Зачем и как делают клизму перед родами

Необходимость или пережиток прошлого: зачем и в каких случаях нужно ставить клизму перед родами?

На самом деле искусственное очищение кишечника посредством клизмы считается обязательной предродовой процедурой только в постсоветских странах, так как врачи и Европы, и Америки не настаивают на ее проведение в родильных учреждениях и даже воспринимают клизму, как атавизм из прошлого века.

К тому же, она никак не влияет на процесс и продолжительность родов, а исключить нежелательный контакт новорожденного с каловыми массами можно, соблюдая элементарные меры гигиены.

Чтобы не оставалось ненужных сомнений и страхов, лучше разобраться в целесообразности процедуры и взвесить все ее «за и против». Еще каких–то несколько десятков лет назад врачи ставили клизму всем роженицам без разбору, руководствуясь следующими аргументами:

При сильных потугах женщина не сможет контролировать себя, и содержимое кишечника в любом случае выйдет наружу естественным образом. Зачастую это становится психологическим барьером для самой роженицы, которая боится и стесняется подобного исхода, а значит, не может сосредоточиться на родовом процессе, слабо тужится и т. д.

Конечно же, испражнения будут неприятны и медицинскому персоналу, которому придется все убирать и приводить в порядок. Собственно, понятно, что никому не хочется делать лишнюю работу, однако под гинекологическим креслом, на котором лежит роженица, обязательно должен находиться специальный лоток, в которой попадает и моча, и кровь, и околоплодная жидкость, изливающиеся во время родов, поэтому, если вдруг произойдет конфуз, то в этом не будет ничего страшного, ведь кал тоже попадет туда;

Несомненным плюсом искусственной очистки кишечника перед родами является физиологическая особенность вашего организма.

Тонизируя матку, клизма будет способствовать стимулированию схваток и активизации родового процесса;

Еще одним аргументом в пользу клизмы можно считать тот факт, что после родов женщинам, как правило, очень больно и сложно сходить в туалет.

Тоже приходится ставить клизму или принимать слабительное, особенно, если были разрывы и накладывались швы, поэтому даже такое опорожнение кишечника может быть спасением в некотором роде;

Обязательной будет процедура в том случае, если будущая мама страдает от сильного запора.

Так что врач в просвете толстой кишки может прощупать затвердевшие каловые массы – тогда продвижению головки малыша в тазовой области помешают эти уплотнения, и в процессе родов возникнет дополнительная преграда.

Собственно, по мнению многих врачей, организм женщины непосредственно перед родами сам знает, что ему нужно очиститься, поэтому необходимости в клизме может и не быть.

Противники искусственного опорожнения кишечника также акцентируют на том, что такая процедура не предусмотрена природой, и при нормальном протекании родов даже если в ходе схваток и произойдет дефекация, то это будет намного раньше, чем прорежется головка ребенка, поэтому малыш никак не соприкоснется с каловыми массами. К тому же, нередки случаи, когда и после сделанной клизмы все равно выделялись разжиженные остатки кала во время потуг.

Итак, если раньше всем роженицам ставили клизму в принудительном порядке (исключением могли быть только стремительные роды, начавшиеся потуги или большое раскрытие матки), то сегодня вы можете написать отказ от этой процедуры.

Возможно, вы наоборот хотите сделать клизму, а в роддоме без показаний их уже не ставят ‒ одним словом, вы должны выяснить все заранее и договориться о том или ином решении вопроса.

Исключения и противопоказания для беременных

Для очистительной клизмы существуют и некоторые противопоказания, при которых она категорически невозможна:

• если есть угроза жизни матери или ребенка;
• при любых патологиях плода или плаценты;
• при выпадении петель пуповины;
• при угрожающем разрыве матки;
• при острой гипоксии плода;
• при преждевременной отслойке плаценты;
• в случае некоторых заболеваний желудочно–кишечного тракта у женщины.

Отдельно стоит отметить, что если речь идет о плановой операции кесарева сечения, то тут клизму вам будут делать в обязательном порядке.

Искусственное очищение кишечника (как минимум за два часа до операции или утром в день ее проведения) считается стандартной процедурой перед любым полостным оперативным вмешательством.

