Острый энтероколит

Симптомы

Несмотря на различные отделы кишечника, в которых может развиваться воспаление, симптоматика у энтерита и колита очень схожа. Разница составляет лишь немного измененная локализация боли.

Дискомфорт и боль в животе – основный и главный признак энтероколита. В случае поражения тонкой кишки болезненные ощущения преобладают в центральной – околопупочной зоны живота. Воспаление толстой кишки сопровождается болевым чувством по бокам живота. Для более ясной картины посмотрите на картинку строения органов ЖКТ ниже. Усиление боли обычно происходит после физической нагрузки или встряхивания организма (прыжок, поездка в транспорте), употребления острой, жирной, пряной, жаренной пищи, алкоголя.

По характеру боль тупая, ноющая, иногда с приступами мучительных схваток и колик.

Другие симптомы энтероколита:

• Урчание в животе и его вздутие (метеоризм), чувство переполненности и тяжести живота;
• Диспепсия;
• Расстройство стула – поносы (до 20 раз в сутки) с периодичными запорами;
• Отсутствие аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
• Стремительная потеря веса, обезвоживание организма;
• Налет на языке;
• Общая слабость, быстрая утомляемость, недомогание, боль в суставах;
• Повышенная и высокая температура тела – до 39 °С;
• Головные боли, головокружения;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия) в сочетании с повышенной потливостью;
• Синдромы мальабсорбции и мальдигестии;
• Изжога.

Выраженность зависит от стадии и локализации болезни, а также общего здоровья организма.

Возможные последствия

Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты.

Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:

• развитие некротизирующего энтероколита;
• возбудители могут распространиться на другие органы и вызвать, например, менингит или пневмонию;
• развитие псевдомембранозного энтероколита (характеризуется полным отсутствием бактерий в кишечнике).

Язвенно-некротический (некротизирующий, язвенный) у новорожденных грудничков

Энтероколит у грудника может очень быстро переходить в язвенную форму, на фоне которой может начаться процесс некротизации тканей. Это опасное для жизни младенца состояние может потребовать экстренной хирургической помощи. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных является неспецифическим дегенеративным воспалением, которое затрагивает более глубокие слои стенки кишечника. В основе болезни может лежать процесс ишемии определенных участок за счет спазма кровеносных сосудов. Но чаще встречается язвенно-некротический энтероколит на фоне внедрения патогенной микрофлоры в условиях абсолютной незрелости защитных механизмов ответной реакции. Необходимо понимать, что кишечная микрофлора младенца в новорожденном периоде в значительной степени отличается от взрослого человека. Те бактерии, которые взрослому позволяют эффективно расщеплять пищу и не представляют для него угрозы, для младенца могут стать смертельно опасной инфекцией.

Судя по клиническим наблюдениям, энтероколит у новорожденных чаще всего становится следствием несоблюдения гигиенических правил ухода и организации питания. При отсутствии у матери и других членов семьи, у которых есть доступ к младенцу, привычки регулярно мыть руки после посещения туалета, общественных мест и транспорта, приводит к заражению ребенка. Примерно в 30 % случаев некротический энтероколит у новорожденных развивается на фоне внутриутробного заражения золотистым стафилококком и разными формами стрептококковой флоры. При этом симптомы могут возникнуть уже в первые часы и дни жизни малыша. Некротический энтероколит в этом варианте развития инфекции отличается быстрым нарастанием тяжести состояния грудничка, сильнейшим обезвоживанием и нарушением сердечнососудистой деятельности.

Язвенный энтероколит в возрасте у детей старше 3-х лет встречается исключительно редко и только на фоне кишечных инфекций, протекающих в тяжелой форме. Это может быть осложнение дизентерии и сальмонеллеза, ротавирусного энтерита и кишечного гриппа.

Некротизирующий энтероколит у новорожденных — это, как правило, следствие недоношенности и гипотрофии плода. Более 90 % установленных диагнозов относится к группе глубоко недоношенных младенцев, появившихся на свет в 7-8 месяцев беременности.

При развитии язвенный энтероколит у новорожденных провоцирует появление специфических симптомов, которые подразделяются на три основные группы. Наиболее типичными являются генерализированные признаки, свидетельствующие о нарушении функции кишечника. Это может быть обезвоживание, проблемы с сердечным ритмом и падение артериального давления. Кожные покровы цианотичные, покрыты липким холодным потом. Пальпация живота резко болезненная. Определяются скопления плотных каловых масс. Перистальтика может отсутствовать полностью.

