Суспензия «хемомицин» для детей: инструкция по применению
Содержание:
- Взаимодействие с другими препаратами
- Противопоказания и побочные действия
- Как давать Хемомицин
- Применения и дозы
- Как действует?
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Какова форма выпуска
- Правила приготовления препарата
- Побочные действия
- Побочные действия
- Форма выпуска и состав
- Описание лекарства
- Как использовать?
- Лекарственное взаимодействие
- Фармакокинетика и показания
- Хемомицин STADA CIS
- Почему Сумамед в аптеке стоит дороже Хемомицина?
- Особые указания
- Формы выпуска
- Совместимость с другими препаратами
- Аналоги средства
Взаимодействие с другими препаратами
Если ребенок одновременно лечится антацидными средствами, всасывание «Хемомицина» ухудшится. При сочетании с препаратами дигоксина их концентрация повысится. Если совмещать применение суспензии и лечение варфарином, то возможен более выраженный антикоагулянтный эффект. Применение других антибиотиков может повлиять на действие «Хемомицина». Так, при сочетании с хлорамфениколом или тетрациклинами азитромицин будет воздействовать сильнее, а при использовании с линкозаминами его эффект ослабевает.
Так как у азитромицина есть способность угнетать микросомальное окисление в клетках печени, это может сказаться на токсичности препаратов, которые подвергаются такому окислению – циклоспорина, фенитоина, теофиллина, метилпреднизолона, вальпроевой кислоты и других.
Противопоказания и побочные действия
Относительным противопоказанием по применению Хемомицина является беременность. В этот деликатный период таблетки/капсулы либо суспензия могут рекомендоваться, но по строгим медицинским показаниям и под контролем лечащего доктора. При лактации назначение лекарства требует прерывания грудного кормления.
Хемомицин не выписывают в следующих ситуациях:
- Аллергические реакции к препарату в целом либо др. представителям, относящимся к фармацевтической группе макролидов;
- Тяжелое нарушение функциональности почек/печени;
- Капсулы и таблетки не дают детям до 12 лет с массой тела до 45 кг. Суспензия 200 мг запрещена до года, а суспензия 100 мг до полугода ребенка.
С особой осторожностью лекарственный препарат назначается на фоне аритмия, поскольку существует вероятность расстройства ритма желудочков и удлинение отрезка QT. Побочные эффекты таблетированной формы и суспензии для приема внутрь:. Побочные эффекты таблетированной формы и суспензии для приема внутрь:
Побочные эффекты таблетированной формы и суспензии для приема внутрь:
- Нарушение пищеварительных процессов, понос, неукротимая рвота, болевой синдром в области живота, повышенное газообразование. Желтуха кожных покровов, возрастание активности трансаминаз временного характера. В детском возрасте проявляется длительный запор, ухудшение аппетита, развитие гастрита.
- Тахикардия, болевой синдром в области груди. Головные боли, головокружения, расстройство сна. В детском возрасте – повышенная тревожность без причины, бессонница.
- Вагинальная форма кандидоза. Развитие нефрита – крайне редко.
- Аллергические проявления. У взрослого человека – высыпания на коже, отек Квинке. У детей – крапивница, конъюнктивит.
- Очень редко – молочница во рту.
Как давать Хемомицин
В инструкции к препарату сказано, что давать его ребёнку нужно раз в сутки после еды (спустя 2 часа) или за час до приёма пищи. Объясняется это тем, что вместе с продуктами активное вещество лекарства всасывается хуже.
Дозировка Хемомицина рассчитывается индивидуально с учётом заболевания и веса малыша.
Объем мерной ложки — 5 мл, в ней 100 или 200 мг действующего вещества в зависимости от маркировки, указанной на упаковке. Малюткам до 6 месяцев назначают препарат в концентрации 100 мг, детям старше года — 200 мг.
При инфекциях препарат принимается по следующей схеме:
Вес, кг | 200 мг/кг | 100 мг/кг |
10-14 | ½ ложки (2,5 мл) | 1 ложка (5 мл) |
15-25 | 1 ложка (5 мл) | 2 ложки (10 мл) |
26-35 | 1,5 ложки (7,5 мл) | 3 ложки (15 мл) |
36-45 | 2 ложки (10 мл) | 4 ложки (20 мл) |
Курс — 3 дня.