Процедура входит в подготовку к операции. Помимо этого, накануне вы получите рекомендации по питанию и приему жидкости.

Зачем делают клизму перед родами

Еще несколько лет назад очищение кишечника делали в обязательном порядке всем роженицам. Сейчас же подход немного меняется, так, в некоторых российских родильных домах отказались от указанной процедуры, а за границей, тем более, давно ее не применяют. Но если клизму делали раньше и до сих пор во многих роддомах придерживаются такой методики ведения родов, значит, что это не просто врачебная прихоть. Так зачем очищать кишечник во время процесса родов?

1.  Во-первых, скажем сразу: вреда от клизмы нет никакого, вы не навредите ни ребенку, ни себе. Единственное ограничение, когда клизма при родах противопоказана, это потужной период. В том случае, когда вы по каким-то причинам не успели очистить кишечник во время схваток, бессмысленно будет требовать клизму при потугах – вас никто не будет даже слушать, поскольку делать ее уже будет нельзя. 2.  Во-вторых, это наша с вами гигиена. Невозможно поспорить с тем, что женщины – создания ангельски прекрасные, это факт. Именно поэтому лучше предотвратить возможный конфуз во время родов – сделать клизму. Ведь в 100% случаев кишечник опорожняется в родах непроизвольно, сдержать это вы точно не сможете. К тому же довольно много беременных в третьем триместре страдает от запоров, в таком случае клизма просто необходима. Хоть и говорят, что это естественно и акушерки видят такое, чуть ли не каждый день, все равно для всех будет приятнее, когда роды пройдут без неожиданных сюрпризов. 3.  В-третьих, психология. Многие роженицы, которым не был очищен кишечник, психологически не могут расслабиться в родильной комнате

А ведь это очень важно, так как во время потуг необходимо собраться и тужиться изо всех сил. Психологический дискомфорт по поводу возможности запачкать акушерку чем-нибудь не очень приятным у особо впечатлительных девушек может быть настолько сильным, что нарушится нормальный ход потужного периода. 4

 В-четвертых, со стороны физиологии также имеется существенный плюс от проведения очистительной клизмы. Пустой кишечник оказывает тонизирующее действие на беременную матку, схватки сразу после клизмы значительно усиливаются и роды протекают более активно. 5.  В-пятых, после того, как вы родите малыша, первые дни после родов бывает даже страшно подумать о том, как сходить в туалет по-большому. Ведь очень часто во время родов делается эпизиотомия, после которой разрез на промежности зашивается. В таком случае и физически, и морально будет приятно чувствовать пустой кишечник и иметь возможность не думать о туалете хотя бы первые несколько дней после родов.

Несколько советов роженицам

В подавляющем большинстве роддомов в цивилизованных странах уже отошли от практики как очищения кишечника, так и выбривания промежности. В ряде роддомов нашей страны также более лояльно стали относиться к нежеланию рожениц подвергаться этим манипуляциям. Но, к сожалению, сотрудники отечественных роддомов далеко не всегда идут навстречу пациенткам. Поэтому дадим читательницам несколько советов:

