Как собрать общий анализ мочи. результат общего анализа мочи

Подготовка к забору материала

Чтобы знать, как правильно собрать мочу, надо понимать, что особенностью анализа является то, что материал собирает пациент сам. Исключение составляют дети и тяжелобольные люди. Поэтому, чтобы избежать ложных результатов, необходимо соблюдать ряд правил.

Во-первых, при подготовке исключить из рациона продукты, которые влияют на общие показатели и физико-химические свойства урины. Во-вторых, предупредить доктора о проводимом лечении и приеме некоторых фармацевтических средств. В-третьих, необходимо ограничить физическую деятельность, в том числе и тренировки, а также избегать эмоциональных нагрузок.

Чтобы не получить ложных результатов исследования, надо помыть половые органы и промежность. Правила для женщины:

• вымыть с мылом моет наружные половые губы;
• смыть мыльный раствор;
• протереть промежность чистым полотенцем;
• перед сбором урины рекомендуется вставить тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в емкость.

Мужчины во время проведения туалета омывают водой с мылом отверстие уретры, ополаскивают мыльный раствор водой и высушивают чистым полотенцем. Аналогично подготавливают детей и тяжелобольных людей.

2 Как собирать общий анализ мочи – выбор тары

Мочу необходимо собирать в чистую сухую тару. Раньше для этого использовались майонезные баночки или бутылочки от физраствора, сейчас же специальный пластиковый контейнер можно купить в любой аптеке. Если у человека нет возможности приобрести аптечную стерильную тару, то ему придется самостоятельно подготовить баночку:

• Вымыть ее горячей водой с содой.
• Ополоснуть тару два раза холодной водой.
• Налить на дно 100 мл воды и поставить баночку в микроволновую печь на 1 минуту. Мощность установить максимальную.
• После стерилизации вылить кипящую воду, а тару поместить в герметичный пластиковый пакет.
• Крышку для баночки тоже вымыть сначала содой, потом холодной водой и в конце дополнительно обдать кипятком.
• Крышку до утра также хранить в пакете.

Современный вариант

Чтобы взять урину для анализов, можно приобрести в аптеке специальный мочесборник. Что такое мочесборник для новорожденных? Это приспособление крепится к половым органам крохи и состоит из стерильной емкости для урины.

Как пользоваться мочеприемником? Снимите защитный слой с липучки и осторожно прикрепите к большим половым губам дочки (сыну – оберните липкую часть вокруг кожи пениса). После опорожнения снимите с кожи мочесборник, аккуратно надрежьте край и вылейте мочевину в баночку

Не волнуйтесь, что приходится приклеивать к коже малютки мочесборник. Приспособление для забора мочевины сделано из безопасного материала специально для кожи новорожденных.

Главное, хорошо подготовить попку и половые органы малютки к данной процедуре. Половые органы девочек следует омывать по направлению от клитора к попке, чтобы не занести грязь в вагину. Половые органы мальчишек моют под струей водички.

Важно! Вскрывайте мочесборник только чисто вымытыми руками

Подготовительный этап

До того, как собирать анализ мочи, необходимо грамотно подготовиться к процедуре. Для этого соблюдают несколько ключевых рекомендаций:

• За несколько дней до сбора жидкости откажитесь от кондитерских изделий, чрезмерно соленых блюд, копченостей, специй, чая и кофе. Нельзя есть продукты, меняющие цвет и запах урины: свеклу, морковь, чеснок, лук. Воздержитесь от еды с ярко выраженным мочегонным эффектом: арбузов, огурцов, цитрусовых.
• В течение трех-четырех дней до анализа откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Не пейте много минеральной воды. Она может изменить кислотность урины.
• По возможности откажитесь от медикаментов. Исключение составляют лишь жизненно важные препараты, прерывание курса приема которых невозможно. Вопрос необходимости отмены лекарств обязательно обсудите с врачом.
• Оградите себя от стрессовых ситуаций. Психическое и умственное перенапряжение часто провоцирует нарушения в работе органов мочевыделения.
• До того, как собирать мочу, ограничьте физические нагрузки.
• В течение суток до сбора урины воздержитесь от половых контактов.
• Не ходите на пляж, в баню или сауну. Длительно пребывание при повышенной температуре провоцирует обезвоживание организма, что отрицательно сказывается на работе почек.

