не нарушать репродуктивную функцию женщины.

Процесс лечения включает прием таких препаратов:

1. Гормональные средства, которые назначаются в зависимости от места локализации и стадии заболевания;
2. Препараты против железодефицитной анемии;
3. Лекарственные средства для поднятия иммунитета;
4. В случае необходимости могут назначаться обезболивающие и кровоостанавливающие средства.

Также для эффективного лечения женщина должна соблюдать диету.

Современные методы лечения

Поскольку в большинстве случаев эндометриоз выявляется на очень поздних стадиях, единственным действенным методом остается хирургическая операция. Сегодня ее делают без полостных разрезов, через небольшие проколы. Если заболевание замечено на ранней стадии, есть возможность вылечить его не хирургическим, а медикаментозным способом. Ряд современных препаратов сокращают количество эндометриозных очагов и быстро купируют болевой синдром. Эти лекарства отпускаются строго по рецепту — назначить их может только врач-гинеколог. Принимать такие препараты придется длительное время, иногда до менопаузы.

Возможна ли беременность при эндометриозе

Эндометриоз — гормонозависимое заболевание, в основе которого — патологическое разрастание эндометрия и других тканей, которые имеют функциональную идентичность с выстилающими матку оболочками.

Патологические процессы наблюдаются не только в матке, но и в других отделах репродуктивно-половой системы женщины, что нередко говорит о запущенном или прогрессирующем заболевании. Симптомы во многом определяются локализацией патологических очагов.

Эндометриальные фрагменты (иначе, гетеротопии) постепенно разрастаются, пик роста приходится на активную фазу менструального цикла. Трансформации сопровождаются увеличением матки, обильными кровянистыми выделениями, состоящими из гетеротопий, сбоем менструации, выделением из грудных желез и бесплодием. Последний фактор значительно осложняет наступление беременности, а если зачатие случается, то риск невынашивания достигает 75%.

Бесплодие у женщин с эндометриозом составляет 35-40%, однако достоверно связать невозможность зачатия с патологическим изменением оболочек до сих пор не удалось.

Сегодня гиперплазия эндометрия — серьезный фактор риска, обусловленный невозможностью реализации материнства. При выявленном заболевании следует говорить не о возможности наступления зачатия и беременности, а о значительном снижении ее вероятности.

Методы лечения при беременности

Лечение эндометриоза необходимо проводить до наступления беременности. Для терапии эндометриоза выписываются гормональные препараты, которые в большинстве случаев беременным женщинам принимать запрещено.

Гормональное лечение чаще всего выписывается следующее:

• оральные контрацептивы – Ярина, Жанин, Джес;
• гонадотропные агонисты и антагонисты – Буререлин;
• гестагены – Дюфастон, Мирена, Визанна.

В некоторых случаях назначается лапароскопичсекое лечение. Операция проводится под общим наркозом, в ходе вмешательства удаляются патологические очаги.

Кроме того, женщине назначаются:

• витамины;
• народные средства;
• гомеопатия;
• гирудотерапия и прочее.

Рекомендуется правильное и рациональное питание. Однако, ждать, что, используя народную медицину и скорректировав рацион питания, очаги эндометриоза рассосутся самостоятельно нецелесообразно.

ВАЖНО!
Курс лечения в среднем может занять от нескольких месяцев до года, и только после этого можно начинать планировать беременность.

Если эндометриоз диагностирован при уже наступившей беременности, то цель терапии в сохранении плода. В этом случае схема подбирается врачом индивидуально в зависимости от осложнений, которые провоцирует эндометриоз во время вынашивания ребенка.

Может ли эндометриоз стать причиной бесплодия?

Довольно часто у женщин, которые проходят обследование на бесплодие, выявляют эндометриоз. Однако не всегда это заболевание имеет отношение к бесплодию. Порядка 60% женщин с диагнозом “эндометриоз” могут спокойно зачать и выносить малыша, не прибегая к лечению или помощи специалистов.

Часто эндометриоз может стать причиной бесплодия женщины, такой процесс, в свою очередь, может появиться из-за избыточного уровня гормона эстрогена в женском организме.

В некоторых случаях процесс прерывания беременности при эндометриозе происходит из-за того, что эндометрий матки, ее слизистая оболочка при развитии заболевания не всегда способна быть достаточно развитой и подготовленной для процесса импортирования яйцеклетки.

В некоторых случаях, при появлении прерывания беременности в первое время после зачатия, женщина может даже не предполагать о том, что она была беременна.

Развитие беременности (успешное зачатие при эндометриозе) очень часто становиться практически невозможным, т.к. при интенсивном развитии заболевания, даже при овуляции, вследствие процесса ненормального функционирования сокращений маточных труб, шансы на беременность падают в разы. Подробнее о том, какие причины развития заболевания эндометриоз и как успешно можно лечить разрастание эндометрия, читайте в статье: как вылечить эндометриоз, основные способы лечения эндометриоза.