1. Отдавая свои вещи родным в приемном покое, на всякий случай все-таки захватите с собой одноразовый станок.
2. Если вам неприятна мысль о выбривании промежности в больнице, сделайте это дома сами с помощью мужа.
3. Не стесняйтесь и попытайтесь заранее обговорить «щекотливый» вопрос с персоналом роддома. Не исключено, что вам пойдут навстречу, особенно если вы рожаете на коммерческой основе.
4. Возможно, вы просто договоритесь о том, что сделаете клизму по всем правилам дома, и вопрос будет исчерпан. В этом случае вам пригодятся знания о правилах постановки клизмы. Эту процедуру проводят в начальной стадии родов. При значительном раскрытии шейки матки и тем более в потужном периоде клизма не ставится (в том числе в тех роддомах, где эта процедура является обязательной при поступлении женщины на роды). Вам нужно будет приобрести в аптеке кружку (чашу) Эсмарха1 — резиновый резервуар для воды объемом 1,5-2 литра. Во время процедуры женщина лежит на левом боку или стоит на четвереньках, опершись локтями. Налейте в кружку Эсмарха 1,5 литра теплой воды (ее температура должна быть не выше 37°С), спустите немного воды, чтобы выгнать из трубки воздух. Подвешивать кружку следует на высоте 1-1,5 метра от той плоскости, на которой вы лежите. Смажьте наконечник вазелином, детским кремом или мылом. После того как вы начнете делать клизму, в первую же минуту должно появиться ощущение наполнения кишечника. Если этого не произошло, поменяйте положение наконечника. Уменьшить неприятные ощущения от наполненности кишечника и ослабить позывы на стул помогут глубокое спокойное дыхание и поглаживание живота. Проследите, чтобы по окончании воды в клизме в кишечник не попал воздух. Наполнив кишечник, вы можете сразу же направиться в туалет. Если вы считаете, что вам требуется повторная клизма, вы можете это сделать минут через 30-40, когда будете уверены, что вода от предыдущей клизмы полностью вышла.

1 Фридрих Август Эсмарх (1823-1908), немецкий хирург, один из основателей асептики и антисептики.

Наталья ГридчинаВрач акушер-гинеколог,Центр планирования семьи и репродукции ЮЗАО г. Москвы
Статья из декабрьского номера журнала.

Зачем перед родами ставят клизму?

Во время потуг роженица напрягает мышцы пресса и тазового дна – те же, что и при испражнениях. Вместе с продвижением ребенка происходит движение каловых масс, которые выходят наружу.

Если женщина рожает в роддоме, то под ней всегда устанавливают специальный лоток, куда стекает кровь и другие выделения. Медицинские работники готовы к такому явлению, но перед родами все равно ставят клизму.

Зачем нужно искусственно опорожнять кишечник:

• Устранение запора. В конце 3 триместра и особенно перед родами многие женщины мучаются от невозможности сходить в туалет. Это обусловлено давлением матки на внутренние органы, а сама будущая мама боится сильно тужится, чтобы не случилось преждевременных родов. При прохождении младенца по родовым путям твердые массы фекалий будут давить на головку и создавать дополнительное препятствие.
• Стимуляция сокращений матки. Клизма стимулирует работу гладкой мускулатуры кишечника, благодаря этому происходит выталкивание каловых масс наружу. Дополнительно оказывается воздействие на матку, повышается ее тонус, что способствует родовому процессу. Подобная процедура иногда помогает женщинам со слабой родовой деятельностью.
• Гигиена и психологический комфорт. Для некоторых женщин риск испражниться на родильном столе перед лицом акушерки и врача-гинеколога оказывается серьезным психологическим барьером. Вместо того, чтобы тужиться, роженица зажимается и препятствует прохождению ребенка. Конечно, медицинский персонал спокойно относится к естественным выделениям, но для психологического комфорта роженицы ей могут поставить клизму.

Еще один аргумент, почему опорожнение кишечника необходимо, заключается в том, что несколько дней после родоразрешения маме больно ходить в туалет. Разрывы, травмы причиняют серьезный дискомфорт, поэтому хотя бы сутки после родов роженице желательно воздержаться от дефекации.

Клизма перед родами. Да или нет?

Многие годы проведение клизмирования было обязательной процедурой. Согласна на это роженица или нет, никого это не интересовало.

Перед тем как ребенок появится на свет, у женщины отходит пробка, идут схватки. Роженица тужится изо всех сил, чтобы малыш вышел наружу.  При всем этом присутствует давление на кишечник. Когда приходит время рожать, мышцы тела напрягаются и во время выхода ребенка кишечник также опорожняется.

Клизма, делаемая в предродовое время, не дает гарантии полного освобождения кишечника. Поэтому во время родов все равно происходит дефекация. Чаще всего освобождение кишечника может произойти от того, что схваточный период занимал много времени.

