Энтеробиоз: причины, симптомы, соскоб-анализ и лечение

Симптомы

Признаки остриц у детей отличаются в зависимости от стадии заражения. Когда личинки находятся в миграционной стадии, симптомы носят наиболее острый характер. Характерны такие проявления, как:

1. Повышение температуры тела, иногда до 39 градусов;
2. Озноб;
3. Обильное потоотделение;
4. Боли в животе;
5. Иногда боли в мышцах и суставах;
6. Сухой кашель, развивающийся тогда, когда паразиты переходят в легочную или бронхиальную стадию.

Когда острая стадия заканчивается, признаки энтеробиоза становятся менее выраженными и более специфичными. Они приобретают, преимущественно, кишечный характер, так как именно в кишечнике локализуется максимум паразитов. От остриц у малыша развивается следующая клиническая картина:

• Нарушения стула в широком диапазоне – от диареи до запоров. Стул иногда мягкий, с примесью слизи или крови. Это происходит потому, что паразиты абсорбируют в кишечнике жидкость из пищи, а также потому, что нарушается микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз;
• Тошнота, иногда рвота. Как результат, снижение аппетита. Иногда также глисты вызывают изменения во вкусовых ощущениях, поэтому пациент отказывается от ранее любимой пищи;
• Боли в животе появляются потому, что происходит постоянное травмирование слизистой кишечнике. Кроме того, что при значительном объеме заражения это болезненно само по себе, это явление также вызывает спазм;
• Вздутие живота, метеоризм;
• Признаки аллергии, которая развивается как ответ иммунной системы на наличие чужеродной инвазии. Чаще всего проявляются в виде крапивницы и сыпи, сильного зуда, но редко могут иметь и респираторную симптоматику – отек лица, аллергический ринит, усиленной слезотечение и т. п.;
• Признаки общей интоксикации продуктами жизнедеятельности паразита. У ребенка острицы вызывают слабость, бледность, быструю утомляемость;
• В анализах крови проявляется сильная железодефицитная анемия. Это то, чем опасны острицы дошкольников. Их присутствие нарушает процесс всасывания питательных веществ, что чревато развитием авитаминоза, нарушением развития систем и органов, остановкой роста.

Понять, что у ребенка развивается инвазия, можно по общему анализу крови. Помимо выраженной анемии, в нем также может присутствовать повышенный уровень эозинофилов – маркер развития аллергической реакции. В этом случае стоит сдать анализ кала на паразитов и если в нем нашли яйца глистов, то нужно обратиться к врачу для того, чтобы узнать, что делать в этом случае и как лечить острицы у малыша. Однако чаще всего лечить энтеробиоз у дошкольника родители начинают только тогда, когда ими были визуально обнаружены яйца, личинки или черви в стуле.

Подробнее читайте в статье «Как сдать анализы на энтеробиоз?» .

Пути заражения энтеробиозом

    Источником инфицирования может быть только человек, болеющий энтеробиозом. Редки случаи, когда человек способен заразиться острицами от домашних животных. Механизм передачи — фекально-оральный. Преимущественный путь передачи — грязные немытые руки и неподстриженные ногти. Недаром энтеробиоз еще называют как «болезнь немытых рук». Из-за сильного зуда человек расчесывает область промежности, заносит яйца на пальца и под ногти. Такими руками он может касаться ко множеству вещей, к примеру, к детским игрушкам, продуктам питания, мебели, полотенцам и т. д.

    При несоблюдении правил личной гигиены человек вновь может проглотить яйца острицы, и заражение повториться. Также, гельминт остается на постельном и нижнем белье. Т. к. яйца острицы микроскопические, а, поэтому, легкие, то они могут переноситься с пылью и заглатываться при вдыхании воздуха ртом. У взрослых передача паразита может происходить при элементарном пожатии рук.

После проглатывания человеком яиц острицы, они проходят через желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку. Там, под действием желчи и различных ферментов, оболочка яйца разрушается и из него выползает зрелая личинка. Пока эти личинки доходят до стадии половозрелой особи, они постепенно проходят через весь тонкий кишечник и попадают в слепую кишку и верхние отделы толстого кишечника. Там паразиты представлены уже как зрелые острицы, поэтому они начинают размножаться. После процесса оплодотворения самцы самостоятельно покидают организм человека, а самки прикрепляются к слизистой кишки.