Локальные признаки могут проявляться в виде обильной многократной рвоты, выделении жидкого стула с примесью крови и гноя. Полный отказ от приема пищи и жидкости.

Некротизирующий энтероколит не редко приводит к гибели младенца в первые 2 — 3 дня после рождения, но при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении прогноз благоприятный.

Непроходимость кишечника у новорожденных, причины – врожденные аномалии

У новорожденных детей обычно встречается врожденная непроходимость кишечника, которая составляет около 25% от всей непроходимости кишечника у детей. При этом виде врожденной аномалии главное – своевременное выявление и вовремя проведенная хирургическая операция.

Причины непроходимости кишечника у новорожденных

Врожденная непроходимость кишечника развивается, как правило, при врожденных пороках развития кишечника. Это могут быть врожденное отсутствие или аномальное сужением какого-либо отверстия или канала в теле человека , стеноз , высокое расположение слепой кишки в сочетании с заворотом другого отдела толстой кишки , ущемление петель кишечника в дефектах брыжейки и так далее.

Острая кишечная непроходимость у новорожденных

Острую кишечную непроходимость новорожденных разделяют на высокую и низкую. Высокая острая кишечная непроходимость характеризуется наличием препятствия для прохождения каловых масс на уровне двенадцатиперстной кишки или начального отдела тощей кишки.

Причины развития энтероколита у новорожденных детей

Этиология развития заболевания до конца не изучена и ведущую роль педиатры отводят факторам внутриутробного влияния. Обычно страдают дети, которые родились в неблагополучных семьях. При сборе анамнеза выявляется систематическое нарушение режима ведения беременности. Многие молодые мамы в период вынашивания ребенка не соблюдали рекомендации врача относительно пищевого рациона, не принимали витаминных и минеральных комплексов, страдали эклампсией, не отказывались от курения и употребления алкоголя. Не меньшую роль играет психологический фактор. Чаще всего это — нежелание заводить ребенка, неприятие малыша и отсутствие стремления быть матерью.

Предрасполагающие причины энтероколита у новорожденных детей включают в себя:

• некорректное использование антибактериальных препаратов, в том числе и кормящей матерью (например, для лечения простудного заболевания или мастита);
• врожденная или приобретенная кишечная инфекция на фоне нарушения гигиенических требований к уходу за новорожденным малышом (чаще встречается в семьях, ведущих асоциальных образ жизни);
• дизентерия, сальмонеллез, поражение шигеллами, холерой;
• заражение кишечными паразитами в раннем грудном возрасте — аскаридоз, энтеробиоз;
• частые диспепсии на фоне нарушения режима питания кормящей женщины и во время введения докорма и прикорма;
• проявление аллергических реакций при непереносимости молочного белка, глютена, некоторых других компонентов грудного молока;
• недостаточное развитие кишечника при выраженной гипотрофии плода (пониженной массе тела);
• врожденные и приобретенные патологии желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы;
• стафилококковое носительство при внутриутробном заражении плода от матери.

Исключение причин развития заболевания является важным профилактическим фактором

Не допустить возникновение симптомов можно, только уделяя максимальное внимание гигиене, правилам ухода за малышом, организации его питания и достаточного потребления питьевой воды

Отличия видов диатеза у грудничков

Чаще всего под термином диатез, подразумевают пищевую аллергию у маленького ребенка. Но на самом деле, это предрасположенность организма к тому или иному заболеванию. Избавиться от него практически невозможно.

Говорят о диатезе тогда, когда проявляются признаки какого то болезненного процесса.

Что это такое

Диатез – это особое состояние организма ребенка, которое передается по наследству и указывает на склонность к возникновению у малыша разных заболеваний.

Под термином диатез, в большинстве случае подразумевают один из видов дерматита.

 Чаще всего у грудничков может проявляться:

• экссудативный. Это склонность ребенка к высыпаниям, частым респираторным болезням и заболеваниям пищеварительной системы;
• аллергический. По клиническим проявлениям он мало отличается от экссудативного, но при этом встречается в любом возрасте;
• спазмофилический. Склонность к судорогам, спазм внутренних органов.

Совокупность всех этих факторов, приводит к тому, что не до конца расщепленные пищевые компоненты проникают в кровяное русло.

Эти крупные обломки молекул, обладающие антигенным свойством, с легкостью запускают аллергические реакции.

Существует целый комплекс причин, как наследственного, так и приобретенного характера.