При уретрите и цервиците назначается однократный приём лекарства в следующей дозировке:
- до 45 кг — 10 мг/кг (смотрим расчёты в таблице выше);
- от 45 кг — 1 г суспензии.
Подробная схема лечения при мигрирующей эритеме:
Первый день:
Вес, кг | 200 мг,кг | 100 мг/кг |
До 8 | Противопоказано | 1 ложка (5 мл) |
8-14 | 1 ложка (5 мл) | 2 ложка (10 мл) |
15-24 | 2 ложки (10 мл) | 4 ложки (20 мл) |
25-44 | 2,5 ложки (12,5 мл) | 5 ложек (25 мл) |
День 2-5:
Вес, кг | 200 мг,кг | 100 мг/кг |
До 8 | противопоказано | 0,5 ложки (2,5 мл) |
8-14 | 0,5 ложки (2,5 мл) | 1 ложка (5 мл) |
15-24 | 1 ложка (5 мл) | 2 ложки (10 мл) |
25-44 | 1 и ¼ ложки (6,5 мл) | 2,5 ложки (12,5 мл) |
Применения и дозы
для взрослых
Дозировка препарата зависит от проблемы, для устранения которой он назначается. Если средство используется:
- Для борьбы с микроорганизмами при язвенной болезни хронических гастритах, необходимо принимать по 1 г. препарата каждый день. Длительность курса лечения составляет 3 суток.
- При инфекции дыхательных путей нужно принимать по 1 таблетке или 2 капсулы 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 3-6 дней и зависит от тяжести заболевания.
- Для лечения пневмонии препарат используют внутривенно капельно. Процедуру повторяют в течение нескольких дней в начале лечения, а затем продлевают до 10 суток. В конце лечения применяются таблетки или капсулы.
- При тяжелых инфекциях малого таза средство назначают в составе комплексного лечения. При этом вводится 500 мг вещества внутривенно капельно.
- Если осуществляется борьба с неосложненным уретритом или цервицитом, назначают 2 таблетки или 4 капсул средства. Прием выполняют единовременно и не повторяют.
для детей
Возрастное ограничение в детском возрасте напрямую зависят от лекарственной формы препарата. Суспензию разрешают употреблять с 6 месяцев, а таблетки и капсулы – с 12 лет. Определение дозы осуществляется с учетом веса ребенка и диагноза. Если препарат назначается для борьбы с:
- Патологиями мочевой системы, доза должна составлять 10 мг/кг веса. Прием осуществляется однократно.
- Инфекциями дыхательных систем и заболеваниями ЛОР-органов, нужно принимать 10 мг/кг веса в сутки. Длительность курса составляет 3 дня.
- Заболеваниями кожи, в первый день назначают медикамент из расчета 20 мг/кг веса ребенка. В последующие 4 дня дозу снижают до 10 мг/кг веса ребенка.
Если ребенок весит больше 45 кг, назначается взрослая доза.
для беременных и в период лактации
Прием препарата во время беременности возможен только в крайних случаях. Доза лекарства и особенности его приёма определяет врач. Самостоятельное назначение медикамента категорически не рекомендуется.
Как действует?
По своему строению и механизму действия «Хемомицин» относят к подгруппе антибиотиков-макролидов, называемой азалидами. У препарата отмечают бактериостатическое действие на большой перечень микроорганизмов, а в очень высокой концентрации он может уничтожать возбудители. В умеренных дозировках такой ингредиент подавляет синтез белков в клетках вредоносных микроорганизмов, что замедляет их размножение. Суспензия действует на следующие микробы:
- пневмококки;
- палочки коклюша;
- пиогенные стрептококки и другие группы стрептококков;
- бактероиды;
- гемофильные палочки;
- микоплазмы;
- золотистые стафилококки;
- моракселлы катаралис;
- паракоклюшные палочки;
- кампило- и хеликобактеры;
- легионеллы пневмофила;
- клостридии;
- гонококки;
- пептострептококки;
- хламидии;
- бледные трепонемы;
- боррелии;
- гарднереллы;
- уреаплазмы.
Однако некоторые грамположительные микробы, у которых выработалась стойкость к эритромицину, являются нечувствительными и к активному веществу «Хемомицина». из попавшей в ЖКТ суспензии всасывается довольно быстро и спустя 2,5–3 часа его количество в плазме становится максимальным. Вещество активно проникает в ткани разных органов и создает в них высокие концентрации.