Сдавать мочу на анализ запрещено при повышенной температуре тела на фоне развития инфекционных заболеваний, увеличенном артериальном давлении, а также в течение нескольких дней после инструментального обследования мочевого пузыря. Женщине нельзя собирать мочу во время менструации.

Гигиена у женщин и мужчин при сборе урины для тестирования

Для женщин при сборе важно соблюдать такой алгоритм. Правильно собирать мочу надо при открытых больших половых губах

Делать это можно при помощи двух пальцев. Предварительно следует подмыться теплой водой с мылом и насухо протереть промежность. Далее собрать урину надо в чистый контейнер. Следует брать ту жидкость, которая будет не первой и не последней.

У мужчин сбор материала должен проводиться таким способом: перед тем, как собирать мочу, надо промыть промежность чистой водой с мылом. Можно также использовать для гигиены фурацилин, которым обмыть пенис. Далее надо сдвинуть крайнюю плоть и произвести сбор урины в чистую емкость.

Специалисты отмечают, что для общего тестирования потребуется собрать порядка 130-150 миллилитров урины. Жидкость потребуется собирать в контейнер с плотной крышкой. На нем надо наклеить этикетку с ФИО и временем сбора материала. Также стоит указать фамилию врача, который и проводит лечение.

Во время собирания мочи первую струю стоит испустить в унитаз, предварительно помыв промежность, как указано выше. Далее среднюю мочу стоит собрать в емкость. Избыток следует отлить. После такой процедуры емкость плотно закрывается и передается в лабораторию. За внутреннюю поверхность контейнера при собирании мочи браться не следует. Хранить такую емкость с материалом после собирания долго не стоит. Если потребуется так сделать, то время хранения не должно превышать 3-4 часов после сбора.

Как правильно сдать анализ мочи женщинам? Анализ мочи, правила сбора для них такие же, как и для мужчин, только во время сбора стоит раздвинуть свои половые губы, чтобы моча была максимально чистой. Также следует помнить, что во время менструации стоит воздержаться от сбора урины. Если это потребуется сделать в такой период, то надо воспользоваться тампоном для гигиены.

Результаты исследования

В ходе диагностики оцениваются следующие показатели:

Цвет – в норме урина имеет соломенный или желтый цвет. Потемнение биологической жидкости свидетельствует о заболевания печени, различных инфекционных патологиях, а также патологическом обезвоживании при рвоте, диарее. Покраснение может быть результатом употребления некоторых продуктов питания, поэтому перед сдачей мочи следует придерживать диеты или результатом увеличения эритроцитов в крови, на фоне пиелонефрита или мочекаменной патологии. Черный цвет признак меланомы и алкаптонурии.
Прозрачность – в норме моча прозрачная. Выпадение осадка, помутнение связано с увеличением количества лейкоцитов, белка, эритроцитов или образованием гноя, выпадением в осадок солей, что свидетельствует о наличии патологических процессов в органах мочевыделительной системы.
Плотность – показатель, который указывает на концентрацию растворенных веществ в моче. Снижение удельного веса признак пиелонефрита, повышение указывает на гломерулонефрит, сахарный диабет.
Кислотность – показатель, который позволяет определить заболевания почек, сахарный диабет и воспаления различной локализации. В норме уровень рН колеблется в диапазоне от 4 до 7.
Белок в норме отсутствует, однако при развитии инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительных органах происходит повышение показателя

Также рост концентрации элемента связан с чрезмерными физическими нагрузками, поэтому важно подготовиться к общему анализу мочи и отказаться от нагрузок за 24 часа до исследования.
Глюкоза в норме отсутствует или не превышает показатель 0,8 ммоль/л. При наличии незначительного количества следует пересмотреть образ питания и сдать анализ крови на сахар.
Запах – в норме моча не имеет выраженного и резкого запаха