Ребенок может унаследовать от своих родителей:

• особенности обмена веществ, при которых проявляется склонность к задержке или быстрому выведению воды из организма;
• нарушение работы пищеварительной системы, в связи с чем, синтез пищевых ферментов снижается, нарушается усвоение жиров и глюкозы, синтез аллергических антител повышается, и защитные силы организма уменьшаются;
• аллергические заболевания: бронхиальную астму, крапивницу, экзему;
• особенности строения кожи, слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, с повышенной проницаемостью для аллергенов.

Диагностика

Диагностика энтероколита включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез, осмотр пациента, пальпация;
• Общий анализ крови, который при воспалении показывает высокое СОЭ, пониженные показатели гемоглобина и лейкоцитоз, присутствие тромбоцитов;
• Анализ кала (копрограмма), а также анализ на кальпротектин;
• Бактериологическое исследование испражнений;
• Диагностика ПЦР;
• Анализ на присутствие специфических антител к цитоплазме клеток-нейтрофилов (pANCA);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов ЖКТ;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Контрастная ирригоскопия;
• Фиброилеоколоноскопия;
• При необходимости врач может назначить проведение биопсии.

Диагностика

После тщательного физического осмотра и изучения истории болезни, врач назначает проведение ряда диагностических процедур с целью уточнения диагноза и исключения грибкового или бактериального сепсиса.

При подозрении на нейтропенический энтероколит ребенку назначают рентгенографию, чтобы получить визуальную картину заболевания. Результаты рентгенограммы могут показать врачу наличие или отсутствие увеличения в воспаленных отделах кишечника.

Самыми результативными методами в постановлении диагноза на энтероколит являются копрограмма и бактериологический посев. При проведении копрограммы детально исследуется физико-химический состав кала, по результатам которого, можно обнаружить скрытое кровотечение или наличие яиц гельминта.

Хронический энтероколит диагностировать намного сложнее, поскольку для этого необходимо провести ряд исследований, направленных на определение степени истощенности кишечника. В этих целях назначается рентгенологическое обследование, на котором будет видно, есть ли изменения в структуре тканей и наличие язв.

Некротический энтероколит определяется при помощи ультразвуковой диагностики, которая показывает наличие свободной жидкости в брюшном отделе и скопление газов. УЗИ также покажет, есть ли некроз тканей кишечника.

Слизь в кале у грудничка

Идеалом для каждой молодой мамы должен быть стул грудничка сметанообразной консистенции

Не важно, чем питается кроха. материнским ли молоком, искусственными ли смесями, это должно быть именно так, кроме того если цвет испражнения малыша золотист, а запах кисловат – да, этим можно гордиться! А вот слизи должно быть исчезающе мало – только включение

Наличие значительного количества слизи в этом продукте питания, наоборот, должен мамочку насторожить. Если, при этом, кал у грудничка неприятно пахнет, зеленоватого цвета. присутствуют прожилки крови – это явные симптомы несварения.

Посмотрев на кал – посмотрите и на малыша – не проявлялись ли у него колики, метеоризм, какой у него аппетит, не вздутый ли животик. Обязательно поговорите с педиатром, естественно нужен и анализ кала.

Чтобы засечь первые симптомы диспепсии мама должна быть предельно внимательной, потому, что увеличение количества слизи вначале может быть и небольшим в любом случае нужно обратиться к врачу и сдать копрограмму.

Понять, что это именно слизь в кале у грудничка, можно визуально определить по внешнему виду, это светлые желеобразные или водянистые включения. Вообще то, с помощью слизи кишечник защищается от кислот и щелочи.

Другими причинами возникновения слизи в стуле могут быть инфекционно-воспалительный процесс в ЖКТ, либо отравление.

Недостаточное содержание ферментов и микроорганизмов, принимающих активное участие в переваривании пищи могут явиться причиной всех этих недомоганий.

При грудном вскармливании, очень важно проверить свое молоко на стерильность, для этого делается нужный анализ. Если что-то обнаружится не прекращайте грудное вскармливание, а просто пройдите вместе с ребенком курс лечения

Исследуйте свое меню – возможно проявляется детская аллергия на определенные продукты . Сдайте анализ крови на МАСТ тест.

Причины энтероколита

Среди основных причин энтероколита можно выделить:

Отравление организма. Сюда входит употребление просроченных продуктов питания, алкогольной продукции, негативное воздействие на внутреннюю среду человека тяжелых металлов, химических веществ, в т.ч. из строительной категории (лакокрасочные материалы, клей), радиационного фона.

Инфекция. Здесь наиболее популярными патогенами являются – вирусы (гриппа, энтеровирусы, ротавирусы), бактерии (энтерококки, стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, хеликобактер пилори, кишечная палочка), глистные инвазии и другие.