Поскольку оно способно накапливаться внутри клеток, «Хемомицин» является эффективным против внутриклеточных микроорганизмов. Метаболические изменения препарата проходят в печени, выведение половины дозы осуществляется впервые 8–24 часов после приема, а оставшееся количество покидает организм в течение 24–72 часов. Такие особенности и длительное сохранение азитромицина в очагах инфекции (до 5–7 дней) позволяют применять медикамент короткими трех- и пятидневными курсами.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Азитромицин относится к азалидам, недавно синтезированной группе макролидных антибиотиков. Попадая в клетку микроорганизма, он реагирует с 50S-субъединицей 70S-рибосомы, тем самым останавливая РНК-зависимую продукцию белка и останавливая размножение бактерий. При достижении высокой концентрации азитромицин производит бактерицидный эффект.
Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительные к азитромицину микроорганизмы:
- грамположительные кокки — Streptococcus руogenes, Streptococcus pneumonie, C ,F и G группы стрептококков, Streptococcus аgalactiae, S.viridans;
- Staphylococcus aureus;
- грамотрицательные бактерии — Legionella pneumophila, Bordаtella pertussis, Haemophilus influenzae, H. раrainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, H. ducrei, B. раrapertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis (азитромицин не оказывает влияния на грамположительные микроорганизмы, резистентные к эритромицину);
- анаэробные бактерии — Clostridium perfringes, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus species, а также Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia trachomatis, Treponema pallidum.
Фармакокинетика
Предлагаем ознакомиться Питание для чистой кожи: полезные продукты для ровного тона лица
Азитромицин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность достигает 37 %. Максимальная концентрация азитромицина в крови достигается через 3-3,5 часа после приема внутрь. Препарат хорошо проникает в ткани дыхательной и мочеполовой системы, а также в кожные покровы и мягкие ткани. Антибиотик Хемомицин в больших концентрациях накапливается в макрофагах, которые доставляют его в инфекционно-воспалительный очаг и высвобождают.
Треть азитромицина метаболизируется в печени, еще половина выводится в составе желчи изначальном виде, оставшаяся часть — с мочой за три дня. Период полувыведения составляет 14-19 часов.
Какова форма выпуска
На аптечной полке медикамент «Хемомицин» представлен:
- твердые желатиновые капсулы 250 мг с синевато-зеленым оттенком, внутри которых размещается порошок активного вещества с беловатым оттенком – фасовка по 6 шт. в защитные фольгирвоанные блистеры;
- округлые двояковыпуклые таблетки 100 мг с пленочной защитной оболочкой серовато-голубоватого цвета – фасовка по 3 шт. в фольгированные блистеры;
- кристалличский порошок для последующего приготовления суспензии (иногда ошибочно называют сироп) перорально вводимой в организм человека – во флаконах из темного стекла (100 мг и 200 мг).
- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).
Оптимальный способ введения медикамента в организм больного определяет специалист – с учетом множества факторов, к примеру, возраста человека, диагностированной патологии, типа возбудителя болезни.
Правила приготовления препарата
Развести смесь можно следующим образом:
- Предварительно подготавливается прокипячённая и охлаждённая вода.
- Во флакон, содержащий порошок, медленно вводится 14 мл жидкости, пока уровень не достигнет специальной метки.
- Содержимое хорошо взбалтывается. Масса должна стать однородной.
- Если после растворения смеси уровень суспензии располагается ниже метки, добавляют необходимое количество воды и повторно взбалтывают.
Приготовленное средство сохраняет стабильность при стандартной комнатной температуре в течение пяти суток
Это немаловажное преимущество препарата «Хемомицин». Аналоги, как правило, нестабильны
Побочные действия
По отзывам пациентов, у Хемомицина есть побочные эффекты со стороны разных систем органов:
- со стороны сердечнососудистой системы – может отмечаться нарушение сердечного ритма, болевые ощущения в области грудной клетки;
- со стороны пищеварительной системы – наблюдаются тошнота, диарея, рвота, боли в желудке, у детей может возникнуть гастрит, запор, нарушение ощущения вкуса;
- со стороны центральной нервной системы – отмечается головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность;
- со стороны половой системы – описан вагинальный кандидоз;
- возникают аллергические реакции – сыпи, отек Квинке;
- со стороны мочевыделительной системы – может проявиться нефрит;
- к прочим побочным эффектам можно отнести повышенную утомляемость, гиперчувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.