Предрасполагающие факторы для развития эндометриоза

Возникает вопрос – почему у одних женщин нет эндометриоза и они могут забеременеть, у других он возникает и мешает зачатию. Ряд условий способствует возникновению болезни.

Предрасполагающие факторы:

• Нарушения в иммунной системе.
• Задержки менструаций при повышенном уровне эстрогена, гиперэстрогения поддерживает существование этих очагов.
• Раннее начало менструаций и короткие циклы (чем чаще бывают менструации, тем выше шанс развития заболевания);
• Аномалии развития матки и загиб матки кзади. Часто встречается эндометриоз, если матка расположена в ретропозиции. В таком положении заброс менструальных выделений в брюшную полость более вероятен.
• Наличие заболевания у ближайших родственников. Женщины с эндометриозом, имеющие детей женского пола, должны знать, что высока вероятность развития заболевания у их дочерей. Это должно вызывать настороженность, мамам нужно знать, чем раньше их дочь родит, тем меньше проблем у нее будет с беременностью.
• Избыточный вес: жировая ткань – эндокринный орган, продуцирующий эстрогены. Помним, что эстрогены поддерживают рост эндометриоидной ткани.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (способствуют нарушениям местного иммунитета).
• Общие факторы – курение, стресс, экологические влияния.

Какова вероятность зачатия

При эндометриозе забеременеть и родить возможно только после терапии заболевания.

ВАЖНО!
Плодное яйцо может прикрепиться к маточной стенке только при толщине эндометрия от 10 до 16 мм. Если планируется искусственное оплодотворение, эндометрий должен быть не менее 8 мм.. Эндометриоз имеет четыре стадии, которые по-разному влияют на возможность зачатия:

Эндометриоз имеет четыре стадии, которые по-разному влияют на возможность зачатия:

• первая стадия протекает без яркой клинической картины, и единственное, что может насторожить женщину – увеличение менструальной крови. Первая стадия заболевания и зачатие вполне совместимы, так как заболевание пока не оказывает сильного влияния на репродуктивную способность женщины;
• вторая стадия сопровождается более выраженными симптомами — эндометрий увеличивается и плотно укореняется. В этом случае при лечении гормональными препаратами беременность может быть возможна;
• третья стадия заболевания уже становится опасной для репродуктивной функции, поскольку наблюдается повреждение серозного слоя. Патологические очаги распространяются по всем репродуктивным органам или за их пределы. Менструальный цикл нарушается, образуются кисты и спайки. Из-за спаечного процесса плодное яйцо попасть в детородный орган не может, что приводит к увеличению риска внематочной беременности. Женщине необходимо операционное вмешательство;
• четвертая стадия недуга считается самой опасной. Репродуктивные органы срастаются, и женщине нужна срочная помощи хирургов, поскольку речь идет о сохранении ее жизни.

Третья или четвертая степени эндометриоза и зачатие – понятия не совместимые.

Если эндометриоз протекает на стенках яичников, особенно на одном, зачатие вполне возможно, и на течении беременности такая патология практически не сказывается.

Еще по теме «Как влияет эндометриоз на зачатие»:

Тест- две полоски, а УЗИ- говорит,что пусто.

По УЗИ невозможно определить ни эндометриоз ни спайки — только при лапароскопии. И потом кто вам сказал что с эндометриозом беременность невозможна?! Да, в зависимости от степени эндометриоза может занять дольше что бы забеременеть, но беременность вполне даже себе…

эндометриоз это приговор?

эндометриоз это приговор?. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Профилактика эндометриоза.

эндометриоз

Эндометриоз – симптомы и лечение. Что мешает беременности ? Эндометриоз, аденомиоз, миома матки — как лечить. Это искусственный климакс и из него можно не выйти и много побочных ужасов, но и матку удалять я У меня обнаружили эндометриоз три года назад.

эндометриоз

Эндометриоз вылечивается беременностью и ГВ. После двух лапар и шесть месяцев Золодекса беременность наступила. Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Говорят можно еще сделать МРТ для подтверждения диагноза и сдать…

Дамы,кто сталкивался с эндометриозом? Ка

Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Эндометриоз — кто сталкивался ? Так и не поняла: возможна ли беременность при эндометриозе, лечится ли безоперационно или только сдерживается до климакса?

Лечение после лапароскопии?

Зачатие — таинство и расчет. Беременность после лапароскопии. Лапароскопия сама по себе на зачатие ну никак не влияет. Эндометриоз часто снижает шансы на зачатие и вынашивание беременности. Только мне после лапароскопии, выключили менсы на 6 мес, потом 6 мес…

Можно ли на УЗИ не увидеть беременность?

