Эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые насыщают кислородом из легких все ткани тела, после чего по такому же принципу из каждой клетки организма переносят уже углекислый газ обратно в легкие. Эритроциты также транспортируют аминокислоты от органов пищеварения, принимают участие в иммунных реакциях и поддерживают щелочной баланс крови. Что можно считать нормой эритроцитов в крови у ребенка, о чем может свидетельствовать изменение этого показателя?

Показатель нормы эритроцитов в крови ребенка

Уровень эритроцитов меняется в зависимости от возраста малыша. К примеру, в момент рождения в крови крохи содержится рекордное количество красных телец со столь же высоким содержанием гемоглобина. В этот период норма эритроцитов в крови ребенка составляет 5,4-7,2х10 ¹²/л. Внутриутробные красные кровяные тельца способны переносить больше кислорода, чем клетки крови взрослого, но они погибают примерно к двенадцатому дню жизни младенца. И когда это происходит, высвобождается билирубин, что внешне проявляется как желтуха новорожденного.

После рождения показатель идет на убыль. В первые три дня жизни нормативное значение эритроцитовсоставляет 4,0-6,6×10¹²/л. Оно постепенно снижается к месяцу, пока не достигнет 3,0-5,4×10¹² /л.

В дальнейшем этот показатель практически не меняется и у годовалого малыша он составляет 3,6-4,9×10¹²/л. У детей с 13 лет, как и у взрослых, уровень эритроцитов находится в пределах 3,6-5,6×10¹²/л.

Повышенные эритроциты в крови ребенка

Это довольно редкое нарушение, которое называют эритремией или эритроцитозом. Повышение уровня красных кровяных телец может быть физиологическим явлением, не связанным с каким-либо заболеванием. Подобное происходит, если ребенок в течение долгого времени занимается спортом с повышенными физическими нагрузками или же он долго живет в горах. Иными словами, уровень эритроцитов повышается в условиях обедненного кислородом воздуха. Иногда похожее явление наблюдается в доме курильщиков, когда малыш испытывает кислородное голодание из-за того, что с гемоглобином связывается оксид углерода вместо кислорода.

Гораздо чаще причины связаны с патологическими явлениями. Повышенные эритроциты в крови ребенка наблюдаются при врожденных пороках сердца, сниженной функции коры надпочечников, заболеваниях легких, а также в случае обезвоживания на фоне диареи или рвоты. Чтобы установить диагноз, нужно учесть не только количество, но и форму эритроцитов, а также их насыщение гемоглобином. Изменение формы указывает на врожденные недуги, поражение печени свинцом или тяжелыми металлами. Отклонения в размерах эритроцитов свидетельствуют о токсическом поражении организма. Наиболее тяжелая патология, связанная с повышенными эритроцитами в крови ребенка, – рак костного мозга. При таком состоянии увеличивается вязкость крови, что вызывает скачок артериального давления и головную боль.

Пониженные эритроциты в крови у ребенка

Такое явление встречается гораздо чаще предыдущего. В большинстве случаев понижение числа эритроцитов связано с железодефицитной анемией. Когда с пищей поступает недостаточно железа, в организме снижается синтез гемоглобина и, как следствие, убывает количество красных клеток крови.

Уровень эритроцитов в крови у ребенка может снизиться в результате крупной кровопотери, например, после травмы или операции. При хроническом воспалительном или инфекционном процессе происходит повышенное разрушение эритроцитов, так как борьба с инфекцией повышает потребность организма в кислороде, а это увеличивает нагрузку на красные тельца.

Нередко причиной снижения показателя эритроцитовстановится дефицит фолиевой кислоты, также известной как витамин В12. Этот катализатор принимает непосредственное участие в синтезе гемоглобина, поэтому его недостаточное количество приводит к снижению продукции эритроцитов.

В редких случаях низкий уровень красных кровяных телец наблюдается при хронической почечной недостаточности, а также состояниях, связанных с генетическим нарушением синтеза гемоглобина.

При злокачественных заболеваниях костного мозга (лейкозах, миеломной болезни) продуцирование эритроцитов нарушается. Усугубляет ситуацию химиотерапия цитостатическими препаратами, под действием которой число этих элементов крови еще более интенсивно снижается.

Чтобы определить точную причину понижения уровня эритроцитов в крови у ребенка, в лаборатории исследуют под микроскопом окрашенный мазок крови. На имеющиеся патологии будет указывать неестественная форма красных кровяных телец, размер и степень их окрашенности.