Хемомицин и алкоголь
Одновременный прием Хемомицина и алкоголя категорически противопоказан. При их взаимодействии этиловый спирт значительно уменьшает скорость усвоения лекарственного средства, сводя на нет терапевтический эффект антибиотика. Такое сочетание многократно усиливает токсическую нагрузку на печень и почки. Биологическим фильтрам приходится обезвреживать алкоголь, продукты распада антибиотика, погибшие бактерии и токсины, которые они выделяют. Организм на такой биохимический сбой реагирует тошнотой, рвотой, судорогами, не исключен летальный исход.
Побочные действия
Перед применением лекарственного средства надо ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться с доктором, так как препарат имеет побочные действия. Ведь Хемомицин – это токсичный антибиотик.
Часто побочные явления бывают со стороны системы пищеварения:
- не переваривание пищи в виде диареи или запора;
- приступы тошноты;
- рвота;
- тяжесть в желудке;
- снижение аппетита;
- дискомфорт в животе;
- повышенное образование кишечных газов.
При застое желчи возникает желтуха. На кожных покровах возникают покраснения, зуд, аллергические проявления. Редко отёк Квинке. Раздражение на глазах может обернуться конъюнктивитом. В некоторых случаях отмечались грибковые поражения слизистых оболочек (кандидамиказы).
Со стороны сердечно — сосудистой системы отмечаются сердечные боли, тахикардии, нарушения ритма. В мочевыделительной системе – нефрит. Половой системе – вагинальный кандидоз. У детей лекарство способно спровоцировать гастрит, смену вкуса, кандидоз слизистого слоя ротовой полости, запор, зуд на коже, крапивницу.
Нервная система реагирует такими симптомами:
- сильная утомляемость;
- высокая раздражительность;
- боль в голове;
- нарушение сна;
- повышенная тревожность;
- заторможенность или возбудимость;
- головокружение.
У этого антибиотика повышенная фотосенсибилизирующая активность. То есть при его употреблении кожа человека становится гораздо чувствительнее к ультрафиолету, солнечным лучам, другому видимому излучению. Это проявляется аллергической реакцией.
При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, терапию не будут отменять, но предложат аналог медикамента.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, капсул, порошка для приготовления суспензии для перорального применения и лиофилизата для приготовления инфузионного раствора.
Таблетки и капсулы реализуются в блистерах (по 3 табл. и 6 капс. в каждом), помещенных в картонные пачки по 1 шт.
Лиофилизат для приготовления инфузионного раствора реализуется в стеклянных флаконах (по 500 мг препарата), помещенных в картонные упаковки по 1 шт.
Лиофилизат | 1 фл. |
Азитромицина дигидрат | 524 мг |
что соответствует содержанию азитромицина | 500 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 110 мг, маннитол — 146 мг, натрия гидроксид — q.s. |
Порошок реализуется в стеклянных флаконах (по 10 г препарата в каждом), помещенных в картонные пачки по 1 шт. В комплект идет мерная ложка (объемом 5 мл).
Порошок | 5 мл готовой сусп. |
Азитромицина дигидрат | 104,809 мг |
что соответствует содержанию азитромицина | 100 мг |
Вспомогательные вещества: камедь ксантановая, натрия сахаринат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, натрия фосфат безводный, сорбитол, ароматизатор яблочный, ароматизатор земляничный, ароматизатор вишневый. |
Порошок | 5 мл готовой сусп. |
Азитромицина дигидрат | 209,6 мг |
что соответствует содержанию азитромицина | 200 мг |
Вспомогательные вещества: камедь ксантановая, натрия сахаринат, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, натрия фосфат безводный, сорбитол, ароматизатор яблочный, ароматизатор земляничный, ароматизатор вишневый. |
Капсулы: азитромицина дигидрат 262,03 мг (что соответствует содержанию азитромицина — 250 мг). Вспомогательные вещества: лактоза безводная, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. Состав оболочки: титана диоксид (Е171), краситель патентованный синий V (E131), желатин.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: азитромицин (в форме дигидрата) — 500 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силикатная, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки: титана диоксид, тальк, коповидон, этилцеллюлоза, макрогол 6000, индигокармин (индиготин) Е132, краситель лак зеленый 8% (индигокармин (индиготин) Е132, хинолиновый желтый Е104).