Дисбактериоз. Это особое состояние, при котором нарушается баланс между полезной микрофлорой, необходимой для нормального функционирования организма в меньшую сторону, в то время как популяция условно-патогенной микрофлоры увеличивается.

Бесконтрольное применение лекарств. Следующие лекарственные препараты способны нарушить функционирование кишечника – антибиотики, НПВС, слабительные, гормоны, контрацептивы, аминогликозиды.

Употребление малополезной или некачественной пищи. Не очень добрым действием на организм обладает употребление фаст-фуда, чипсов, сухариков, а также острой, пряной, жирной, жаренной, копченной, очень соленой пищи.

Другие причины болезни:

• Наличие различных заболеваний, особенно органов ЖКТ – гастрит, холецистит, СРК, желчнокаменная болезнь, панкреатит, ОРЗ и другие;
• Генетическая предрасположенность;
• Аллергия;
• Вредные привычки – алкоголь, курение;
• Переохлаждение;
• Лечение кишечника с помощью оперативного вмешательства (операции).

Профилактика

Профилактика энтероколита включает в себя:

Кушайте только пищу, у которой все в порядке со сроками годности, а также избегайте употребление жирного, жаренного, очень соленого, фастфудов – отдайте предпочтение натуральным продуктам, в которых содержатся витамины и минералы.

Откажитесь от алкоголя, бросьте курить.

Обязательно мойте руки перед едой, но и не забывайте о других правилах личной гигиены.

Перед применением лекарственных препаратов и средств возьмите за привычку консультироваться с врачом, т.к. некоторые средства реально могут больше навредить, нежели помочь, ведь состояние организма и органов у каждого человека индивидуальны.

Избегайте переохлаждения организма, т.к. это состояние угнетает деятельность иммунитета, что делает человека более уязвимым перед болезнями. Иное дело закаливание, но это уже другой вопрос.

Соблюдайте режим трудового дня, отдыхайте и высыпайтесь.

Стресс – это, пожалуй, один из основных факторов практически любой болезни, который может стать решающим пунктом перед заболеванием. Научитесь преодолевать сложности с минимальной эмоциональностью, хотя бы постарайтесь найти «точку опоры», с которой легче решать сложные жизненные вопросы. Кстати, в христианстве, Господь Иисус Христос сказал такую фразу – «Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас» (Евангелие от Матфея 11:28). Мы ведь понимаем, что Бог вездесущий, поэтому можно и дома в молитве прийти и призвать Господа на помощь.

И не оставляйте проявления различных болезней на самотек – вовремя обращайтесь к врачу, чтобы в теле не было места хроническим очагам инфекции и других неблагоприятных нарушений.

Здоровья Вам, мира и добра!

Симптомы рахита у грудничков

Когда речь идет о симптомах рахита у детей, многие рисуют себе образ несчастного ребенка с кривыми ногами и большим животом. И это в какой-то степени правильно, но только при очень запущенной стадии болезни. А ведь есть и куда более ранние симптомы, различающиеся в зависимости от формы рахита.

— форма головы становится необычной: лобные и теменные бугры становятся более выраженными, а затылок утолщается;

— происходит деформация грудной клетки: грудь может быть как впалой, так и выпирать вперед;

— вследствие мышечной гипотонии живот становится большим и широким.

Такой ребенок не хочет играть в активные игры, быстро устает, поздно начинает гулить. Возможен тремор рук и подбородка. У деток, которые уже умеют становиться на ножки, может наблюдаться их деформация.

— выраженным отставанием в психическом и физическом развитии;

— серьезными деформациями костей черепа, грудной клетки и конечностей.

Дети с подобными симптомами зачастую не могут даже сидеть без поддержки, не говоря уже о том, чтобы самостоятельно вставать. Помимо этого возможно появятся: одышка, повышенная частота сердцебиения и значительное увеличение размеров печени.