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. УЗИ ничего не видят, но находят какие то кисты в ШМ, и яичниках, при этом был диагноз эндометриоз матки На УЗИ (хорошим аппаратом и у хорошего специалиста) должны…

Эндометриоз

Эндометриоз – симптомы и лечение. Диагностика — лапароскопия. Беременность после лечения эндометриоза. Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз. Эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в виде так…

а кто-нибудь эндометриоз вылечил?

а кто-нибудь эндометриоз вылечил?. Медицинские проблемы. Планирование беременности. а кто-нибудь эндометриоз вылечил? Есть такие, кто избавился от этой штуки? Более того не доказано еще, что он вообще как то влияет, конечно к этому склоняются, н олишь склоняются…

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз и беременность. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. а как врач установил этот эндометриоз ? на счет влияет — не влияет, так это смотря каких он форм.. если малых форм, то его даже не лечат.. не трогают и не шевелят, типа незачем все это..

Эндометриоз — кто сталкивался?

Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Планирование беременности и эндометриоз. Необходимость в лечении отдельных форм эндометриоза не вызывает никаких сомнений, к примеру, если речь идет о больших эндометриоидных кистах…

Эндометриоз и вторая беременность

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. эндометриозе и уверенности что не может такого быть. кстати :каждое выскабливание(считай — аборт),ухудшает состояние при эндометриозе. я бы — не стала. а тогда я молодая была и…

НОРКОЛУТ

При эндометриозе, миоме матки с 5-го по 25-й день цикла в течение 6 месяцев принимают по 1 таблетке в сут. Во избежание межменструальных кровотечений возможно также непрерывное применение Норколута: начиная с 5-го дня менструального цикла назначают по…

Эндометриоз и беременность

Мне врач сказал, что эндометриоз влияет на зачатие, а если беременность наступила, то он на нее не влияет … 07.05.2003 01:40:56, Сирень (40).

Эндометриоз

Эндометриоз. Зачатие. Планирование беременности. Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО.

Эндометриоз

Как этот эндометриоз влияет на зачатие ? Эндометриоз часто снижает шансы на зачатие и вынашивание беременности. Факторы влияющие на фертильность женщины.

Эндометриоз

Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Планирование беременности и эндометриоз. Эндометриоз и аденомиоз: какие симптомы важны. Существует три стадии этого заболевания.

эндометриоз

Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Профилактика эндометриоза. Лечение эндометриоза и аденомиоза. Признаки и симптомы. Планирование беременности и эндометриоз.

Сколько длиться лечение эндометриоза гормональными препаратами, какие могут быть последствия?

Лечение эндометриоза гормональными препаратами предусматривает длительный курс использования гормональной терапии, который может продлиться на многие месяцы. Эффективное лечение эндометриоза матки при помощи использования гормональных препаратов занимает чаще всего 6-ть месяцев. Причем такое длительное применение гормональных препаратов может иметь свои последствия, появления осложнений. Побочные эффекты при использовании такого метода лечения разрастания эндометрия могут быть не только во время применения гормональных препаратов, но и после того, как женщина прекратит их принимать. В некоторых случаях возможно появление рецидива эндометриоидного процесса.

Поэтому лечение эндометриоза врачи гинекологи обычно советуют уже рожавшим женщинам. А тем, кто еще не имел детей, рекомендуется пробовать забеременеть обычным способом без использования гормональных препаратов в качестве лечения эндометриоза, но это касается лишь несерьезных стадия развития заболевания. Опасным для беременности может быть и такое заболевание, как миома матки. Подробнее об том написано в статье: беременность при миоме матки, какие шансы забеременеть при миоме матки, какое существует эффективное лечение миомы матки.

Если при планировании беременности выявили эндометриоз…

Если при планировании беременности выявили эндометриоз, то назначается медикаментозная терапия, а при необходимости — хирургическое вмешательство.

Обычно лечение эндометриоза продолжается до 12 месяцев, после чего можно попробовать зачать ребенка. Если год попытки естественного оплодотворения не принесли результатов, можно попробовать процедуру ЭКО. При успешном восстановлении менструального цикла шансы на естественное зачатие повышаются в разы.

Успех лечения во многом зависит от тяжести и локализации патологического процесса.

Профилактика эндометриоза заключается в адекватном, своевременном лечении половых инфекций, ежегодных исследований посредством узи или рентгена.

Эндометриоз считается опасным заболеванием, сложно поддается лечению, часто носит хронический характер. Критериями положительных терапевтических результатов являются улучшение самочувствия, отсутствие болей, других субъективных жалоб, а также отсутствие рецидивов спустя 4-5 лет после полноценной терапии.

Успех лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста обусловлен сохранением репродуктивной функции.