Описание лекарства
Антибиотик губителен для стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков и листерий. Это лекарство активно в отношении внутрилегочных микроорганизмов, которые могут вызывать атипичные пневмонии, например, легионеллу, микоплазму, хламидии. Антибактериальное воздействие в четыре раза превосходит активность «Эритромицина». Аналоги «Хемомицина» представлены ниже.
Препарат, помимо всего прочего, уничтожает гемофильную палочку и внутриклеточных возбудителей. Это лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе. Его биологическая доступность достигает тридцати семи процентов. После употребления медикамента своего максимума концентрация средства в крови достигает, как правило, через три часа. Этот антибиотик легко попадает в ткани органов дыхания, а также в мочеполовую сферу. Клетки крови захватывают активное вещество лекарства, перенося его прямо в очаг воспаления, после чего там происходит его высвобождение. В печени третья часть препарата подвергается процессу метаболизма, а оставшееся количество выходит в неизмененном состоянии с желчью и мочой в течение трех дней. Это подтверждает инструкция к «Хемомицину».
Как использовать?
Чтобы получить из порошка суспензию, нужно выполнить следующие действия:
- подготовить воду – прокипятить ее и охладить;
- налить воду внутрь бутылочки до метки;
- закрыть флакон и взболтать содержимое;
- проверить соответствие объема суспензии метке на бутылочке;
- если верхний уровень жидкого лекарства ниже метки, долить еще воды и повторно взболтать.
Ежедневно перед каждым применением лекарства его требуется дополнительно взбалтывать, ведь во время хранения активное вещество будет оседать на дно. Разбавлять суспензию дополнительно в ложке или стакане не требуется. Когда ребенок проглотит препарат в назначенной врачом дозе, рекомендуется запить его небольшим количеством жидкости, чтобы оставшееся в ротовой полости средство тоже попало в желудок.
После разведения давать препарат ребенку нужно лишь раз в день, так как на всасывание активного компонента суспензии влияет присутствие пищи в желудке. «Хемомицин» в жидкой форме рекомендуют принимать примерно за час до еды.
Если мама случайно забыла дать малышу очередную дозу, ее следует принять, как только об этом вспомнили. Все следующие дозы дают с промежутком 24 часа. Схемы лечения «Хемомицином» зависят от диагноза, а дозировку необходимо рассчитать по весу малыша. К примеру, если у ребенка бронхит, отит или другая инфекция дыхательной системы и ЛОР-органов, ему выписывают 3-дневный курс «Хемомицина» и дают в сутки по 10 мг/кг препарата. Такая же дозировка применяется и при инфицировании мягких тканей или кожи.
Средние суточные дозы в зависимости от концентрации азитромицина в суспензии и массы тела пациента можно найти и в бумажной аннотации (они указаны в таблице). Схема лечения мигрирующей эритемы предусматривает 5-дневный прием суспензии в более высокой дозе в первый день терапии – по 20 мг/кг, и в стандартной дозировке во второй-пятый дни – по 10 мг/кг.
Примерные дозировки в соответствии с весом ребенка тоже указаны в таблицах, которые можно посмотреть в прилагаемой к флакону инструкции. Если у ребенка с весом меньше 45 кг диагностировали инфекцию мочеполовых органов, «Хемомицин» дают такому пациенту однократно в дозировке 10 мг/кг. При массе тела более 45 кг используют дозы, как у взрослых.
Лекарственное взаимодействие
Следует знать, как взаимодействует лекарство с прочими препаратами. Примеры комбинаций указаны в инструкции:
Средство с осторожностью назначается при одновременном приеме антиаритмических препаратов, Хинидина, Амиодарона, Терфенадина, Цизаприда, нейролептиков, Пимозида, антидепрессантов, Циталопрама, фторхинолонов, Левофлоксацина, Циклоспорина, Теофиллина.
Запрещен совместный прием Хемомицина и антацидов – между ними должен выдерживаться 1-2-часовой интервал.
Макролиды изменяют метаболизм Дигоксина, повышают его концентрацию в плазме крови.