Как нормализовать показатели

Определение концентрации эритроцитов осуществляют с помощью забора образца крови из вены или пальца. В проводимом исследовании устанавливают содержание и других кровяных клеток – лейкоцитов и тромбоцитов

При этом обращают внимание как на качественный, так и на количественный показатель. У детей данные показатели непостоянны

Если лабораторное исследование показало, что эритроциты в крови увеличены, то необходимо принять меры по устранению данного состояния.

Схема терапии для каждого случая будет индивидуальной. Все зависит от причин, по которым был спровоцирован эритроцитоз.

При отсутствии характерных признаков можно сделать выводы, что повышенная концентрация телец возникла по ряду физиологических факторов. Спустя определенное время показатели самостоятельно принимают нормальные значения, что не требует лечебного вмешательства.

Если признаки дают о себе знать, то в первую очередь устанавливается заболевание, а уже в соответствии с этим назначается лечение.

В период проведения терапевтических мер важно соблюдать режим правильного питания. Из детского рациона нужно убрать жирные продукты, включить в него большое количество фруктов и овощей, каш, молочной продукции и рыбы

Отклонение количества RBC от значений нормы в любую сторону указывает на проблемы в работе детского организма. Чтобы выявить возможные патологии на ранних стадиях и не допустить серьёзных последствий, необходимо ежегодно сдавать кровь на исследование (для часто болеющих детей — не реже 1 раза в полгода).

Эритроциты отвечают не только за транспортировку кислорода — выведение углекислого газа из клеток в лёгкие также осуществляется при помощи красных кровяных телец.

Функции эритроцитов в организме ребёнка:

• поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса;
• соединение с ферментами и участие в их преобразовании;
• обеспечение процессов клеточного и тканевого дыхания (важнейшая функция эритроцитов);
• транспортировка аминокислот для регенерации белковых компонентов;
• формирование иммунного ответа за счёт присоединения токсинов и антигенов.

Внешне эритроциты выглядят как круглые пластинки с утолщёнными краями и вогнутой серединой. Срок жизни зрелых эритроцитов составляет 120 дней, после чего они стареют и распадаются, накапливаясь в печени (значительная часть) и селезёнке (около 15-30 %).

Чтобы понимать, соответствует ли уровень эритроцитов ребёнка нормам, или присутствуют какие-либо отклонения, следует знать, какие именно цифры являются допустимыми границами для детей разного возраста.

У подростков старше 12 лет уровень эритроцитов в крови равен количеству красных кровяных телец взрослого человека.

Цифры зависят от пола ребёнка:

• для девочек — 3,7-4,9*1012/л;
• для мальчиков — 3,5-5,6*1012/л.

Уровень RBC подсчитывается не во всём объёме крови, а только в 1 мм3 — именно эта единица признана контрольной для подобных исследований.

Сдавать анализ крови следует по показаниям (например, перед постановкой вакцины), а также в случае подозрений на инфекционное или другое заболевание, сопровождающееся жалобами ребёнка и ухудшением его самочувствия. С профилактической целью сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год.

Чем опасна эритропения для ребенка

Результатом будет нарушение функции внутренних органов, что в детском возрасте весьма опасно и может стать причиной задержки развития. Также у ребенка снижается иммунитет и возможны проблемы со свертыванием крови.

В оценке вида анемии важны также анизоцитоз (разный диаметр эритроцитов) и анизохромия (разная окраска эритроцитов).

Взяв во внимание эти и другие параметры, врач сможет выставить диагноз, после чего назначит ребенку нужное лечение. Если же эритропения является симптомом другого заболевания, восстановление числа эритроцитов до нормальных показателей возможно лишь при успешном его лечении

Полезные советы

Симптомы

Относительный эритроцитоз (при сгущении крови) может не давать о себе знать достаточно длительное время и обнаруживается случайно при рутинном проведении клинического анализа крови.

Абсолютный эритроцитоз (при стимуляции работы красного костного мозга) может проявляться такими признаками:

• Появление гиперемии (покраснения) кожных покровов. Это происходит постепенно – сначала кожа розовеет, затем краснеет и может приобрести синюшный оттенок. Процесс охватывает и слизистые оболочки.
• Болезненные ощущения в пальцах рук и ног. Этот процесс развивается из-за того, что форменные элементы становятся способны закупоривать мелкие сосуды. Из-за этого к тканям кончиков пальцев не поступает достаточное количество кислорода. Боли часто носят приступообразный характер.
• При закупорке мелких сосудов мозга могут возникать и головные боли.
• Спленомегалия (увеличение селезёнки) происходит из-за того, что возрастает потребность в переработке форменных элементов.
• При эритроцитозе, связанном с патологией почек, может повышаться артериальное давление.