    Для нормального созревания яиц острица получает все полезные вещества из содержимого в кишечнике, частично — из капилляров слизистой кишки. Самка может внедряться в слизистую довольно глубоко, повреждая ее и вызывая местную воспалительную реакцию. Продукты метаболизма гельминта попадают в кровоток больного и вызывают токсико-аллергическое действие. По мере дозревания яиц, матка у самок увеличивается и растягивается, в результате чего смещается присоска, и гельминт открепляется от стенки кишечника.

   Далее, острица с комками пищи и за счет перистальтики опускается к прямой кишке. Обычно в ночное время, когда у человека мышца заднего сфинктера расслаблены, оплодотворенная самка выходит из анального отверстия и откладывает яйца в перианальных складках. Когда человек не ухаживает за зоной промежности, у остриц может увеличиваться время откладки яиц. При этом, она может активно перемещаться от ануса в сторону мочеполовых органов. Иногда паразит может попасть во влагалище и переместиться еще выше — в матку и фаллопиевы трубы. После того, как самка отложила яйца, она погибает. Цикл повторяется вновь, когда больной человек, расчесывая зудящие места, не моет руки, и опять заглатывает яйца.

Осложнения энтеробиоза

Расчесывание нередко становится причиной появления ссадин, вследствие чего возможно развитие вторичных бактериальных осложнений. Осложнить течение заболевания могут также дерматиты и экземы.

При особенно тяжелом и продолжительном течении энтеробиоза возможны следующие осложнения:

• раздражение брюшины;
• пиодермия;
• парапроктит;
• сфинктерит;
• энтеробиозный эндометрит (при попадании самок червей в половые пути женщин).

Важно: описаны случаи формирования гранулем вокруг остриц, глубоко погрузившихся в толщу слизистой кишечной стенки, а также развитие перитонита вследствие прободения мышечного слоя стенки и выхода гельминтов в брюшную полость!

Раздражение гельминтами кишечной стенки приводит к рефлекторным нарушениям перистальтики и активности секреторных желез. Следствием негативного воздействия остриц могут являться развитие гастродуоденитов и энтеритов.

Отмечено, что острицы существенно меняют микробиоценоз кишечника, в результате чего у большинства зараженных людей развивается дисбактериоз.

У пациентов женского пола, вне зависимости от возраста, в качестве осложнений энтеробиоза могут развиваться воспалительные патологии органов мочевыводящих путей (циститы) и воспаления репродуктивной системы (вульвовагиниты).

Важно: энтеробиоз благоприятствует передаче некоторых других контактных паразитарных заболеваний – гименолепидоза и лямблиоза.  Гельминты в процессе жизнедеятельности выделяют огромное количество токсичных продуктов метаболизма, что становится причиной общего отравления организма носителя

В связи с этим, особенно тяжело протекают энтеробиозы у детей

 Гельминты в процессе жизнедеятельности выделяют огромное количество токсичных продуктов метаболизма, что становится причиной общего отравления организма носителя. В связи с этим, особенно тяжело протекают энтеробиозы у детей.

В период беременности энтеробиоз может стать одной из причин тяжелейшего токсикоза.

Острицы способны снижать общий иммунитет, поэтому зараженные гельминтами люди в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям.

Важно: исследования показали, что острицы способны оказывать иммуносупрессивное воздействие на детский организм, подавляя развитие иммунитета после прививок (в частности – после введения антидифтерийной вакцины). В 18% случаев антитела после АКДС не образуются, а в 14% случаев их количество очень мало

Как вывести остриц

Лечение паразитарной инфекции достаточно простое. Сейчас многие фармацевтические компании предлагают пациентам лекарства с широким спектром действия, которые оказываются эффективными при заражении различными паразитами. Однако заниматься самолечением все же не рекомендуется. Если родители заподозрили у ребенка гельминтоз, лучше обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Дело в том, что признаки заражения различными червями могут быть схожи. Например, аскариды и острицы вызывают похожие симптомы и последствия в организме человека.