Испражнения происходят во время прохождения головки ребенка. Возле места (кресло, лежанка) находятся медицинские инструменты, среди которых есть лоток. Вышедшие фекалии быстрым образом убираются, и когда выходит ребенок, его контакт с испражнениями кишечника невозможен. Акушеры и гинекологи к таким последствиям готовы, потому что это естественный процесс, и происходит такое очень часто.

Зачем делают клизму перед родами?

1. Роженица, которой не освободили кишечник, не может нормально тужиться, потому что постоянно думает о том, что ей будет стыдно. Это очень действует на психику.
2. По этой же причине может нарушиться потужной период.
3. Если делают клизму грушей, это тонизирует матку. Наблюдается улучшенный процесс схваток, роды проходят немного легче.
4. Количество фекалий, которое находится в кишечнике, может существенно тормозить выход ребенка наружу.
5. Туалет. Об этом страшно думать после родов. Особенно, когда наложены внутренние или внешние швы на разрывы. При сделанной ранее клизме этот страх не посещает. Потому что в туалет захочется сходить на 2 или 3 сутки после появления ребенка.

В нашем мире все исследуется и диагностируется. Так и подлежали тщательному обследованию данные факты. Американские медики начали процесс слежения за роженицами, которым ставили клизму и за женщинами, которым этого не делали. И после нескольких лет опыта сделали вывод, что клизму можно не делать будущей роженице.

Объясняется это заявление тем, что когда у будущей мамы учащаются схватки, напрягается вся мышечная система организма, также и кишечника. Организм сам себя очистит и подготовит к родам. Здесь медицинский персонал только наблюдает за естественным предродовым процессом. И таким образом многие родильные дома отказались от процедуры клизмирования. Перед родами женщина может получить информацию, делают ли в данном родильном зале  клизму перед родами от врача или акушерки.

Виды клизм

Как подготовиться к родам, очистив кишечник?

Во время родоразрешения потуги могут вызвать невольное опорожнение кишечника в родовой палате. Если несколько десятилетий назад клизма в роддоме считалась обязательной процедурой, то сейчас многие акушеры отказываются ее делать, считая такую чистку организма бесполезной. Однако многим женщинам психологически комфортнее рожать, зная, что с ними не случится неприятных казусов.

Слабительные препараты и народные средства

К слабительным препаратам во время беременности необходимо относиться с осторожностью. Они повышают тонус мышц, вызывают сокращение мускулатуры кишечника и, как следствие, могут спровоцировать преждевременные роды

Перед применением слабительных средств нужно посоветоваться с врачом.

В таблице представлен перечень слабительных препаратов:

Для усиления перистальтики и очищения кишечника перед родами вместо свечей и микроклизм можно воспользоваться народными рецептами:

• Смесь из сухофруктов. Для приготовления потребуется по 200 г измельченных изюма, кураги, и чернослива. Ингредиенты смешивают и заливают 300 г меда. Принимать по 1 ложке трижды в день.
• Очищение кисломолочными продуктами. В стакан кефира добавляют столовую ложку оливкового масла и выпивают перед сном. Кефир не только помогает при запоре, но и насыщает толстую кишку полезными микроорганизмами.
• Касторовое масло обладает слабительными свойствами. Оно имеет специфический вкус, поэтому его трудно выпить в чистом виде без рвотных позывов. Столовую ложку касторки обычно добавляют в стакан апельсинового или грейпфрутового сока.

Диета на последних неделях

В последние недели перед родами следует уделить особое внимание рациону питания. Некоторые продукты обладают крепящим воздействием, поэтому от них следует отказаться:

• рис;
• бананы;
• картофель;
• мучные изделия;
• жирная, жареная пища;
• фаст-фуд.

Для чистки организма нужно употреблять продукты, насыщенные клетчаткой. Это твердые овощи и фрукты, злаки. На пищеварение хорошо влияют тыква, свежая и отварная свекла, морковь, капуста. Не стоит отказываться от первых блюд, нежирные мясные и овощные бульоны способствуют активности кишечника.

Надо ли делать клизму самостоятельно и когда?