Что делать при повышении количества эритроцитов в крови у ребёнка?

Конечно, нужно обратиться к специалистам для определения причины данного симптома. Так как если вы не устраните причину, то симптом будет возвращаться снова и снова. Врач должен назначить повторный анализ крови. Если показатель повышен и в этом анализе, то назначаются дополнительные методы обследования.

• Если обнаружено повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) у ребёнка, то это говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
• Повышение уровня эритроцитов и моноцитов у ребёнка может быть обусловлено развитием инфекционного (дифтерии, гриппа, краснухи и др.) или опухолевого процесса.
• Повышение эритроцитов в моче у ребёнка может говорить о наличии воспалительных заболеваний почек, при заболеваниях, вызывающих образование токсинов в организме (острые респираторные заболевания, заболевания пищеварительного тракта и др.).

Знаете ли вы? Помните, что не только повышение, но и снижение красных клеток крови значительно вредит здоровью малыша, так как в этом случае тканям не хватает кислорода для нормальной деятельности. Последний симптом может являться признаком не только анемии, но и различных генетических аномалий.

Если врач не определил какую-либо органическую причину симптома, то эритроцитоз, скорее всего, носит относительный характер. Для того, чтобы устранить это повышение клеток крови, необходимо:

• Давать ребёнку больше жидкости. Это поможет снизить вязкость крови.
• Следить за правильным и сбалансированным питанием ребёнка.
• Несколько раз в день проводить влажную уборку и проветривание детской комнаты.

Важно! Препараты для разжижения крови нельзя назначать самостоятельно! Они могут значительно навредить малышу

Читаем анализ крови вместе с врачом.

Малышу укололи пальчик, взяли кровь, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же — антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад — оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету: оспен, супракс и аугментин, хотя и разные по химическому составу, работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

Давайте вместе расшифруем анализ крови.

Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть — так называемая «красная кровь», то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта братия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не очень и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Гемоглобин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода — 110-140 — так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. 110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты, они же RBC — клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят

В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 — внимание! — триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше — 3,5-4,9 на литр крови

Что делать — если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов — 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов — их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты — это собственно и не клетки вовсе, а так — обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы — например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов — чем больше эта самая скорость (а это не автомобиль, здесь скорость измеряется в миллиметрах в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц — 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет — от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других — гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

Эритроцитарные индексы

Помимо общего количества красных клеток крови в современном клиническом анализе определяют и другие показатели, связанные с эритроцитами. Их называют эритроцитарными индексами. Такие индексы являются расчетными величинами, по которым можно судить о форме, размерах и других физических характеристиках эритроцитов. Это помогает в диагностике анемий.

Различают такие индексы:

• Средний объем эритроцита. Такой параметр позволяет оценить размеры красных клеток и обозначается в анализе как MCV.
• Ширина распределения эритроцитов. Этот параметр показывает, насколько велика разница в размерах красных телец. Его обозначение – RDW.
• Среднее содержание гемоглобина. Такой параметр (MCH) определяет, сколько в 1 эритроците содержится гемоглобина.
• Средняя концентрация гемоглобина. По такому параметру, обозначаемому, как MCHC, судят о насыщенности эритроцитов гемоглобином.

У ребенка понижены эритроциты в крови

Одним из самых важных результатов анализа крови ребенка является число эритроцитов. Низкий уровень этих красных кровяных клеток называют эритропенией. Он бывает обусловлен и физиологическими причинами, и разными болезнями. Чтобы понимать, нужна ли ребенку со сниженными эритроцитами медицинская помощь, родителям следует знать, почему красных клеток крови становится меньше, как проявляется недостаток эритроцитов у детей и что следует предпринять при обнаружении такой проблемы в анализе крови.

Нижней границей нормы числа эритроцитов в крови ребенка разного возраста считают:

Если в анализе крови ребенка показатель будет ниже таких цифр, это требует более детального обследования с целью выявления причины, почему эритроцитов недостаточно, а также назначения правильного лечения.

• Относительная. Такое снижение числа эритроцитов также называют ложным, поскольку количество клеток не уменьшено, а заниженный показатель связан с разжижением крови (например, вследствие обильного питья).
• Абсолютная. Такой вид эритропении обусловлен нехваткой эритроцитов в периферической крови, вызванной их недостаточным образованием, ускоренным разрушением и другими причинами.