Если пациент одновременно принимает производные спорыньи, антибиотик влияет на быстрое развитие эрготизма. Это приводит к развитию отравления алкалоидами.
Сочетание азитромицина с Рифабутином приводит к нейтропении, с Цизапридом – желудочковой или мерцательной аритмии.
Снизить эффективность антибиотика могут линкозамины, усилить – тетрациклины, Хлорамфеникол.
Запрещено сочетание азитромицина с Гепарином.
Эрготамин и его производные повышают токсичность антибиотика, приводят к нарушению чувствительности и спазму сосудов.
Фармакокинетика и показания
Главное достоинство описываемого антибиотика — быстрая всасываемость в кожные покровы, ткани половых органов и дыхательных путей, в кровь. Максимальные позиции препарата в жидкой среде организма достигаются уже спустя 2,5 ч. после перорального приема. Терапевтический эффект наблюдается в течение долгого временного промежутка, что позволяет задействовать препарат лишь 1 р./сут.
Сохранение высоких концентраций Хемомицина в очаге локализации патогенных агентов на протяжении минимум 5 дней после употребления медикаментозного средства предоставляет возможность сокращать курсы лечения до 3-5 суток. Биодоступность медикамента — 37%.
Многолетнее применение в клинической практике давно подтвердило высокую результативность использования препарата Хемомицин. Суспензия незаменима для детей, в организме которых выявлены:
- заболевания ЛОР-органов (ангины, синуситы);
- болезни мочеполовой системы (уретриты, цервициты);
- инфекции кожных покровов и мягких тканей.
Помимо вышеперечисленного, Хемомицин купирует симптомы скарлатины, бронхита и пневмоний различной этиологии, успешно борется с начальной стадией боррелиоза.
Следует отметить, что медикамент, выпускаемый в таблетированной форме, задействуется в составе комплексной терапии для пресечения развитий патогенных состояний системы ЖКТ у подростков.
Хемомицин STADA CIS
Описание
В настоящее время, когда пациент может столкнуться с недобросовестным производством препаратов, уверенность в качестве получаемой терапии стоит на первом месте, особенно когда речь идет о детях. Так как качество лекарственной терапии, получаемой в детском возрасте, от части, является залогом нашего здоровья на протяжении всей жизни1. Порядка 20-ти производителей выпускают азитромицины под различными наименованиями для Российских потребителей. И, если повторить дозировку для взрослых удалось всем из них, то детская форма препарата представлена только тремя наименованиям (среди которых Хемомицин), в связи с особенностями производственного процесса. По данным литературы при оценке клинической и экономической эффективности азитромицинов 5ти различных производителей, наиболее высокая клиническая эффективность была зарегистрирована у пациентов, получавших Хемомицин и Сумамед2. Это подтверждается и мнением врачей, 62% педиатров отдают предпочтение именно им при необходимости антибиотикотерапии3. 1 Первостольник №9 2011 2 Фармакокинетические аспекты применения азитромицина различных производителей при вне больничной пневмонии у взрослых. Фарматека № 13 – 2003, стр. 78-87 (8). И.В. Смоленов, А.В. Красильникова 3 Prindex1004Rus All Назначения ПедиатрамиФармакологическая группа Макролидный антибиотик, азалид (азитромицин)Способ применения и дозы Дети (препарат разрешен к применению начиная с 6 мес. в зависимости от дозировки. См. инструкцию): Способ приготовления суспензии для приема внутрь: во флакон постепенно добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки, содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если уровень однородной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.Способ применения: Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. За 1 час до или через 2 часа после еды. При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) количество препарата берется из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка, 1 раз в сутки, в течение 3х дней (курсовая доза 30 мг/кг). В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется следующий режим дозирования:
Масса тела больного |
Суточная дозировка (если вы купили суспензию 100 мг/5 мл) |
Суточная дозировка (если вы купили суспензию 200 мг/5 мл) |
10 – 14 кг |
100 мг (5мл) – 1 ложечка в день – 3 дня |
100 мг (2,5 мл) – ½ ложечки в день – 3 дня |
15 – 25 кг |
200 мг (10мл) – 2 ложечки в день – 3 дня |
200 мг (5 мл) – 1 ложечка в день – 3 дня |
26 – 35 кг |
300 мг (15 мл) – 3 ложечки в день – 3 дня |
300 мг (7,5 мл) – 1 ½ ложечки в день – 3 дня |
36 – 45 кг |
400 мг (20 мл) – 4 ложечки в день – 3 дня |
400 мг (10 мл) – 2 ложечки в день – 3 дня |
Более 45 кг |
Назначают дозы для взрослых: 1 таблетка 500мг в день – 3 дня |
Назначают дозы для взрослых: 1 таблетка 500мг в день – 3 дня |
Форма выпускаУсловия отпуска из аптек
Прочитать/оставить отзыв о препарате Хемомицин
Почему Сумамед в аптеке стоит дороже Хемомицина?