Для развития личинок необходимы особые условия, которые обеспечиваются в кишечнике человека. Поэтому лечение энтеробиоза предполагает два основных направления:

• Предупреждение попадания яиц из перианальной области в желудочно-кишечный тракт.
• Борьба со взрослыми паразитами, которые уже размножаются живут в кишечнике ребенка.

Как вывести уже существующих паразитов, можно узнать у врача или даже провизора в аптеке. Основной группой препаратов для этих целей будут противогельминтные средства. Многие фармкомпании выпускают лекарства с широким спектром действия, которые окажутся эффективными даже при неспецифических симптомах заражения. Это делается больше для профилактических целей. Без назначения врача подобные препараты можно принимать для профилактики пациентам из группы риска — тем, кто имеет домашних животных или детям, которые ходят в детский сад.

Рекомендации, как лечить энтеробиоз медикаментами:

• На время лечения ребенок и другие члены семьи должны строго соблюдать гигиенические мероприятия — мыть руки после каждого посещения туалета, коротко подстричь ногти, поменять все постельное белье и постирать его в горячей температуре.
• В квартире рекомендуется провести генеральную уборку.
• Параллельно проводится симптоматическая терапия для ускоренного заживления анальных трещин и предупреждения попадания яиц в системный кровоток. Можно использовать цинковую мазь, тампоны с пантенолом.
• Противогельминтная терапия проводится всем членам семьи, независимо от выявления яиц в соскобе или гостриц в кале.

Из лекарственных препаратов для лечения энтеробиоза назначаются:

• Пирантел. Может использоваться у взрослых и детей с шестилетнего возраста. Для борьбы с острицами достаточно однократного применения. Относится к безрецептурной группе.
• Вермокс. Выпускается в таблетках, действует только местно в кишечнике, не всасывается в системный кровоток. В показаниях к применению указано несколько типов глистных инвазий, что делает препарат эффективным профилактическим средством. Может использоваться с двухлетнего возраста. При энтеробиозе имеет очень простую схему лечения в виде однократного применения и повторения процедуры через неделю.
• Альбендазол. Эффективно борется с нематодами и цестодами. Имеет очень широкий спектр показаний. Назначается детям с 3 лет.
• Пиперазин. Приводит к параличу взрослых особей и их гибели. Может назначаться всем членам семьи, эффективен против нескольких видов гельминтов. Доступен в жидкой лекарственной форме и таблетках.

Энтеробиоз не является опасным заболеванием. Он легко поддается лечению на любой стадии развития и не приводит к серьезным последствиям. При продолжительном паразитировании черви забирают себе питательные вещества, поступающие с пищей, что негативно отражается на работе различных органов и систем человека. Отсутствие лечения приводит к тому, что ребенок начинает чувствовать слабость, ухудшается его эмоциональный фон и физическое здоровье. Родителям следует быть внимательными к самочувствию малыша и приучать его к правилам гигиены. Чтобы избежать заражения, необходимо чаще мыть руки и не касаться ими лица. Особую группу риска составляют семьи, имеющие животных. Таким детям и их родителям врачи рекомендуют пропивать курс антигельминтных препаратов дважды в год, даже без сдачи анализов.

В любом случае переживать не стоит, так как энтеробиоз редко остается незамеченным. Зуд, который провоцируют гельминты, часто оказывается нестерпимым и становится причиной для обращения к врачу.

Профилактика энтеробиоза

Комплекс профилактических мероприятий при энтеробиозе должен быть направлен на раннее обнаружение и оздоровление инвазированного лица и предупреждение возможного распространения возбудителя.

Раннее выявление эпидемиологически опасных лиц в плановом порядке должно осуществляться среди категорий риска, которые представлены детьми ДДУ, школьниками и персоналом детских учреждений, которые должны подвергаться обследованию не менее одного раза в год. Все взрослые лица, желающие работать в сфере пищевой промышленности, должны обследоваться на предмет инвазированности энтеробиозом до принятия на работу.