Клизма необходима, если до родов осталось несколько дней, а самостоятельного очищения не происходит. Ставить ее нужно до того момента, как начнется родовая деятельность, пока шейка матки не раскрыта. Если роды уже начались, клизму делать нельзя. Обычно процедуру выполняют в роддомах, но если женщина стесняется и ей комфортнее очистить организм самостоятельно, она может сделать ее в домашних условиях. Для этого потребуется кружка Эсмарха, которую можно купить в любой аптеке.

Этапы проведения процедуры:

1. Емкость наполняют теплой водой – около 37°С, чтобы жидкость была близка к температуре человеческого тела.
2. Резервуар с водой подвешивают на высоте 1–1,5 м рядом с кушеткой, где будет лежать роженица.
3. Для мягкого и безболезненного введения наконечник смазывают лубрикантом или детским кремом.
4. Женщина принимает удобную позу. Лучше всего лечь на бок или встать на четвереньки.
5. В момент наполнения кишечника водой нужно расслабиться, глубоко дышать и поглаживать живот.
6. Когда вода наполнит толстую кишку, нужно подождать 10–15 минут, сдерживая позывы в туалет, и только потом идти в уборную.

Как делают клизму в роддоме?

Как правило, вопрос о том, делать ли клизму перед родами возникает у первородящих женщин, которые, чаще всего, всеми силами пытаются избежать глубокого очищения кишечника. Повторнородящие мамы из соображений гигиены  и для обеспечения комфортного психологического состояния в большинстве случаев сразу соглашаются на промывание кишечника. Так что же такое клизма и как ее делают в роддоме?

Клизма – это достаточно простая и абсолютно безболезненная процедура, во время которой прямая кишка человека с целью ее очищения заполняется теплой жидкостью. Делают эту процедуру медсестры на начальной стадии родов. При большом раскрытии шейки матки и уж тем более в потужном периоде клизму не проводят даже в тех учреждениях, где эта процедура считается обязательной.

В роддоме женщине предоставляют родовую рубашку и проводят в процедурную комнату. Ей предлагают лечь на левый бок и подтянуть колени к животу. В состоянии полного расслабления в анальное отверстие аккуратно вводят наконечник клизмы, смазанный вазелином. Кишечник наполняют 1,5 литрами воды. Чтобы процедура имела максимальную эффективность,  нужно постараться удержать залитую жидкость на протяжении 15-20 минут.

Некоторые будущие мамы пытаются очистить кишечник перед родами другими нестандартными способами, например, с помощью слабительных свечей или таблеток. Однако, как отмечают специалисты, все эти средства не в состоянии обеспечить полное опорожнение кишечника. Тем более что клизма  — это естественный стимулятор схваток, способный значительно сократить время родоразрешения.

Основные правила проведения клизмы в домашних условиях

Всем женщинам, которые собирается ставить клизму в домашних условиях, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом и уточнить необходимость данной процедуры. Для проведения этой несложной манипуляции будущей маме необходимо заранее приобрести в аптеке так называемую чашу Эсмарха, которая представляет собой резиновый резервуар с тонким наконечником, объемом 1,5 – 2 литра.

Наполнив чашу Эсмарха теплой кипяченой водой (35 — 37°С) с добавлением незначительного количества поваренной соли или слабым отваром ромашки, и смазав наконечник вазелином, ее подвешивают на высоте 1-1,5 метра относительно той плоскости, на которой будет лежать беременная женщина. Далее роженице необходимо занять исходное положение на левом боку или встать на четвереньки, и, спустив незначительное количество воды, чтобы выгнать воздух, вставить наконечник в анус.

В первую же минуту женщина должна ощутить, как наполняется ее кишечник. В противном случае, необходимо незамедлительно изменить направление введенного наконечника. Чтобы ослабить позывы к испражнению и свести к минимуму все неприятные ощущения от процедуры, следует постараться максимально расслабиться. Спокойное и глубокое дыхание, а также легкое поглаживание живота по часовой стрелки помогут женщине в этом деле.

Заполнив кишечник водой, можно сразу же направиться в туалетную комнату. В некоторых случаях может потребоваться повторная клизма. Сделать ее можно через 30-40 минут, убедившись, что вся вода от предшествующей процедуры полностью вышла из организма. Очистительную клизму в обязательном порядке проводят при плановом кесаревом сечении, поскольку в первые несколько дней после оперативного вмешательства во избежание расхождения швов, нельзя будет тужиться.