Появление аромата аммиака указывает на воспаление мочевого пузыря, ацетона – признак кетонурии.
Лейкоциты – в норме отсутствуют или не превышают 3 единиц у мужчин и 6 у женщин. Превышение указывает на уролитиаз, инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы и простаты, онкологию.
Ацетон в норме отсутствует. Повышение показателя является признаком сахарного диабета, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания, выраженной интоксикации, панкреатита, патологий ЦНС.
Билирубин должен отсутствовать. При диагностировании незначительного количества следует дифференцировать такие заболевания как цирроз печени, патологии желчного пузыря, анемию, гепатит и почечную недостаточность.
Гемоглобин в норме отсутствует. Его выявление связано с малярией, инфарктом и выраженной интоксикацией.
Эритроциты не должны превышать 3 единиц, в противном случае есть основание полагать наличие следующих патологий: инфаркт почки, пиелонефрит, простатит или онкология органов мочевыделительной системы.
Эпителий в норме отсутствует или не превышает 10 единиц, при увеличении концентрации указывает на инфекционное поражение почек и мочеточников.
Соли, цилиндры и бактерии в норме отсутствуют. Их диагностирование свидетельствует об инфекционном процессе в мочевыделительной системе или образовании камней.

ОАМ позволяет диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы и используется в качестве начального этапа диагностики прочих болезней. Для получения достоверного результата необходимо разобраться в вопросе, как подготовиться к анализу мочи, и придерживаться указанных рекомендаций.

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Подготовка

Перед тем, как нести мочу на анализ, важно правильно ее собрать. Как это делается, как правильно сдавать мочу на общий анализ? Если врач назначил общий анализ крови, как сдавать?

К сдаче мочи

Мы вам подробно расскажем, как правильно собрать анализ мочи

Важно соблюдать ряд правил:

Собирать нужно только утреннюю мочу. Ее состав наиболее насыщенный. Когда ее нужно собирать, как собрать мочу на анализ правильно? Вам надо это сделать сразу же после пробуждения, и перед этим вы долгое время (5 или 6 часов) не должны ходить в туалет.
За 12 часов до момента, когда надо собирать мочу, нужно начать соблюдать диету. Она не сложная. В это время нельзя пить спиртное, питаться соленой пищей и острыми блюдами, есть продукты, которые могут поменять цвет мочи. Какие продукты есть нельзя, как правильно собрать анализ мочи? Под запретом свекла и черника, а также карамельки и газированные напитки.
Ограничить прием лекарств за сутки до того, как собрать мочу на общий анализ, т.е. не принимать мочегонные препараты, не пить витамины. Если вы недавно были на цистоскопии, мочу не рекомендуется собирать еще неделю.
Избегайте физических нагрузок

До того, как собрать общий анализ мочи, важно не перенапрягаться, т.е. избегать физических нагрузок.

Важно правильно собирать мочу.  Сначала нужно подмыться, слизь, которая находится на половых органах, не должна попасть в мочу, а иначе результат покажет, что в нем завышен белок. Но моющие средства лучше не применять, а использовать только теплую воду

Если сдавать мочу нужно женщине, то нельзя ее собирать во время критических дней. В другие дни она должна правильно подмываться: т.е. мыться от себя, а не наоборот. Чтобы собрать мочу, надо правильно угадать момент, когда подставлять банку. Первые пару секунд она должна попасть в унитаз, и только потом подставляют тару. Почему именно так надо собирать мочу? Если вы будете сразу писать в баночку, в нее попадут клетки эпителия, что отразиться на результатах. Мы рассказали про анализ мочи как собирать, позже подробнее разберемся, как правильно сдать анализ мочи общий, выбрать тару и т.д.

К сдаче крови

Надо правильно готовиться к сдаче крови, как сдавать общий анализ крови? Есть ряд требований, которые лучше соблюдать:

За 14 дней до того, как вы будете сдавать общий анализ крови, не принимайте лекарства, особенно антибиотиков.
Соблюдайте диету

Вам нельзя есть жирное, вредно жареное, пить спиртное, а иначе анализ крови покажет неправильное количество лейкоцитов.
Курить вредно, но, если вы не избавились от этой привычки, до сдачи крови, не курите как минимум один час.
Перед тем, как сдавать общий анализ крови, нельзя париться в бане, важно избегать стрессов и физически перенапрягаться. Перед этим нельзя проводить физпроцедуры, различные исследования с использованием рентгена и УЗИ.
Правильно сдавать кровь натощак, не принимать пищу не менее 8 часов до процедуры

Разрешается только попить немного воды. Это важно, т.к. всасывание питательных веществ отразится на концентрации крови.
Кровь надо сдавать утром, лучше в 7 часов или чуть позже, т.к. это тоже может повлиять на результат.