Кроме того, при госпитализации какого-либо человека в стационар различного профиля, обязательно необходимо подвергать обследованию на энтеробиоз с целью предотвращения возможного внутрибольничного распространения данного гельминтоза.

При выявлении признаков инвазии острицами среди работников пищевой промышленности обязательно необходимо ограничить их контакт с пищевыми продуктами и перевести на другую должность.

Медикаментозная дегельминтизация в организованных детских коллективах должна осуществляться медицинскими работниками. В целях исключения возможного распространения энтеробиоза среди детей дошкольного возраста воспитателям необходимо тщательно контролировать процесс осуществления гигиенических мероприятий детьми. При обнаружении факта инвазии энтеробиозом среди детей, посещающих детские учреждения, обязательно необходимо в кратчайшие сроки выполнить влажную уборку с применением мыльно-содовых растворов и дезинфицирующих средств.

В качестве контролирующей службы при выявлении очага энтеробиоза в детском дошкольном учреждении рассматривается лишь санитарно-эпидемиологическая станция, которая обеспечивает применение текущих профилактических мер. Санитарно-гельминтологические мероприятия, которые проводятся территориальной санитарно-эпидемиологической станцией, и заключается в исследовании смывов и забора пыли с предметов обихода, с рук детей и работников пищевого блока, а при наличии в учреждения плавательного бассейна обязательно исследуется вода.

Среди многих инфекционистов и паразитологов существует мнение, что показатель инвазированности населения острицами по праву может считаться доказательством уровня санитарного благополучия окружающей их среды, а также культурного уровня людей различного возраста.

Энтеробиоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие энтеробиоза следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, паразитолог.

Профилактика

Профилактика состоит в выявлении и лечении больных, а также в предупреждении заражения здоровых лиц. Детей в дошкольных учреждениях, персонал этих учреждений и школьников 1—4 классов обследуют на энтеробиоз один раз в год. Необходимо мыть руки перед едой и после посещения туалета. Больному энтеробиозом рекомендуется по утрам и вечерам подмываться водой с мылом, после чего чистить ногти и тщательно мыть руки; спать в трусах (кальсонах), которые следует ежедневно менять, кипятить или проглаживать горячим утюгом. Брюки, юбки также проглаживают утюгом, постельное белье гладят каждые 2—3 дня. Уборку жилых помещений нужно производить влажными тряпками, которые после уборки необходимо кипятить. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения.

Библиогр.: Алексеева М. И. и Лысенко А. Я. Сравнительная эффективность и переносимость лечения энтеробиоза ванином, комбантрином и вермоксом, Мед. паразитол., т. 49, № 5,с. 34, 1980; Гельминтозы человека, под ред. Ф. Ф. Сопрунова, М., 1985; Дэвис А. Лекарственная терапия кишечных гельминтозов, пер. с англ., М., 1975; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Верешникова, т. 9, с. 581, М., 1968.

Лечение энтеробиоза у детей

По стандартам лечения, ребенка нужно перевести на карантин, чтобы он не смог заразить других людей, своих домочадцев, друзей и т.д.

В комплекс терапевтических мер входит не только прием медикаментов, но и соблюдение некоторых правил, которые ускорят выздоровление:

1. Следить за тем, чтобы ногти у малыша были коротко подстрижены, тогда острицы не будут проникать в эту область.
2. Регулярное мытье рук при помощи хозяйственного мыла.
3. Надевайте ребенку трусики с резинками, как внизу, так и наверху, чтобы у него не было возможности достать до анального отверстия.
4. Регулярно меняйте нательное и постельное белье.
5. Перианальная область должна обмываться с помощью мыльных средств дважды в день.
6. Регулярно делать очистительные клизмы. Используются вода и пищевая сода.
7. На ночь в задний проход ставится ватный тампон, смазанный вазелином.
8. Регулярно нужно стирать белье, после чего детские трусики тщательно проглаживают утюгом.