Многие опытные акушеры  рекомендуют роженицам не перегружать кишечник и придерживаться строгой диеты за 1-2 недели до предполагаемых родов. Подобная диета разрешает прием свежих соков, минеральной воды, зеленого чая, овощей, фруктов и  круп, приготовленных на воде. При этом употребление животных белков и легкоусвояемых углеводов рекомендуется свести к минимуму.

Советуем почитать: Какова вероятность зачатия близнецов и как родить двойню естественным путем

Противопоказания

Корме положительных и опровергающих фактов, устанавливается прямой запрет на проведение клизмирования роженицы. Происходит это по причинам:

Процедуру не делают, если это угрожает жизни и здоровью матери и неродившегося плода.

• Присутствуют патологические изменения у будущего малыша либо дефект плаценты.
• Наблюдается выпадение фрагментов пуповины.
• Матка тонкая, и дополнительные нагрузки спровоцируют её разрыв.
• У будущего ребёнка диагностируют нехватку кислорода.
• Плацента отслаивается, проведение клизмы приведёт к незапланированному родовому процессу.
• Неполадки в органах пищеварительной системы, геморрой.

Как делают клизму перед родами

Непосредственно перед наступающими родами, почувствовав первые признаки приближения схваток, лучше сделать клизму самой. Клизму делают перед родами как в домашних условиях, также в любом родильном отделении больницы.

Этапы проведения процедуры

Чтобы правильно поставить клизму роженице перед родами, необходимо следовать пошаговой инструкции.

Подготовить чашу Эсмарха. Наполнить ее кипяченой теплой водой, выпустив весь воздух и перекрыв трубочку зажимом.

Подготовить наконечник. Стерильный наконечник следует один раз смазать вазелином и присоединить к чаше.

Подвесить чашу. Кружку необходимо разместить на высоте в 1-2 метра, чтобы обеспечить свободный поток массы воды.

Обеспечить правильное положение тела

Прежде чем перед родами ставить клизму, ложатся на один бок и осторожно вводят наконечник клизмы в анус. Далее нужно полежать, сколько будет возможно, удерживая жидкость

Чем дольше вода будет находиться в кишечнике, тем качественнее будет очистка. Клизма делается как самой женщиной, так и родственниками.

Клизма в роддоме

Если сделать процедуру самостоятельно не получается, можно воспользоваться услугами персонала медицинского учреждения. Опытные санитарки помогут роженицы с проведением всех необходимых гигиенических процедур, чтобы маленькому человеку ничего не мешало появиться на этот свет.

Клизма перед родами в домашних условиях когда и как ее можно делать

Клизма, сделанная в домашних условиях, не наносит женщине психологического вреда, поскольку делается в интимной обстановке.

Клизма, сделанная самой роженицей, знающей как ее правильно сделать, поможет более быстрым и безболезненным родам.

Для того, чтобы беременной сделать клизму, следует знать основные правила ее проведения.

Перед тем, как сделать клизму перед родами, следует приобрести следующее оборудование и материалы:

1. Чашу Эсмарха. Это приспособление помогает безболезненному проведению процедуры. Купить ее можно в аптеках.
2. Вазелин или крем. Чтобы наконечник клизмы легко и безболезненно входил в проход, его предварительно лучше смазать вазелином.
3. Клеенку большую. При необходимости проведения процедуры, когда женщина должна лечь на кровать, лучше подстелить клеенку.

При наличии в области ануса геморроидальных дефектов, наконечник следует предварительно простерилизовать в раскаленном постном масле.

Чтобы правильно поставить клизму дома перед, вроде как приближающимися родами, нужно следовать основным правилам ее постановки и делать манипуляцию грамотно.

Предродовая клизма, с точки зрения доказательной медицины, сегодня уже не столь актуальна, чем раньше. Роженица во время схваток постоянно хочет в туалет. Многие роженицы уже не делают клизму перед родами, считая это неприемлемой для себя и своего малыша процедурой.