Мы рассказали, как правильно сдавать общий анализ крови. Как мы видим, ничего сложного в этом нет.

Причины ложных результатов анализа мочевого остатка

В порции мочи исследуют осадок, который состоит из твердых частиц. Если материал собирается с нарушением правил, анализы бывают ложноположительными. Например, загрязнение урины кровью при менструации у женщин покажет превышение эритроцитов, которые обнаруживаются, если у пациента есть острые воспалительные процессы или травмы мочевыводящих путей. Длительный прием антикоагулянтов, сульфаниламидов также приводит к появлению в материале эритроцитов.

Нарушение правил гигиены – причина того, что в анализе будет ложная лейкоцитурия (характерный симптом всех воспалений). Цилиндры в исследуемом материале могут быть в результате перегрева организма, гипертонии, физических нагрузок или длительного приема диуретиков или салицилатов.

У пациентов, которые принимают Ампициллин или сульфаниламиды в больших дозах, высока вероятность появления кристаллов солей. Ураты выявляют при физических нагрузках, превышении в рационе мясных продуктов. У новорожденных соли мочевой кислоты обнаруживают после потери жидкости во время поноса или рвоты. Превышение фосфатов связано с рвотой или промыванием желудка накануне проведения исследования. Соли щавелевой кислоты могут обнаружить, если пациент включал в питание помидоры, кетчупы, щавель, ревень.

Повторное проведение анализа показывает динамику болезни и эффективность проводимой терапии. Исследование дает возможность контролировать развитие осложнений заболевания. Поэтому стоит относиться к процедуре ответственно и заранее узнать, как правильно собирать мочу, чтобы результат был наиболее информативным и достоверным. Правила сдачи клинического анализа пациентами одинаковы для медицинской комиссии, медосмотра или оформления на лечение в больнице.

Отклонения от референсных значений

Отклонения от референсных значений характеризуются следующими состояниями:

• Полиурия. Состояние характеризуется усилением образования первичной мочи еще на стадии фильтрации низкой плотности. Встречается при несахарном диабете, недостаточности функции почек.
• Олигурия – снижение объема суточного диуреза, моча высокой плотности. Состояние характерно для терминальной стадии почечной недостаточности, стойкой артериальной гипертензии, патологий сердца и сосудов. Иногда олигурический синдром сопровождает острые пищевые отравления, например грибами.
• Гипостенурия – снижение плотности мочи. Отмечается, когда плотность мочи во всех баночках резко снижена. На фоне гипостенурии всасывание и фильтрация первичной мочи ослаблены. Диагностируется на фоне поликистозной болезни, амилоидоза, острого или хронического пиелонефрита, отечности при гидронефрозе, поражении организма тяжелыми металлами, несахарном и сахарном диабете.
• Гиперстенурия – повышение плотности мочи. О развитии гиперстенурии говорят, когда плотность мочи в каждой баночке меньше 1035 г/л, а всасывание первичной мочи превышает скорость фильтрации урины в почечных клубочках – гломерулах. Патология отмечается при остром или хроническом воспалении, переливании крови, гестационном токсикозе, анемии и сахарном диабете.
• Никтурия – увеличение ночного объема диуреза. Состояние наблюдается при сахарном диабете, нарастании сердечной недостаточности, выраженном снижении концентрационной способности почек.

На референсные значения влияют некоторые медикаментозные препараты (ангиопротекторы, ингибиторы АПФ, петлевые и осмотические диуретики), злокачественные опухоли, саркоидоз легких, почечная недостаточность. При расшифровке учитывают возраст, пол пациента.