Лекарственные средства

Схема приема лекарственных преапратов определяется лечащим врачом. Ниже представлены примерные варианты терапии:

1. Один раз в день перед едой в утреннее время прием по одной таблетки Пирантела.
2. Мебендазол – это суспензия, которую удобно давать маленьким детям. Она также применяется один раз в день.
3. Еще одно лекарство – Альбендазол. Это жевательные таблетки, которые применяются 1 раз в день после еды в любое время суток.
4. Карбендацим – это порошок для приготовления суспензии. Его дают детям три раза в день.
5. Пиперазин – это средство принимают не только для лечения, но и для профилактики глистных инвазий.

Симптомы заражения у детей

Инкубационный период при энтеробиозе может составлять от 2 недель до 1 месяца. Главным клиническим признаком инфекций, вызываемых Enterobius, является перианальный зуд. Его интенсивность зависит от количества паразитов в кишечнике. При незначительных инвазиях зуд возникает регулярно, преимущественно в ночное время. Это связано с тем, что самкам остриц легче выйти из прямой кишки наружу, когда мышечный сфинктер заднего прохода максимально расслаблен. При обширных инвазиях, когда количество паразитирующих особей и яиц может достигать сотен и даже тысяч, зуд сохраняется постоянно и появляется в любое время суток, независимо от физической активности ребенка.

Зуд в области заднего прохода — самый характерный признак заражения острицами

Другие типичные признаки энтеробиозной инфекции у детей перечислены ниже.

1. Ссадины и расчесы в области ануса. Маленькие дети не могут самостоятельно справиться с сильным зудом, и для облегчения болезненного состояния они используют максимально доступное средство – руки. Если ребенок периодически трогает ягодицы, пытается почесать область ануса и межъягодичной складки, необходимо сдать анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

2. Покраснение кожи вокруг анального отверстия. Раздражение кожи (покраснение, мелкоточечная сыпь, сильное жжение) возникает в результате попадания на нее изовалериановой кислоты, которую выделяют самки остриц во время откладывания яиц.

3. Кишечный дисбактериоз. Почти во всех случаях энтеробиоз сопровождается нарушением микрофлоры кишечника, что приводит к появлению характерных диспептических расстройств: разжижения стула (каловые массы приобретают желтоватый оттенок и кашицеобразную консистенцию и могут содержать умеренное количество слизи), тошноты, метеоризма, большого выделения кишечных газов.

4. Боли в животе. Боли, как правило, схваткообразные, локализуются в верхней части живота вокруг пупка. Их интенсивность может усиливаться после еды, особенно если человек съел много пищи, содержащей простые углеводы.

5. Отсутствие аппетита. Большинство детей, страдающих энтеробиозом, имеют плохой аппетит и отстают от своих сверстников по антропометрическим показателям (рост, вес).

У девочек инвазия острицами может быть причиной вульвовагинита – сочетанного воспаления влагалищных путей и вульвы. Признаками паразитарного вульвовагинита являются сильный зуд в области половых органов, покраснение слизистых оболочек, жжение, неприятный запах. При обширных инвазиях ползающие острицы могут обнаруживаться в складках малых половых губ и области клитора.

Интоксикационный синдром

При энтеробиозе наблюдается выраженный интоксикационный синдром

Интоксикационный синдром при энтеробиозе у детей выражен достаточно сильно, но фебрильная лихорадка, как правило, отсутствует. Системная интоксикация может проявляться сильными головными болями, тошнотой, расстройствами сна, слабостью, повышенной утомляемостью. У детей школьного возраста наблюдается резкое снижение успеваемости, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти. У многих детей появляются и поведенческие изменения: возникает беспричинная агрессия, раздражительность, повышенная нервозность.

Наличие паразитов в организме провоцирует и поведенческие изменения — ребенок становится раздражительным, нервным, не может концентрировать внимание

Энурез

Недержание мочи при энтеробиозе возникает примерно у 22% детей в возрасте от 2 до 6 лет. Мочеиспускание обычно безболезненное, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря (тенезмы) отсутствуют. В большинстве случаев энурез возникает в ночное время.