Все признаки дисбактериоза у грудничков

Факторы риска

Причины дисбактериоза:

1. Полное отсутствие кормления грудью или ранний переход на адаптированное питание. Смеси. которые употребляют малыши на искусственном вскармливании, имеют сбалансированный состав, но в отличие от материнского молока они не помогают процессу формирования микрофлоры.
2. Употребление антимикробных средств. После курса антибиотиков  широкого спектра погибают не только болезнетворные агенты, но и лакто- и бифидобактерии. После антибиотиков, которые принимала кормящая мама, также наблюдается ухудшение работы кишечника грудничка.
3. Преждевременный ввод прикорма. До полугода ЖКТ малыша не способен переваривать твердую пищу, знакомство со взрослыми продуктами раньше срока приводит к существенному нарушению процесса пищеварения. Такие же негативные последствия возникают после употребления цельного коровьего или козьего молока до года.
4. Кишечные инфекции. После них возникает воспаление слизистой оболочки кишечника, и создаются условия для роста патогенных бактерий.
5. Пищевая аллергия. ЖКТ ребенка очень чувствителен, аллергены легко повреждают клетки его эпителиальных оболочек, в результате их функционирование нарушается.
6. Частые заболевания, неполноценное питание, экологическая загрязненность и другие факторы, провоцирующие общее снижение иммунитета.

Клиническая картина

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков или инфекций разнообразны. Чаще всего обнаруживаются такиепризнаки, как:

• проблемы с дефекацией – жидкий кал, нерегулярный стул, нехарактерный вид испражнений
• вздутие живота и связанные с ним боли
• обильные срыгивания
• снижение аппетита – уменьшение порций, отказ от груди
• плохая прибавка в весе
• капризность, нарушение сна
• сыпь на теле
• симптомы общей интоксикации – температура, слабость

Наиболее ярким проявлением дисбактериоза у новорожденного считается нарушенный стул. Рассмотрим все симптомы более подробно.

Лечение энтероколита народными средствами

Зверобой. Залейте 1 ст. ложку травы зверобоя 200 мл кипятка, отставьте под крышкой на час-полтора для настаивания, после процедите и выпейте перед едой, за 30 минут – в теплом виде! В сутки нужно пить по три раза таких настоев. Это средство хорошо помогает справиться с поносами. Кроме того, зверобой является противомикробным и противовоспалительным действием.

Подобными свойствами обладают и отвары из корневищ лапчатки прямостоячей, горца змеиного. Более сильными в данном направлении являются отвары из соплодий ольхи или корней кровохлебки.

Для этих средств пропорции аналогичны приготовлению зверобоя – 1 ст. ложка сырья на 200 мл кипятка. Все пить до еды и в теплом виде.

Ромашка. Залейте 3 ст. ложки ромашки 750 мл кипятка (примерно 3 стакана) и отставьте ее под накрытой крышкой для настаивания на 1 час. После процедите средство и выпейте в течение дня, за 3 подхода, за 20-30 минут до еды. Курс – 45 дней, после 14-дневный перерыв и курс, при необходимости повторяют. Если Вы хотите улучшить вкусовые качества средства можете добавить в него немного натурального меда.

Ромашка, календула и тысячелистник. Этот союз растений обладает противомикробным и кровоостанавливающим эффектом, что полезно при появлении в каловых массах примеси крови. Только помните, что подобное средство не рекомендуется гипертоникам, т.к. повышение вязкости крови может поспособствовать повышению артериального давления.

Для приготовления смешайте между собой ромашку аптечную, цветки календулы и тысячелистник в равных пропорциях, после чего 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка. Отставьте средство на час под крышкой для настаивания, процедите и выпейте в течение дня за 3 приема, до еды.

Кровоостанавливающим эффектом обладает тысячелистник, поэтому, если его нет у Вас, можете использовать крапиву двудомную или пастушью сумку, в той же пропорции.

Шалфей. 2 ст. ложки шалфея лекарственного нужно залить 500 мл кипятка, после отставить под крышкой для настаивания на 2 часа, процедить и выпить за 4-5 раз в течение дня, до еды.

Сбор 1. Смешайте между собой траву зверобоя (20 г), соплодия ольхи (20 г), кору дуба (10 г), корень аира (10 г), цвети календулы (10 г) и листья эвкалипта (10 г). Все тщательно перемешайте и 1 ч. ложку сырья залейте стаканом кипятка, после ставьте средство на плиту и проварите его около 30 минут. Остудите средство, процедите и теплом виде принимайте по 50 мл до 5 раз в сутки, до еды.

Сбор 2. Смешайте между собой по 10 г следующих растений – ромашку аптечную, мяту, зверобой, корня солодки, корни горца, корни кровохлебки, соплодия ольхи, плоды черемухи, плоды фенхеля и тмин. Далее, 2 ст. ложки сбора залейте кипятком и поставьте на 3 минуты для кипения на плиту. Отставьте средство на 2 часа для настаивания, процедите и пейте по 100 мл до 4-5 раз в день, до еды. Можете добавить немного натурального мёда для улучшения вкуса.