Есть существенная разница в размерах средств, что тратят компании, которые выпускают оригинальные препараты и дженерики. Первые должны выделять значительную часть своего бюджета на поиск и исследования новых потенциальных медикаментов. При этом далеко не всегда такие усилия станут успешными.
Наибольшую часть расходов составляют различного рода эксперименты на лабораторных животных и людях, чтобы доказать преимущества использования нового препарата над старыми, а также подтвердить безопасность применения для различных категорий пациентов.
Производители дженериков не имеют подобных трудностей. Им не нужно вкладывать огромные деньги в исследовательские процессы. Они, фактически, получают готовую формулу препарата, которую достаточно воспроизвести максимально близко к оригиналу по фармакологическим показателям.
Также довольно часто они используют менее качественное сырье, что удешевить конечный продукт. Обычно на момент истечения действия патента на оригинальный препарат, он уже занимает прочное место в международных рекомендациях и конечных пользователь уже хорошо знаком с его дозировкой и особенностями приема.
Особые указания
Для изготовления суспензии в бутылочку необходимо добавить кипячёную остывшую воду до отметки, затем тщательно взболтать до равномерного распределения взвеси. После проглатывания суспензии ротовую полость нужно хорошо прополоскать чистой водой. Это избавит от остатков антибиотика, которые могут послужить причиной возникновения молочницы на слизистой оболочке.
- Не рекомендуется употреблять лекарство во время приёма пищи.
- Необходимо выдерживать промежуток в 2 часа между приёмом Хемомицина и антацидными средствами.
- При пропуске времени приёма пропущенную дозу необходимо сразу, а следующую через 24 часа.
- Нет окончательных данных об установлении полной безопасности при употреблении таблеток, капсул в подростковом возрасте. Лучше принимать суспензию до 16 лет. Эффективность лечения снижать не будет.
- После курса лечения у некоторых пациентов отмечаются реакции гиперчувствительности. Такое состояние нуждается в терапии и врачебном контроле.
Формы выпуска
Основное активное вещество Хемомицина – азитромицин. Оно пагубно воздействует на патогенные микроорганизмы, среди которых выделяют гонококки, менингококки, стрептококки, листерии, микоплазму, хламидии. В состав лекарства входят вспомогательные вещества:
- карбонат кальция;
- ксантановая камедь;
- фосфаты;
- сахаринат натрия;
- диоксид кремния.
Хемомицин выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии и инъекционного раствора. Принцип действия одинаков у всех разновидностей, но есть разница в схеме приема медикамента:
Капсулы (250 мг) и таблетки (500 мг) назначаются детям старше 12 лет. Наиболее эффективны при борьбе с болезнями верхних и средних дыхательных путей, скарлатине, мягких тканей и кожных покровов.
- Суспензия Хемомицин 100 предназначена для лечения малышей от полугода, Хемомицин 200 – от 1 года.
- Инъекционный раствор. В домашних условиях использовать запрещено, разрешается применение только в условиях стационара под присмотром лечащего врача. При этом использовать его для лечения пациентов младше 16 лет не рекомендуется.
Антибиотик безопасен, но ограничения есть. Связаны они с возрастом пациента. Капсулы и таблетки противопоказаны детям до 12 лет. Суспензию дают ребенку старше 6 месяцев, но если концентрация активных веществ составляет 200 мг на 5 мл, то замените его на слабую форму – 100 мг / 5 мл. Повышенную концентрацию оставьте для лечения годовалых малышей. Средство запрещено использовать при:
- заболеваниях почек;
- печеночной недостаточности;
- повышенной чувствительности к антибактериальным макролидам;
- аритмии.