Энтеробиоз нередко является причиной энуреза у детей в возрасте от 2 до 6 лет

Перианальная экзема

Экземы в области перианальных складок, отличающиеся упорным прогрессирующим течением, а также трещины на коже вокруг ануса, являются типичными симптомами энтеробиоза для детей любого возраста. Их интенсивность усиливается, если ребенок постоянно расчесывает пораженную кожу и трогает ее грязными руками. Это опасно не только усилением имеющихся симптомов, но и занесением бактериальных и грибковых инфекций и воспалением прямой кишки (проктит) и расположенных вокруг тканей (парапроктит).

Глистные инвазии часто провоцируют появление экземы в перианальной области

Диагностика

Врач может заподозрить заражение паразитами уже на основании жалоб пациента. Для подтверждения диагноза и выявления определенного типа глистов потребуется дальнейшее обследование. Анализ представляет собой достаточно простую манипуляцию и не требует специальной подготовки. У ребенка берут соскоб с перианальной области. Для этого используют прозрачную липкую ленту, на которой обычно сразу же становятся видны отложенные яйца остриц. Если биоматериал не был обнаружен, процедуру повторяют несколько дней подряд. При многократном отрицательном результате ищут другую причину зуда. Такой соскоб часто является обязательным в составе плановых регулярных медицинских осмотров перед поступлением в садик или школу и повторяется перед каждым учебным годом.

Самодиагностику можно проводить даже в домашних условиях. Для этого родителям необходимо знать, как выглядят яйца паразитов, и соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить других членов семьи. После отклеивания липкой ленты от области ануса на ней можно увидеть овальные полупрозрачные элементы, у которых одна сторона плоская, а другая выпуклая.

Что делать, если вы обнаружили похожие включения или увидели взрослых червяков в кале ребенка? Рекомендуем не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Доктор точно диагностирует тип нематод и назначит препарат в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Лечение энтеробиоза народными средствами

    Энтеробиоз — один из самых безвредных гельминтозов. Только если длительно не обращаться за помощью и не лечить, можно получить осложнения. Поэтому, в данном случае, чтобы не нагружать организм не совсем безвредными лекарственными препаратами, можно обратиться к народным средствам:

1. Сок квашеной капусты не только насыщен витамином С, но и способен выводить остриц из организма человека. Нужно только принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером) после еды.
2. Хорошо зарекомендовали себя тыквенные семечки. Берут 100 г чищенных семечек и заливают 100 мл оливкового масла. Эту смесь съедают утром до еды. Принимают в течение 3 суток.
3. Можно сделать настой из чабреца. Для это нужно взять 2 столовые ложки перемеленного чабреца и залить их 200 мл кипятка. Настаивать пару часов, затем процедить и выпить за раз. Такой настой делать все 5 дней.
4. Эффективен против остриц и чеснок. Нужно взять пару зубчиков свежего чеснока, их измельчить и залить кипяченой водой обычной температуры. Выпить настойку перед сном. Так делать 3 дня подряд. Желательно через 1 неделю снова попринимать такой настой.
5. Противогельминтными свойствами обладает свекольный сок. Для этого потребуется одна измельченная свекла, из которой потом выдавливают сок. Принимать по 100-200 мл сока утром перед приемом пищи.
6. Существуют целые травяные сборы против гельминтов:

  Сбор трав №1

    В его состав входят зверобой, шалфей, ромашка, тысячелистник, шишки хмеля, двойная порции полыни, семян тмина и черничных листьев. Все травы находятся в перемолотом виде. Берут 1 столовую ложку сбора и заливают 500 мл воды. Затем, доводят до кипения и дают настояться в течение 15-20 минут. Выпивать по 1 стакану дважды в день.

  Сбор трав №2

    Состоит из 10 г полыни, 50 г листьев перечной мяты, 25 г листочков грецких орехов, тимьяна, девясила и корней аира. Для приготовления настоя в 2 стакана горячей воды закидывают 2 столовые ложки измельченного сбора. Когда настоится, пить по половинке стакана 3 раза в день. Курс состоит из 7 суток.