Более низкое количество эритроцитов, чем должно быть в норме, бывает обусловлено:

• Нарушением образования красных клеток в костном мозге. Нехватка эритроцитов в таких случаях может быть связана с дефицитом витаминов и минеральных веществ (это часто встречается при гиповитаминозах и вегетарианском питании) либо с поражением костного мозга ядами, опухолями, лекарствами, радиацией и другими факторами.
• Разрушением эритроцитов в кровотоке. Его может провоцировать хронический воспалительный процесс, инфекция, аутоиммунные реакции, отравление, лекарственный препарат или другое неблагоприятное воздействие на клетки крови.
• Усиленным выведением красных кровяных клеток из организма ребенка. Потеря эритроцитов может быть связана как с кровотечением при травмах, переломах или операциях, так и с нарушениями работы почек или кишечника, из-за которых эритроциты попадают в выделения.

Уменьшенное число эритроцитов обнаруживают при таких болезнях:

• Железодефицитная анемия.
• Гемоглобинопатии.
• Наследственные патологии эритроцитов.
• Лейкоз.
• В12-дефицитная анемия.
• Гемолитическая болезнь.
• Злокачественные опухоли.
• Микседема.
• Гемофилия.
• Пиело- или гломерулонефрит.
• Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
• Цирроз печени.
• Коллагенозы.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Миеломная болезнь.
• Язвенное поражение ЖКТ.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого доктора Евгения Комаровского, посвященный анализу крови ребенка. Вы подробно узнаете о том, что значат разные показатели, в том числе и уровень эритроцитов.

При сниженном числе эритроцитов общее состояние ребенка редко остается нормальным. Намного чаще нехватка красных клеток крови проявляется:

• Слабостью.
• Вялостью.
• Сонливостью.
• Сниженным аппетитом.
• Желанием есть несъедобные вещи (мел, песок).
• Быстрым наступлением усталости.
• Прохладной и влажной на ощупь кожей.
• Сниженным давлением крови.
• Повышением температуры до 37-37,5 градусов.
• Бледным оттенком кожи.
• Ломкостью волос и их сухостью.
• Учащенным пульсом.
• Шумом в ушах.
• Заторможенными и медленными действиями.
• Головокружениями, а иногда и обмороками.
• Снижением остроты зрения.
• Частыми ОРВИ.

Результатом будет нарушение функции внутренних органов, что в детском возрасте весьма опасно и может стать причиной задержки развития. Также у ребенка снижается иммунитет и возможны проблемы со свертыванием крови.

В оценке вида анемии важны также анизоцитоз (разный диаметр эритроцитов) и анизохромия (разная окраска эритроцитов).

Взяв во внимание эти и другие параметры, врач сможет выставить диагноз, после чего назначит ребенку нужное лечение. Если же эритропения является симптомом другого заболевания, восстановление числа эритроцитов до нормальных показателей возможно лишь при успешном его лечении

Повышенные лейкоциты в моче у грудничка

Бывает, что помимо увеличения концентрации лейкоцитарных клеток в крови у крохи, такое отклонение наблюдают и в моче. Это помогает более точно определить местоположение воспалительного процесса в организме.

У грудничков норма белых клеток в моче зависит от пола: у девочек нормальным показателем считается содержание лейкоцитов до 8 единиц, у мальчиков этот параметр чуть ниже до 5 единиц. В случае, если сбор материала для анализа прошел правильно, а результаты указывают на повышенную концентрацию клеток, причиной отклонения служат:

• Патологические изменения в работе почек и мочевыводящих путей ребенка. Наиболее частый фактор – воспалительные процессы в почках, вызванные инфекцией. Попадание инфекции в организм ребенка происходит при родах, а иммунитет не готов к такому вторжению.
• Воспалительные процессы и присутствие инфекции в родовых путях матери. В этом случае инфекция также получит доступ к организму малыша.

В случае повышения уровня белых кровяных клеток в крови и моче процесс сопровождается рядом симптомов:

Повышенная температура тела. Причем повышение бывает незначительным (в пределах 37 градусов) или сильным – до 39. Зависит от индивидуальных особенностей организма грудничка и значительности воспалительного процесса.
В результате интоксикации организма появятся приступы тошноты и рвота.
Увеличение температуры тела и интоксикация провоцируют озноб.
Меняется частота мочеиспускания

Возможно как затруднение этого процесса, так и излишне частое хождение в туалет.
Непосредственно в процессе мочеиспускания ребенок ощущает дискомфорт или боли, возникающие вследствие образования микротрещин в слизистой
В такой ситуации покажет свое недовольство плачем.
Важно обратить внимание на физиологические свойства мочи. В ней может появиться осадок, а сама жидкость поменяет цвет на более темный либо светлый.

Чаще всего при подтверждении диагноза назначается курс антибиотиков, которого достаточно для решения проблемы.