Сочетание с другими лекарственными средствами снижает эффективность Хемомицина В сочетании с рядом средств у азитромицина снижается эффективность. Каких-то серьезных последствий это не вызывает:
- сочетание с антацидами замедляет всасывание Хемомицина;
- применение его с эрготаминами вызывает интоксикацию – азитромицин усиливает токсичность этих средств;
- сочетание с Триозаламом повышает активность последнего, но сила действия Хемомицина слабеет, антибиотик теряет эффективность.
Нарушение условий хранения снижает эффективность лекарства. Применение “просрочки” запрещено – создается риск отравления. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте. Оптимальная температура – 15-25 градусов по Цельсию. Срок годности у таблеток и порошка – 2 года. У капсул он больше – до трех лет. Место хранения должно быть защищено от прямых лучей солнечного света и воздействия высоких температур.
Азитромицин действует на клеточную мембрану патогенной микрофлоры, делая ее неустойчивой к воздействиям извне. Благодаря такому эффекту происходит гибель бактерий, вызвавших болезнь.
Основное достоинство препарата Хемомицин — высокая всасываемость и биодоступность активного соединения.
Максимальный показатель концентрации азитромицина в плазме крови наблюдается уже через 2,5 часа и обнаруживается в тканях органов дыхания, урогенитального тракта, простаты, кожи, мягких тканях.
Не менее полезно свойство азитромицина влиять на внутриклеточных возбудителей инфекций.
Оно позволяет использовать препарат для устранения тяжелых патологий легких и мочеполовых путей. Выводится препарат достаточно медленно — от 24 до 72 часов после приема суспензии внутрь. Поэтому принимают Хемомицин один раз в сутки.
Препарат выпускается в следующих видах:
- Твёрдые капсулы по 6 штук в блистере;
- Круглые таблетки в плёночной оболочке по 3 штуки в блистере;
- Белый порошок для приготовления суспензии (в специальных затемненных флаконах с дозатором).
Детям младше двенадцати лет разрешается применять Хемомицин только в форме суспензии. Основные плюсы в применении препарата:
- Широкий спектр действия в отношении возбудителей инфекций;
- Суспензия – удобная форма для детского препарата;
- Приятный запах и вкус, что является важным качеством для детского лекарства;
- Быстрое действие, позволяющее вылечить ребёнка за короткий срок и минимизировать отрицательное воздействие антибиотика;
- Доступная цена по сравнению с аналогами.
Многочисленные положительные отзывы на фармацевтических сайтах позволяют формировать положительную оценку рассматриваемому препарату. В качестве недостатка медикамента отмечаются побочные явления со стороны ЖКТ. Здоровье ребёнка в руках родителей, поэтому следует внимательно относиться к появлению любых симптомов, своевременно обращаться к врачам и лечение проводить так, как описывает инструкция.
Предлагаем ознакомиться Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции у детей и взрослых: список и описание
Совместимость с другими препаратами
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина, а тетрациклин и хлорамфеникол – усиливают.
- Сочетанное применение азитромицина и дигоксина повышает концентрацию последнего.
- При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином отмечается усиление токсического действия последних (вазоспазм, дизестезия).
- Совместное назначение триазолама и азитромицина снижает клиренс и усиливает фармакологическое действие триазолама.
- При одновременном применении Хемомицина и антацидов (алюминий- и магнийсодержащих) замедляется всасывание азитромицина.
- Этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
- При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) – за счет ингибирования азитромицином микросомального окисления в гепатоцитах.
Аналоги средства
Если по какой-то причине использование Хемомицина невозможно из-за активных противопоказаний или ярких побочных эффектов, врачи назначают аналоги. Они действую по тому же принципу – уничтожают инфекцию, но влияют на организм более мягко. К этим препаратам относятся Азицид, Азивок, АзитРус, Веро Азитромицин, Зитролид и Зитролид Форте, Зитноб, Сумазид, Сумамед, Сумамокс, Экомед.
Перед использованием какого-либо из этих препаратов следует получить консультацию квалифицированного врача. Они имеют свои противопоказания и побочные эффекты, по-разному сочетаются с другими медикаментами. Решение о замене Хемомицина-100 аналогами можно принимать и самостоятельно, но после досконального изучения инструкции.