  Сбор трав №3

    Его состав включает в себя 10 г цветов ромашки, 25 г цветков пижмы, 40 г полыни, 25 г коры крушины. Берут 1 столовую ложку ингредиентов и заливают стаканом кипятка. Настаивается около 10 минут. Пить по стакану 3 раза в день перед едой. Беременным данный сбор трав противопоказан.

Острицы у детей – симптомы

Острица повреждает оболочку кишечно — желудочного тракта, поэтому элементы еды через поврежденные участки зачастую проникают в кровь, кроме того, они выделяют вещества своей деятельности, чем острица у ребенка провоцирует сильную интоксикацию, вследствие чего организм уже не может нормально функционировать и проявляются различного рода осложнения.

Заболевание имеет несколько проявлений, среди которых:

1. Зуд анального отверстия и области возле него. Особенно остро ощущается в вечернее время и продолжается 3-4 дня, затем пропадает. После 3-4 недели опять возобновляется, что связано с циклом жизнедеятельности остриц. При постоянном расчесывании вокруг анального отверстия возникают ссадины и ранки, что усугубляет течение заболевания.
2. Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Признак массового заражения гельминтами. Болит живот, наблюдается жидкий стул со слизью, иногда с кровяными прожилками. Также может тревожить тошнота, головные боли, рвотные позывы, вздутие желудка, понос, заметное понижение аппетита. Крохи в этот период очень капризны и часто плачут.
3. Бессонница. Ферменты и вещества жизнедеятельности, вырабатываемые паразитами, негативным образом влияют на нервную систему. Постоянный зуд вызывает у ребенка бессонницу и кошмары, иногда — недержание мочи. Ребенок не спит по ночам и много плачет.
4. Вульвовагинит. На четвертой стадии у девочек наблюдается нарушение в работе половых органов. Острицы лезут из анального отверстия и продвигаются в сторону половых губ, могут занести инфекцию и вызывают большие неудобства. На расчесанных пораженных участках возникает воспаление. При сильном и частом расчесывании может быть разрыв девственной плевы. Указанные симптомы могут послужить последствием мастурбации.
5. Поражение кожи. Сильный зуд является причиной появления вокруг ануса и возле него глубоких трещин, которые очень болят. Из ануса выползают самки паразитов и заносят инфекцию на пораженные участки. Это приводит к экземе, мелким абсцессам, бактериальным инфекциям.

Родители должны насторожиться и обратиться к врачу, если заметили у своего чада следующие симптомы:

• периодические схваткообразные боли в животе;
• снижение или отсутствие аппетита;
• вялость ребенка, отставание в правильном развитии и росте;
• раздражительность, рассеянность, постоянные капризы и слезы;
• проблемы со сном, плач и крики при пробуждении;
• тошнота и рвота;
• зуд анального отверстия;
• недержание мочи;
• повторяющийся коньюктивит;
• аллергические кожные проявления;
• длительный насморк;
• постоянный кашель, не имеющий основания;
• частые ОРВИ осложненной формы.

Особенности течения энтеробиоза

Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно, повторяется многократно. В результате этого нарушается микробиота кишечника, снижается устойчивость детей к кишечным инфекциям, нарушается всасывание витаминов и питательных веществ, а также микроэлементов (цинка, меди и магния) в тонком кишечнике. Это ведет к отставанию в росте и наборе массы тела. Острицы механически воздействуют на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению чужеродной бактериальной флоры, в частности — возбудителей кишечных болезней.

Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня aльфа-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической сопротивляемости организма ведет к частым вирусным и бактериальным заболеваниям.

Наличие энтеробиоза и других паразитарных болезней приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Вакцинация и ре-вакцинация против таких инфекций как дифтерия и столбняк оказываются не действенны почти в половине случаев. Поэтому перед прививками убедитесь, что дети не являются носителями каких-либо кишечных паразитов.

Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнения, возникающие в результате перианального зуда – это повреждения кожи при расчесах с последующим инфицированием банальной микрофлорой: перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит.

Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Может способствовать задержке психического развития, формированию неврозов ( дети грызут ногти, сосут волосы, чешутся, у них формируется преждевременный интерес к стимуляции половых органов).