Что определяет общий анализ мочи

Общий анализ мочи – лабораторное исследование, с помощью которого определяют состояние внутренних органов и систем человека, уровень должного функционирования организма. В процессе прохождения данного тестирования врач получает следующие показатели, на основании которых ставит соответствующий диагноз:

• уровень лейкоцитов, эритроцитов;
• удельный вес;
• прозрачность и цвет;
• наличие или отсутствие белка;
• уровень глюкозы;
• кислотность мочи;
• количество желчных пигментов;
• содержание уробилина;
• наличие солей в осадке.

Каждый из этих составляющих, проведенного исследования урины, демонстрирует состояние мочевыделительной системы пациента и других жизненноважных органов, а также наличие патологий или воспаления в организме. Результаты диагностики известны врачу уже на следующие сутки, а в экстренных случаях через 2-3 часа.

Зачем делают анализ мочи по Зимницкому

Почки ежедневно очищают кровь от конечных продуктов обмена, токсинов, задерживают составляющие их распада. Способность почек концентрировать мочу зависит от функции гемодинамики, нервной регуляции, характера почечного кровотока и иных факторов. Нарушение в любом из звеньев почек и почечных структур приводит к нефрологическим патологиям, вплоть до органной недостаточности.

Анализ мочи по Зимницкому помогает диагностировать заболевания почек и органов мочеполовой системы

Частыми показаниями к проведению лабораторного исследования урины по Зимницкому являются:

• воспаление почек острой или хронической формы;
• гломерулонефрит;
• артериальная гипертензия;
• подагра.

Анализ проводят и пациентам с отягощенным нефрологическим анамнезом с целью оценки и контроля динамики функции почек. В педиатрической практике ввиду специфичности сбора мочи такой анализ чаще назначают малышам старше полутора-двух лет. При беременности анализ носит уточняющий характер, если по результатам других анализов остались существенные сомнения.

Сбор детской урины

Последовательность того, как собирать общий анализ мочи у детей старше года, ничем не отличается от процедуры, проводимой взрослыми. Трудности возникают при заборе урины у грудничков. Малыши не могут контролировать процесс мочеиспускания, а потому предугадать, когда ребенок захочет в туалет невозможно. Использовать жидкость, отжатую из пеленки, нельзя, так как в ней окажется масса посторонних включений.

Перед сбором материала не забудьте провести полноценный туалет половых органов малыша. Самым простым способом, как правильно собирать мочу у грудничков, становится использование специального мочеприемника. Он представляет собой плотный полиэтиленовый пакет со специальной клейкой полосой, позволяющей фиксировать устройство на гениталиях малыша. Достаточно прикрепить мочеприемник так, чтобы половые губы девочки или пенис мальчика оказались внутри пакета, и дождаться мочеотделения. Полученную порцию мочи переливают в приготовленный контейнер и оправляют на исследование.

Подобие мочеприемника можно сделать из нового плотного полиэтиленового пакета. По его краям делаются небольшие надрезы, так чтобы получились завязки. Пакет фиксируется на гениталиях малыша. Останется только дождаться мочеиспускания.

Собрать мочу на анализ можно и без использования мочеприемника. Поступают следующим образом:

• Берут небольшую тарелку. Моют ее с содой, обдают кипятком и тщательно просушивают.
• Подкладывают тарелку под ягодицы ребенка.
• После того как малыш помочится, переливают собранную жидкость в стерильный контейнер.

В первые дни жизни у малыша отделяется совсем мало урины. Ее часто не хватает для ОАМ. Поэтому разрешено собирать ее несколько раз и хранить в холодильнике. В среднем для одного исследования требуется около 40 мл жидкости.

Основные требования подготовки пациента к анализу мочи

1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют тяжелобольные). 2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены. 3. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней. 4. Предварительный туалет наружных половых органов: у женщин — стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом. у мужчин — проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом

• Общий анализ мочи Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2? +4° С), но не более 1,5 часов.

• Сбор суточной мочи Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки): В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4? +8° С), не допуская ее замерзания. Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

• Анализ мочи по Нечипоренко Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

• Анализ мочи по Зимницкому Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки. В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции. Всего 8 порций: 1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию. СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам) Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

Печать